Удаление яичника может потребоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний. Вопреки распространенному мнению, удаление яичника сохраняет возможность забеременеть.
Из-за удаления яичника, при полноценной функции оставшегося, не происходит гормональных сбоев или проблем с менструациями, и женщина все еще может родить ребенка. Однако отсутствие второго яичника все же может вызвать некоторые трудности, при попытке забеременеть естественным путем. Если удаленный яичник — единственное повреждение репродуктивной системы, а репродуктивная функция сохраняется, то в случае необходимости женщина может пройти курс лечения, направленный на преодоление проблем с зачатием.
Для начала, врачи должны удостовериться в том, что у женщины сохраняется овуляторный менструальный цикл. Ежемесячно у здоровой женщины созревает один фолликул, в котором находится яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение и развитие эмбриона на протяжении 4-5 дней. На 5 сутки эмбрион отправляется в матку, где он имплантируется в слизистую оболочку, где и происходит развитие эмбриона на протяжении всей беременности.
Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.
Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.
При наличии двух здоровых яичников, каждый из них по очереди занимается продуцированием яйцеклетки во время овуляции. Если один яичник удален, то второй берет на себя функцию обоих яичников и испытывает нагрузку, так как он теряет возможность отдыхать и каждый месяц овулирует, что может привести к преждевременному истощению ресурса яичника. После этого менструальный цикл теряет регулярность, укорачивается, а зачатие естественным путем становится невозможным.
Установлено, что после удаления одного яичника, как любого другого хирургического вмешательства на придатки матки, возрастает риск возникновения внематочной беременности. В этом случае эмбрион имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости и в очень редких случаях в яичнике.
Внематочная беременность — серьезная угроза для жизни матери, так как при несвоевременной диагностике сопровождается внутренними кровотечениями и требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.
Если яичник и труба — противоположные, то для беременности естественным путем появляются очень трудные препятствия. В принципе, это не исключает возможность забеременеть, такие случаи описаны, но сильно уменьшает шансы наступления беременности. Регулярные половые акты — вот что поможет забеременеть даже при отсутствии яичника или маточной трубы. Еще мы советуем обратиться к компетентным врачам, которые назначат соответствующие обследования, оценят шансы на беременность и дадут своевременные рекомендации.
Обследования помогут выявить изменения сохраненного яичника (например, синдром поликистозных яичников, снижение овариального резерва, образование яичника), при которых утрата детородной функции весьма вероятна. Даже в случае сохранности яичников шансы забеременеть полностью зависят от проходимости маточных труб. Способ определения проходимости маточных труб выбирает врач.
При нормальной половой жизни в течение полугода-года беременность может наступить даже при отсутствии одного яичника. Если беременность не наступила — рекомендуем записаться на проведение обследования и лечения в нашей клинике. Самым эффективным способом считается программа ЭКО, шансы забеременеть при этом не зависят от количества яичников. Но при наличии только одного яичника могут понадобиться высокие дозы препаратов, которые нужны для стимуляции суперовуляции во время циклов ЭКО.
До того, как применить методику ЭКО, необходимо вылечить пациентку от сопутствующих заболеваниях, которые могут стать препятствием для нормального течения беременности.
Эндометриоз, заболевания щитовидной железы, инфекционные заболевания, воспаление мочевых путей, кисты и полипы — все это может негативно сказаться на прикреплении эмбриона и на самом эмбрионе.
В определенных случаях мы рекомендуем проконсультироваться у генетика, чтобы получить подробную информацию о здоровье будущего ребенка. Внимательный анализ заболеваний ваших родственников (обычно проверяется родовое дерево до дедушек-бабушек по обеим линиям) позволит установить генетическую связь между заболеваниями и вероятность передачи и потомству.
Генетические обследования позволят установить вероятность рождения ребенка, у которого будут наблюдаться те или иные генетические отклонения. Иногда для этой процедуры требуется анализ хромосомного набора родителей будущего ребенка.
Так что даже с одним яичником у вас есть все шансы забеременеть, которые, надо отметить, повышаются в программе ЭКО.
источник
Удаление хотя бы одного из яичников пугает женщин, которые в будущем планируют беременность. Многие пациентки сразу после операции задают вопрос, можно ли забеременеть с одним яичником. Если операция прошла успешно, зачать малыша после потери одного яичника все же возможно. При этом важным условием является отсутствие осложнений и наличие двух или хотя бы одной проходимой трубы. Как показывает статистика, у большинства пациенток, перенесших операцию по удалению яичника, не происходят существенные гормональные нарушения или сбои в менструальных циклах. Это позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша. Однако стоит помнить, что удаление второго яичника нередко вызывает трудности в процессе планирования ребенка, особенно если женщина пытается забеременеть естественным путем.
Конечно, забеременеть с одним яичником можно, однако, прежде чем приступать к зачатию, стоит оценить сохранность репродуктивной системы в послеоперационный период. Если имеются какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания, придется предварительно провести лечение, направленное на устранение препятствий на пути беременности. Чтобы определить возможность зачатия малыша с одним яичником, стоит убедиться, что второй яичник сохранил свою способность к овуляции. Пациентке с таким диагнозом достаточно выждать овуляцию и активно приступать к зачатию. Чтобы беременность наступила, яйцеклетка должна без проблем пройти все этапы, начиная от освобождения и продвижения по фаллопиевым трубам, заканчивая встречей со сперматозоидом и прикреплением к стенкам матки. Если хотя бы на одной из ступеней происходит гормональный сбой, забеременеть не удастся.
