Через какое время после овуляции формируется желтое тело

Ежемесячно организм женщины переживает циклические изменения – формирование яйцеклетки, ее выход и прочее. Главную функцию в этом круговороте выполняет зарождение временной железы. Она отвечает за выработку гормонов и другие внутри органические задачи, связанные с менструацией и беременностью. По размеру желтого тела, образующегося сразу после овуляции, можно судить об отсутствии патологии.

Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?

Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:

• понижению уровня ФЛГ (фолликулостимулирующего гормона), что не позволяет созревать другим фолликулам;
• стимуляции роста функциональной стенки матки, подготавливая ее к имплантации эмбриона;
• расслаблению гладкой маточной мускулатуры, что препятствует преждевременному изгнанию плода из матки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.

Количество выработки гормона зависит от размера железы – чем она больше выросла, тем больше она продуцирует секрецию. Своего апогея она достигает через 2 недели после выхода клетки из яичника.
Все это время яйцеклетка находится в стадии готовности к оплодотворению или уже оплодотворенная продвигается к матке. Если овуляция была, а оплодотворение не произошло, железистая структура рассасывается, начинаются месячные. При наступившем зачатии – продолжает функционировать и выделять гормон.

Фолликул развивается в первой половине цикла и состоит из гранулезных, тека-клеток и ооцита (яйцеклетки). Когда ооцит выходит из фолликула, вместе с ним выливается жидкость. Фолликул же замыкается, а гранулезные и тека-клетки приступают к выработке прогестерона и эстрогена. Образование желтого секрета лютеина в большом количестве дает соответствующий окрас железе, что послужило ее названию.

Сам процесс выхода яйцеклетки происходит за считанные секунды, и сразу за ним следует развитие/формирование временной железы. Ее рост постепенный, как и увеличение количества продуцируемого гормона, и проходит несколько этапов:

• За 2–3 дня в нее прорастают кровеносные сосуды, после чего начинается выработка гормонов.
• На 7–8 день ее размер достигает 1,4–2 см, что обусловлено наибольшим количеством выработки гормона.
• После пика активности, при отсутствии оплодотворения, в железу врастает соединительная ткань, и она уменьшается.
• Под конец цикла ее размер равен нескольким миллиметрам, затем полностью рассасывается.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Важно! Если после гормональной активности желтого тела наблюдается его уменьшение, это означает отсутствие беременности.

Узнать о формировании временной железы можно двумя способами:

1. Лабораторным исследованием – по количеству прогестерона в крови.
2. УЗ исследованием – по небольшому образованию на яичнике, имеющему неоднородную структуру.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Точность диагноза будет зависеть от опытности врача, чувствительности проводимого метода исследования, расположения самой железы.

Что означает отсутствие железы при УЗ исследовании, если овуляция, предположительно, произошла:

• овуляции нет вообще в этом цикле или она еще не наступила;
• развилась фолликулярная киста, когда выросший фолликул не лопнул, а заполнился жидкостью;
• проблемы с развитием фолликул, есть риск невозможности зачатия.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

При задержке месячных кратковременная железа может сказать о многом:

1. 1. Если есть желтое тело, значит, женщина беременна, даже когда плод еще незаметен.
   2. Отсутствие такого образования указывает на патологию репродуктивной системы.
   3. При наличии плода отсутствует временная железа – угроза выкидыша. Сохранить беременность в этом случае можно приемом препаратов с содержанием прогестерона.

h2 4,0,0,0,0 —>

Иногда требуется более точная диагностика деятельности яичников, чтобы зафиксировать момент овуляции или рост железистой структуры. Для этого используют УЗИ-мониторинг, начинающийся с начала менструального цикла до момента видимости образовавшегося тела. Это называется фолликулометрией.

Неоднократное повторение УЗ исследования необходимо в нескольких случаях:

• если есть сбои в менструальном цикле;
• для определения точного дня овуляции;
• при стимуляции овуляции.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Первое УЗИ назначают в основном на 10 день цикла, и повторяют раз в неделю или каждый 2–3 дня, в зависимости от поставленных задач. После нахождения доминантного фолликула производят расчет дня овуляции, затем делают подтверждающее УЗИ во 2 фазе.

Появление желтого тела начинается с момента освобождения клетки из фолликула. При обычном 28-дневном цикле желтое тело после овуляции продолжает существовать еще 13–14 суток. С наступлением следующего цикла оно растворяется (редуцируется). Иногда рудиментарная железа может существовать больше месяца, до овуляции следующего цикла.

В норме рудиментарная железа должна быть в пределах 1,4–2 см. В разный период цикла она имеет разный размер, что показывает правильность работы женского организма, патологию или беременность.

Соотношение размера и периода высчитывают по дням:

• 12–15 мм – такие размеры железа имеет после овуляции (14–15 день цикла) или к окончанию цикла (сигнализирует об отсутствии оплодотворения);
• 18–24 мм – нормальное развитие железистой структуры через 7 суток после овуляции (21–22 день цикла). По таким размерам можно судить, что овуляция прошла успешно и организм готов возложить на себя обязанности по выращиванию плода, при оплодотворении;
• 24–30 мм – женщина беременна и процесс протекает успешно;
• 31–40 мм и больше – наличие кисты.

h3 1,0,0,0,0 —>

Если есть незначительное увеличение желтообразной структуры (до 3 см), это не всегда свидетельствует о беременности. Для подтверждения зачатия необходимо наличие плода и других показателей при диагностике.

