Боль в правом боку внизу живота у женщин после овуляции

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком. Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Различают несколько видов овуляции:

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
стресс и сильные эмоциональные переживания;
различные заболевания, в том числе и гинекологические;
гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
повысилась температура и держится более часа;
возникли тошнота/рвота;
появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
внезапные обмороки;
прогрессирующее ухудшение состояния.

источник

Овуляция – это момент, когда клетка выходит для возможного оплодотворения. Процесс приходится почти на середину женского цикла. У каждой представительницы прекрасного пола восприятия и ощущения в этот момент разные, что помогает при определении нужного для зачатия дня. Попробуем разобраться в физиологии данного явления, и почему женщина может испытывать определенные неприятные моменты, в том числе, когда при овуляции болит правый бок.

Одним из наиболее часто встречающихся факторов считается боль. Когда идет овуляция, болит правый бок или левый внизу живота. Такое ощущение испытывает до 20% женщин, причем характер его у всех разный. Кто-то чувствует покалывание, кто-то незначительное неприятное тянущее болевое восприятие, а некоторые – спазм. Время воздействия тоже различается у дам: однократно или постоянно, несколько минут или целый день (сутки).

Источник, характер и продолжительность болевых ощущений могут быть различными

Болевое ощущение при выходе клетки вполне оправданно. Разберемся, почему при овуляции болит правый бок или левый. Созревшая яйцеклетка при своем освобождении разрывает оболочку фолликула, вызывая при этом чрезмерное растяжение тканей, и, как правило, небольшое количество крови попадает в брюшину. На оболочке остается небольшая ранка.

Все это вместе взятое и доставляет женщине незначительные неприятные ощущения. Фолликулы могут расти в яичниках поочередно, но иногда один из них может работать и 2 цикла подряд. Поэтому, почему во время овуляции болит правый бок, а не левый (или наоборот), понятно. Это доказывает, что в данный момент именно правый яичник выпустил готовую к оплодотворению клетку. Если же боль слева, значит, в этом ритмическом периоде «трудился» левый.

Боль возникает со стороны яичника, выпустившего готовую к оплодотворению клетку

Если имеют место выделения из влагалища, напоминающие белок яйца с едва заметными коричневатыми или кровянистыми прожилками, факт выхода яйцеклетки налицо. Но вкрапления наблюдаются не у всех, а вот «белок» — верный признак овуляции.

Если проявляются в нижней части ощущения неприятного характера, беспокоит левый или болит правый бок после овуляции спустя 5-7 дней, вполне вероятна в это время имплантация эмбриона. Процесс подразумевает растяжение ткани оболочки матки, что сопровождается небольшой болью.

Боли в боку через несколько дней после овуляции могут быть первыми сигналами беременности

Помимо овуляции причинами возникновения похожих болей могут быть:

наличие воспалительных болезней половых органов;
гормональные нарушения в организме;
наличие опухолей;
патология развития детородных органов у женщины, неправильное расположение матки с придатками;
нерегулярный менструальный цикл и т.д.

Так что, если болит правый бок во время овуляции длительное время (более суток), неприятные ощущения не перестают, наблюдается рост температуры или иные симптомы проблем со здоровьем (тошнота, рвота), следует посетить своего специалиста, чтобы определить причину недомогания. Такая картина характерна при аднексите (воспалении яичников) и воспалении придатков (оофорите). При этом происходит отдача в поясницу. Острый болезненный приступ наблюдается при разрыве кисты или аппендиците.

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 08.01.2017 · Обновлено 14.02.2019

Боли, возникающие после овуляции, не являются отклонением от нормы только в том случае, если они кратковременные и не слишком интенсивные.

Чаще всего созревания яйцеклетки тянет низ живота, а также дискомфорт может возникать в молочных железах, яичнике, матке или сопровождаться общим недомоганием.

Главной причиной таких состояний являются внутренние изменения, которые происходят внутри женского организма в процессе овуляции.

Характерные болевые ощущения возникают на разных этапах овуляторного процесса, они могут быть как перед овуляцией, так и во время нее. После завершения дискомфорт продолжает сохраняться в течение определенного времени. Существуют конкретные разновидности болей, которые можно считать нормой. Однако главными факторами оценки состояния женщины должны стать продолжительность и интенсивность болевых синдромов.

