Если была овуляция а через 14 дней месячных нет

Менструация – естественный процесс, происходящий в женском организме ежемесячно. Во время цикла происходит созревание яйцеклетки и подготовка к зачатию (овуляция). Если беременность не наступает, слой эндометрия естественным образом «покидает» полость матки – это и есть месячные.

Большинство женщин считают, что если месячных нет, то и овуляция не происходит, значит и забеременеть тоже нельзя. Так ли это? Как происходит и почему есть овуляция без месячных, какие дни менструального цикла наиболее «критичны» для зачатия?

Для начала необходимо разобраться, что же такое овуляция и месячные. Менструальный цикл каждой женщины репродуктивного возраста состоит из трех, взаимосвязанных между собой, фаз и продолжается от 21 до 35 дней. Все это естественный процесс организма, считающийся нормой.

Началом цикла считается первый день появления кровянистых выделений (месячных). После того, как они закончились, наступает фолликулярная фаза, то есть происходит созревание и рост фолликулов, в каждом их которых формируется яйцеклетка, способная к зачатию. Этот период обычно длится около 14-16 дней. Именно в этой фазе, на 10-12 день цикла, на УЗИ можно увидеть фолликул, содержащий доминантную, жизнеспособную яйцеклетку.

В конце цикла яйцеклетка «выходит» из фолликула – этот процесс называется овуляцией и, как правило, наступает примерно в середине менструального цикла. Затем приходит последняя, заключительная фаза – лютеиновая, во время которой в организме женщины создаются достаточно благоприятные условия для эмбриона: лопнувший фолликул образует так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, разрыхляющий слой эндометрия. Так происходит подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, то уровень продуцируемого прогестерона значительно снижается, вызывая отторжение эндометрия матки – месячные. Затем менструальный цикл повторяется снова.

Иногда происходит ановуляция – яйцеклетка в фолликуле не созревает (или же не способна пройти по маточным трубам), а месячные все равно приходят.

Месячные без овуляции – патологическое состояние, связанное с нарушениями гормонального фона женщины, главное осложнение такого состояния – невозможность естественного наступления беременности. Но бывает и наоборот – овуляция происходит достаточно регулярно, а месячные отсутствуют – такое состояние называется аменореей.

Существует ошибочное мнение, что месячные и овуляция – достаточно тесно связанные между собой понятия (то есть одно без другого не существует). Но в гинекологической практике всего мира известны случаи, когда женщина узнает о наступившей беременности даже при длительном отсутствии месячных – это доказывает, что овуляция – есте6тсвенный процесс, протекающий в женском организме независимо от месячных.

Так что каждая женщина должна помнить о том, что данная ситуация имеет патологическое происхождение и зачатый малыш может родиться с многими отклонениями или врожденными внутриутробными аномалиями – поэтому лучше сначала диагностировать и вылечить патологию, а потом уже планировать беременность. В период терапии необходимо использовать средства контрацепции.

Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо понять, какие именно причины вызывают аменорею, или отсутствие месячных. Оказывается, на регулярность естественного менструального цикла влияет большое количество как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать задержку месячных не только на несколько дней, но и на 4-6 месяцев.

К таким факторам часто относятся:

• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резкая потеря веса (или постоянный дефицит массы);
• воспалительные и инфекционные гинекологические патологии;
• венерические заболевания;
• эндокринологические и гормональные нарушения;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов и оральных контрацептивов.

Но все эти факторы провоцируют только появление аменореи и не влияют на овуляцию, так что возможность зачатия сохраняется. Женщине необходимо своевременно выяснить, чем вызвано нарушение менструального цикла.

В некоторых, достаточно редких случаях, отсутствие месячных становится постоянным – у девушки первая менструация наступает в период с 11 до 16 лет. Если, по истечении данного периода, месячных все еще нет, то это повод обратиться к врачу.

Часто гинекологи диагностируют первичную аменорею, вызванную отклонениями в работе некоторых органов или же генетическими или физиологическими аномалиями. Только в этом случае отсутствие месячных и отсутствие овуляции действительно связаны. Во всех остальных случаях овуляция у женщины происходит независимо от всех других циклов и процессов в ее организме!

Овуляция без месячных может происходить по различным причинам:

Лактация – одна из наиболее частых причин наступления беременности при полном отсутствии менструации. Как правило, во время кормления грудью ребенка, в женском организме происходит естественное подавление выработки гормона эстрогена, вызывающего созревание яйцеклеток, за счет высокого уровня пролактина. Но для этого необходимы некоторые условия: регулярное прикладывание малыша к груди (не по режиму, а по требованию ребенка), активное ночное кормление и отсутствие прикорма.

