Если нет месячных при гв есть ли овуляция

Став счастливой мамочкой, женщина чаще всего не задумывается о том, когда же ее менструальный цикл придет в норму и наступит овуляция, обеспечивающая восстановление репродуктивных функций женского организма.

Игнорирование данного вопроса чревато наступлением беременности, которая сразу же после рождения долгожданного ребенка может оказаться нежелательной. Изучив информацию относительно того, как восстанавливается менструальный цикл после родов, Вам удастся избежать подобных проблем.

Возобновление менструального цикла на протяжении первых шести месяцев после родов наступает только в 7% случаев при том условии, что женщина находится на грудном вскармливании. Задержка восстановительных процессов обусловлена концентрацией в организме кормящей женщины определенного гормона, именуемого пролактином.

Когда малыш достигает шестимесячного возраста, в его питание многие мамочки начинают вводить различные каши и пюре. Изменения в детском рационе сопровождаются и снижением концентрации гормона и уменьшением его производства. Результатом этих изменений и выступает полноценное возобновление овуляции и менструального цикла.

Могут ли отсутствовать месячные при овуляции на фоне грудного вскармливания? Могут, что и вводит в заблуждение многих женщин, наивно полагающих, что на фоне отсутствия кровянистых выделений овуляция и оплодотворение исключено.

Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому овуляция может наступить как раньше, так и позже установленных сроков, не сопровождаясь месячными. В медицинской практике не единичными являются случаи наступления беременности уже к концу первого месяца с момента родов.

Овуляция без выделений – достаточно распространенное явление, которое может быть спровоцировано нерегулярностью месячных, нарушениями функционирования яичников, гинекологическими факторами, синдромом яичникового поликистоза, наличием лишнего веса.

Одной из самых распространенных причин отсутствия кровянистых выделений при овуляции выступает именно период лактации.

Производство грудного молока в женском организме сопровождается угасанием продукции эстрогенов, в результате чего затрудняется созревание яйцеклетки и исключается наступление овуляции.

Как уже было отмечено, овуляция в большинстве случаев наступает на фоне введения прикорма, что в свою очередь сопровождается сокращением лактации и пролактиновой секреции.

Повышение выработки эстрогенов способствуют яйцеклеточному созреванию и наступлению овуляции. В случае отсутствия оплодотворения клетку настигает гибель, после чего она выходит из организма вместе с менструальными выделениями, которые внешне могут иметь незначительный розоватый оттенок. Нужно помнить, что отсутствие полноценных месячных в первые месяцы восстановления цикла является достаточно распространенным явлением.

Овуляция без месячных при лактации в большинстве случаев остается незамеченной, но на эти процессы в женском организме могут указывать характерные симптомы, представленные:

• появлением обильных влагалищных выделений, которые могут отличаться тягучестью, что будет сигнализировать о разрыве фолликула и выходе яйцеклетки;
• дискомфортом в области брюшной полости, ноющими болевыми ощущениями в нижней части живота;
• повышением газообразования, метеоризмом;
• повышением чувствительности и набуханием груди;
• усилением сексуального влечения.

Часто вышеописанные признаки женщины списывают на общее недомогание, а потому и не задумываются об восстановлении репродуктивной системы в период лактации.

Женщины ошибочно полагают, что месячные являются достоверным признаком нормального функционирования репродуктивной системы, а их отсутствие можно расценивать в качестве своеобразного «контрацептива». Это большое заблуждение, подтверждением чему является появление на свет детей у многих пациенток с крайне редкими месячными.

На самом деле для оплодотворения необходима исключительно яйцеклетка, созревание которой и выход из организма может оставаться незамеченным. Во избежание наступления нежелательной беременности вскоре после родов специалисты рекомендуют пользоваться различными противозачаточными препаратами, а также внимательно следить за восстановлением менструального цикла.

Овуляторный цикл во время грудного вскармливания восстанавливается по-разному, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей каждого женского организма. Как уже было отмечено, восстановительные процессы в организме запускаются на фоне применения дополнительного питания. Для полноценного восстановления может понадобиться от шести месяцев до 1-2 лет. У около 7% женщин возвращение месячных происходит только по происшествии 2 лет.

На протяжении всего кормления грудью могут отмечаться различные нарушения менструального цикла, что не должно быть поводом для беспокойства. До полного прекращения выработки грудного молока женщина будет сталкиваться с частыми задержками месячных, их отсутствием, постоянными изменениями их обильности.

Подобные проблемы знакомы не понаслышке только современному населению. Дело в том, что еще несколько десятков лет назад женщины могли даже не задумываться о наступлении нежелательной беременности на фоне кормления ребенка грудью. Сегодня же восстановление репродуктивных функций при лактации является нормой, а к причинам подобных изменений специалисты относят частые стрессовые переживания, плохую экологическую обстановку, временное использование противозачаточных средств.

В случае длительного отсутствия овуляции и месячных при грудном вскармливании женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие восстановлению менструального цикла.

Достаточно эффективными в данной категории лекарственных средств являются:

• Дюфастон – гормональный препарат, который можно применять в период беременности. Ввиду выделения дидрогестерона в грудное молоко производители не рекомендуют назначать средство в период лактации. В определенных ситуациях лечащий врач может назначить Дюфастон без предварительного отлучения ребенка от груди.
• Утрожестан – препарат на основе прогестерона. Лекарственный состав не противопоказан в первых двух триместрах беременности и при лактации, но его принимать следует только по назначению лечащего врача.
• Регулон – гормональный препарат комбинированного характера, который при грудном вскармливании назначается врачами с крайней осторожностью ввиду высокого риска уменьшения количества производимого грудного молока.

