Если нет овуляции могут ли идти месячные при беременности

Определение овуляции позволяет установить факт созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Часто отклонения в менструальном цикле указывают на проблемы со здоровьем: организм пытается компенсировать появившиеся нарушения.

Могут ли месячные быть без овуляции и почему это случается?

В организме женщины, достигшей репродуктивного возраста, периодически происходят изменения, которые подготавливают ее к возможному зачатию. Это менструальный цикл. Он состоит из 3 взаимосвязанных фаз и длится около 21-35 дней.

Началом цикла считают первые сутки месячных, когда из половых путей выходят кровянистые выделения. В эту фазу гипофиз продуцирует фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за созревание в яичниках женских половых клеток. Образуется доминантный фолликул, где развивается яйцеклетка.

Действие эстрогена приводит к тому, что к эндометрию усиленно поступает кровь с питательными веществами. Организм подготавливает женщину к возможной беременности.

Во второй фазе наступает овуляция. Развивается только доминантный фолликул, синтезирующий эстрадиол, а остальные подвергнутся инволюции. Образуется лютеинезирующий гормон, завершающий созревание яйцеклетки. Вещество способствует выработке ферментов и других гормонов, обеспечивающих разрыв фолликула, из которого выходит женская половая клетка.

В следующую фазу образуется желтое тело. Яйцеклетка движется к полости матки по фаллопиевой трубе, а сам фолликул продуцирует гормон беременности – прогестерон. Он необходим для подготовки эндометрия к зачатию.

Если оплодотворение не наступает, фолликул сжимается, провоцируя резкое уменьшение содержания гормонов в крови. Это ведет к отслойке внутренней маточной оболочки. Слизистый слой выходит из половых путей в виде кровянистых выделений.

Если у женщины в фолликулах яйцеклетки не созревают, либо они не могут пройти по маточным трубам, наступает расстройство репродуктивной функции, называемое ановуляцией.

Часто женщины не ощущают признаки созревания яйцеклетки и не представляют, произошло оно или нет. Многим это знать неинтересно, однако для пар, мечтающих родить ребенка, определение произошедшей овуляции становится обязательным.

Рассмотрим, какие методы используются.

Наиболее простой метод, при котором развитие женской половой клетки рассчитывается обыкновенным календарем. Девушке придется в течение полугода отмечать там дату начала и завершения месячных.

Необходимо подсчитать число дней между первыми сутками цикла в 2 месяцах подряд. Из полученной величины вычитаем 14 и получаем день овуляции. К примеру, если цикл составляет 28 дней, то на 14 сутки происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Способ хорош в отношении женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. В противном случае есть высокий риск неправильного расчета: сложно предугадать количество дней, если в 1 месяц он равен 26 дням, а на следующий – 34.

Когда девушка не желает производить подсчеты, можно воспользоваться онлайн-калькулятором, запросив его в поисковике. Он быстро укажет заветный день.

Устройство для определения овуляции приобретается в аптеке. Принцип действия рассчитан на реагирование повышенного содержания лютеинизирующего гормона в моче. Концентрация вещества начинает увеличиваться за 1-2 дня до выхода яйцеклетки из фолликула, поэтому тестами пользуются за несколько суток до ожидаемой овуляции.

Для исследования нужно соблюдать некоторые правила:

Нельзя использовать утреннюю порцию мочи. Лучше соберите урину с 10 до 20 часов.
Не выпивайте жидкость в течение 4 часов до тестирования.
За два часа до анализа воздержитесь от посещения туалета.
Перед исследованием внимательно прочитайте инструкцию.

При правильном выполнении теста способ довольно точен.

Измерение температуры делают в прямой кишке утром сразу после пробуждения. В дни выхода яйцеклетки из фолликула она повышена по сравнению с обычными днями. Вне овуляции она равна 36,6-36,9 градусам, а в заветный день – 37 градусов. Чтобы фиксировать колебания значений, составляется календарь, с которым можно предсказывать созревание женской половой клетки.

