Выделения с жилками крови перед месячными

Ежемесячно у каждой здоровой женщины происходят физиологические процессы в виде менструации, а также выявления влагалищной секреции. Стабильные ежемесячные кровянистые выделения указывают на исправную репродуктивную функцию, ведь всем известно, что на протяжении всего цикла внутренние половые органы женщины готовятся к зачатию, и когда этого не происходит – начинаются критические дни. Благодаря защитной секреции, которая оберегает женский организм от попадания в него различных инфекций, кровянистые выделения сопровождаются слизью, которую выделяет шейка матки, а, следовательно, этот процесс является совершенно нормальным и опасаться его не стоит. Тем не менее, довольно-таки часто женщины сталкиваются с выделениями с прожилками крови перед месячными, что нормой назвать уже нельзя.

В первую очередь, женщине стоит пронаблюдать за своим состоянием, обратив особое внимание на обильность и продолжительность выделений секрета, а также его связь с индивидуальным менструальным циклом. Всю свою жизнь женщина сталкивается с гормональными колебаниями, тесно связанными со следующими основными фазами:

• Фаза проявления выделений перед месячными. При нормальном протекании данной фазы, выделения проявляются с погрешностью в пару дней от «календарного» плана. В случае же если это обнаруживается за три и более дня – речь идет о нарушениях, которые связаны с такими болезнями, как эктопия шейки матки, эндометриоз, полип эндометрия, инфекционные деструкции микрофлоры влагалища.
• Фаза проявления выделений по окончании месячных. В нормальном состоянии это объясняется процессом свертываемости жидкой и однородной крови, что занимает по времени не более двух дней. При отклонениях регулы длятся более недели, что предполагает следующие аномалии: наличие трещин во влагалище, полип, эрозия, эндометриоз.
• Фаза выявления выделений в середине менструального цикла. Нормальным явлением считается разрыв фолликула внутри матки, что свидетельствует о начале овуляции, и длится этот процесс не более одних суток. Насторожиться следует при увеличении времени выделений, а также осложнении таких симптомов: повышения температуры тела до 37-ми градусов, общего недомогание организма, тянущей боли в боку.
• Фаза наличия выделений при беременности и в послеродовой период. Нормальным процессом являются выделения исключительно в первые дни зачатия, так как это свидетельствует о вживлении яйцеклетки и повышении эстрогена в крови женщины. На последнем месяце беременности это явление также можно считать проявлением нормальной работы организма, свидетельствующем о приближающемся начале родов. Негативным фактором является выделение слизи во втором и третьем триместрах, что может говорить о выкидыше или преждевременном отторжении плода.

Появление смешанных выделений, как естественного явления для женского организма, происходит по причине следующих физиологических процессов:

• при климаксе;
• во время овуляционного периода;
• в качестве последствий аборта;
• при первом появлении менструального цикла и в период его становления;
• во время послеродового периода;
• при имплантации зародыша.

Основные причины появления слизи с вкраплениями крови как патологии:

• при появлении инфекции во влагалище;
• при нарушении гормонального фона;
• при самостоятельном проведении аборта;
• из-за плацентарных осложнений;
• при варикозе вен внутренних органов;
• при появлении полипов и фибромиом;
• из-за эрозии шейки матки;
• при внематочной беременности;
• при патологическом разрастании и утолщении тканей эндометрия.

Однако при самостоятельном обнаружении любого из вышеперечисленных факторов, самолечением заниматься не следует, по причине того, что собственный вердикт не всегда является верным, и только специалист может подтвердить или опровергнуть его, а также прописать необходимое лечение.

Выражение любых симптомов должно в обязательном порядке рассматриваться и обсуждаться с личным лечащим врачом, поскольку только он сможет определить, патология это или физиологическая норма.

Из-за многообразной детализации можно выделить следующую характеристику слизистых выделений:

• Объем:
• плотные выделения;
• недостаточные выделения.
• Запах:
• отсутствует;
• присутствует.
• Цвет:
• прозрачная слизь;
• слизь с белым оттенком;
• слизь с желтым оттенком;
• слизь с зеленым оттенком;
• слизь с коричневым оттенком.
• Периодичность:
• постоянные выделения;
• нечастые выделения.
• Длительность:
• долговременные;
• кратковременные.
• Наличие зависимости от менструального цикла:
• есть;
• нет.
• Связь с беременностью:
• есть;
• нет.