Основная причина возникновения болей в нижней части живота — разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка, созревшая для оплодотворения.

Сопровождаться этот процесс должен появлением характерных выделений из влагалища (обычно прозрачного цвета, по консистенции напоминают слизь). Вздутие живота во время этого периода также является нормой.

Молочные железы считаются одним из главных индикаторов начала овуляции. Грудь увеличивается в размере, становится более чувствительной. Некоторые женщины жалуются на дискомфорт при ношении бюстгальтера. Отклонением от нормы такое состояние не является, но относиться к подобной симптоматике следует объективно. Боль не должна сохраняться в течение длительного времени и нарушать качество жизни.

В молочных железах после овуляции могут происходить следующие изменения:

Боли в яичнике обусловлены разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки. Сопровождается этот процесс повреждением множества мелких капилляров, что и доставляет характерный дискомфорт. Как только яйцеклетка перемещается в маточные трубы, неприятные ощущения снижают свою интенсивность. Чаще всего у женщины появляются тянущие или ноющие симптомы. Отклонением от нормы такое состояние не является.

Болевые ощущения могут отдавать в бок. Причем дискомфорт может возникать поочередно: может болеть то правый бок после овуляции, то левый.

Объясняется такое состояние расположением яичников. Если дискомфорт прошел в течение нескольких дней, то считать его отклонением от нормы не стоит.

Главной его причиной является индивидуальная особенность женского организма и размер детородных органов.

Соски в постуовуляторный период сохраняют свою повышенную чувствительность в течение 1-2 дней. Дискомфорт может сохраняться при пальпации или ношении бюстгальтера. Такое состояние является нормой. При оценке данного симптома следует обращать внимание на состояние организма в целом, а также иные боли, возникающие в разных частях тела.

Дискомфорт в пояснице может ощущаться только под воздействием некоторых факторов. В первую очередь это индивидуальная особенность организма. Подобное состояние свойственно женщинам, склонным к особой чувствительности на изменения, происходящие в детородных органах. Как правило, данная категория представительниц прекрасного пола болезненно переносит менструации и овуляторный период.

Другими факторами, которые могут привести к такому состоянию, являются:

Болевые ощущения в матке объясняются происходящими изменениями в организме во время и после овуляции. Данный орган в большей степени участвует во всех происходящих процессах.

Матка реагирует на разрыв фолликула яичника и дальнейшее движение яйцеклетки. Дискомфорт при этом может проявляться в виде кратковременных спазмов, ноющих или тянущих болей, покалываний и других проявлениях.

Разрыв фолликула является микротравмой. Этот процесс сопровождается повреждением определенной группы нервных окончаний и капилляров. Кроме того, во время овуляции организм женщины готовится к потенциальному оплодотворению. Все эти факторы становятся главными причинами болевых ощущений в постовуляторный период.

Естественными причинами болей после овуляции также становятся следующие факторы:

гормона прогестерона

Если возникающие сильные боли после овуляции не являются отклонениями в работе детородных органов, а являются индивидуальной особенностью женского организма, то за несколько дней до овуляторного процесса рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости и ввести в рацион как можно больше витаминов (особенно свежие овощи и фрукты).

Физические нагрузки необходимо снизить. Если соблюдать такие правила, то постовуляторный период будет доставлять меньше дискомфорта.

Способы облегчения состояния:

У женщин со сформировавшимся циклом симптоматика овуляции происходит всегда одинаково. У молодых девушек ежемесячное состояние может меняться. Если овуляторный процесс всегда происходил без значительного дискомфорта и резко стал причиной мощных болевых приступов, то визит к врачу откладывать не стоит. Симптомами, напоминающими созревание яйцеклетки, могут сопровождаться серьезные заболевания детородных органов.

Срочно обратиться к врачу надо при наличии следующих факторов:

Овуляция происходит в организме каждой здоровой женщины детородного возраста. Именно этот процесс играет особую роль при планировании беременности. Зная период созревания яйцеклетки, можно повысить вероятность зачатия в конкретный период времени. Если симптомы постовуляторного периода оценить неправильно, то могут возникнуть осложнения, которые приведут не только к нарушению работоспособности детородных органов, но и к серьезным проблемам с беременностью.

