Выход яйцеклетки из яичника в полость малого таза в результате разрыва зрелого фолликула. Из полости малого таза яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где происходит её оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям. При 28-дневном менстуальном цикле овуляция происходит на четырнадцатый день. Нескольдо дней до и после овуляции — наиболее благоприятное время для оплодотворения яйцеклетки.
В яичниках девочки с самого рождения содержится большое количество яйцеклеток. До возраста, когда происходит половое созревание, доживают не все репродуктивные клетки, но те, что остаются, вполне готовы к своей основной функции – формированию нового организма.
Ежемесячно в яичниках половозрелой девушки созревает одна (реже несколько) яйцеклетка, которая в определенный момент покидает свою пузырчатую оболочку (фолликул) и попадает в маточную трубу. Такой сложный процесс современная медицина называет овуляцией. Без нее забеременеть естественным путем невозможно.
Наверняка, большему числу женщин будет интересно узнать, как именно происходит овуляция, с каким интервалом и что делать, если благоприятный период для зачатия не наступает?
Процесс овуляции – это разрыв пузырчатого фолликула и выход из него репродуктивной клетки, которая готова к оплодотворению. Вместо разорвавшегося доминантного структурного компонента яичников появляется временная железа (желтое тело). Именно она синтезирует гормоны во время овуляции и вырабатывает прогестерон, способствующий утолщению слизистой части матки, которая готовится к беременности. Если оплодотворение не наступает, через 11-15 дней желтое тело прекращает свое развитие. На фоне этого процесса утолщенная слизистая часть матки отторгается, разрывая мелкие кровеносные сосуды. Начинается менструальное кровотечение.
Цикл месячных занимает промежуток времени, начиная от первого дня начала предыдущей менструации и заканчивая первым днем следующей. Продолжительность такого цикла может быть разной и, как правило, колеблется в пределах от 22 до 32 дней.
Не все женщины знают, сколько дней овуляция длится и какова жизнеспособность зрелой яйцеклетки. Выход репродуктивной клетки из фолликула занимает примерно 60 минут. А попав в фаллопиеву трубу, яйцеклетка остается готовой к зачатию приблизительно в течение 22-26 часов.
Важно выделить тот факт, что овуляция у каждой женщины может протекать по-разному. За норму в медицинской практике принято считать период с 11 по 16 день менструального цикла. Регулярность явления зависит от многочисленных факторов, в том числе от гормонального баланса, который создается за счет фолликулярных гормонов яичников и передней доли железы внутренней секреции (гипофиза). Овуляция длится приблизительно 16-32 часа.
Специалисты в области репродуктивного здоровья отмечают усредненное значение, определяющее период времени, когда в результате разорвавшегося фолликула яйцеклетка из яичника попадает в фаллопиеву трубу. Учитывая точные сроки начала и то, сколько дней овуляция длится, можно смело заявить, что такой физиологический процесс чаще всего происходит в середине менструального цикла.
Ранний цикл овуляции представляет собой выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, на 7-10 день от первого дня начала менструации. Большая часть врачей уверены в том, что такое понятие корректно использовать только при диагностике репродуктивной системы одной женщины. То есть, если на протяжении определенного периода времени овуляция у девушки начиналась только на 15-16 день цикла, а в один период наступила на 9 день, то именно в таком случае уместно использовать термин «ранняя овуляция». Ведь для некоторых женщин день овуляции, выпадающий на 9 день цикла – это норма.
Причин для появления раннего явления, связанного с разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки в маточную трубу, может быть несколько. Специалисты медицинской сферы выделяют не только колебания гормонального фона, но и хронические заболевания, прием таблеток и даже резкую смену обстановки.
Спровоцировать развитие раннего цикла овуляции могут проблемы с мозговой активностью. Если гипоталамус произведет большое количество гонадотропина, то гипофиз в свою очередь станет незамедлительно вырабатывать гормоны, которые запустят процесс разрыва фолликула и выход яйцеклетки раньше положенного времени.
