Что такое день зачатия и что такое день овуляции у женщин

Планирование беременности — один из ответственных шагов будущих родителей. Правильная подготовка помогает подготовиться как психологически, так и физически, к будущему рождению малыша. Одним из важных моментов является зачатие по овуляции.

Овуляция — фаза менструального цикла, в которой происходит выход яйцеклетки из фолликула. Это время считается наиболее благоприятным для зачатия будущего малыша.

У здоровой женщины ежемесячно в середине цикла выходит одна яйцеклетка. Если происходит оплодотворение, она закрепляется внутри полости матки и наступает беременность.

Если нет, то организм женщины начинает готовиться к следующему циклу, началом которого становится менструация.

Существует несколько способов, как можно определить овуляцию:

Календарный метод. Суть методики состоит в том, что выход яйцеклетки происходит за 14 дней до начала следующей менструации. Такой способ расчета подходит тем женщинам, у которых регулярный цикл.
Физиологический метод. Женский организм устроен так, что овуляция должна заканчиваться беременностью. Поэтому во время выхода яйцеклетки происходит выброс эстрогенов, что приводит к повышению либидо, изменению консистенции выделений. Некоторые женщины чувствуют своеобразные покалывающие боли в области яичника.
Температурный метод. День выхода яйцеклетки отличается от остальных дней тем, что базальная температура повышается на 0,4 градуса. Чтобы вычислить такое изменение, нужно ежедневно в течение месяца замерять температуру электронным градусником, не вставая с постели.
Применение тестов. В аптеках продаются специальные тесты на определение овуляции. Они внешне идентичны тестам на беременность, но реагируют на рост лютеинизирующего гормона (ЛГ), а не хорионического гонадотропина (ХГЧ). Для точного определения овуляции нужно проводить эти тесты ежедневно в середине цикла — точно таким же способом, как и тесты на беременность.
УЗИ-контроль. С помощью высокочувствительных аппаратов ультразвуковой диагностики можно проверить рост и созревание фолликулов, выход яйцеклетки. Но такое исследование нужно проводить в строго определенные дни, чтобы наверняка подтвердить овуляцию.

Оплодотворение происходит в день овуляции. Яйцеклетка жизнеспособна около 10-14 часов с момента выхода из фолликула. Мужские половые клетки, сперматозоиды, могут сохранять жизнеспособность внутри женского тела гораздо дольше — до 72 часов.

Поэтому наиболее благоприятным для зачатия считается половой акт накануне разрыва фолликула.

После оплодотворения яйцеклетки начинается предимплантационный период беременности. Этот период длится 4-5 суток. За это время яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе к матке. Движению способствуют такие факторы:

Сокращение гладкой мускулатуры маточной трубы.
Движение ресничек эпителия трубы.
Расслабление специального сфинктера, который разграничивает фаллопиеву трубу и матку.

Активному движению способствуют гормоны женского организма — эстроген и прогестерон. За этот период внутри клетки начинают происходить процессы деления, она таким образом готовится к внедрению в стенку матки.

Это уже зародыш из 16-32 клеток. После попадания в матку он находится в свободном состоянии на протяжении 2 дней, а затем осуществляется имплантация.

Оптимальным для оплодотворения считается период в течение 4 суток — 2 суток до овуляции и 2 после. Если сперматозоиды попадают в организм женщины до овуляции, то оплодотворение может произойти сразу после выхода яйцеклетки.

Уже через 96 часов после выхода яйцеклетки из фолликула вероятность зачатия снижается практически до нуля. Если менструальный цикл у женщины отличается регулярностью, можно попробовать рассчитать наиболее благоприятный период для оплодотворения.

Для этого нужно проанализировать свой цикл за последний год и выбрать самый долгий и самый короткий. От самого долгого нужно отнять 11 дней — это день, когда вероятность зачатия будет сводиться к нулю.

От самого короткого нужно отнять 18 — так мы получим день цикла, на который вероятность забеременеть начинает увеличиваться. При регулярном цикле продолжительностью 28 дней вероятность оплодотворения крайне низка уже с 17 дня.