источник

Все слышали о предменструальном синдроме, болезненных месячных, но мало, кто знает, что овуляция также может сопровождаться неприятными ощущениями, в частности различными по интенсивности болями. Многие женщины просто не придают этому значения, поскольку боли имеют непродолжительный и слабовыраженный характер и сами проходят. Такую особенность организма «знающие» женщины используют, как своеобразный контроль деторождения. В некоторых случаях боль может носить довольно сильный и изматывающий характер. Нужно ли в этом случае беспокоиться, требуется ли консультация врача-гинеколога?

Характер боли при овуляции.
Боли при овуляции могут ощущаться как несколько минут или часов, так и пару дней, здесь решающее значение имеют физиологические особенности организма. Если они не проходят, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Обычно болит внизу живота возникают с той стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка (стороны, соответственно, могут меняться).

Если менструальный цикл регулярный, то овуляция наступает на четырнадцатый день 28-ми дневного цикла, но может наступать и на 10-11 день цикла, на что могут влиять такие причины, как интенсивный половой акт, стрессы, гормональный дисбаланс, диеты, болезни, чрезмерные физические нагрузки. Также овуляция может наступить позднее на фоне гормональных сбоев. Итак, с началом овуляции и возникают боли, характер которых может быть самым различным (острым, резким, сильно или слабо выраженным, острым, тупым, ноющим). Повторюсь, не все женщины испытывают болевые ощущения во время выхода яйцеклетки из яичника в полость тела при разрыве фолликула. Но есть и такие, кто на это время лишается всякой работоспособности или вовсе может терять сознание.

Симптомы овуляции.
Помимо неприятных болевых ощущений внизу живота (справа или слева, зависит от активности того или иного яичника) женщина может наблюдать усиление собственного либидо, повышение выделения слизи из вульвы и изменение их цвета (розоватые или красноватые). Все эти проявления овуляции сигнализируют о том, что организм женщины готов к зачатию.

Причины боли при овуляции.
Созревание яйцеклетки предшествует процессу овуляции. Когда стенки созревающего фолликула яйцеклетки максимально натягиваются, у женщины в этот момент могут возникать боли.

Провоцировать болевые ощущения во время овуляции могут и разрывы сосудов, располагающихся у основания разорвавшегося фолликула. Вследствие разрыва жидкость из фолликула оказывается на брюшной стенке и эпителии матки, что оказывает раздражающее действие, матка на этом фоне сокращается и провоцирует боли разной интенсивности. Иногда небольшие примеси крови могут появиться после овуляции в выделениях, что объясняется сокращением уровня эстрадиола, небольшой отслойкой эндометрия.

Боли в период или после овуляции могут являться симптомом одного из имеющихся гинекологических заболеваниях, признаком наличия воспалений органов размножения (в частности цистит, мастопатия, внематочная беременность, варикоз в области малого таза и т.п.), а иногда и онкозаболеваний (рака яичников и шейки матки). Не нужно заранее все списывать на естественные проявления овуляции, проявите бдительность.

Боли в правом боку ноющего, а нередко и режущего характера, могут являться симптомами аппендицита, только к ним добавляется еще повышение температуры тела (держится в течение 12 часов), поэтому если подобные симптомы у вас на лицо, списывать слепо на овуляцию их не стоит, обращайтесь к доктору.

Чрезмерная болевая чувствительность и спайки в малом тазу вызывают боли при овуляции.

Если боли внизу живота сочетаются с появлением выделений кровянистого характера (в редких случаях кровотечением) из влагалища, не медлите, проконсультируйтесь с гинекологом, так как это состояние может говорить о существовании таких заболеваниях как киста в области цервикального канала, эндометрит (миометрия).

Опасна ли боль при овуляции?
Болевые проявления при овуляции носят исключительно физиологический характер, они не угрожают здоровью женщины, поэтому специфического лечения не требуют. Если у вас подобное явление возникает впервые, все же выяснить природу его возникновения желательно, обратившись к специалисту, что важно в целях исключения развития какого-либо серьезного заболевания.