Увеличиваться железа может до 6–7 см, что является показателем наличия кисты. На беременность это не влияет, но требует тщательного контроля. Иногда требуется проведение срочной терапии, но в большинстве случаев она самостоятельно исчезает к концу срока или после рождения малыша.

Недостаточный размер железы на определенном этапе цикла говорит, что она не сможет обеспечить организм достаточным количеством прогестерона в нужный момент. Это грозит срывом беременности или замиранием плода. Может произойти нарушение формирования плаценты. Тогда женщине назначают гормональную терапию.

Уменьшение размеров к концу цикла считается нормой при несостоявшейся беременности, поскольку железа рассасывается, а затем исчезает совсем.

Когда оплодотворение произошло, железа не исчезает сразу, а продолжает рост и функционирование, вырабатывая гормоны, способствующие нормальному развитию эмбриона. Это продолжается весь первый триместр гестационного периода, затем эта функция выполняется плацентой. Железа прекращает существование, рассасываясь, как и перед месячными.

Наличие этой железы чаще свидетельствует об успешном завершении овуляции. Но случаются ситуации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело без овуляции. Это состояние носит название – лютеинизация фолликула. То есть на УЗИ отчетливо просматривается железа, а яйцеклетки или свободной жидкости, излившейся из фолликула в момент его разрыва, не наблюдается.

Если же нет желтого тела после овуляции, это может говорить о каких-либо нарушениях репродуктивных органов. Тогда проводится дополнительная диагностика, и назначается соответствующее лечение обнаруженной патологии. Если не лечить заболевание, есть риск лишиться возможности выносить и родить здорового малыша.

Железистое кистообразование представляет собой увеличенное в несколько раз тело, продолжающее репродуцировать гормоны. Точные причины возникновения этого процесса неизвестны, но, по предварительным данным, можно судить о сбое в работе яичников.

По сути, киста – это та же доброкачественная опухоль, образовавшаяся на месте не редуцировавшейся железы. Она может сохраняться в течение 3–4 менструальных циклов или всей беременности. Затем, как правило, само рассасывается, не нанося вреда женщине или плоду.

Если образовалась киста желтого тела, и зачатие не произошло, следующая овуляция может проходить нормально. Но наблюдение все же требуется, во избежание осложнений.

В некоторых случаях происходит перекручивание, разрыв или нагноение тела. Это осложнение требует хирургического вмешательства.

Временная железистая структура играет важнейшую роль при зачатии и вынашивании ребенка. От правильности ее функционирования зависит качество течения беременности. Если работа железы нарушена, это является угрозой выкидыша или образованием кисты. Для поддержания беременности сегодня существуют методы лечения гормонами. Но положительный результат зависит от своевременного диагностирования патологии.

источник

Формирование желтого тела после овуляции говорит о правильном функционировании женской репродуктивной системы. Это временная эндокринная железа, она играет важную роль в зачатии. Наступление беременности без него невозможно. Иногда у женщины не видно желтого тела. Это не всегда признак патологии, но требует более тщательного наблюдения за репродуктивным здоровьем пациентки. По размеру временной железы можно определить, возможна беременность в данном цикле или нет.

Желтое тело (иногда врачи сокращают название до аббревиатуры ЖТ) представляет собой маленькое скопление функционально-активных эпителиальных клеток, окруженных единой оболочкой. Необычное название железе присвоено из-за оранжевого цвета с красноватым оттенком, который придает ей лютеин. Образование желтого тела начинается в ту секунду, когда яйцеклетка выходит из яичника. На протяжении нескольких дней объем железы увеличивается, усиливая выработку прогестерона.

Овуляция и желтое тело – это понятия, которые гинекологи часто употребляют в одном контексте. В течение нескольких дней или недель после менструации происходит созревание фолликула. Он увеличивается под действием гормона, стимулирующего яичник. Достигнув максимального размера, фолликул раскрывается и выпускает яйцеклетку. На ее месте остаются гранулезные клетки, из которых формируется временная железа внутренней секреции.

Желтое тело играет важную роль в работе репродуктивной системы женщины:

• создает регулярный менструальный цикл;
• готовит матку к беременности;
• подавляет рост новых фолликулов во второй фазе цикла;
• предотвращает прерывание беременности в случае ее наступления.

В отличие от других желез в женском организме, секреторные клетки желтого тела имеют срок действия. Примерно через две недели после овуляции они перестают функционировать и подвергаются регрессу. Если беременность наступила, то временная железа продолжает работать и поддерживать новое состояние.

У каждой женщины своя продолжительность менструального цикла. У одних перерыв между кровотечениями составляет 3 недели, а у других 5. От продолжительности цикла зависит время овуляции.

Период существования желтого тела в яичнике никак не связан с длиной цикла. Для женщин всех возрастов и национальностей установлена единая нормальная продолжительность существования временной железы. Желтое тело формируется в овуляторный период менструального цикла и сохраняет свою активность от 12 до 14 суток. Если срок работы железы менее 10 дней, то это отклонение от нормы. В этом случае гинекологи говорят о недостаточности второй фазы и принимают меры для коррекции этого состояния.