Тесты на беременность реагируют на уровень ХГЧ в моче женщины. Этот гормон синтезируется при наступлении беременности. Он вырабатывается хорионом — клеточной структурой в зародыше. Появление и рост ХГЧ в моче свидетельствуют об успешном наступлении беременности.

Гормон начинает обнаруживаться в крови женщины уже с первых дней после имплантации. То есть, с момента оплодотворения до появления “гормона беременности” должно пройти не менее 7 дней.

После внедрения зародыша, уровень ХГЧ начинает стремительно расти и до 11 недели беременности его количество в организме матери удваивается каждые 48 часов.

Начинать делать тесты на беременность можно уже через 10-12 дней после оплодотворения. В более ранние периоды уровень гормона будет очень низок и может не определяться обычным экспресс-тестом.

Первые симптомы беременности начинают проявляться не сразу после зачатия, а уже после имплантации эмбриона в стенку матки.

И дальше проявляются первые симптомы беременности:

Имплантационное кровотечение. Возникает через 6-9 дней после оплодотворения. Проявляется как мажущие коричневые или кровянистые выделения. Его нередко путают с началом менструации, хотя оно происходит за 7-9 дней до ее начала.
Тянущая боль внизу живота или чувство тяжести. Возникает из-за сокращения гладкой мускулатуры матки, когда происходит внедрение зародыша. Тоже похоже на начало менструации, но проявляется минимум за неделю до ее начала.
Набухание молочных желез. Еще один признак, который легко спутать с приближающейся менструацией. Отличается не простым нагрубанием, а сильным повышением чувствительности сосков. Возможно их потемнение и проявление венозного рисунка на молочных железах.
Чувство усталости. Организм женщины входит в режим гормональной перестройки и потому расходует большее количество энергии, чем обычно. Это приводит к повышенной утомляемости, сонливости.
Изменение эмоционального фона. Внезапно может увеличиться эмоциональность или агрессивность. Этот признак тоже часто бывает при ПМС, но проявляется менее ярко.
Повышение базальной температуры. Один из наиболее показательных признаков — увеличение базальной температуры выше средней на 0,3 градуса, что свидетельствует об успешной имплантации. За счет усиления кровоснабжения органов таза происходит увеличение базальной температуры.

При планировании беременности можно рассчитать и пол будущего ребенка. В семенной жидкости мужчин содержится два типа сперматозоидов: одни несут Х-хромосому, которая “отвечает” за появление девочки, а другие — Y-хромосому, которая обусловливает появление мальчика.

Сперматозоиды с Х-хромосомой двигаются более медленно. Они чуть крупнее по размерам и потому более жизнеспособны. Спермии-носители Y-хромосомы имеют более длинных хвостик и меньшие размеры, а потому способны продвигаться к яйцеклетке быстрее.

Но они имеют меньший запас питательных веществ, а потому отличаются более низкой продолжительностью активности, чем носители Х-хромосомы.

Чтобы более точно рассчитать пол ребенка, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Если родители планируют мальчика, вероятность его зачатия выше в день овуляции. Сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее достигнут яйцеклетки и, соответственно, более вероятно зачатие мальчика.
Если родители планируют девочку, то вероятность ее зачатия будет выше при половом акте за 1-2 дня до наступления овуляции. За это время спермии с Х-хромосомой дойдут до фаллопиевой трубы и смогут оплодотворить яйцеклетку.

Такой метод планирования наиболее объясним с точки зрения физиологии человека. Но он может быть эффективен только при условии абсолютного репродуктивного здоровья обоих родителей.

Если, например, у женщины нарушен pH влагалища, это может существенно замедлить движение сперматозоидов. И нужно помнить, что такой метод не дает абсолютной гарантии, что будет зачат ребенок желаемого пола.

источник

Приблизительно с 12–13 лет у девушек начинаются месячные, которые свидетельствуют о готовности репродуктивной системы воспроизводить потомство. Менструальный цикл — явление сложное, и включает в себя массу связанных процессов. Одним из важнейших с точки зрения возможности забеременеть является овуляция. Выясним, как именно она связана с зачатием и когда существуют наибольшие шансы стать мамой.