Конечно, с отсутствующей овуляцией зачать ребенка невозможно. Чтобы оценить собственные шансы забеременеть с одним яичником, рекомендуется определить, происходит ли овуляция в оставшемся яичнике. Для этого рекомендуется отследить процесс дозревания яйцеклетки методом фолликулометрии, которая производится при помощи ультразвуковой диагностики в определенные дни цикла. Убедиться в присутствии овуляции возможно и в домашних условиях. Для этого нужно ежедневно измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию.
Как правило, пациентки с одним яичником имеют такие же шансы забеременеть, как и женщины с двумя яичниками. Затруднить зачатие может лишь отсутствие других репродуктивных органов. Однако и при этом беременность возможна. В некоторых случаях у женщин, прошедших операцию по удалению яичника, шанс на беременность снижается из-за уменьшения ежемесячного количества производимых яйцеклеток. Иногда не позволяют зачать ребенка осложнения, возникшие после хирургического вмешательства. Удаление яичника не исключает возможность образования спаек и рубцов в области маточных труб. В данном случае нарушается проходимость труб, что, естественно, препятствует зачатию. Снижают шанс на зачатие и воспалительные процессы, эндометриоз, внематочные беременности, онкологические процессы и другие заболевания половой системы. Если женщина, у которой отсутствует один из яичников, страдала или страдает этими болезнями, чтобы забеременеть ей придется пройти лечение и регулярно посещать гинеколога. Очень важно, чтобы болезнь не затронула оставшийся яичник, иначе бесплодие неминуемо.
В некоторых случаях пациентки с одним яичником сталкиваются с тем, что оставшийся орган производит большое число фолликулов, которые не растут. В данном случае ставится диагноз мультифолликулярного яичника и назначается гормональная терапия. Только после лечения у женщины снова появится шанс на беременность. Подводя итоги, можно сказать, что зачать ребенка после удаления яичника возможно, однако, только в том случае, если оставшийся яичник здоров, присутствует нормальная овуляция и регулярная половая жизнь.
Женщин, которых прошли операцию по удалению яичника, редко интересует вопрос о том, что их ожидает после успешного зачатия. Даже если забеременеть удалось, на пути пациентки с одним яичником могут появиться существенные проблемы. Дело в том, что при отсутствии яичника повышается риск трубной или внематочной беременности. При этом эмбрион закрепляется не в матке, а в другом месте. При такой беременности плод не способен выжить, поэтому велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Иногда зародыш остается в организме матери и должен быть удален искусственным путем. Чтобы не допустить серьезных последствий, беременные с одним яичником должны находиться под более пристальным вниманием врачей, чем здоровые будущие мамы. Согласно статистике, пациентки с одним удаленным яичником чаще рожают малышей с синдромом Дауна, чем здоровые женщины. На вопрос, можно ли родить здорового ребенка, ответ положителный. Важно помнить, что затягивать с беременностью после удаления яичника не следует, ведь у женщин, прошедших такую операцию, потеря фертильности происходит раньше.
После удаления яичника женщинам рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы определить функциональность оставшегося органа, а также удостовериться в том, что гормональный фон в порядке. Яичник работает в полную мочь, ведь он остался один и ему необходима помощь. Если беременность не наступила в течение года активных попыток зачать ребенка естественным путем, стоит обратиться к врачам, занимающимся вопросами бесплодия. В данном случае требуется обследование не только женщины, но и партнера. Если после операции по удалению яичника на протяжении нескольких месяцев менструальный цикл не наладился, лучше сразу посетить специалиста. Иногда в оставшемся яичнике образуются рубцы или воспаление, либо фаллопиевы трубы становятся непроходимыми. Все это мешает нормальному развитию и прохождению яйцеклетки. Заблаговременное обращение к врачу позволит устранить фактор, препятствующий наступлению беременности.
В некоторых случаях перед ЭКО врачи назначают пациенткам с удаленным яичником гормональные препараты, повышающие фертильность (ФСГ, ГнВГ и ХГЧ). Согласно исследованиям, вероятность беременности у пациенток с одним яичником после экстракорпорального оплодотворения и использования гормонотерапии не ниже, чем у женщин с двумя яичниками. Разница лечения заключается лишь в том, что в первом случае потребуется повышенная доза гормонов и более длительный период для стимуляции работы сохраненного яичника.
Даже если лечение гормонами и ЭКО не дали результатов, врачи рекомендуют продолжать попытки забеременеть. В медицине известны случаи, когда пациентки, которых признали бесплодными, неожиданно беременели и смогли родить здоровых детей.
Даже без яичников есть возможность родить ребенка. Для этого нужно обратиться к репродуктологу, который подберет терапию и подготовит к беременности.
источник
После удаления придатка каждая женщина репродуктивного возраста озадачивается вопросом о том, можно ли забеременеть с одним яичником. 
Когда хирургическое вмешательство прошло без осложнений, а вторая маточная труба является проходимой, то зачать ребенка не составит труда. Ведь если удален один яичник, у большинства пациенток не происходит гормонального сбоя в организме, не нарушается менструальный цикл, поэтому препятствий к деторождению не возникает. Тем не менее, в ряде случаев определенные трудности все-таки наблюдаются.