Дни овуляции, выпадающие на конец менструального цикла (с 18 дня от первого дня), можно считать поздними, если на протяжении определенного периода времени выход яйцеклетки из фолликула у женщины происходил на более раннем сроке.
Поздняя овуляция может стать помехой при планировании ребенка, ведь таким образом можно пропустить подходящий момент для зачатия. Также поздние сроки могут увеличить риски наступления нежелательной беременности, ведь женщины часто используют малоэффективный метод контрацепции, связанный с календарным подсчетом дней цикла. Лечить медикаментозно проблему у гинеколога необходимо лишь в том случае, если доказано, что ранняя или поздняя овуляция – это признак нарушений.
Все существующие признаки овуляции условно можно разделить на несколько подгрупп, среди которых следует выделить объективные и субъективные симптомы:
- кратковременный болевой синдром в нижней части живота;
- избыточные выделения, которые становятся слизистыми и вязкими;
- снижение температуры тела в толстой кишке;
- увеличение концентрации прогестерона и др.
Все признаки явления следует рассматривать подробно, ведь такие знания помогут распознать симптомы и точно рассчитать овуляцию.
Во время овуляции примерно каждая 4-5 женщина испытывает боли внизу живота. Врачи в этом случае отмечают несколько провоцирующих факторов.
День овуляции может сопровождаться болевым синдромом, связанным с незначительным кровотечением, которое появляется в яичнике при разрыве фолликула. Такой процесс раздражает брюшную стенку, после чего, как правило, и появляется кратковременные боли. Степень болезненности во многом зависит от организма женщины. По своему характеру боль может быть тупой или острой. Длительность такого признака овуляции колеблется, начиная от нескольких секунд и заканчивая часами.
Важно выделить тот факт, что болезненная овуляция, симптомы которой могут иметь разную степень проявления, представляет собой физиологический процесс.
Признаки явления связаны в первую очередь с особенностями устройства репродуктивной системы женщины. Боль в середине цикла, как правило, патологической не является и не требует консультации специалиста. Но бывает и так, что неприятные ощущения не связаны с разрывом фолликула, а появляются по ряду других причин, например, из-за аппендицита.
Срочно обратиться в больницу, и записаться на прием к врачу нужно, если:
- болезненные признаки овуляции сопровождаются увеличением температуры тела и тошнотой;
- резкая или тупая боль становится невыносимой;
- болевой синдром во время овуляции не проходит по истечении 24 часов;
- день после овуляции сопровождается головокружениями или обильным кровотечением.
Если быстро попасть на прием к ведущему врачу не получается, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Среди основных признаков овуляции можно отметить особенности влагалищной секреции. В период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу выделения увеличиваются в объеме и становятся более вязкими. Цвет может стать прозрачным, белым или желтовато-бежевым. В норме такие выделения не должны сопровождаться покраснением кожных покровов, отечностью, зудом, жжением или резким запахом.
На месте разорвавшегося фолликула появляется железа (желтое тело), способная вырабатывать стероидные гормоны.
Стероидные гормоны эстрогены делят на 3 фракции, которые нужно рассматривать по своей активности:
- эстрон (менее активный);
- эстриол;
- эстрадиол (самый активный).
Гормональный фон меняется на протяжении всего менструального цикла. В особенности количество эстрогенов увеличивается в момент роста фолликула. Овуляция напрямую связана с повышением уровня эстрогенов.
Циклические гормональные изменения показателей прогестерона и эстрогена приводят к преображению эндометрия, который готов принять уже оплодотворенную яйцеклетку.
Во время овуляции и до начала менструального кровотечения временной железой внутренней секреции (желтое тело) активно вырабатывается прогестерон. Он подключается к эстрогенам, которые с самого начала роста фолликула меняли гормональный фон, делая его благоприятным для оплодотворения и развития зародыша.
Учитывая вышеизложенную информацию, можно подвести итоги и подтвердить тот факт, что выработка эстрогенов происходит преимущественно в период роста фолликула, а вот прогестерон начинает активно расти в период возникновения и развития желтого тела.
