Меню

Как определить овуляцию по анализу крови

Для надежного определения наличия и момента овуляции можно провести ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции у квалифицированного специалиста, и сдать анализ крови на прогестерон – примерно через неделю после подтвержденной овуляции. Овуляцию так же можно отследить по тестам на овуляцию (действие которых основано на резком выбросе ЛГ), предварительно убедившись на УЗИ, что овуляция происходит.

Итак, рассмотрим поподробнее методы определения овуляции, их преимущества и недостатки.

Наиболее надежными на сегодняшний день являются – ультразвуковой мониторинг и тесты на овуляцию (определяющие уровень ЛГ в моче):

Наиболее информативный метод из существующих.

– позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);

– позволяет наблюдать за развитием фолликулов (или выявлять его отсутствие) в течение всего цикла, прогнозировать приблизительные сроки приближающейся овуляции (по мере достижения фолликулов овуляторных размеров – 18-20мм) и подтвердить факт произошедшей овуляции (наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в позадиматочном пространстве);

– позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;

– позволяет выявить такие нарушения овуляции как – преждевременная лютеинизация незрелого фолликула с образованием желтого тела (при этом все другие признаки, включая ЛГ-тесты и БТ, будут свидетельствовать об овуляции, но на самом деле – ее нет и беременность невозможна), регрессия фолликула, фолликулярная киста (следствие дефицита эстрогенов и отсутствия ЛГ-пика);

– при нерегулярных циклах и гормональных нарушениях помогает выяснить причины задержки и принять решение о необходимости лечения (например, если несколько месяцев полностью отсутствует динамика роста фолликулов или произошла небольшая задержка овуляции на 1-2 недели, не требующая лечения).

– в руках неквалифицированного врача метод теряет всю свою ценность и информативность, превращает его в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, неправильное лечение и сплошную нервотрепку.

– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (такую информацию может дать только лапароскопия).

– позволяют предсказать наступление овуляции с точностью 24-48 часов;

– могут показывать “ложный” ЛГ-пик (не свидетельствующий об овуляции) при различных овуляторных нарушениях (например, преждевременной лютеинизации фолликула или слишком плотных оболочках яичников), поэтому перед началом использования этих тестов рекомендуется провести предварительный УЗ-мониторинг для подтверждения овуляции в 1-2 циклах (параллельно с ним можно начать использовать тесты, чтобы убедиться в их эффективности и приспособиться к особенностям их работы).

Хорошие результаты достигаются при совместном использовании УЗ-мониторинга (или совокупности других дополнительных признаков, если Вы достаточно хорошо знаете особенности своего организма) и тестов на овуляцию (можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать, тогда можно начинать делать тесты каждый день).

Кроме УЗ-мониторинга и домашних тест-полосок на овуляцию (ЛГ в моче) есть еще и другие методы и признаки, которые можно использовать в качестве дополнительных к первым двум. При этом обязательно нужно понимать, что ни в коем случае нельзя их брать за основу, не убедившись в их надежности и показательности конкретно для Вашего организма относительно результатов УЗИ, тестов и гормональных анализов):

Данные методы весьма ненадежны и должны использоваться только как дополнительные (к ультразвуковому и гормональному мониторингам). Их категорически нельзя использовать для постановки каких бы то ни было диагнозов и, тем более, для определения необходимости или сроков применения гормональных препаратов!

– самый простой, дешевый и доступный метод для домашнего использования из всех существующих (но для определения степени надежности данного метода для каждой женщины – необходимо провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗ-мониторинга хотя бы в 1-2 циклах, в противном случае – не стоит сильно доверять показаниям градусника);

– при регулярных и нерегулярных циклах позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину (обычно имеют четкую двухфазность и соответствуют УЗ-результатам, см. предыдущий пункт).

– не дает никакой информации о сроках предстоящей овуляции – не позволяет предсказывать ее наступление; – не дает точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе – это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме); – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула); – не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции); – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях наличия “забора” или отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести УЗ-мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать измерять температуру, если она не показательна).

Не рекомендуется использовать для “диагностики” каких-либо “нарушений” и назначения гормональных препаратов! Для этого необходимы более современные виды диагностики – ультразвуковая и гормональная.

Не рекомендуется применять для предохранения от беременности.

Дополнительный признак. Обычно под воздействием роста уровня эстрогенов к моменту овуляции характер и структура цервикальной слизи меняются на более плодородную и благоприятную для сперматозоидов. При этом она может напоминать по консистенции сырой яичный белок – прозрачная, очень эластичная и скользкая (способна растягиваться до 10см и более).

– по данному признаку можно судить лишь об изменении уровня эстрогенов; овуляция же происходит только после резкого “выброса” лютеинизирующего гормона (см. – “тест-полоски на овуляцию”), который никак не влияет на характер цервикальной слизи;

– повышение уровня эстрогенов (и характерное изменение цервикальной слизи) может наблюдаться не только в дни, близкие к овуляции, но и в дни менструаций, в середине лютеиновой фазы (желтого тела) и при беременности;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) цервикальная слизь может иметь плодородный характер на протяжении всего цикла, либо наоборот – вовсе не достигать плодородного состояния; и то, и другое не является патологией, если результаты анализа крови на эстрадиол в норме и нет проблем с овуляцией.

