Как происходит овуляция в обоих яичниках

Организм женщины – это большая тайна. Таким примером служит процесс овуляции. Другой загадкой является – две овуляции за цикл. Многие представительницы прекрасного пола не знают, что так называемые “безопасные дни” таят в себе неожиданный сюрприз. Ведь две овуляции в одном цикле достаточно часто встречающиеся явление. Но непосредственно факту множественной овуляции за один цикл уделяется не заслужено мало внимания.

С пониманием концепции “менструальный цикл” обязательно должна быть ознакомлена абсолютно каждая представительница женской половины населения, достигшая репродуктивного возраста. Благодаря этой удивительной особенности, организм женщины может производить на свет потомство. Также необходим контроль над менструацией, позволяющий в дальнейшем планировать свою беременность. Гипоталамус регулирует ежемесячное изменение гормонов и физиологических модификаций. Эти действия тесно связаны с работой женских половых желез – яичников, выделяющих гормоны. Основной этап развития – овуляция. Характерна созреванием и выходом яйцеклетки из фолликула. В такой период организм здоровой женщины готов к оплодотворению.

Среднестатистическая женщина, считает множественную овуляцию выдумкой и не придает этому особого значения. Как правило, в организме женщины функционируют два яичника. Одновременно в них растут и развиваются фолликулы, их количество варьируется от 8 до 12 штук. За пару дней до завершения менструации один из них становится главенствующим, продолжает свой рост, а остальные под действием прогестерона, прекращают свое развитие, потом и вовсе исчезают.

Но случается и так, что может созреть несколько доминантных фолликулов. Итак, может ли быть две овуляции за один цикл? Да, безусловно, т акое явление называют множественной овуляцией.

Двойная овуляция может быть двух видов:

в случае, когда 2 доминирующих фолликула находятся в одном яичнике;
когда доминирующие фолликулы находятся в разных яичниках.

В таком случае говорить можно о рождении двойни. Малыши могут не быть похожими, более того, они, скорее всего, будут разного пола.

Дозревание двух доминирующих фолликулов довольно уникальное событие. Двойная овуляция может происходить как одномоментно, так и в течение нескольких дней, а иногда и суток.

Самой частой причиной возникновения двойной овуляции за один цикл принято считать стимуляцию яичников гормональными препаратами. Известная методика лечения, заключается в использовании гормонов для стимуляции женских половых желез. После такого лечения, как правило, происходит созревание сразу нескольких фолликулов. Весь процесс лечение направлен на вызывание овуляции, или же иными словами индуцирование.

В репродуктивной медицине часто используют подобный метод для лечения бесплодия, поликистоза яичников, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Может ли повлиять на появление двойной овуляции образ жизни и стать предпосылкой к формированию второй яйцеклетки?

Причины возникновения двойной овуляции до конца не определены. Ученые на этот счет вывели несколько факторов, которые могут привести к созреванию яйцеклеток в обоих яичниках:

Экстракорпоральное оплодотворение.
Прием трав и продуктов, богатых стероидными женскими гормонами – эстрогенами.
Предрасположенность генетическая к излишней выработке гормонов.
Редкая половая жизнь.
Стресс.
Прием гормональных контрацептивов.

Экстракорпоральное оплодотворение используют при невозможности природного зачатия. Техника проведения этой процедуры заключается в расположении нескольких оплодотворенных яйцеклеток в женский организм, чтобы прижилась хотя бы одна из них. Но часто бывает, что приживаются все. Таким образом, развивается многоплодная беременность.

Многие продукты и травы содержат определенное количество женских гормонов эстрогенов.

бобовые (соя, горох, чечевица);
орехи и семечки;
молоко;
говядина;
фрукты (вишня, абрикос, малина);
злаки (пшеница, рожь, ячмень);
травы (пастушья сумка, листья малины, корень солодки, цветки ромашки).

Ученые проводили исследования, и установили, что причиной излишней выработке гормонов способствует генетическая предрасположенность. Так у темнокожих женщин двойни рождаются в 3 раза чаще, но не более. В то время как у азиатских появление двойни крайне редкое явление.

Возникновение двойной овуляции при приеме контрацептивов происходит путем отмены. При приеме таблеток функция репродукции полностью прекращается. Ооциты отдыхают в этот период. Как только получение препарата заканчивается, они начинают усиленно работать, зачастую вызывая формирование нескольких фолликулов.

К естественным причинам происхождения процесса двойной овуляции относят возраст будущей матери. В последнее время женщины стали рожать после 35 лет. С возрастом количество и концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови увеличивается.

На практике отследить наличие двух овуляций не всегда возможно. Потому как нет особых изменений в менструальном цикле, а также присутствие каких-либо характерных признаков. Отследить можно при проведении УЗИ органов малого таза. Чаще всего врачи сталкиваются с двойной овуляцией у женщин, которые планируют свою беременность.

При ультразвуковом исследовании есть возможность увидеть два фолликула с доминирующими признаками. Размер и плотность у них идентичные.

Существуют специализированные тесты, основанные на выявлении лютеинизирующего гормона, а также можно проводить измерения базальной температуры.