Как только одно из условий нарушается, в организме женщины значительно снижается выработка пролактина, повышается уровень эстрогена и запускается процесс созревания яйцеклетки, то есть овуляция. Когда произойдет этот процесс – предугадать не может никто, поэтому овуляция при лактации, без месячных – достаточно частое явление.

Нерегулярные месячные – овуляция сохраняется и в период климакса (в первые годы менопаузы). Физиологически месячные уже могут отсутствовать длительное время, но яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться в организме женщины.

Вероятность наступления беременности при аменорее существует. Существует два вида патологии: ложная и истинная.

1. При ложной яйцеклетки полноценно созревают и могут быть оплодотворены сперматозоидом – зачатие становится вполне возможным, но течение беременности будет напрямую зависеть от причин, вызвавших отсутствие месячных.
2. Истинная аменорея диагностируется при патологии репродуктивной системы. Естественно, яйцеклетки в данной ситуации не развиваются, поэтому наступление беременности возможно только после адекватного лечения (восстановления не только менструального цикла, но и фазы овуляции).

Беременность не может наступить в любой день ежемесячного менструального цикла – это распространенный миф. Оптимальными днями для зачатия становятся:

• 12-14 день при 28-дневном цикле;
• или же 14-16 день при 35-дневном цикле.

При аменорее определить овуляцию можно несколькими способами:

1. Сдать кровь на прогестерон.
2. Сделать специальный тест на овуляцию (он должен показать 2 полоски).
3. Постоянный контроль за колебаниями базальной температуры — измерения проводятся ежедневно, утром, лежа в кровати (не вставая с постели) на протяжении трех менструальных циклов. Данные записываются, это помогает определить фазу овуляции (при разрыве фолликула обычно происходит скачок температуры до 37-37,5°С).
4. УЗИ яичников позволяет определить размер фолликула и степень его зрелости.
5. Некоторые признаки, такие как: появление слизистых выделений из влагалища, тянущие боли внизу живота, набухание и некоторая болезненность грудных желез и повышение либидо также указывают на наступление овуляции.

Нерегулярный менструальный цикл – это повод для серьезного беспокойства. Для женщины становится практически невозможным не только наступление долгожданной беременности, но и повышается риск развития достаточно серьезных последствий – опухолевых патологий половой системы и молочных желез.

В любом случае женщине необходима своевременная консультация гинеколога и адекватная комплексная терапия. Самым главным осложнением таких состояний становится невозможность наступления беременности – значит, женщина никогда не станет мамой и не испытает всех радостей и счастья материнства!

источник

Есть пять причин отсутствия менструации после овуляции:

1. Выхода яйцеклетки не было (ановуляторный цикл).
2. Овуляция произошла позже расчётного дня.
3. Наступила беременность.
4. Гормональный дисбаланс (сбой, ГВ или неправильный приём гормонов).
5. Есть механическое препятствие для выхода менструальной крови (ложная аменорея).

Для начала необходимо установить причину отсутствия месячных и уже в зависимости от этого принимать меры.

Правильный диапазон начала месячных – через 12-16 дней после овуляции. У каждой женщины эта длина всегда одинаковая (± 1 день).

Если период от овуляции до менструации 10 дней и меньше, то требуется консультация врача (недостаточность второй фазы может помешать наступлению беременности).

Почему же тогда у женщины месячные могут повторяться через разное число дней? Из-за меняющейся длины первой фазы. Она начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией. Всё это время растёт фолликул и в нём развивается яйцеклетка.

У одной и той же женщины первая фаза может быть разной (7-30 дней) – это нормально и не вредит потенциальной беременности, если со второй фазой всё в порядке.

Это интересно(!) Если у вас цикл регулярный – это значит, что на развитие яйцеклетки всегда уходит одинаковое количество дней. Радуйтесь, потому что вам повезло! Для планирования беременности или, наоборот, предупреждение беременности вы вполне можете использовать самый простой календарный метод расчёта овуляции.

Неправильное определение даты овуляции – наиболее частая причина, почему женщины ожидают месячные гораздо раньше или, наоборот, позже положенного срока.

Например, если обычно «критические дни» приходят каждые 30-33 дня, но в какой-то цикл овуляции произошла на 3 дня позже и, соответственно, сдвинулось начало нового цикла на то же время. В результате нет месячных в тот момент, когда вы их обычно ждёте.

Отсюда вывод, для того чтобы быть уверенной в задержке – устанавливайте день овуляции ТОЧНО. Максимум через 16 дней (тут подставьте свою длину II фазы) должна начаться менструация.

Когда у женщины нет выхода яйцеклетки (ановуляция) – то месячные всё равно будут. Другое дело, что они могут быть в обычное время, а могут опоздать на несколько дней или даже недель. Всё индивидуально.