Что происходит с желтым телом после овуляции, можно отчетливо увидеть на УЗИ. В течение нескольких дней оно увеличивается в размере, чтобы вырабатывать прогестерон в нужном объеме, и достигает своего пика перед началом нового цикла. С наступлением менструации временная железа рассасывается. В некоторых циклах она не исчезает с приходом менструации, а продолжает функционировать в течение следующего месяца. Как правило, этот период оказывается ановуляторным.

Если зачатие наступило, то желтое тело увеличивает секрецию прогестерона. Этим оно обеспечивает сохранение беременности. Регресс временной железы происходит во втором или третьем триместре, но только после того, как сформируется плацента.

Размер желтого тела после овуляции можно определить только на УЗИ. Выход яйцеклетки из яичника происходит за секунды и обычно не заметен для женщины. Только самые чувствительные женщины могут ощутить овуляцию и понять, что в этот момент у них начало формироваться ЖТ. Срок активности временной железы принято отсчитывать от момента выхода яйцеклетки из яичника. Иногда врачи его обозначают аббревиатурой ДПО (день после овуляции).

Сопоставлять размеры желтого тела с днем менструального цикла от начала месячных нецелесообразно, поскольку у всех женщин овуляция происходит в разные периоды.

В первые три дня клетки подвергаются активной пролиферации. В этот период размер временной железы считается неинформативным. Поэтому УЗИ для мониторинга за ЖТ назначают обычно через 3-4 дня после выхода яйцеклетки из яичника.

Стандартные общепринятые размеры желтого тела по дням после овуляции можно получить из таблички.

Если после овуляции на УЗИ к завершению второй недели размеры желтого тела не уменьшаются, а признаков приближающейся менструации нет, это может быть косвенным признаком наступившей беременности.

Если нет желтого тела после овуляции, это говорит о том, что ожидаемый выход яйцеклетки на самом деле не состоялся. У совершенно здоровой молодой женщины в течение одного года может быть 1 или 2 ановуляторных цикла. При этом фолликул не созревает вовсе или перерастает в фолликулярную кисту. Чаще всего такие циклы связаны со стрессом, сменой климата или другими внешними факторами. Если при ультразвуковом исследовании временная железа не обнаружена, необходимо повторить диагностику после менструации, чтобы убедиться в созревании фолликула. Отсутствие овуляции в двух циклах подряд является поводом для обследования.

Иногда бывает так, что желтое тело на УЗИ определяется, но овуляция не состоялась. Это происходит из-за того, что созревший фолликул не лопнул, а подвергся лютеинизации. Причины этого процесса не до конца понятны врачам, они продолжают изучать это явление. Лютеинизация фолликула может происходить у девушек ежегодно, но не должна случаться более 2 раз за год.

Маленькое желтое тело на УЗИ после овуляции говорит о недостаточности второй фазы. Это состояние может привести к преждевременному отторжению эндометрия, прерыванию беременности на ранних сроках, мажущим выделениям перед менструацией.

Размер железы временной секреции прямо пропорционален объему прогестерона, который она вырабатывает. Поэтому при обнаружении маленького ЖТ гинекологи обычно назначают пациентке поддерживающую гормональную терапию на 10 дней после овуляции. Курс лечения занимает от одного месяца до полугода.

источник

Желтое тело и фолликул – важные составляющие репродуктивной системы. Однако не все девушки и женщины знают, какую именно роль они играют в организме. А ведь это необходимо и для здоровья вообще и для планирования беременности, в частности.

Расскажем, какой размер и форму имеют желтое тело и фолликул сразу после овуляции и спустя разное количество дней, какие в них происходят изменения.

Желтое тело (далее — ЖТ) представляет собой железу в одном из яичников (правом или левом), которая формируется на время после выхода ооцита (яйцеклетки) из фолликула, то есть после самой овуляции — важного процесса, без которого невозможно зачатие.

Когда доминантный фолликул развивается в яичнике в первой половине менструального цикла, за синтез таких гормонов, как прогестерон и эстроген, отвечает именно он.

Произошла овуляция: фолликул разорвался, чтобы освободить яйцеклетку. Однако указанные выше гормоны должны и дальше вырабатываться, так как после предполагаемого оплодотворения организму нужно укрепить эндометрий в матке, чтобы яйцеклетка смогла на нем закрепиться. В дальнейшем гормоны питают плод в течение первого триместра, пока за эту функцию не станет отвечать плацента.

Таким образом, для синтеза нужных гормонов на том же месте, где и был фолликул, образуется желтое тело. Причем чем больше его размер, тем большее количество гормона синтезируется. Свое название железа получила благодаря желтому оттенку паренхимы, из которой она и состоит, а также кремовому цвету лютеина.

Желтое тело начинает образовываться в яичнике, в котором произошло открытие фолликула, сразу в этот же день после завершенного процесса овуляции. Сколько времени живет желтое тело, зависит от того, был ли ооцит, выпущенный из пузырька фолликула, оплодотворен сперматозоидом. То есть возможны две ситуации:

1. Зачатие произошло. Желтое тело остается в яичнике на первые 3 месяца, пока не сформируется плацента. После этого железа начинает сама рассасываться. На том участке, где она была, образуется соединительная ткань в виде небольшого рубца.
2. Зачатия не было. Тело задерживается в репродуктивном органе до начала следующих месячных.