Во избежание зачатия важно использовать контрацептивы, дабы не стать заложником нежеланной беременности. Выбрать правильное средство предохранения поможет квалифицированный гинеколог. Определить наличие или отсутствие овуляционного процесса поможет регулярное измерение базальной температуры.

Для восстановления овуляторного цикла важно обратить внимание на собственную массу тела, не допускать резких скачков в одну или другую сторону (похудение/ожирение). Полезны умеренные физические нагрузки, бег, плавание, прогулки на свежем воздухе.

А прием витаминов и микроэлементов поможет усилить защитные функции организма, стабилизируя работу многих органов и систем. Если речь идет об использовании БАДов или гомеопатических препаратов, то перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Без месячных вернуть овуляцию невозможно. Это физиологический процесс – предусмотренных природой и строением репродуктивной системы человека. Берегите свое здоровье и наслаждайтесь этапом материнства!

источник

Первая овуляция после лактации может произойти уже через месяц-полтора после родов, поэтому желательна дополнительная контрацепция. Обычных признаков о ощущений при овуляции во время лактации может не быть (из-за действия прогестерона). Самые показательные методы расчёта овуляции при ГВ – это фолликулометрия и метод кристаллизации слюны (эффект папоротника).

Эта статья создана на основе консультации практикующего врача-гинеколога (стаж работы 20 лет) молодой кормящей маме, которая хочет забеременеть снова. Как и когда происходит овуляция при грудном вскармливании? Какие признаки и симптомы действительно показательны для её определения? Какими методами выявления фертильности лучше пользоваться в период лактации, а какие совсем не работают? Да и следует ли вообще начинать планирование? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в этой статье.

Мне почти 6 лет не удавалось забеременеть. Когда что-то в первый раз даётся с таким трудом – кажется, что так будет всегда, и ты помимо своей воли стараешься успеть родить ещё раз, пока везёт. Забегая наперёд, скажу, вторую беременность пришлось ждать ещё пять лет…

Практически сразу после рождения первого ребёнка я начала задумываться о втором. Не прошло и 5 месяцев, а я уже расспрашивала моего врача о шансах забеременеть снова. Вот её ответы.

Первые 4-6 недель после рождения ребёнка овуляция практически исключена. Так что забеременеть, например, через месяц после родов невозможно. Мощный выброс пролактина гасит любую возможность развития фолликула.

Да и если всё же овуляция случилась, закрепиться оплодотворённая яйцеклетка не смогла бы, поскольку маточный слой в этот период восстанавливается и невосприимчив к принятию эмбриона.

Однако если послеродовые кровянистые выделения (лохии) прекратились (обычно через 30-40 дней) и уже были первые месячные, то овуляция может произойти в любой момент цикла!

Начало менструаций определяется главным образом режимом кормления ребёнка. При исключительно естественном вскармливании, когда малышу не даётся ничего, кроме грудного молока, менструация чаще всего начинается после 5-6 месяцев.

В случае преимущественно грудного вскармливания, когда малыш докармливается смесью, месячные могут начаться раньше. Всё индивидуально.

Абсолютно нормально, если месячные начинаются уже через два месяца после родов или их нет всё время грудного вскармливания. Возможна также единичная менструация или 2-3 раза за весь период лактации. Все эти явления физиологические и объясняются действием пролактина.

Не в каждый менструальный цикл бывает овуляция. Во время ГВ пролактин подавляет развитие фолликула, так что месячные приходят без предварительного созревания и выхода яйцеклетки. Овуляторные циклы могут чередоваться с ановуляторными. Или, например, два цикла яйцеклетка (ЯК) созревает нормально, а два следующих яичники отдыхают.

Важно(!) Предугадать заранее, какой будет следующий цикл невозможно. Если после родов были месячные хотя бы один раз, то овуляция теоретически возможна в любой последующий цикл, в том числе ранняя или поздняя.

Ранняя О происходит примерно на 7-12 ДЦ, поздняя – от 16-го ДЦ и позже. При кормлении грудью нерегулярные циклы, даже длительностью несколько месяцев, абсолютно нормальное явление и не требует лечения. После лактации нормальная работа репродуктивной системы должна восстановиться.

Редкое явление, но бывают случаи, когда из-за гормонального всплеска (стресса или эмоционального скачка) овуляция происходит спонтанно. Причём как пишут сами забеременевшие женщины, у них даже не было ещё первых месячных, а ребёнок находился исключительно на грудном вскармливании. Таким образом получаются детки-погодки.

Я также планировала не откладывать надолго вторую беременность. Мой лечащий врач , однако, рекомендовала отложить планирование хотя бы на 2 года и вот почему.

1. Согласно рекомендациям ВОЗ, повторная беременность желательна по прошествии двух лет после предыдущей. Раньше, по советским протоколам – было 3 года. Такой период нужен не только для того, чтобы всё внимание родившей было направленно на малютку. Есть ещё несколько причин отложить планирование.