Как облегчить боли во время овуляции?
При довольно неприятных и ощутимых болях, которые причиняют немалый дискомфорт, врач может назначить прием препаратов с обезболивающим действием. В более серьезных случаях могут назначить гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) для подавления овуляции и снятия болей.

Спокойная обстановка, релаксация, сочетаемые с обильным питьем поможет уменьшить выраженные проявления овуляции.

Если вы точно знаете, что причиной боли является овуляция, тогда теплая грелка на нижнюю часть живота поможет уменьшить или снять боль. Если же вы не знаете или не уверены в их происхождении, подобный способ может только усугубить ситуацию.

Когда нужно обращаться к врачу?
Немедленно обращаться к специалисту следует в случае, если боли в середине менструального цикла не проходят в течение двух дней и сочетаются с другими симптомами, в частности:

если они настолько интенсивные, что вы теряете сознание (в этом случае обращение к врачу не должно отлагаться ни на минуту);
если они сопровождаются повышением температуры тела, сильными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, болями во время мочеиспускания, одышкой, поносом (в том числе с примесями крови).

Чтобы понять, связана ли боль с овуляцией или с другой причиной, рекомендуется вести специальный дневник, в котором отмечать болевые циклы, их особенности.

Уделяйте больше внимания своему здоровью, прислушивайтесь к своему организму. Любое заболевание проявляется в виде симптомов, своевременная диагностика которых играет решающее значение на пути к выздоровлению. После тридцати лет обязательно проходите полное медицинское обследование раз в год, а у гинеколога – дважды в год.

источник

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

выраженная тошнота и/или рвота;
слабость;
повышение температуры;
послабление стула;
головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

альгодисменореи;
обильных менструаций;
боли при половом акте;
контактных кровотечений;
отсутствия либидо;
нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
Миома матки, описанная выше.
Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

угроза невынашивания беременности;
миома матки;
разрыв кисты яичника;
аппендицит;
пиелонефрит;
воспаление кишечника;
цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

источник

В период овуляции женщина может испытывать болевые ощущения различного генеза и интенсивности.

В основном, это обусловлено изменениями в женском организме в этот период, наличием или отсутствием заболеваний репродуктивной системы каждой отдельно взятой пациентки. Более подробно о причинах болей в боках во время овуляции в этой статье.

Во время созревания фолликула зачастую у женщин отмечаются боли тянущего характера в правом или левом боку, реже это может отмечаться одновременно с двух сторон. В целом, специалисты считают, что это нормальное явление, которое может появляться в каждом месячном цикле в овуляторный период. При этом боли должны длиться не более суток, без длительного повышения температуры и резкого ухудшения состояния пациентки. В противном случае, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Такие боли в разные периоды овуляторного цикла обуславливаются разными причинами и факторами, каждый из которых может вызвать их как непосредственно во время овуляции, так и после её окончания.

При отсутствии гинекологических заболеваний, такие ощущения зависят от естественных процессов, проходящих в организме женщины в это время и возникают из-за таких причин:

растягивание капсулы яичника растущим фолликулом;
раздражение нервных окончаний париетальной брюшины жидкостью из лопнувшего фолликула;
раздражение брюшины кровью из поврежденных мелких кровеносных сосудов капсулы яичника;
усиление перистальтики маточных труб для более быстрого захвата яйцеклетки готовой к оплодотворению.

Также существует ряд заболеваний, которые усиливают болезненные ощущения во время овуляции в независимости от болевого порога конкретной пациентки. Чаще всего это спаечная болезнь малого таза, возникшая в результате хронического воспалительного процесса, оперативных вмешательств в этой области, эндометриоза.

В этом случае спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, которые в свою очередь перетягивают яичник или же и вовсе вызывают уплотнение его капсулы, что значительно усиливает болезненные ощущения в период овуляции.

Если говорить о нормальном состоянии организма, то наличие болей после овуляции объясняется постовуляционным синдромом, то есть совокупностью симптомов возникщих после попадания созревшей яйцеклетки в маточную трубу. При этом отмечают такие симптомы:

ухудшенное общее состояние пациентки;
изменение влагалищных выделений;
повышение либидо;
вздутие живота;
эмоциональная нестабильность.