В любом случае, если овуляции в этом цикле не было и месячные задерживаются – беременность исключена и причину задержки нужно искать в другом. Вам остаётся только ждать начала нового цикла. В норме 2-3 месяца в году нет овуляции.

Важно(!) Овуляция необязательно случается в середине цикла – это одна из самых распространённых ошибок. Цикл может длиться 21-45 дней с абсолютно нормальной овуляцией (за 12-16 дней до месячных) и хорошей вероятностью беременности. Если разрыва фолликула не было – помните, что он мог произойти раньше или, возможно, позже. Вот почему важно регулярно отслеживать овуляцию и продолжать мониторить её до самих месячных.

Вы можете понять, что овуляция произошла по нескольким характерным признакам:

1. На УЗИ врач несколько раз видел доминантный растущий фолликул, а потом он исчез и на его месте образовалось жёлтое тело и, возможно, свободная жидкость в брюшной полости.
2. Тест на овуляцию стал положительным на один-два дня, а потом опять отрицательным (вторая полоска бледнее контрольной).

Определить, что прошла овуляция можно по 7 признакам. Среди них и тесты на овуляцию

Единственный признак, который не требует подтверждения другими методами – это УЗИ-мониторинг. Все остальные признаки и наблюдения можно и нужно сочетать. Например, тесты + боли + наблюдение за ШМ и выделениями. Или БТ + выделения + ШМ и т. п.

Очень подробно об определении овуляции рекомендую почитать в этой статье.

При различных гинекологических заболеваниях, например, СПКЯ (поликистоз), мультифолликулярные яичники и других диагнозах, месячные нерегулярные или вообще отсутствуют долгое время, например, приходят один-два раза в год.

Получается, что у женщины очень длинный цикл, первый ДЦ – это первый день начала менструации, а последний ДЦ – это день перед новой менструацией. Другими словами, длительность цикла может быть равной нескольким месяцам.

Конечно, в таком случае трудно забеременеть, однако полностью исключать овуляцию при очень длинных циклах нельзя.

К примеру, последняя менструация была 2 месяца назад, всё это время не было разрыва фолликула и выхода ЯК. Вдруг в какой-то момент произошла овуляция, хотя у женщины месячных-то уже давно не было. Так объясняется возможность выхода ЯК без менструаций.

С такими диагнозами, как аменорея (нет месячных) или олигоменорея (редкие месячные) всё равно есть шанс забеременеть, однако в таком случае отследить овуляцию гораздо сложнее, потому что она случается редко и спонтанно.

Аменорею и олигоменорею обязательно нужно лечить. Есть только два исключения, когда нерегулярность или полное отсутствие менструации связано с грудным вскармливанием или беременностью. После них обычные менструации восстанавливаются.

Нельзя гарантировать, что овуляция 100% была, если вы, например, рассчитали её дату по календарю при нерегулярном цикле или пользовались только одним способом определения (любым, кроме УЗИ). Если дата разрыва фолликула неточна, значит, остаётся только ждать, пока месячные не начнутся сами собой.

Сколько нужно ждать? Как рекомендовала мне врач гинеколог, одной-двух недель ожидания вполне достаточно, затем нужно сделать тест на беременность и записаться к врачу.

Такие удлинённые циклы в норме могут случаться (а могут и не случаться) два или три раза в год:

• стресс;
• сбой;
• яичники решили отдохнуть (первая причина – ановуляция);
• яйцеклетка вышла позже (вторая причина).

Если такие «задержки» у вас повторяются постоянно, три и более циклов подряд – необходимо более тщательное изучение и, при необходимости, лечение.

Совет(!) Для начала, рекомендую вам удостовериться, что овуляция 100% у вас есть. У некоторых женщин для созревания ЯК нужно много времени, более 14 дней и тогда цикл уже не 28-30, а 40 и даже 45 дней. И такая женщина вполне может забеременеть. Ну а если овуляций нет, лучше не откладывать решение проблемы, а восстановить нормальный цикл как можно раньше. Кто знает, сколько времени потом уйдёт на лечение?

Если вы точно знаете дату овуляции – тогда проще всего. Максимум через 16 дней должны начаться месячные. Когда их нет на 17-й ДПО, то на 18-й ДПО сделайте ультрачувствительный тест на беременность.

Мочу соберите по всем правилам и, в случае беременности (а так, скорее всего, и будет), тест наверняка покажет 2 полоски.

При отсутствии месячных на 16-18 ДПО ультрачувствительный тест точно выявит ХГЧ при беременности

Важно(!) Бывают ситуации, когда при беременности ХГЧ в моче очень мало и тест даёт одну полоску. Чаще всего это случается из-за неправильно собранной мочи. Есть ещё 2 причины: проблемы с работой почек и приём некоторых препаратов. В таком случае советую сдать кровь на бета-ХГЧ – это самый надёжный способ установить беременность.