ВОЗ рекомендует отложить новую беременность на 2 года, чтобы малыш подрос, а мама восстановилась после длительной нагрузки

1. Женскому организму нужно время на восстановление сил, восполнение минеральных потерь во время беременности. Отдых всех систем и органов после удвоенной нагрузки. Причём с грудным молоком также уходят самые полезные вещества и микроэлементы.

Каждая молодая мамочка желает оставаться здоровой, красивой и цветущей как можно дольше. Легко ли пополнять истончившийся ресурс после недавней беременности, во время лактации и вдобавок ещё одной беременности?

1. Больше чем грудное молоко малютке нужна мамина забота, ласка и любовь. Представляете, если на женщину, и так находящуюся в стрессе после родов, свалятся новые волнения в связи с беременностью. Как кормить, если грудное молоко прогоркнет? Как уберечься от тонуса, если приходится постоянно носить малыша на руках? Как справиться со всем на свете?

1. Мы все сознательные женщины. Давайте подумаем, сможет ли организм, и без того ослабленный недавней беременностью и грудным вскармливанием, обеспечить всем необходимым новую крохотную жизнь. Ведь наша цель не просто родить, а родить здорового ребёнка.

Согласно рекомендациям врача гинеколога, есть несколько способов уберечься от нежелательной беременности во время кормления грудью:

1. Презервативы;
2. Спермициды (Фарматекс или Эротекс);
3. Чисто прогестероновые контрацептивы (ЧПК) – Лактинет;
4. Внутриматочный контрацептив (ВМК) «Джайдес».

Измерение базальной температуры и тесты на овуляцию, а также наблюдение за цервикальной жидкостью и ощущениями во время лактации не являются методами контрацепции. Все эти методы могут ошибаться при определении периода фертильности.

Единственные работающие способы – это УЗИ и изучение кристаллизации слюны (об этом ниже).

Если женщина хочет сохранить лактацию, то никакие медикаментозные препараты для стимуляции овуляции недопустимы. Подстегнуть свой организм можно только естественным способом:

• питаться сбалансированно и разнообразно (но с учётом правил питания при ГВ);
• принимать комплекс витаминов для беременных и кормящих, например, Элевит;
• кормить реже 1 раза в 3 часа (не рекомендуется до исполнения ребёнку 6 месяцев и начала введения прикорма), делать ночные перерывы;
• контролировать свои мысли, пусть они будут позитивными!

Это интересно(!) Для активизации репродуктивных процессов и повышения фертильности помогает замена белков животного происхождения на растительные. Например, на гречку, орехи (кроме арахиса) и немного бобовых. Также обязательно к употреблению сливочное масло и сливки (умеренно), кисломолочные продукты. Ешьте больше овощей, фруктов, сухофруктов и обязательно варенное всмятку яйцо! Никаких напитков с высоким содержанием кофеина: кофе, крепкий чай.

Орехи и сухофрукты стимулируют овуляцию при кормлении грудью

Этот пункт касается, прежде всего, тех женщин, которые обычно чувствуют овуляцию по определённой болезненности, выделениям, тошноте или другим ощущениям. Во время грудного вскармливания эти методы непоказательны. И всё из-за скачков пролактина. Большинство признаков субъективны и в этот период могут нивелироваться (приглушаться) полностью или частично. В результате вы можете чувствовать выход яйцеклетки, а можете и не чувствовать.

Если у вас, например, болезненная овуляция и раньше вы всегда на неё полагались, то в период ГВ нужно задействовать дополнительные, более надёжные методы определения фертильности.

История из практики: Кормящая мама (ребёнку 6 мес.) вдруг забеременела незапланированно. Она рассуждала так: Я же чувствую овуляцию – значит смогу определить опасные дни! В итоге не почувствовала обычной боли, не заметила слизистых выделений.

Отсюда вывод: не стоит опираться на ощущения во время действия повышенного пролактина.

Безусловно! Согласно объяснению гинеколога, предположим ситуацию, когда за ночь кормящая мамочка отлично выспалась и отдохнула – и соответственно сильно поднялся уровень пролактина. А тут как раз овуляция. Из-за скачка пролактина тестовая полоса уже не будет такой яркой – в результате тест отрицательный.

Второй момент, но он касается скорее условий хранения тест-полосок. При длительном пребывании под солнечными лучами, они теряют свою чувствительность и становятся неинформативными.

Что такое болезненная овуляция? Это особый характер боли в овуляторный период незадолго до разрыва фолликула (напряжение, давление в яичниках) и после него (распирающая боль внизу живота, пояснице, прямой кишке, покалывание или жжение в яичнике).

Первая болезненная овуляция может появиться после родов и это вполне естественно. Во время беременности матка росла, растягивались связки, изменяли своё положение внутренние органы. Обычные физиологические процессы могут ощущаются по-другому. После родов иногда меняется болевой порог (вырастает или, наоборот, снижается). Причём такая чувствительность часто сохраняется и в следующих циклах.

• она не бывает резкой и пронизывающей. Её можно выдержать, максимум приняв пару таблеток Но-шпы;
• всегда сосредотачивается в области малого таза, пояснице, прямой кишке;
• на следующий день боль начинает спадать, через 2-3 совсем пропадает;
• у некоторых женщин сопровождается небольшим кровомазаньем (овуляторное кровотечение) один, максимум два дня;
• примерно через 14 дней (в норме от 12 до 16) начнутся месячные с вероятностью 99,9%.