Дополнительный признак. На этом методе основана работа различных “микроскопов” и “приборчиков” для определения овуляции.

Этот метод, как и предыдущий, основан на изменении характера слюны и шеечной слизи под воздействием эстрогенов. В данном случае – на способности слюны и шеечной слизи при высыхании на стекле образовывать “кристаллы” (узоры, напоминающие листья папоротника, которые можно увидеть при некотором увеличении).

– те же, что и у предыдущего метода;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) такие “папоротники” могут наблюдаться как на протяжении всего цикла, так и вовсе отсутствовать – это стандартная ситуация, которая не является патологией, при условии наличия овуляции на УЗИ и отсутствии гормональных проблем.

Не рекомендуется применять для предохранения от беременности.

На этих же принципах (изменении структуры и характера слюны под воздействием эстрогенов) основана работа микроскопов “May Be Baby” (по методу “папоротника”) и электронных приборов “Ева-тест” (анализ химического состава слюны). В зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины подобные тесты будут “обманывать” – показывать отсутствие овуляции, когда она есть, либо показывать “благоприятные дни” на протяжении большей части цикла.

Дополнительный признак. К моменту овуляции шейка матки так же начинает изменяться. В обычном состоянии она твердая, закрытая, низкая и сухая (что препятствует проникновению через нее сперматозоидов в шейку матки). Но под воздействием эстрогенов она “поднимается”, становится мягкой и рыхлой. Кроме того, она же при этом и начинает вырабатывать плодородную цервикальную слизь (благоприятную среду для проникновения сперматозоидов в матку).

– как и в двух предыдущих случаях в зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины данный признак может быть выражен очень ярко (на протяжении большей части цикла), либо наоборот (“трудноразличим” даже для опытного глаза).

источник

Только одни сутки в месяц отведены природой на то, чтобы женщина могла забеременеть: именно столько ждет оплодотворения яйцеклетка от момента своего выхода из лопнувшего фолликула и до окончания путешествия по маточной трубе. Зная, когда именно наступят эти важные 24 часа, можно успешно планировать беременность или, напротив, эффективно предохраняться от нее. Но как определить момент наступления овуляции?

Запас яйцеклеток у женщины огромен и измеряется к началу полового созревания сотнями тысяч. Однако не все они, к счастью, находятся на одной стадии созревания. Каждый месяц из десятка-другого наиболее зрелых фолликулов (фолликул – это яйцеклетка, окруженная слоями эпителиальных клеток и соединительной ткани) выделяется один, реже два или три, которые начинают развиваться интенсивнее других. Такой фолликул называют доминантным. Пиком развития становится разрыв фолликулярной оболочки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в «свободное плавание», то есть попадание в маточную (фаллопиеву) трубу.

” Фолликулы начинают расти и развиваться не спонтанно, а под влиянием циклически выделяющихся гормонов. В частности, за процесс овуляции «отвечает» лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Помимо неощутимого для большинства женщин разрыва фолликулярной оболочки он вызывает в организме женщины еще множество сопутствующих явлений, по которым можно судить о наступлении овуляции.

Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна – простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.

В день овуляции высохшая слюна застывает «морозным узором», напоминающим рисунок листа папоротника. Важно! Проводить анализ слюны нужно сразу после сна, до того, как вы позавтракали и почистили зубы.

Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней – одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.

Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо – только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.

Тест-полоски для определения овуляции сегодня предлагают сразу несколько компаний, производящих тесты на беременность. Действуют они точно таким же образом, только вместо хорионического гонадотропина (как тесты на беременность) «настроены» на лютеинизирующий гормон.

Тест-полоска опускается в емкость с мочой на время, указанное в инструкции, и, если овуляция близка, вы увидите на ней две черточки. Если же нет – то только одну, контрольную. Важно! В отличие от тестов на беременность, которые нужно делать с утра, мочу для определения овуляции лучше собрать в середине дня.

Производители гарантируют высокую достоверность таких тестов, и они совершенно правы. Проблема в другом – не слишком «достоверен» наш организм. Нередки случаи изменения концентрации ЛГ, не связанные с овуляцией, которые дают ложноположительные результаты теста.

Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала – это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.

Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха – это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.

Слизь, так же как и слюну, можно нанести на стекло, высушить и рассмотреть под микроскопом: накануне овуляции на ней тоже появится рисунок «веточки папоротника».

В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.

Еще один популярный метод определения овуляции – измерение базальной температуры на протяжении всего цикла. Если ваш режим дня строго упорядочен, вы всегда просыпаетесь в одно и то же время, то стоит попробовать и этот способ.

Важно! Базальная температура – это наша температура в состоянии полного покоя. Измерять ее следует сразу после пробуждения, лежа в постели, после не менее чем 6 часов сна.