В теории симптомы распознают по двум способам:

На протяжении одного цикла тест на овуляцию будет положительным при повторном его проведении.
Боли в яичниках.

Ученые определили, что до 30% представительниц прекрасного пола чувствуют, когда происходит выход яйцеклетки. Характерными признаками являются:

Высокое половое влечение.
Слизи, продуцируемой цервикальным каналом матки, становится больше.
Молочные железы становятся более чувствительными, не редко возникает набухание желез.
Выделение небольших кровянистых прожилок из половых путей. Стоит отметить, что выделений не должно быть много, если же это не так, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Влияние овуляции на беременность

На протекание беременности этот синдром не оказывает особого влияния. Нагрузка на женщину, естественно больше:

интенсивный набор веса;
толчки при шевелении будут намного интенсивнее;
дополнительная нагрузка на систему кровообращения.

Как правило, родоразрешение при такой беременности происходит путем кесарева сечения и проводится раньше срока естественных родов.

Стоит заметить, что лечение при таком виде овуляции не назначают. Такое состояние женского организма не считается патологией.

Если имеет место прием гормональных контрацептивов, вследствие чего было выявлено двойную овуляцию, необходимо посоветоваться с лечащим врачом гинекологом и скорректировать дальнейший прием препаратов.

источник

Овуляция – естественный процесс, характеризующийся ежемесячным выходом яйцеклетки из яичника женщины. Ее течение определяет вероятность беременности. В норме в каждом менструальном цикле выходит только по одной женской клетке, готовой к оплодотворению. Отсутствие овуляции и прочие ее нарушения часто являются причиной бесплодия.

Менструальный цикл состоит из трех фаз. Все они имеют различную продолжительность и предназначение:

1. Фолликулярная. Начинается с первого дня менструального кровотечения и длится около 14-16 дней. У женщин с циклом в 30-35 дней ее продолжительность составляет 16-21 день. Характеризуется созреванием фолликулов, готовящихся к последующей овуляции. Их рост сопровождается увеличением эстрогена и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

2. Овуляция. Длится всего 1-2 дня. В этот период один или несколько доминантных фолликулов разрываются, выпуская яйцеклетку.

3. Лютеиновая. Продолжительность – 12-14 дней. Во время ее течения активно вырабатывается прогестерон, необходимый для обеспечения зачатия.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетка выходит из организма с менструальной кровью вместе с эндометрием – верхним слоем матки.

Женская клетка находится в фолликуле и созревает на 12-15 день цикла. До этого времени она считается ооцитом. Непосредственно перед овуляцией диаметр созревшего доминантного фолликула составляет 18-22 мм. При достижении эстрогенами пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего разрыв мешочка. На последнем образуется небольшой бугорок, в котором находится яйцеклетка. Когда фолликул лопается, она попадает в маточные трубы для последующего оплодотворения.

Длительность овуляторного периода составляет 1-2 дня. В это время происходит резкая смена гормонального фона, разрыв фолликула. Женская половая клетка жизнеспособна в течение 24 часов с момента ее попадания в фаллопиевы трубы.

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, начинается третья фаза менструального цикла – лютеиновая. От ее течения зависит вероятность успешного зачатия. Для этого желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон прогестерон. Он необходим для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки. Уровень эстрогенов, ФСГ и ЛГ в это время постепенно снижается.

При успешном оплодотворении само зачатие наступает на 7-9 день после овуляции. В это время плодное яйцо закрепляется в эндометрии. Вырабатываемый прогестерон снижает тонус матки, предотвращая самопроизвольный выкидыш. Сразу после внедрения эмбриона уровень данного гормона начинает расти и продолжает увеличиваться всю беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы даже при успешном течении овуляции в разы снижает шанс беременности.

При отсутствии зачатия концентрация прогестерона в крови снижается, что способствует отторжению эндометрия. За несколько дней до менструаций все половые гормоны женщины находятся на минимальном уровне.

Ановуляция не считается патологией в случае ее появления 1-2 раза в год. Этот процесс способен возникать как по естественным причинам, так и в результате стрессов или перенесенных заболеваний – ангина, грипп, ОРВИ и т.д. В случае ее регулярного течения следует пройти диагностику у гинеколога.

При разовом отсутствии овуляции месячные приходят в срок. Они являются менструальноподобным кровотечением, природа возникновения которого отличается от обычных месячных. Такое явление появляется при отсутствии разрыва фолликула, влекущим за собой снижение уровня эстрогена на фоне невырабатываемого яичниками прогестерона.

Патологические причины того, что яйцеклетка не выходит из яичника:

гормональный сбой из-за патологий эндокринных органов;
воспалительные процессы половой сферы;
инфицирование половых путей;
недавно перенесенные роды, аборты, прекращение лактации;
наличие новообразований на яичниках или в матке.

Отсутствие выхода яйцеклетки может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, резким изменением веса и приемом оральных контрацептивов – все это изменяет гормональный фон женщины.