Есть статья, в которой я описываю признаки и симптомы успешного зачатия до задержки. Почитайте, возможно, у вас уже есть некоторые из них?

Для женщин, которые отслеживают базальную температуру, вот отдельная статья о БТ при задержке и отрицательном тесте на беременность.

Если же вы не ведёте график БТ, тогда при отсутствии месячных вам следует:

1. Сначала подумать, а правильно ли определён день овуляции? Когда всё верно и тест отрицательный, значит, нужно повторить ультрачувствительный тест (10 мМЕ/мл).
2. В случае когда результат ультрачувствительного теста опять отрицательный, а месячных нет – нужно сдать в лаборатории кровь на бета-ХГЧ. Он 100% покажет, есть беременность или нет.
3. Если беременности нет и первые две причины (ановуляция и сдвиг дня овуляции) также исключены, тогда, скорее всего, у вас произошёл гормональный сбой.

Важно(!) Вот какие ошибки чаще всего искажают результаты домашних тестов на беременность: взята не первая утренняя моча, нет выдержки 3-4 часа до сдачи. Анализ проведён не сразу после сбора и урина уже остыла. Накануне вы выпили очень много жидкости или мочегонных препаратов. Не выдержан временной интервал погружения в мочу и оценки результата. У теста истёк срок годности или он неправильно хранился.

Это четвёртая, наиболее часто повторяющаяся, причина задержки менструации. Как указано в самом начале статьи, причина его:

• гормональный сбой;
• лактация;
• гормональные препараты (чаще всего прогестеронсодержащие).

Это интересно(!) Приём дополнительного прогестерона (например, Дюфастон или Утрожестан ) задерживает менструацию – это совершенно точно доказано. Месячные в конце концов начнутся, даже с продолжением приёма лекарств, но на 4-21 день позже обычного.

Помните, что неконтролированное употребление гормональных препаратов может спровоцировать сбой в работе репродуктивной системы и в конечном счёте навредит вашему здоровью больше, чем помогает. На один или два дня не страшно бросить пить прогестерон – беременность не сорвётся.

Это совершенно нормальная картина во время лактации. Под влиянием гормона пролактина менструация может отсутствовать несколько месяцев подряд, а может наступать регулярно.

Это интересно(!) Пролактин может сыграть с вами злую шутку при определении дня овуляции на основании ощущений. Например, женщине кажется, что у неё овуляция (присутствуют обычные симптомы: выделения, боль внизу живота), а выхода ЯК на самом деле нет. Бывает, что в овуляцию вообще нет никаких обычных признаков.

Согласно рекомендации гинекологов, существуют только 2 надёжных способа гарантированно установить овуляцию при ГВ – фолликулометрия и метод кристаллизации слюны.

Все другие способы, которые раньше для вас работали, при грудном вскармливании не рекомендуются, так как есть большая вероятность получить ложноотрицательный результат (виной тому всё тот же пролактин).

Это интересно(!) Есть случаи, когда женщины, кормившие грудью, беременели ещё до первой менструации после родов. Поэтому, даже если месячных после рождения ребёнка у вас ещё не было, вероятность овуляции и зачатия не исключается.

Вышеупомянутые случаи встречаются намного реже, чем беременности, которые наступали тогда, когда после родов уже была хотя бы одна менструация. Для более детального изучения вопроса можно почитать эту статью – она целиком посвящена теме овуляции при ГВ.

Итак, овуляция точно была, анализ на ХГЧ отрицательный, вы не кормите грудью и не принимаете никаких гормонов, но прошло уже 16 ДПО, а менструация так и не началась? Если до этого у вас были нормальные месячные с кровью, тогда вероятней всего причина задержки – это гормональный сбой.

Это интересно(!) Причины нарушения гормонального фона могут быть самыми разными, но чаще всего это:

сильное нервное потрясение;

Стресс и резкое нервное потрясение может вызвать гормональный сбой и задержку месячных

При гормональном сбое нужно поступать точно так же, как и в случае неподтверждённой овуляции – ждать одну или две недели. За это время должна начаться менструация.

При отсутствии месячных, необходима консультация гинеколога (а лучше гинеколога-эндокринолога).

Важно(!) Есть некоторые ситуации, когда не нужно ждать, а стоит немедленно обратиться к врачу. Это острая или сильная боль в животе, тянущая, ноющая боль, которая с каждым днём становится всё сильнее и сильнее. Очень больно в момент интимной близости. Появились патологические выделения: зелёного, жёлтого, серого цвета, пенистые с неприятным запахом. Есть сильный зуд или дискомфорт в районе промежности.

