Вызвать месячные дюфастон 5 дней а месячных нет

Cодержание статьи:

Препарат Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, является одним из самых эффективных средств лечения гипоменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося скудными выделениями). В статье рассматривают основные и часто задаваемые вопросы по поводу применения препарата Дюфастон, какие показания и противопоказания к применению Дюфастона существуют, почему после Дюфастона может не быть месячных, почему после приема Дюфастона нету менструации. Фармакологическое действие препарата Дюфастон заключается в стимуляции митоза клеток эндометрия, приводящего к увеличению объема влагалищных выделений. В редких случаях быстрый рост эндометрия способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу с целью коррекции назначенной дозы препарата. В статье рассматриваются ответы на вопросы, почему после отмены Дюфастона нет месячных, причины проблемы, что делать и когда должны пойти месячные, когда должна начаться менструация после окончания приема Дюфастона.

Доказана эффективность Дюфастона при лечении:

2 дисменореи (болезненных менструаций);

4 маточных кровотечений дисгармонального характера;

6 аменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося полным отсутствием ежемесячных выделений);

7 кровотечений на ранних сроках беременности;

Дюфастон часто назначают женщинам, планирующим беременность, так как прием препарата способствует созданию благоприятного гормонального фона, облегчающего зачатие и вынашивание детей. В отличие от других лекарственных средств, Дюфастон практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к компонентам препарата и наличия заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Беременность. Женщины могут ошибочно полагать, что роль контрацептива выполняется синтетический гестаген. В отличии от имеющихся аналогов, действие Дюфастона не направлено на подавление овуляции, он способствует как раз нормальному оплодотворению. Если курс препарата был пройден, а менструация так и не наступила, необходимо провериться на наличие беременности. Если результат положительный, следует сообщить об этом доктору, для разработки дальнейшего способа терапии. Неправильный прием препаратов. В том случае, если женщина решила заняться самолечением, принимая таблетки бесконтрольно, то это может привести к задержке месячных. Подобная ситуация может возникнуть в результате ошибок доктора, когда без надобности пациентки назначается Дюфастон. Отсутствие месячных можно объяснить пропуском приема таблеток либо в результате рассчитанной неправильно дозировки в сутки.

Резкое прекращение приема средства. Женщины, которые не знают, как правильно прекратить прием препарата, могут столкнуться с определенными проблемами. При резкой отмене Дюфастона могут возникнуть разные последствия, включая и задержку месячных. Только доктор должен проводить расчет правильно схемы завершения приема препарата. Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет без негативных последствий, не сказываясь на состоянии здоровья.

Гинекологи нередко замечают, что женщины могут задаваться следующим вопросом: «Я пью Дифастон, почему после его отмены продолжается задержка месячных, их попросту нет?». В организме женщины наблюдается резкий упадок прогестерона, выработка которого производится желтым телом. В данной ситуации выработка прогестерона происходит с поддержкой Дюфастона.

При низком содержании гормона, организме получает определенный сигнал. У эндометрия нет возможности держаться, начинается его отслойка, что и становится причиной начала месячных. После отмены прием таблеток менструация начинается на второй-третий день. В редких случаях месячные начинаются на десятый день, однако такое явление считается патологией и не вкладывается в рамки нормы.

В данном случае причина может заключаться в следующем:

2 Бесконтрольный и непрерывный прием препарата.

Также бывают ситуации, что даже после окончания лечения может длиться задержка. В этом случае причина может заключаться в наступлении беременности. Необходимо сделать тест на беременность. Если тест подтвердиться, нельзя резко прекращать прием таблеток, так как в результате резкого упадка уровня гормона может наступить выкидыш. По мнению врачей, проводить отмену препарата нужно постепенно, пока суточная доза не дойдет до половины таблетки. Задержка может происходить при аменореи второго типа, причиной такого явления становится дисбаланс работы яичников. Продолжительность лечения в этом случае занимает много времени – несколько менструальных циклов. В том случае, если во время лечения женщина не планирует беременность, то необходимо помнить про использование средств контрацепции. Чтобы подобрать идеальный вариант для такой ситуации, рекомендуется обратиться к гинекологу.

При соблюдении схемы приема Дюфастона, прописанной врачом, риск возникновения осложнений минимален. При бесконтрольном приеме препарата возможно появление:

2 кожного зуда и высыпаний;

9 преждевременных менструаций.