Железа может быть видна на ультразвуковом исследовании только на 3 – 4 день после овуляции, так как в первые часы и дни она только начинает появляться.

Формирование желтого тела – обязательный ежемесячный процесс. Оно может появиться, даже если разрыв доминантного фолликула не произошел.

Точный размер желтого тела определяется во время УЗИ малого таза. Какие существуют нормы размеров этой железы в периодах ее формирования и функционирования?

• 1 – 3 день после овуляции. За этот период желтое тело уже сможет сформироваться. Норма – от 12 от 15 мм.
• 4 – 8 день. В это время размер желтого тела показывает, что организм готов к вынашиванию плода после оплодотворения яйцеклетки, даже если его не произошло. Норма в этом случае – от 18 до 23 мм.
• 9 – 12 день. В этот период нормой считается размер от 30 до 40 мм.
• 8 – 14 день. Оптимальный размер от 20 до 30 мм говорит о нормальном функционировании временной железы.

Большой размер желтого тела связан с нарушенным синтезом лютеинизирующего гормона, что, в свою очередь может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, содержащих эстроген, например, контрацептивов, или же каким-то эндокринным заболеванием.

Желтое тело может быть не только слишком большого размера, но и слишком маленького. Последнее также считается патологией. Основная причина – недостаточная выработка прогестерона в организме женщины, а это уже считается причиной бесплодия.

Паниковать при таком диагнозе, однако, не стоит: жизни ничего не угрожает, необходимо просто пройти гормональную терапию.

Что может привести к недостаточности желтого тела?

1. Генетическая патология. В этом случае изменяется структура X-хромосомы – снижается уровень гормонов и нарушаются функции яичников и гипофиза.
2. Аномальное состояние других органов и систем, например печеночная и почечная недостаточность и другие заболевания. В данном случае лечение будет проводиться уже этих конкретных заболеваний, чтобы была устранена сама причина.

Киста желтого тела – функциональное новообразование, которое возникает, если в организме женщины наблюдается гормональный сбой. Лютеиновую кисту диагностируют, если размер желтого тела превышает норму в той или иной мере и если в нем наблюдается кровоизлияние. Она формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле. В этом случае она растягивается за счет скопления в ней лимфы и крови.

Киста может образоваться как при беременности, так и без нее. Если было зафиксировано незначительное увеличение желтого тела, лечение не проводится: такая киста сама рассасывается в течение 2 – 3 месяцев (менструальных циклов).

Если размер желтого тела немного увеличен, лечение не требуется, но необходимо обязательно сделать повторное УЗИ через 3 месяца, чтобы быть уверенным, что киста исчезла.

Если киста имеет размер более 40 мм, стоит немедленно приступать к гормональной терапии и лапароскопии. Если размер более 60 мм, требуется срочное хирургическое вмешательство, так как киста может в любой момент разорваться.

О наличии кисты могут свидетельствовать:

• боли внизу живота;
• безрезультатные попытки забеременеть.

Если появляется неожиданная острая боль в животе, тошнота, рвота и повышенная температура, необходимо вызвать сразу скорую помощь, так как это признаки разрыва кисты.

Подробнее о кисте желтого тела вы сможете узнать из видео:

Фолликул представляет собой пузырек с развивающейся внутри яйцеклеткой. Последняя надежно защищается слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Таким образом, фолликул обеспечивает безопасность яйцеклетки во время ее формирования в яичнике. Кроме этого, фолликул отвечает за синтез гормона эстрогена.

Созревание осуществляется приблизительно за месяц. После этого под влиянием гормонов фолликул раскрывается – яйцеклетка выходит и идет по маточным трубам в матку для оплодотворения.

После овуляции фолликул сразу начинает превращаться в желтое тело, поэтому здесь нужно рассматривать норму размера уже временной железы. Перед самой овуляцией фолликул достигает 18 – 24 мм в диаметре. После этого его стенки истончаются, и он разрывается.

Доминантный фолликул увеличиваются каждый день на 2 – 3 мм. Из-за гормонального сбоя фолликул может не разорваться. Яйцеклетка не выходит из яичника – образуется киста. Это может стать причиной бесплодия и кровотечений матки.

Желтое тело выполняет важную функцию в организме женщины: питает плод сразу после оплодотворения яйцеклетки, пока не сформировалась плацента. Оно вырабатывает важные гормоны, поэтому считается железой, но временной. Важно делать УЗИ малого таза регулярно для определения размеров желтого тела и исключения диагноза кисты.

источник

Желтое тело — маленькая железа, выполняющая большие задачи в женском организме. Оно позволяет подготовиться к возможной беременности и оберегает ее на ранних сроках, именно желтое тело задает определенную цикличность женскому менструальному циклу.

Менструальные циклы разных женщин отличаются — продолжительностью, обильностью выделений, наличием или отсутствием неприятных симптомов в период месячных и в овуляторной фазе. Но есть кое-что общее, свойственное всем, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и состояния здоровья. Это последовательность фаз цикла. Образование желтого тела — одна из важных стадий.