Чтобы родить после проведенной операции по удалению одного из придатков, нужно убедиться в отсутствии сбоев в работе репродуктивной системы. Сделать это позволяет ультразвуковое исследование. Проводить УЗИ нужно в определенные фазы цикла. Более точное название процедуры – фолликулометрия. Она позволяет отследить изменения, которые происходят в яичнике: может ли там созреть яйцеклетка, в какой именно день происходит овуляция, является ли конкретный менструальный цикл овуляторным.
Если созревания яйцеклетки не происходит или она с трудом передвигается по маточным трубам, либо, после оплодотворения не может прикрепиться к эндометрию матки, то зачать ребенка будет невозможно. На то, что оставшийся яичник не функционирует или этот процесс происходит с нарушениями, будут указывать сбои в менструальном цикле, аменорея или дисменорея.
Когда оба придатка сохранны и здоровы, овуляция случается ежемесячно, а яйцеклетки они продуцируют по очереди. Если один из них удаляют, то второй яичник не перестает работать, а перенимает на себя его функции и каждый месяц самостоятельно выпускает яйцеклетку. При таком развитии событий зачатие возможно.
Совет. Для определения овуляции не обязательно посещать кабинет врача. Сделать это можно в домашних условиях, воспользовавшись специальным аптечным тестом.
Также помочь в определении дня созревания яйцеклетки могут регулярные измерения базальной температуры тела (ее измеряют в прямой кишке, утром, после пробуждения). До наступления овуляции она будет варьироваться в пределах 36,2-36,9 градусов, а во время овуляции поднимется до 37 градусов.
Возможность половозрелого организма воспроизводить потомство, способное к выживанию, называют фертильностью. Она будет снижена ровно вполовину, если один придаток из организма удален.
Настоятельно не рекомендуется затягивать с планированием беременности после проведенной операции. Дело в том, что утрата фертильности у пациенток с одним придатком происходит несколько быстрее, чему у обладательниц двух яичников. Это случается из-за возросшей на него нагрузки и преждевременного истощения запасов фолликулов.
Без яичников наступление беременности невозможно. Уменьшают шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки патологии таких органов репродуктивной системы, как:
- матка, требующаяся для вынашивания плода;
- влагалище, по которому ребенок будет выходить на свет;
- фаллопиева труба с ненарушенной проходимостью (по ней яйцеклетка выходит в матку).
Беременность с одним яичником возможна, но шансы на успех уменьшаются ровно на 50%. Причин этому может быть несколько:
- Осложнения, которые развиваются в отдаленный период после операции (формирование спаек и рубцов).
- Уменьшение количества яйцеклеток, воспроизводимых каждый месяц (ускоренное истощение их запасов).
- Воспаление органов мочеполовой системы.
- Кандидоз.
- Перенесенные внематочные беременности.
- Формирование очагов эндометриоза в полости матки и за ее пределами.
- Онкология.
- Наличие кисты яичника.
- Наличие полипов.
- Заболевания щитовидной железы.
- Инфекционные венерические заболевания.
Если имеется одна или несколько из вышеперечисленных причин, то для того чтобы забеременеть, выносить и родить ребенка потребуется предварительное лечение. Ведь сохраненный, но неработающий придаток не позволит девушке стать матерью, как бы она того не хотела.
После перенесенной операции по удалению придатка, многие женщины терзаются мыслями о возможности продолжения рода. Чтобы развеять все сомнения, нужно узнать мнение специалистов на этот счет. Оказывается, что в большинстве своем врачи-гинекологи положительно отвечают на вопрос пациенток о том, можно ли забеременеть с одним яичником. Однако, для начала потребуется пройти комплексную и качественную диагностику, направленную на оценку работоспособности оставшейся половой железы.
Если никаких нарушений выявлено не было, то девушка обязательно должна попробовать забеременеть естественным путем, не прибегая к методам искусственного оплодотворения. В том случае, когда попытка не увенчивается успехом спустя 12 месяцев регулярной половой жизни, требуется медицинская помощь.
На прием к специалисту, занимающемуся проблемами деторождения, должна прийти не только сама женщина, но и ее половой партнер. Следует понимать, что затягивать с обращением к доктору не следует уже тогда, когда менструальный цикл не стабилизируется на протяжении нескольких месяцев после перенесенной операции.
Достижения современной медицины позволяют рожать женщинам с 1 придатком: правым или левым. Им на помощь приходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Тем не менее, нужно заранее настроиться на то, что перед проведением ЭКО будет назначена гормональная терапия. Ее основная цель – это повышение фертильности. Для этого выписывают препараты с хорионическим гонадотропином, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, лекарственные средства фолликулостимулирующего гормона. При этом дозы препаратов будут более высокими, а лечение более продолжительным, чем в том случае, если яичников было бы два.
Гормональные препараты также назначают, когда у женщины, потерявшей один придаток, диагностируется мультифолликулярный яичник. При этом в нем одновременно растут, но не дозревают до конца сразу несколько фолликулов (от 8 и более), а доминантная яйцеклетка не определяется. Доминантной яйцеклеткой называют ту, которая выходит из придатка к завершению цикла, подавляя остальные. Кроме того, запасы фолликулов с одним оставшимся придатком расходуются неэкономно, что может привести к раннему климаксу. В данном случае опять прибегают к гормонотерапии.