В случае передозировки препарата следует незамедлительно промыть желудок и обратиться к врачу. Главным преимуществом «Дюфастона» перед другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения нарушений, спровоцированных недостаточной выработкой прогестерона, является отсутствие серьезных побочных эффектов. В отличие от препаратов, созданных на основе мужских гормонов, он не вызывает появления нежелательной растительности и не оказывает негативного влияния на менструальный и овуляционный циклы.

Схема приема Дюфастона определяется лечащим врачом, исходя из результатов анализов. Препарат заменяется другим лекарственным средством, если по результатам обследования у пациентки диагностируются:

1 злокачественные процессы в организме;

3 нарушение свертываемости крови;

4 индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

5 сердечно-сосудистые заболевания;

К прочим противопоказаниям относятся:

2 наличие психических расстройств.

При отсутствии противопоказаний врач определяет суточную дозу и длительность курса приема препарата, а также дает сопутствующие рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей физиологии пациентки. К общим рекомендациям по приему лекарственного средства относится запрет на употребление алкоголя, который усиливает действие активных компонентов препарата, вследствие чего увеличивается нагрузка на печень.

Существуют случаи, когда появляется задержка месячных после приема Дюфастона. Среди женщин детородного возраста нередко наблюдается такое нарушение менструального цикла, как аменорея, характеризующееся полным отсутствием ежемесячных выделений. Чаще всего в основе аменореи лежит нехватка прогестерона, спровоцированная:

2 плохой экологической обстановкой;

3 приемом гормональных контрацептивов;

4 болезнями репродуктивных органов;

5 резкими колебаниями веса;

6 интенсивными физическими нагрузками;

7 дисфункцией щитовидной железы;

8 преждевременной менопаузой;

9 приемом сильнодействующих препаратов.

Для лечения аменореи в подавляющем большинстве случаев назначают Дюфастон, однако у некоторых женщин после прохождения курса приема препарата не наблюдается улучшения. Для определения причины отсутствия эффекта от лечения стоит обратиться к особенностям фармакологического действия препарата.

Задержка месячных после Дюфастона может появиться по множеству причин. Наиболее распространенной причиной отсутствия эффекта от лечения Дюфастоном является беременность. Если ее наличие подтверждает анализ крови на ХГЧ, врач принимает решение о пересмотре дозировки препарата. В ряде случаев Дюфастон не отменяют даже при наличии беременности, так как его прием позволяет исключить угрозу выкидыша. Если же в приеме Дюфастона больше нет надобности, специалист подберет наиболее оптимальную схему отмены препарата.

Если наличие беременности не подтвердилось, то возможной причиной отсутствия месячных могут быть другие причины отсутствия менструации после отмены Дюфастона:

1 сбой в работе яичников, надпочечников и гипофиза (для исключения подобной вероятности необходимо сдать анализы на определение уровня прогестерона, пролактина и тиреотропного гормона и пройти УЗИ надпочечников и яичников);

2 низкий уровень эстрогенов;

3 чрезмерная выработка прогестерона организмом пациентки;

4 наличие в матке рубцов, препятствующих выходу менструальных выделений.

Если отсутствие месячных и дюфастон был уже закончен применяться женщиной, а причина так и не была выяснена, то определить точную причину отсутствия месячных после прохождения курса Дюфастона может только врач-гинеколог, исходя из результатов проведенных обследований и анализов. Чтобы исключить патологическую природу аменореи, необходимо обратиться к врачу при первых признаках отсутствия эффекта от приема препарата.

Вырабатываемый во 2-й фазе менструального цикла гормон прогестерон провоцирует возникновение кровотечений, облегчающих процесс вывода неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия из организма женщины. Если по каким-то причинам выработка прогестерона снижается, наступление менструации прекращается, что негативным образом сказывается на здоровье женщины. Дюфастон восполняет недостаток прогестерона, вследствие чего происходит стабилизация гормонального фона и, соответственно, нормализуется менструальный цикл. Прием препарата прекращают за пару дней до предполагаемого начала месячных. Менструация наступает в последующие за отменой препарата 3-10 дней. Если прием Дюфастона не принес желаемого результата, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность беременности.

