Здравствуйте, уже год пытаюсь забеременеть. В этом цикле была проведена стимуляция овуляция по следующей схеме: с 2 по 6 день цикла — клостилбегит 50 мг в день; с 5 по 9 день цикла укол хгч 500 ед один раз в день. На 9 день было первое узи — обнаружили два доминантных фолликула. По результата был назначен укол хгч 5000 на 11 день цикла и на 12 сделать узи. На 12 день цикла узи также фиксирует доминантные фолликулы, в тот же день сказали поставить ещё укол хгч 5000 и ПА каждый день. На 14 день цикла узи показывает, что овуляция произошла (результат прикладываю во вложении) в заключено указали киста жёлтого тела слева, получается, что совулировал только один фолликул. С 15 дня принимаю дюфастон по 1 таблетке два раза в день для поддержки второй фазы. Второй цикл подряд замечаю, что с 18 дня цикла начинает подниматься температура 37-37,4 без явных симптомов болезни, однако для страховки сходила на приём к терапевту и он только развёл руками, никакой болезни нет. Также отмечу, что данная температура обнаружилась случайно, признаков заболевания организма нет.
Вопросы:
1) могло ли произойти зачатие при кисте жёлтого тела?
2) эндометрий на 14 день цикла 14,3 мм и неоднородный, учись указала что соответсвует второй фазе менстуального цикла, является ли это нормой? Так как слышала что он должен быть однородный, но при этом никогда эндометрит в диагнозах не ставили
3) может ли организм на фоне приема дюфастона и своего вырабатываемого прогестерона реагировать небольшим повышением температуры?
Буду благодарна за ответы!
Елена Викторовна, спасибо за столь быстрые ответы, забыла ещё уточнить следующее:
1) в правом яичнике анэхогенное тонкостенное округлое образование размерами 25х19х25 со всплесками кровотока по периферии — это получается фолликулярная киста правого яичника или жёлтое тело под вопросом?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.35% вопросов.
источник
Кратко о проблеме. Каждый месяц у меня фолликулярные кисты. То есть фолликул не лопается, а перерастает в кисту. У меня всего один яичник.
Неделю назад делали узи, показало на нём кисту и фолликул очень большой, который тоже скорее всего перерастёт в кисту. Через 4 дня после этого узи положили в больницу с болями.
Сейчас всё ещё лежу в больнице. Сейчас ничего не беспокоит. Вчера делали узи ещё раз. На руки результат не дали (у врача). Когда делали, узист диктовал «Киста жёлтого тела, свободная жидкость в заднематочном пространстве». Спрашиваю врача о результатах УЗИ. Он мне говорит, что надежды на зачатие в этом цикле нет, овуляции не было, переросло в кисту. То есть не две кисты, как неделю назад, а одна только. Весь и-нет перерыла, в и-нете пишут, что киста ЖТ говорит о том, что овуляция была. А врач прям 100% настаивает, что овуляции не было. Два раза подходила к нему. Про вторую кисту говорит, что рассосалась. Эта киста ЖТ сказали, что рассосётся к месячным.
Почему меня это так беспокоит. Потому что у меня не было овуляции за последние несколько лет, а киста была только фолликулярная. А тут жёлтого тела. И появилась надежда, что может быть ещё остался шанс на естественную беременность. Кто именно сталкивался с кистой жёлтого тела? Отчего она? Может ли киста жёлтого тела появиться, если не было овуляции или только после овуляции?
Дополнение от 21.06.15: Овуляции в том цикле так и не было (как и за 1,5 года отслеживания овуляции по узи). Забеременела с помощью ЭКО. Ждали беременность 5 лет. 
источник
Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.
Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.
Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.
Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.
Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.
Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.
Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.
Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.
При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.
Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.
Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.
При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.
Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.
Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.
Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.
Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.
В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.
Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.
Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.
Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.
Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева
— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?
— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.
Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.
— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?
— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.
— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?
— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.
источник
Итак, вы решились на появление в вашей жизни ребенка. Но после детального обследования была выявлена киста желтого тела. Что это такое и как планировать беременность при таком диагнозе?
В норме к середине менструального цикла происходит овуляция, когда фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, путь которой продолжается по маточной трубе в матку. В месте разрыва формируется желтое тело, функционирующее в течение 14 дней.
Его основной функцией является секреция прогестерона под влиянием лютеинизирующего гормона, концентрация которого снижается к 28-30-му дню менструального цикла. Также желтое тело выделяет эстрогены и в малом количестве андрогены. Затем оно подвергается обратному развитию, количество гормонов снижается и начинается менструация. А на этом месте образуется соединительная ткань «белое тело».
Если оплодотворение произошло, то желтое тело активно и продолжает выработку прогестерона, важного гормона для нормального протекания беременности. Он способствует имплантации плодного яйца в стенку матки, а также предотвращает сокращение мышечного слоя матки и тем самым предотвращает прерывание беременности.
В желтом теле под влиянием хорионического гонадотропина секретируется релаксин, который активирует прогестерон. После 12-ой недели желтое тело постепенно регрессирует и с 16-ой недели все функции полностью выполняет плацента.
Если нарушается кровообращение и лимфообращение, то жидкость, нередко с кровью, начинает скапливаться, что ведет к образованию кисты, чаще вследствие гормональных нарушений в организме. Такое может быть при использовании препаратов с целью экстренной контрацепции или подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Нередко причиной является воспаление придатков матки.
К факторам риска можно отнести:
- вредные условия труда,
- тяжелые физические нагрузки,
- стрессовые ситуации,
- аборты.
Зачатие при кисте желтого тела возможно, но из-за нарушенного менструального цикла могут быть затруднения.
Если вы планируете беременность, то перед этим следует пройти обследование в полном объеме. Важно исключить воспалительный процесс и проверить концентрацию гормонов в крови, что может послужить причиной возникновения кисты желтого тела.
При обнаружении нарушений проводят соответствующую гормональную и противовоспалительную терапию. Рекомендуют физиотерапию, бальнеотерапию, грязелечение.
При обнаружении кисты наблюдение продолжают в динамике, лучше проводить УЗИ в первой половине менструального цикла, чтобы полностью удостовериться, что это киста желтого тела. Рекомендуют ограничить тяжелые физические нагрузки, половую активность, избегать сауны и бани, массажи в области живота. В большинстве случаев через 1-3 месяца киста подвергается обратному развитию.
При диагностировании кисты важно исключить наличие истинных опухолей, отличительным признаком которых является способность к делению клеток. Для исключения ошибок проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием, а при использовании метода с контрастированием диагностическим критерием служит неспособность кисты накапливать контрастное вещество.
При необходимости проводят анализ крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Киста желтого тела не переходит в злокачественную форму.
В случае отсутствия регресса через 3 месяца или продолжающемся увеличении в размере кисту удаляют в пределах здоровых тканей лапароскопическим путем без затруднений. Прибегают к операции редко.
В основном прогноз при кисте благоприятный, но бывают осложненные формы, когда необходимо лечение оперативным путем в экстренном порядке:
- разрыв капсулы кисты;
- внутреннее кровотечение;
- перекрут ножки кисты;
- нагноение кисты и развитие перитонита.
При зачатии желтое тело увеличивается в размерах, что является абсолютно нормальным. Но вот кисты в этом случае в норме не возникает, поэтому само по себе наличие кисты желтого тела не является признаком беременности.
Возникновение кисты на ранних сроках беременности возможно. Подробно о кисте желтого тела у беременной.
Кисту могут обнаружить при обследовании случайно, так как никаких жалоб женщина не предъявляет. Но при прогрессировании кисты может появиться чувство тяжести со стороны кисты или боли внизу живота. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров кисты.