Доказано, что проведение гормональной терапии с последующим ЭКО увеличивает шансы женщины на счастливое материнство, несмотря на потерю одного придатка. Ведь в матку напрямую подсаживают уже оплодотворенную яйцеклетку.
Не стоит отчаиваться и прекращать попытки забеременеть даже в том случае, когда экстракорпоральное оплодотворение не позволяет достичь желаемого результата. Причин для этого может быть множество. Наиболее распространенные из них:
- снижение фертильности;
- недавно перенесенные вирусные инфекции, например, грипп или ОРВИ;
- неправильно подобранная стимуляция яичников;
- патологии маточных труб;
- несоблюдение врачебных рекомендаций.
Специалисты настоятельно советуют продолжать планировать беременность даже при неудачных попытках ЭКО. Науке известны случаи, когда женщины с диагнозом «бесплодие» и с одним придатком, несколько раз за свою жизнь становились счастливыми матерями.
Даже если проблема того как забеременеть с одним яичником была успешно решена, нельзя забывать об опасностях, подстерегающих будущих мам.
Внематочная беременность — самая частая причина, по которой представительницы прекрасного пола остаются без одной маточной трубы. Орган, в которой закрепился плод, резецируют как источник кровотечения. Кроме того, если ее не удалить, то вероятность повторной имплантации яйцеклетки, и, как следствие, повторной внематочной беременности просто огромна.
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.
Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии.
Фаллопиева труба — орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион.
То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.
Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да. Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность.
То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.
Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность — это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности — лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.
Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого — восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы. Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.
Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
- непроходимость обеих маточных труб;
- отсутствие придатков матки;
- синдром Штейна-Левенталя;
- эндометриоз;
- другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.
Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, цель которого — выяснить проходимость и форму присутствующего придатка. Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.
При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше.
Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в частном медицинском центре «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, как забеременеть с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.
источник
Многим женщинам абсолютно не знакомы или не понятны процессы, ежемесячно протекающие в их организмах. Тем не менее, беременность и овуляция являются естественными физиологическими процессами, которые между собой тесно взаимосвязаны, причем без одного не может быть другого. Но если с традиционной последовательностью овуляция-беременность все более-менее понятно, то как быть с обратным вариантом, бывает ли овуляция при беременности, с чем это может быть связано, почему такое происходит и как часто. Все эти вопросы требуют ответов, которые обязательно будут ниже.
Ежемесячный женский цикл представляет собой сложнейший механизм, функционирование которого происходит в несколько последовательных этапов. Их периодичность контролируется определенными гормонами, продуцирующимися внутренними структурами организма, а зачатие и последующее вынашивание выступает завершающим этапом этих процессов, поскольку останавливает ежемесячную цикличность. Овуляция тоже является одним из этапов цикла, в ходе которого созревшая женская клетка выходит в трубу. Если не наступает беременность, то овуляторные процессы протекают в организме ежемесячно.
- Созревший фолликул разрывается и женская клеточка выходит наружу.
- Поначалу под влиянием ФСГ осуществляется рост фолликула, длящийся до овуляторного периода.
- Когда фолликул вырастет до положенного размера и состояния, происходит резкий скачок уровня ЛГ, способствующего яйцеклеточному созреванию.
- Затем фолликул лопается, клетка выбирается наружу – происходит овуляция.
- От пика уровня лютеинизирующего гормона и до выхода клетки проходит порядка 1,5-2 суток.
- Затем начинается желтотелая фаза, в течение которой клетка будет продвигаться по одной из фаллопиевых труб в полость маточного тела.
- Именно в трубе и происходит оплодотворение.
После зачатия на период вынашивания механизм созревания женских клеток может приостановиться, продляется он и на первые полгода лактации, если пациентка кормит малыша грудью. Просто на время вынашивания плацента и желтое тело выделяют прогестеронный гормон, тормозящий созревание новых женских клеток.
Овуляция является признаком полноценной репродуктивной деятельности, если же она отсутствует, то это указывает на наличие проблем с женским здоровьем. Если же яйцеклетка созревает, но зачатие не наступает, то факторы бесплодия нужно искать в другом. Если овуляторный период прошел, а зачатия не происходит на протяжении многих месяцев, то необходимо обширное комплексное обследование с целью выявления истинной причины бесплодия.
Если же зачатие произошло, то начинает формироваться желтотелая железа – специфический временный железистый орган, который продуцирует прогестеронный гормон, необходимый для сохранения беременности. Желтое тело на ранних сроках также тормозит сокращения маточных мышц, что способствует сохранению зародыша в маточном теле на то время, пока не произойдет формирование плацентарных тканей.
Под прогестеронным воздействием происходит нарастание сосудистых структур в эндометриальных тканях, которые служат стройматериалом для формирующегося плода. Затем эндометриальный слой начинает выделять слизистый секрет, необходимый для полноценного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Заключительным этапом цикла становится интенсивное нарастание плодных оболочек. Овуляторные процессы при вынашивании становятся бессмысленными, прогестеронный гормон препятствует секреции половых гормональных веществ головномозговыми структурами.