Те гормоны, которые синтезируют яичники, воздействуют на многие ткани человеческого организма, включая молочные железы, мозг, кожные покровы, миокард и т. д.
Чтобы рассчитать овуляцию для зачатия или просто определить ее сроки, можно воспользоваться несколькими методами. Среди самых популярных способов нужно выделить тест на овуляцию и ультразвуковую диагностику. Именно эти варианты помогут выяснить точно, когда и сколько дней овуляция может длиться в вашем конкретном случае.
Условно рассчитать овуляцию можно при помощи специального календаря. Такой метод может помочь не только определить примерные безопасные дни для полового контакта, но и благоприятный период для зачатия. Помочь создать календарь овуляции может гинеколог.
Опираясь на личные данные пациентки, врач составит график с примерными датами. Важно знать, что применять календарь овуляции для контрацепции нельзя. Такой метод не дает гарантии и не защитит от беременности.
Получить приблизительный расчет овуляции можно при помощи автоматического онлайн-калькулятора, но использовать его важно только в сочетании с другими эффективными методами. Комплексная диагностика в период, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, может учитывать результаты ультразвукового обследования, теста и данные по калькулятору овуляции.
Рассчитать овуляцию для зачатия можно с учетом некоторой информации. Важно отметить, когда был первый день последней менструации и продолжительность цикла. Калькулятор овуляции рассчитывает условный график автоматически. Нельзя использовать такой метод как защиту от нежелательной беременности.
Точный и компактный тест на овуляцию – прекрасный способ для планирования беременности. Он прост в использовании и чаще всего демонстрирует точные результаты. Работает данный метод, опираясь на гормональный фон женщины, который стремительно меняется на протяжении всего менструального цикла.
Пептидный лютеинизирующий гормон (ЛГ) необходим для полноценной работы репродуктивной системы. Пиковое увеличение его показателей инициирует овуляцию, на что и ориентируются тесты. Сроки, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покинет фолликул, можно определить благодаря калькуляторам, календарям овуляции, а также базальной температуре. Но именно тест на овуляцию считается наиболее вероятным способом определения благоприятных дней для зачатия. Хотя по своим характеристикам и точности он может быть разным.
Важно знать, что тест не показывает, когда яйцеклетка покидает фолликул, а лишь определяет уровень ЛГ.
Электронно-цифровой тест на овуляцию предназначен для многоразового использования. Внешний вид у такого изделия отдаленно напоминает футляр классической помады. Приобрести изделие можно в аптеке. Спросите совета у врача.
Овуляторный тест в виде полосок изготавливается из бумаги и имеет контрольную отметку. Определить овуляцию в домашних условиях таким методом несложно.
- Погрузите тест-полоску до допустимой отметки в чистый контейнер, куда была собрана моча.
- Подождите определенный промежуток времени, указанный в инструкции.
- Оцените результат.
Стоит выделить и портативные системы, работающие по многоразовому принципу. Такие тесты состоят из полосок, предназначенных для погружения в мочу, и электронного «контролера». Специалисты выделяют такой способ, как один из лучших для определения овуляции.
Рассчитать овуляция для зачатия можно при помощи струйных тестов. Такой метод вычисления уровня гормона не требует сбора мочи. Используют специальную полоску с реагентом во время мочеиспускания, подставив тест под струю. Оценить результаты можно будет, как правило, через несколько минут. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, которая прилагается к товару.
Специалисты советую за несколько часов до применения теста сократить количество потребляемой жидкости, чтобы сделать мочу более концентрированной.
Дать отрицательный результат тест может если:
- выход зрелой яйцеклетки из фолликула в данный момент не происходит (важно отметить, что уже через день после овуляции уровень ЛГ начинает падать);
- вы купили просроченный, поврежденный товар или дешевую не сертифицированную продукцию.
Во время овуляторного периода тест проводят в течение 4-5 дней. Сроки определения выхода яйцеклетки будут зависеть от продолжительности менструального цикла конкретной женщины. Выполняют тестирование 2 раза в сутки, в вечернее и утрешнее время, чтобы не пропустить важный момент.
