Гормоны в норме а овуляции нет в чем причина

Обращаюсь с просьбой — есть все данные, нужно понять что делать дальше, т к гинеколог тупит.

Мне 25 лет, рост 160 см, вес 56,0 кг. Планируем ровно 2 года.

Менструация началась в 12 лет, цикл был очень нестабильный, была у детского гинеколога, ничего не выправила, ПМС был болючий до ужаса, в 18 лет я резко поправилась с 47 до 57 кг за год, был дискомфорт, тяжело ходить, одышка. Потом организм к весу привык, стало норм, выглядела нормально, т.к. до этого гремела костями. Фигура — груша, талия узкая, грудь 2, таз и бедра широкие. В 23 вышла замуж. С первого дня не предохранялись, прошло пол года, решила раз цикл был всегда не нормальный, то тянуть не нужно (образование инженерное, смежное с медициной — фарм. препараты, работаю в этой же отрасли, так что что к чему разобраться мозг позволяет)))

Решила пойти к платномоу врачу. Сдала анализы.

Краснуха IgG 2582.0 ++ МЕ/мл антитела обнаружены

Краснуха IgM 0.4 коэф.позитив. антитела обнаружены

Т4 свободный 1.08 нг/дл 0.80 — 2.10

ТТГ (Тиротропин) 1.250 мкМЕ/мл 0,270-4,200

Тестостерон 0.803 ++ нг/мл 0.084 — 0.481

ЛГ (лютеотропин) 18.55 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6

ФСГ (фоллитропин)7.67 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 3,5-12,5

Кортизол 14.2 мкг/дл утро 6.2-19.4

ДГА-S 6.28 мкмоль/л 4.02 — 11.00

Исследования других групп

Гемоглобин 149 г/л 117 — 155

Эритроциты 5.25 ++ x10*12/л 3.8 — 5.1

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 27 — 34

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 332 г/л 300 — 380 Цветовой показатель 0.85 0.85 — 1

Тромбоциты 242 x10*9/л 180 — 320

Лейкоциты 7.14 x10*9/л 4.5 — 11.3

СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 — 20

УЗИ — гиперплазия эндометрия, 16 мм.

срочное выскабливание, по гистологии — гиперплазия, полип

потом пила 3 месяца Жанин, стимулировалась клостом 3 раза — отклика не было. Потмо врач предложила лапару, я испугалась и ушла от нее.

пошла в ЦПСИР на Шаболовке (бесплатно) в сентябре прошлого года.

Делала УЗИ, опять полип. http://www.baby.ru/pharmacy/duphaston/ пью 10 ый цикл, на нем цикл стабильный 27 дней.

Меряю БТ. Графики 1-5 до гистероскопии (5 длинный с учетом удаления).

Почувстововала, что я поправилась, вещи стали маловаты, бока вылезли и живот. Вес был 58,2 кг. Начала заниматься собой с 9.05.2016 (9 цикл), похудела на 2,2 кг, намного легче.

Стала следить аз питанием, не переедать, придерживаться диеты при спкя — практически исключила углеводы, больше фрукты, овощи, минус вредности всякие и газировки. И вот как видно 2 последних цикла графики безумные.

НА 8 цикл делала тесты на овуляцию — весь месяц, все полосатые, вторая слабая везде, до контрольной не дотянула.

в 10 цикле узи на 5 день цикла, на 10 дц, 13 дц — фолликул до 10 шт, размер 6-8 мм, потом 8 мм. Доминантных нет.

Пришли мои Гормоны на 5 дц:

Тестостерон 2,36 нмоль/л (0,1-2,77)

Т4 своб 12,5 пмоль/л (9,0 — 22,2)

Антитела к тиреопероксидазе 4 МЕ/мл (меньше 30)

Антитела к тиреоглобулину 36 МЕ/мл (меньше 100)

СА 125 (маркер) 16,9 Ед/мл (меньше 35)

Чуть завышен ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ 1,9 (читала норма 1,5 -2 )

Предлагает Проверу попить в сочетании с Дюфастоном, а я отказываюсь, пить ОК не буду.

Вопрос: чем снизить ЛГ? что не так, почему нет овуляции? Ваши советы и примеры.

Огромное спасибо тем, кто дочитал до конца, кто ответил и поделился мнением.

Прошу не нужно говорить — ой, всего 2 года, о всего 25 лет и т.п. Моя гинеколог тоже мне вчера сказала — ой 25 лет, у нас еще 5 лет в запасе. У нее может да, у меня нет, я хочу все поправить, и уже в течение этих 5 лет пару раз родить. А не сидеть на попе ровно.

источник

Бывает такая ситуация, когда гормональный фон в норме, а овуляция отсутствует. На самом деле на выход яйцеклетки могут оказывать воздействие множество факторов. Возможно, у женщины имеется запущенная болезнь, о которой она даже не догадывается или же ановуляторный цикл просто единичен и является нормой. Все отслеживается в динамике. Важно не заниматься самолечением, а сразу наблюдаться у профильного специалиста.