Когда женская клетка оплодотворяется спермием, то желтое тело, образовавшееся после ее выхода из фолликула, не исчезает, как перед очередными месячными, а начинает активно расти, о чем уже рассказывалось выше. Если начнет созревать очередная клетка, то может произойти выкидыш. Именно предотвращение самопроизвольного прерывания беременности является основной целью и задачей временного железистого органа, предназначенного для того, чтобы сохранять вынашивание, а не вредить ему. Происходят данные процессы по таким механизмам:
- В головномозговых структурах прекращается выделение специфических веществ, которые стимулируют яйцеклеточное созревание.
- Эндометриальный маточный слой преобразуется, формируя будущие плодные оболочки и плодный пузырь.
- Сосудистые ткани стенок маточного тела утрачивают чувствительность к разного рода раздражающим факторам. Если произойдет их сужение, то это может создать для ребенка жизнеугрожающие условия. Поэтому на всю беременность сохраняется широкий сосудистый просвет.
- Формируется новый орган, входящий в состав плодной оболочки, т. е. плацента. Она обеспечивает все жизнедеятельностные процессы плода – дыхательные, питательные, а также выделяет гормоноподобные вещества.
Все эти факторы угнетают рост яичников, беременный организм как бы отправляет их в спящий режим, поэтому овуляция во время беременности не происходит, а отсутствие менструальных выделений свидетельствует об успешном оплодотворении.
Яйцеклетка созревает абсолютно безболезненно, поэтому женщина его никак не чувствует. Определить наступление овуляторного периода можно с помощью календарных расчетов. Если цикл у женщины 28-суточный, то созревшая женская клеточка выйдет на четырнадцатые сутки, т. е. примерно в середине цикла. Если же продолжительность цикла занимает иное количество дней, то расчет овуляторного периода производится путем отсчета двух недель от предполагаемой даты очередных месячных.
Именно поэтому понять о свершившемся зачатии женщина обычно может по отсутствию менструальных выделений – самому явному и заметному признаку беременности. Если месячные отсутствуют, то это признак зачатия, либо гинекологической патологии. Поэтому на вопрос о том, может ли быть овуляция при имеющейся беременности, ответ бывает лишь один – подобное сочетание невозможно, потому как эти процессы взаимно друг друга исключают.
Но некоторые пациентки все же способны ощущать наступление овуляции. Подобное характерно для дам, страдающих овуляторным синдромом. Это состояние трудно назвать заболеванием, потому как патологических нарушений при нем не происходит, а основной проблемой пациентки становится только наличие физического ощущения выхода женской клетки. Иногда симптомы овуляции мешают пациенткам полноценно жить и заниматься профессиональной деятельностью. Для патологии характерно наличие слабости и головокружений, головных болей или легкого тошнотно-рвотного синдрома, а иногда и диареи.
Когда происходит разрыв фолликула, то женщина испытывает внезапный болевой синдром в нижней зоне живота, при этом боль имеет схваткоподобный характер, а за несколько часов постепенно проходит. Когда исчезает болезненность, то пропадают все остальные признаки наступления овуляции, причем так же внезапно, как и появляются. Специалисты объясняют подобное состояние наличием нервных окончаний органах женской мочеполовой сферы. Из-за гиперчувствительности возникает избыточная нервносистемная реакция на обычный овуляторный процесс. В результате разрыв фолликулярных оболочек воспринимается головномозговыми структурами в качестве травматического повреждения тканей.
Такие пациентки всегда знают, когда у них наступают овуляторные процессы. Поэтому они вполне могут знать, когда в матке начнет развиваться и расти маленькое чудо. Просто овуляции больше не наступают, соответственно, неприятная симптоматика не наступает, поэтому женщина и понимает, что есть беременность. Но месячные, а, точнее, их отсутствие, не всегда выступают свидетельством зачатия. Иногда отсутствие менструальных кровотечений указывает на происходящий в организме патологический процесс. Происходят гормональные нарушения, что и приводит к отсутствию месячных в течение нескольких циклов. Если дама при этом живет активной сексуальной жизнью, то она вполне может предположить, что забеременела.
Спровоцировать подобное состояние могут и банальные стрессы, излишнее переутомление или психоэмоциональные расстройства. Когда жизнь девушки нормализуется, восстанавливается правильный и здоровый режим, нормализуется рацион, то менструации самостоятельно восстанавливаются. Также нарушить гормональный фон могут банальные придаточные воспаления, потому как отсутствует обратная связь с головномозговыми тканями. Когда эти факторы будут нейтрализованы, то и месячные возобновятся.
И все же, происходит ли овуляция при беременности, может ли произойти подобное хотя бы в порядке исключения?
Специалисты говорят, что овуляторные периоды у беременных могут стать возможными, но только в первые четыре-пять недель беременности. Только на ранней стадии подобное становится возможным, т. е. созревает и выходит готовая яйцеклетка, поэтому существует реальная вероятность оплодотворения при уже имеющейся беременности.
Итак, с вероятностью овуляции при имеющейся беременности все ясно, такого в принципе быть не может. Но как понять, что овуляция все же произошла? Выше уже упоминался календарный метод, но он подходит только девушкам с регулярным циклом. Если же менструации приходят нерегулярно, то высчитать предполагаемую овуляцию будет проблематично. Для этого существуют аптечные тесты на определение овуляции. Они работают, как тесты на выявление беременности. После контакта с мочой пациентки на тесте проявляется контрольная полоска, если происходит овуляция, во время которой показатели лютеинизирующего гормона повышаются, на что и реагирует индикаторное поле.