Если вы знаете, как определить овуляцию и выявили благоприятные дни для оплодотворения (тест показал четкие две полоски), то начинать зачатие можно сразу же. Но лучше всего, если зачатие будет запланировано до наступления овуляции.
Рассчитать время овуляции для зачатия можно несколькими способами. По мнению многих экспертов, ультразвуковой мониторинг является наиболее информативным. Диагностика такого типа позволяет не только контролировать образование и развитие фолликула, но и отслеживать сбои в работе репродуктивной системы женщины. УЗИ определит состояние матки, придатков и яичников, обнаружит кисты и образования другого рода, поможет оценить изменения эндометрия, появление желтого тела и др. Установить приблизительные сроки начала, пика или завершения овуляции при помощи ультразвукового мониторинга поможет врач.
Важно знать, что вышеупомянутый диагностический метод имеет и свои ограничения. При помощи механических высокочастотных колебаний не получится определить проходимость маточных труб и наличие спаек. В данном случае для определения проходимости применяют гистеросальпингографию.
Не многие девушки знают, что определить овуляторный период можно дома при помощи измерения температуры тела в прямой кишке. Переменность таких показателей у здорового человека появляется за счет прогестерона.
Базальная температура определяется в утренние часы (сразу после пробуждения). Желательно проводить процедуру ежедневно в одно и то же время в течение 3-5 менструальных циклов. Важно вносить все результаты исследований в специальный календарь, который потом нужно показать врачу. Также необходимо знать, что мерить температуру следует аккуратно в течение нескольких минут ртутным медицинским градусником.
Медики отмечают, что благодаря базальной температуре можно разделить цикл на 2 фазы – до овуляции и после нее. В первом периоде примерно на протяжении 10-14 дней от начала менструации температура чаще всего колеблется от 36.2 и до 36.8 градусов. Резкое повышение показателей (свыше 37°C) у здорового человека может свидетельствовать о разрыве фолликула и выходе репродуктивной клетки. Такая повышенная температура тела в прямой кишке, как правило, держится до конца цикла.
Данный тип диагностики не является эффективным и не может предсказать пик процесса или, например, определить дни после овуляции. Применять тестирование с помощью измерения базальной температуры для выявления нарушений в репродуктивной системе нельзя. На основе результатов запрещено самостоятельно приобретать лекарственные препараты. Любое самолечение может навредить здоровью.
Во время овуляции под влиянием эстрогенов происходят изменения слизистой части шейки матки. Выделения становятся прозрачными, вязкими и могут визуально напоминать белок свежего куриного яйца.
Но точно говорить об овуляции по характеру цервикальной слизи не получится. Ведь по такому признаку можно определить лишь колебания уровня гормонов эстрогенов, а они в свою очередь могут наблюдаться и при овуляции, и при беременности, и даже во время менструации.
Повлиять на овуляцию могут многочисленные факторы, в том числе новообразования яичников и придатков, заболевания женской репродуктивной сферы, эндокринные проблемы, гормональный дисбаланс и др.
Цикл овуляции может сбиваться после перенесенного аборта или родов. При искусственном прерывании беременности восстановительный период, как правило, занимает 2-4 месяца. Также день овуляции будет сложно предугадать после родоразрешения (цикл восстанавливается в течение одного года).
Из-за длительных и существенных физических нагрузок, на фоне сильной систематической утомляемости организма возможны сбои в менструальном цикле и нарушения овуляции.
Лишние килограммы могут стать причиной бесплодия. У женщин с избыточным весом накапливаются жировые отложения, появляется гормональный сбой. Такие нарушения в свою очередь могут задерживать или вовсе приостанавливать процесс овуляции в женском организме. То же самое касается и резкого похудения. Стремительная потеря веса часто нарушает ежемесячный овуляторный цикл. Как следствие менструация может полностью отсутствовать.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения кровоснабжения, прием некоторых препаратов – все это может поражать гипофиз и провоцировать гормональный сбой. Одним из самых распространенных заболеваний железы является пролактинома, вызывающая гиперпролактинемию. Повышенное содержание в крови пролактина чаще всего становится причиной бесплодия и нарушений овуляции.