Наиболее распространенной причиной слизистых выделений вперемешку с кровью являются инфекционные заболевания. Попадание микробов внутрь влагалища также может стать причиной смешанных выделений, которые наблюдаются на протяжении трех и более дней. Выделения при инфекционном заболевании разделяются на три вида:

• Кандидоз. Сопровождается белыми выделениями и неприятным кислым запахом.
• Трихомониаз. Сопровождается обильными выделениями, имеющими текучую, пенистую структуру.
• Гонорея. Сопровождается обильными густыми выделениями мутного желтого и зеленого цвета.

Для инфекционных воспалений также характерны следующие признаки:

• сильный зуд;
• жжение во влагалище, в особенности при мочеиспускании;
• дискомфорт при половом акте;
• припухлость половых губ.

Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием в области гинекологии. Данная патология происходит при новообразованиях метапластин на слизистой оболочке женских половых органов. С самого начала ее проявления симптоматика отсутствует. Тянущая долговременная боль внизу живота – первый «звоночек», свидетельствующий об эрозии. За ней следует болезненное жжение при половых актах, а также смешанные слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Микробы, приживаясь в раздраженной среде, нарушают структуру слизистой, и по этой причине симптоматика расширяется, и кровянистые выделения становятся обильнее. Для подтверждения симптоматики гинеколог должен взять на анализ мазок крови. Исследования доказывают, что у 62% женщин репродуктивного возраста проявляется шеечная эрозия, что дает сильную мотивацию к регулярному посещению своего лечащего врача.

Врач-эксперт Ковальчук Ольга Юрьевна рекомендует избавляться от проблем с нарушениями цикла лечебными фитотампонами: «Исследования показывают, что в течение трех недель 90% женщин, использовавших подобное средство, убедились в эффективности их работы и улучшении здоровья. Больше половины испытуемых полностью забыли о проблемах с менструальным циклом, а у 20% женщин с серьезными заболеваниями последних стадий наметился явный прогресс на пути к выздоровлению» – отметила гинеколог.

По мнению женских врачей с многолетним стажем работы, сбои в менструальном цикле тесно связаны с таким явлением, как бесплодие. Плохая работа гормональной системы влияет на эффективность присоединения яйцеклеток, из-за чего беременность (если она вообще происходит) заканчивается замиранием плода или же выкидышем. Зачастую женщины не обращают внимания на маленький период цикла, а также на объем и качество выделений, что впоследствии перерастает в патологию репродуктивной системы.

Нарушения менструального цикла представляют собой широкий спектр симптомов, отражающих сбои в работе женских половых органов на протяжении полного репродуктивного периода. Кровянистые слизистые выделения могут означать перезагрузку женского организма, а также быть рефлексией на окружающую его среду, однако нельзя исключать их и в качестве свидетельства серьезных заболеваний.

Своевременное обращение к специалисту дает шанс женщине остановить развитие различного рода патологий, среди которых опухоли, фибромиомы, полипы, эрозия шейки матки, эндометриоз, инфекционные заболевания и многие другие, обнаружить их на ранних стадиях и начать лечение. По мнению экспертов, упущенное время приводит к необратимым последствиям в виде неизлечимого бесплодия, инвалидности и даже смерти.

Поэтому пациенткам необходимо внимательно следить за реакцией своего цикла на все возможные факторы внешнего и внутреннего характера, отмечая каждую, на первый взгляд, незначительную деталь, а также посещать гинекологический кабинет как можно чаще и не пренебрегать советами лечащего врача.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 5 марта 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Выделения с прожилками крови перед месячными – признак, который относится к клинической картине многих видов заболеваний женской половой системы. Пациентке следует быть готовой к тому, что понадобится не только консервативное, но и хирургическое лечение.

