Как делать эко если нет овуляции

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
период после родоразрешения;
2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
период кормления грудью (лактация);
климактерический период;
прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
Травмированием головы.
Наличием новообразования в гипофизе.
Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
Нарушением кровообращения в головном мозге.
Неправильным функционированием гипоталамуса.
Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

измеряется базальная температура;
ведется календарь;
используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

тест на овуляцию;
анализы крови на гормоны;
УЗИ;
диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

ФСГ;
ЛГ;
ТТГ;
пролактина;
Т4-свободного и Т3;
общего тестостерона;
ДЭАС;
17-гидроксипрогестерона;
кортизола;
гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

нерегулярных месячных;
метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
меноррагии (долгих и сильных месячных);
альгоменореи (болезненности во время менструаций);
кровотечениях в климактерическом периоде;
бесплодии;
подозрении на онкологию матки;
самопроизвольных выкидышах;
эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

Дюфастон;
Утрожестан;
Клостилбегит;
Пурегон;
Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

правильно питаться;
употреблять больше витаминов;
своевременно лечить все гинекологические заболевания;
не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
откажитесь от вредных привычек;
не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

у меня бесплодие по причине отсутствия овуляции. прошла обследование, сдала все анализы. причина не ясна. всё норма. предложили инсеминацию или эко. что делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

А стимуляцю овуляции пробовали?
Цикл регулярный,есть ли СПКЯ?

не поняла. Как вам будут делать инсеминацию и эко, если у вас нет овуляции?
Вы ничего не путаете?
Если у вас овуляцию можно стимулировать, значит она у вас есть, и вам поможет обычный половой контакт.
Если у вас ее нет вообще, то в помощь только донорская клетка.

питайтесь как молотобоец и спите на лоджии часов по 10, или ищите другую экстрагетитальную причину

*если лоджия не у Тверской или Невского, естественно, не то вообще всё усохнет

Анализ на пролактин что показал?

источник

Благополучное зачатие и успешное вынашивание здорового ребенка – естественная «программа», заложенная природой в организм каждой женщины. Овуляция – важный ее этап, без которого невозможно зачать малыша. Любой сбой в этом физиологическом процессе может стать причиной последующего бесплодия. Некоторым женщинам восстановить овариальную функцию яичников позволяет лечение, подобранное на основе комплексного обследования и точной диагностики.

Многие женщины даже с самыми тяжелыми формами нарушения менструального цикла становятся счастливыми мамами благодаря современным возможностям экстракорпорального оплодотворения. Тщательно контролируемая овуляция при ЭКО стимулируется воздействием комплекса гормональных препаратов.

Менструальный цикл – ежемесячная подготовка организма женщины к наступлению беременности. В первой его фазе созревают яйцеклетки, происходит рост «камер» для их хранения – фолликулов. В середине цикла (14-19 день) их оболочка разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу – начинается процесс овуляции. При факте зачатия (оплодотворении сперматозоидом) наступает беременность. В остальных случаях происходит менструация, а с ней и новый цикл. В среднем овуляция у здоровых женщин, находящихся в детородном возрасте, бывает около 10 раз в год (примерно каждые 21-35 дней).

Этим процессом управляет небольшая область в промежуточном мозге – гипоталамус. Он регулирует выделение определенных гормонов, выработка которых осуществляется в гипофизе (железе внутренней секреции, располагающейся в области основания головного мозга). К ним относятся: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). Фолликул растет под воздействием первого, а второй влияет на «запуск» созревания яйцеклетки.

Нарушения роста, созревания фолликулов, выброса яйцеклеток из них приводят к отсутствию овуляции – ановуляции в медицинской терминологии. Зачатие ребенка невозможно без оплодотворения яйцеклетки, которая по определенным причинам не смогла выйти из фолликула.

Важно отметить, что ежегодно несколько ановуляторных циклов могут наблюдаться и у здоровых женщин. В возрасте после 30 лет их число увеличивается. Это в пределах нормы. Патологией считается хроническая или регулярная ановуляция. При этом гинекологии диагностируют бесплодие. Практически любая женщина способна самостоятельно отследить овуляционный период на основе собственных ощущений и специальных тестов.