Это интересно(!) Расстояние от овуляции до начала менструации (II фаза цикла) у одной и той же женщины одинаковое. Однако в период лактации ощущения очень часто обманчивы. И после обычной овуляторной боли менструация, например, может начаться не через обычное время, а на несколько дней, даже на неделю ранее.

Так что невозможно абсолютно точно установить день овуляции, опираясь только на ощущения и характер цервикальной слизи. Даже метод измерения базальной температуры непоказателен. Дело в том, что молодая мама обязательно просыпается ночью несколько раз. Некрепкий сон искажает показатели БТ и график получается неинформативным.

К сожалению, в период лактации пролактина нет верных признаков выхода яйцеклетки. В одном овуляторном цикле есть характерные симптомы, а в другом овуляторном нет. Всё из-за влияния прогестерона.

Вот вероятные признаки периода высокой фертильности:

1. Овуляторные боли;
2. Небольшое кровомазанье;
3. Повышение БТ выше обычных показателей первой фазы цикла;
4. Цервикальной слизи стало много и она приобрела характерную тягучесть и прозрачность, как белок сырого яйца;
5. Шейка матки расположена высоко и мягкая на ощупь, как мочка уха (гинекологи не рекомендуют этот метод диагностики – есть опасность занести инфекцию);
6. Тошнота (объясняется активной выработкой простагландинов в момент разрыва фолликула). Подобный эффект часто наблюдают женщины в родах, когда при выработке этих биоактивных веществ активизируется тонус и усиливается тошнота. Подробнее о симптомах овуляции рассказано в этом материале.

Важно(!) Во время ГВ этих признаков может и не быть. Согласно рекомендациям гинеколога, если нужно совершенно точно установить дату выхода ЯК, можно использовать только два метода:

1. Первый и самый надёжный фолликулометрия.
2. Второй – метод определения овуляции по кристаллизации слюны (эффект папоротника). Для этого нужен тест-микроскоп.

Признаки наступления беременности – абсолютно индивидуальны и могут отличаться с каждом новом случае. В период лактации чаще всего заметна разница в отношении молока:

• малыш ест меньше, нехотя, капризничает;
• реже приливает молоко;
• грудь стала больше, напряжена, а молока при этом столько же;
• потемнели ореолы вокруг сосков;
• появилась необычная болезненность во время кормления грудничка.

Заметили такие изменения? Делайте ультрачувствительный тест на беременность.

Совет(!) Для сохранения лактации не докармливайте малыша, если ему не исполнилось 6 месяцев. Попробуйте чаще прикладывать к груди, вскоре ребёнок привыкнет к изменившемуся вкусу молока и будет набирать в весе, как и прежде. После начала прикорма – продолжайте прикладывание. Расслабьтесь и думайте о хорошем! Со временем всё наладится.

Во время беременности при ГВ чтобы сохранить лактацию очень важно думать о хорошем!

Запомните, в новую беременность необязательно повторяются старые признаки. Они могут быть абсолютно другие. Вот перечень основных, наиболее часто повторяющихся симптомов:

1. Токсикоз – тошнота, слюнотечение, отрыжка, неприятный вкус во рту;
2. Нарушение стула – запор и метеоризм;
3. Эмоциональность, переменчивое настроение;
4. Ноет низ живота, тянет поясницу;
5. Частое мочеиспускание;
6. Беспричинно пропал аппетит или, наоборот, появился зверский голод;
7. Неожиданная чувствительность к запахам;
8. Слабость, усталость и разбитость.
9. Симптомы простуды без простуды: слегка повышенная температура тела (37-37,4), заложенный нос.

В принципе, все эти же признаки возможны и при обычной беременности без лактации. Очень подробно о самых ранних симптомах и методах диагностики написано в этой статье. Если вы замечаете некоторые из них – можно «замочить» тест!

источник

Есть пять причин отсутствия менструации после овуляции:

1. Выхода яйцеклетки не было (ановуляторный цикл).
2. Овуляция произошла позже расчётного дня.
3. Наступила беременность.
4. Гормональный дисбаланс (сбой, ГВ или неправильный приём гормонов).
5. Есть механическое препятствие для выхода менструальной крови (ложная аменорея).

Для начала необходимо установить причину отсутствия месячных и уже в зависимости от этого принимать меры.

Правильный диапазон начала месячных – через 12-16 дней после овуляции. У каждой женщины эта длина всегда одинаковая (± 1 день).

Если период от овуляции до менструации 10 дней и меньше, то требуется консультация врача (недостаточность второй фазы может помешать наступлению беременности).

Почему же тогда у женщины месячные могут повторяться через разное число дней? Из-за меняющейся длины первой фазы. Она начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией. Всё это время растёт фолликул и в нём развивается яйцеклетка.

У одной и той же женщины первая фаза может быть разной (7-30 дней) – это нормально и не вредит потенциальной беременности, если со второй фазой всё в порядке.

Это интересно(!) Если у вас цикл регулярный – это значит, что на развитие яйцеклетки всегда уходит одинаковое количество дней. Радуйтесь, потому что вам повезло! Для планирования беременности или, наоборот, предупреждение беременности вы вполне можете использовать самый простой календарный метод расчёта овуляции.

Неправильное определение даты овуляции – наиболее частая причина, почему женщины ожидают месячные гораздо раньше или, наоборот, позже положенного срока.