С наступлением очередного цикла у женщины в яичниках зреет несколько фолликулов, но к середине цикла остается один — доминантный. В нем растет и развивается половая клетка. В период овуляции происходит разрыв фолликулярной оболочки под действием гормонов, и ооцит получает возможность покинуть фолликул. Далее он может быть оплодотворен сперматозоидами или не оплодотворен.

Вне зависимости от судьбы яйцеклетки после разрыва фолликула из остаточных фрагментов оболочек в яичнике там, где был доминирующий фолликул, начинается формирование совершенно новой структуры, которая за цвет названа желтым телом.

Это железа внутренней секреции, которая берет на себя с первых же часов существования функцию по производству полового гормона прогестерона. Есть ли факт зачатия к этому времени или нет, желтое тело образуется строго после овуляции в любом случае. Прогестерон начинает подготовку женского организма к возможной беременности: утолщается слой эндометрия, частично снижается иммунитет, идет накопление жидкости и питательных веществ в организме. Все это делает прогестерон.

Железа появляется в первые часы после овуляции и растет. Через неделю после выхода яйцеклетки она достигает пика своего развития. Обычно на это время приходится и другое важное событие — имплантация зародыша, если женщина забеременела. После нее ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование.

До 10–14 недели беременности она обеспечивает сохранность эмбриона, расслабляет маточную мускулатуру, предотвращает выкидыш, заботится о правильном формировании плода. Потом гормоны начинает вырабатывать сформировавшаяся плацента, и желтое тело за ненадобностью регрессирует.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина в период овуляции не зачала малыша, желтое тело живет около 10–12 суток, а потом регрессирует, прекращает вырабатывать прогестерон.

Эндокринный фон меняется, и начинается менструация. В новом цикле все этапы последовательно повторяются: желтое тело образуется, находится в яичнике и исчезает, если беременности нет.

Единственный способ увидеть желтое тело — это ультразвуковая диагностика. Временное образование видно на УЗИ уже через несколько дней после овуляции, а если точнее — через 3 дня. Оно выглядит как маленький мешочек с признаками анэхогенности (присутствия жидкости внутри). Наличие желтого тела по результатам УЗИ означает только одно — овуляция произошла. Если ее не было в данном цикле, желтое тело не обнаруживается, ведь одно без другого существовать не может.

Не играет большой роли, в каком яичнике доктор найдет временную железу: в правом или левом. Это ни на что не влияет и говорит лишь о том, какая из парных половых желез овулировала в этом цикле.

Если обнаруживается сразу два желтых тела (на одной железе или на разных), это говорит о том, что овуляция была двойной, произошел выход сразу двух яйцеклеток, что существенно повышает шансы женщины стать счастливой мамой очаровательных двойняшек.

Размеры желтого тела в норме составляют от 10 до 30 мм. Меньшие размеры говорят о недостаточности желтого тела — особом состоянии, при котором у женщины вырабатывается мало прогестерона, в связи с чем нужна поддержка второй фазы, иначе выносить малыша не получится. Превышающие нормы размеры говорят о том, что формируется лютеиновая киста или киста желтого тела.

Многие женщины полагают, что обнаружение желтого тела на УЗИ — косвенный признак наступления беременности. Это не так. Временное образование свойственно всем женщинам во второй половине цикла, и на беременность или ее отсутствие оно не указывает.

Однако обнаружение функционирующего желтого тела за пару дней до задержки или после нее может быть косвенным (не прямым!) указанием на то, что беременность, вероятно, есть.

Ощутить наличие или отсутствие желтого тела в яичнике женщина не может. Образование, расцвет и регресс этой временной железы никоим образом не сказывается на самочувствии дамы, и если есть какие-то «странные» индивидуальные ощущения и симптомы, то это, скорее, является следствием воздействия прогестерона, нежели присутствием желтого тела.

Боли в яичнике после овуляции в первые 1–2 дня — это следствие раздражения нервных окончаний и брюшины вышедшей свободной жидкостью, в которой плавала до овуляции яйцеклетка внутри фолликула. Они физиологические, не нуждающиеся в лечении. Однако боли, которые локализуются в области яичника на протяжении большего времени, это повод для посещения врача.

Острая боль может говорить об осложнениях кисты (фолликулярной или лютеиновой). Обычно такие кистозные образования сами рассасываются и не нуждаются во врачебном вмешательстве.

Но изредка возможны осложнения, например: перекрут ножки кисты или ее разрыв. В этом случае действительно развивается выраженный болевой синдром, и женщину важно скорее доставить в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.

Как бы женщина ни хотела, она не в силах повлиять на вероятность образования желтого тела и процессы его роста. Нет таких лекарственных средств, нет методов народной медицины, которые хоть как-то могли бы оказать влияние на процесс лютеинизации. Единственное, от чего зависит этот процесс, — сам факт овуляции. Если она есть, желтое тело есть, если по каким-то причинам фолликул не созрел или созрел, но не смог лопнуть, желтое не образуется.

Если желтое тело малых размеров и врач констатирует его недостаточность, то в большинстве случаев помогает назначенное гормональное лечение, для которого используют препараты прогестерона. Они поддерживают уровень прогестерона в организме, что важно для сохранения беременности на раннем сроке, но не могут повлиять на рост железы и вызвать увеличение ее размеров.

