Меню

Если поликистоз то стимулировать овуляцию можно

Поликистоз яичников – это нарушения в работе эндокринной системы, негативно влияющие на структуру и функционирование органов. Уплотнение их стенок и образование множественных кист препятствует овуляции, выходу яйцеклетки и зачатию. На функционирование яичников негативным образом сказывается также излишнее количество мужских гормонов.

Помогает ли стимуляция при поликистозе?

Да, при данной патологии яичников эта мера является самым эффективным способом для зачатия.

Успешность лечения базируется на двух составляющих: правильно разработанной схеме приема препаратов и четком соблюдении пациенткой дозировки и сроков их приема.

Более подробно о поликистозе яичников можно почитать в нашей отдельной статье по ссылке.

До лечения необходимо исключить другие возможные причины бесплодия. Для этого женщинам дополнительно назначают диагностику на проходимость маточных труб, а мужчине – сделать спермограмму. Проведение процедуры при частичной или полной непроходимости труб может вызвать риск возникновения внематочной беременности.

Предварительно необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение за состоянием яичников. Для этого УЗИ проводят на 8-10 день цикла, а затем повторяют каждые 2-3 дня до констатации произошедшей овуляции или начала менструации.

Не всегда наличие сбоев в развитии фолликулов является показанием к проведению стимуляции. Если фолликул достигает необходимого для зачатия размера, но не происходит его разрыв, для решения проблемы достаточно проведения уколов ХГЧ. Корректировка овуляции необходима в том случае, если отсутствует развитие фолликула или же они не достигают необходимого размера.

После проведения УЗИ и анализов крови, необходимых для точного диагностирования, приступают к лечению. Стимуляция овуляции является достаточно длительным процессом. Лечение предусматривает:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

  • восстановление и нормализацию менструального цикла;
  • выравнивание гормонального баланса;
  • корректировку веса (при необходимости);
  • укрепление иммунитета и общего состояния здоровья.

Комплексное проведение упомянутых мер позволит создать благоприятные условия для успешного зачатия.

Все препараты для стимуляции овуляции при поликистозе являются гормональными средствами и отличаются только видом гормона. Обычно схема лечения включает использование нескольких видов препаратов.

Процедуру можно проводить исключительно при разработке схемы врачом и под его наблюдением. Также необходим регулярный УЗИ-мониторинг.

Терапия Клостилбегитом

Клостилбегит – нестероидное антиэстрогенное средство, ускоряющее процесс созревания фолликулов. Активное вещество – кломифен цитрат. Может назначаться не только женщинам, но и мужчинам для улучшения качества спермы. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь.

Очень важно соблюдать четкую схему приема препарата. Если у женщины регулярный менструальный цикл, прием средства начинают на 5-й день цикла. При нерегулярных месячных начало приема не имеет значения.

Начальная дозировка составляет 50 мг для приема на ночь в течение пяти дней. С 7-11 дня проводят УЗИ-контроль для того, чтобы отследить рост фолликулов и состояние эндометрия. При положительном результате лечения примерно на 11-15 день цикла происходит овуляция.

Если лечение не дало положительного результата, дозировку препарата увеличивают до 100 мг (2 таблетки) в сутки и проводят его дальнейший прием. Созревание яйцеклетки является основанием для отмены приема препарата, но, если овуляция вновь не произошла, необходим перерыв в течение трех месяцев. Суммарная дозировка за все время терапии не должна превышать 750 мг. В большинстве случаев положительный результат отмечают после первого курса.

Стимуляция Менопуром

Менопур – гормональный препарат на основе фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при их соответствии 1:1. Формы выпуска – ампулы. Кроме ампул с гормонами в комплект входит ампула с растворителем для приготовления инъекции.

В начале лечения ежедневно назначают внутримышечные инъекции с дозировкой 75 МЕ (1 флакон в сутки). При каждом приеме нужно готовить новый раствор. При отсутствии результата дозировку увеличивают до тех пор, пока количество эстрагенов не станет увеличиваться и придет в норму.

Препарат хорошо переносится и дает положительные результаты, однако перед его назначением пациентка должна пройти полное обследование. Во время приема может возникнуть состояние гиперстимуляции яичников. В этом случае лечение нужно прекратить.

Прием Гонала

Лекарственное средство с гонадотропным эффектом, стимулирующее развитие фолликулов. Гонал принадлежит к мощным препаратам, его могут назначать в тех случаях, если другие средства не дали ожидаемого результата.

Форма выпуска – порошок или специальная шприц-ручка с готовым раствором. Второй вариант намного удобнее, поскольку не требует проведения расчетов перед приготовлением раствора, не причиняет боли или дискомфорта при введении, дает возможность самостоятельного введения.

Курс длится около месяца. Он обязательно должен сопровождаться УЗИ-контролем за развитием и состоянием фолликулов. Как только фолликул достигает нужной величины, пациентке дают укол ХГЧ для нарушения его целостности. Через сутки после инъекции наступает овуляция, которая в 95 % случаев ведет к беременности.

ЭКО – современный метод преодоления женского бесплодия как результата эндометриоза или непроходимости маточных труб. Оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма матери искусственным путем, а затем эмбрион переносится в полость матки.