Болезни щитовидной железы также могут провоцировать сбой репродуктивных функций женщины. И гипотиреоз (недостаток гормонов), и гипертиреоз (избыток гормонов) нарушают овуляторные процессы.
Синдром неразорвавшегося фолликула – это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. При такой патологии яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Фолликул развивается, но не выталкивает репродуктивную клетку для дальнейшего оплодотворения. Впоследствии он превращается в желтое тело или доброкачественное образование (кисту). Беременность после такой овуляции не наступает.
Не существует единого мнения, объясняющего причины появление синдрома неразорвавшегося фолликула. Но врачи не исключают гормональные нарушения и хронические заболевания яичников.
Менструальный цикл можно разделить на два отдельных периода:
- фолликулярная фаза начинается первым днем менструаций и завершается во время овуляции;
- лютеиноваю фаза начинается на следующий день после овуляции и заканчивается в последний день цикла (перед менструацией).
Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой сбой в работе временной железы внутренней секреции (желтое тело), которая появляется на месте фолликула. Симптомами проблемы могут выступать:
- задержки в менструальном цикле;
- обильные или скудные выделения при менструациях;
- бесплодие, невынашивание беременности и др.
Развиться недостаточность лютеиновой фазы может из-за гормонального дисбаланса, болезней репродуктивной системы, медицинского аборта, голодания и прочих причин.
Диагностировать и лечить проблемы, связанные с овуляцией важно под строгим контролем специалиста. Любое самолечение чревато негативными последствиями, которые, скорее всего, будет сложно потом бесследно устранить.
Если беременность после овуляции не наступает, вы ощущаете тревожные симптомы или ваш менструальный цикл постоянно сбивается, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если ваши проблемы связаны с гормональными нарушениями, то целесообразно будет посетить и гинеколога-эндокринолога. Такой специалист имеет первичную специализацию по гинекологии и акушерству, а также компетентен в вопросах эндокринной системы.
Своевременная и качественная стимуляция овуляции может демонстрировать положительные результаты. Проводят такую процедуру не всем желающим. Методы имеют свои противопоказания и риски, которые важно учитывать.
Сегодня индукция овуляции представляет собой сложнейшую систему действий, направленную на стимуляцию рецепторов желез системы половых органов. Процедура проводится для создания в организме девушки оптимальных условий для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.
Часто из-за значительных физических нагрузок, стрессов и по другим причинам гипофиз не может производить достаточное количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. Появляется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, которую можно устранить благодаря тщательно подобранному медикаментозному лечению.
Гонадотропины – это гормоны, регулирующие репродуктивную функцию организма, которые вырабатывает гипофиз. Если железа не производит достаточное количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, то гонадотропины вводят медикаментозно, внутримышечным или подкожным способом. Существует два вида таких медикаментов.
- Торговая марка «Humegon» в США и несколько других компаний выпускают гормональное лекарство с равным содержанием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
- «Gonal F» или «Follistim» предлагают препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон. Продукт создан благодаря инновационным технологиям и генетической инженерии. Демонстрирует хорошие результаты.
Лечение проблем с овуляцией при помощи гонадотропинов назначается врачом и требует строгого медицинского контроля. Длится терапия в течение 10 дней и начинается с 3-го дня начала менструального цикла. На протяжении всего лечения ежедневно проводится диагностика ультразвуком, чтобы контролировать рост фолликула. После того как структурный компонент яичников созрел, вводят ХГЧ, после чего наступает овуляторный период. Метод предполагает полноценное созревание 1-3 яйцеклеток, потому врачи не исключают многоплодную беременность.
Существует еще один метод индукции (стимуляции овуляции). Проводят его с помощью гормона (гонадотропин-высвобождающего типа). Вещество воздействует на гипофиз.