В рамках менструального цикла в женском организме происходят циклические изменения, стимулируемые выработкой гормонов. Так, в одном из яичников благодаря фолликулостимулирующему гормону созревает доминантный фолликул, внутри которого располагается яйцеклетка. Приблизительно в середине цикла он разрывается, выпуская готовую к оплодотворению клетку, и это явление и носит название овуляция. После яйцо перемещается по фаллопиевой трубе в сторону матки, где уже созданы благоприятные условия для дальнейшей имплантации при условии оплодотворения. Если зачатия в текущем цикле не происходит, то яйцеклетка погибает, и вместе с отслаивающейся выстилкой матки удаляется посредством менструального кровотечения из организма.

Овуляция имеет прямое отношение к зачатию, так как если из яичника не выходит созревшая яйцеклетка, то и забеременеть не получится.

Планируя пополнение, многие рассчитывают получить положительный результат уже с первого раза, однако это не всегда возможно, ведь успешное зачатие зависит не только от факта наличия готовой яйцеклетки. В медицинской науке считается, что попытки завести ребёнка на протяжении одного года — это норма, и только если через 12 месяцев не удаётся добиться желаемого, стоит обращаться к специалистам для уточнения причин.

При средней продолжительности цикла в 28 дней разрыв фолликула приходится примерно на его середину, на 13–15 день, но отклонения от этой цифры возможны. Высчитывать день овуляции, опираясь исключительно на стабильный порядок менструаций, не стоит, это редко даёт достоверную информацию, необходимую для зачатия. Наиболее достоверными считаются следующие методы:

использование теста на овуляцию. Тест-полоски позволяют определить уровень лютеинизирующего гормона в моче, и его высокое значение будет говорить о выходе яйцеклетки. Метод довольно точен, но требуется ежедневого проведения и фиксации результатов для составления динамической картины, что не всегда удобно и довольно затратно с финансовой точки зрения; Домашний тест на овуляцию нужно проводить в динамике, чтобы следить за изменениями в количестве лютеинизирующего гормона
фолликулометрия — ультразвуковое исследование работы яичников. Позволяет выяснить, происходит ли овуляция, и когда наступит наилучший момент для зачатия; Фолликулометрия позволяет безошибочно установить факт наступления овуляции у женщины
построение графика базальной температуры — самый простой и часто используемый метод в домашних условиях. Каждое утро в одно и то же время, не вставая с постели, требуется измерять температуру в прямой кишке и фиксировать её на графике. На границе между низкими и повышенными показателями температуры и наступает овуляция. Построение графика базальной температуры должно производиться постепенно путём измерения температуры в прямой кишке каждое утро

Определение овуляции имеет огромное значение для успеха зачатия, так как женская яйцеклетка живёт непродолжительное время — от 12 до 36 часов, после чего погибает и шансов в данном цикле уже не будет. Так, наиболее благоприятными днями для попыток забеременеть считаются:

непосредственно сам день овуляции — вероятность зачатия достигает 34%. При этом сперматозоиды должны быть достаточно активными, чтобы успеть добраться к цели;
5 дней до наступления овуляции. Такая цифра обусловлена жизнеспособностью сперматозоидов — в отдельных случаях они могут сохранять свою активность в репродуктивной системе женщины именно 5 дней. Половой акт в этот период имеет возрастающие шансы произвести оплодотворение — от 10% за 5 дней до 31% за 1 день до овуляции;
1 день после овуляции. После выхода начинается фаза быстрого спада фертильности, так как яйцеклетка довольно быстро погибает. Вероятность забеременеть в этот период существует, но она не слишком высока. Через 1–2 дня наступает период абсолютного бесплодия, который длится вплоть до окончания очередной менструации, и ни через несколько дней, ни через неделю после выхода клетки забеременеть нельзя.

Забеременеть без овуляции невозможно, так как отсутствует основное условие зачатия. Важно понимать, что яйцеклетка может созревать не каждый цикл, в среднем за год у женщины выходит 10–11 способных к оплодотворению клеток, а остальные циклы — ановуляторные.