Способ измерения температуры не принципиален: можно делать это орально, вагинально или ректально, а вот под мышку градусник ставить не рекомендуется; слишком незначительные колебания температуры предстоит отслеживать.

Непосредственно перед овуляцией базальная температура незначительно падает (на 0,1 – 0,2 градуса), а после нее (и на протяжении всей второй половины овуляторного цикла, вплоть до менструации) – возрастает на 0,4 – 0,6 градуса.

К сожалению, и этот метод не особо точен (по статистике, каждая четвертая женщина, предохраняющаяся посредством метода изменения базальной температуры, беременеет в течение года). На температурный фон влияет слишком много факторов – стресс, физическая нагрузка, любые, даже незначительные воспалительные заболевания… даже слишком теплое одеяло может внести свою «поправку» в результаты.

Читайте также:  Когда виден плод при поздней овуляции

Совершенно точным и надежным будет только ультразвуковое исследование – его должен проводить специалист в медицинском учреждении. Как правило, проводится несколько обследований на протяжении одного овуляторного цикла: сперва врач определяет доминантный фолликул, затем следит за его ростом и развитием и, наконец, фиксирует факт разрыва фолликула.

В отличие от «домашнего» определения овуляции, такой способ исследования гораздо более информативен. Врач не только точно определит момент овуляции, но и увидит картину в целом, если цикл почему-то «сбоит». Важно знать, появляется ли вообще доминантный фолликул и, если появляется, то в какой момент его развитие останавливается.

Как вы заметили, определение момента овуляции – не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?

Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.

В среднем овуляция происходит за две недели до очередной менструации. Поэтому вспомните, сколько длился ваш самый короткий менструальный цикл и отнимите от этого числа 14. Получившееся число – день предполагаемой овуляции, который нужно отсчитать от начала очередной менструации.

Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.

Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.

Обратите внимание, если у вас нерегулярный менструальный цикл, предохраняться при помощи календарного метода нельзя!

Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.

В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции.

источник

В этой работе вы сможете найти ответ на самый распространенный вопрос девушек, мечтающих о рождении ребенка: как распознать овуляцию? Бывают случаи, что пара довольно активно занимается сексом, но долгожданного результата все не наступает. Как быть в данной ситуации? Конечно, можно записаться на довольно-таки дорогостоящие процедуры и попробовать узнать причину там. Но может, дело в том, что вы занимаетесь сексом просто не в то время?

Как известно, зачатие возможно только в момент выхода яйцеклетки из фолликула. Этот процесс принято называть овуляцией. Сегодня мы поговорим о том, как распознать овуляцию не только с помощью специалистов, но и самостоятельно, в домашних условиях.

Перед тем как мы рассмотрим все возможные методы, предлагаем немного познакомиться с процессом оплодотворения яйцеклетки и процессом овуляции. Важно указать и то, что вопрос, как распознать овуляцию, мучает и тех женщин, которые стремятся избежать беременности.

Для того чтобы ответить на главный вопрос, необходимо немного познакомиться с женской физиологией. Овуляция происходит почти каждый месяц, если девушка находится в репродуктивном возрасте и здорова. Как правило, высока вероятность беременности всего порядка двух суток в месяц. Эти дни приходятся на середину менструального цикла. Вот примерные расчеты:

Следует учесть, что у всех организм индивидуальный, нужно внимательно прислушиваться к своему телу, тогда вы момент овуляции пропустить не сможете.

Сейчас мы немного расскажем вам о том, что такое овуляция. Это понятие очень важно для девушек, мечтающих забеременеть. Процесс овуляции имеет большое значение при планировании беременности. Ведь если он не произошел, то и беременность невозможна.

Если говорить кратко и доступным языком, то овуляция – это процесс выхода из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она длится всего пару минут, как только созревшая яйцеклетка попала в брюшную полость, процесс овуляции считается завершенным.

Еще во внутриутробном развитии у девочек закладываются яйцеклетки, их насчитывается порядка миллиона. До наступления полового созревания яйцеклетки находятся в спящем состоянии. Однако некоторые из них погибают, так и не дождавшись момента выхода из фолликула. К моменту первой менструации у девочки остается порядка 300 тысяч фолликулов. Из этого количества только около 500 овулируют за весь репродуктивный период.

Для того чтобы ответить на вопрос, как распознать овуляцию, необходимо уточнить и тот факт, что овуляция может происходить не каждый месяц. Однако бывают случаи, когда созревают и лопаются сразу несколько фолликулов. Если это случилось, то возможна многоплодная беременность.

Из этой части статьи вы сможете узнать, как распознать овуляцию самостоятельно или при помощи специалистов. Всего можно выделить несколько методов:

  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови;
  • экспресс-тест;
  • прислушиваться к ощущениям;
  • наблюдать за выделениями из влагалища;
  • метод построения графика базальной температуры.

Наиболее точным будет результат, подтвержденный сразу несколькими методиками распознавания овуляции. Однако некоторые из них могут сильно ударить по вашему кошельку. Например, если вы будете ежедневно ходить на УЗИ или использовать экспресс-тесты. Наиболее правильный вариант – рассчитать примерные дни овуляции с помощью календарного метода, подтвердить или опровергнуть свои расчеты с помощью тест-полоски.