Повышение ЛГ обусловлено тем фактом, что данное гормональное вещество напрямую зависит от менструальной фазы. Когда происходит созревание фолликула, то кровь насыщается эстрогеновыми гормонами. Когда происходит достаточное для выхода яйцеклетки насыщение крови эстрогенами, то происходит выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Именно на этот выброс и реагирует индикатор тестовой полоски, меняя ее цвет.
Бывают случаи, когда у беременных тест на овуляцию показывает две ярких полоски. Подобная реакция теста может быть связана с его реакцией на характерное увеличение ЛГ в крови беременной. Кроме того, в первые недели беременности женский организм начинает вырабатывать гонадотропный гормон, который по структуре похож на лютеинизирующий. Поэтому возникает ложноположительный результат.
Итак, можно подытожить. За историю акушерской практики официально зафиксировано несколько единичных случаев, когда овуляция наступила уже после свершившегося зачатия. Оплодотворяется сначала одна женская клетка, а затем на втором месяце вынашивания происходит оплодотворение и второй клетки. Но эти ситуации – не норма, а только исключение. В идеале у женщин после зачатия овуляции не происходит, пока не родится ребенок. Только тогда у пациенток происходит возобновление цикла. Если женщина грудью не кормит, то овуляции возвращаются примерно через полтора-два месяца. Если же лактация имеет место, то овуляции, как и месячные, откладываются на более поздний срок. В любом случае, чтобы избежать каких-либо осложнений, лучше наблюдаться у специалиста с первых недель вынашивания.
источник
Регулярный менструальный цикл и ежемесячная овуляторная фаза обеспечивают женщине возможность забеременеть самостоятельно. Но что делать если имеются проблемы с фертильностью или еще того хуже наличие только одной пары полового органа, например, после операции? Как забеременеть с одним яичником?
Для начала следует разобраться что представляют из себя придатки матки и какова их роль.
Яичники – это один из основных парных органов женского организма. Они расположены в малом тазу и несут ответственность за репродуктивные функции женщины. Их регулируется как гипофизарными гормонами, так и своими собственными – овариальными. В каждом из придатков содержатся фолликулы, раз в месяц один из которых увеличивается в размерах и достигает 20-25мм. Затем, примерно на 14-й день менструального цикла происходит разрыв фолликула, и в малый таз выбрасывается яйцеклетка, готовая к оплодотворению – этот процесс называется овуляцией.
Чтобы понять правильно ли работают яичники, специалисты проводят периодический ультразвуковой мониторинг на протяжении как минимум двух циклов.
Критерии правильного функционирования включают в себя:
- В первой фазе цикла с 5-го по 8-й день на УЗИ можно увидеть несколько фолликулов, размерами 5-7 мм. Придатки не увеличены. Ближе к 7-8 дню уже можно различить доминирование одно из фолликулов, он слегка увеличен и размеры его могут составлять около 10-12 мм.
- На 11-12 день цикла доминантный фолликул продолжает свой рост, достигая 17-20мм в диаметре. Размеры яичника с таким фолликулом могут быть чуть больше нормы.
- На 13-14-е сутки, непосредственно перед овуляцией, фолликул достигает максимальных размеров – до 25мм.
- Далее происходит овуляция. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело.
Перечисленные критерии свидетельствуют о нормальной функции яичников. В других случаях при ультрасонографии можно увидеть нарушения фолликулогенеза, спаечные процессы или воспаление придатков, которые становятся причиной нарушения овариальных функций.
Дисфункция яичников означает нарушение работы маточных придатков. При этом отсутствуют нормальный рост фолликулов и, как следствие, овуляция, а значит, шанса забеременеть естественным путем у женщины нет.
Как же заставить работать яичники, чтобы забеременеть? Специалисты репродуктивной медицины для восстановления фертильности проводят медикаментозную стимуляцию овуляции. Такой подход может пробудить яичники, чтобы в них росли и развивались фолликулы. Но данный метод имеет свой определенный риск. На фоне стимуляции часто возникают кисты, так как растущий фолликул, может не совулировать и продолжать свой рост до кистозных размеров – более 3 см.
У некоторых женщин в связи с определенными патологическими изменениями может быть оперативно удален один придаток, что, безусловно, в разы снижает шансы на зачатие. Естественно, в таких случаях супругов, планирующих зачатие, волнует то как быстро можно забеременеть с одним яичником и возможно ли это в принципе.
Многие думают, что забеременеть с одним яичником практически невозможно, но это не так. Конечно, это довольно сложный процесс, но шансы забеременеть такие же, как и у женщин с двумя придатками, ведь овуляция проходит в каждом яичнике попеременно, и какой из них станет «родоначальником» никому неизвестно.
Скорее зачатию могут помещать послеоперационные последствия, в виде воспалений или спаек в малом тазу. Нарушение проходимости труб после хирургического лечения или гормональные нарушения, тоже могут препятствовать наступлению беременности.
