Меню

Как определить овуляцию с нарушенным циклом

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

p, blockquote 23,0,1,0,0 —>

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Читайте также:  Когда происходит овуляция после месячных можно ли забеременеть

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

p, blockquote 91,0,0,0,0 —> p, blockquote 92,0,0,0,1 —>

источник

Выход яйцеклетки из яичника в полость малого таза в результате разрыва зрелого фолликула. Из полости малого таза яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где происходит её оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям. При 28-дневном менстуальном цикле овуляция происходит на четырнадцатый день. Нескольдо дней до и после овуляции — наиболее благоприятное время для оплодотворения яйцеклетки.

В яичниках девочки с самого рождения содержится большое количество яйцеклеток. До возраста, когда происходит половое созревание, доживают не все репродуктивные клетки, но те, что остаются, вполне готовы к своей основной функции – формированию нового организма.

Ежемесячно в яичниках половозрелой девушки созревает одна (реже несколько) яйцеклетка, которая в определенный момент покидает свою пузырчатую оболочку (фолликул) и попадает в маточную трубу. Такой сложный процесс современная медицина называет овуляцией. Без нее забеременеть естественным путем невозможно.

Наверняка, большему числу женщин будет интересно узнать, как именно происходит овуляция, с каким интервалом и что делать, если благоприятный период для зачатия не наступает?

Процесс овуляции – это разрыв пузырчатого фолликула и выход из него репродуктивной клетки, которая готова к оплодотворению. Вместо разорвавшегося доминантного структурного компонента яичников появляется временная железа (желтое тело). Именно она синтезирует гормоны во время овуляции и вырабатывает прогестерон, способствующий утолщению слизистой части матки, которая готовится к беременности. Если оплодотворение не наступает, через 11-15 дней желтое тело прекращает свое развитие. На фоне этого процесса утолщенная слизистая часть матки отторгается, разрывая мелкие кровеносные сосуды. Начинается менструальное кровотечение.

Цикл месячных занимает промежуток времени, начиная от первого дня начала предыдущей менструации и заканчивая первым днем следующей. Продолжительность такого цикла может быть разной и, как правило, колеблется в пределах от 22 до 32 дней.

Не все женщины знают, сколько дней овуляция длится и какова жизнеспособность зрелой яйцеклетки. Выход репродуктивной клетки из фолликула занимает примерно 60 минут. А попав в фаллопиеву трубу, яйцеклетка остается готовой к зачатию приблизительно в течение 22-26 часов.

Читайте также:  Как узнать в каком яичнике была овуляция

Важно выделить тот факт, что овуляция у каждой женщины может протекать по-разному. За норму в медицинской практике принято считать период с 11 по 16 день менструального цикла. Регулярность явления зависит от многочисленных факторов, в том числе от гормонального баланса, который создается за счет фолликулярных гормонов яичников и передней доли железы внутренней секреции (гипофиза). Овуляция длится приблизительно 16-32 часа.

Специалисты в области репродуктивного здоровья отмечают усредненное значение, определяющее период времени, когда в результате разорвавшегося фолликула яйцеклетка из яичника попадает в фаллопиеву трубу. Учитывая точные сроки начала и то, сколько дней овуляция длится, можно смело заявить, что такой физиологический процесс чаще всего происходит в середине менструального цикла.

Ранний цикл овуляции представляет собой выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, на 7-10 день от первого дня начала менструации. Большая часть врачей уверены в том, что такое понятие корректно использовать только при диагностике репродуктивной системы одной женщины. То есть, если на протяжении определенного периода времени овуляция у девушки начиналась только на 15-16 день цикла, а в один период наступила на 9 день, то именно в таком случае уместно использовать термин «ранняя овуляция». Ведь для некоторых женщин день овуляции, выпадающий на 9 день цикла – это норма.

Причин для появления раннего явления, связанного с разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки в маточную трубу, может быть несколько. Специалисты медицинской сферы выделяют не только колебания гормонального фона, но и хронические заболевания, прием таблеток и даже резкую смену обстановки.

Спровоцировать развитие раннего цикла овуляции могут проблемы с мозговой активностью. Если гипоталамус произведет большое количество гонадотропина, то гипофиз в свою очередь станет незамедлительно вырабатывать гормоны, которые запустят процесс разрыва фолликула и выход яйцеклетки раньше положенного времени.