Ложная аменорея – это пятая причина отсутствия менструации после овуляции. Возникает болезнь из-за того, что есть физический барьер для вытекания менструальной крови. Например, сращение тканей во влагалище, цервикальном канале, матке, трубах и т. д. При этом нормальная работа яичников сохранена и овуляция происходит.

Если механическое препятствие не устранить хирургическим путём – есть риск воспаления в месте скопления крови и развития абсцесса.

Ложная аменорея бывает врождённая (первичная) или приобретённая (вторичная). В первом случае у девушки месячных никогда не было, во втором – раньше менструации были, а потом пропали.

Важно(!) При ложной аменорее за один-два дня до менструации женщина обычно ощущает то же, что и другие: тянущую, ноющую или спастическую боль внизу живота. Однако болезненность с каждым днём только усиливается. А также возможна боль во влагалище и/или острая задержка мочи. Это происходит из-за скопления менструальной крови, отёчности и развития воспаления или нагноения в органах малого таза.

Диагностируется ложная аменорея на основании жалоб женщины, во время обычного гинекологического осмотра и, если необходимо, УЗИ и МРТ.

Первичная ложная аменорея объясняется различными нарушениями во время эмбрионального развития, генетическими факторами, инфекционными заболеваниями матери (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и другими), влиянием радиации, сигаретного дыма и других вредных факторов окружающей среды.

Вторичная ложная аменорея возникает в следующих случаях:

• грубо проведённые гинекологические манипуляции (выскабливание, прижигание шейки матки);
• наличие хронического эндометрита, эндоцервицита и других воспалений, когда повреждённая ткань соприкасается с другой воспалённой тканью и образуется сращение;
• иногда является осложнением после невылеченного эндометриоза (менструация становятся болезненной, укорачивается её продолжительность и постепенно прекращается вовсе);
• онкология;
• как следствие медикаментозного аборта.

Если вы на протяжении двух-трёх циклов примерно через две недели после овуляции отмечаете регулярное усиление боли внизу живота на несколько дней (как при месячных), а кровянистых выделений нет и беременности также – необходима консультация врача.

Итак, мы рассмотрели 5 возможных объяснений отсутствия месячных после овуляции. Установите причину отсутствия менструации путём исключения тех, которые вам точно не подходят. Например, вы точно знаете, что овуляция была, не кормите грудью, не принимаете гормонов, у вас всегда во время критических дней есть кровянистые выделения.

Тогда остаётся только два вероятных объяснения: или вы беременны или произошёл гормональный сбой. А как следует поступать в каждом из них, вы уже знаете.

Удачного планирования и будьте здоровы!

источник

Женский организм представляет собой очень сложную систему, одной из главных предназначений которой является продолжение рода. В зависимости от того, насколько правильно и слаженно работает этот механизм, можно судить о возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Ежемесячный менструальный цикл – это совокупность физиологических процессов, происходящих на гормональном уровне, которая и определяет, возможна ли беременность у конкретной женщины. Овуляция – одна из составляющих цикла, от которой зависит, произойдет ли оплодотворение в конкретном месяце. Однако, далеко не всегда менструальный цикл протекает так, как нужно. В некоторых случаях возможен сбой в одной или нескольких его фазах.

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит развития и выход яйцеклетки ввиду ряда причин. В таком случае цикл имеет название ановуляторный. Ановуляция может стать следствием полной или частичной функциональной незрелости женской половой клетки или же невозможностью ее продвижения по маточной трубе после разрыва доминантного фолликула.

При ановуляторном цикле менструации могут, как идти, так и отсутствовать. Многих женщин волнует вопрос о том, почему овуляция в этом месяце была, а месячных нет. Тех, кто щепетильно относится к своему здоровью и планирует иметь детей, такое явление заставляет незамедлительно обратиться к узкому специалисту.

Овуляция – выход созревшей и функциональной полноценной женской половой клетки из доминантного фолликула. Наступает она при нормальном регулярном цикле в его середине. В среднем время созревания яйцеклетки варьирует в пределах 14 суток. По истечении которых под действием лютеинезирующего гормона лопается доминантный фолликул, и начинается продвижение женской клетки навстречу мужской по маточной трубе.

Менструальное кровотечение является первой фазой ежемесячного репродуктивного цикла. Именно отторжение эндометрия и выход его из полости матки обозначает начало нового циклического процесса, происходящего в организме женщины. Усредненные показатели цикла представляют собой значения, которые варьируют в пределах 21-35 дней.