Способ точно показывает овуляцию у девушек с регулярным менструальным циклом. Если у женщины он скачет, вместо измерения базальной температуры стоит воспользоваться другим методом.

Подъем базальной температуры возможен при воспалительных заболеваниях, непродолжительном сне, принятии спиртных напитков или медикаментов. Нужно учитывать все особенности.

Это самое точное определение овуляции. Гинеколог осматривает женщину в специальном кресле, где наблюдает изменение шейки матки: она размягчается и приоткрывается.

Дополнительно выполняется ультразвуковая диагностика. В ходе нее выясняется факт наступления овуляции и ее стадия. УЗИ проводят с 10 суток менструального цикла. Чтобы доктор мог отследить рост доминантного фолликула, девушке нужно прийти на исследование не один раз. Когда созревшая яйцеклетка выйдет из яичника, на мониторе можно будет рассмотреть образовавшееся желтое тело.

К врачебной диагностике прибегают, когда у женщины произошло несколько безрезультатных попыток зачать ребенка в течение долгого времени.

Для ановуляции характерно полное отсутствие кровянистых выделений (аменорея) либо олигоменорея (скудные выделения продолжительностью до 2 дней).

Будут ли месячные при ановуляции? Да, такое явление случается. Иногда менструация не дает поводов для тревоги, приходя с обычной интенсивностью, а во время планирования беременности женщина узнает о патологии.

Кровянистые выделения зависят от толщины внутренней оболочки матки, на рост которой действует эстрадиол. Если зачатие не произошло, эндометрий должен отторгнуться при месячных. Когда гормона недостаточно, функциональный маточный слой не обладает необходимой толщиной, что ведет к ослаблению или отсутствию кровянистых выделений.

Бывает, что у женщин, не имеющих проблем со здоровьем, месячные идут без овуляции. Это редкое явление и не несет угрозу для деторождения.

Естественные факторы ановуляторного цикла:

первые менструации у подростков;
резкая смена места жительства;
возраст, приближающийся к климаксу;
лактационный период при грудном вскармливании: гв подавляет созревание яйцеклетки.

Патологические причины:

расстройство работы яичников;
дисфункция эндокринных желез – щитовидки, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников;
нерациональное питание и строгие диеты;
чрезмерные физические нагрузки;
воспаление в органах репродуктивной системы;
нервное перенапряжение.

Чтобы восстановить овуляцию и наладить цикл, придется вылечить перечисленные нарушения.

Наступление аменореи означает, что яйцеклетка не созрела и не вышла из фолликула. Значит, ждать оплодотворения не стоит. Это не совсем верно.

При нарушении забеременеть проблематично. Однако патологическое состояние может внезапно смениться внеплановой овуляцией, и при незащищенном сексуальном контакте произойдет незапланированное зачатие.

Если аменорея сохраняется уже свыше 3 месяцев или отмечаются длительные задержки месячных, немедленно обратитесь к гинекологу для выяснения причин. Нарушенный цикл часто означает патологическое состояние.

Вероятно, врач назначит гестагены (Утрожестан, Дюфастон), с которыми проходят симптомы ановуляции и нормализуется цикл. Длительное отсутствие менструации часто приводит к бесплодию.

Не стоит исключать незапланированное зачатие: кровянистые выделения не придут из-за наступившей беременности. Тогда врач выяснит, правильно ли закрепилось плодное яйцо и поставит на учет.

Если вы хотите забеременеть, но уже испытали несколько неудачных попыток, следует идти к врачу. Возможно, именно нормогонадотропное ановуляторное бесплодие мешает зачать малыша. Патология будет устранена только после терапии.

Не стоит в домашних условиях лечить недуг. На форумах есть отзывы женщин о восстановлении овуляции народными средствами. Подобные методы лечения уместны только после консультации с гинекологом.