В период беременности овуляция не происходит. Яичники в это время вырабатывают половые гормоны, фолликулы же временно прекращают созревать. Это считается естественной защитой организма от новой беременности, способной повредить уже развивающемуся плоду.

У женщин непосредственно перед наступлением менопаузы количество ановуляторных циклов увеличивается. Это не считается отклонением. Часто такое явление сопровождается незначительными сбоями менструаций. В дальнейшем в период климакса течение циклов полностью прекратится.

Некоторые женщины могут определить приближение овуляции по ее симптомам. Для этого нужно чаще прислушиваться к собственному состоянию, реагировать на малейшие изменения в организме. Иногда признаки выхода яйцеклетки полностью отсутствуют.

Изменение характера влагалищных выделений. Непосредственно в момент выхода женской клетки или за 1-2 дня до этого женщина может наблюдать появление прозрачных выделений – следствие работы гормонов. По консистенции они напоминают белок куриного яйца, хорошо тянутся. Такие выделения – оптимальная среда для жизнедеятельности сперматозоидов. Их наличие упрощает попадание мужских половых клеток в матку.
Боль в молочных железах. Признак произошедшей овуляции, так как сигнализирует о росте прогестерона. Присутствие болевых ощущений необязательно – у некоторых женщин просто повышается чувствительность груди.
Повышение либидо. Рост сексуального желания объясняется максимальной концентрацией женских половых гормонов в данный период.
Увлажненность влагалища. Количество естественной смазки, вырабатываемой во время интимной близости, повышается. Такие выделения присутствуют и на протяжении всего дня. Это ощущается влажностью во влагалище, присутствием небольших мокрых пятен на нижнем белье.
Кровяные примеси в выделениях. Свидетельствуют о разрыве фолликула. Количество крови обычно не превышает нескольких капель.
Смена положения шейки матки. На протяжении всего менструального цикла шейка постоянно меняет положение. Перед наступлением овуляции она размягчается и поднимается выше. Это необходимо для упрощения продвижения сперматозоидов по цервикальному каналу. Положение шейки можно проверять самостоятельно, чистыми пальцами рук.
Головная боль. Свидетельствует о гормональных изменениях. Часто присутствует перед овуляцией и менструацией.
Боли внизу живота. Обычно возникают с одной из сторон. Отличаются низкой интенсивностью. Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать покалывание в области яичника или несильную ноющую боль.
Вздутие живота. Объясняется сменой гормонального фона, усилением кровообращения в малом тазу.
Тошнота. Небольшая тошнота свидетельствует о гормональных перепадах.

У некоторых женщин симптомы овуляторного периода схожи с предменструальным синдромом и характеризуются значительным ухудшением самочувствия.

Овуляция носит сугубо индивидуальный характер. У большинства женщин чаще овулирует один из яичников, имеющий единственный зрелый фолликул. У некоторых к оплодотворению готовы сразу несколько яйцеклеток.

Овуляция в правом яичнике случается чаще всего. Этот орган считается доминантным у большинства женщин. Он отвечает как за созревание фолликулов, так и за выработку гормонов. Левый придаток в это время необходим только для осуществления эндокринной функции.

Овуляция в левом яичнике встречается реже, чем в правом. Тем не менее шансы забеременеть при повышенной активности левого органа остаются такими же. На репродуктивную способность женщины расположение доминантного придатка не влияет.

Яичник, в котором чаще созревает яйцеклетка, имеет несколько большие размеры, чем второй орган.

Придатки способны овулировать попеременно. В один из циклов женская клетка будет выходить из левого яичника, в другой – из правого. Размеры придатков при попеременном овуляторном процессе примерно одинаковы.

Чтобы определить, в каком яичнике происходит овуляция, необходимо следить за собственным самочувствием или провести УЗИ. В первом случае дискомфорт и неострые боли будут проявляться в той стороне живота, в которой находится доминантный придаток. На ультразвуковом исследовании более точно определяется расположение органа, в котором зреют фолликулы. Проходить диагностику можно в любой фазе цикла – на яичнике, выпустившем яйцеклетку, будет находиться желтое тело.

Это считается нормой для подавляющего большинства женщин. При этом на УЗИ определяется рост фолликулов только в одном придатке. Активность сразу двух органов встречается крайне редко.

Характер овуляторного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин ее течение отличается от нормы, но не считается патологией.

Иногда в одном яичнике созревает несколько фолликулов, готовых к разрыву. Это возможно по следующим причинам:

индивидуальные особенности организма;
стимуляция овуляции;
течение первых 2-3 циклов после отмены оральных контрацептивов;
гормональный сбой.

Такое состояние способно возникать спонтанно. В таких циклах шанс зачать ребенка повышается, увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Обычно в этом случае в каждом из яичников овулирует по одному фолликулу, но лопнувших пузырьков может быть и больше. Желтое тело после выхода яйцеклетки образуется в каждом из придатков.

У некоторых женщин овуляция всегда протекает сразу в двух яичниках, или в одном из органов появляется несколько готовых к разрыву фолликулов.