Вторая фаза цикла – овуляторная. Можно выделить и, так называемую, преовуляторную фазу, суть которой заключается в формировании многочисленных фолликулов с яйцеклетками. В последующем происходит интенсивное развитие одного из них (доминантного) и выход из него полностью созревшей и функционально полноценной яйцеклетки. Высвобождение женской половой клетки происходит в среднем на 10-15 сутки. Однако эти показатели также считаются усредненными и являются строго индивидуальными. Сроки выхода яйцеклетки в маточную трубу определяются длительностью менструального цикла конкретной женщины.

Именно в период овуляции и возможно зачатие, которое происходит при успешном слиянии женской и мужской половых клеток с последующим формированием желтого тела беременности.

Третья фаза – лютеиновая. Если слияние не произошло, то желтое тело подвергается обратному развитию (инволюции), и организм готовится к началу нового цикла.

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста овуляторная фаза присутствует в каждом цикле. В порядке нормы лишь 3-5% всех циклов могут носить ановуляторный характер. Если цикл ановуляторный и созревание яйцеклетки в силу определенных обстоятельств не происходит, стоит задуматься о возможном сбое в гормональной системе или развитии заболевания органов половой сферы.

Среди главных причин появления цикла без овуляторой фазы следует выделить:

• начало лактационного периода у женщины, когда ребенок употребляет в пищу только грудное молоко;
• нарушение синтеза или недостаточная выработка половых гормонов (в частности эстрогенов);
• патологически повышенный синтез пролактина или высокие показатели мужских половых гормонов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• воспалительные заболевания органов малого таза инфекционной и неинфекционной природы;
• генетическая предрасположенность;
• токсическое воздействие на организм, в том числе табакокурение и злоупотребление алкоголем.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Определить отсутствие овуляции на 100% можно только, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Но в то же время, хорошо знающая свой организм женщина может как минимум заподозрить ановуляцию.

К наиболее достоверным признакам отсутствия созревания и выхода яйцеклетки можно отнести:

• отсутствие в середине цикла увеличенного количество характерных тягучих слизистых выделений из половых путей;
• нерегулярность менструальных кровотечений: их отсутствие на протяжение нескольких циклов подряд или, наоборот, появление месячных 2 и более в течение 1 месяца;
• отсутствие температурного скачка в графике измерения базальной температуры тела. В норме в середине цикла отмечается резкий подъем цифр до значения в 37°С;
• чрезмерно длительные (более 7 дней) и обильные или короткие (менее 3 суток) и незначительные месячные.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки отсутствия овуляции могут являться признаками серьезных заболеваний половой системы, а потому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Практическая гинекология часто встречается с теми случаями, когда овуляция может наблюдаться без менструации. Таким образом, для женщины, у которой отсутствовали физиологические кровянистые выделения, беременность становится приятным сюрпризом. Отсутствие месячных при состоявшейся овуляции может быть обусловлено рядом причин: это могут быть как физиологические процессы, так и патологические, связанные с нарушением здоровья.

К основным физиологическим причинам отсутствия менструальных выделений стоит отнести:

1. Период лактации – в это время происходит угнетение синтеза эстрогенов, отвечающих за созревание яйцеклеток. Во время регулярного грудного вскармливания, когда малыш получает только материнское молоко, активно вырабатывается пролактин и угнетается образование эстрогена. Менструации, как правило, отсутствуют. Но при постепенном введении прикорма соотношение этих гормонов выравнивается, а в последующем сдвигается в сторону эстрогенов. При нормализации уровня этих гормонов женский организм получает сигнал о готовности нового зачатия. Под действием эстрогенов происходит созревание яйцеклеток с их последующим выходом из фолликулов. Не смотря на это сама матка, в том числе эндометрий, не всегда успевают перестроиться, а потому менструации могут отсутствовать вовсе или быть столь незначительными, что женщина даже не обратит на них внимания.
2. У женщин в период преклимактерия зачастую наблюдается сбой цикла с прогрессирующей нерегулярностью. В некоторых случаях отмечается отсутствие нескольких менструаций подряд на протяжении нескольких месяцев. Несмотря на это овуляция чаще всего имеет место. Так как климакс наступает у всех женщин в разном возрасте, иногда и слишком рано, то на данный фактор также необходимо обратить внимание.
3. Длительный прием контрацептивов может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, который, однако, исчезает после окончания их применения.

К ряду частых патологических причин, провоцирующих отсутствие месячных, можно отнести следующие:

• воспалительные заболевания органов малого таза бактериального, грибкового или вирусного генеза, поражающие матку или придатки;
• неинфекционные болезни репродуктивной системы: миома и другие новообразования;
• операции и травматические повреждения органов половой сферы в анамнезе;
• эндокринные патологии щитовидной железы или других органов внутренней секреции, которые обуславливают развитие яичниковой дисфункции;
• синдром поликистоза яичников, при котором отмечается активная выработка мужского полового гормона тестостерона, нарушающего работу половой системы, в том числе созревание яйцеклеток и формирование эндометриального слоя. В данном случае женская половая клетка может созреть и даже выйти из фолликула, но это не гарантирует ее полноценность, а также не обеспечивает наступление месячных;
• избыточный или недостаточный вес.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Помимо причин, имеется и ряд факторов, которые как поодиночке, так и в совокупности могут спровоцировать сбой цикла и отсутствие ежемесячных физиологических выделений. Среди таковых: чрезмерные и непосильные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение или истощение, нерегулярное и несбалансированное питание.