В норме болевые ощущения постовуляционного синдрома длятся не более 2 — 3 суток и проходят после всасывания излившихся в брюшную полость жидкости и крови из разорвавшегося фолликула, заживления капсулы яичника и снижения интенсивности сокращений маточных труб.

В зависимости от того, с какой стороны возникает боль при овуляции, можно говорить о разных процессах происходящих в организме женщины.

При нормальном состоянии здоровья боль в правом боку возникает во время выхода яйцеклетки из фолликула правого яичника и в норме прекращается через 1 — 2 дня после этого. Если же боль сохраняется после завершения овуляции, это может говорить о наличии различных заболеваний локализованных справа.

Овуляционные боли сходны по характеру и силе с болями возникающими при аппендиците. Поэтому, если после овуляции боль на правой стороне не прекращается и сопровождается длительным повышением температуры тела, следует обратиться к специалисту для диагностики причины боли.

Говорит о том, что в этом месячном цикле в процессе созревания фолликула и выхода ооцита задействован левый яичник. Симптоматично все протекает так же как и справа. При сохранении болей в левой части живота после овуляции, с сопутствующими нарушениями в работе желудочно кишечного тракта, можно говорить о возможном наличии не только гинекологических заболеваний, но и о воспалительных процессах в кишечнике.

Кроме нормальных проявлений болезненных ощущений во время и после овуляции, следует отметить, что они могут быть признаком серьезных внутренних заболеваний в организме пациентки. Следует обратить внимание на такие заболевания, которые могут быть причиной острого болевого синдрома.

Внематочная беременность. Сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, схваткообразными приступами боли, усилением боли во время ходьбы и дефекации.
Заболевания яичников. Киста яичника и перекрут её ножки, другие опухоли яичников, апоплексия (разрыв) яичника. В этих случаях боль может возникать с любой стороны.
Разрыв кисты. Сопровождается режущей и тянущей болью.

Кроме того болезненные ощущения во время овуляции сходны с болью во время таких заболеваний:

перитоните;
воспалениях придатков;
аппендиците;
варикозе вен области малого таза;
коллите.

К сожалению боли во время овуляции могут носить патологический характер, вызванный различными заболеваниями, и в этом случае обязательной будет консультация специалиста. Примерный список симптомов, при которых это необходимо выглядит так:

болевой синдром длится более трех дней;
длительное повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом другие признаки интоксикации;
влагалищные выделения имеют не характерный вид и неприятный запах;
множественные обильные кровотечения в этот период;
нарушения в работе ЖКТ;
иррадиация болей в район мочевого пузыря, поясницу, область вокруг пупка;
снижение АД с учащенным сердцебиением;
повышенная утомляемость на фоне общей слабости.

При отсутствии врачебных противопоказаний каждая женщина может облегчить свое состояние в это время придерживаясь несложных рекомендаций:

Увеличить продолжительность сна и свести к минимуму стрессовую нагрузку на организм.
Отказаться от активных занятий спортом и снизить другие физические нагрузки.
Увеличить потребляемый за день объем жидкости.
В случае уверенности в сугубо овуляционной природе болей, приложить грелку с нужной стороны.
Перейти на диету исключающую жаренное, соленое, острое, жирное и сладкое. Кроме того на несколько дней рекомендуется отказаться от кофе, шоколада и бобовых.

Если живот болит и тянет достаточно сильно, то совершенно не нужно это терпеть. Снять неприятные ощущения помогут препараты, которые можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Для обезболивания рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты:

Ибупрофен.
Индометацин.
Напроксен.
Кетопрофен.

А для снятия болей вызванных спазмами используют:

При наличии постоянного овуляторного синдрома, врач-гинеколог может рекомендовать прием оральных контрацептивов. Однако, женщинам планирующим беременность, от этого метода облегчения овуляторного периода следует отказаться для сохранения репродуктивной функции в естественном состоянии.

Как видно боли в боку в период овуляции это нормальное явление для женского организма в этот период, при отсутствии каких-либо патологических признаков и симптомов. Но если появляется малейшее подозрение, что неприятные ощущения могут быть связаны с каким-то заболеванием, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать множества неприятных последствий, вплоть до угрозы жизни в следствии острых патологий.

источник