Определить начало овуляторного процесса можно самостоятельно по его симптомам. Метод подсчета по календарю считается менее точным. Факторы, требующие определения срока:

Планирование беременности. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно точно знать день овуляции. За 3-7 дней до предполагаемого события необходимо начать вести активную интимную жизнь. Врачи считают оптимальным вариант проведения половых актов через день – именно за такой срок созревают сперматозоиды. Продолжать попытки следует до дня выхода яйцеклетки включительно.
Защита от нежелательной беременности. Для того, чтобы обезопаситься от зачатия, следует отказаться от интимной близости за 7 дней до овуляции и на 2 дня после нее. Отсутствие сперматозоидов в матке в данный период позволит избежать беременности. Для того, чтобы этот способ защиты сработал, нужно точно знать день начала овуляторного периода.
Прогноз пола будущего ребенка. Существует поверье, что занятия любовью за 2-7 дней до выхода яйцеклетки помогут зачать девочку, а половой акт непосредственно в день овуляции – мальчика. Это объясняется большой скоростью сперматозоидов с мужскими хромосомами. Половые клетки, способные зачать девочку, более медлительны, но отличаются высокой выносливостью. Данный метод не считается стопроцентным способом выбрать пол будущего ребенка.
Прием медикаментов. Препараты, содержащие прогестерон, необходимо употреблять только в лютеиновой фазе цикла. Более раннее начало приема способно подавить рост фолликулов. Поэтому для повышения эффективности необходимо точное определение периода овуляции.

Разрыв сразу нескольких пузырьков с яйцеклеткой не всегда происходит одновременно, иногда это случается с промежутком в 1-3 дня.

Определить течение процесса можно самостоятельно или с помощью гинеколога. Это возможно как по внешним признакам, так и при лабораторной диагностике.

Проверить работу яичников самостоятельно можно несколькими способами. Они не требуют консультации врача:

Аптечный тест на овуляцию. Обладает высокой точностью, реагирует на выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Не гарантирует стопроцентный выход яйцеклетки, так как повышение уровня ЛГ не всегда провоцирует разрыв фолликула. Данный метод информативен для женщин, не имеющих проблем с периодом овуляции.
График базальной температуры. Температура в прямой кишке меняется на протяжении всего цикла. Измерения нужно проводить в утренние часы, в одно и то же время, не вставая с постели. В момент разрыва фолликула температура становится минимальной. При успешном течении процесса она возрастает во второй фазе цикла. Наступление беременности можно определить по отсутствию уменьшения значений и последующей задержке менструации. Метод составления графика базальной температуры и записи симптомов собственного состояния считается одним из наиболее точных домашних способов определения овуляции. С его помощью можно выявить и другие нарушения менструального цикла – недостаточность фаз, гормональный сбой и т.д.
Эластичность слизи шейки матки. Чаще метод проводится в условиях стационара, но подходит и для домашнего использования. Для его проведения влагалищные выделения растягиваются с помощью специального гинекологического пинцета – корнцанга – или обычного. Во время овуляции слизь способна растягиваться до 8-12 см, тогда как в другие промежутки цикла – не более 6 см.

Данные способы необходимо использовать на протяжении нескольких циклов. После такого изучения собственного организма определить смену фаз становится легче.

Для выявления некоторых признаков приближающейся овуляции необходимо посетить врача. Женщине нужно пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови:

Симптом зрачка. Проводится при осмотре с помощью влагалищного зеркала на гинекологическом кресле. Момент наступления овуляции можно определить по расширению цервикального канала и наличию прозрачных выделений около него. Внешне это схоже со зрачком глаза. Метод не отличается высокой точностью.
Кариопикнотический индекс. Для его проведения нужен забор мазка. В полученном биоматериале определяется соотношение клеток с пикнотическими ядрами к клеткам поверхностного эпителия. Концентрация первых резко увеличивается в момент выхода яйцеклетки. Для повышения точности исследование необходимо проводить каждые 2-3 дня примерно с 10 дня цикла.
Анализ крови на гормональный фон. Помогает определить скорость роста эстрогенов и момент выброса лютеинизирующего гормона. При последующем увеличении прогестерона считается, что овуляция прошла успешно. За один цикл нужно провести как минимум 2 таких лабораторных исследования.

Из всех вышеуказанных методов определения правильности течения менструального цикла наиболее информативными считаются график базальной температуры и анализ на гормональный фон.

Для контроля роста фолликулов и последующего их разрыва необходима фолликулометрия. Это исследование нужно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 5 дня менструального цикла. При первой фолликулометрии проводится полноценное УЗИ с замерами размеров всех органов и оценкой прочих параметров. При последующей ультразвуковой диагностике измеряется только диаметр растущих фолликулов. Исследование проводят повторно после выхода яйцеклетки – образовавшееся желтое тело подтверждает нормальное течение овуляторного процесса.