Дни овуляции, выпадающие на конец менструального цикла (с 18 дня от первого дня), можно считать поздними, если на протяжении определенного периода времени выход яйцеклетки из фолликула у женщины происходил на более раннем сроке.

Поздняя овуляция может стать помехой при планировании ребенка, ведь таким образом можно пропустить подходящий момент для зачатия. Также поздние сроки могут увеличить риски наступления нежелательной беременности, ведь женщины часто используют малоэффективный метод контрацепции, связанный с календарным подсчетом дней цикла. Лечить медикаментозно проблему у гинеколога необходимо лишь в том случае, если доказано, что ранняя или поздняя овуляция – это признак нарушений.

Все существующие признаки овуляции условно можно разделить на несколько подгрупп, среди которых следует выделить объективные и субъективные симптомы:

  • кратковременный болевой синдром в нижней части живота;
  • избыточные выделения, которые становятся слизистыми и вязкими;
  • снижение температуры тела в толстой кишке;
  • увеличение концентрации прогестерона и др.

Все признаки явления следует рассматривать подробно, ведь такие знания помогут распознать симптомы и точно рассчитать овуляцию.

Во время овуляции примерно каждая 4-5 женщина испытывает боли внизу живота. Врачи в этом случае отмечают несколько провоцирующих факторов.

День овуляции может сопровождаться болевым синдромом, связанным с незначительным кровотечением, которое появляется в яичнике при разрыве фолликула. Такой процесс раздражает брюшную стенку, после чего, как правило, и появляется кратковременные боли. Степень болезненности во многом зависит от организма женщины. По своему характеру боль может быть тупой или острой. Длительность такого признака овуляции колеблется, начиная от нескольких секунд и заканчивая часами.

Важно выделить тот факт, что болезненная овуляция, симптомы которой могут иметь разную степень проявления, представляет собой физиологический процесс.

Признаки явления связаны в первую очередь с особенностями устройства репродуктивной системы женщины. Боль в середине цикла, как правило, патологической не является и не требует консультации специалиста. Но бывает и так, что неприятные ощущения не связаны с разрывом фолликула, а появляются по ряду других причин, например, из-за аппендицита.

Срочно обратиться в больницу, и записаться на прием к врачу нужно, если:

  • болезненные признаки овуляции сопровождаются увеличением температуры тела и тошнотой;
  • резкая или тупая боль становится невыносимой;
  • болевой синдром во время овуляции не проходит по истечении 24 часов;
  • день после овуляции сопровождается головокружениями или обильным кровотечением.

Если быстро попасть на прием к ведущему врачу не получается, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Среди основных признаков овуляции можно отметить особенности влагалищной секреции. В период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу выделения увеличиваются в объеме и становятся более вязкими. Цвет может стать прозрачным, белым или желтовато-бежевым. В норме такие выделения не должны сопровождаться покраснением кожных покровов, отечностью, зудом, жжением или резким запахом.

На месте разорвавшегося фолликула появляется железа (желтое тело), способная вырабатывать стероидные гормоны.

Стероидные гормоны эстрогены делят на 3 фракции, которые нужно рассматривать по своей активности:

  • эстрон (менее активный);
  • эстриол;
  • эстрадиол (самый активный).

Гормональный фон меняется на протяжении всего менструального цикла. В особенности количество эстрогенов увеличивается в момент роста фолликула. Овуляция напрямую связана с повышением уровня эстрогенов.

Циклические гормональные изменения показателей прогестерона и эстрогена приводят к преображению эндометрия, который готов принять уже оплодотворенную яйцеклетку.

Во время овуляции и до начала менструального кровотечения временной железой внутренней секреции (желтое тело) активно вырабатывается прогестерон. Он подключается к эстрогенам, которые с самого начала роста фолликула меняли гормональный фон, делая его благоприятным для оплодотворения и развития зародыша.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно подвести итоги и подтвердить тот факт, что выработка эстрогенов происходит преимущественно в период роста фолликула, а вот прогестерон начинает активно расти в период возникновения и развития желтого тела.