Таким образом, женщинам, которые хотят иметь здоровый и нормальный менструальный цикл со своевременной овуляцией и нормальным формированием желтого тела, нужно всего лишь придерживаться базовых рекомендаций:

• избегать абортов;
• ответственно подходить к вопросам контрацепции: не принимать гормональные средства без назначения врача, избегать частого употребления средств «пожарной» посткоитальной контрацепции («Постинора» и его аналогов);
• уделять достаточно внимания продолжительности ночного сна, избегать работы в ночное время;
• вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь и наркотические вещества, питаться сбалансированно, избегать длительных монодиет, резкого похудения или существенной поправки за короткие сроки — все это вызывает перепады и нарушения гормонального фона;
• меньше контактировать с вредными веществами, ядами и токсинами, лаками, красками и нитратами (если женщина работает на вредном производстве, стоит задуматься о смене работы, если важно сохранить репродуктивное здоровье как можно дольше);
• отслеживать свой менструальный цикл, вовремя обращаться к врачу при его смещении, нарушении, задержках или в случае раннего прихода менструации — это может быть признаком начинающихся нарушений эндокринного фона;
• вовремя следует лечить гинекологические заболевания и инфекции, раз в год для профилактики следует посещать гинеколога.

Если женщина не может забеременеть в течение полугода-года, начать обследование стоит с того, чтобы выяснить, а происходит ли у нее овуляция вообще, поскольку ее отсутствие или нарушения — самые распространенные причины женского бесплодия. Для этого нужно за неделю до предполагаемой даты начала очередной менструации сделать УЗИ, чтобы выяснить, есть ли в нем желтое тело.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Термин «желтое тело» достаточно часто употребляется в акушерстве и гинекологии, что приводит в замешательство некоторых пациенток. На самом деле это временное, жидкостное образование на яичнике, которое появляется в лютеиновую фазу цикла, то есть после овуляции. В таких случаях можно говорить о физиологической норме.

Размеры железы обладают диагностической ценностью поэтому врачи данному критерию уделяют особое внимание.

Важно понимать, что не существует единых стандартов, но усредненные значения рассматриваются в медицинском сообществе как допустимые нормы.

Для собственной безопасности полезно знать, как меняются размеры новообразования после овуляции, и что означают отклонения от средних значений.

Желтое тело – это временная железа, продуцирующая гормоны. Она имеет неправильную форму, неоднородную структуру и неровные края на изображениях УЗИ. Образование формируется на левом или правом яичнике в период овуляции, то есть после разрыва доминантного фолликула, что происходит на 10-16 день цикла. В дальнейшем из фолликула появляется кровяной сгусток, наполненный гранулами, из которого выстилается на эпителии временная опухоль.

Свое название железа получила благодаря желтоватому цвету внутренней структуры, а также лютеину, который сам по себе имеет такой кремовый оттенок.

Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

Желтое тело не образуется в организме женщины просто так. Оно выполняет важную функцию по синтезированию гормона прогестерона. Чем больше размер образования, тем больше секретируется гормон.

Прогестерон необходим для того, чтобы подготовить организм к беременности, так как он укрепляет эндометрий для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. В период вынашивания ребенка гормон осуществляет питание плода в первый триместр, а затем эту функцию берет на себя плацента.

Доподлинно известно, что желтое тело вырабатывает не только прогестерон, но и другие жизненно важные гормоны в малом количестве:

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводится к следующим биологическим процессам:

• Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
• Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
• Предотвращение развития новых фолликулов.
• Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
• Уменьшение сократительной функции матки.

Процесс образования желтого тела можно поделить на несколько этапов:

1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

Норма размеров желтого тела находится в зависимости от дня менструального цикла. В идеале железа появляется только после овуляции, а до этого момента врач обнаруживает фолликулы.

В первые три дня цикла они не превышают 4 мм, а потом до наступления овуляции увеличиваются до 20-24 мм.

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

• 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
• 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
• 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
• 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

Такие данные актуальны, если у женщины менструальный цикл составляет 28-29 дней поэтому выше указанные значения являются усредненными.

В целом, размеры новообразования не должны превышать 30 мм в любой фазе менструального цикла. Чаще всего диаметр железы чрез 7-8 дней после овуляции равен 17-24 мм. Это оптимальная и желательная норма, которая свидетельствует об отсутствии патологий.

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

• Кисты.
• Недостаточности желтого тела.

Если на изображениях УЗИ фиксируется увеличенный диаметр железы, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Беспокойство необходимо проявить в следующих случаях:

• Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
• У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
• Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

При незначительных патологиях временной железы симптоматика проявляется весьма скудно. Женщина обычно не замечает ее клинические проявления.

Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

• Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
• Задержка менструации более чем на 5 дней.
• Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
• Повышение базальной температуры.
• Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.

Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:

• Поликистоз яичников.
• Генетическая патология.
• Кистозное образование яичника.
• Онкология.
• Воспалительные заболевания малого таза.
• Эндокринные патологии.
• Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

В заключение необходимо сказать, что величина желтого тела – это диагностический критерий, который можно выявить с помощью УЗИ диагностики и КТ. Отклонения от стандартных размеров означают патологические изменения.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.