Данный способ отличается высокой информативностью и помогает выявить сопутствующие патологии половых органов. С его помощью определяется, в каком яичнике созреет яйцеклетка, день разрыва фолликула, количество зрелых пузырьков. УЗИ считается оптимальным диагностическим способом из-за возможности выявления ошибок в других методах:

рост базальной температуры при наличии персистирующего фолликула;
отсутствие зачатия в связи с малой толщиной эндометрия на фоне нормального течения овуляторного процесса;
ложноположительный результат аптечных тестов на овуляцию;
график базальной температуры со значениями, не соответствующими фазе цикла.

УЗИ считается полностью безопасным методом исследования и не приносит вреда даже при частом его применении.

Незначительные колебания продолжительности цикла возможны у всех женщин. Такое случается при течении заболеваний или под воздействием внешних факторов. Вместе с длительностью менструального цикла изменяется и день овуляции.

В норме разрыв фолликула происходит на 12-15 день от начала цикла. В это время в графике базальной температуры отмечается постепенное снижение значений, овуляторный период свидетельствует о следующем:

незрелость вышедшей из яичника яйцеклетки – выход из фолликула ооцита;
неподготовленность эндометрия к принятию плодного яйца;
отсутствие благоприятных для жизнедеятельности сперматозоидов влагалищных выделений;
наличие плотной пробки в шейке матки, препятствующей проникновению мужских клеток.

Следовательно, ранняя овуляция снижает шанс наступления беременности. Разовое ее течение не влияет на дальнейшую репродуктивную способность женщины. При регулярном ее возникновении отмечается недостаточность первой фазы менструального цикла, требующая назначения гормональных препаратов.

Причины раннего выхода яйцеклетки:

стресс, хроническая усталость;
гормональный сбой;
возраст старше 40 лет;
злоупотребление вредными привычками;
течение гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса созревания и разрыва фолликулов возможно при естественном гормональном сбое – в подростковый и климактерический периоды, после родов, абортов и прекращения грудного вскармливания.

Существует вероятность выхода женской клетки во время менструации или сразу после нее. Это возможно при гормональном сбое или созревании фолликулов сразу в двух яичниках. В последнем случае выход яйцеклетки из придатков происходит в разное время, поэтому некоторые женщины могут забеременеть при половом акте во время менструального кровотечения или сразу после него.

Такое состояние считается нормой для женщин с менструальным циклом длительностью более 30 дней. В остальных случаях это является признаком следующих нарушений:

гормональный дисбаланс;
приближение менопаузы;
стресс;
прием гормональных средств.

При поздней овуляции яйцеклетка развивается дольше положенного времени. Это чревато изменением в ней количества хромосом, что может вызвать внутриутробные пороки развития плода. Чаще всего такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом еще на ранних сроках. Таким образом организм избавляется от нежизнеспособного и слабого потомства.

Во время грудного вскармливания поздняя овуляция также считается нормой. Это объясняется естественным гормональным сбоем. Менструальные циклы у кормящих женщин нерегулярны, имеют длинную первую фазу, часто являются ановуляторными. Именно поэтому в этот период риск возникновения новой беременности значительно снижается.

Чаще всего для устранения возникших нарушений требуется гормональная терапия. Она подбирается индивидуально и определяется по результатам анализов с учетом возраста пациентки, причины развития отклонения и необходимости беременности.

При приеме оральных контрацептивов работа яичников временно приостанавливается. Такой эффект достигается за счет приема таблеток с содержанием гормонов, регулирующих течение менструального цикла. Эндокринная функция придатков в это время почти полностью прекращается, созревания фолликулов не происходит. Лечение оральными контрацептивами назначается пациенткам с гормональным дисбалансом и наличием некоторых других гинекологических заболеваний.

Длительность терапии составляет 3-6 месяцев. В дальнейшем женщина может принимать таблетки в качестве контрацептива. После отмены препарата резко возрастает вероятность беременности.

При приеме оральных контрацептивов менее года разрешается планировать беременность в первые циклы после отмены препарата, при более долгом приеме – через 3-6 месяцев.

Данный вид лечения требуется при полном отсутствии естественного разрыва фолликула. Стимуляция овуляции для последующего зачатия требует назначение приема препаратов с содержанием женских гормонов. Перед непосредственным началом лечения проводится диагностика:

анализы крови на гормональный фон;
УЗИ внутренних половых органов;
фолликулометрия на протяжении 2-3 циклов;
мазок из влагалища.

Виды препаратов для стимуляции:

эстрогеносодержащие – нормализуют течение первой фазы менструального цикла, поддерживают рост фолликулов;
снижающие уровень эстрогенов – необходимы для стимуляции выработки ФСГ и ЛГ;
гонадотропины – синтетические аналоги ФСГ, ускоряющие рост фолликулов;
гормон ХГЧ – применяется сразу после овуляции для поддержания производства прогестерона.

На протяжении всего лечения необходим контроль работы яичников с помощью фолликулометрии. Действие препаратов оценивается путем проведения анализа на гормональный фон.

Применяются в крайнем случае. Их использование необходимо при неэффективности других способов лечения. Показания к проведению:

невозможность забеременеть естественным путем;
отсутствие овуляции;
неэффективность медикаментозной стимуляции роста фолликулов для их последующего разрыва.