Например, если обычно «критические дни» приходят каждые 30-33 дня, но в какой-то цикл овуляции произошла на 3 дня позже и, соответственно, сдвинулось начало нового цикла на то же время. В результате нет месячных в тот момент, когда вы их обычно ждёте.

Отсюда вывод, для того чтобы быть уверенной в задержке – устанавливайте день овуляции ТОЧНО. Максимум через 16 дней (тут подставьте свою длину II фазы) должна начаться менструация.

Когда у женщины нет выхода яйцеклетки (ановуляция) – то месячные всё равно будут. Другое дело, что они могут быть в обычное время, а могут опоздать на несколько дней или даже недель. Всё индивидуально.

В любом случае, если овуляции в этом цикле не было и месячные задерживаются – беременность исключена и причину задержки нужно искать в другом. Вам остаётся только ждать начала нового цикла. В норме 2-3 месяца в году нет овуляции.

Важно(!) Овуляция необязательно случается в середине цикла – это одна из самых распространённых ошибок. Цикл может длиться 21-45 дней с абсолютно нормальной овуляцией (за 12-16 дней до месячных) и хорошей вероятностью беременности. Если разрыва фолликула не было – помните, что он мог произойти раньше или, возможно, позже. Вот почему важно регулярно отслеживать овуляцию и продолжать мониторить её до самих месячных.

Вы можете понять, что овуляция произошла по нескольким характерным признакам:

1. На УЗИ врач несколько раз видел доминантный растущий фолликул, а потом он исчез и на его месте образовалось жёлтое тело и, возможно, свободная жидкость в брюшной полости.
2. Тест на овуляцию стал положительным на один-два дня, а потом опять отрицательным (вторая полоска бледнее контрольной).

Определить, что прошла овуляция можно по 7 признакам. Среди них и тесты на овуляцию

Единственный признак, который не требует подтверждения другими методами – это УЗИ-мониторинг. Все остальные признаки и наблюдения можно и нужно сочетать. Например, тесты + боли + наблюдение за ШМ и выделениями. Или БТ + выделения + ШМ и т. п.

Очень подробно об определении овуляции рекомендую почитать в этой статье.

При различных гинекологических заболеваниях, например, СПКЯ (поликистоз), мультифолликулярные яичники и других диагнозах, месячные нерегулярные или вообще отсутствуют долгое время, например, приходят один-два раза в год.

Получается, что у женщины очень длинный цикл, первый ДЦ – это первый день начала менструации, а последний ДЦ – это день перед новой менструацией. Другими словами, длительность цикла может быть равной нескольким месяцам.

Конечно, в таком случае трудно забеременеть, однако полностью исключать овуляцию при очень длинных циклах нельзя.

К примеру, последняя менструация была 2 месяца назад, всё это время не было разрыва фолликула и выхода ЯК. Вдруг в какой-то момент произошла овуляция, хотя у женщины месячных-то уже давно не было. Так объясняется возможность выхода ЯК без менструаций.

С такими диагнозами, как аменорея (нет месячных) или олигоменорея (редкие месячные) всё равно есть шанс забеременеть, однако в таком случае отследить овуляцию гораздо сложнее, потому что она случается редко и спонтанно.

Аменорею и олигоменорею обязательно нужно лечить. Есть только два исключения, когда нерегулярность или полное отсутствие менструации связано с грудным вскармливанием или беременностью. После них обычные менструации восстанавливаются.

Нельзя гарантировать, что овуляция 100% была, если вы, например, рассчитали её дату по календарю при нерегулярном цикле или пользовались только одним способом определения (любым, кроме УЗИ). Если дата разрыва фолликула неточна, значит, остаётся только ждать, пока месячные не начнутся сами собой.

Сколько нужно ждать? Как рекомендовала мне врач гинеколог, одной-двух недель ожидания вполне достаточно, затем нужно сделать тест на беременность и записаться к врачу.

Такие удлинённые циклы в норме могут случаться (а могут и не случаться) два или три раза в год:

• стресс;
• сбой;
• яичники решили отдохнуть (первая причина – ановуляция);
• яйцеклетка вышла позже (вторая причина).

Если такие «задержки» у вас повторяются постоянно, три и более циклов подряд – необходимо более тщательное изучение и, при необходимости, лечение.

Совет(!) Для начала, рекомендую вам удостовериться, что овуляция 100% у вас есть. У некоторых женщин для созревания ЯК нужно много времени, более 14 дней и тогда цикл уже не 28-30, а 40 и даже 45 дней. И такая женщина вполне может забеременеть. Ну а если овуляций нет, лучше не откладывать решение проблемы, а восстановить нормальный цикл как можно раньше. Кто знает, сколько времени потом уйдёт на лечение?

Если вы точно знаете дату овуляции – тогда проще всего. Максимум через 16 дней должны начаться месячные. Когда их нет на 17-й ДПО, то на 18-й ДПО сделайте ультрачувствительный тест на беременность.

Мочу соберите по всем правилам и, в случае беременности (а так, скорее всего, и будет), тест наверняка покажет 2 полоски.

При отсутствии месячных на 16-18 ДПО ультрачувствительный тест точно выявит ХГЧ при беременности

Важно(!) Бывают ситуации, когда при беременности ХГЧ в моче очень мало и тест даёт одну полоску. Чаще всего это случается из-за неправильно собранной мочи. Есть ещё 2 причины: проблемы с работой почек и приём некоторых препаратов. В таком случае советую сдать кровь на бета-ХГЧ – это самый надёжный способ установить беременность.