Поликистоз яичников – это полиэндокринный синдром, для которого характерны нарушения в работе репродуктивной системы женщины. По множественным причинам образуется большое количество разных по своему размеру кист. Функция яичников нарушается. Симптомы овуляции могут отсутствовать, часто прослеживается повышение уровня эстрогенов и андрогенов в крови.
Чтобы стимулировать овуляцию, женщинам с поликистозными яичниками в некоторых случаях назначают кломифен цитрат. Начинают лечение на третий день от начало менструального цикла. Курс терапии может занимать от 5 до 7 дней.
Лечить синдром поликистозных яичников важно только под контролем специалиста. Проблема требует тщательной диагностики и комплексной терапии эффективными лекарствами. Любое самолечение может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение побочных реакций, в том числе и аллергий.
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) может провоцировать сбои репродуктивных функций. Комплексное и своевременное лечение щитовидной железы может восстановить секрецию и устранить овуляторную дисфункцию.
Назначить лечение может эндокринолог. После полноценной диагностики, опираясь на результаты лабораторных тестов, врач подберет оптимально безопасную терапию. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Экспериментировать со своим здоровьем опасно, поэтому стоит обратиться за помощью к врачу.
ЭКО – это один из лучших способов современного лечения бесплодия. Зрелую яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют в искусственных условиях. При таких манипуляциях чаще всего овуляцию стимулируют при помощи гормональных медикаментов.
По статистике при гипоталамо-гипофизарной дисфункции стимулирование овуляции успешно в 80-90% всех случаев (по истечении 6 циклов терапии). У женщин с поликистозными яичниками эти показатели немного снижены.
Что касается искусственного оплодотворения (ЭКО), то тут успешность может зависеть от многочисленных факторов, в том числе от активности сперматозоидов.
Основным побочным эффектом при стимуляции овуляции является многоплодная беременность. У 15-30% девушек, которые принимали гонадотропины, получаются двойни. Женщинам, вынашивающим несколько плодов, важно знать о рисках преждевременных родов.
Стимуляция овуляции при помощи кломифена или гонадотропинов может провоцировать появление неприятных симптомов: болей в голове и др.
Среди побочных эффектов индукции овуляции стоит выделить синдром гиперстимуляции яичников. Опасное нарушение случается редко, но медики считают, что лучше предупредить синдром, нежели потом его лечить. Симптомами проблемы могут выступать: рвота и тошнота, а также затрудненное дыхание. Из-за потенциальных рисков врачи практикуют тщательный контроль состояния женщины (УЗД и анализы крови) во время стимуляции овуляторного процесса.
В современной гинекологии началом беременности признано считать первый день последней менструации. Если вы планируете обзавестись потомством, то важно как можно раньше посетить своего гинеколога. Беременность после овуляции может наступить естественным образом или благодаря медицинскому вмешательству. В любом случае, без консультации специалиста не обойтись.
В норме ежемесячно внутри яичников женщины начинают развиваться яйцеклетки. Одна из клеток завершает свое созревание и покидает «капсулу» (фолликул), в которой она находилась. Попадает яйцеклетка в маточную трубу, где остается ожидать сперматозоида для оплодотворения.
Однозначно ответить, сколько дней может длиться овуляция практически невозможно, но живет репродуктивная клетка после выхода из фолликула в течение примерно 22-26 часов. Если яйцеклетка за это время не оплодотворилась, то она дегенерирует.
Попадая внутрь яйцеклетки, сперматозоид активирует защитную систему. Происходят изменения в протеиновой оболочке репродуктивной клетки, которая предотвращает последующее проникновение других сперматозоидов. Именно в первые несколько дней после овуляции и успешного оплодотворения закладывается генетическая информация о зародыше, формируется пол будущего ребенка.
У женщины есть хромосомы только типа Х. У мужчины – одна Y, а вторая Х. Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид-Х, то родится девочка, а если Y, то будет мальчик.
Медики настоятельно рекомендуют не планировать беременность сразу после родоразрешения. Важно выдержать минимум годовой интервал, дабы дать отдохнуть всем системам организма. Послеродовое зачатие может увеличить риск возникновения осложнений, тем более, если предыдущие роды были сложными.