Существует метод предохранения от нежелательной беременности с помощью выявления овуляции (носит название календарного). Он основан на вычислении дня выхода яйцеклетки и исключение половых контактов в этот период. Такой подход по своей сути действительно эффективен, так как в каждом цикле существуют безопасные дни, когда шансов забеременеть нет вообще — это время от начала цикла (наступления очередной менструации) до срока в 5 дней до овуляции, и промежуток от 2 суток после выхода яйцеклетки до следующих месячных. Это просто и логично: нет живой яйцеклетки — нет беременности. Однако у такого метода есть свои минусы. Так, сроки овуляции могут смещаться в каждом цикле под влиянием массы причин, и точно знать, когда именно фолликул лопнет, а значит и рассчитать «опасный» период до этого события, невозможно. Эффективен подход только в ситуации, когда о факте овуляции известно достоверно и прошло уже более полутора суток.

Когда сперматозоид достигает своей цели и оплодотворяет яйцеклетку, начинается этап имплантации — внедрения в подготовленную рыхлую выстилку матки и закрепление там для дальнейшего деления и развития плода. Это занимает некоторое время, поэтому сразу же после полового акта во время овуляции узнать о факте зачатия невозможно, так как соответствующие изменения в женском организме ещё не начали происходить. Достоверно установить беременность можно по результатам анализа крови, сдаваемого в динамике с определённым промежутком для установления уровня хронического гонадотропина человека (ХГЧ) и по данным УЗИ. При этом существует масса признаков, которые нельзя считать однозначными, но они, особенно в совокупности, могут с высокой вероятностью быть свидетельством произошедшего зачатия:

задержка наступления менструации (если внедрение оплодотворённой яйцеклетки в стенки матки произошло, то отторжения выстилки, а следовательно и месячных, не будет);
набухание и болезненность молочных желез;
имплантационное кровотечение — небольшое выделение крови при отсутствии наступления полноценных месячных. Во время внедрения яйцеклетки могут быть травмированы сосуды в стенке матки, что и вызовет кратковременное кровотечение;
резкий «провал» (снижение) в графике базальной температуры через 2–5 дней после овуляции;
лёгкое недомогание из-за снижения иммунитета (это необходимо, чтобы эмбрион не был отторгнут);
повышенная утомляемость, сонливость, слабость;
лёгкие тянущие ощущения внизу живота, тепло из-за прилива крови.

После зачатия. яйцеклетка планимерно продвигается к матке, где и имплантируется в её стенку

В домашних условиях при подозрении на беременность можно сделать тест на содержание ХГЧ в моче. Если он отрицательный, не стоит расстраиваться, так как чувствительность такого экспресс-метода может быть недостаточной на раннем сроке, и стоит повторить его позже.

Тесты на беременность по-разному себя вели у моих знакомых. Одной девушке заветные две полоски показались в первый же день задержки, у второй отчётливая полоса отсутствовала почти 10 дней, пока она не сдала анализ крови на выявление того же ХГЧ и не узнала, что беременна. В моём случае бледная полоска положительного результата была заметна за 3 дня до предполагаемых месячных, причём присутствовала она только на 2 тестах из 4 купленных от разных производителей.

Наличие созревшей яйцеклетки — одно из основных условий зачатия, но далеко не единственное. Процесс создания новой жизни очень сложен, и его успешность зависит от большого количества факторов. Если у женщины происходит овуляция, но беременность при этом не наступает, то это может быть следствием следующих состояний:

гормональные сбои. Они могут существовать из-за проблем с эндокринной системой, из-за перенесённого заболевания или нервного напряжения;
воспалительные заболевания в половой системе как женщины, так и мужчины;
непроходимость маточных труб, из-за чего яйцеклетка не может достигнуть матки;
инфицирование матки;
эндометриоз — распространение тканей эндометрия вне полости матки, что становится источником образования спаек, кист, рубцов, воспалительных процессов, препятствующих беременности;
недоразвитость эндометрия — слишком тонкий слой не позволяет оплодотворённой яйцеклетке зацепиться и имплантироваться;
недостаточное количество здоровых и подвижных сперматозоидов в мужском эякуляте.