Нередко возникает вопрос, какие гормоны сдать, если нет овуляции. Созревание фолликулов и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки регулируются следующими из них:

ЛГ – отвечает за рост и развитие фолликулов, пиковое значение достигается при разрыве фолликула;
ФСГ – ответственен за выработку эстрогенов и рост фолликулов;
Пролаткин– его синтез происходит в гипофизе. Гормон отвечает за выработку молока, его повышенный уровень мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться;
ТТГ – гормон щитовидной железы, отвечает за ее влияние на овуляцию;
Прогестерон – при беременности синтезируется плацентой, в обычном состоянии – яичниками. Он отвечает за увеличение матки и нормальную имплантацию плодного яйца;
Тестостерон – мужской гомон, формирующийся в яичниках и надпочечниках у женщин. Превышенные показатели нередко способны спровоцировать выкидыш;
эстрадиол – отвечает за подготовку матки к имплантации.

Многие думают, что отсутствие месячных говорит о том, что не будет овуляции и наоборот. Все дело в том, что все эти процессы происходят в разных фазах цикла. Бывает так, что месячные приходят по расписанию, но доминантный фолликул все-таки не зреет.

Когда прогестерон в норме, но нет овуляции, то здесь нужно искать проблему в других гормонах. Это вещество отвечает за образование желтого тела. Если бы дело было только в нем, пациенткам бы не назначались стимулирующие препараты. Прогестерон не является показателем нормального протекания овуляторной функции, он демонстрирует ее следствие, но никак не влияет на подготовку к данному процессу.

Когда ЛГ в норме, важно уделить внимание соотношению этого вещества и ФСГ. Эти вещества отвечают за фертильность и возможность успешного зачатия. Если нарушается баланс, овуляция может не происходить, если даже по отдельности цифры соответствуют норме.

Справка: Соотношение ферментов, прежде всего, отличается, исходя из возраста женщины. У молодых девушек оно равно 1:1. Когда репродуктивная система полностью сформирована, то нормальный показатель ЛГ и ФСГ может составлять 1,5:1. Для обеспечения выхода яйцеклетки и ее оплодотворения в первой фазе ФСГ должен превышать ЛГ, а во второй – наоборот.

Что касается концентрации всех ключевых веществ, но это значение является довольно нестабильным. Оно изменяется по многим причинам, среди которых время забора биоматериала, прием пищи, физические нагрузки.

Немаловажную роль в соотношении баланса играет возраст. Обычно проблемы возникают у женщин после 35 лет с диагнозом бесплодие. С приближением менопаузы значительно снижается овариальный резерв. Ухудшается и само качество яйцеклеток, а как следствие появляются проблемы с оплодотворением и процессом имплантации.

Еще одним ключевым веществом считается пролактин, когда он в норме, а овуляции нет, проблему необходимо искать в других ответственных за нее веществах. Всем известно, что его превышенная концентрация подавляет работу яичников. Однако на процесс выхода яйцеклетки оказывают воздействие и другие гормоны, указанные выше.

Когда сданы анализы крови, то стоит уделить внимание естественным причинам, которые часто отражаются на данной функции:

смена места жительства и сбой менструации;
возраст, близкий к климаксу;
после рождения ребенка овуляция может какое-то время не наступать вместе с другими фазами;
период лактации.

Другие причины ановуляции:

наличие воспалительных процессов;
проблемы в работе щитовидной железы;
изменение функции надпочечников;
инфекционные заболевания половых путей;
частые стрессы и нервные ситуации;
неправильное питание, частое употребление спиртных напитков;
интоксикация;
генетика, то есть передача ановуляции по наследству;
пороки в яичниках и матке.

Многие чувствуют, что в определенные фазы менструального цикла они испытывают боль в области живота. Кроме этого, фиксируется слабость, нестабильное психо-эмоциональное состояние.

Выход яйцеклетки сопровождается появлением тягучих и прозрачных выделений. Такая секреция обычно дает о себе знать в течение двух-трех дней. Если ее нет, но есть боли в области матки и яичников, то все это говорит о неразорвавшемся фолликуле .

О патологии свидетельствуют нестабильные циклы. Когда кровяные выделения наступают реже одного раза в месяц или не происходят в течение нескольких месяцев подряд, то стоит обратиться к врачу.

О наличии проблем говорят количество и цвет выделений. Иногда они длятся более 8 дней, и цвет их – насыщенный коричневый.

Те, кто измеряет базальную температуру по утрам, понимают, произошла ли овуляция. Обычно должен фиксироваться резкий скачок показателя выше 37 градусов.

Если этого не происходит несколько циклов подряд, то важно своевременно обратиться к врачу и установить причину того, почему яйцеклетка остается в фолликуле.

Нередко речь идет об СПКЯ. Бывает так, что при данном синдроме гормональный фон абсолютно в норме. Тогда потребуется стимуляция.