Возникновение ановуляции может обуславливаться и физиологическими, и патологическими факторами. В первом случае это нормальное явление, при котором медицинская помощь не требуется. К естественным основаниям ановуляции относятся:

Протекание пубертатного периода у девочек в подростковом возрасте (может длиться до 2 лет с момента первой менструации);
Беременность и лактационный период после родов;
Менопауза;
Периоды отдыха организма у женщин в репродуктивном возрасте (1-2 цикла в год);

Гораздо серьезнее патологические причины ановуляции, вызванные неправильным строением органов, серьезными эндокринными, гинекологическими недугами. Это одни из самых распространенных ситуаций, когда женщине не удается забеременеть. К ним относятся:

Заболевания щитовидной железы, печени;
Гормональный дисбаланс (гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина; повышенный ФСГ; низкий показатель эстрадиола – женского полового гормона, от выработки которого зависит как общее, так и репродуктивное здоровье);
Инфантилизм (недоразвитие) и травмы половых органов;
Поликистоз яичников с образованием множества кист небольшого размера, наполненных жидкостью;
Дисфункция гипоталамуса;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Различные инфекции половых органов;
Избыток андрогенов – общее название стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками, корой надпочечников и отвечающих за развитие вторичных половых признаков;
Нарушение функций гипофиза.

Постоянные нервные перенапряжения, эмоциональные потрясения, хронический стресс, повышенные физические нагрузки, избыточный вес также входят в группу частых поводов, вызывающих ановуляторные циклы.

При планировании беременности следует научиться отслеживать овуляционный период. У него есть свои специфические, весьма субъективные симптомы, которые женщина может самостоятельно определить и почувствовать:

Неприятные кратковременные боли в области яичников – внизу живота;
Качественное изменение и усиление выделений влагалища в середине цикла менструации (они становятся прозрачными или светло-белыми, более слизистыми, густыми);
Заметное напряжение молочных желез;
Повышение возбудимости и полового влечения.

Отсутствие перечисленных ощущений нельзя игнорировать, так как это первый тревожный «звоночек» для женщины. Незамедлительно стоит обратиться к доктору при:

Ухудшении состояния волос, кожи на теле, лице (угревые высыпания, повышение волосяного покрова – явный признак высокого уровня андрогенов).
Спонтанных маточных кровотечениях.
Невозможности зачатия на протяжении 6 месяцев при полноценной половой жизни без использования средств контрацепции.
Прекращении менструации или изменении характера выделений, их количества, промежутка между ними.

Существуют более «технологичные» способы определения протекания овуляции: измерение базальной температуры (БТ) и специальные тесты.

БТ – температура тела в состоянии покоя после сна в течение 3-6 часов. Измерения могут проводиться во влагалище, прямой кишке, во рту. Ее особенность состоит в том, что практически отсутствуют факторы воздействия внешней среды. Необходимо вести таблицу, строками в которой будут: дата, день цикла и величина температуры. Для накопления действительно полезной информации с целью получения точного прогноза о дате овуляции потребуются данные минимум за 3 менструальных цикла.

Составленный по всем правилам график БТ позволит достоверно определить факт наступления овуляционного «окна» и его день. Как правило, t при менструации составляет 37°C, в первой фазе цикла (созревание фолликула) – до 37°C. Непосредственно перед овуляцией она снижается, а после нее устанавливается на уровне от 37,1°C. На основании полученных данных опытный специалист-гинеколог сможет сделать определенные выводы о наличии заболеваний эндокринной и половой систем.

Результаты подобных тестов основаны на определении резкого увеличения концентрации ЛГ в моче, предшествующего процессу выхода из яичника яйцеклетки за 24-36 ч. Начало проведения тестирования зависит от длительности цикла. Первый его день – начало менструации. Продолжительность – число дней от первого дня последней до первого дня последующей менструации.

Желательно проводить тест в один и тот же промежуток времени. При постоянном цикле делать его рекомендуется примерно за 17 дней до начала менструации. Если циклы нерегулярны, то необходимо выбрать из них самый короткий за полгода и ориентироваться на него.

Интерпретация теста на овуляцию:

1 полоска – увеличение ЛГ не произошло. Следует повторить тест через сутки;
2 полоски – повышенный уровень ЛГ. При сравнении с интенсивностью контрольной полосы можно судить о концентрации гормона. Только совпадение с ней или более яркий оттенок позволяет предполагать наступление овуляции.

Все перечисленные признаки долгожданного процесса дают только приблизительные результаты и имеют погрешности. Часто у женщин не получается все процедуры выполнять правильно и вовремя.

Если вы обнаружили у себя подобные проявления, то мы рекомендуем записаться на первичный прием к опытным докторам клиники Next Generation Clinic по телефону 8-812-775-55-55. Квалифицированные врачи с 20-летним опытом работы подробно расспросят вас о характере менструального цикла для сбора анамнеза заболевания, а затем по показаниям назначат необходимые исследования.