Стандартная схема приема Дюфастона, как правильно применять

Схема приема Дюфастона зависит от проблемы, которую женщина планирует решить с помощью препарата:

1 угроза выкидыша (1-й вариант: 4 таблетки (40мг) однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов; 2-й вариант – по 2 таблетки каждые 12 часов. Какой из вариантов подходит в каждом конкретном случае решает лечащий врач);

2 бесплодие (1 таблетка в сутки с 14 по 25 день цикла. Стоит учесть, что данная схема подходит исключительно женщинам с 28-дневным циклом. В остальных случаях необходимо предварительно определить, в какой день цикла происходит овуляция, так как прием препарата до наступления овуляции окажет контрацептивный эффект);

3 нерегулярный менструальный цикл (по 1 таблетке каждые 12 часов с 11 по 25 день цикла);

4 аменорея (с 11 по 25 день цикла, количество таблеток в сутки определяет врач, исходя из результатов анализов);

5 кровотечения невыявленной этиологии (2 раза в сутки по 1 таблетке в течение недели);

6 последствия удаления яичников (1 таблетка в сутки в течение 2 недель);

7 кистоз яичников (2 таблетки в сутки в течение всего цикла);

8 гормональные нарушения (количество таблеток в сутки и длительность приема определяются индивидуально в зависимости от типа гормонального нарушения).

Стоит учесть, что схема приема препарата разрабатывается врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов конкретной пациентки. Бесконтрольный прием лекарственного средства может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому не стоит принимать Дюфастон, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Если причины отсутствия критических дней после Дюфастона так разнообраны и могут появиться в результате елого множества физиологических и патологических проблем, то женщины очень часто интересуются, что можно сделать в таком случае, что делать, если после приема Дюфастона нет месячных? Если менструации, месячные отсутствуют после приема Дюфастона, то такие симптомы очень часто начинают беспокоить женщину. Основные причины отсутствия месячных после приема Дюфастон, такие как неправильный прием лекарственного препарата, неправильная отмена приема Дюфастона, когда женщины резко прекращают принимать Дюфастон, не зная, что во многих случаях это следует делать постепенно. Беременность также может быть одной из причин того, что после приема Дюфастона месячные так и не начались.

Если после десяти дней приема Дюфастона месячные отсутствуют, рекомендуется провериться на наличие беременности. Если результат положительный, женщине нужно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет. Особенностью в данном случае является то, что сразу отменять прием препарата запрещено, в зависимости от состояние гормонального баланса девушки, пить таблетки нужно будет еще определенное время. После приема прогестерона менструация начинается на протяжении нескольких суток (не более 7 дней). Если пациентка пропила 10 и больше дней препарат, а месячные так и не пошли, при этом тест на беременность показывает отрицательный результат, то ей нужно:

1 Обратиться к врачу для подробного обсуждения ситуации и выявления причины. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо;

2 После консультации с врачом, женщине будет назначено комплексное обследование, включающее в себя обязательно ультразвуковое исследование и анализы на гормоны;

3 Завершающий этап заключается в корректировке методики лечения в соответствии с полученными данными (возможно увеличение или уменьшение дозировки, отмена препарата или назначение других гормонов).

Наиболее худшим вариантом в данном случае является то, когда женщины не обращаются к врачу, продолжая бесконтрольно принимать препарат. В больницу они попадают в крайне тяжелом состоянии, когда очень тяжело восстановить гормональный фон. В некоторых случаях нехватка прогестерона может быть настолько значительной, что пить Дюфастон нужно до трех курсов, чтобы вернуть месячные.

Некоторые женщины применяют Дюфастон в качестве средства защиты от нежелательной беременности, а также стимулятора преждевременных месячных (например, когда нужно ехать в отпуск, а дата вылета совпадает с датой наступления менструации). Несанкционированный прием препарата провоцирует серьезные нарушения, проявляющиеся в виде:

4 резкого увеличения веса;

5 нарушения обмена веществ;

6 доброкачественных и злокачественных образований.

Важно помнить о том, что Дюфастон является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому применять его необходимо только с разрешения лечащего врача и строго по определенной специалистом схеме.

источник

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

источник

Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.

Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.

Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.

А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:

побочного действия;
индивидуальной реакции;
чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
скрытых патологий;
аномалии половых органов.

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Существуют следующие признаки нормы:

Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.

Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.

наступление беременности;
гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
удлинение лютеиновой фазы (запаздывание овуляции);
патология гормонопродуцирующих органов;
рубец на матке;
плохое усвоение лекарства организмом.

Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:

проверку уровня ХГЧ;
гинекологический осмотр;
посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на другие гормоны.

Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.

Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.

Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам постепенно отказываться от приема препарата. Правильная схема отмены курса предотвращает:

выкидыши (у беременных женщин);
длительные задержки;
маточные кровотечения неясного происхождения;
последующее нарушение гормонального фона.

Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.

При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.

Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.

Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).

В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:

Систематические головные боли.
Сильное выпадение волос.
Повышенная сухость кожных покровов.
Бессонница.
Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
Пониженное либидо.
Межменструальные выделения с кровью.
Боли в суставах.
Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).

К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.

Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов.
Проблемы с работой органов

Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:

яичники (половые железы);
щитовидную железу;
надпочечники;
гипофиз;
гипоталамус.

Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.

В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:

Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.

Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:

Побочная реакция организма.
Нехватка дозы.
Нарушение схемы приема.
Смещение второй фазы.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.

Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат.
Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

Продолжить пить пилюли в этот день.
Срочно посетить медицинское учреждение.
Пройти обследование.

На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Нарушение менструального цикла – нередкая проблема в гинекологии. При задержке всего в пару дней прибегать к радикальным методам не стоит, ведь спровоцировать ее может ряд факторов: от стресса на работе до банальной простуды. Но если отсутствие менструации стало хроническим, а также при задержке более 10-14 дней врачи посоветует вам пройти терапию при помощи гормональных препаратов. Один из самых эффективных – «Дюфастон». В этой статье мы расскажем, как вызвать месячные Дюфастоном и чего делать нельзя.

Отсутствие месячных провоцирует нехватка прогестерона – гормона, при помощи которого происходит овуляция. Препарат Дюфастон является синтетическим заменителем прогестерона. Действующее вещество в нем – дидрогестерон. Одна таблетка содержит 10 мг вещества.

Есть ряд подобных препаратов, но в сравнении с аналогами Дюфастон имеет неотъемлемое преимущество: он не превращается в эстроген и не оказывает соответствующего действия на репродуктивную функцию. Дидрогестерон не относится к категории дериватов тестостерона. Потому ему не присущи типичные им побочные эффекты (то есть, случаи, когда проявляется увеличенная волосатость, голос становится грубее).

При приеме препарата исключены резкие изменения в обменных процессах, не бывает повышения температуры. Потому в период такой гормональной тишины сохраняется эффективность определения овуляции при помощи измерения базальной температуры. Также Дюфастон не увеличивает (или увеличивает в самой незначительной мере) эндометрий маточной полости.

Наиболее частая причина, по которой назначают прием Дюфастона – отсутствие месячных. Но нормализация цикла – это уже, можно сказать, вторичный результат, следствие. К первичным причинам, из-за которых не идет менструация и которые лечит Дюфастон, относятся:

Сложности из-за операций на матке. Гормональная терапия – надежный способ, помогающий приспособиться к изменениям в гормональном фоне.
Остро выраженная недостаточность эстрогенов. Из-за этой патологии часто встречаются случаи длительных задержек месячных, выкидыши, дисменорея. Дюфастон нормализует концентрацию гормона и избавляет от последствий.

Кроме того, что можно вызвать месячные Дюфастоном, препарат используется и при других расстройствах женского организма:

Лечение эндометриоза;
Лечение бесплодия, вызванного недостаточностью второй (лютеиновой) фазы;
Избавление от симптомов ПМС;
Стабилизация менструального цикла, в том числе при задержке;
Вспомогательный препарат при аменорее.

В зависимости от цели приема лекарства определяется суточная дозировка и длительность приема.

Если вам назначили принять Дюфастон для вызова месячных, то делать это нужно только перорально (через рот). Состав препарата достаточно сбалансированный, он отлично всасывается в кровь через стенки ЖКТ, а уже спустя 1-1,5 часа после приема начинает взаимодействовать с белком плазмы.

Препарат выходит из организма через три дня после приема, вместе с мочой. Случаев передозировки или излишнего накопления не встречалось даже у женщин с проблемами в почках.

Ни в коем случае нельзя принять таблетки в большей дозировке в надежде побыстрее вызвать месячные.

Прием должен быть регулярным, в небольших дозах, через равные промежутки времени. При задержке такой подход поможет сбалансировать концентрацию прогестерона в крови и быстрее избавит организм от патологий.

Дозировки не зависят от веса и возраста женщины, но в каждом конкретном случае подбираются индивидуально, в зависимости от вида и степени проблемы.

Так, при лечении ПМС рекомендуется принимать 10 мг Дюфастона в день, в период с 10 по 26 день цикла. Для достижения желанной эффективности курс должен составлять не месяц, а как минимум 4-6 месяцев.

Однако прием гормональных препаратов нельзя начинать самостоятельно. Нужно пойти к врачу и получить назначение, ведь неправильный выбор и дозировка могут только усугубить проблему.

Главный вопрос, возникающий с этим препаратом: как пить Дюфастон чтобы правильно вызвать месячные. Точный ответ даст лишь врач, после осмотра и сдачи необходимых в вашем случае анализов. Только так можно увидеть полную картину процессов в организме и принять решение, как вызвать месячные.