В этом разделе вы узнаете, как распознать овуляцию по УЗИ. Ультразвуковое исследование проводят в ряде случаев, начиная с выяснения причины нерегулярного цикла и заканчивая диагностикой бесплодия.

УЗИ для отслеживания овуляции гинеколог может назначить, если есть следующие проблемы:

  • болезненные месячные;
  • их отсутствие;
  • при стимуляции созревания яйцеклетки;
  • при лечении или диагностике бесплодия;
  • если женщина готовится к процедуре ЭКО;
  • при плохих результатах анализов на гормоны;
  • если женщина планирует беременность после аборта, выкидыша и так далее;
  • для подбора контрацептивных средств.

Многих интересует вопрос: как проводится УЗИ для определения овуляции? Всего существует три способа обследования:

Первые два способа внутренние, последний – внешний. Наиболее распространенный вариант – трансвагинальный. Трансректальным методом исследуют девственниц, а трансабдоминальным – беременных.

Уже было упомянуто, что наибольшее распространение имеет трансвагинальный метод. Во время процедуры датчик вводится непосредственно во влагалище. Ультразвуковое исследование данным методом проводится не более 30 минут, никаких болевых ощущений во время этого женщина не испытывает.

Преимущество этого обследования заключается в том, что к нему совершенно не надо готовиться. Необходимо принять душ и опорожнить мочевой пузырь. С собой нужно взять обычный презерватив.

Как себя проявляет приближающаяся овуляция? Как распознать ее с помощью лабораторного метода? В этом разделе вы узнаете ответы на эти вопросы.

Как известно, менструальный цикл невозможен без участия множества гормонов. Главными являются: ФСГ, ЛГ, прогестерон. Расскажем немного подробнее о каждом из них.

Фолликулстимулирующий гормон, его еще называют ФСГ, способствует созреванию фолликулов, которые находятся в яичниках. Если содержание гормона превышает максимальную норму, то фолликул просто разрывается, таким образом, происходит высвобождение яйцеклетки. В этот момент происходит овуляция. Затем концентрация постепенно снижается.

Следующим в нашем списке был лютеинизирующий гормон. Именно его пытается выявить экспресс-тест на овуляцию. Важно знать, что за сутки до овуляции количество данного гормона увеличивается примерно в десять раз. Если вы решили сдать анализ крови на гормоны для определения овуляции, необходимо знать и то, что важно не только наличие его в крови, но и соотношение с ФСГ. Это соотношение должно быть примерно таким: ЛГ:ФСГ = 1,5:2,0. При регулярном цикле этот анализ необходимо делать на 3-8-й и 19-21-й сутки цикла. В те же дни сдается и ФСГ. Если же цикл нерегулярный, то овуляцию необходимо отслеживать, сдавая анализ ежедневно с 8-го по 18-й день цикла.

Последним мы отметили прогестерон. Его еще называют гормоном беременности. Такое название он получил неспроста, все дело в том, что прогестерон вырабатывается желтым телом и защищает зародыш от выкидыша. Его недостаток может служить причиной бесплодия.

Данный метод определения овуляции помогает не только определить точный день ее наступления, но и выявить гормональный дисбаланс. Анализ крови на гормоны лучше сочетать с ультразвуковым исследованием, так результат будет точнее.

Сейчас мы предлагаем выявить плюсы и минусы этого способа. Данную информацию можно получить из таблицы, представленной ниже.

  • Высокая точность
  • Выявляет гормональный дисбаланс
  • Подготовка к анализам
  • Стоимость
  • Необходимость делать повторные обследования

Сейчас мы обсудим еще один метод. Как распознать овуляцию при нерегулярном цикле? На самом деле это сделать не так уж и просто. Можно потратить массу времени и денег, отправиться в клинику на долгие исследования. Регулярно проходить ультразвуковое обследование, сдавать анализы крови и так далее. Есть менее затратный способ.

Девушки часто пользуются экспресс-тестами для определения беременности, но мало кто знает, что есть похожие тест-полоски для определения овуляции. Преимущество этого метода заключается в том, что можно проводить тест дома, самостоятельно и нет сильных материальных затрат.

Цены на данные экспресс-тесты варьируются от 30 рублей до 1,5 тысячи. Вероятность довольно высокая, примерно 90 %.

Теперь немного о способе применения. Сначала необходимо определиться с днем. При регулярном цикле вычтите из его длины цифру «17», тогда вы получите день цикла, в который необходимо провести тест. При нерегулярном цикле необходимо взять длину самого короткого за последнюю половину года и также вычесть 17.

  • не пить 4 часа перед проведением теста;
  • воздержитесь от похода в туалет за 2 часа;
  • следуйте инструкции именно к вашему тесту;
  • не используйте утреннюю мочу;
  • для более точного результата проведите 2-3 раза за день (наиболее подходящее время – с 10 утра до 10 вечера).