Как определить день овуляции — комментарий специалиста в этом ролике:

» w >

Чтобы уберечься от неблагоприятных последствий, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и вовремя лечить заболевания.

Если месячные не пошли в срок или появились другие нарушения менструального цикла, обратитесь к гинекологу. Так вы не упустите ранние стадии заболеваний. Помните, что хроническая ановуляция чревата серьезными проблемами как со здоровьем, так и с деторождением.

источник

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
болезни щитовидной железы и надпочечников;
воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
генетическая предрасположенность;
токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
избыточный или недостаточный вес.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

отсутствие менструации;
появление скудных кратковременных выделений;
длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

h2 8,0,0,0,0 —>

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

источник

Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается менструацией. Материал, который оказался невостребованным, и слой эндометрия покидают естественным образом матку. Многие женщины полагают, что при отсутствии менструальных выделений овуляция не случается. Обнаружив беременность, они очень сильно удивляются. Оказывается, что иногда такое бывает.

Длительность менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней:

Когда идет первая фаза, слой эндометрия отслаивается, возникают менструальные выделения.
После этого начинают формироваться фолликулы. В них находятся незрелые яйцеклетки. Один из них растет быстрее остальных, в результате из него выходит развитая клетка спустя 10—15 суток. Начинается овуляция. Она длится всего лишь один день.
Ее сменяет фаза желтого тела. Клетка плавно двигается к матке. Если в этот момент происходит зачатие, эмбрион прикрепляется к маточной стенке, в противном случае яйцеклетка погибает и вместе с менструальными выделениями покидает организм.

Иногда данный процесс не происходит ввиду отсутствия созревания клеток. Месячные при этом могут идти регулярно или же вообще отсутствовать. Такое состояние называется ановуляцией.

В данном случае возможно два развития событий: отсутствие образования яйцеклетки или же ее неспособность попасть в маточную полость по трубе. Но существуют и случаи, когда созревание и выход яйцеклетки происходят, а менструальные выделения не появляются.

Причин возникновения нерегулярных менструаций может быть несколько:

Физиологические — если у женщины был выкидыш или она сделала аборт, такое явление для нее вполне нормальное. После родов риск данной патологии существует, но обычно цикл приходит в норму самостоятельно.
Патологические — к сбоям приводят кисты, опухоли, полипы эндометрия, эндометриоз, а также миома. Ятрогенное нарушение также относят к патологическим причинам. Если гормональные контрацептивы подобрать неправильно или принимать их слишком долго, цикл может нарушиться.

Периоды овуляции без менструации вполне возможны. Они могут быть вызваны разными причинами:

Лактация — как правило, незапланированная беременность при отсутствии менструации возникает в период лактации. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, наблюдается угнетение выработки эстрогена, яйцеклетки не созревают, овуляция отсутствует. Когда новорожденный начинает получать прикорм, выработка молока сокращается, эстрогены начинают выделяться в большем количестве. Это приводит к созреванию яйцеклетки и способствует зачатию. При отсутствии оплодотворения при выходе погибшей клетки наружу могут появиться скудные выделения бледно-розового цвета. Спустя время, овуляции становятся регулярными, хотя менструации пока могут отсутствовать.
Нерегулярные менструации начинаются в разное время, порой их вовсе нет на протяжении нескольких циклов, но овуляция все равно происходит. Такая картина характерна для первых лет менопаузы и климакса.
Дисфункция яичников — обычно проблема связана с патологией щитовидной железы и наличием эндокринных сбоев.
Гинекологические заболевания — цервикальная онкология, миома матки, воспаление яичников.
Поликистоз яичников — у таких женщин обычно имеется лишний вес, кожа и волосы становятся жирными, над верхней губой появляются небольшие усики, что свидетельствует об избытке тестостерона. Именно из-за этого гормона цикл нарушается, а также возникает бесплодие.
Проблемы с весом — дефицит массы тела или ожирение опасны, поскольку приводят к сбою цикла. Как правило, овуляция при этом сохраняется. Как только вес приходит в норму, проблема исчезает.