Изначально нужно понимать, что все показатели отслеживаются в динамике. Нельзя делать выводы сугубо по одному менструальному циклу. Если в определенном месяце пациентка сдала анализы, и результаты по ним хорошие, то необходимо пересдать их еще раз.

Возможно, забор биоматериала проводится в неправильные дни цикла или в неустановленное время. Кроме этого, пациентка могла неправильно соблюсти все приготовления, в частности, злоупотреблять физическими нагрузками или кушать неразрешенную пишу, употреблять спиртные напитки.

Важным является компетентность специалиста, у которого наблюдается женщина.

Если он не способен найти причину отсутствия овуляции, то, возможно, необходимо обратиться к другому, более опытному врачу. Не лишней будет консультация эндокринологи и профилирующего репродуктолога.

Любой доктор после прочтения результата анализов должен порекомендовать отследить овуляцию по УЗИ. Процедура получила название фолликулометрия. Посетить ее необходимо 2-3 раза, чтобы отследить, развивается ли фолликулярная капсула.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Мы рассмотрели, что на овуляцию влияют самые различные факторы. Если имеется хоть какой-нибудь дисбаланс в работе женского организма, то полноценная яйцеклетка может не выходить. Когда фиксируются симптомы ановуляции, необходимо не затягивать с походом к гинекологу. Если все гормоны в норме, а овуляции нет, то важно провести своевременное дополнительное обследование.

источник

По УЗИ оболочку не видят на яичниках? Проверьте. У меня сначала эстрадиол и прогестерон упали, не делала ничего, через несколько месяцев пересдала гормоны- норма, а О нет. В итоге лапара и через 3 мес Б. По итогам лапару поставили поликистоз, хотя по УЗИ были мультмфолликулярные Я.

За оболочку ничего не говорили, стимулироваться вам не предлагали ?

Мне тоже посоветовали сделать операцию

Решать вам, бояться ее не стоит. Я дважды переносила, все трусила и только с 3 раза оянла в больницу, но ничего ужасного в ней не было. Теперь жалею, что раньше не предложили и что трусила

Лучше пару раз, начиная с 7-9 дня где-то

тоже гормоны были в норме, а О не было. Проверили трубы и провели стимуляцию

И у меня тоже самое. Много лет одно и тоже. Всё таки в итоге решилась на стимуляцию и всё случилось!

Клост по 1 таблетке, сразу фолликулы начали рости. На 13 дц поставили укол овитрeля чтобы лопнул. Случилась овуляция в одном яичнике, а в другом большая киста выросла. И беременность не наступила. В итоге вторую стимуляцию отложили на месяц, чтобы киста ушла. Ну и получается что клост как то остаточным эффектом на следующий цикл перешёл и неожиданно получилась беременность! А так лет 10 ходила на УЗИ и фолликулы больше 10 мм не росли, МФЯ писали.

Это круто, с первого раза? ПоздравлЯю

А у меня в прошлом цикле рос до 23, но не лопался

Да! Сама до сих пор не верю)) Вообще не ожидает было. У нас ПА по жизни редко бывают, с эндометрием проблемы начались в последнее время. Поэтому это было чудо! Я долго отмахивалась от стимуляции, была сильно против, думала сама смогу, ведь явных причин не находили врачи. Сейчас мне почти 30 и наверное зря я раньше не решалась стимулироваться. И вы не отмахивайтесь!

Почему так долго ходили? И сразу не решились? Я вот переживаю что не получится с клостом, и придётся на лапару идти(

Ну рано про это вам думать! Амг у вас хороший? А трубы смотрели? Ну вот говорю, очень не хотела эти таблетки пить, начиталась ужасов. И верила что сама смогу, потому что все анализы, все гормоны, цикл, все было в порядке. хотела найти причину, меняла врачей. В итоге нашла по отзывам. Мы с ней три цикла пропили по схеме дюф и прогинову, делали УЗИ. Поняли что фолликулы так и не растут и в феврале вот стимулировались.

Ой, что только не смотрели мы)) и трубы и гистеру делала спермограмму! В итоге проблема в овуляции. Цикл как Часы, чувствую себя отлично, грудь наливается во вторую фазу как положено, даже яичники покалывают))) лг поднимается, так как тесты на овуляцию показывают вторую не яркую. Амг не сдавала, так как мне сказал эндокринолог его бессмысленно сдавать! А вам дюфастон назначали для чего?

Я думаю одна-две стимуляции и будет у вас малыш! Дюф не знаю, наверное чтобы цикл был нормальный. Честно уже на помню. Но врачу я полностью доверялась и доверяю. Она очень многим безнадежным помогла. Сейчас дюф пью для поддержания беременности. Те кто стимулировался под особым контролем обычно.

спасибо, очень надеюсь что так и будет)

У меня так было. Помог Иноферт

Спасибо, а Овариум не пробовали ?