Иногда женщины, планирующие зачатие, сталкиваются с вопросом, почему нет овуляции. И возможно ли своевременное наступление месячных в ее отсутствие.

В данном случае возможно несколько вариантов:

• отсутствие менструации;
• появление скудных кратковременных выделений;
• длительная задержка, при которой все же месячные наступают;
• появление месячных привычной длительности и интенсивности в положенный срок.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

В первую очередь появление ежемесячных выделений зависит от толщины эндометрия, который на протяжении первого периода готовится к возможному последующему внедрению зародыша. У одних женщин он достигает достаточной толщины, чтобы месячные пошли, у других же ввиду определенных факторов он неспособен развиться в достаточной степени, и чем свидетельствует отсутствие или же наличие скудных менструаций.

Само кровотечение проходит вне зависимости от того, случилась овуляция в последнем цикле или нет.

Беременность, безусловно, может наступить даже при отсутствии менструальных выделений. Ведь, если нет месячных – это не значит, что овуляция не произошла и созревшая половая клетка не вышла из фолликула.

Гинекологи выделяют такое понятие, как аменорея. Оно характеризуется отсутствием физиологических кровянистых выделений на протяжении нескольких месяцев подряд. Выделяют:

1. Истинную аменорею – не происходит полноценное развитие яйцеклетки. Соответственно без медикаментозного вмешательства беременность невозможна;
2. Ложную – яйцеклетка созревает и выходит в маточную трубу, но месячных ввиду определенных причин нет. В данном случае беременность возможна.

h2 8,0,0,0,0 —>

Помимо субъективных признаков, которые может испытывать женщина во время овуляции (вязкие слизистые выделения, нагрубание молочных желез, увеличение аппетита, появление отечности, ухудшение качества кожи и др.) имеются и те, которые носят 100% достоверность.

К наиболее информативным методам определения развития, созревания и выхода яйцеклетки можно отнести: УЗИ яичников на протяжении нескольких дней подряд, определение уровня прогестерона в крови, тест на овуляцию, который может сделать каждая женщина самостоятельно в домашних условиях. Суть действия последнего схожа с тестом на беременность, разница лишь в гормонах, наличие которых данный тест и определяет.

Нормальный цикл характеризуется регулярными менструальными кровотечениями. Если цикл сбился и не может настроиться самостоятельно – это уже повод для обращения к квалифицированному специалисту. Кроме того, задуматься о посещении врача нужно при: появлении выделений из половых путей, которые не имеют связи с циклом, отсутствии беременности при регулярной половой жизни на протяжении 3-4 месяцев, появлении дискомфортных или болезненных ощущений в проекции матки и яичников.

Только врач сможет подобрать корректное индивидуальное лечение и нормализовать менструальный цикл в зависимости от причин, вызвавших его сбой.

Тактика и план лечения составляется врачом для пациентки строго индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только непосредственно причиной заболевания, но и патогенезом его развития для конкретной пациентки, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев нормализовать менструальный цикл предоставляется возможным с помощью медикаментозного лечения. Но в более тяжелых или запущенных случаях (большие миомы, спаечные и интенсивные воспалительные процессы, др.) невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Длительность лечения также зависит от каждого конкретного случая: иногда он становится заметен спустя 2-4 недели, а порой нужно подождать около полугода. В любом случае, каждая женщина, желающая стать мамой, но столкнувшаяся с проблемой зачатия, должна набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

источник

Организм женщины, после полового созревания, постоянно готовится выполнить самую важную свою функцию, произвести на свет новую жизнь. В яичниках женщины может созреть множество яйцеклеток.

На возможность незапланированного зачатия влияют множество факторов, одним из наиболее важных, является отсутствие у девушек информации о собственном организме, особенностях менструального цикла и овуляции.

Простое понимание работы женской репродуктивной системы способно не только ускорить процесс зачатия, но и избежать нежеланной беременности. При всем многообразии информации доступной современной женщине, далеко не все они понимают что такое овуляция, и когда она происходит. Многие не знают, что происходит в тот или иной период менструального цикла.