При полноценном состоянии репродуктивной системы женщины в течение её цикла появляется 2 вида выделений – прозрачные, вырабатываемые яичниками, и менструация. Любая другая секреция не соответствует норме, поэтому заслуживает внимания гинеколога.

Появление прожилок крови во влагалищной секреции относится к числу патологических явлений. Это показатель воспалительно-инфекционных процессов, гормонального дисбаланса или механического повреждения тканей половых путей. Гинекологи выделяют следующие причины появления слизистой вагинальной секреции перед месячными.

Вызывает нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Подобное происходит вследствие неконтролируемого приёма гормональных средств. Сюда относится применение лекарств, не назначенных врачом, а также превышение предписанной дозировки.

Возникают вследствие излишеств во время полового акта. О повреждении женщина узнаёт сразу (ввиду острой болезненности), или спустя определённое время. Например, перед месячными – визуализируя слизистые выделения с прожилками крови и ощущая расстройство мочеиспускания (дискомфорт, жжение).

Непосредственно за неделю до месячных происходит размягчение шейки матки. Этот процесс позволяет менструальной крови безболезненно выделяться наружу. По мере размягчения тканей происходит ослабление тонуса изъязвлений, которые находятся на шеечном отделе матки. Это приводит к появлению выделений с прожилками крови незадолго до привычных дней менструации.

Представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки за пределы этого детородного органа. Этиология рассматриваемой патологии достоверно не установлена. Специалисты выделяют лишь группу предрасполагающих факторов – частые аборты, наличие в анамнезе тяжело протекающей родовой деятельности. Другие причинные аспекты – гормональный дисбаланс, нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь, наследственная предрасположенность.

Женщина не всегда может знать о своём положении, поэтому она нагружает себя физически, психологически. Это способно привести к отторжению плодного яйца и последующему кровотечению. Другие предрасполагающие факторы – резус-конфликт матери и плода, повреждения брюшной полости (падения, удары).

Причины формирования доброкачественного нароста не установлены. Предрасполагающие факторы – повреждения слизистого покрова влагалища, инфекционно-воспалительные процессы. Гинекологи связывают образование полипов с неосторожно проведенными диагностическими или лечебными манипуляциями на половых органах. Во время интимной близости происходит повреждение нароста, что приводит к незначительному кровоизлиянию.

О наличии у себя 90% из перечисленных патологий женщина может не догадываться. Выявить указанные заболевания помогает полноценная диагностика. Некоторые из заболеваний требуют тщательной дифференциации. Врачу необходимо безошибочно установить диагноз, определить степень риска для здоровья пациентки. Причина – высокая вероятность перехода 70% указанных патологий в злокачественную опухоль.

При наличии любого из перечисленных заболеваний, кроме того, что появляются выделения с кровью перед месячными, наблюдается и другая симптоматика:

1. Болевой синдром. Локализация – нижняя часть живота, поясница, крестцово-копчиковая область. Характер неприятного ощущения – тянущий, ноющий, спастический.
2. Снижение либидо, практически полное ограничение от ведения половой жизни.
3. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок – при вялотекущих воспалительных процессах, до высоких показателей – при острой форме таковых.
4. Слизистые выделения содержат крупные сгустки слизистой оболочки, внешне напоминающие печень.
5. Острый и внезапный дискомфорт во время интимной близости.
6. Контактные кровотечения – мазание тёмной крови из влагалища непосредственно после полового акта.

Дополнительные симптомы – проблемы с мочеиспусканием (рези и болезненность во время процесса, изменение цвета урины, появление резкого запаха).

Диспепсические расстройства, астеновегетативные явления – последствия интоксикации, происходящей в крови пациентки. Повышенная утомляемость спины, ощущение застоя в малом тазу – характерные симптомы для воспалений органов репродуктивной системы.

Чтобы понять характер секреции, когда она кровянистая, но не месячные, изначально специалист проводит осмотр на гинекологическом кресле. Затем показаны разносторонние виды исследования состояния половой системы.

Женщина сдаёт кровь и мочу для анализа – клинического, биохимического. Если кровянистые массы выделяются большими объёмами – у пациентки выявляют анемию, при воспалительных процессах – лейкоцитоз и повышение СОЭ. Когда длительное время не удаётся установить инфекцию – гинеколог выписывает направление на прохождение ПЦР-диагностики.