Если наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции, проводят ее стимуляцию. Обычно начало процесса стимулирования приходится на 3-5 дни цикла. Препараты вводятся внутримышечно или подкожно, также возможно назначение приема таблеток с антиэстрогенным действием. После созревания фолликула и введения укола ХГЧ для его разрыва происходит овуляция.

Схема лечения и подбор препаратов осуществляется исключительно врачом-репродуктологом, процесс стимуляции проходит под контролем УЗИ.

Корректировка уровня гормонов при помощи медикаментозных средств дает хорошие результаты: 70-80 % женщин с поликистозом получают шанс забеременеть естественным путем. Во время терапии противопоказано курение и употребление крепких спиртных напитков. В меню рекомендовано включать печень, мясо нежирных сортов, молочные продукты, морскую рыбу.

Для восстановления гормонального баланса дополнительно назначается интенсивная витаминотерапия (витамины А, С, Е, фолиевая кислота и другие).

После успешного зачатия для предотвращения угрозы выкидыша и поддержки необходимой концентрации гормонов применяют Дюфастон. Прием должен закончиться не ранее 20-й недели беременности. Дюфастон не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, помогает доносить ребенка до положенного срока.

Несмотря на эффективность процедуры, нельзя не отметить вероятности возникновения негативных последствий стимуляции овуляции для общего состояния организма. Многие женщины испытывают следующие симптомы:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • тошноту, рвоту, нарушения в работе кишечника;
  • головокружение, сонливость, гипервозбудимость;
  • появление сыпи на коже;
  • болезненность и уплотнение в области грудных желез;
  • ухудшение зрения.

В большинстве случаев побочные эффекты отмечают при неправильно назначенной схеме лечения или же у тех пациенток, которые не полностью выполняли предписания врача. При отмене препаратов побочные эффекты быстро проходят без дополнительных мер.

Стимуляция овуляции увеличивает риск многоплодной или внематочной беременности, эндометриоза, рост уже имеющейся миомы матки. Увеличение массы тела, как негативная реакция, наблюдается достаточно редко.

К осложнениям также относится значительное увеличение яичников (гиперстимуляция). В этом случае лечение прекращают до тех пор, пока размер яичников не придет в норму. К тяжелым последствиям неправильно проведенной терапии относят преждевременное истощение яичников, после которого зачатие может произойти только с использованием донорской яйцеклетки. Стимуляция овуляции не должна проводиться чаще пяти раз за всю жизнь.

Лечебная процедура крайне нежелательна в следующих случаях:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • доброкачественные новообразования в матке (миомы);
  • патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • непереносимость галактозы, лактозная недостаточность;
  • индивидуальная чувствительность к активным веществам препаратов.

Данные препараты противопоказаны в период грудного вскармливания. Они могут снижать концентрацию внимания и способность управления сложными механизмами, поэтому на период лечения нужно избегать пребывания за рулем.

Проведение стимуляции овуляции ежегодно дает шансы миллионам женщин обрести счастье материнства. Однако, при всех положительных качествах медикаментозная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением и руководством врача и сопровождаться регулярным обследованием на УЗИ.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

источник

Стимуляция овуляции – это процедура, повышающая шансы на зачатие при бесплодии. Такой способ лечения нередко назначают женщинам с поликистозом. Успешность проведенных манипуляций зависит от того, насколько правильно подобрана схема применения препаратов.

Стимуляцию овуляции проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.

Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.

За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.

При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого овуляция не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае овуляцию можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.

Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе. К ним относят:

  • отсутствие овуляции;
  • патологии эндометрия;
  • наличие кист.

Как выглядит поликистоз

Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:

  • С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита.
  • С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально.
  • На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг).
  • С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ (Подробнее о ХГЧ здесь) .
  • 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция.
  • На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ.
  • Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.

При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от мучных, сладких, чрезмерно соленых и жирных блюд. После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.

Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. За стимуляцию роста фолликулов отвечает препарат Клостилбегит. Его действующим веществом является Кломифен.

Для роста эндометрия назначают Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель впитывается через кожную поверхность.

Препарат, содержащий хорионический гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную дозировку.

Дюфастон принимают внутрь во второй фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект достигается, благодаря содержанию прогестерона.

Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:

Шалфей

  • шалфей;
  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • подорожник;
  • алоэ.

Шалфей принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя наступлению овуляции. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.

Боровая матка

Первый опыт применения средств народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать физиотерапию и грязелечение.

источник

Стимуляция овуляции – один из методов лечения, применяемый при поликистозе яичников. В результате этого заболевания женщине трудно, а иногда совсем невозможно забеременеть. Методика стимуляции высокоэффективная, и позволяет быстро решить проблему. Однако успех зависит от нескольких факторов – правильности составления схемы лечения врачом и строгого выполнения всех рекомендаций пациенткой.

Поликистоз появляется на фоне гормонального дисбаланса из-за нарушений деятельности эндокринной системы. При этом в яичнике образовывается множество кист, а яйцеклетка не созревает. Это приводит к изменению структуры самого яичника и отсутствию овуляции.

Поскольку забеременеть при поликистозе яичников довольно трудно, женщины часто узнают о его наличии только при обследовании у врача. Основная причина появления этой проблемы – эндокринные нарушения. Яичники вырабатывают мало гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки, и много андрогенов, подавляющих ее рост. Стенки яичника при этом утолщаются, не давая возможности даже созревшей клетке выйти.