Есть статья, в которой я описываю признаки и симптомы успешного зачатия до задержки. Почитайте, возможно, у вас уже есть некоторые из них?

Для женщин, которые отслеживают базальную температуру, вот отдельная статья о БТ при задержке и отрицательном тесте на беременность.

Если же вы не ведёте график БТ, тогда при отсутствии месячных вам следует:

1. Сначала подумать, а правильно ли определён день овуляции? Когда всё верно и тест отрицательный, значит, нужно повторить ультрачувствительный тест (10 мМЕ/мл).
2. В случае когда результат ультрачувствительного теста опять отрицательный, а месячных нет – нужно сдать в лаборатории кровь на бета-ХГЧ. Он 100% покажет, есть беременность или нет.
3. Если беременности нет и первые две причины (ановуляция и сдвиг дня овуляции) также исключены, тогда, скорее всего, у вас произошёл гормональный сбой.

Важно(!) Вот какие ошибки чаще всего искажают результаты домашних тестов на беременность: взята не первая утренняя моча, нет выдержки 3-4 часа до сдачи. Анализ проведён не сразу после сбора и урина уже остыла. Накануне вы выпили очень много жидкости или мочегонных препаратов. Не выдержан временной интервал погружения в мочу и оценки результата. У теста истёк срок годности или он неправильно хранился.

Это четвёртая, наиболее часто повторяющаяся, причина задержки менструации. Как указано в самом начале статьи, причина его:

• гормональный сбой;
• лактация;
• гормональные препараты (чаще всего прогестеронсодержащие).

Это интересно(!) Приём дополнительного прогестерона (например, Дюфастон или Утрожестан ) задерживает менструацию – это совершенно точно доказано. Месячные в конце концов начнутся, даже с продолжением приёма лекарств, но на 4-21 день позже обычного.

Помните, что неконтролированное употребление гормональных препаратов может спровоцировать сбой в работе репродуктивной системы и в конечном счёте навредит вашему здоровью больше, чем помогает. На один или два дня не страшно бросить пить прогестерон – беременность не сорвётся.

Это совершенно нормальная картина во время лактации. Под влиянием гормона пролактина менструация может отсутствовать несколько месяцев подряд, а может наступать регулярно.

Это интересно(!) Пролактин может сыграть с вами злую шутку при определении дня овуляции на основании ощущений. Например, женщине кажется, что у неё овуляция (присутствуют обычные симптомы: выделения, боль внизу живота), а выхода ЯК на самом деле нет. Бывает, что в овуляцию вообще нет никаких обычных признаков.

Согласно рекомендации гинекологов, существуют только 2 надёжных способа гарантированно установить овуляцию при ГВ – фолликулометрия и метод кристаллизации слюны.

Все другие способы, которые раньше для вас работали, при грудном вскармливании не рекомендуются, так как есть большая вероятность получить ложноотрицательный результат (виной тому всё тот же пролактин).

Это интересно(!) Есть случаи, когда женщины, кормившие грудью, беременели ещё до первой менструации после родов. Поэтому, даже если месячных после рождения ребёнка у вас ещё не было, вероятность овуляции и зачатия не исключается.

Вышеупомянутые случаи встречаются намного реже, чем беременности, которые наступали тогда, когда после родов уже была хотя бы одна менструация. Для более детального изучения вопроса можно почитать эту статью – она целиком посвящена теме овуляции при ГВ.

Итак, овуляция точно была, анализ на ХГЧ отрицательный, вы не кормите грудью и не принимаете никаких гормонов, но прошло уже 16 ДПО, а менструация так и не началась? Если до этого у вас были нормальные месячные с кровью, тогда вероятней всего причина задержки – это гормональный сбой.

Это интересно(!) Причины нарушения гормонального фона могут быть самыми разными, но чаще всего это:

сильное нервное потрясение;

Стресс и резкое нервное потрясение может вызвать гормональный сбой и задержку месячных

При гормональном сбое нужно поступать точно так же, как и в случае неподтверждённой овуляции – ждать одну или две недели. За это время должна начаться менструация.

При отсутствии месячных, необходима консультация гинеколога (а лучше гинеколога-эндокринолога).

Важно(!) Есть некоторые ситуации, когда не нужно ждать, а стоит немедленно обратиться к врачу. Это острая или сильная боль в животе, тянущая, ноющая боль, которая с каждым днём становится всё сильнее и сильнее. Очень больно в момент интимной близости. Появились патологические выделения: зелёного, жёлтого, серого цвета, пенистые с неприятным запахом. Есть сильный зуд или дискомфорт в районе промежности.

Ложная аменорея – это пятая причина отсутствия менструации после овуляции. Возникает болезнь из-за того, что есть физический барьер для вытекания менструальной крови. Например, сращение тканей во влагалище, цервикальном канале, матке, трубах и т. д. При этом нормальная работа яичников сохранена и овуляция происходит.

Если механическое препятствие не устранить хирургическим путём – есть риск воспаления в месте скопления крови и развития абсцесса.

Ложная аменорея бывает врождённая (первичная) или приобретённая (вторичная). В первом случае у девушки месячных никогда не было, во втором – раньше менструации были, а потом пропали.