В ситуации, когда у женщины отсутствует овуляция, в первую очередь специалисты принимаются за выяснение причин такого состояния. Это может происходить из-за инфекционного заболевания, повышенной нагрузки на психику, гормонального сбоя, и даже недостаточного веса (менее 18% жировых отложений в теле). После установления источника проблемы принимаются меры по его устранению, что будут определены в индивидуальном порядке. Это может быть:

приём гормональных препаратов для восстановления баланса;
антибиотикотерапия выявленных инфекционных недугов;
курс средств для стимуляции овуляции;
комплексные меры для набора веса;
лапароскопическая операция в случае поликистоза яичников.

После успешного лечения и возобновления овуляции можно снова приступать к попыткам обзавестись ребёнком.

Овуляция представляет собой выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, и является одним из важнейших условий для зачатия. Существует окно максимальной фертильности, когда шансы сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку максимальны, и промежутки, когда забеременеть просто невозможно. В любом случае сохраняется единый принцип: нет овуляции — нет зачатия, поэтому важно выявлять причины не созревания доминантного фолликула и своевременно проводить их устранение.

источник

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто — ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства — и беременность у нас в кармане!

Овуляция (от латинского ovum — яйцо) — это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул — это и есть овуляция. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6—12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12—24 часов.

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 — 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза — эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения — слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 — 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если — позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции.

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры. Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Как точно распознать овуляцию? Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 — 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла — количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно

за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно — 14). Например, если обычная длина Вашего цикла — 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 — то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная — выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше — использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски — зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием.

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция — возможно зачатие.

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут «мальчики». Если сперма долго «ждет» яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией — 31%, за два дня до нее — 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня — 14% и за три дня — 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Отсутствие овуляции — одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция — отсутствие овуляции в детородном возрасте — проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции . Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором — 1, максимум 2х.

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон — ФСГ и лютеинизирующий гормон — ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

источник

Овуляция и зачатие происходят в течение 24 часов жизни яйцеклетки. Овуляция случается примерно за 14 дней (допустимо 12-16 дней) до начала следующей менструации. Если в этот период был открытый контакт – возможна беременность. Первые признаки успешного зачатия можно увидеть только после имплантации. Она бывает на 7-10 день после овуляции (реже раньше или позже этого периода). Главные её симптомы:

имплантационное кровотечение;
падение БТ на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
тянущая боль внизу живота или пояснице.

Во время полового акта в женский организм поступает до 250 млн сперматозоидов, но оплодотворение может произойти только в случае, если на их пути окажется зрелая яйцеклетка (в редких случаях — несколько). Её выход из фолликула – это и есть овуляция (подробнее про симптомы и ощущения читайте в этом материале), самый короткий этап менструального цикла.

Вероятность зачатия в день овуляции – 21,20%. Примерно каждая пятая женщина забеременела после ПА в день овуляции.

Это один из самых высоких показателей за весь период менструального цикла. Дело в том, что созревшая яйцеклетка недолго сохраняет способность к оплодотворению. Период жизни яйцеклетки ограничивается 24 часами. Сперматозоиды живут дольше – до трёх дней (редко до пяти-семи).

Отсюда следует, что женщина может забеременеть, если интимная близость произойдёт в период – 3 дня до овуляции и следующий день после неё.

Яйцеклетка пребывает в наибольшей готовности к слиянию со сперматозоидом (образованию зиготы) именно в момент овуляции — сразу после выхода из фолликула. В это время концентрация в крови эстрогена, способствующего зачатию, достигает максимума.

После окончания овуляции уровень половых гормонов начинает снижаться, готовность яйцеклетки к оплодотворению угасает вместе с её естественным истощением и разрушением. Если в период окна фертильности у неё не было шансов превратиться в зиготу, она естественным образом распадается в фаллопиевой трубе и через некоторое время покидает организм вместе с менструальными выделениями.

Здоровые сперматозоиды (спермии), попавшие в организм женщины, как правило, могут сохранять жизнеспособность от 2-3 до 5-7 дней. Поэтому зачатие после овуляции возможно даже в случае, если половой акт был за несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Причём более быстрыми и менее долговечными являются носители Y-хромосом (мужской пол). Их деятельность может ограничиваться двумя днями. Спермии с X-хромосомами более медлительные, но они активны в течение 7 дней.