Добрый вечер! И мне доктор сказала пить иноферт

Да, хорошее лекарство, витаминчики

Да пью уже четвёртый месяц овуляция была те месяцы на 14 день а в этом при цикле 32 с задержкой почему то была на 10,11 день две полосы овуляции

Я тестам не очень доверяю, по УЗИ надежнее обычно получается ее поймать

Я смотрю девчонка писала что принимала клост по 1 табл что бы фолликулы росли с доктором нужно решить не хочу донорскую яйцеклетки

На УЗИ пойду 21 мая записалась и так уже не первый раз видно желтое тело и все может что не так даже не знаю прям моя доктор рада стала может вы уже. Но увы(((

Это нужно записываться на 14 день прям в день овуляция что бы узнать или раньше на день

Если яичники мультифолликулярные то гормоны уже не могут быть в норме…

У меня было так. Овуляции не было, ставили сразу мфя, потом спкя, гормоны в норме были. Врач не знала что со мной делать, всё проверили. В итоге лапароскопия и стимуляция) Но вы я так понимаю только начали планировать, возможно у вас случится собственная овуляция, цикл стабильный. У меня и цикла толком не было…

Стабильный цикл, уже несколько месяцев обследуют. А лапара по какому поводу?

При классическом спкя(а он как правило вытекает из мфя) плотная капсула на яичниках, которая мешает нормальной овуляции. Тогда на лапароскопии делают насечки на яичниках. Плюс проверка проходимости труб)
Вам советую, если ещё пару циклов О не будет, хорошо обследоваться) мфя не болезнь, от этого нет таблетки, но раз яичники в таком состоянии, значит какой-то процесс в организме идёт не так. Проверяйтесь на все инфекции, обязательно щитовидку, надпочечники, кровь на толерантность к глюкозе, проверьте нет ли дефицита витамина Д.

Щитовидку на гормоны проверила, надпочечники по гормонам в норме. Андрогены на верхней границе, но в норме! Витамин д 3 самая низкая граница нормы ,30 кажется, но врача это не смущает) единственно инсулин не сдавала! После всего этого мне предложили стимуляцию клотбегидом в след цикле! Сказал что несколько раз сделаем, а потом можно лапару. А вам изначально стимуляцию не делали, сразу лапару?

У меня было очень много фолликулов незрелых на момент когда я решилась на какие-то серьёзные действия. Я побоялась чтобы это всё дружно не выросло во время стимуляции) После лапары у меня уменьшился объём яичников и стимуляцию было делать не так страшно)

У меня тоже такая ситуация ?

Может это разовая ситуация. В жизни женщины норма в год иметь один два цикла без овуляции

Ну у вас же стоит мфя(((его же надо лечить(( как то подбирать препараты что б овуля происходила (
А вы по узи несколько циклов отслеживали овул?

Несколько. Стимуляцию предлагают со следующего цикла

Просто мфя это когда много антральных фолликулов, а спкя это когда много антральных фолликулов и нет овуляции… Они по УЗИ похожи как бы разница в этом. тТут очень много девочек с спкя, у многих кроме УЗИ и не наступления беременности больше никаких симптомов нет(( мне тоже его ставили но потом убрали… ох уж эти врачи.
Давно планируешб? Сколько не получается?

Пол года не получается, у меня единственно кортизол чуть повышен, но врач говорит что у каждого второго он повышен, а также витамин Д 3 нижняя граница нормы и ферритин на нижней границе, но его это не смущает! Хотя я везде читаю что 30 ферритин это анемия.мне назначали уже и метипред, так как на верхней границы нормы андрогены, другой врач опроверг говорит не нужен он тебе, и дюфастон назначали, при прогестероне 40 во вторую фазу, другой сказал не нужен и он тебе! Вообщем не знаю, понимаю что надо остановится и доверится одному врачу!

Ну пол года это не большой срок до года сами пробуют.
Скинь сг мужа поглядеть можешь в личку, просто там сюрпризы в основном.
А так если у тебя спкя то а не мфя то с ним сложно все, подбирают стимуляции и т п или на ок сидят а потом на отмене пробуют.
Если знаешь что кальций низкий сама его купить и попей на Ай хербе куча комплексов, с ферритином так же. Попей с месяц потом пересдай.
А вот кортизол может на прямую влиять, с ним как то сложно, но может просто режим сна нормализовать, пить что то типо пустырника, и он снизится. А так гормоны в организме меняются постоянно, на кортизол влияет даже просто бессонная ночь, просто поволновалась, так что есть смысл его пересдать.

источник

Такое бывает достаточно часто. Возможно Вам не подходит клостилбегит, перейдите на более сильные препараты (менопур, пурегон, гонал-Ф). В этом есть смысл, если спермограмма мужа в норме и проходимы маточные трубы.