В данном разделе вы узнаете, как распознать овуляцию по ощущениям. Важно понимать, что сам процесс разрывания фолликула вам почувствовать не удастся. Причина кроется в том, что он не имеет нервных окончаний. Но яйцеклетка начинает продвигаться по маточным трубам в результате их сокращений, что может сказаться на физическом и эмоциональном состоянии.

Итак, как распознать овуляцию по ощущениям? Могут проявляться следующие симптомы:

  • небольшая боль в области яичников, она может иметь разный характер (ноющая, режущая, колющая, схваткообразная и так далее), продолжается она на протяжении 1-2 дней;
  • боли после овуляции (это может говорить о воспалительных процессах, необходимо записаться на консультацию к гинекологу);
  • за день до овуляции девушка может находиться в очень хорошем эмоциональном состоянии;
  • повышается сексуальная активность;
  • повышается настроение, чувствуется уверенность в себе.

Здесь же необходимо отметить, что каждый организм индивидуален, знаки могут быть разными. Для того чтобы определить овуляцию, необходимо внимательно прислушиваться к своему телу.

В этом разделе мы вам расскажем, как распознать овуляцию по выделениям. Важно знать всем девушкам, что шейка матки выделяет специальную слизь, которая помогает сперматозоидам выжить и продвигаться по половым путям. Если девушка внимательна к своему организму, то она знает, как распознать овуляцию по выделениям.

Первым после менструации идет так называемый сухой период. В этот промежуток времени практически нет выделений, так как наблюдается небольшой уровень эстрогена. Выделения могут быть, но они очень густые, это необходимо для формирования пробки шейки матки. Она нужна для того, чтобы в матку не попала никакая инфекция и сперматозоиды.

Незадолго до дня овуляции уровень эстрогена начинает расти, шеечная слизь становится более жидкой и клейкой. После этого она приобретает кремообразную текстуру. Такие выделения считаются нормальными, если соблюдены некоторые условия:

  • выделения напоминают желе, имеют прозрачный цвет;
  • они наблюдаются в небольшом количестве;
  • не имеют запаха;
  • не оказывают плохого воздействия на кожу;
  • нет зуда;
  • нет боли;
  • нет повышенной температуры тела.

По мере созревания яйцеклетки меняется характер шеечных выделений. За день и до 2 дней после овуляции они приобретают консистенцию, похожую на сырой яичный белок. Не стоит переживать, если выделения стали сильно обильные, это считается нормой.

Читайте также:  Кровь во время овуляции 2 дня

Нужно еще уточнить и то, что характер выделений и их продолжительность у всех индивидуальны.

Сейчас мы поделимся еще одним методом, как распознать овуляцию без теста. Раньше использовали в этих целях обычный календарь. Суть метода заключается в следующем: обязательно отмечать каждый день менструации на протяжении долгого периода времени. Для более точного результата обычно анализируют от 6 месяцев до года.

Важно указать и то, что вероятность определения точного дня овуляции с помощью календарного метода очень мала. Как это работает? Запишите даты начала последних 12 менструаций, далее примените метод Огино-Кнауса. Первая формула: А = В — 18; вторая формула: С = D — 11. А – это начало благоприятного для зачатия периода, В – продолжительность короткого цикла, С – конец благоприятного периода, D – продолжительность самого длинного цикла.

В этой части статьи вы узнаете, как распознать день овуляции с помощью бумаги, ручки и обычного термометра. Этот метод является более точным относительно календарного. Для того чтобы рассчитать день овуляции, необходимо проанализировать график не менее 3 циклов.

Для этих целей измеряется базальная температура одним из следующих методов:

  • в ротовой полости;
  • в прямой кишке;
  • во влагалище.

Так как температуру необходимо измерять каждый день (даже в момент менструации), наиболее оптимальным вариантом является измерение в прямой кишке.

Для расчета необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • измерять температуру ежедневно;
  • если вы используете оральный метод, то градусник нужно держать под языком не менее 5 минут, губы при этом плотно сжать;
  • если вы используете вагинальный или ректальный способ, то нужно ввести примерно на 3 сантиметра и измерять температуру в течение 4 минут;
  • использовать всегда один и тот же термометр;
  • измерять температуру нужно утром, не вставая с кровати;
  • полученный результат заносите в специальный график.

В предыдущем разделе вы узнали, как распознать овуляцию в домашних условиях, используя термометр. Сейчас немного о том, как читать полученный график.

С первого дня менструации базальная температура высокая, в середине цикла она снижается. Необходимо овуляцию искать примерно в этом периоде. Ее можно распознать по скачку от 0,2 до 0,6 градуса. После этого перепада температура будет держаться на этом уровне до 2 недель. Накануне месячных температура падает. Днем овуляции принято считать день, когда базальная температура самая низкая перед скачком.

Теперь вы сможете без труда спрогнозировать день овуляции. Наиболее благоприятный период для зачатия – два дня перед скачком и день после него.