Важно(!) При ложной аменорее за один-два дня до менструации женщина обычно ощущает то же, что и другие: тянущую, ноющую или спастическую боль внизу живота. Однако болезненность с каждым днём только усиливается. А также возможна боль во влагалище и/или острая задержка мочи. Это происходит из-за скопления менструальной крови, отёчности и развития воспаления или нагноения в органах малого таза.

Диагностируется ложная аменорея на основании жалоб женщины, во время обычного гинекологического осмотра и, если необходимо, УЗИ и МРТ.

Первичная ложная аменорея объясняется различными нарушениями во время эмбрионального развития, генетическими факторами, инфекционными заболеваниями матери (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и другими), влиянием радиации, сигаретного дыма и других вредных факторов окружающей среды.

Вторичная ложная аменорея возникает в следующих случаях:

• грубо проведённые гинекологические манипуляции (выскабливание, прижигание шейки матки);
• наличие хронического эндометрита, эндоцервицита и других воспалений, когда повреждённая ткань соприкасается с другой воспалённой тканью и образуется сращение;
• иногда является осложнением после невылеченного эндометриоза (менструация становятся болезненной, укорачивается её продолжительность и постепенно прекращается вовсе);
• онкология;
• как следствие медикаментозного аборта.

Если вы на протяжении двух-трёх циклов примерно через две недели после овуляции отмечаете регулярное усиление боли внизу живота на несколько дней (как при месячных), а кровянистых выделений нет и беременности также – необходима консультация врача.

Итак, мы рассмотрели 5 возможных объяснений отсутствия месячных после овуляции. Установите причину отсутствия менструации путём исключения тех, которые вам точно не подходят. Например, вы точно знаете, что овуляция была, не кормите грудью, не принимаете гормонов, у вас всегда во время критических дней есть кровянистые выделения.

Тогда остаётся только два вероятных объяснения: или вы беременны или произошёл гормональный сбой. А как следует поступать в каждом из них, вы уже знаете.

Удачного планирования и будьте здоровы!

источник

Женщин, родивших ребенка, интересует вопрос, как происходят месячные и овуляция при грудном вскармливании. Многие неопытные мамы считают, что менструация во время ГВ не может начаться, но в действительности это не так. Уже в ходе периода лактации могут прийти месячные.

После родов в организме молодой матери происходят значительные перемены: он постепенно восстанавливается, и большинство функций начинают перестраиваться, чтобы отвечать потребностям недавно рожденного малыша, ведь грудное молоко необходимо не только ему, но и женщине.

Грудное вскармливание характеризуется наличием лактационной аменореи. Этим понятием медики называют отсутствие месячных. Аменорея – естественный процесс, происходящий в женском организме, поэтому не нужно пугаться, если менструация отсутствует.

Месячные после родов при грудном вскармливании не наступают из-за превышенного пролактина. Если гормон вырабатывается в необходимых количествах, то менструация не начнется. Таким образом, природа дает женщине немного прийти в себя перед следующим оплодотворением. Согласно статистике, менструации нет у 90% недавно родивших мам.

Бывают частые случаи, когда месячные и овуляция после родов все-таки наступают. Это случается у тех женщин, у которых вырабатывается недостаточно пролактина. Овуляция при грудном вскармливании также происходит, поэтому ошибочно думать, что зачать малыша сразу после родов невозможно.

• через 6-12 месяцев после родов при кормлении по требованию младенца;
• через 2-3 месяца после начала ГВ при кормлении малыша в соответствии с графиком;
• через 3-5 месяцев при смешанном ГВ;
• через 8 недель при искусственном вскармливании.

Медики отмечают, что менструация после беременности должна начаться с теми же параметрами, что и до зачатия малыша. Речь идет о продолжительности цикла, цвете и обильности выделений, болевых ощущениях. Последние после родов могут исчезнуть.

Нередко бывает, когда месячные наступили, но со временем опять прекратились. Допускается, что в период ГВ цикл может быть непостоянным. В то же время он должен восстановиться после 2-3 менструаций. Если этого не происходит, то следует обратиться к гинекологу.

Вместе с появлением молока у молодых мам после родов наблюдаются кровянистые выделения, которые легко можно спутать с месячными. Они получили название лохии. Это явление представляет собой ответ женского организма на сокращение матки.

На вопрос, стоит ли считать период лактации одним из способов контрацепции, нельзя дать однозначный ответ. Грудное вскармливание существенно снижает риск наступления беременности, но шанс все равно есть. Бывают моменты, когда уровень пролактина падает, а при этом созревает яйцеклетка. В таком случае менструация начнется даже при ГВ. Впоследствии из-за активного кормления новорожденного пролактин повысится, и месячные перестанут идти. Тогда женщина может узнать о зачатии, будучи на 8-24 неделе беременности.

Месячные и овуляция при ГВ наступают в зависимости от ряда факторов. Во время грудного вскармливания важно не забывать использовать дополнительные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Овуляция и шанс зачатия появляются еще до первых месячных. Пропустить ее наступление родившей женщине очень легко.

источник

Овуляция – один из важнейших физиологических процессов в организме женщины, связанный с ее возможностью выносить и дать жизнь потомству. В это время под влиянием гормонов в детородных органах происходит созревание и подготовка яйцеклетки к оплодотворению.