Но гормональный сбой влияет не только на сами детородные органы, но и становиться причиной некоторых симптомов, говорящих о возможном наличии поликистоза:

  • повышенная волосатость кожных покровов;
  • прыщи, себорея, пигментные пятна на коже;
  • повышенное выделение кожного сала;
  • нарушение менструального цикла;
  • очень слабые или обильные выделения во время месячных;
  • боли внизу живота;
  • резкое ожирение.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Основными причинами развития поликистоза считают:

  1. Избыточный вес, из-за чего в яичниках может появиться непроходимость, связанная с жировыми отложениями.
  2. Генетическая наследственность, в результате которой проявляются хронические и патологические заболевания.
  3. Перед началом лечения следует учесть все факторы возможного возникновения патологии. Лечение направлено не только на устранение заболеваний репродуктивных органов, но и на снижение избыточного веса, если оно имеется.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Чтобы произошло зачатие, необходимы не только здоровые яйцеклетки. Если в организме присутствует гормональный сбой, в яичнике начинаются функциональные нарушения. При пониженном уровне прогестерона и высоком уровне мужских гормонов стенки яичника уплотняются, что не дает возможности яйцеклетке покинуть фолликул. Это приводит к появлению на ее месте жидкости, что и образует кисту.

Большое количество кист затормаживает дальнейшее развитие яйцеклеток, что приводит к отсутствию овуляции. Количество кист может быть разное, иногда доходит до нескольких десятков, и это называется синдром поликистозных яичников или СПКЯ.

Это явление чаще наблюдается после 25 лет, и оно не несет никакой угрозы жизни или здоровью женщины, однако, является следствием бесплодия.

Синдром поликистозных яичников приводит к следующим причинам, препятствующим зачатию:

  1. Нет овуляции. Поскольку отсутствуют яйцеклетки, способные к оплодотворению, соответственно овуляторный период тоже отсутствует.
  2. Нерегулярный менструальный цикл. Один период может продолжаться несколько месяцев. Но так как овуляция происходит только один раз за цикл, при таком положении ее наличие – редкость, или она может вовсе отсутствовать.
  3. Гормональное нарушение – влияет не только на сбой менструального цикла, но и в случае зачатия, не дает ооциту закрепиться в матке.

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Гормональный сбой может произойти в любое время, но он не приводит сразу к бесплодию. Но регулярные гормональные нарушения приводят к СПКЯ.

После того как была проведена полная диагностика заболевания, врач определяет схему лечения, где учитываются возраст пациентки и все имеющиеся проблемы со здоровьем на момент обращения. В эту схему входит как восстановление гормонального фона, так и лечение сопутствующих заболеваний, имеющих непосредственное влияние на проблему с зачатием.

В первую очередь врач назначает противозачаточные препараты. Их применение помогает урегулировать менструальный цикл. Длительность лечения составляет до полугода, после отмены препарата процесс овуляции должен нормализоваться, и может наступить беременность.

Если лечение оказалось безрезультатным, следующим этапом станет применение гормональных препаратов, таких как Клостилбегит. Однако его прием назначают только тогда, когда отсутствуют другие воспалительные заболевания, мешающие зачатию.

Схема стимуляции имеет следующий вид:

  1. С 5 по 9 сутки цикла применяют нестероидные эстрогены.
  2. На 12 день пациентка должна пройти УЗИ.
  3. На 14 день, если клетка созрела, вводят хорионический гонадотропин (ХГЧ), способствующий разрыву фолликула.
  4. Овуляция наступает примерно через 24–40 часов после инъекции ХГЧ. Это самое благоприятное время для зачатия.
  5. На 16 день назначают УЗИ, подтверждающее выход яйцеклетки.
  6. В период после овуляции и до наступления месячных назначают прием прогестероносодержащих препаратов (Дюфастон, Утрожестан), что помогает в формировании желтого тела, сохраняющего беременность.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Ежемесячно врач корректирует схему лечения, повышая дозировки принимаемого препарата или заменяя их другими лекарствами. Лечение проводится до момента зачатия, затем, если это необходимо, назначаются препараты для поддержания беременности.

При длительном стимулировании может одновременно созреть несколько фолликулов, а значит, высвободится сразу несколько яйцеклеток. Это приведет к многоплодной беременности.

Так как главная проблема при синдроме поликистозных яичников – отсутствие овуляции, то и процедура стимуляции направлена на усиление выработки гормонов, помогающих при зачатии.

Лекарственные препараты помогают синтезировать гормоны, способствующие созреванию и выходу яйцеклетки из фолликула. Стенки яичника при этом тоже становятся тоньше, благодаря чему клетка легко разрывает стенку и выходит в полость матки.

Если СПКЯ – единственная проблема, мешающая наступлению беременности, то при прохождении стимуляции зачатие может произойти очень быстро. Но если в организме женщины есть и другие патологии, влияющие на процесс зачатия, лечение может затянуться.

В лечении бесплодия применяют и репродуктивные технологии, способствующие оплодотворению яйцеклетки вне организма женщины. Они особенно актуальны, если помимо поликистоза у женщины наблюдаются другие проблемы с зачатием, например, непроходимость маточных труб.