По сути, менструальный цикл — это период между месячными. Продолжительность этого цикла индивидуальна для каждой женщины. Как правило, нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней. Однако встречаются женщины у которых он составляет и 40 и 50 дней, но с точки зрения медиков такой длительный цикл является патологией.

Цикл можно поделить на 2 части:

• Проходят месячные и начинается созревание фолликула в яичнике. Из него впоследствии выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Месячные обычно длятся от 2 до 7 дней.
• После выхода яйцеклетки начнется вторая фаза цикла — лютеиновая. В этот период организм женщины активно готовится к беременности. Эндометрий матки становится более мягким и рыхлым, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение не произошло, происходит резкое снижение уровня гормонов, что и приводит к отслоению эндометрия. Это и есть очередные месячные. Вторая фаза цикла в норме длится 14 дней, плюс-минус один один-два дня.

Примерно в середине цикла в доминантном фолликуле вызревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. После созревания стенки фолликула разрываются выпуская ее на свободу. На выходе из фолликула яйцеклетку втягивает в фаллопиеву трубу, где она впоследствии должна встретится со сперматозоидами.

Специальные ворсинки расположенные на внутренней поверхности труб, направляют яйцеклетку в сторону матки.

Длительность жизни яйцеклетки составляет от 12 до 36 часов. Если за это время оплодотворение не произошло, она погибает и выводится с менструальной кровью.

Отследив период овуляции женщина может значительно увеличить шансы на успешное зачатие. Проходит она не в какое-то одно определенное время. Время наступления благоприятного периода зависит не только от продолжительности цикла женщины, но и от гормонального фона в конкретный период.

В среднем при цикле длительностью 28 дней, овуляция происходит на 13-14 день. Но бывают случаи, когда выход яйцеклетки может пройти и на 18 день цикла.

Определить наступление благоприятных для зачатия дней можно несколькими способами:

• Определение овуляции с помощью температурного графика. Каждый месяц в момент овуляции из-за изменения гормонального уровня базальная температура повышается примерно на 0,4 градуса. Для того, чтоб определить наступление овуляции с помощью данного метода необходимо скрупулезно, на протяжении нескольких месяцев каждое утро измерять ректальную температуру не вставая с постели. Полученные графики можно использовать для определения наступления овуляции.
• Тесты на овуляцию. Тест полоски выглядят так же, как обычные тесты на беременность. Реагируют на наличие лютеинизирующего гормона. Овуляция наступает в течение суток, после того, как тест показал две полоски.
• Ультразвуковое исследование. Самый надежный способ определить наступление овуляции. Врач диагност ежедневно проводит исследование яичников женщины. Когда фолликул достигает размера 20 мм, ее отправляют домой, овуляция произойдет в течении 1-2 дней.

Если за период жизни яйцеклетки оплодотворение не произошло, то она с током жидкости попадает в матку, после чего выводится из организма вместе с отмершим эндометрием с очередной менструацией.

Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка слившись со сперматозоидом образует зиготу, которая начинает свой путь к матке. Весь путь занимает 5-7 дней.

В матке оплодотворенная яйцеклетка вживляется в эндометрий. Это решающий этап развития беременности. Если организм женщины в этот момент отторгнет зиготу, не дав ей закрепиться, она погибнет и выйдет с очередными месячными.

Внедрение проходит 40 часов, после чего начинает формироваться эмбрион, организм женщины активно готовится к беременности. Меняется гормональный фон, снижается иммунная защита организма.

Менструация не обязательно приходит каждый месяц день в день. Вполне возможна задержка на 1-3 дня. Ничего страшного в такой задержке нет.

Поводом для беспокойства может послужить задержка более чем на 5 дней. Причем причина далеко не всегда беременность.

Кроме поздней овуляции на опоздание месячных может повлиять и гормональные препараты. Прием экстренных контрацептивов или резкое прерывание гормональной терапии способны вызвать задержку на 10-14 дней. Также к отсутствию месячных могут привести кисты яичников и воспалительные процессы в органах малого таза.

К частым задержкам приводят и заболевания нарушающие работу эндокринной системы. У людей страдающих сахарным диабетом, имеющих проблемы с работой надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, часто наблюдается нерегулярный цикл.

У женщин пережившим медицинский или спонтанный аборт, месячные могут прийти лишь спустя 30-40 дней после вмешательства. Кроме того, менструальный цикл может измениться в результате кардинальной смены климата, слишком активных занятий спортом, особенно если при этом женщина резко теряет в весе.

Ожирение также способно нарушить нормальный ритм менструаций. У женщин старше 40 лет, задержки месячных могут быть сигналом начала менопаузы. Функции яичников при этом угасают постепенно, что и приводит к задержкам менструации.

Это поможет лучше понимать свой организм. При необходимости упростит процесс зачатия.

источник