источник

Менструальный цикл имеет несколько этапов, и одним из них является овуляция. Так называют физиологический процесс, происходящий в организме женщины, когда лопается фолликул и созревшая яйцеклетка выходит из яичника. При создании необходимых условий, то есть при ее встрече со сперматозоидом, наступает беременность. В поисках правильного ответа на вопрос, как определить овуляцию, люди изобрели несколько проверенных методов. Пользуясь ими, женщина безошибочно выберет день, когда ее репродуктивная система наилучшим образом готова к оплодотворению.

Если после многих лет совместной жизни желанная беременность так и не наступает, супруги начинают размышлять, почему так происходит. Обратившись к врачу, узнают, что неправильно работает репродуктивная система организма, поэтому овуляция не происходит, или половой акт совершается в день, неблагоприятный для оплодотворения. Вот почему каждая женщина должна знать, как определить время созревания яйцеклетки. Это поможет выбрать оптимальный день для полового акта, ведущего к зачатию ребенка.

Обычно овуляция начинается за 12–16 суток до первого дня менструального цикла. Например, вы ожидаете менструацию 23 числа, отсчитайте 16 дней назад, получите 8-е. Яйцеклетка выйдет между 8 и 12 числом. Если тесты показали, что овуляция не произошла, значит, организм женщины работает неправильно, нужно обращаться к врачу и искать причину нарушений.

Когда у женщины есть постоянный половой партнер, и физически здоровая пара регулярно совершает акты несколько раз в неделю, шансы наступления беременности высоки. Тогда не обязательно знать дату овуляции. Определять ее следует при нерегулярных половых отношениях, или при выявленной малоподвижности сперматозоидов мужчины. Тогда половой акт нужно планировать перед самой овуляцией, за 1–2 суток до ее начала.

Применять метод определения овуляции для избегания нежелательной беременности весьма небезопасно. Период «риска» обязательно предполагает использование презервативов и других средств контрацепции, но это не означает, что женщина застрахована от оплодотворения на все сто процентов. Сперматозоиды живут 2–3 суток, поэтому незащищенный половой акт, совершенный в течение нескольких дней перед овуляцией, также бывает опасным.

Существует возможность правильно определить овуляцию у взрослых женщин с регулярным менструальным циклом. Девушки, у которых только началась первая менструация, еще год–два будут иметь нерегулярный цикл, поэтому точно вычислить день созревания яйцеклетки у них невозможно. Мы расскажем, как легко определить овуляцию в современных медицинских учреждениях. Существует несколько способов, применяемых медперсоналом, подходящий лично вам выберет лечащий врач.

Опытный гинеколог при осмотре женщины легко может определить момент выхода яйцеклетки по внешнему виду внутренних половых органов. Количество жидкости в цервикальном канале увеличивается, шейка матки становится мягче, чем обычно. Наблюдается явление, называемое медицинским термином «симптомом зрачка» – через приоткрытую шейку видна тягучая слизь. Если ее зацепить пинцетом, она будет хорошо тянуться до 10 см. Эти явления доктор увидит за 2 дня до наступления овуляции, сохранятся они еще 2 дня после нее.

Метод УЗИ-диагностики по праву считается самым точным при определении овуляции. Решившись пройти такую процедуру, женщина должна понимать, что одним днем это не ограничится. Нужно обследоваться в середине цикла несколько дней подряд, чтобы проследить, как изменяется и растет доминантный фолликул. Непосредственно перед овуляцией на нем образуется небольшой яйценосный бугорок. И фолликул, достигающий к тому времени размера 2–3 см в диаметре, и сам бугорок хорошо просматривается на УЗИ-аппарате.

После разрыва доминантного фолликула яйцеклетка выходит в брюшную полость женщины, а сам он исчезает, на том месте мы видим только желтое тело, а позади матки наблюдается небольшое количество жидкости, вышедшей из него. Если УЗИ-диагностика проводится ежедневно в середине цикла, эти изменения обязательно будут зафиксированы, и вычислить день наступления овуляции не составит большого труда.

Биохимию назначают не всегда, так как этот метод относится к дорогим и не совсем удобным для женщины – ей придется несколько раз сдавать кровь на гормональный анализ. Поэтому биохимическое исследование назначают не с целью определить дату овуляции, а понять, происходит ли она вообще. Такая необходимость возникает тогда, когда желанная беременность не наступает на протяжении многих лет.

Метод такого определения овуляции заключается в выполнении гормонального анализа крови женщины. Если выявлен повышенный уровень ЛГ – лютеинизирующего и ФСГ – фолликулостимулирующего гормонов, значит, приближается созревание и выход яйцеклетки. О свершившемся факте произошедшей овуляции говорит повышенный уровень прогестерона в середине второй фазы менструального цикла. В идеале такое состояние у женщины сохраняется до начала менструации.

Чтобы вычислить момент созревания и выхода яйцеклетки, вовсе не обязательно обращаться к врачам. Большинство женщин знает, как определить день овуляции самостоятельно. Существует несколько проверенных методов, применяемых дома. По своему усмотрению каждая женщина использует удобный лично для нее, а еще лучше – сразу несколько, тогда результат будет более достоверным.