Схема лечения составляется врачом индивидуально, после полного обследования. Диагностику проводят как лабораторную, так и инструментальную. Цель обследования – исключить наличие других патологий, приводящих к бесплодию. Поэтому ей обязательно назначают диагностику фаллопиевых труб – гистеросальпингографию.

Перед процедурой стимуляции проверку репродуктивного здоровья должен пройти и партнер. На сегодня у 40% мужчин сперматозоиды недостаточно подвижны. Поэтому партнеру назначают анализ на качество спермы – спермограмму.

Дополнительную информацию об особенностях стимуляции можно посмотреть на видео:

Для успешного лечения СПКЯ необходим комплексный подход. Для этого применяют медикаментозное лечение в совокупности с народными методами и рекомендациями по изменению образа жизни.

На первом месте стоят оральные контрацептивы, помогающие организму самостоятельно наладить функцию яичников. Это происходит благодаря отсутствию овуляции во время приема препарата. Часто после отмены препарата быстро наступает беременность.

На втором месте стоит стимуляция овуляции Клостилбегитом и другими препаратами с содержанием нестероидных эстрогенов. Их прием способствует восстановлению женского гормонального фона, благодаря чему происходит созревание яйцеклеток. Прием препарата осуществляется только в первой фазе. Общий курс лечения составляет 4 месяца.

Лечение гормональными средствами назначают во второй половине цикла. Они являются синтетическим аналогом гормона прогестерона, и применяются для поддержания менструального цикла. А также помогают продвигаться яйцеклетке по маточной трубе и, в случае оплодотворения, закрепления ее в стенке матки.

Если гормональный сбой произошел по причине заболевания сахарным диабетом, назначают прием Метформина, который не только нормализует гормональный фон, но также способствует уменьшению аппетита и увеличению синтеза глюкозы клетками.

Обязательным фактором при лечении СПКЯ является правильно сбалансированное питание. Поэтому в рацион включают:

  • много рыбы и мяса;
  • одинаковое количество белковосодержащих продуктов и углеводов;
  • большое количество клетчатки;
  • продукты с пониженным гликемическим индексом – творог, грибы, яйца, злаковые, кабачки и т. д.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При этом не рекомендуется употреблять жирную, острую, жареную и копченую пищу. А суточный прием пищи следует делить на 5–6 частей. Чем большее разнообразие витаминов будет в рационе, тем лучше.

Полезны также физические тренировки, такие как йога, легкий бег или ходьба, фитнес-упражнения. Но нагрузки должны быть умеренными.

Если лечение не дало результат, применяют оперативный метод. После удаления кистозных образований лапароскопическим методом (смотрите ниже видео) функция яичников начинает восстанавливаться.

При лечении поликистоза яичников медикаментозную терапию применяют после того, как пациентка прошла курс лечения противозачаточными средствами, который не принес положительного результата. При этом вырабатываемые яйцеклетки должны быть способны к оплодотворению. Если присутствуют заболевания воспалительного характера, лечение гормонами откладывают до полной ликвидации сопутствующих проблем.

Наиболее эффективным на сегодня препаратом, применяемым для стимуляции овуляции, является Клостилбегит. Он относится к группе нестероидных препаратов. При его применении увеличивается выработка гонадотропина и пролактина.

Относительно других методов лечения, сразу стоит отметить, что средства народной медицины применяют только в качестве вспомогательной терапии. Такие средства восстанавливают гормональный фон, избавляют от ПМС и нормализуют процесс овуляции.

К наиболее действенным народным методам относят следующие виды лечения:

  • в І фазе цикла принимают отвары из шалфея, мяты, клевера;
  • во ІІ фазе цикла пьют настой боровой матки или красной щетки;
  • на протяжении всего периода принимают семена льна, делают из него отвар или употребляют масло из него;
  • проводят спринцевание содой или отварами ромашки, календулы.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Последнее помогает убрать имеющийся воспалительный процесс, а также улучшает циркуляцию крови в органах малого таза.

Стоит отметить, что не все народные средства совместимы с медикаментозным лечением, основанным на приеме гормональных препаратов. Поэтому нельзя самостоятельно применять народные методы в совокупности с препаратами, назначенными врачом.

В целях профилактики СПКЯ всем женщинам, особенно после 25 лет, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • проходить регулярное обследование у гинеколога;
  • следить за правильностью своего рациона;
  • заниматься спортом, но без чрезмерных физических нагрузок;
  • не принимать самостоятельно контрацептивные препараты на гормональной основе;
  • контролировать вес тела;
  • не делать аборты.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

При своевременном обращении к врачу можно надеяться на полное исчезновение поликистоза в течение нескольких месяцев, при условии соблюдения всех норм и рекомендаций врача. Но даже если не получится полностью устранить этот недуг, с помощью стимуляции овуляции можно стать мамой в кратчайшие сроки.

источник

Поликистоз яичников относится к серьезным заболеваниям, которое могут привести к бесплодию. Данный недуг вызывает патологические изменения в женском организме и отражается на процессе овуляции. Наличие кистозных образований приводит к тому, что фолликулы перестают производить здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению. Тем не менее, патологическое состояние, спровоцированное заболеванием, вовсе не означает, что пациентка никогда не сможет стать матерью. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников позволяет эффективно бороться с бесплодием.

Заболевание, считающееся эндокринной патологией, вызывает изменение структуры яичников, на теле которых формируется множество кист. Образования, возникающие вследствие сбоя в работе эндокринной системы, ведут к нарушению процесса созревания яйцеклетки.