В зависимости от выявленной причины ановуляции доктор предложит адекватное и современное лечение. Кроме того, вы можете получить компетентную консультацию по вопросам экстракорпорального оплодотворения. Овуляция при ЭКО искусственно стимулируется медикаментозным путем. Точная диагностика и определение причин ановуляции – высокий шанс оперативного и продуктивного избавления от недуга!

Наиболее надежными методами медицинской диагностики для опровержения или подтверждения ановуляции являются:

Систематизированный УЗИ-мониторинг состояния яичников, эндометрия в различные дни на протяжении нескольких циклов – фолликулометрия;
Анализ на содержание прогестерона в крови, который определяется с 19 по 21 день при 28-дневном цикле менструации (через неделю после овуляции). Его нормальные или повышенные показатели свидетельствуют о произошедшем выходе яйцеклетки.

УЗИ-мониторинг позволяет проконтролировать процесс созревания фолликулов с первых дней менструального цикла. Сегодня этот способ определения овуляционного «окна» считается наиболее эффективным и точным. Данный метод активно используется и во время ЭКО при отсутствии овуляции. Проведение первого сеанса при регулярном менструальном цикле в 28 дней обычно назначается в промежуток с 8 по 10 день. В это время УЗИ уже позволяет увидеть доминантный фолликул, в котором начала развитие яйцеклетка. Он имеет большие размеры по сравнению с другими экземплярами. Вызревание нескольких фолликулов – редкость.

В день овуляции яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость. Размер фолликула в этот момент составляет около 2,5 см. На 15-17 день цикла на его месте появляется желтое тело, которое уменьшается в размерах с приближением менструации. УЗИ-мониторинг в динамике позволяет зафиксировать все фазы развития фолликула или определить, что какой-то этап не произошел. Отсутствие овуляционных признаков по результатам нескольких УЗИ может служить основанием для диагностирования хронической ановуляции.

Хроническая ановуляция – характерный признак эндокринной формы бесплодия. На его долю приходится существенный процент в структуре бесплодного брака. Ему свойственны разные лабораторные и клинические проявления. Перед тем как выбрать наиболее адекватную тактику коррекции нарушений, доктор должен четко представлять степень повреждения, функциональные возможности репродуктивной системы.

Ановуляция может быть причиной ряда эндокринных заболеваний. В их числе:

Гиперпролактинемия;
Синдром поликистозных яичников;
Адреногенитальный синдром;
Гипотиреоз;
Синдром недостаточности функции яичников.

Все эти состояния приводят к серьезным нарушениям созревания фолликулов, последующего выхода из них яйцеклеток, подготовки эндометрия к эмбриональной имплантации.

Для точного диагностирования бесплодия по причине нарушений в работе эндокринной системы потребуется сделать ряд анализов, чтобы определить уровень следующих гормонов:

ФСГ (на 3-5 день цикла);
ЛГ (на 3-4 день);
Эстрадиола (на 3-8 день цикла);
Пролактина;
Тестостерона;
ДЭА-С;
ТТГ, Т3, Т4 (на 2-3 день) – гормонов щитовидной железы.

Следует знать, что зачастую однократное определение уровня гормонов неинформативно по причине их непостоянства. Никто не может гарантировать, что в следующем цикле гормональный фон не изменится в лучшую или, наоборот, в худшую. По этой причине может потребоваться повторная сдача анализов.

На первой стадии осуществляется нормализация функций органов эндокринной системы. Вторая ступень лечения – применение лекарственных препаратов, стимулирующих созревание фолликула и восстанавливающих естественный процесс овуляции. Эта мера является оптимальным вариантом для лечения бесплодия при отсутствии овуляции при ЭКО в будущем. Она проводится только после тщательного обследования пациентки. Выбор схемы и дозировки производится с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Для этих целей в клинике Next Generation Clinic используются:

Клостилбегит – сравнительно недорогой препарат, который вызывает хорошую стимуляцию у большей части пациенток. Он воздействует на гипофиз, вызывая увеличение выработки ФСГ. После окончания его приема обязательно проводится УЗИ-мониторинг для диагностики реакции яичников.
Гонадотропины – препараты, которые обычно назначаются после клостилбегита, если ему не удалось вызвать овуляцию или женщина не забеременела в течение 6 овуляторных циклов. Они содержат ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин), стоят дороже предыдущего медикамента. Для них характерна более высокая вероятность побочных эффектов.
Препараты хорионического гонадотропина. Они способствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток и наступлению овуляционного периода.