Те гормоны, которые синтезируют яичники, воздействуют на многие ткани человеческого организма, включая молочные железы, мозг, кожные покровы, миокард и т. д.

Чтобы рассчитать овуляцию для зачатия или просто определить ее сроки, можно воспользоваться несколькими методами. Среди самых популярных способов нужно выделить тест на овуляцию и ультразвуковую диагностику. Именно эти варианты помогут выяснить точно, когда и сколько дней овуляция может длиться в вашем конкретном случае.

Условно рассчитать овуляцию можно при помощи специального календаря. Такой метод может помочь не только определить примерные безопасные дни для полового контакта, но и благоприятный период для зачатия. Помочь создать календарь овуляции может гинеколог.

Опираясь на личные данные пациентки, врач составит график с примерными датами. Важно знать, что применять календарь овуляции для контрацепции нельзя. Такой метод не дает гарантии и не защитит от беременности.

Получить приблизительный расчет овуляции можно при помощи автоматического онлайн-калькулятора, но использовать его важно только в сочетании с другими эффективными методами. Комплексная диагностика в период, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, может учитывать результаты ультразвукового обследования, теста и данные по калькулятору овуляции.

Рассчитать овуляцию для зачатия можно с учетом некоторой информации. Важно отметить, когда был первый день последней менструации и продолжительность цикла. Калькулятор овуляции рассчитывает условный график автоматически. Нельзя использовать такой метод как защиту от нежелательной беременности.

Точный и компактный тест на овуляцию – прекрасный способ для планирования беременности. Он прост в использовании и чаще всего демонстрирует точные результаты. Работает данный метод, опираясь на гормональный фон женщины, который стремительно меняется на протяжении всего менструального цикла.

Пептидный лютеинизирующий гормон (ЛГ) необходим для полноценной работы репродуктивной системы. Пиковое увеличение его показателей инициирует овуляцию, на что и ориентируются тесты. Сроки, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покинет фолликул, можно определить благодаря калькуляторам, календарям овуляции, а также базальной температуре. Но именно тест на овуляцию считается наиболее вероятным способом определения благоприятных дней для зачатия. Хотя по своим характеристикам и точности он может быть разным.

Важно знать, что тест не показывает, когда яйцеклетка покидает фолликул, а лишь определяет уровень ЛГ.

Электронно-цифровой тест на овуляцию предназначен для многоразового использования. Внешний вид у такого изделия отдаленно напоминает футляр классической помады. Приобрести изделие можно в аптеке. Спросите совета у врача.

Овуляторный тест в виде полосок изготавливается из бумаги и имеет контрольную отметку. Определить овуляцию в домашних условиях таким методом несложно.

  • Погрузите тест-полоску до допустимой отметки в чистый контейнер, куда была собрана моча.
  • Подождите определенный промежуток времени, указанный в инструкции.
  • Оцените результат.

Стоит выделить и портативные системы, работающие по многоразовому принципу. Такие тесты состоят из полосок, предназначенных для погружения в мочу, и электронного «контролера». Специалисты выделяют такой способ, как один из лучших для определения овуляции.

Рассчитать овуляция для зачатия можно при помощи струйных тестов. Такой метод вычисления уровня гормона не требует сбора мочи. Используют специальную полоску с реагентом во время мочеиспускания, подставив тест под струю. Оценить результаты можно будет, как правило, через несколько минут. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, которая прилагается к товару.

Специалисты советую за несколько часов до применения теста сократить количество потребляемой жидкости, чтобы сделать мочу более концентрированной.

Дать отрицательный результат тест может если:

  • выход зрелой яйцеклетки из фолликула в данный момент не происходит (важно отметить, что уже через день после овуляции уровень ЛГ начинает падать);
  • вы купили просроченный, поврежденный товар или дешевую не сертифицированную продукцию.

Во время овуляторного периода тест проводят в течение 4-5 дней. Сроки определения выхода яйцеклетки будут зависеть от продолжительности менструального цикла конкретной женщины. Выполняют тестирование 2 раза в сутки, в вечернее и утрешнее время, чтобы не пропустить важный момент.

Если вы знаете, как определить овуляцию и выявили благоприятные дни для оплодотворения (тест показал четкие две полоски), то начинать зачатие можно сразу же. Но лучше всего, если зачатие будет запланировано до наступления овуляции.