Изменение гормонального фона приводят к уплотнению стенок яичника, что, в свою очередь, мешает созревшей яйцеклетке беспрепятственно выйти в полость матки для последующего оплодотворения. Оставшаяся в яичнике яйцеклетка наполняется жидкостью, в результате чего формируется небольшая киста. Многократное повторение данного процесса приводит к появлению множества кистозных образований, ухудшающих репродуктивную функцию. Поэтому, поликистоз яичников делает овуляцию и дальнейшее зачатие фактически невозможными.

Восстановление репродуктивной функции, нарушенной из-за поликистоза, предполагает стимуляцию оплодотворения. Женщине назначаются лекарственные препараты, которые способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При условии, что поликистоз является единственной патологией, вызывающей бесплодие, медикаментозная терапия позволяет женщине быстро забеременеть.

Для лечения недуга применяют гормональные средства, прием которых выполняется строго по схеме, разрабатываемой для каждой женщины лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Прежде чем приступать к лечению, женщина обязана пройти инструментальное и лабораторное обследования, которые позволят дифференцировать причины, вызвавшие бесплодие. В частности, пациентке назначается гистеросальпингография, позволяющая проверить проходимость маточных труб. Пройти обследование перед стимулированием оплодотворения должна не только женщина, но и ее партнер, так как невозможность забеременеть может быть обусловлена нарушением репродуктивной функции у мужчины. Учитывая тот факт, что в настоящий момент почти 40 % мужчин страдают низкой подвижностью сперматозоидов, партнеру женщины необходимо сделать спермограмму.

На предварительном этапе лечения бесплодия женщине назначают прием противозачаточных лекарств, благодаря которым удается отрегулировать менструальный цикл и нормализовать процесс овуляции. Продолжительность приема противозачаточных средств составляет 3-6 месяцев. Если после прекращения приема лекарств женщина не сможет зачать ребенка, принимают решение о целесообразности проведения медикаментозной стимуляции оплодотворения. Перед началом терапии требуется убедиться, что яичники способны вырабатывать здоровые яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению. Если при обследовании женщины будут выявлены воспалительные процессы или существенные гормональные нарушения, стимуляцию оплодотворения следует отложить до тех пор, пока не будут устранены сопутствующие заболевания.

Женщина, готовящаяся к тому, чтобы стать матерью, должна обладать хорошим иммунитетом. Поэтому, планируя беременность, необходимо принимать микроэлементы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма. Наилучший эффект обеспечивает фолиевая кислота, оказывающая благотворное влияние на развитие фолликулов. Помимо этого, в первую фазу менструального цикла рекомендовано принимать витамины С и Е, стимулирующие развитие яйцеклеток. Витамины А, D и группы В следует принимать после овуляции.

При поликистозе яичников стимуляция оплодотворения выполняется следующим образом:

  • Перед овуляцией женщине назначают прием гормональных препаратов (Клостилбегит, Менопур, Прогинова, Гонал).
  • На 11-12 день менструального цикла проводится УЗИ, которое позволяет узнать, в каком состоянии находится фолликула. УЗИ-контроль необходим для того, что правильно определить момент, когда следует сделать укол ХГЧ. В случае, если инъекция будет сделана не вовремя, разрыва фолликула не произойдет. При этом, будет продолжать рост фолликул, что вызовет образование кисты.
  • После укола ХГЧ женщине следует заниматься незащищенным сексом. Если зачатие произойдет, врач должен назначить прием способствующих сохранению беременности гормональных лекарств, в которых содержатся прогестерон и эстроген.

Лекарственное средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, выпускаемый в форме таблеток для приема внутрь. Действующее вещество – кломифен цитрат, способствующее ускорению процесса созревания фолликулов. Клостилбегит также может назначаться мужчинам с целью улучшения качественных характеристик спермы.

Принимая препарат, требуется строго придерживаться схемы лечения. При регулярном менструальном цикле прием препарата требуется начинать на пятый день. Однако, если цикл не является регулярным, день начала приема препарата не имеет значения.

Клостилбегит рекомендуется принимать на ночь по одной таблетке (50 мг) в течение пяти дней. С 7 по 11 день цикла пациентке требуется пройти УЗИ, чтобы проверить состояние фолликулов и эндометрия. Если прием препарата обеспечил должный эффект, овуляция происходит на 11-15 день цикла.

В случае, если прием Клостилбегит не произвел положительного эффекта, дозировка увеличивается в 2 раза. Основанием для отмены лекарства считается созревание яйцеклетки. Если увеличение дозы не приведет к овуляции, от приема препарата необходимо отказаться. После трехмесячного перерыва прием Клостилбегита может быть возобновлен. Следует помнить, что суммарная дозировка препарата за все время приема не должна превысить 750 мг. Вместе с тем, Клостилбегит является эффективным лекарством, которое в большинстве случаев обеспечивает положительный результат лечения после первого курса.

Гормональный препарат создан на основе лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, взятых в равных пропорциях. Лекарственное средство выпускают в ампулах.

На начальном этапе лечения врач назначает ежедневные внутримышечные инъекции с дозировкой 75 МЕ. Если терапия не обеспечивает должный результат, дозировку препарата повышают до тех пор, пока количество экстрагенов не увеличится, придя к нормальному показателю.