«Медицинский центр Аймед» — обследование при бесплодии, лечение бесплодия, ЭКО, ЭКО/ИКСИ, ИМСИ, искуственная инсеминация спермой мужа/донора, ЭКО с донорской яйцеклеткой

Тел.: 8 (812) 777-05-03

Здравстьвуйте, Юлия. Как у Вас идут месячные (регулярно или нет. через сколько дней, по сколько дней, обильные или умеренные или скудные, со сгустками или без, болезненые или нет). Как реагируют молочные железы перед месячными?

Были ли беременности раньше? И если были то чем закончились?

Есть ли результаты УЗИ матки с придатками (полное описание с размерами), проводилсь ли исследование кровотока в маточных и яичниковых артериях?

Были ли воспалительные заболевания матки с придатками? Если были то проходили ли Вы обследования на инфекции передающиеся половым путём (лучше ИФА крови на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. трихомониаз, ЦМВ, ВПГ)

Проверяли ли проходимость маточных труб?

Проходил ли обследование Ваш половой партнёр (спермограмму)

Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, поче мочевого пузыря?

Зная эти сведения я смогу дать более эффективный совет для решения Вашей проблемы.

источник

Обращаюсь с просьбой — есть все данные, нужно понять что делать дальше, т к гинеколог тупит.

Мне 25 лет, рост 160 см, вес 56,0 кг. Планируем ровно 2 года.

Решила пойти к платномоу врачу. Сдала анализы.

Краснуха IgG 2582.0 ++ МЕ/мл антитела обнаружены

Краснуха IgM 0.4 коэф.позитив. антитела обнаружены

Т4 свободный 1.08 нг/дл 0.80 — 2.10

ТТГ (Тиротропин) 1.250 мкМЕ/мл 0,270-4,200

Тестостерон 0.803 ++ нг/мл 0.084 — 0.481

ЛГ (лютеотропин) 18.55 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6

ФСГ (фоллитропин)7.67 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 3,5-12,5

Кортизол 14.2 мкг/дл утро 6.2-19.4

ДГА-S 6.28 мкмоль/л 4.02 — 11.00

Исследования других групп

Гемоглобин 149 г/л 117 — 155

Эритроциты 5.25 ++ x10*12/л 3.8 — 5.1

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 27 — 34

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 332 г/л 300 — 380 Цветовой показатель 0.85 0.85 — 1

Тромбоциты 242 x10*9/л 180 — 320

Лейкоциты 7.14 x10*9/л 4.5 — 11.3

СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 — 20

УЗИ — гиперплазия эндометрия, 16 мм.

срочное выскабливание, по гистологии — гиперплазия, полип

пошла в ЦПСИР на Шаболовке (бесплатно) в сентябре прошлого года.

Делала УЗИ, опять полип. Дюфастон пью 10 ый цикл, на нем цикл стабильный 27 дней.

Меряю БТ. Графики 1-5 до гистероскопии (5 длинный с учетом удаления).

в 10 цикле узи на 5 день цикла, на 10 дц, 13 дц — фолликул до 10 шт, размер 6-8 мм, потом 8 мм. Доминантных нет.

Пришли мои Гормоны на 5 дц:

Тестостерон 2,36 нмоль/л (0,1-2,77)

Т4 своб 12,5 пмоль/л (9,0 — 22,2)

Антитела к тиреопероксидазе 4 МЕ/мл (меньше 30)

Антитела к тиреоглобулину 36 МЕ/мл (меньше 100)

СА 125 (маркер) 16,9 Ед/мл (меньше 35)

Чуть завышен ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ 1,9 (читала норма 1,5 -2 )

Предлагает Проверу попить в сочетании с Дюфастоном, а я отказываюсь, пить ОК не буду.

Вопрос: чем снизить ЛГ? что не так, почему нет овуляции? Ваши советы и примеры.

Огромное спасибо тем, кто дочитал до конца, кто ответил и поделился мнением.

источник

Отсутствие овуляции является одной из основных причин женского бесплодия. Ведь если нет выхода полноценной яйцеклетки из яичника, то и процесс оплодотворения невозможен. А значит, необходимо обращаться за медицинской помощью для выявления и устранения причин, вызывающих это состояние в женском организме.

Прежде чем переходить к нарушениям в процессе овуляции, необходимо разобраться в самом понятии и в том, как функционирует механизм в норме.

Овуляция (от латинского «Ovulla» — яичко) – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника при разрыве фолликула под влиянием гормональных факторов. Происходит однократно в течение каждого менструального цикла. Созревший фолликул представляет собой пузырек с жидким содержимым и находящейся в этой среде яйцеклеткой.

Процесс созревания запускается сразу же после наступления первого дня менструации. Регулирует этот сложный механизм гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Именно она способствует созреванию одного доминантного фолликула, который значительно превосходит в размерах все остальные, заложенные в корковом слое яичников. Гормон, ответственный за созревание доминантного фолликула называется фолликулостимулирующим (вырабатывается гипофизом).

Чаще всего овуляция происходит в середине цикла. Например, если менструальный цикл женщины составляет 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. Однако считается нормальным отклонение от этого срединного значения.