Сперматозоиды способны преодолеть расстояние от влагалища до ампулярного отдела фаллопиевой трубы, где находится созревшая яйцеклетка, за полтора-два часа. Поэтому зачатие может совпасть с днём овуляции. По истечении трёх суток способность сперматозоидов к оплодотворению резко снижается. Примерно 10,3% беременностей случились после ПА через день после овуляции, 0,8% – через два дня.

Яйцеклетку атакуют сперматозоиды. После проникновения одного из них, её оболочка станет непроницаемой

Гинекологи и акушеры не спешат называть успешное слияние мужской и женской половых клеток оплодотворением. О нём можно говорить только после того, как зигота попадает в матку и имплантируется в её стенку. Этот процесс, включая зачатие после овуляции, продолжается около 6-7 суток.

После того как произошло оплодотворение после овуляции, и зигота проникла в стенку матки, в работе организма наблюдаются серьёзные изменения. Он активно готовится к вынашиванию плода.

Будущая мама может почувствовать беременность буквально с момента имплантации эмбриона. Это событие часто сопровождается покалыванием и ощущением тяжести в нижней части живота, иногда — небольшим количеством желтовато-коричневатых слизистых выделений из влагалища.

О наступлении беременности женщина также может судить по другим признакам:

Имплантационное кровотечение.
Имплантационное западение БТ.
Нервное напряжение, напоминающее симптомы ПМС.
Новые вкусовые предпочтения, усиление аппетита.
Отвращение к определённым запахам.
Проблемы с пищеварением без видимых причин (вздутие и ощущение наполненности живота, расстройство желудка, симптомы отравления по утрам).
Частые позывы к мочеиспусканию (результат изменения гормонального фона и вследствие этого — дисбаланса микрофлоры влагалища). Симптоматика отличается от проявлений цистита — моча прозрачная, нет характерных болевых ощущений. Боль может локализоваться над лобком.
Рассеянное внимание, утомляемость.
Повышенная чувствительность груди (покалывание, боль, зуд, набухание, жжение). Это следствие резкого повышения в крови уровня ХГЧ («гормона беременности») сразу после имплантации эмбриона. Начинается усиленный рост клеток железистой ткани груди, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
Понижение артериального давления, повышение базальной температуры и субфебрильная температура тела. Может бросать то в жар, то в холод. Увеличивается риск простудных заболеваний.
Тянущая боль в области живота и поясницы.

Традиционно главным признаком зачатия является отсутствие очередной менструации. Но другие косвенные проявления беременности тоже необходимо принять во внимание, так как сбой цикла может быть спровоцирован приёмом лекарств, стрессами, акклиматизацией и другими факторами.

Для определения на ранних сроках (до начала месячных), произошло ли зачатие после овуляции, возможно использование различных способов:

делать выводы на основе характерных субъективных признаков, перечисленных выше;
УЗИ. Процедура также позволит предупредить развитие внематочной беременности;
определение уровня ХГЧ. Анализ крови или мочи даст точный ответ через неделю после зачатия, специальные тесты на беременность (струйный, кассетный, электронный, стрип-полоска) — через 7-10 дней, в зависимости от выбранного образца;
наличие нехарактерных колебаний или показателей в графике изменений базальной температуры относительно предыдущих циклов.

Ведение графика базальной температуры хотя бы на протяжении трёх менструальных циклов позволит узнать о зачатии раньше, чем этот факт будет подтверждён тестами. При наступлении беременности график БТ будет отличаться от обычного.

Если за разрывом фолликула следует оплодотворение и имплантация , кривая на графике резко идёт вниз на 0,2-0,3 градуса (но имплантационное западение не всегда видно на графике) на 7-10-й день. Затем стремительно вверх и уже остаётся на этой отметке. БТ стойко держится вверху даже в период наступления нового цикла и предполагаемых месячных — задержки.

Есть и другие характерные особенности беременных графиков, а также другие ранние признаки успешного зачатия. О них можно почитать подробнее в этой статье.

источник