Рассчитать время овуляции для зачатия можно несколькими способами. По мнению многих экспертов, ультразвуковой мониторинг является наиболее информативным. Диагностика такого типа позволяет не только контролировать образование и развитие фолликула, но и отслеживать сбои в работе репродуктивной системы женщины. УЗИ определит состояние матки, придатков и яичников, обнаружит кисты и образования другого рода, поможет оценить изменения эндометрия, появление желтого тела и др. Установить приблизительные сроки начала, пика или завершения овуляции при помощи ультразвукового мониторинга поможет врач.

Важно знать, что вышеупомянутый диагностический метод имеет и свои ограничения. При помощи механических высокочастотных колебаний не получится определить проходимость маточных труб и наличие спаек. В данном случае для определения проходимости применяют гистеросальпингографию.

Не многие девушки знают, что определить овуляторный период можно дома при помощи измерения температуры тела в прямой кишке. Переменность таких показателей у здорового человека появляется за счет прогестерона.

Читайте также:  Мажущие кровянистые выделения во время овуляции

Базальная температура определяется в утренние часы (сразу после пробуждения). Желательно проводить процедуру ежедневно в одно и то же время в течение 3-5 менструальных циклов. Важно вносить все результаты исследований в специальный календарь, который потом нужно показать врачу. Также необходимо знать, что мерить температуру следует аккуратно в течение нескольких минут ртутным медицинским градусником.

Медики отмечают, что благодаря базальной температуре можно разделить цикл на 2 фазы – до овуляции и после нее. В первом периоде примерно на протяжении 10-14 дней от начала менструации температура чаще всего колеблется от 36.2 и до 36.8 градусов. Резкое повышение показателей (свыше 37°C) у здорового человека может свидетельствовать о разрыве фолликула и выходе репродуктивной клетки. Такая повышенная температура тела в прямой кишке, как правило, держится до конца цикла.

Данный тип диагностики не является эффективным и не может предсказать пик процесса или, например, определить дни после овуляции. Применять тестирование с помощью измерения базальной температуры для выявления нарушений в репродуктивной системе нельзя. На основе результатов запрещено самостоятельно приобретать лекарственные препараты. Любое самолечение может навредить здоровью.

Во время овуляции под влиянием эстрогенов происходят изменения слизистой части шейки матки. Выделения становятся прозрачными, вязкими и могут визуально напоминать белок свежего куриного яйца.

Но точно говорить об овуляции по характеру цервикальной слизи не получится. Ведь по такому признаку можно определить лишь колебания уровня гормонов эстрогенов, а они в свою очередь могут наблюдаться и при овуляции, и при беременности, и даже во время менструации.

Повлиять на овуляцию могут многочисленные факторы, в том числе новообразования яичников и придатков, заболевания женской репродуктивной сферы, эндокринные проблемы, гормональный дисбаланс и др.

Цикл овуляции может сбиваться после перенесенного аборта или родов. При искусственном прерывании беременности восстановительный период, как правило, занимает 2-4 месяца. Также день овуляции будет сложно предугадать после родоразрешения (цикл восстанавливается в течение одного года).

Из-за длительных и существенных физических нагрузок, на фоне сильной систематической утомляемости организма возможны сбои в менструальном цикле и нарушения овуляции.

Лишние килограммы могут стать причиной бесплодия. У женщин с избыточным весом накапливаются жировые отложения, появляется гормональный сбой. Такие нарушения в свою очередь могут задерживать или вовсе приостанавливать процесс овуляции в женском организме. То же самое касается и резкого похудения. Стремительная потеря веса часто нарушает ежемесячный овуляторный цикл. Как следствие менструация может полностью отсутствовать.

Доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения кровоснабжения, прием некоторых препаратов – все это может поражать гипофиз и провоцировать гормональный сбой. Одним из самых распространенных заболеваний железы является пролактинома, вызывающая гиперпролактинемию. Повышенное содержание в крови пролактина чаще всего становится причиной бесплодия и нарушений овуляции.

Болезни щитовидной железы также могут провоцировать сбой репродуктивных функций женщины. И гипотиреоз (недостаток гормонов), и гипертиреоз (избыток гормонов) нарушают овуляторные процессы.