При физических нагрузках и половом контакте могут быть неприятные ощущения. Если причиной является инфекционный процесс, то будут выделения из половых путей воспалительного характера.
Из-за гормонального дисбаланса происходит неравномерное отторжение функционального слоя, и возникают нарушения менструального цикла, длительные обильные месячные или мажущие кровянистые выделения из половых путей между менструациями. Или, наоборот, женщины думают, что беременны. Появляются жалобы, характерные для интересного положения: отсутствие менструации в срок, более чувствительные соски. Поэтому очень важно исключить беременность, в том числе внематочную.
Первым и самым простым методом является исследование крови на наличие хорионического гонадотропина, который при кисте желтого тела даст отрицательный результат. И, конечно, осмотр на гинекологическом кресле, и данные УЗИ помогут в постановке диагноза.
Лапароскопию назначают не только с лечебной целью, но и с целью более точной диагностики, если сложно понять, это киста или образование другого типа.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Уже целую неделю моя голова разрывается от мыслей и переживаний. Начну с прошлого цикла. На 4-й д.ц. сдала гормоны, результаты которых были мягко говоря «не очень»:
ЛГ — 13, 44 (1, 8—11, 3)
ФСГ — 16, 84 (1, 8—11, 3)
Прогестерон — 6, 2 (
А сейчас какой д.ц., что говорит Г про двенадцать! Дней М
С вашими гормонами нужно просто сломя голову бежать к гинекологу-эндокринологу. А зачем пить дюфастон, если были О не было? Мне кажется за 5 дней с 7мм очень даже мог. А что ваш врач говорит по поводу ваших гормонов.
За 5 дней на 7 мм очень даже мог, вырастает же за 12—14 до 20 с лишним мм
Врач знает про мои гормоны, хочет меня стимулировать — поэтому и назначила МСГ сделать.
Что такое Эстрадиол не помню, а вот ЛГ, ФСГ и прог явно требуют снижения. Зато соотношение у вас ЛГ и ФСГ вполне приличное! Г должна искать причины повышения гормонов, а не стимулировать.
Сдавать гормоны нужно на 2—3 Д. Ц. Не позже, поскольку дальше они не отражают истинную картину. На фоне Дюфа обычно кисты и проходят, тесты очень часто врут, но и узист может тоже ошибиться. Вобщем Вам нужно пересдать гормоны и пока киста не ушла стимулироваться нельзя.
Гормоны разные Г назначают по разному. Одни с 2 по 5 д.ц., другие с 3 по 7 д.ц. Вот реальный пример изменений: 2 д.ц. 17ОН прогестерон 1, 05 при верхней границе 0, 8 4 д.ц. он же 0, 83. И это один цикл. Внимание вопрос. А если б я сдала на 5 д.ц. вообще бы в норму уложилась. Конечно для меня была важна это динамика, но я о чём. Гормоны нужно пересдавать, причём строго в рамках сроков сдачи
Я бы срочно поменяла врача 
гормоны нужно правильно сдать и привести в порядок, а не стимулироватьс
Да вопрос то собственно не в гормонах. Почему-то все о них говорят. Я пришла сдавать горомны на 3-й д.ц., но там оказалась такая очередюка. Что я бы час только в очереди на оформление стояла — а мне уже на работу надо было. На следующий день пришла в это же время — никого. Поэтому и сдала на 4-й. И вообще, гормоны сдаются на 2—5 день. Чего все заострили внимание на дне цикла, когда я сдавала анализы. Блок про кисту! Про отсутствие овуляции вместе с кистой ЖТ.
Помнишь как Маша говорит «это всё от нервов». Вот и у нас «это всё от гормонов». У нас тут одна уже с 2-мя кистами доходилась, ждём, что ХГЧ скажет Б под? Стоит
А мне кажется, что принемая дюфастон до овульки, ее подавить можно. Фолик будет расти, расти, подпитываясь дюфом, а потом из-за этого и в кисту превратиться.