Все женщины с одним придатком должны проходить тщательный осмотр и диагностику. Если оставшийся яичник не затронут какими-либо заболеваниями, функционирует правильно, производит нормальное количество здоровых фолликулов регулярно овулирует, то в таком случае женщина может забеременеть без существенных проблем.
В настоящее время, благодаря постоянному развитию и усовершенствованию репродуктивных технологий даже пациентки без обеих яичников имеют шансы на беременность с помощью ЭКО и замороженных яйцеклеток.
Можно ли забеременеть при воспалении яичников? При инфекционных или воспалительных заболеваниях придатков беременеть более затруднительно, чем с одним яичником. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной поражения органов малого таза.
Воспаление придатков может привести к нагноению и спайкам. Зачать малыша в этот момент не только затруднительно, но и крайне нерекомендовано, так как это может закончится замершей или внематочной беременностью.
Поэтому до того, как забеременеть, женщине необходимо сдать все анализы на наличие инфекций, пройти должное лечение и только потом планировать зачатие.
Что представляет с собой поликистоз? Два латинских термина «poly»и «cisto» образовали один общий, означающий «множественные кисты». Такие образования на яичнике, как правило, разных размеров, при этом отсутствуют доминантный фолликул и овуляция. Это очень коварное заболевание, причину, которого зачастую не находят. Оно может привести не только к нарушению менструального цикла, гормонального фона, ожирению и т.п., но и малигнизироваться –переродится в злокачественное новообразование.
Вероятность забеременеть при таком диагнозе очень мала. Как правило, сначала врачи прибегают к гормональному лечению и пытаются простимулировать придатки, в крайних случаях приходится применять хирургические методы лечения.
.gif» />Апоплексия – это разрыв тканей яичника, довольно серьезный случай. Такие пациентки нуждаются в срочной госпитализации и стационарном лечении.
Сам по себе разрыв фолликула, то, что называется овуляцией, является маленькой апоплексией. Это тоже свое рода травма для яичника и поэтому с годами на фоне таких микротравм яичник начинает истощаться и беременеть будет все сложнее. Поэтом не следует тянуть с рождением малышей, ведь дети – это счастье.
Если правильно подготовиться, пройти необходимые исследования и четко выполнять все рекомендации лечащего врача, забеременеть после апоплексии все-таки возможно.
Каждая представительница прекрасного пола, находясь в репродуктивном возрасте, ежегодно должна проходить профилактический гинекологический осмотр. Особенно это касается женщин, перенесших резекция придатка. В таких случаях при планировании беременности необходимо регулярно сдавать все анализы, проходить ультразвуковую диагностику, следить за овуляцией и изменениями гормонального фона.
Вести здоровый образ жизни, следить за режимом питания, сна и отдыха полезно не только для восстановления репродуктивной функции, но и для поддержания оптимальной работы всех систем организма. Это относится не только к женщинам, но и к их супругам. Подготовка к беременности должна проходить тщательно и обоюдно, именно это составляет большую часть успеха и позволяет забеременеть даже с одним яичником.
источник
Пациентки, которым сделали овариоэктомию, часто интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником. Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния и проходимости маточных труб. Удаления одного яичника, при условии, что второй остался здоровым, не мешает наступлению беременности.
После проведения овариоэктомии женщины должны внимательно следить за своим репродуктивным здоровьем. У большинства женщин никаких серьезных гормональных изменений не наблюдается. Но перед началом планирования беременности нужно убедиться, что оставшаяся половая железа работоспособна.
Прежде чем начинать пытаться забеременеть, надо сделать УЗИ, пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок. Иногда гинекологи советуют проверить гормональный фон. При выявлении патологий назначают лечение, после завершения которого можно приступать к планированию беременности с одним яичником и с одной трубой.
Особое внимание уделяют наличию овуляции в одном оставшемся яичнике. При ее отсутствии забеременеть будет невозможно. Обычно, сохранившийся яичник начинает выполнять все функции, которые изначально возлагались на две половые железы.
При отсутствии проблем с работой органов репродуктивной системы, женщина может забеременеть. В норме, у женщин, которым не удаляли половые железы, овуляция происходит поочередно в левом и правом яичниках. Если один из них пришлось удалить, то второй может продолжить работать в привычном режиме. Это означает, что яйцеклетка будет созревать в фолликулах не каждый месяц. Хотя у некоторых женщин один оставшийся яичник может немного увеличиться в размерах и начать работать вместо двух.
Но пациенткам следует помнить, что запас яйцеклеток ограничен. Поэтому откладывать попытки забеременеть на зрелый возраст врачи не рекомендуют. Чем моложе женщина, тем выше будет вероятность наступления беременности.
Пациентки, которым удалили придатки матки слева, могут не переживать о сохранении репродуктивного здоровья. Если оставшаяся правая половая железа не повреждена и выполняет все свои функции, то проблем с зачатием быть не должно.
Пациенткам, у которых остался только левый яичник, гинекологи рекомендуют отслеживать овуляцию по УЗИ. Она может происходить каждый месяц, если половая железа стала работать еще и за удаленную, или через цикл.
С одним левым яичником забеременеть можно при условии, что других проблем с репродуктивным здоровьем нет.
При проведении операции хирург может удалить не только яичник, но и идущий к нему яйцевод. Фаллопиева труба нужна, чтобы по ней проходила высвободившаяся из фолликула яйцеклетка. Если овуляция произойдет слева, то ооцит будет идти по левой трубе в матку, если справа – по правому яйцеводу.