Данный метод недорогой, доступный каждой женщине, он заключается в ежедневном определении базальной температуры. Измеряют температуру в прямой кишке 5–10 минут при помощи обычного ртутного градусника рано утром, в строго определенное время, пока женщина еще не встала с постели. Ежедневно результаты измерения заносятся в таблицу, по которой потом строится график. Горизонтальная ось – это день менструального цикла, вертикальная – показатель температуры. Такие графики строятся на протяжении минимум трех циклов.

Исследование будет информативным, если измерение проводится правильно, каждый день одинаково. Кроме того, существуют некоторые факторы, косвенно влияющие на изменение базальной температуры женщины, например:

  • Высокая температура тела на фоне воспалительных заболеваний.
  • Продолжительность ночного сна женщины менее 6 часов.
  • Попадание алкоголя в организм накануне.
  • Половой контакт за 3 часа перед измерением температуры.
  • Колебание температуры в помещении.
  • Употребление гормональных препаратов.

Все эти возможные причины необходимо помечать на графике.

Просматривая график базальной температуры (пример приведен на фото), можем заметить, что обычно у здоровой женщины она повышается во второй половине цикла где-то на 0,5 градуса, а потом не изменяется до наступления менструации. А накануне перед повышением температура снижается на 0,6 градуса, данный факт позволяет утверждать, что в этот день произошла овуляция. Если на протяжении всего цикла изменений температуры не зафиксировано, значит, выхода яйцеклетки не произошло.

Женщина, умеющая прислушиваться к своему организму, обязательно ощутит признаки, характерные началу овуляции. Случается так, что женщины в середине менструального цикла испытывают неприятные ощущения внизу живота – покалывание, ноющую боль. Это вовсе не последствия разрыва фолликула, он лопается безболезненно. Неприятные ощущения возникают из-за сокращения маточных труб, по которым продвигается яйцеклетка к матке.

Созреванием яйцеклетки руководят определенные гормоны. Выброс их в кровь женщина не может не ощутить, они оказывают заметное влияние на ее эмоциональное состояние. Накануне овуляции организм выделяет большое количество эстрогенов, что делает женщину уверенной в себе, соблазнительной, чувственной и привлекательной. У нее значительно повышается сексуальное влечение.

Внимательные к себе женщины замечали, что перед овуляцией и во время нее влагалищных выделений становится больше, они немного другие по консистенции – прозрачные и вязкие, по внешнему виду напоминают яичный белок. В середине цикла женщина чувствует себя «мокрой», влага даже иногда проходит через нижнее белье на одежду. После завершения процесса овуляции выделения нормализуются.

За несколько суток до разрыва фолликула в моче наблюдается увеличенная концентрация лютеинизирующего гормона. На этом основано действие тест-полосок для определения овуляции на дому. Пользоваться ими нужно так же, как тестами на беременность – погрузить в посудину с мочой на несколько минут. Если тест показал одну полоску – овуляция не состоялась. При наличии двух полосок ожидайте ее через несколько дней.

Кроме тестов-полосок бывают еще такие виды тестов:

  • Тест-планшет. Это маленький пластмассовый футляр с окошком. Его подставляют под струю мочи или наносят на него несколько капель, через 2 минуты видим ответ.
  • Струйный тест. Это самый надежный вид теста. Он показывает результат под струей мочи, или погруженный в емкость с ней.
  • Многоразовый тест. Это небольшой портативный прибор, оснащенный набором тест-полосок. Смоченную мочой полоску вставляют в прибор, и он указывает на наличие или отсутствие овуляции.
  • Электронный тест. Под линзу помещается капля слюны обследуемой женщины, а затем специальный датчик показывает узор на ней. Расшифровка узоров дана в инструкции.

Начинать тестирование следует за 17 дней перед менструацией. Проводите их ежедневно, постоянно в одно и то же время, а еще лучше дважды в сутки. Оптимальное время для проведения исследования утро, но моча должна быть не ночной, как при тестах на беременность. В эти дни избегайте обильного питья, перед проведением теста не мочитесь на протяжении 4 часов, чтобы концентрация гормона была самой высокой.

Перед выходом яйцеклетки, при повышенном выделении гормона эстрогена у женщины изменяется не только состояние влагалищной слизи, но и слюны. Она становится вязкой, тянущейся. Если посмотреть под микроскопом на слюну, взятую в обычный день, она будет выглядеть беспорядочно, частички не создают никакого определенного рисунка. А слюна, взятая накануне разрыва фолликула, образовывает четко обозначенный рисунок в виде папоротника. После завершения овуляции рисунок снова теряется.

Аптеки продают специальный микроскоп, предназначенный для этих целей. Он размером с тюбик от помады, легко помещается в кармашек сумочки. К нему прилагается инструкция и схематические рисунки, по которым легко разобраться с происходящими в организме процессами. Такой прибор по доступной стоимости (2000 рублей) приобретет любая женщина.