Для выяснения причины выделения массы с красными прожилками пациентку направляют на прохождение УЗИ. Если у гинеколога появились подозрения на наличие опухолевого процесса – пациентке показано прохождение КТ, МРТ. Эти методики позволяют детально определить обширность поражения тканей, характеристики новообразований.

Отзывы пациенток указывают на то, что до обращения к врачу можно облегчить самочувствие благодаря прикладыванию грелки к низу живота. Но это ошибочное действие, которое способно усилить кровотечение и даже спровоцировать летальный исход. До визита к специалисту можно принять 1 таблетку Но-шпы (если боли сильные и препятствуют двигательной активности).

Полип цервикального канала и эндометриоз устраняют оперативным способом. Нарост также удаляют путём прижигания. При установленной связи кровянистых выделений и приёма противозачаточных средств гинеколог заменяет препарат или подбирает альтернативные виды контрацепции.

Эрозию шейки матки купируют путём обработки тканей специальными растворами. Несколько чаще используют лазерный луч или жидкий азот. Диатермокоагуляция в настоящее время не является предпочтительным методом лечения эрозии шейки матки. Метод характеризуется болезненностью и подвергает пациентку рецидиву патологии.

Повреждения тканей половых путей лечат антимикробными средствами. Это направлено на ускорение процесса заживления оболочки. Для снижения болевых ощущений назначают приём нестероидных противовоспалительных средств.

Во всех случаях на время терапевтического курса противопоказано вступать в интимную близость. Для контроля обильности выделений и с целью соблюдения полноценной гигиены рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

источник

Репродуктивная система представительниц слабого пола постоянно подвергается как внешним, так и внутренним факторам, которые влияют на ее функционирование. Проявляется такое воздействие различными признаками, в том числе, влагалищными выделениями. Регулярное отторжение эндометрия не вызывает вопросов у женщин, тогда как кровянистые выделения перед месячными настораживают поскольку могут быть симптомом гинекологического заболевания. Распознать норму или серьезное нарушение поможет длительность секреции с кровью, ее объем, время возникновения, а также сопутствующие симптомы.

Нет повода для беспокойства, если влагалищный секрет обладает следующими характеристиками:

1. Незначительное количество — мажущий характер (хватает ежедневной прокладки).
2. Нет зуда, жжения, отечности половых органов.
3. Отсутствуют сильные боли.
4. Оттенок от светло-красного до коричневого.
5. Коричневые выделения в первый день месячных.
6. Длительность несколько суток (3–4 дня).
7. Полное отсутствие запаха или слегка кислый аромат выделений.

Чаще всего после обозначения подобных выделений скоро начинаются обычные менструации. Но если появление кровянистых выделений за 2 дня до месячных повторяется систематически, необходимо пройти обследование.

Узнайте в одной из наших статей, о чем расскажут кровянистые выделения в середине цикла.

Неправильно сразу связывать алые или коричневые выделения до менструаций с патологией. В большинстве случаев непривычный секрет может выделяться по следующим причинам:

1. Неправильный образ жизни.
2. Постоянное переутомление.
3. Работа на вредном производстве.
4. Повышенные физические нагрузки.
5. Скудный рацион (диеты).
6. Резкий набор веса или похудение.
7. Использование народной медицины.
8. Сильный стресс.
9. Смена климата.
10. Нехватка определенного гормона.
11. Спринцевание.
12. Последствие аборта.
13. Неаккуратный половой контакт.
14. Повреждение влагалища инородными предметами.

Многие из этих причин вызывают сначала незначительный сбой в организме. Но без устранения даже один безобидный фактор нередко провоцирует серьезные гинекологические заболевания. Поэтому без консультации женского доктора просто не обойтись.