Восстанавливается менструальный цикл после родов в течение года, хотя во многом сроки зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Влияет на восстановительный период и лактация, при которой гормон пролактин подавляет гормоны, вырабатываемые яичниками. Именно поэтому симптомы овуляции чаще всего не наступают.
Важно знать, что беременность после овуляции может наступить и без восстановления менструального цикла. Все дело в том, что после родов первый овуляторный период происходит примерно за 14 дней до менструального кровотечения. Потому предохраняться и систематически посещать гинеколога – обязательно. Помните, что профилактика всегда лучше самой болезни.
источник
Бывает такая ситуация, когда гормональный фон в норме, а овуляция отсутствует. На самом деле на выход яйцеклетки могут оказывать воздействие множество факторов. Возможно, у женщины имеется запущенная болезнь, о которой она даже не догадывается или же ановуляторный цикл просто единичен и является нормой. Все отслеживается в динамике. Важно не заниматься самолечением, а сразу наблюдаться у профильного специалиста.
Нередко возникает вопрос, какие гормоны сдать, если нет овуляции. Созревание фолликулов и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки регулируются следующими из них:
- ЛГ – отвечает за рост и развитие фолликулов, пиковое значение достигается при разрыве фолликула;
- ФСГ – ответственен за выработку эстрогенов и рост фолликулов;
- Пролаткин– его синтез происходит в гипофизе. Гормон отвечает за выработку молока, его повышенный уровень мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться;
- ТТГ – гормон щитовидной железы, отвечает за ее влияние на овуляцию;
- Прогестерон – при беременности синтезируется плацентой, в обычном состоянии – яичниками. Он отвечает за увеличение матки и нормальную имплантацию плодного яйца;
- Тестостерон – мужской гомон, формирующийся в яичниках и надпочечниках у женщин. Превышенные показатели нередко способны спровоцировать выкидыш;
- эстрадиол – отвечает за подготовку матки к имплантации.
Многие думают, что отсутствие месячных говорит о том, что не будет овуляции и наоборот. Все дело в том, что все эти процессы происходят в разных фазах цикла. Бывает так, что месячные приходят по расписанию, но доминантный фолликул все-таки не зреет.
Когда прогестерон в норме, но нет овуляции, то здесь нужно искать проблему в других гормонах. Это вещество отвечает за образование желтого тела. Если бы дело было только в нем, пациенткам бы не назначались стимулирующие препараты. Прогестерон не является показателем нормального протекания овуляторной функции, он демонстрирует ее следствие, но никак не влияет на подготовку к данному процессу.
Когда ЛГ в норме, важно уделить внимание соотношению этого вещества и ФСГ. Эти вещества отвечают за фертильность и возможность успешного зачатия. Если нарушается баланс, овуляция может не происходить, если даже по отдельности цифры соответствуют норме.
Справка: Соотношение ферментов, прежде всего, отличается, исходя из возраста женщины. У молодых девушек оно равно 1:1. Когда репродуктивная система полностью сформирована, то нормальный показатель ЛГ и ФСГ может составлять 1,5:1. Для обеспечения выхода яйцеклетки и ее оплодотворения в первой фазе ФСГ должен превышать ЛГ, а во второй – наоборот.
Что касается концентрации всех ключевых веществ, но это значение является довольно нестабильным. Оно изменяется по многим причинам, среди которых время забора биоматериала, прием пищи, физические нагрузки.
Немаловажную роль в соотношении баланса играет возраст. Обычно проблемы возникают у женщин после 35 лет с диагнозом бесплодие. С приближением менопаузы значительно снижается овариальный резерв. Ухудшается и само качество яйцеклеток, а как следствие появляются проблемы с оплодотворением и процессом имплантации.
Еще одним ключевым веществом считается пролактин, когда он в норме, а овуляции нет, проблему необходимо искать в других ответственных за нее веществах. Всем известно, что его превышенная концентрация подавляет работу яичников. Однако на процесс выхода яйцеклетки оказывают воздействие и другие гормоны, указанные выше.