После того как зрелая яйцеклетка вышла из фолликула яичника, она попадает в маточную (фаллопиеву) трубу. Ее продвижению способствует двигательная активность ворсинок маточной трубы. В норме именно в фаллопиевой трубе происходит оплодотворение зрелой женской половой клетки. При отсутствии оплодотворения яйцеклетка погибнет через 12-36 часов, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно представляет собой временную железу, которая синтезирует гормон прогестерон. Образование желтого тела также регулируется гипофизом под влиянием лютеинизирующего гормона.

Прогестерон играет главенствующую роль в подготовке матки к предполагаемой беременности. И если оплодотворения не произошло, а яйцеклетка погибла, желтое тело регрессирует: уменьшатся в размерах и выделяет все меньшее количество прогестерона. Так начинается менструация, во время которой наблюдается отторжение слизистого слоя матки. С первого дня месячных ведется отсчет менструального цикла.

Отсутствие овуляции обозначают термином ановуляция (приставка «ан» означает отрицание). Причины, ее вызывающие, довольно разнообразны. К тому же, следует различать физиологическую и патологическую ановуляцию.

К естественной, или физиологической ановуляции относятся:

половое созревание (обычно в течение 2-х лет после первой менструации);
беременность;
послеродовой период;
период лактации (грудное вскармливание);
период постменопаузы (климакс);
допускается отсутствие овуляции при регулярных месячных у здоровой женщины в течение 1-2-х менструальных циклов в год;
применение гормональных контрацептивов (их действие направлено на подавление овуляции, и даже после отмены препаратов несколько последующих циклов могут проходить без овуляции).

Наиболее распространенными причинами патологического отсутствия овуляции считаются:

Значительное увеличение или снижение веса. Известно, что при ожирении изменяется гормональный фон организма женщины, а это может стать причиной ановуляции. Однако не все знают, что при значительном снижении веса овуляция также не происходит. Организму просто не хватает нужных ресурсов для того, чтобы продуцировать полноценные половые клетки.
Эндокринная патология. Чаще всего к ановуляции приводят нарушения работы щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Патология надпочечников также может стать причиной отсутствия овуляции.
Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Эта система является центральным звеном в регуляции процесса овуляции. К нарушениям в этой системе могут приводить:

травмы головы;
нарушения кровообращения головного мозга;
опухоль гипофиза;
увеличение выработки гипофизом гормона пролактина;
функциональные нарушения гипоталамуса.

Гинекологические заболевания. Самой распространенной проблемой женской половой сферы является поликистоз яичников, при котором изменяется не только функция, но и структура яичников.
Пороки развития яичников. Не самая распространенная причина отсутствия овуляции, но и повлиять на нее значительно труднее.
Заболевания воспалительного и инфекционного характера. Опасность этой довольно часто встречающейся причины ановуляции в том, что при неправильном лечении возможен переход из острого течения заболевания в хроническое. А с таким малосимптомным вялотекущим процессом бороться значительно сложнее. Часто после воспалительных заболеваний требуется прием стимулирующих овуляцию препаратов.
Чрезмерные физические нагрузки. Чаще это касается профессиональных спортсменок. Особенно если отмечается низкая масса тела, как, например, у легкоатлеток или балерин. Это может вызвать подавление выработки гормонов, отвечающих за созревание фолликула.
Стресс. Это может быть как острая тяжелая стрессовая ситуация (например, потеря близкого человека), так и хронический стресс. Ответ женского организма не заставит себя долго ждать, и будет выражен нарушением менструального цикла или полным прекращением овуляции. Стрессовой ситуацией для организма может быть даже смена климата или места работы.
Прием некоторых препаратов. Нарушать процессы овуляции может длительный прием гормональных препаратов или некоторых антидепрессантов. Для восстановления овуляторной функции может понадобиться какое-то время после отмены приема препаратов. А порой прибегают и к медикаментозной стимуляции овуляции.

Конечно же, на первый план будет выходить симптоматика главной причины, которая вызвала нарушение или отсутствие овуляции. Но есть и общие проявления:

нерегулярный менструальный цикл постоянного характера (исключением является регулярный цикл при ановуляции, вызванной физиологическими причинами);
отсутствие менструации, или аменорея — к этому явлению может привести хроническое отсутствие овуляции;
очень нерегулярный менструальный цикл – олигоменорея;
длительная и обильная менструация. Из-за гормонального дисбаланса при ановуляции, слизистый слой эндометрия матки чрезмерно разрастается. Поэтому при наступлении менструации происходит его неравномерное отторжение. Возможно маточное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом;
если причиной ановуляции является поликистоз яичников или нарушение функции надпочечников, возможно появление гирсутизма (избыточное оволосение лица и конечностей по мужскому типу), угревой сыпи и ожирения;
при повышенном содержании гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия) будут наблюдаться изменения со стороны молочных желез (мастопатия);
изменение проявлений предменструального синдрома;
невозможность зачатия — в случае если беременность все же наступает, то появляется проблема вынашивания плода;
изменение базальной температуры.