Иногда месячные отсутствуют при скудном питании, значительных нагрузках, психических травмах, продолжительном лечении гормональными медикаментами.

Вероятность зачатия при отсутствии менструации существует. Если выделений нет на протяжении нескольких циклов, это говорит о развитии аменореи. Ее подразделяют на ложную и истинную:

При ложной видимые признаки менструации отсутствуют, а яйцеклетки при этом созревают без проблем. Следовательно, оплодотворение вероятно. Насколько хорошо будет протекать беременность, зависит от того, серьезны ли причины развития патологии.
Если менструаций нет из-за неправильного функционирования репродуктивных органов, говорят о развитии истинной аменореи. Яйцеклетки не созревают, следовательно, зачатие произойти не может. Чтобы забеременеть, женщине нужно пройти адекватное лечение. Кроме того, необходимо избегать стресса, привести вес в норму, избавиться от всех болезней репродуктивных органов.

При нерегулярных менструациях определить овуляцию возможно несколькими способами:

Анализ крови на содержание прогестерона — его делают несколько раз в месяц.
Тест на овуляцию — он напоминает тест, позволяющий определить беременность. О наступлении овуляции свидетельствуют две полоски.
Измерение базальной температуры — метод точный, но он удобен не для всех. Температуру следует измерять ежедневно на протяжении трех циклов утром, лежа в кровати.
УЗИ яичников — позволяет определить размер фолликула. Когда он прорвется, наступит овуляция.
Визуальные признаки — появление тягучих выделений, похожих на белок куриного яйца, повышение либидо, болезненность груди, боль внизу живота.

В норме, созревшая яйцеклетка, разрывает стенки фолликула и продвигается по трубе в матку. На месте фолликула образуется желтое тело. Оно выделяет эстроген и прогестерон, подготавливая матку к зачатию и вынашиванию.

Если же прогестерон не вырабатывается, происходит следующее:

Желтое тело не образуется, наблюдается обратное развитие фолликула.
Матка не способна принять оплодотворенную клетку.

Могут появиться кровянистые или сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом. Они свидетельствуют о дефиците гормонов и уменьшении размеров фолликула.

Об ановуляции говорят следующие признаки:

Отсутствие прозрачных и тягучих выделений.
Нестабильный месячный цикл, когда менструации приходят 2—3 раза в месяц или же полностью отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.
Наличие обильных выделений на протяжении 7 дней и более или скудных коричневатых выделений на протяжении 3 суток.

Ежедневное измерение базальной температуры позволит точно определить, что овуляция отсутствует. В таком случае следует обязательно показаться врачу.

Если месячные приходят нерегулярно, нужно обязательно пройти лечение.

Врач перед ним назначит тщательное обследование:

УЗИ.
Анализ крови на гормоны.
Гитероскопию.
Редко — МРТ.

План лечения будет зависеть от конкретных причин появления проблемы, поэтому он составляется строго индивидуально. Если серьезных патологий не обнаружено, будет достаточно приема витаминного комплекса, коррекции образа жизни.

Даже при отклонениях в цикле зачатие вполне вероятно, поэтому забывать о контрацепции не стоит, чтобы исключить возможность нежелательной беременности. Если женщина внимательно относится к своему здоровью, она обязательно регулярно посещает гинеколога и следует его рекомендациям.

источник

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? Что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Ановуляция, то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли простимулировать выход яйцеклетки из яичника?

Овуляция – ключевой момент при зачатии ребенка. Только оплодотворение созревшей яйцеклетки, вышедшей из яичника, может привести к беременности. Логично предположить, что без овуляции не может быть и менструации, но это не так.

Иногда при сохранении нормального (с виду) цикла, яйцеклетка не выходит. Это может быть вызвано как естественными причинами, так и болезнями.