Большинство женщин хорошо переносят Менопур. Однако, назначение препарата разрешено только после проведения полного обследования. Прием лекарства может вызвать побочный эффект – развитие синдрома гиперстимуляции яичников. В этом случае Менопур необходимо немедленно отменить.

Данный препарат часто назначают как элемент комплексной терапии при лечении Клостилбегитом. Прием Прогинова позволяет нормализовать уровень эстрогенов. Благодаря нормализации уровня гормонов удается избавиться от сгущения слизи, которая образуется в области шейки матки и мешает проникновению сперматозоидов. Также Прогинова обеспечивает утолщение эндометрия, что повышает шансы на естественное зачатие.

Прием препарата начинают на 4-5 день цикла и заканчивают на 21 день цикла. Пациентам, принимающим Прогинова, запрещено принимать другие эстрогенсодержащие средства, так как подобное сочетание лекарств может спровоцировать нарушение функций яичников.

Препарат оказывает гонадотропный эффект, стимулирующий развитие фолликулов. Средство считается одним из самых эффективных препаратов и назначается в ситуации, когда прием других лекарств не оказал должного эффекта.

Гонал выпускают в виде шприц-ручки с раствором для инъекций или порошка для раствора.

Курс лечения Гоналом длится месяц. При этом необходим постоянный УЗИ-контроль, позволяющий следить за процессом развития фолликулов. Как только будет установлено, что фолликул смог достичь требуемого размера, женщине делают инъекцию ХГЧ, позволяющую нарушить его целостность. По прошествии суток с момента укола происходит овуляция. Статистика показывает, что в 95 % случаев прием Гонала приводит к зачатию ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается одним из самых действенных методов борьбы с бесплодием, возникающем в результате непроходимости маточных труб, а также эндометриоза. Данный метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки искусственным путем, происходящее вне организма матери. Процесс оплодотворения проводится в лабораторных условиях, после чего выполняется переноска эмбриона в полость матки.

В ситуации, кода бесплодие обусловлено отсутствием овуляции, возникает необходимость в проведении медикаментозной стимуляции. Препараты вводятся пациентке по схеме подкожно или внутримышечно. Прием лекарств обычно начинают на пятый день цикла. Помимо этого, терапия может включать прием лекарственных средств, обеспечивающих антиэстрогенный эффект.

Дождавшись созревания фолликула, женщине делают укол ХГЧ, приводящий к его разрыву. После того, как произойдет овуляция, выполняется извлечение яйцеклетки для последующего ее оплодотворения.

Подбор препаратов, стимулирующих овуляцию перед ЭКО, выполняется врачом-репродуктологом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Процесс стимуляции требуется контролировать с помощью УЗИ.

Несмотря на то, что прием гормонов, назначаемых в рамках медикаментозной терапии, позволяет победить такой недуг, как отсутствие овуляции, лекарственные средства обеспечивают и негативный эффект для женского организма. Нередко пациентки испытывают неприятные симптомы, в числе которых:

  • гипервозбудимость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • появление сыпи;
  • нарушение работы кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • ухудшение зрения.

Очень часто возникновение побочных эффектов свидетельствует об ошибке лечащего врача, который неправильно подобрал для пациентки схему лечения. Также негативную реакцию организма на прием препаратов провоцирует несоблюдение пациенткой рекомендаций врача.

Для избавления от побочных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарств.

Необходимо помнить, что стимуляция процесса овуляции часто приводит к многоплодной беременности. Кроме того, не исключен риск развития внематочной беременности и энодметриоза. Также препараты могут спровоцировать рост уже развывшейся миомы матки. При этом, такой эффект, как появление лишнего веса в результате приема гормонов наблюдается довольно редко.

Прием лекарств, благодаря которым происходит овуляция при поликистозе, также может вызвать существенное увеличение яичников. В подобной ситуации терапию требуется немедленно прекратить. Возобновить прием препаратов можно будет только после того, как яичники уменьшатся до нормальной величины.

Ошибки при определении схемы лечения могут вызвать тяжелые последствия, такие как преждевременное истощение яичников. Если это произойдет, наступление беременности будет возможно лишь при использовании яйцеклетки донора. Учитывая риски и серьезные последствия для женского организма, стимулировать овуляцию следует не больше пяти раз в течение всей жизни.

Проведение лечебной процедуры не рекомендуется при наличии таких заболеваний:

  • энодметриоз;
  • миома матки;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • патологические изменения надпочечников;
  • патологические изменения щитовидной железы;
  • лактозная недостаточность и непереносимость галактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственных средств.

Также от стимулирования овуляции необходимо отказаться в период лактации.

Лекарственные средства, используемые для лечения бесплодия при поликистозе яичников, вызывают снижение внимания и ухудшают способность управления сложными механизмами. Поэтому, во время медикаментозной терапии женщины должны проявлять особое внимание, находясь за рулем.

источник

Стимуляция овуляции при СПКЯ является методом, после которого женщина может забеременеть и выносить ребёнка. По данным исследований, после стимуляции овуляция наблюдалась у 75% женщин, у которых по той или иной причине было бесплодие.