Наиболее распространенный способ – метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Для его осуществления необходим забор биоматериала у обоих партнеров – яйцеклетки и сперматозоидов. Зачатие происходит искусственным путем в пробирке, после чего плодное яйцо помещается в матку. Чаще всего используется одновременно несколько таких оплодотворенных клеток, что повышает шанс многоплодной беременности. ЭКО отличается высокой эффективностью.

Рецепты народной медицины применяются при незначительных отклонениях в течении овуляции. Иногда они являются вспомогательным методом терапии и используются одновременно с медикаментами. Наиболее эффективными считаются отвары трав, содержащих эстрогены:

Растения, нормализующие процесс созревания фолликулов, следует принимать с 5 по 15 дни от начала менструального цикла.

Травы, стимулирующие выработку ФСГ и ЛГ:

Перед применением отваров растений следует проконсультироваться с врачом. Дозировка средств устанавливается индивидуально.

Течение овуляции определяет вероятность беременности женщины. Именно в эту фазу цикла шанс зачатия наиболее велик. Выявить нарушения можно путем проведения УЗИ-диагностики и сдачи анализа крови для определения функциональности эндокринных органов. Для лечения требуется назначение гормональной терапии.

источник

Когда беременность «запаздывает» и долго не наступает, женщины поднимают много вопросов, о которых ранее не задумывались. Например, может ли овулировать только один яичник? Или как понять какой яичник овулирует в определенном цикле? Интерес к таким вопросам часто возникает в случае, когда одна из труб не проходима, отсутствует или долго не удается зачать ребенка.

Чтобы разобраться с периодичностью работы яичников, для начала целесообразно сказать несколько слов об овуляции. Выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула (граафового пузырька) примерно в середине женского цикла называется овуляцией. Процесс кратковременный и занимает всего лишь несколько секунд и повторяется каждый месяц.

Существует мнение, что яичники должны овулировать поочередно – в одном цикле левый, в другом – правый. Но доктора сонологи (это те, кто проводит ультразвуковое исследование) опровергают эту теорию. Если быть точным, то существует категория женщин, у которых яичники овулируют по очереди. Но это не догма. Есть довольно обширная категория девушек, у которых овуляция из цикла в цикл происходит в одном из яичников. И лишь изредка второй выполняет возложенную функцию – предоставление половой клетки для оплодотворения.

Сложности с наступлением беременности возникают в случае, когда маточная труба в рабочем состоянии с одной стороны, а овуляция длительное время происходит с противоположной. Хотя учеными был зарегистрирован случай беременности и рождения детей у женщины с одной фаллопиевой трубой и единственным яичником. Причем функционирующая труба была с противоположной стороны от яичника.

До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…

Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.

Как заставить овулировать нужный яичник? Для того чтобы доминантный фолликул образовался в нужном яичнике есть три варианта действий. Мы их перечислим от простого к сложному:

Дожидаться выхода яйцеклетки с нужной стороны. Это может занимать длительное время, требует постоянного мониторинга и фолликулометрии (наблюдение за динамикой роста фолликула) на ультразвуковом аппарате.
Провести медикаментозную стимуляцию яичников.
Воспользоваться методиками ВРТ, например, ЭКО.

Но все перечисленные пути решения задачи далеки от 100% результата. Длительный мониторинг и наблюдение не гарантирует наступления беременности при овуляции с нужной стороны сразу же. Для отслеживания может потребоваться несколько циклов. А учитывая редкость овуляции с необходимой стороны, шансы забеременеть снижаются.

Медикаментозная стимуляция также не всегда обеспечивает работу обоих яичников. Хотя это лучше, чем вообще ничего не предпринимать. До начала стимуляции необходимо оценить овариальный резерв (кровь на антимюллеров гормон), сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, изучить показатели спермограммы мужа (с целью исключить мужские факторы бесплодия) и перепроверить проходимость трубы. После стимуляции часто овулируют оба яичника. Это может стать вашим шансом на беременность естественным путем.

Приверженцам нетрадиционной медицины можно использовать стимуляцию народными средствами. Издавна для этих целей используют доступные каждому травы: шалфей, спорыш, лепестки розы и др.

Существуют циклы не совсем обычные, но они – варианты нормы.

При двойном выходе зрелых яйцеклеток оба яичника овулируют (в каждом созрело по гамете) или один, но в нем созрели два доминантных фолликула. Зачатие в циклах с двойной овуляцией часто приводит к беременности двойней.

Отсутствие овуляции может быть и в норме, если происходит это не чаще 1-2 раз в год. При этом менструальный цикл не нарушается, месячные происходят как обычно.

Как узнать какой яичник овулирует? Самостоятельно это сложно и практически невозможно определить. Правильным будет отправиться в клинику на фолликулометрию. Сначала вам понадобится консультация гинеколога. Он даст направление и сориентирует, в какой день вам прийти на УЗИ. День проведения исследования определяется исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. Чаще всего ее делают, начиная с 9-го дня. Исследование проводится через день.

Врач, проводящий фолликулометрию, определяет:

наличие зреющих фолликулов;
в каком яичнике находится доминирующий фолликул;
динамику роста фолликула. В норме это 3 мм/сутки.