Кровянистые выделения за неделю до месячных без симптомов патологии могут означать наступление фертильного периода или свидетельствовать о зачатии. Когда яйцеклетка полностью созревает, она покидает фолликулярный мешочек. Во время этого процесса могут повредиться мельчайшие капилляры, вызвав скудный кровянистый секрет. Это происходит на 14 день после начала предыдущих месячных.
Если взять вероятность беременности, то зачатие может произойти только в день овуляции, в момент жизнедеятельности яйцеклетки. Но оплодотворение является окончательным после прикрепления плодного яйца к стенкам матки. По времени это 6–12 день после фертильного периода.

Когда есть подозрения на эти факторы, женщине необходимо оценить свое состояние и секрецию из влагалища. Она не должна продолжаться более трех или четырех суток, допускаются незначительные болевые ощущения внизу живота. Выделение крови может плавно переходить в месячные при поздней или повторной овуляции.

При беременности темно-коричневая или розовая секреция мажущего характера требует особого внимания. Явление может быть вызвано нехваткой прогестерона или неправильного прикрепления эмбриона в полости матки.

Незначительный сбой цикла и небольшое количество секреции с кровью могут вызвать средства и препараты с гормонами. Стоит выделить:

• противозачаточные таблетки;
• внутриматочную спираль;
• вагинальное кольцо;
• гели, мази;
• гормональные препараты.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток отмечаются в первые три месяца после начала терапии. Это может случиться как до менструаций, так и после нее. Если цикл не стабилизируется, необходимо обратиться к гинекологу. Но самой распространенной причиной, вследствие которой может выделиться коричневатый секрет, является прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Читайте о выделениях после приема Эскапела в статье по ссылке, а также о том, как Постинор влияет на месячные.

Когда дело касается контрацепции при помощи гормональных препаратов, важно не пропускать прием таблетки, систематически соблюдать инструкцию и резко не прерывать терапию.

Установить точный диагноз без помощи врача невозможно. Но понять, что в организме происходит нарушение, можно. Стоит обратиться в медицинское учреждение, если за неделю до месячных у кровяных выделений отмечаются следующие характеристики и дополнительные симптомы:

1. Замечена большая длительность выделений.
2. В жидкости присутствует много сгустков.
3. Выделения красного цвета но не месячные имеют значительный объем (как при регулах).
4. Кровь слишком водянистая или имеет густую консистенцию.
5. Ощущается боль во время секса.
6. Повышается температура тела.
7. Присутствует неприятный запах выделений.
8. Есть болезненные ощущения в животе, пояснице, промежности.
9. Констатируется плохое общее самочувствие.

Даже при появлении всего пары признаков, откладывать визит к гинекологу нежелательно. Важно сдать материалы на анализ, сделать УЗИ и пройти другие методы диагностики, которые назначит врач. Своевременное лечение увеличивает шанс максимально быстрого выздоровления и полного восстановления работы репродуктивной системы.

Причины кровянистых выделений за неделю до месячных могут быть обусловлены:

• наличием инфекции в половых органах;
• воспалительным процессом в маточных трубах;
• оофоритом (воспаление яичников);
• острым и хроническим эндометритом;
• наличием эрозии шейки матки;
• заражением венерической инфекцией;
• наличием кисты или полипов;
• атрофическим вагинитом;
• наличием доброкачественных и раковых опухолей;
• разрастанием внутреннего слоя стенок матки (эндометриоз).

Это неполный список возможных гинекологических проблем, которые могут быть связаны как со скудными, так и обильными выделениями перед месячными. Состояние половой системы у каждой женщины индивидуально и похожие симптомы не позволяет без анализов и обследования определить нарушение.

Причины кровянистых выделений перед месячными бывают не связаны с гинекологической сферой. Описываемый признак может основываться на наличии:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• воспаления мочевого пузыря;
• заболевания надпочечников;
• сбоя в работе ЦНС;
• нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза.

Кровавый характер секреции может отмечаться 3 или 4 дня до месячных, но не исключены значительные сбои, когда кровь может идти 10 суток и больше. Для решения проблемы нужно посетить гинеколога, который по необходимости направит к другим специалистам.

Незадолго до месячных следующие оттенки выделений не могут относиться к норме:

• алый;
• ярко-розовый;
• очень темный красный;
• насыщенный красный;
• бурый.