Когда сданы анализы крови, то стоит уделить внимание естественным причинам, которые часто отражаются на данной функции:
- смена места жительства и сбой менструации;
- возраст, близкий к климаксу;
- после рождения ребенка овуляция может какое-то время не наступать вместе с другими фазами;
- период лактации.
Другие причины ановуляции:
- наличие воспалительных процессов;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- изменение функции надпочечников;
- инфекционные заболевания половых путей;
- частые стрессы и нервные ситуации;
- неправильное питание, частое употребление спиртных напитков;
- интоксикация;
- генетика, то есть передача ановуляции по наследству;
- пороки в яичниках и матке.
Многие чувствуют, что в определенные фазы менструального цикла они испытывают боль в области живота. Кроме этого, фиксируется слабость, нестабильное психо-эмоциональное состояние.
Выход яйцеклетки сопровождается появлением тягучих и прозрачных выделений. Такая секреция обычно дает о себе знать в течение двух-трех дней. Если ее нет, но есть боли в области матки и яичников, то все это говорит о неразорвавшемся фолликуле .
О патологии свидетельствуют нестабильные циклы. Когда кровяные выделения наступают реже одного раза в месяц или не происходят в течение нескольких месяцев подряд, то стоит обратиться к врачу.
О наличии проблем говорят количество и цвет выделений. Иногда они длятся более 8 дней, и цвет их – насыщенный коричневый.
Те, кто измеряет базальную температуру по утрам, понимают, произошла ли овуляция. Обычно должен фиксироваться резкий скачок показателя выше 37 градусов.
Если этого не происходит несколько циклов подряд, то важно своевременно обратиться к врачу и установить причину того, почему яйцеклетка остается в фолликуле.
Нередко речь идет об СПКЯ. Бывает так, что при данном синдроме гормональный фон абсолютно в норме. Тогда потребуется стимуляция.
Изначально нужно понимать, что все показатели отслеживаются в динамике. Нельзя делать выводы сугубо по одному менструальному циклу. Если в определенном месяце пациентка сдала анализы, и результаты по ним хорошие, то необходимо пересдать их еще раз.
Возможно, забор биоматериала проводится в неправильные дни цикла или в неустановленное время. Кроме этого, пациентка могла неправильно соблюсти все приготовления, в частности, злоупотреблять физическими нагрузками или кушать неразрешенную пишу, употреблять спиртные напитки.
Важным является компетентность специалиста, у которого наблюдается женщина.
Если он не способен найти причину отсутствия овуляции, то, возможно, необходимо обратиться к другому, более опытному врачу. Не лишней будет консультация эндокринологи и профилирующего репродуктолога.
Любой доктор после прочтения результата анализов должен порекомендовать отследить овуляцию по УЗИ. Процедура получила название фолликулометрия. Посетить ее необходимо 2-3 раза, чтобы отследить, развивается ли фолликулярная капсула.
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Мы рассмотрели, что на овуляцию влияют самые различные факторы. Если имеется хоть какой-нибудь дисбаланс в работе женского организма, то полноценная яйцеклетка может не выходить. Когда фиксируются симптомы ановуляции, необходимо не затягивать с походом к гинекологу. Если все гормоны в норме, а овуляции нет, то важно провести своевременное дополнительное обследование.
источник
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.
В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.
Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.
При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.
Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.
Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.
Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.
Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.
Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.
При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.
Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:
источник
Что такое гормон?
Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.
Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.
Фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.
В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.
У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.
Лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.
У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.
Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.
Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.
Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.
В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.
Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.
Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество эстрадиола в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывется эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.
Норма пролактина для зачатия
Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие
какой гормон отвечает за овуляцию
10 дней после зачатия
Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.
Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.
Прогестерон
«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.
Желающая забеременеть женщина часто измеряет базальную температуру, чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.
Тестостерон
Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.
Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.
На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.
Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.
Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)
Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.
Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)
Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы. Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.
Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.
Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.
Трийодтиронин свободный (Т3)
Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.
Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.
Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.
При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.
Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен ( даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.
Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.
источник