К этому методу часто прибегают во время планирования беременности для определения овуляции. Этот же метод диагностики ответит и на вопрос: «сколько яичников овулирует?» в каждом конкретном цикле.

Девушки и женщины, которые ощущают момент разрыва фолликула, а их 25%, ориентируются на то, с какой стороны возникают болевые ощущения. Но ориентация только на свои ощущения не всегда дает достоверную информацию.

источник

У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция.

В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.

Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.

Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.

Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула.

Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности». Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности. Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные.

Частота встречаемости этого явления не превышает 10 случаев из 100. При этом повторная овуляция имеет место не каждый месяц. Что касается тройного выхода, то он является большой редкостью.

Овуляция, происходящая сразу в двух яичниках одновременно, явление очень редкое и предугадать его также крайне сложно. Но тем не менее, если женщина заострит внимание на своем самочувствии и общем состоянии здоровья, она сможет отметить некоторые предпосылки двойного процесса подготовки к оплодотворению.

Итак, основными признаками как субъективного, так и объективного характера при повторной овуляции, считаются:

болезненные ощущения в обоих яичниках. Причем болевой синдром может быть одновременно двухсторонним или же возникать сначала в одном яичнике и спустя некоторое время в другом;
увеличение количества слизистого отделяемого из шейки матки. Женщина может заметить, что в этом месяце выделений слизистого характера стало значительно больше, нежели в предыдущих.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Остальные признаки ничем не отличаются от тех, которые сопровождают обычную одиночную овуляторную фазу. К ним относятся: усиление полового влечения, слабые кровянистые кратковременные выделения, гиперестезия (повышенная чувствительность) и нагрубание молочных желез, изменение обоняния и/или вкуса, вздутие живота и т. д.

Если промежуток времени между двумя овуляциями достаточно большой (не менее 2 суток), то можно отметить двойной скачок в температурных показателях при измерении базальной температуры тела.

Двойная овуляция, признаки субъективного характера (ощущения женщины) при которой не могут четко указывать на нее, может быть достоверно диагностирована при помощи специальных лабораторно-инструментальных методов. Так, при данном явлении квалифицированный специалист, проводящий исследование женских репродуктивных органов во время активной овуляторной фазы, может отметить:

наличие более одного желтого тела беременности в одном или двух яичниках во второй половине менструального цикла;
увеличенное (по сравнению с усредненными показателями) количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Жидкость образуется в результате разрыва главного фолликула, из которого выходит зрелая женская клетка;
чрезмерно повышенный уровень прогестерона по истечении времени, соответствующему предположительной овуляции.

Что касается причин и факторов, способных спровоцировать такое состояние, как двойная овуляция, то они могут быть как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними).

Самой частой причиной появления нескольких периодов повышенной фертильности в одном менструальном цикле является изменение баланса женских половых гормонов.

Такие сдвиги могут быть обусловлены:

искусственной стимуляцией овуляции;
приемом контрацептивных лекарственных средств. Причем зачастую именно отмена препарата, предотвращающего наступление нежелательной беременности, вызывает активацию работы яичников и, как следствие, созревание более одной яйцеклетки;
искусственное оплодотворение, в ходе подготовки и при проведении которого женщина получает большое количество половых гормонов, стимулирующих фертильность и созревание нескольких фолликулов;
период преклимактерия, при котором отмечается своеобразный гормональный всплеск.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Частой причиной нескольких выходов готовых к оплодотворению клеток в одном цикле служит такое состояние, как мультифолликулярные яичники. Этот синдром представляет сбой изменение нормальной структуры яичников, при котором происходит созревание более 1 яйцеклетки.

Нельзя не отметить важность генетической предрасположенности. Если у матери наблюдалась множественная овуляция, то дочь также будет иметь склонность к этому явлению.

Что касается экзогенных причин развития этого состояния, то к таковым можно отнести:

нерегулярную половую жизнь;
чрезмерные или хронические стрессы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Повысить возможность развития этого явления может комбинация сразу нескольких факторов.

Женщин, столкнувшихся с таким понятием, как двойная овуляция, очень интересует вопрос о том, как будет развиваться будущий ребенок в утробе матери, и как себя будет чувствовать будущая мама.

Двойная овуляция и беременность, наступившая при оплодотворении обеих яйцеклеток, чаще всего отличается от таковой при обычном цикле лишь количеством эмбрионов. Ведь в данном случае речь идет о многоплодной беременности. А потому при удачном оплодотворении обеих яйцеклеток женщина готовится стать мамой двойняшек.

Вероятность беременности при двойной овуляции увеличивается вдвое. Это весьма логично, ведь женщина получает второй шанс забеременеть, если первая яйцеклетка погибла или оказалась не способной к оплодотворению.

Что касается родоразрешения, то чаще всего оно происходит путем кесарева сечения.

Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.

Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов.

Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.

Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным.