Суть стимуляции овуляции заключается в том, что женщина принимает препараты, содержащие гормоны. Эти гормоны восполняют недостаток собственных половых гормонов организма, помогая созревшей яйцеклетке выйти через плотную капсулу яичника. Если бесплодие вызвано только поликистозом яичников и ановуляцией, то в таком случае после гормональной стимуляции беременность может наступить сразу.

В чём же заключается при СПКЯ стимуляция чтобы забеременеть? После лечения поликистоза гормональными препаратами существенно повышается шанс женщины ощутить радость материнства. Но перед проведением лечения необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Важным моментом является обследование репродуктивного здоровья мужчины, ведь на данный момент в мире почти 40% мужчин имеют проблемы с подвижностью сперматозоидов.

Диагностика состояния женской репродуктивной системы включает в себя:

  1. Определение состояния и проходимости маточных труб при помощи лапароскопического метода, рентгенологического исследования, ультразвуковой метросальпингографии.
  2. УЗИ органов малого таза. Исследование проводится два раза: во время месячных и на 20 день менструального цикла.
  3. Определение овуляторной возможности яичников. При помощи УЗИ и допплерографии на второй день цикла смотрят на состояние яичника и определяют, сможет ли в нём созреть яйцеклетка. Если яичники уменьшены в размерах или ухудшено их кровоснабжение, то это говорит о неблагоприятном прогнозе.
  4. Определение гормонального состава крови.
  • Тестостерон. В повышенной концентрации он вызывает основные симптомы СПКЯ и, в том числе, приводит к проблемам с зачатием.
  • Эстрогены. Самым активным и важным эстрогеном является эстрадиол и определяют его на 4 – 7 день менструального цикла.
  • Пролактин. Гормон вырабатывается ацидофильными клетками передней доли гипофиза и определяется в любой день цикла.
  • Лютенинизирующий и фолликулостимулирующий гормон определяют на 4 день цикла.
  • Гормоны щитовидной железы определяют в любой день менструального цикла.

Стимуляция клостилбегитом при СПКЯ проходит в несколько этапов.

  1. этап начинается на 2-5 день менструального цикла и длится 5 суток. Спустя несколько дней проводится УЗИ и в организм вводится хорионический гонадотропин человека. Через сутки у женщины наступает овуляция.
  2. этап заключается в применении прогестеронсодержащих препаратов. Этот этап длится две недели после созревания и выхода яйцеклетки из яичника. После окончания 2 этапа доктор определяет концентрацию хорионического гонадотропина человека в крови.
  3. этап предусматривает оценку состояния слизистой оболочки полости матки. На этом этапе женщине назначают курс препаратов, содержащих эстроген.

В мире около 10% женщин страдают СПКЯ и шансы на беременность на клостилбегите у них очень велики. Женщины, которые применяли клостилбегит при СПКЯ, отзывы оставляют крайне положительные. После того, как им был введён ХГЧ, у 90% на 2 день наступала овуляция и происходило зачатие. После этого женщины принимали препараты, содержащие прогестерон, и успешно вынашивали ребёнка.

Кломифен при СПКЯ используют вместе с ХГЧ и прогестероном. Схема применяется на протяжении шести месяцев.

  1. Первым применяется кломифен – 1 таблетка (50 мг) вечером, с 5 дня менструального цикла на протяжении 5 дней.
  2. Далее применяется хорионический гонадотропин человека. Этот гормон усиливает действие кломифена.

На 12, 14, 16 день менструального цикла в дозировке 3 тысяч МЕ применяют препарат хореогонин.

  • На 14 день менструального цикла в дозировке 10 тысяч МЕ назначают препарат профази.
  • На 13 и 15 день цикла в дозировке 5 тысяч МЕ используют препарат прегнил.

При проведении стимуляции состояние яичников контролируют с помощью ультразвукового исследования. Если благодаря стимуляции у женщины произошёл долгожданный выход яйцеклетки, и при этом в крови снижен уровень прогестерона, то в течение десяти суток второй фазы менструального цикла женщине назначают гестагенсодержащие препараты. Схема применения гестагенов такова:

  1. Прегнин – 20 мг 2 раза в день.
  2. Норэтистерон – 5 мг вдень.
  3. Оргаметрил – 5 мг в сутки.
  4. Прогестерон – 1 мл 2,5 % раствора, 5 инъекций через день.
  5. 17-оксипргестерон – 1 мл 12,5 % раствора, 1 инъекция.
  6. Утрожестан по 200—300 мг 2 раза в день.
  7. Дюфастон – 10-20 мг в день один раз в день.

Гонал при СПКЯ назначают в промежуток с первого по седьмой день менструального цикла. Врач определяет длительность терапии исходя из данных УЗИ и концентрации активного эстрогена в крови. Наиболее распространена схема приёма гонала в течение 1-2 недель с плавным повышением дозировки препарата. По прошествии этих недель ждут два дня и вводят женщине хорионический гонадотропин. Последующие рекомендации заключаются в увеличении частоты половых актов для повышения вероятности зачатия ребёнка. Если семейную пару после такой стимуляции всё-таки постигла неудача, то лечение повторяют в следующем менструальном цикле, увеличивая при этом дозировку препарата.

Тем, кому была проведена стимуляция овуляции, отзывы кто забеременел при поликистозе оставляют положительные о данной методике, но тем, кому была безуспешно проведена стимуляция при СПКЯ, отзывы оставляют негативные. Нужно понимать, что поликистоз может сопровождаться иными заболеваниями, при которых не будет эффективна стимуляция овуляции.