Синдром неразорвавшегося фолликула – это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. При такой патологии яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Фолликул развивается, но не выталкивает репродуктивную клетку для дальнейшего оплодотворения. Впоследствии он превращается в желтое тело или доброкачественное образование (кисту). Беременность после такой овуляции не наступает.

Не существует единого мнения, объясняющего причины появление синдрома неразорвавшегося фолликула. Но врачи не исключают гормональные нарушения и хронические заболевания яичников.

Менструальный цикл можно разделить на два отдельных периода:

  • фолликулярная фаза начинается первым днем менструаций и завершается во время овуляции;
  • лютеиноваю фаза начинается на следующий день после овуляции и заканчивается в последний день цикла (перед менструацией).

Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой сбой в работе временной железы внутренней секреции (желтое тело), которая появляется на месте фолликула. Симптомами проблемы могут выступать:

  • задержки в менструальном цикле;
  • обильные или скудные выделения при менструациях;
  • бесплодие, невынашивание беременности и др.

Развиться недостаточность лютеиновой фазы может из-за гормонального дисбаланса, болезней репродуктивной системы, медицинского аборта, голодания и прочих причин.

Диагностировать и лечить проблемы, связанные с овуляцией важно под строгим контролем специалиста. Любое самолечение чревато негативными последствиями, которые, скорее всего, будет сложно потом бесследно устранить.

Если беременность после овуляции не наступает, вы ощущаете тревожные симптомы или ваш менструальный цикл постоянно сбивается, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если ваши проблемы связаны с гормональными нарушениями, то целесообразно будет посетить и гинеколога-эндокринолога. Такой специалист имеет первичную специализацию по гинекологии и акушерству, а также компетентен в вопросах эндокринной системы.

Своевременная и качественная стимуляция овуляции может демонстрировать положительные результаты. Проводят такую процедуру не всем желающим. Методы имеют свои противопоказания и риски, которые важно учитывать.

Сегодня индукция овуляции представляет собой сложнейшую систему действий, направленную на стимуляцию рецепторов желез системы половых органов. Процедура проводится для создания в организме девушки оптимальных условий для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Часто из-за значительных физических нагрузок, стрессов и по другим причинам гипофиз не может производить достаточное количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. Появляется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, которую можно устранить благодаря тщательно подобранному медикаментозному лечению.

Гонадотропины – это гормоны, регулирующие репродуктивную функцию организма, которые вырабатывает гипофиз. Если железа не производит достаточное количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, то гонадотропины вводят медикаментозно, внутримышечным или подкожным способом. Существует два вида таких медикаментов.

  • Торговая марка «Humegon» в США и несколько других компаний выпускают гормональное лекарство с равным содержанием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  • «Gonal F» или «Follistim» предлагают препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон. Продукт создан благодаря инновационным технологиям и генетической инженерии. Демонстрирует хорошие результаты.

Лечение проблем с овуляцией при помощи гонадотропинов назначается врачом и требует строгого медицинского контроля. Длится терапия в течение 10 дней и начинается с 3-го дня начала менструального цикла. На протяжении всего лечения ежедневно проводится диагностика ультразвуком, чтобы контролировать рост фолликула. После того как структурный компонент яичников созрел, вводят ХГЧ, после чего наступает овуляторный период. Метод предполагает полноценное созревание 1-3 яйцеклеток, потому врачи не исключают многоплодную беременность.

Существует еще один метод индукции (стимуляции овуляции). Проводят его с помощью гормона (гонадотропин-высвобождающего типа). Вещество воздействует на гипофиз.

Поликистоз яичников – это полиэндокринный синдром, для которого характерны нарушения в работе репродуктивной системы женщины. По множественным причинам образуется большое количество разных по своему размеру кист. Функция яичников нарушается. Симптомы овуляции могут отсутствовать, часто прослеживается повышение уровня эстрогенов и андрогенов в крови.

Чтобы стимулировать овуляцию, женщинам с поликистозными яичниками в некоторых случаях назначают кломифен цитрат. Начинают лечение на третий день от начало менструального цикла. Курс терапии может занимать от 5 до 7 дней.