Еcли вы заметили симптомы нарушения овуляции, нужно не откладывая обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведет обязательную диагностику.

Доскональный опрос по поводу менструального цикла: его регулярность, субъективные ощущения, которые сопровождают менструацию, обильность кровотечения. Также будет важна информация о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах и травмах, гинекологических манипуляциях.
Общий и гинекологический осмотр. Он позволит судить о правильности развития женской половой сферы и распознать клинические проявления ановуляции.
Измерение базальной температуры. Этот простой диагностический метод женщина будет проводить самостоятельно в домашних условиях в течение нескольких менструальных циклов (обычно не менее 3-х). Заключается он в ежедневном измерении температуры в прямой кишке. Методика основана на свойстве гормона прогестерона (который продуцируется желтым телом) повышать температуру. В этой простой манипуляции есть несколько особенностей:

нужно убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний, а также заболеваний мочеполовой системы;
использовать можно ртутный или цифровой термометр;
начинать измерение следует с первого дня менструации (т. е. начала цикла);
измерение базальной температуры проводится строго в утренние часы (желательно в одно и то же время);
общее время сна должно быть не менее 6-ти часов;
термометр вводится в прямую кишку приблизительно на 3-4 см сразу после пробуждения, не меняя положения тела (поэтому лучше с вечера положить его рядом с собой);
длительность измерения 3 минуты;
запрещается употреблять накануне жидкости, содержащие спирт;
нельзя заниматься сексом во время, которое предшествует измерению температуры;
не проводится измерение при приеме гормональных препаратов.

Полученные результаты заносятся в график: на горизонтальной оси отмечаются дни цикла, а на вертикальной отражаются температурные данные.

В 1-ю фазу менструального цикла (до наступления овуляции) базальная температура будет в пределах 37 0 С. За день до наступления овуляции она обычно несколько снижается. А когда наступает овуляция, базальная температура увеличивается до 37,2-37,4 0 С. Таким образом на графике появится температурный «всплеск». Его отсутствие свидетельствует о монофазном цикле, а значит, отсутствие овуляции наиболее вероятно. Однако не стоит спешить с самодиагностикой: предоставьте данные графиков своему лечащему врачу.

Дополнительно может понадобиться провести тест на овуляцию. Тест приобретается в аптеке и проводится аналогично тесту на беременность. Определяется уровень лютеинизирующего гормона в моче. Начинать тест необходимо за несколько дней до даты предполагаемой овуляции. Для приблизительного подсчета используют формулу: количество дней менструального цикла минус 17. Затем тест проводится ежедневно до овуляции или наступления менструации. Интерпретируя тест, следует учитывать, что, например, при поликистозе яичников концентрация лютеинизирующего гормона повышена.
В дальнейшем проводятся анализы крови на определение уровня гормонов в крови: пролактина, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), кортизола, прогестерона и тиреоидных гормонов (для определения функции щитовидной железы). У женщин с поликистозом яичников и такими внешними признаками, как гирсутизм, дополнительно исследуется уровень тестостерона.
Если врач подозревает, что причина в нарушении центрального звена регуляции процесса овуляции – сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, то может быть назначена краниография. Это рентгенологическое исследование черепа для выявления опухоли гипофиза. Для более подробного исследования структур мозга может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ).
УЗИ поможет выявить структурные изменения яичников (например, при поликистозе, опухолях), воспалительные проявления и определить наличие или отсутствие овуляционных признаков (количество фолликулов и их размеры, толщину эндометрия и пр.). Особенно важным является обнаружение доминантного фолликула. Его отсутствие указывает на ановуляцию. УЗИ для достоверности проводится неоднократно в течение нескольких менструальных циклов.
Возможно диагностическое выскабливание эндометрия. Эта процедура проводится с целью визуализации структурных изменений эндометрия, происходящих под воздействием гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе овуляции.

С учетом того, что отсутствие овуляции не является отдельным заболеванием, то и лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей это патологическое состояние.

В некоторых случаях женщине достаточно изменить свой ритм жизни и нормализовать режим питания. Порой овуляция при таких изменениях может появиться уже в следующем цикле. Было замечено, что снижение веса при ожирении всего на 10% от имеющейся массы тела способно восстановить овуляцию.
Если виной ановуляции является патология щитовидной железы, то назначается заместительная гормональная терапия (тиреоидные гормоны).
При гиперпролактинемии врач назначает препараты, которые способствуют снижению уровня пролактина в крови (например, Бромкриптин, Парлодел). Не нужно принимать эти препараты, если повышение пролактина в крови однократное. Только при значительном превышении нормы этого гормона должно назначаться медикаментозное лечение. И результат троекратно подтвержден при лабораторном исследовании.
Немаловажно устранение психоэмоциональных расстройств у женщины.