Чтобы облегчить женщине расчет вероятного дня овуляции, существуют специальные онлайн-калькуляторы. С их помощью определяют также благоприятные и безопасные дни для зачатия плода. Чтобы получить результат, следует ввести в онлайн-калькулятор дату начала месячных, длину вашего цикла и длительность самой менструации. Одним нажатием кнопки женщина получает календарь овуляции на желаемое количество месяцев. Расчет ведется на основании усредненных статистических данных, поэтому он будет достоверным лишь при регулярном цикле.

Рассказ опытного врача-гинеколога поможет вам разобраться в том, как протекает и из каких фаз состоит менструальный цикл женщины, что такое овуляция и как ее рассчитать, а также как предотвратить беременность, если она нежелательна, или же ускорить рождение долгожданного ребенка. Это видео должна посмотреть каждая женщина, которая хочет иметь крепкое здоровье и полноценных детей.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Менструальный цикл, это период с 1 го дня менструации до 1 дня следующей менструации. Его продолжительность от 28 до 30 дней. В первое половине менструального цикла в яичниках созревает фолликул (пузырь, заполненный жидкостью и содержащий в себе яйцеклетку). Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из фолликула, наступает она на 14 или 15 день менструального цикла.

Созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после выхода из фолликула, сперматозоиды активны в течение 4 суток, соответственно вероятность зачатия может длиться 6 дней с момента овуляции.

Читайте также:  Тест на овуляцию что показывает на след день

Определить овуляцию можно несколькими способами: оценка характера кристаллизации слизи, которая содержится в шейке матки, измерение температуры в прямой кишке, с помощью узи и определении уровня гормонов.

Самый популярный способ — это температурный тест, воспользоваться им можно не обращаясь к врачу. Самыми точными данными о термическом изменении можно обладать только после измерения температуры в прямой кишке. Сразу после сна, не вставая с постели, когда организм находится в покое необходимо измерять температуру на протяжении всего менструального цикла.

Первая фаза менструального цикла характеризуется температурой ниже 37С. Снижение температуры можно наблюдать перед началом овуляции, а после нее температура резко повысится на несколько градусов. Если овуляция не происходит, то температура в прямой кишке на протяжении всего менструального цикла останется неизменной.

Овуляция — это процесс, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу. Именно в этот период наиболее благоприятно зачатие. Яйцеклетка живет только 1 сутки. За процесс овуляции отвечает гормон прогестерон.

При нарушении овуляции очень часто месячные становятся нерегулярными. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать. У женщины нет таких симптомов, как набухание груди, раздражительности, увеличения живота. Если овуляции нет, то нет и предменструального синдрома.

В домашних условиях определить наступление овуляции можно, измеряя базальную температуру. Для этого нужно каждое утро в примерно одно и то же время измерять базальную температуру. При этом весь организм должен быть в состоянии покоя. Измерять температуру необходимо с первого дня цикла. Лучше всего завести блокнот и строить в нем график ежемесячно.

Во время овуляции базальная температура находится в рамках 37.0-37.4оС. Если примерно в середине цикла такой температуры нет, то, скорее всего, этот цикл является ановуляционным. Но стоит заметить, что для правильной трактовки результатов измерять базальную температуру необходимо на протяжении не одного месяца. Для более точного определения наступления овуляции используются тесты на увеличение лютеинового гормона. Самые точные результаты наступления или отсутствия овуляции может дать гинеколог, у которого наблюдается женщина.

Известных причин отсутствия овуляции всего 4. Остальное — вытекающие последствия.
— повышение гормона пролактина — гиперпролактинемия;
— уровень мужского гормона — андрогена, повышен;
— нарушение в работе щитовидной железы. Проблемы, связанные с эндокринологией;
— нарушение гармоничной работы гипоталамуса и гипофиза. Могут возникать при резком изменении веса тела, воспалительных процессах в области малого таза, травмах.

При первых подозрениях на патологию с овуляцией, женщине нужно обратиться к гинекологу. Врач произведет обследование, может быть назначена фолликулометрия. Если в результате исследования подтверждается отсутствие овуляции, то производится обследование для определения причины ее отсутствия. Женщина должна будет сдать кровь на уровень гормонов.

В результате обследования врачом назначается либо лечение, либо стимулирование овуляции. Стимулирование производится такими препаратами, как Кломифен цитратом, Пурегоном, Клостилбегитом, Дюфастоном и гонадотропинами. Принимать эти препараты следует строго по назначению врача, иначе могут возникнуть плачевные результаты. Если отсутствие овуляции возникло в результате воспаления, то производится лечение воспалительного процесса.

источник

У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?

Овуляция определяется в 2-х случаях:

  • Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
  • Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.

Как узнать, была ли овуляция?
Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности — беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.

Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.

Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.

Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) — «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла

Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?
ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum— желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же. Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:

  • некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
  • неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
  • неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:

Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
ВСЕ про ЛГ.

Какой метод исследования овуляции самый надежный?

Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:

Клиническая беременность 100%
Наблюдение овуляции во время операции 98%
Ультразвуковое подтверждение 95%
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы 95-98%
Исследование мочевого теста ЛГ 75%
Исследование базальной температуры 50-60%
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики 30-60%

Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.

Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.

Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.

Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.

Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!

источник