Мне кисту физиотерапией лечили. 10—15 процедур. И все, никаких лекарств
Девочки, здравствуйте, только что наткнулась на ваш сайт и на эту темку, сразу решила зарегиться и попытаться с вами разобраться в этой кисте ЖТ…
У меня такая проблема… Летом 2011 г. начала замечать, что в туалет по-маленькому(извините за подробности) стала ходить через каждые мин. 5—10, через пару дней померяла вечерком тем-ру-37.0°C, 37.3°C, как когда, потом задержка, чувствительность к запахам, тошнота, рвота, тест на Б-отрицательный, пошла к своей Г.-всё нормально, УЗИ не сделала, сказала попить ромашку и не простужаться, на следующий цикл к ней… промучалась я с ромашкой ровно 2 дня, потом мыла пол, схватила резкая боль в пояснице и низ живота, муж вызвал скорую, они завезли в гинекологию, там посмотрели и на срочную операцию, никто ничего не объяснял, все бегали и суетились, вобщем после лапары мне сказали, что у меня было внутренне кровотечение от разрыва кисты ЖТ. Яичник мне сохранили. Поменяла я свою Г, как мне кажется, на более компитентную Г., мониторили меня с моим махоньким яичником весь год, всё просто отлично. Мы уже собрались беременить, да, у нас ЭКО по МФ, и прямо в день всупления в протокол на УЗИ у меня обнаруживают ту самую кисту ЖТ, сказать, что это шок-ничего не сказать, мои гармоны были просто идеалны, я всё сдавала-пересдавала по 3 раза перед процедурой ЭКО, а тут на тебе. Это было 10 дней назад, был 19 дц, пролечилась Дюфастоном и свечами Гексикон, моя Г. говорила, что новый цикл начнётся раньше, чем через 10 дней, на 2—3 дц надо ехать к ней на УЗИ, сегодня 29 дц, а моих КД всё нет(((я их так как сейчас никогда не ждала, нам сказали, что если на УЗИ ЖТ не будет, то сразу возьмут в протокол. Чувствую себя хорошо, немного потягивает поясницу и низ животика, грудь болит как на КД, тем-ры нету. Вот и что мне делать ума не приложу-Дюфастон закончился, свечи тоже… может кто-нибудь посоветует что попринимать, а то что-то я переживаю очень 
Leopold, а я вот думаю — не могла ли физиотерапия мне навредить? Ходила в начале цикла 3 раза на электрофорез, потом на УЗИ жидкость обнаружили, подозрение на цистоденому и я бросила ходить. Да и этот дюфастон точно не вовремя наверное оказался (((А ведь у меня не бывает овуляции своей, это пока ещё было на фоне отмены гормональных. И я так пролетела (((
Veronika11, я тоже в туалет по-маленькому часто бегала! Я думала, что простыла может где — а это — от кисты?
источник
| сегодня с утра умирала от боли, именно в матке. Напугалась, пошла на УЗИ что бы просто отмести все страхи разом. ( врач по участку в отпуске). 18ДЦ, на 12 по фрау тесту былаО. Врач говорит эндометрий в норме, в правом Я киста желтого тела. Четыре месяца назад делала фоликулометрию — в правом же Я лютенизация и киста. Я прошу узиста прокомментировать: значит ли киста ЖТ что у меня был выход фоликула или нет ? Узист говорит — это может значит что угодно. Вот и весь ответ. Хотя и коммерческое узи — никто разговаривать не хочет! |
У меня подозрение, что все время овуляция заканчивается именно так — кистой ЖТ и лютенизацией. Гормоны вроде в норме.
Раз в четыре месяца получается сделать узи — вообще не помню, что бы было нормальное жТ.
У кого ставили кисты жт, что рекомендовали врачи, кроме «само пройдет»?