Проблемы будут, если с одной стороны удалили яичник, а с другой был вырезан яйцевод. В такой ситуации невозможно наступление беременности естественным путем. Гинеколог может посоветовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
Узнать о вероятности беременности после операции по удалению придатков с одной стороны можно, посмотрев видео
Если у пациентки удалены обе половые железы, то овуляция не происходит, яйцеклетка не выходит. После операции сразу уменьшается уровень эстрогенов в организме и начинается климакс. Забеременеть при отсутствии яичников без помощи современных репродуктивных технологий невозможно.
Повысить вероятность наступления беременности без яичника можно, если перед планированием обратиться к гинекологу. После комплексной проверки состояния здоровья врачи советуют начать отслеживать овуляцию. Помимо этого, гинекологи советуют проверить спермограмму полового партнера, и устранить все негативные факторы, которые могут мешать наступлению беременности.
Для увеличения шансов забеременеть медики рекомендуют:
- помнить о важности позитивного настроя;
- свести к минимуму количество стрессов;
- перейти на здоровое питание;
- отказаться от сигарет и алкоголя;
- соблюдать режим сна и отдыха.
При необходимости гинеколог может посоветовать принимать во второй фазе цикла прогестерон. Он нужен для лучшей подготовки эндометрия к прикреплению яйцеклетки, и поддержания развития беременности в первые недели.
После проведения овариоэктомии нагрузка на один оставшийся яичник возрастает. У многих наблюдаются признаки его преждевременного истощения. Многие пациентки старше 35 лет сталкиваются с нарушениями менструального цикла, частыми ановуляциями и другими проблемами, вызванными уменьшением запасов яйцеклетки.
Но это не единственные причины, которые мешают наступлению беременности. Проблемы с зачатием наступают в таких случаях:
- образование спаек после операции;
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- эндометриоз;
- внематочные беременности в анамнезе;
- гормональные нарушения.
Если женщине не удается забеременеть на протяжении года, то врач может рекомендовать проверить работу щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Часто отсутствие беременности обусловлено нарушением гормонального фона.
Пациенткам, которым удалось забеременеть с одним яичником, надо как можно раньше встать на учет к гинекологу. При такой патологии существует вероятность развития внематочной беременности. Если эмбрион закрепится в фаллопиевой трубе со стороны здоровой половой железы, то целостность яйцевода может быть нарушена. Даже если врачу удастся сохранить трубу в процессе удаления внематочной беременности, существует вероятность появления в ней спаек. В результате пациентка станет бесплодной.
При наступлении беременности нужно проверить уровень гормонов. У некоторых наблюдается выраженный недостаток прогестерона. Его дефицит может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Предупредить развитие выкидыша при беременности позволяет прием препаратов прогестерона (Дюфастона, Утрожестана).
Наличие половых желез никак не влияет на тактику ведения и течение родов. Пациентки, у которых остался лишь один яичник, могут родить малыша самостоятельно. При наличии показаний делают кесарево сечение. Но проведение операции повышает вероятность развитие спаечного процесса. При этом возможность зачатия еще одного ребенка в будущем может быть снижена.
Отсутствие женских половых желез, которые отвечают за выработку гормонов, не является противопоказанием к естественным родам. Но многие врачи в такой ситуации рекомендуют делать кесарево сечение. Ранее считалось, что этот способ является более безопасным для мамы и ребенка, которого удалось зачать только с помощью репродуктивных технологий.
Сейчас операцию рекомендуют беременным старше 35 лет. Вероятность появления осложнений во время родов в таком возрасте повышается. Также кесарево советуют, если у пациентки:
- выявлен гестоз;
- наблюдается фетоплацентарная недостаточность;
- многоплодная беременность;
- хроническое заболевание.
Если нет противопоказаний, и беременная хочет родить самостоятельно, врачи должны пойти навстречу будущей маме и разрешить естественные роды.
Пациенткам, которые не могут на протяжении 1,5–2 лет забеременеть, гинеколог может посоветовать обратиться к вспомогательной медицине. Также использовать репродуктивные технологии можно женщинам, у которых осталась только матка.
Благодаря достижениям современной медицины можно забеременеть без яичников. Для этого проводят ЭКО с донорской яйцеклеткой. Ее оплодотворяют спермой полового партнера женщины и подсаживают полученный эмбрион в матку.
При наличии хоть одного яичника, в котором созревают яйцеклетки, пациентке стимулируют овуляцию гормональными препаратами и оплодотворяют полученные ооциты. Выносить беременность без медикаментозной поддержки при отсутствии яичников невозможно. Ведь в половых железах, после овуляции, должно созреть желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. При его отсутствии, гормон должен поступать извне.
Благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения многим супружеским парам удается стать родителями даже при условии, что у женщины остался только один яичник или обе половые железы удалены. Но некоторым требуется пройти несколько процедур ЭКО для того, чтобы стать родителями.
Женщин, которые интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником, врачи могут успокоить. При отсутствии других проблем с репродуктивным здоровьем, вероятность зачатия высока. Если забеременеть на протяжении длительного времени не удается, гинекологи советуют обратиться к помощи вспомогательной репродуктивной медицины и сделать ЭКО.
источник