источник

Ежемесячно женский организм переживает циклические изменения, включающие созревание женской клетки, овуляцию и зарождение желтого тела, выполняющего важнейшие внутриорганические задачи. Чем же так важна такая железа, как внешне выглядит желтое тело на УЗИ после овуляции и какова длительность его жизни.

Женский цикл подразделяется на несколько последовательных стадий, на каждой из которых происходят значимые для женского организма процессы. Первой фазой является эстрогенная. Она начинается вместе с циклом и длится до момента, когда образуются превосходящий фолликул. Тогда эстрогенная фаза сменяется овуляторной. В этот период преобладающий фолликул разрывается, выпуская наружу созревшую и полностью подготовленную к оплодотворению яйцеклетку, которая направляется в фаллопиеву трубу, в которой осуществляется оплодотворение. Затем клетка направляется в матку, где при благополучном оплодотворении она внедряется в эндометриальный слой. Часто возникает вопрос, через сколько происходит внедрение клетки. У большинства пациенток подобный процесс совершается, как правило, на шестые-седьмые сутки.

Затем по окончании овуляторного периода приходит третий этап – лютеиновый, который еще называют желтотелой фазой. Его продолжительность порядка двух недель. За данный период происходит имплантация клетки. При случившемся оплодотворении она внедряется в эндометрий, а железистое тело становится гормонально активным, если оплодотворения не случилось, клетка погибает и выходит с месячными, а желтая железа пропадает.

Итак, после овуляции появляется желтое тело – недолго существующий железистый орган, формирование которого осуществляется в лютеиновую женскую фазу. Подобная структура несет ответственность за поддержание полноценного цикла и вынашивание плода. При отсутствии зачатия желтотелая железа исчезает, появляясь снова уже после следующей овуляции. Данная структура выполняет важнейшие задачи, хотя многие даже не знают о ее существовании.

Основу железы составляют сосуды и гранулезные клеточные структуры, которые остаются после разрыва фолликула. А желтый оттенок железе придает лютеиновый пигмент, который присутствует в составе большинства внутриорганических тканей.

Хоть данная железа и является непостоянным органом, она очень важна.

• Основополагающим предназначением желтотелого органа является продуцирование прогестерона, который выполняет важнейшие функции при беременности, сдерживая маточные сокращения и помогая эмбриону правильно закрепиться в эндометриальном слое.
• В дальнейшем желтое тело поддерживает гормональный статус беременной подготавливая организм к сложнейшей 9-месячной миссии и появлению крохи.
• Множество преобразований, совершающихся в беременном теле, определяются прогестеронным гормоном. Недостаточность прогестерона чревата репродуктивными проблемами, зачатия может не произойти или женщина потеряет ребенка еще в первые месяцы.

Именно желтое тело обеспечивает женщину необходимым количеством прогестерона, который препятствует возникновению кровотечений и стимулирует маточные железы для выработки специальной слизи, которая создает яйцеклетке благоприятные условия для успешной имплантации в эндометрий. Коме того, прогестерон угнетает фолликулостимулирующую гормональную активность, поэтому, пока железа продолжает жить, новая яйцеклетка появиться не сможет.

Существует несколько разновидностей железистого органа: при месячных и при зачатии. Они практически идентичны, имеют одинаковые стадии развития, но существуют и различия, заключающиеся в длительности существования, в сфере железистой активности. При случившейся беременности размеры желтого тела постепенно увеличиваются, оно принимается активно продуцировать прогестерон, в отсутствие зачатия она исчезает, а на следующем цикле вновь возрождается.

Когда железа не выполняет своих функций, происходит развитие патологических процессов вроде слишком длинной лютеиновой фазы, прихода месячных, нерегулярного цикла, овуляторных нарушений, излишне тонкого эндометриального слоя, к которому не может закрепиться эмбрион, иммунное неприятие сперматозоидов, что делает наступление беременности невозможным.

Образование железы протекает в несколько последовательных стадий. Процесс формирования начинается с пролиферативного этапа, когда превосходящий фолликул лопнул, его клеточные структуры приступили к активному делению. Этот этап начинается с момента выхода созревшей яйцеклетки, поэтому овуляция и желтое тело взаимосвязаны. Затем приходит вторая ступень зарождения железы – ангиогенез или васкуляризация, когда сосудистые структуры активное прорастают в эпителиальные клетки. Специалисты говорят, что у желтого тела среди всех органических структур самый высокий кровоток. Поэтому часто случается, что сосудистое врастание вызывает кровотечение с дальнейшей яичниковой апоплексией. Чтобы прогестерон вырабатывался желтой железой в достаточной мере, ей необходимо именно такое усиленное кровообращение.

Затем наступает стадия расцвета железы, для которой характерен пик гормональной активности, т. н. гормональное рождение желтого тела. Данная стадия начинается, когда железа приступает к производству прогестерона, а заканчивается примерно через 10-12 суток (когда оплодотворение отсутствует). Объем железы достигает порядка 2 см. Образование железистого тела – уникальный процесс, потому что он представляет собой преобразование фолликулярных остатков из эстроген-секретирующей структуры в прогестерон-синтезирующую временную внутрисекретирующую железу. Во время желтотелого расцвета железа становится багрового оттенка и начинает незначительно выступать над яичниковой поверхностью.