Ритм и длительность овуляции зависит от нескольких факторов, которые напрямую связаны с состоянием женского здоровья и могут меняться в следующих случаях:

• начинающаяся стадия климактерического периода;
• перенесенный аборт;
• ближайшие 6-12 месяцев после рождения ребенка.

Процесс развития яйцеклетки прекращается в период вынашивания ребенка, а также в момент появления симптомов климактерического характера, когда в организме происходят процессы предшествующие возрастным изменениям.

Наступление и протекание менструального цикла, и соответственно, овуляции, подвергаются некоторым изменениям в процессе восстановления организма после некоторых женских заболеваний, в течение определенного периода после аборта, а также на протяжении нескольких месяцев после родовой деятельности.

Послеродовой период – особенное состояние женщины, когда в организме происходит возобновление детородной функции. Поскольку во время беременности большинство органов функционировали в несколько ином режиме, подвергаясь гормональным и физиологическим изменениям, соответственно им требуется некоторое время после родов, чтобы обрести дородовую форму. Это касается как менструального цикла, так и наступления овуляции.

В среднем послеродовой период длится около 6 недель, на протяжении которых женские органы возвращаются в свой обычный режим. Процесс созревания яйцеклетки может наступить в период от 30 до 70 дней после родов независимо от того присутствует ли грудное вскармливание или нет. Существует мнение, что в период лактации вероятность забеременеть сводится к нулю.

Это ошибочное мнение, поскольку доказано, что первая овуляция после родов происходит независимо от наличия менструаций. Это происходит примерно через 40-45 дней после выписки из роддома.

Поэтому женщинам в послеродовой период стоит быть предельно внимательным, дабы исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки, поскольку ее организм истощен и нуждается в восстановлении и полноценном психологическом и физическом отдыхе после рождения ребенка.

Женский организм в период лактации вырабатывает гормональное вещество пролактин, который не только стимулирует выработку грудного молока, но и снижает процессы развития яйцеклетки и перехода ее в брюшную полость.

Возможна ли овуляция при грудном вскармливании? Кормление грудью позволяет приостановить на некоторое развитие яйцеклетки и снизить вероятность наступления беременности, но никак не исключать ее наступление.

Несмотря на то, что проклатин в период грудного вскармливания несколько подавляет развитие овуляции, тем не менее, вероятность оплодотворения яйцеклетки существует. Поэтому когда наступает овуляция при ГВ, зачастую это происходит через 6-7 недель после родов, стоит воспользоваться консультацией гинеколога, в результате которой рекомендуется подобрать соответствующие противозачаточные средства.

Время овуляции любой женщины детородного периода зависит от длительности менструального цикла. Подсчитав количество календарных дней можно с легкостью определить самый благоприятный день для зачатия – это середина любого цикла.

Что касается женского организма после родов, который пребывает под воздействием гормональных веществ, отсутствие менструаций – это вполне нормальное состояние после появления ребенка. Отказ от грудного вскармливания по тем или иным причинам может значительно ускорить наступление цикла, поскольку количество гормонов, которые вырабатываются при лактации, снижаются, и в результате женский организм быстрее восстанавливает свое дородовое состояние.

Длительное вскармливание может оттянуть появление менструаций, но это совсем не исключает наступление овуляции. Конечно, без менструального цикла намного сложнее определить подходящее время для зачатия, тем не менее существует ряд способов, которые помогут определить изменения и выработку половых гормонов, способствующих зачатию.

Способы определения овуляции:

• Проведение температурных тестов с помощью измерения базальной температуры.
• Исследование плазмы крови на уровень прогестерона, который в период овуляции повышается.
• Появление прозрачных выделений из половых органов.
• Ультразвуковое исследование.
• Легкие болезненные ощущения внизу живота.
• Повышение сексуального влечения.

Овуляция после родов – это процесс сугубо индивидуальный, и зачастую зависит от многих факторов в жизни женщины, таких как физическое и психоэмоциональное состояние, правильное питание, полноценный отдых и длительность кормления грудью.

Отсутствие месячного цикла значительно увеличивает возможность наступления беременности, поскольку определить время овуляции становится сложнее. Если же месячный цикл после родов восстановился, стоит учесть, что период овуляции зависит от начала следующего цикла, а не окончания предыдущего. Это позволит рассчитать более точное время созревания клетки и дальнейшее ее перемещение. Тем более, что вероятность оплодотворения в день овуляции составляет около 33%, а в последующие 2-3 дня – существенно снижается на 5-10%.

Чтобы предотвратить нежелательное оплодотворение целесообразно обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты, предотвращающие зачатие восстанавливающие гормональный фон, что положительно скажется на здоровье женщины.

Для тех, кто стремиться забеременеть снова, дабы между малышами была минимальная разница в возрасте, стоит прислушаться к мнению специалистов, утверждающих, что после перенесенного стресса женский организм нуждается в восстановлении, и рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года.

Взвесив все аргументы, стоит прислушаться к медицинским рекомендациям и по причине вероятных осложнений во время беременности, которые прямым образом могут сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Чтобы не подвергать риску свое здоровье, от которого зависит полноценная жизнь молодой мамы, стоит внимательно отнестись к такому понятию как «овуляция», научиться слушать свое тело, и сделать все возможное, чтобы наполнить свою жизнь здоровьем.

источник