Например, некоторые инфекционные заболевания половой системы (хламидиоз, микоплазма) могут нарушать гормональный фон женского организма, что затрудняет созревание яйцеклетки.

К причинам, которые не связаны напрямую с болезнями, относятся факторы, которые связаны с гормонами.

Молодые девушки после первых месячных могут столкнуться с ановуляцией. Это происходит из-за того, что яичники уже функционируют, а вот гормональный фон еще не нормализовался. Со временем цикл выравнивается, и овуляции начинают происходить в нормальном режиме.
Прием оральных контрацептивов и других медикаментов, которые влияют на уровень выработки гормонов. В первом случае таблетки для этого и принимаются – нет овуляции, нет и беременности. Но в случае с другими типами лекарств возможна самопроизвольная ановуляция, что представляется проблемой. В этой ситуации может потребоваться помощь врача.

Периодические ановуляции не являются поводом для такого диагноза, как бесплодие. Врач принимает решение о хронической невозможности родить ребенка только через год отсутствия нормальных овуляций.

Нормальная овуляция включает в себя два цикла.

В яичнике формируется фолликула. Это пузырек с мембранной оболочкой, внутри которого зреет яйцеклетка. Происходит это за счет фолликулостимулирующего гормона. По мере созревания яйцеклетки нарастает выработка эстрогена (гормон, отвечающий за овуляцию). Когда его концентрация достигает определенных пределов, фолликула лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. Чуть больше суток она способна к оплодотворению, после этого погибает.
Вторая фаза заключается в отторжении лишних элементов матки и яичников. В процессе овуляции все органы репродуктивной системы готовятся к зачатию, разрастается эндометрий. Под действием гормонов весь этот «шлак» подготавливается к отделению и выводится с месячными вместе с погибшей яйцеклеткой.

Если овуляция включает в себя оба цикла (второй бывает почти всегда, а вот с первым бывают проблемы), то все в порядке. В ситуации, когда первая фаза дает сбой, то есть яйцеклетка не вызрела или не смогла выйти из яичника, цикл признается ановуляционным.

Овуляция – очень сложный процесс. В нем задействована гормональная система, ЦНС, много органов мочеполовой системы. Если хоть что-то из этого даст сбой, то риск ановуляции стремительно возрастает.

Чаще всего такое происходит из-за гормональных нарушений, связанных с работой половых органов или некоторых участков головного мозга. Также в стороне не остаются проблемы со щитовидной железой.

Не всегда это происходит по причине болезни, иной раз достаточно сильного стресса, чтобы в женском организме произошел сбой.

В подобных случаях тело обычно само корректирует менструальный цикл, так что все приходит в норму через 1-3 месяца. Но не всегда.

Обыватели пытаются привязать к нарушениям овуляции даже такие болезни, как насморк. Может он и способен как-то отразиться на менструальном цикле, но наука не подтверждает подобные данные.

Самые распространенные причины ановуляции описаны ниже.

Болезни гипофиза и гипоталамуса. Это чуть ли не главные в организме гормональные железы. Основной их продукт – пролактин. Он влияет как на возможность зачатия, так и на ход беременности. Если организм женщины сильно истощен, она постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, то функциональность желез нарушается. Также к этому может привести серьезная травма головы. В результате нарушается выработка пролактина, образуется пролактинома (доброкачественная опухоль). Она ограничивает функциональность яичников.
Истощение яичников. Чрезмерная выработка гормонов подрывает их работоспособность, в результате чего овуляции прекращаются (чаще всего временно).
Поликистоз. Считается, что это самая популярная причина. Повышенная выработка гормонов уплотняет оболочку яичников, яйцеклетка не может покинуть свое последнее «пристанище».
Лишний вес. Нарушение обменов веществ неизбежно сбивает гормональный фон. Ановуляция – не самое опасное последствие такого заболевания.
Патологии щитовидной железы. И опять все упирается в гормоны. Нет щитовидки, нет нормального гормонального фона, соответственно, нет полноценной овуляции.