Схема, по которой проходит лечение, устанавливается доктором. Она зависит от гормонального состояния больной, и от того, как часто она обращалась за помощью врача. Возможны такие варианты:

В большинстве случаев, когда имеет место задержка более 8 дней, Дюфастон прописывается на 10 дней приема. При сильных маточных кровотечениях, которые происходят в начале цикла или в самом конце, препарат назначают максимум на 5 дней.
Если у вас произошел срыв месячных, вызванный каким-то внешним фактором и гормональным сбоем, и вам необходимо их стимулировать, начинать пить Дюфастон нужно в начале второй половины менструального цикла, то есть с 12 по 15 день. Если придерживаться нужной дозировки и рекомендаций, месячные скорее всего начнутся уже на 4 или 5 день с первого дня приема (подобный эффект наблюдается у 80% женщин).
При гормональной недостаточности женщине обязательно следует пройти полный курс лечения, длительность его может достигать 6-9 месяцев. Но при столь длительном приеме искусственного заменителя гормона наблюдается обратное действие: спустя какое-то время организм привыкает к постоянному поддержанию прогестерона и перестает его вырабатывать самостоятельно. Потому на постоянной основе принимать Дюфастон лучше не дольше 2-3 месяцев, после чего обязательно сделать перерыв.

Если же вы сразу увидели эффект, месячные начали идти регулярно, нельзя сразу полностью отказаться от Дюфастона – это вызывает повторные длительные задержки или наоборот – сильные кровотечения. Просто постепенно уменьшайте дозировку, со временем организм адаптируется, гормональный фон стабилизируется и препарат больше не понадобится.

Отдельно нужно упомянуть о приеме Дюфастона беременными женщинами. В медицинской практике большинство выкидышей происходит из-за нехватки прогестерона в крови беременной. Для повышения гормона с целью нормального вынашивания ребенка тоже прописывается данный препарат. Если Дюфастон используется при желанной беременности, как средство для предотвращения выкидыша, продолжительность приема может достигать даже 5 месяцев.

Как и каждый другой гормональный препарат, с приемом Дюфастона нужно быть предельно осторожными. Он имеет намного меньше побочных действий в сравнении с другими заменителями прогестерона, но отнюдь не лишен их полностью. Встречаются такие случаи:

Небольшая часть принимавших препарат женщин отмечает такие неприятные, вызванные им симптомы: боль в животе во время месячных, бывают случаи головокружения, частой головной боли и подобных неврологических расстройств.
Стимулирование месячных при помощи Дюфастона приводит к обильным выделениям примерно в 10-12% случаев. Причиной этому служит довольно неоднозначное влияние действующего вещества на слизистую и эпителий матки. Действительно, препарат практически не увеличивает эпителиальный слой, но и этот показатель очень индивидуален.
Из-за активного роста гормона прогестерона в крови у женщин могут появляться тянущие, болезненные ощущения в груди во время месячных. Из-за задержания лишней жидкости в тканях, молочные железы могут сильно увеличиться во время приема Дюфастона.
Нельзя также полностью отрицать и вероятность аллергических реакций. Из-за действующего вещества могут наблюдаться высокая температура, умеренная тошнота, возможны высыпания на коже женщины

Противопоказания к приему Дюфастона фактически такие же, как и для других препаратов:

Беременность. Перед началом приема лекарства проведите контрольный тест и удостоверьтесь, что вы не беременны. Даже на ранних сроках скачок гормона может негативно повлиять на течение беременности (за исключением тех случаев, когда врач назначил его при недостатке прогестерона для нормального вынашивания ребенка). Если же с наступлением беременности вы уже некоторое время принимали Дюфастон, нельзя резко от него отказываться – просто постепенно снижайте дозу.
При грудном вскармливании. Мнения по этому поводу противоречивы, но факт остается фактом: искусственный гормон попадает в молоко матери и передается ребенку. Это небезопасный процесс.
Сочетание с алкоголем. Прямых противопоказаний к приему Дюфастона со спиртными напитками нет. Но из-за воздействия алкоголя на организм препарат может хуже усваиваться и быстрее выводиться, тем самым становясь менее эффективным. Потому их желательно не сочетать. Если избежать приема алкогольных напитков не получается, старайтесь употреблять их не меньше, чем через 2 часа после приема Дюфастона.

Препарат показал себя эффективным при лечении гинекологических патологий. Но нельзя самостоятельно назначать себе гормональную терапию и прибегать к его приему. Неправильная схема или упущенные противопоказания могут спровоцировать осложнения в работе эндокринной системы. Согласуйте потребность в Дюфастоне и его дозировки с врачом.

источник