Если не удалось восстановить овуляцию путем устранения причин, которые способствовали ее возникновению, то применяют медикаментозные препараты. Их действие направлено на искусственную стимуляцию овуляции.

Клостилбегит (кломифен). Его применение усиливает синтез гонадотропных гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина, в результате чего стимулируется процесс овуляции:

если менструальный цикл у женщины сохранен, то прием начинают на 5-й день цикла;
принимается однократно по 50 мг (1 таблетка);
обязателен контроль роста фолликулов с применением УЗИ;
при положительном эффекте овуляция наступает на 11-15-й день менструального цикла;
при отсутствии овуляции лечение продолжают в следующем цикле с увеличением дозы до 100 мг (2 таблетки);
при отрицательном результате повторной стимуляции повторяют лечение еще раз в дозе 100 мг;
в случае неэффективности всех попыток повторную стимуляцию овуляции можно проводить только по прошествии 3-х месяцев;
курсовая доза не должна превышать 750 мг;
прием препарата противопоказан при кисте яичников, тяжелых заболеваниях печени, маточных кровотечениях в прошлом, нарушении зрения и онкологических процессах;
бесконтрольный прием и превышение рекомендованных доз может повлечь за собой раннее истощение функции яичников;
препарат нельзя применять при исходно низком уровне эстрогенов, иначе на фоне приема препарата их уровень может снизиться еще больше.

Меногон. Применяют в инъекционной форме. Содержит ФСГ и ЛГ по 75 МЕ. Усиливает рост яичников и стимулирует их развитие. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Противопоказания к применению такие же, как и у Клостилбегита.
Пурегон. Содержит ФСГ, который получают методами генной инженерии. Стимулирует рост и созревание фолликулов, а также нормализует синтез стероидных гормонов женской половой системы. Применяется в виде инъекций. После курса лечения Пуригоном рекомендуется введение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для того, чтобы индуцировать завершающую стадию созревания фолликулов.
Дюфастон. Этот синтетический прогестерон довольно часто применяют при отсутствии овуляции. Выпускается в таблетках по 10 мг. Его преимущество перед остальными аналогами состоит в том, что он не имеет нежелательных для каждой женщины побочных андрогенных эффектов (оволосение по мужскому типу, снижение тембра голоса и пр.). Более того, синтетический аналог намного превосходит по силе действия естественный гормон прогестерон.

Однако необходимо знать, что препарат Дюфастон в 1й фазе менструального цикла (т.е. до овуляции) принимать нельзя: он может препятствовать овуляции. Поэтому Дюфастон применяется во 2-й фазе цикла (обычно с 14-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в сутки). Многие врачи перестраховываются, и чтобы не сбить процесс овуляции, вначале точно убеждаются, что овуляция произошла, а уж потом начинают лечение Дюфастоном. И если зачатие произошло на фоне приема препарата, то лечение продолжают в течение первого триместра беременности, не снижая дозировки. Это препятствует самопроизвольному выкидышу. Но такой подход в лечении оправдан в том случае, когда выработка прогестерона собственным организмом на низком уровне. Иначе при получении синтетического прогестерона извне можно добиться того, что собственное желтое тело прекратит продуцировать этот гормон.

Утрожестан. В отличие от Дюфастона, содержит не синтетический, а натуральный микронизированный прогестерон. Выпускается в капсулах по 100 и 200 мг.

Всегда следует помнить, что гормональная терапия – это серьезное вмешательство в организм, и не стоит легкомысленно относиться к подобному лечению. Прежде чем приступать к нему, надо убедиться, что использованы все доступные методы в лечении ановуляции, и пройдены все необходимые обследования для выявления причин отсутствия овуляции.

Из побочных эффектов гормональной стимуляции возможны:

проблемы с желудочно-кишечным трактом;
проблемы с центральной нервной системой;
образование кист;
усугубление гормональных нарушений;
ранний климакс (происходит истощение функциональной способности яичников);
увеличение массы тела;
развитие многоплодной беременности.

Ни в коем случае гормональные препараты нельзя применять самостоятельно! Стимуляция в обязательном порядке проводится под врачебным контролем и ультразвуковым мониторингом. Только так можно проследить, как реагирует организм женщины на тот или иной препарат и вовремя выявить негативные эффекты. В противном случае бесконтрольный прием гормональных препаратов может способствовать не только ухудшению здоровья, но и создать угрозу для жизни.

источник

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

возраст женщины;
эмоциональный фон;
физическая активность;
состояние здоровья;
наследственность;
прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
Нарушение менструального цикла.
Полное отсутствие месячных.
Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
кортизол – определяет работу надпочечников;
антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

Мазок из влагалища.
Гинекологический осмотр.
Цитологическое исследование.
Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Во второй половине рекомендуется принимать чай из боровой матки, листьев красной щетки или манжетки.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные процедуры, помогающие ускорить зачатие:

Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

источник