Чуть реже причиной ановуляции становятся заболевания почек и надпочечников. Они вырабатывают мало гормонов, влияющих на половую систему, но общий гормональный фон такие проблемы могут здорово подорвать.

Наличие или отсутствие менструации при ановуляции зависит от толщины эндометриального слоя матки. Если не произошло зачатия, то этот слой выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями.

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет. Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные попытки зачать ребенка. Да и то, не все женщины планируют беременность.

Риск заключается в том, что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу, особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
Измерение базальнойтемпературы. При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко. Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо. Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
Если речь идет о поликистозе яичников, то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. Признаки овуляции здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них (боль в животе) может возникать и при нарушении работы яичников.

Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
Изменения молочных желез. Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
Периодическое отсутствие вагинальных выделений. Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов.

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Существует множество народных средств для стимуляции выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Чаще всего для этих целей используют медикаменты. Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек, особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

источник

Многим женщинам абсолютно не знакомы или не понятны процессы, ежемесячно протекающие в их организмах. Тем не менее, беременность и овуляция являются естественными физиологическими процессами, которые между собой тесно взаимосвязаны, причем без одного не может быть другого. Но если с традиционной последовательностью овуляция-беременность все более-менее понятно, то как быть с обратным вариантом, бывает ли овуляция при беременности, с чем это может быть связано, почему такое происходит и как часто. Все эти вопросы требуют ответов, которые обязательно будут ниже.

Ежемесячный женский цикл представляет собой сложнейший механизм, функционирование которого происходит в несколько последовательных этапов. Их периодичность контролируется определенными гормонами, продуцирующимися внутренними структурами организма, а зачатие и последующее вынашивание выступает завершающим этапом этих процессов, поскольку останавливает ежемесячную цикличность. Овуляция тоже является одним из этапов цикла, в ходе которого созревшая женская клетка выходит в трубу. Если не наступает беременность, то овуляторные процессы протекают в организме ежемесячно.

Созревший фолликул разрывается и женская клеточка выходит наружу.
Поначалу под влиянием ФСГ осуществляется рост фолликула, длящийся до овуляторного периода.
Когда фолликул вырастет до положенного размера и состояния, происходит резкий скачок уровня ЛГ, способствующего яйцеклеточному созреванию.
Затем фолликул лопается, клетка выбирается наружу – происходит овуляция.
От пика уровня лютеинизирующего гормона и до выхода клетки проходит порядка 1,5-2 суток.
Затем начинается желтотелая фаза, в течение которой клетка будет продвигаться по одной из фаллопиевых труб в полость маточного тела.
Именно в трубе и происходит оплодотворение.

После зачатия на период вынашивания механизм созревания женских клеток может приостановиться, продляется он и на первые полгода лактации, если пациентка кормит малыша грудью. Просто на время вынашивания плацента и желтое тело выделяют прогестеронный гормон, тормозящий созревание новых женских клеток.

Овуляция является признаком полноценной репродуктивной деятельности, если же она отсутствует, то это указывает на наличие проблем с женским здоровьем. Если же яйцеклетка созревает, но зачатие не наступает, то факторы бесплодия нужно искать в другом. Если овуляторный период прошел, а зачатия не происходит на протяжении многих месяцев, то необходимо обширное комплексное обследование с целью выявления истинной причины бесплодия.

Если же зачатие произошло, то начинает формироваться желтотелая железа – специфический временный железистый орган, который продуцирует прогестеронный гормон, необходимый для сохранения беременности. Желтое тело на ранних сроках также тормозит сокращения маточных мышц, что способствует сохранению зародыша в маточном теле на то время, пока не произойдет формирование плацентарных тканей.