источник

Поликистоз – это заболевание, которое характеризуется образованием жидкостных кист в яичнике. В нашей статье рассмотрим, как вызвать овуляцию при поликистозе, какие методы и средства для этого необходимы, какие причины такое состояние вызывают.

Поликистоз возникает при нарушениях гормонального равновесия, когда снижено содержание прогестерона, а уровень мужских гормонов выше нормы. Овуляция при поликистозе не может произойти из-за толстой стенки яичника, которую клетка разорвать не в состоянии. Оставаясь в месте своего созревания, она начинает наполняться жидкостью и образуется киста. Поскольку данный процесс повторяется ежемесячно, другие клетки может постигнуть та же участь и в результате вырастает от нескольких штук до нескольких десятков таких жидкостных образований.

Данное явление чаще появляется у женщин с 25 до 35 лет и протекает без каких-либо видимых признаков. Оно не опасно для здоровья, но следствием его становится бесплодие, поскольку овуляция при поликистозе яичников не наступает.

Причинами такой патологии называют:

    увеличение уровня мужских гормонов; генетические или наследственные факторы, вызывающие нарушения в яичнике; лишний вес, ожирение, возникшие сами по себе или в результате болезни, например, при сахарном диабете.

Первым звоночком в распознавании нарушения функции яичников будет изменение менструального цикла, в виде слишком продолжительных и обильных менструаций. Возможно провоцирование роста волосяного покрова по всему телу, изменение цвета кожи в виде коричневых пятен на молочных железах, в подмышечных и паховых складках.

Гинеколог назначает УЗИ и анализ крови на гормоны. Когда подтверждается данный диагноз, предлагает курс лечения, который будет достаточно длительным. Он включает в себя восстановление менструального цикла, в случае его нарушения, выравнивание баланса гормонов, коррекцию веса и затем непосредственно лечение бесплодия.

Поликистоз яичников выявляется чаще всего на УЗИ

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников состоит из таких этапов:

    Прием заменителей гормона эстрогена с 5 по 9 день для поддержания роста фолликула; Наблюдение за его развитием с помощью УЗИ с 11-12 дня; При достижении нужного размера фолликула или на 15-16 день цикла делают укол ХГЧ, чтобы запустить процесс овуляции и облегчить выход половой клетки из яичника. При этом ее выход ожидается через 24-36 часов; Для успешного зачатия рекомендуются половые акты в день укола и на следующий; С 17 дня назначают стимуляторы второй фазы – заменители прогестерона, необходимые для сохранения наступившей беременности; Провести дополнительное УЗИ советуют на 17-18 день, чтобы подтвердить факт выхода клетки.

Во время проведения такого лечения, уровень гормонов увеличивается, что может привести к разрыву нескольких фолликулов и в итоге оплодотворяется две клетки, что приводит к рождению двойни.

В случае успешной двойной овуляции при поликистозе у пары может родиться двойня

Стимуляция овуляции при поликистозе, отзывы специалистов это подтверждают, является эффективным методом планирования беременности. При правильно подобранных вашим гинекологом лекарствах в нужной дозировке и оптимальной схеме их приема, яйцеклетка способна вовремя выйти из яичника, а проведенный в этот день половой акт будет способствовать своевременному оплодотворению.

Если проведенная стимуляция овуляции при поликистозе не заканчивается беременностью, врач пересматривает схему лечения. На следующий цикл повышает дозу стимуляторов или заменяет их другими, в соответствии с результатами очередных обследований.

Отсутствие положительного эффекта при лечении гормонами в течение продолжительного времени позволяет врачу рекомендовать женщине хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта после стимуляции овуляции врач может назначить хирургическое вмешательство

Неудачная стимуляция овуляции при поликистозе яичников, отзывы побывавших в такой ситуации девушек это подтверждают, может быть компенсирована сменой образа жизни. Вместо того, чтобы отчаиваться, займитесь оздоровлением своего организма:

    начните правильно питаться; приведите в норму свой вес; повышайте иммунитет; укрепляйте физическое состояние; откажитесь от вредных привычек.

Даже отрицательная первая стимуляция, дополненная вашим здоровым образом жизни, в следующем цикле может закончиться благополучным зачатием.

Чаще успешное лечение заканчивается беременностью. Некоторые женщины после родов вообще избавляются от данной проблемы и забывают о ней в последующем. У других образование кист остается. Если от приема препаратов проблема не решается, назначают курс хирургического лечения, после которого зачатие все же наступает.

Комментарии женщин разные, но все сходятся во мнении, что если не опускать руки, при установлении поликистоза добиться положительного результата все равно можно и, как награду за все переживания, родить здорового малыша.

В наше время излечить такой сбой в половой функции женщины не трудно, если у вас квалифицированный гинеколог, и он подберет правильно рассчитанную дозировку лекарств и нужную схему их приема.

Хороший гинеколог сможет правильно подобрать схему стимуляции овуляции при поликистозе

Итак, овуляция при поликистозе яичников, отзывы об особенностях стимуляции которой мы изучили, наступает при приеме заменителей гормонов. При неэффективности такого метода, применяют хирургическое лечение, которое уже с большей вероятностью решит проблему.

источник