Лечить синдром поликистозных яичников важно только под контролем специалиста. Проблема требует тщательной диагностики и комплексной терапии эффективными лекарствами. Любое самолечение может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение побочных реакций, в том числе и аллергий.

Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) может провоцировать сбои репродуктивных функций. Комплексное и своевременное лечение щитовидной железы может восстановить секрецию и устранить овуляторную дисфункцию.

Назначить лечение может эндокринолог. После полноценной диагностики, опираясь на результаты лабораторных тестов, врач подберет оптимально безопасную терапию. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Экспериментировать со своим здоровьем опасно, поэтому стоит обратиться за помощью к врачу.

ЭКО – это один из лучших способов современного лечения бесплодия. Зрелую яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют в искусственных условиях. При таких манипуляциях чаще всего овуляцию стимулируют при помощи гормональных медикаментов.

По статистике при гипоталамо-гипофизарной дисфункции стимулирование овуляции успешно в 80-90% всех случаев (по истечении 6 циклов терапии). У женщин с поликистозными яичниками эти показатели немного снижены.

Что касается искусственного оплодотворения (ЭКО), то тут успешность может зависеть от многочисленных факторов, в том числе от активности сперматозоидов.

Основным побочным эффектом при стимуляции овуляции является многоплодная беременность. У 15-30% девушек, которые принимали гонадотропины, получаются двойни. Женщинам, вынашивающим несколько плодов, важно знать о рисках преждевременных родов.

Стимуляция овуляции при помощи кломифена или гонадотропинов может провоцировать появление неприятных симптомов: болей в голове и др.

Среди побочных эффектов индукции овуляции стоит выделить синдром гиперстимуляции яичников. Опасное нарушение случается редко, но медики считают, что лучше предупредить синдром, нежели потом его лечить. Симптомами проблемы могут выступать: рвота и тошнота, а также затрудненное дыхание. Из-за потенциальных рисков врачи практикуют тщательный контроль состояния женщины (УЗД и анализы крови) во время стимуляции овуляторного процесса.

В современной гинекологии началом беременности признано считать первый день последней менструации. Если вы планируете обзавестись потомством, то важно как можно раньше посетить своего гинеколога. Беременность после овуляции может наступить естественным образом или благодаря медицинскому вмешательству. В любом случае, без консультации специалиста не обойтись.

В норме ежемесячно внутри яичников женщины начинают развиваться яйцеклетки. Одна из клеток завершает свое созревание и покидает «капсулу» (фолликул), в которой она находилась. Попадает яйцеклетка в маточную трубу, где остается ожидать сперматозоида для оплодотворения.

Однозначно ответить, сколько дней может длиться овуляция практически невозможно, но живет репродуктивная клетка после выхода из фолликула в течение примерно 22-26 часов. Если яйцеклетка за это время не оплодотворилась, то она дегенерирует.

Попадая внутрь яйцеклетки, сперматозоид активирует защитную систему. Происходят изменения в протеиновой оболочке репродуктивной клетки, которая предотвращает последующее проникновение других сперматозоидов. Именно в первые несколько дней после овуляции и успешного оплодотворения закладывается генетическая информация о зародыше, формируется пол будущего ребенка.

У женщины есть хромосомы только типа Х. У мужчины – одна Y, а вторая Х. Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид-Х, то родится девочка, а если Y, то будет мальчик.

Медики настоятельно рекомендуют не планировать беременность сразу после родоразрешения. Важно выдержать минимум годовой интервал, дабы дать отдохнуть всем системам организма. Послеродовое зачатие может увеличить риск возникновения осложнений, тем более, если предыдущие роды были сложными.

Восстанавливается менструальный цикл после родов в течение года, хотя во многом сроки зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Влияет на восстановительный период и лактация, при которой гормон пролактин подавляет гормоны, вырабатываемые яичниками. Именно поэтому симптомы овуляции чаще всего не наступают.

Важно знать, что беременность после овуляции может наступить и без восстановления менструального цикла. Все дело в том, что после родов первый овуляторный период происходит примерно за 14 дней до менструального кровотечения. Потому предохраняться и систематически посещать гинеколога – обязательно. Помните, что профилактика всегда лучше самой болезни.

источник