Под прогестеронным воздействием происходит нарастание сосудистых структур в эндометриальных тканях, которые служат стройматериалом для формирующегося плода. Затем эндометриальный слой начинает выделять слизистый секрет, необходимый для полноценного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Заключительным этапом цикла становится интенсивное нарастание плодных оболочек. Овуляторные процессы при вынашивании становятся бессмысленными, прогестеронный гормон препятствует секреции половых гормональных веществ головномозговыми структурами.

Когда женская клетка оплодотворяется спермием, то желтое тело, образовавшееся после ее выхода из фолликула, не исчезает, как перед очередными месячными, а начинает активно расти, о чем уже рассказывалось выше. Если начнет созревать очередная клетка, то может произойти выкидыш. Именно предотвращение самопроизвольного прерывания беременности является основной целью и задачей временного железистого органа, предназначенного для того, чтобы сохранять вынашивание, а не вредить ему. Происходят данные процессы по таким механизмам:

В головномозговых структурах прекращается выделение специфических веществ, которые стимулируют яйцеклеточное созревание.
Эндометриальный маточный слой преобразуется, формируя будущие плодные оболочки и плодный пузырь.
Сосудистые ткани стенок маточного тела утрачивают чувствительность к разного рода раздражающим факторам. Если произойдет их сужение, то это может создать для ребенка жизнеугрожающие условия. Поэтому на всю беременность сохраняется широкий сосудистый просвет.
Формируется новый орган, входящий в состав плодной оболочки, т. е. плацента. Она обеспечивает все жизнедеятельностные процессы плода – дыхательные, питательные, а также выделяет гормоноподобные вещества.

Все эти факторы угнетают рост яичников, беременный организм как бы отправляет их в спящий режим, поэтому овуляция во время беременности не происходит, а отсутствие менструальных выделений свидетельствует об успешном оплодотворении.

Яйцеклетка созревает абсолютно безболезненно, поэтому женщина его никак не чувствует. Определить наступление овуляторного периода можно с помощью календарных расчетов. Если цикл у женщины 28-суточный, то созревшая женская клеточка выйдет на четырнадцатые сутки, т. е. примерно в середине цикла. Если же продолжительность цикла занимает иное количество дней, то расчет овуляторного периода производится путем отсчета двух недель от предполагаемой даты очередных месячных.

Именно поэтому понять о свершившемся зачатии женщина обычно может по отсутствию менструальных выделений – самому явному и заметному признаку беременности. Если месячные отсутствуют, то это признак зачатия, либо гинекологической патологии. Поэтому на вопрос о том, может ли быть овуляция при имеющейся беременности, ответ бывает лишь один – подобное сочетание невозможно, потому как эти процессы взаимно друг друга исключают.

Но некоторые пациентки все же способны ощущать наступление овуляции. Подобное характерно для дам, страдающих овуляторным синдромом. Это состояние трудно назвать заболеванием, потому как патологических нарушений при нем не происходит, а основной проблемой пациентки становится только наличие физического ощущения выхода женской клетки. Иногда симптомы овуляции мешают пациенткам полноценно жить и заниматься профессиональной деятельностью. Для патологии характерно наличие слабости и головокружений, головных болей или легкого тошнотно-рвотного синдрома, а иногда и диареи.

Когда происходит разрыв фолликула, то женщина испытывает внезапный болевой синдром в нижней зоне живота, при этом боль имеет схваткоподобный характер, а за несколько часов постепенно проходит. Когда исчезает болезненность, то пропадают все остальные признаки наступления овуляции, причем так же внезапно, как и появляются. Специалисты объясняют подобное состояние наличием нервных окончаний органах женской мочеполовой сферы. Из-за гиперчувствительности возникает избыточная нервносистемная реакция на обычный овуляторный процесс. В результате разрыв фолликулярных оболочек воспринимается головномозговыми структурами в качестве травматического повреждения тканей.