Две овуляции за один цикл хоть и достаточно редкое явление, но все же возможное. Хотя ранее врачи и сомневались в его существовании, теперь повторную овуляцию можно подтвердить инструментально с точностью до 100%. Это состояние не несет никакой угрозы для жизни, и его нельзя назвать патологией. А для некоторых женщин – это уникальный шанс не просто забеременеть и родить долгожданного малыша, но и стать мамой чудесных двойняшек.

источник

Овуляция – Альфа и Омега человечества. Без нее зачатие, а, соответственно, и рождение детей стало бы невозможными. Яичники – органы, благодаря которым она происходит. Без них нас бы не было. Запутанно и сложно? Ничего страшного, сейчас разберемся со всеми понятиями и явлениями, а также подскажем, как распознать овуляцию.

Это самые главные органы любой женщины. Именно они позволяют девушкам реализовывать свою основную природную функцию – рожать детей. Расположены они в малом тазу в количестве двух штук.

В случае врожденных патологий или приобретенных увечий, их может не быть совсем, а может быть только один. Три яичника в женском организме – нонсенс, таких аномалий известно не более пары десятков за всю историю, причем «работоспособность» органов близилась к нулю.

Это же относится и к размерам – здоровые железы не превышают в объеме 8 кубических сантиметров. Меньшие размеры не всегда отнимают функциональность, а гигантизм делает органы бесполезными.

С самого детства яичники содержат в себе яйцеклетки, которые созревают с течением времени. Изначально их там около миллиона, но до момента полового созревания доживают не все – сказываются болезни, особенно инфекционные. К началу репродуктивного возраста железы начинают вырабатывать специфические женские гормоны.

Эстроген. Делает женщину женщиной, позволяя ей зачать и родить ребенка.
Прогестерон. Типично женский гормон, который обеспечивает нормальное протекание беременности, а также способствует началу лактации.
Андрогены. Это мужские гормоны, но в женском организме они помогают поддерживать функциональность репродуктивных желез.

Как только в яичниках «заканчиваются» яйцеклетки, начинается менопауза (климакс). У женщины прекращаются месячные, и она теряет способность к деторождению.

Помните про яйцеклетки, которые до поры до времени созревают в яичниках? Так вот, с первой менструацией у девушки/девочки начинается их выход в маточные трубы. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то происходит зачатие.

Обычно это случается за 14 дней до месячных (в среднем), но у разных женщин разные менструальные циклы, так что эти сроки могут отличаться. На выход яйцеклетки из яичника требуется около 4-6 минут, сама же овуляция продолжается от 24 до 36 часов, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей каждой женщины.

Если встречи со сперматозоидом не происходит или что-то мешает оплодотворению, то «неиспользованная» яйцеклетка выводится из организма с первой же менструацией.

В случае наступления беременности овуляции временно прекращаются, соответственно останавливаются месячные. Происходит это в 95% случаев, иногда наблюдаются месячные уже после зачатия. Обычно они протекают по-особенному, отличаются обильностью и запахом выделений.

Если женщина здорова, то овуляция происходит поочередно в каждом яичнике. Причина этого в том, что каждый выход яйцеклетки – травма. Разрывается фолликул, начинается небольшое кровотечение.

Кажется, что это не так серьезно, однако для яичника это огромный «труд», после которого требуется отдых. Соответственно, в следующем цикле работать будет противоположная железа, а потрудившаяся уйдет на отдых.

Распознать в каком именно яичнике происходит овуляция можно двумя методами:

Ультразвуковое исследование. В условиях повседневности смысла делать УЗИ для установления стороны овуляции нет никакого. Обычно это делается с целью диагностики какого-либо заболевания, иногда онкологического. Но этот способ очень точный – он дает 100% информацию о «рабочем» яичнике.
Болевые ощущения. Разрыв фолликулы и выход яичника сопровождается болью и тяжестью. Иногда эти ощущения совсем слабые, а иногда доводят до потери сознания, особенно тех девушек, которые еще не рожали. Если прислушаться к себе, то можно понять, с какой стороны распространяется боль. Эта сторона и будет «рабочей».

На самом деле, большая часть информации о разнице между яичниками основана на стереотипах. Если же говорить о твердых медицинских фактах, то достоверно известно, что в большинстве случаев левый яичник получает меньше питательных веществ с кровью.

Соответственно, после овуляции образование желтого тела (временная железа, вырабатывающая прогестерон) происходит не всегда, работает оно менее интенсивно, а, значит, вероятность зачатия несколько ниже.

Кровоснабжение у него лучше, желтое тело работает «на всю катушку». Соответственно, вероятность успешного зачатия несколько повышается. Помимо этого, некоторые врачи радуются, когда обнаруживают у своих пациенток беременность после овуляции из правого яичника.

Причина кроется в кровоснабжении – яйцеклетка лучше развита, более жизнеспособна, значит, вероятность выкидыша или патологии при беременности снижается. Правда это или нет – достоверно неизвестно, исследователи пока не смогли дать однозначный ответ на этот вопрос.

Без овуляции невозможно зачатие. По ней можно рассчитать график цикла, который лежит в основе планирования беременности. Но опираться на средние показатели не стоит, каждая женщина индивидуальна!

источник