ЭКО при отсутствии овуляции большая часть врачей начинает рекомендовать к проведению при отсутствии беременности после приема пациенткой перечисленных средств на протяжении 3-6 месяцев. Контролируемая стимуляция овуляции при ЭКО позволяет сразу получить большое число фолликулов и яйцеклеток. Далее производятся их оплодотворение в лабораторных условиях и перенос в полость матки.

Основополагающий этап, который во многом определяет успех всех последующих стадий. Перед этим супруги направляются на медицинское обследование. ЭКО при отсутствии овуляции начинают, как правило, на 1-3 день цикла менструации. Для увеличения шансов подготавливается слизистая матки (эндометрий) для приема и закрепления эмбрионов. Овуляция при ЭКО происходит в режиме гиперстимуляции под воздействием гормональных препаратов. Длительность этапа может составлять 10-60 дней. Главная задача – достичь созревания максимального числа яйцеклеток. Развивающиеся фолликулы находятся под пристальным вниманием доктора. Важно вовремя отследить период овуляции. При ЭКО опыт врача и квалификация имеют важное значение.

Получение яйцеклетки и сперматозоидов

Извлечение яйцеклетки происходит под наркозом в операционной. Вся процедура занимает около 10-15 минут под бдительным контролем на аппарате УЗИ. Чаще всего «достают» яйцеклетку трансвагинальным путем: врач вводит ультразвуковой датчик, на котором закреплена специальная пункционная игла, во влагалище, затем аккуратно прокалывает фолликулы, извлекает нужные яйцеклетки. Найденные в фолликулярной жидкости яйцеклетки помещают в пробирки с питательной средой. Параллельно собирается мужской биологический материал. Если супруг не может присутствовать на процедуре в назначенный день, то вы можете воспользоваться уникальной услугой нашей клиники – криобанком для хранения биологического материала.

На этом этапе в полную силу трудятся врачи-эмбриологи клиники Next Generation Clinic. Они помещают в пробирку сперматозоиды для оплодотворения или выполняют микроинъекцию в цитоплазму яйцеклеток (при ЭКО методом ИКСИ). Каждый день специалисты следят за развитием эмбрионов.

Одно из главных преимуществ клиники NGC – использование предимплантационной диагностики эмбрионов для выбора самых жизнеспособных экземпляров отличного качества. Благодаря применяемому методу NGS нам удалось не только повысить средний процент вероятности наступления беременности до 65%, но дать возможность пациенткам родить здоровых детишек без генетических патологий. Точность исследования – 99,9%.

Приведем результаты, которых нам удалось добиться в сравнении с официальной статистикой РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) по России за 2013 г.

Эффективность наступления беременности при разных методах ВРТ (FET – криопротокол, ET – протокол без криобанка, FET/PGS – криопротокол с ПГД методом NGS, при инсеминации)

На 5-7 сутки после овуляции при ЭКО происходит перенос плода. Выполнение процедуры не вызывает болезненных ощущений. Эмбрионы помещаются в мягкий катетер и через шейку матки переносятся в ее полость. Если подсаженный эмбрион продолжает правильно развиваться, то он имплантируется уже в эндометрий. Это происходит обычно с 6-10 день.

Спустя 2 недели после переноса эмбрионов у женщины берут кровь на анализ ХГЧ для определения наступления беременности. Уровень ХГЧ сразу укажет, успешно прошло экстракорпоральное оплодотворение или нет.

В арсенале наших опытных докторов самые высокоэффективные технологии, в основе которых лежат последние разработки в области медицинской науки и техники. Правильная и результативная комплексная тактика лечения бесплодия предусматривает использование всех современных возможностей гормонотерапии и методов искусственного оплодотворения, в том числе ЭКО при отсутствии овуляции. Выбор оптимального для каждой семейной пары лечения – залог успеха!

Чем раньше вы запишетесь на первичный прием в нашу клинику, тем быстрее профессионалы своего дела займутся решением вашей насущной проблемы. Сделать это можно по телефону или путем заполнения специальной формы на сайте. ЭКО при отсутствии овуляции в Next Generation Clinic позволит обойти все препятствия на пути к осуществлению вашей долгожданной мечты! Ведь для женщины репродуктивного возраста время очень ценно!

источник

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

возраст женщины;
эмоциональный фон;
физическая активность;
состояние здоровья;
наследственность;
прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
Нарушение менструального цикла.
Полное отсутствие месячных.
Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
кортизол – определяет работу надпочечников;
антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

Мазок из влагалища.
Гинекологический осмотр.
Цитологическое исследование.
Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Во второй половине рекомендуется принимать чай из боровой матки, листьев красной щетки или манжетки.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные процедуры, помогающие ускорить зачатие:

Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

источник