Сколько живет желтое тело после овуляции? Длительность его существования обуславливается тем фактом, свершилось ли зачатие. Четвертый этап формирования железы называют регрессом. Эта стадия приходит, если оплодотворения не случилось. Окончанием данного этапа служит начало месячных. В железистых клетках начинают появляться дистрофические изменения, что приводит к их уменьшению, обрастанию соединительнотканными волокнами и формированию беловатого тела (гиалинового образования).

После выхода желтой клетки сразу начинается образование желтого тела. Размер желтого тела после овуляции начинает постепенно нарастать, а к третьей стадии развития, когда наблюдается максимальная активность железы, ее размеры могут достигать 18-24 мм. Фактически это полноценная железистая гормонпродуцирующая органическая структура. Если образовалось желтое тело, то подобное явление необходимо расценивать, как абсолютную готовность организма и репродуктивных структур к наступлению беременности и вынашиванию малыша.

Важно! Некоторые женщины ошибочно воспринимают образование желтой железы, как подтверждение случившегося оплодотворения и зачатия. Когда при ультразвуковой диагностике обнаруживается отсутствие желтой железы в лютеиновый период, это подтверждает, что цикл был ановуляторным, т. е. овуляция отсутствовала, соответственно, яйцеклетка не выходила.

Наиболее детально проследить за развитием железы можно с помощью ультразвукового оборудования. Подобные процедуры позволяют четко отслеживать этапы изменения яичников без проникновения непосредственно в брюшное пространство. Диагност на мониторе видит объемы желтого тела после овуляции в реальном масштабе. Когда размеры железы достигают 2-3 см, это указывает на формирование беременности, а параметры 3-4 см уже свидетельствуют о кистозном образовании. Если обнаруживается две желтых железы, значит, развивается многоплодное вынашивание, т. е. женщина беременна двойняшками.

Хоть желтое тело – орган, появившийся лишь на время, он не лишен специфических патологий. Парадоксально, но даже появляясь на время, железа за свою непродолжительную жизнь может поражаться разнообразными заболеваниями вроде кисты или функциональной недостаточности.

Кистозное образование желтого тела – явление вполне распространенное. Для подобного патологического состояния типично наличие дисфункциональных нарушений железы. Какой вред может принести подобное образование? Фактически киста представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуется на месте расположения не растворившейся железы. Кистозные процессы могут сохраняться на протяжении четырех менструальных циклов. Киста обычно протекает бессимптомно, хотя иногда и может заявлять о своем присутствии незначительной болезненностью в зоне пораженного яичника либо менструальными сбоями.

Причиной железистого кистообразования в часто выступает расстройство кровообращения, которое приводит к отсутствию регресса. В результате исчезновения тела, как должно быть, не происходит, а внутри него начинается накапливание серозно-геморрагической субстанции, что порождает аномальный рост железы до 4-7 см. Подобное кистозное образование никак не угрожает вынашиванию, поэтому обычно ее не удаляют, если только на это нет особенных, жизненно важных показаний. Фактически киста представляет собой увеличенное в несколько раз желтое тело, продолжающее бесперебойное производство прогестеронного гормона, поэтому для вынашивания рисков, как таковых нет, если только не произойдет кистозного разрыва. Но подобное во врачебной практике встречалось крайне редко.

Беременным пациенткам с желтотелой кистой рекомендуется принять меры предосторожности, касающиеся половой близости, дабы исключить вероятные разрывы либо травматизацию кистозного образования. Другие случаи железистой кисты проблем беременной не создают, а примерно ко 2-3 триместру или же после рождения крохи она самостоятельно рассасывается.

Если оплодотворение не состоялось, то наличие кистозного процесса может спровоцировать разного рода менструальные аномалии, однако, в целом никакой угрозы нет. Когда такая киста длительное время не рассасывается самостоятельно или после соответствующего лечения, то ее удаляют.

Если у пациентки развилась недостаточность железы, то это более значимая проблема. Почему такое состояние может спровоцировать много проблем?

• Тело продуцирует недостаточно гормонов, потому нормальное развитие беременности физиологически невозможно.
• Дефицит гормонов провоцирует менструальные расстройства, болезненным месячным или их нерегулярности, проблемам с зачатием либо прерываниям из-за недостаточного закрепления эмбриона.
• Если же беременность при недостаточности желтого тела благополучно наступила, то на всю беременность сохраняется риск плацентарной отслойки. В результате подобные беременности обычно заканчиваются печально – самопроизвольным выкидышем.

Для лечения пациентке назначается гормональная терапия, предполагающая прием Утрожестана, Дюфастона и прочих препаратов гормональной группы.

Подытожим. Желтое тело фактически является временной железистой структурой, которая невероятно важна для продолжения рода, ведь благодаря ему женщина благополучно беременеет и вынашивает малыша. Тот факт, насколько правильно функционирует желтая железа, определяет, как легко будет протекать беременность. При наличии дисфункциональных нарушений желтого тела, как правило, встает проблема невозможности зачать или происходит выкидыш. Но подобные проблемы вполне устранимы, они излечиваются при помощи правильно подобранной гормональной терапии. Проблема лишь в том, насколько своевременно выявлен диагноз.

источник