Такие пациентки всегда знают, когда у них наступают овуляторные процессы. Поэтому они вполне могут знать, когда в матке начнет развиваться и расти маленькое чудо. Просто овуляции больше не наступают, соответственно, неприятная симптоматика не наступает, поэтому женщина и понимает, что есть беременность. Но месячные, а, точнее, их отсутствие, не всегда выступают свидетельством зачатия. Иногда отсутствие менструальных кровотечений указывает на происходящий в организме патологический процесс. Происходят гормональные нарушения, что и приводит к отсутствию месячных в течение нескольких циклов. Если дама при этом живет активной сексуальной жизнью, то она вполне может предположить, что забеременела.

Спровоцировать подобное состояние могут и банальные стрессы, излишнее переутомление или психоэмоциональные расстройства. Когда жизнь девушки нормализуется, восстанавливается правильный и здоровый режим, нормализуется рацион, то менструации самостоятельно восстанавливаются. Также нарушить гормональный фон могут банальные придаточные воспаления, потому как отсутствует обратная связь с головномозговыми тканями. Когда эти факторы будут нейтрализованы, то и месячные возобновятся.

И все же, происходит ли овуляция при беременности, может ли произойти подобное хотя бы в порядке исключения?

Специалисты говорят, что овуляторные периоды у беременных могут стать возможными, но только в первые четыре-пять недель беременности. Только на ранней стадии подобное становится возможным, т. е. созревает и выходит готовая яйцеклетка, поэтому существует реальная вероятность оплодотворения при уже имеющейся беременности.

Почему именно на первых неделях? Просто позднее маточная шейка перекрывается слизистой пробкой, которая исключает возможность оплодотворения второй женской клетки.

Подобное зачатие случалось лишь в единичных случаях, в медицинской практике они известны. Шансов стать тем исключением из правил невероятно мала, поэтому вероятность повторного оплодотворения практически отсутствует.

Итак, с вероятностью овуляции при имеющейся беременности все ясно, такого в принципе быть не может. Но как понять, что овуляция все же произошла? Выше уже упоминался календарный метод, но он подходит только девушкам с регулярным циклом. Если же менструации приходят нерегулярно, то высчитать предполагаемую овуляцию будет проблематично. Для этого существуют аптечные тесты на определение овуляции. Они работают, как тесты на выявление беременности. После контакта с мочой пациентки на тесте проявляется контрольная полоска, если происходит овуляция, во время которой показатели лютеинизирующего гормона повышаются, на что и реагирует индикаторное поле.

Повышение ЛГ обусловлено тем фактом, что данное гормональное вещество напрямую зависит от менструальной фазы. Когда происходит созревание фолликула, то кровь насыщается эстрогеновыми гормонами. Когда происходит достаточное для выхода яйцеклетки насыщение крови эстрогенами, то происходит выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Именно на этот выброс и реагирует индикатор тестовой полоски, меняя ее цвет.

Бывают случаи, когда у беременных тест на овуляцию показывает две ярких полоски. Подобная реакция теста может быть связана с его реакцией на характерное увеличение ЛГ в крови беременной. Кроме того, в первые недели беременности женский организм начинает вырабатывать гонадотропный гормон, который по структуре похож на лютеинизирующий. Поэтому возникает ложноположительный результат.

Итак, можно подытожить. За историю акушерской практики официально зафиксировано несколько единичных случаев, когда овуляция наступила уже после свершившегося зачатия. Оплодотворяется сначала одна женская клетка, а затем на втором месяце вынашивания происходит оплодотворение и второй клетки. Но эти ситуации – не норма, а только исключение. В идеале у женщин после зачатия овуляции не происходит, пока не родится ребенок. Только тогда у пациенток происходит возобновление цикла. Если женщина грудью не кормит, то овуляции возвращаются примерно через полтора-два месяца. Если же лактация имеет место, то овуляции, как и месячные, откладываются на более поздний срок. В любом случае, чтобы избежать каких-либо осложнений, лучше наблюдаться у специалиста с первых недель вынашивания.

источник