Исключение составляет скудная секреция одного из описываемых цветов, которая появилась единожды, или после нее сразу начались менструации.

Секреция яркого красного оттенка обильного характера перед месячными может свидетельствовать о кровотечении. Метроррагия имеет следующие признаки:

1. Объем крови более 100 мл.
2. Низкое артериальное давление.
3. Головокружения.
4. Потеря сознания.
5. Тошнота и рвота.
6. Бледность кожи.

Большое выделение крови не может пройти самостоятельно. При этих признаках важно вызвать скорую помощь, а до ее приезда женщина должна занять горизонтальное положение.

Нехватка или избыток конкретного гормона сказывается на работе всего организма. При возникновении кровянистых выделений за 5 дней до месячных стоит задуматься именно о проблемах с гормональным фоном.

При повышенном эстрогене эндометрий может отторгаться раньше времени, вызывая незначительные кровотечения неясного происхождения. Так же влияние имеют гормоны щитовидной железы. Проблемы в эндокринной системе негативно сказываются на функционировании половых органов. Кровянистая секреция может отмечаться на третий, четвертый или пятый день с момента начала.

При проблемах с лютеиновой фазой женского цикла половая система может выделять перед менструацией коричневатый секрет. Подобный симптом является не единственным свидетельством неправильного формирования желтого тела. Вскоре проявляется неспособность женщины забеременеть или выносить ребенка.

Главный признак – это маленький отрезок времени от овуляции до месячных (менее 12 дней). На вид секреция при этой патологии очень напоминает предменструальные выделения. Поэтому женщина может долгое время не обращать внимания на недостаток прогестерона, пока не соберется заводить ребенка.

Лечение заболевания проводится только после комплексной диагностики и изучения образа жизни пациентки. Мировая медицинская практика уже давно доказала, что у занимающихся спортом женщин чаще всего может кровить до менструаций.

Интенсивные физические нагрузки провоцируют недостаточность лютеиновой фазы. На ее фоне репродуктивная система может выделить нормальное количество прогестерона. Даже продолжительность второй половины цикла находится чаще всего в норме. Но явление в этом случае вызывается или неправильным усвоением гормона, или нарушенной взаимосвязью прогестерона с ЛГ. В результате почти каждый цикл сопровождается кровавыми выделениями за два или пять дней до предполагаемых менструаций.

Данная статья должна использоваться только для ознакомления. Любую секрецию с кровью до месячных стоит обсудить с врачом. Специалист изучит симптоматику и направит на диагностику. Только доктор на основе результатов анализов и проведенного обследования может поставить точный диагноз.

источник

Женское здоровье лежит в основе положительного самочувствия женщины. Только в том случае, если оно находится в норме, женщина может полноценно жить. В противном случае подобные проблемы очень отвлекают внимание, не дают возможности заниматься чем-либо в полную меру. Одним из признаков того, что со здоровьем происходят проблемы — это выделения слизистые с прожилками крови. Чтобы понять, откуда они появляются, необходимо разобраться в процессе менструального цикла.

Перед тем, как у девочки начинаются первые менструации, ее организм готовиться к этому. В течение года происходят выделения перед месячными слизи из влагалища. Этот процесс характеризует, что девочка готова к тому, чтобы ее организм начал перестраиваться с детского на взрослый, готова к смене гормонального фона. И как следствие- способна родить ребенка. Выделения у женщин точно такие же. Только они означают наступление климакса.

Поэтому слизистые выделения сами по себе безвредны. Нужно всего лишь отслеживать их частоту и связь с наступлением критических дней. Однако, бывают случаи, когда выделения появляются задолго до начала месячных, сопровождаются кровянистыми прожилками. В таких случаях это является отклонением от нормы.

Когда у женщины наступают месячные дни, то выделения с кровяными прожилками объяснимы. Ведь с вагинальной слизью смешивается белая слизь, которая становится красной. Это происходит потому, что капли крови перемешиваются с ней. Когда у женщины овуляция, то она тоже может заметить на нижнем белье слизистые выделения с прожилками крови в середине цикла. Во время этого процесса выделения увеличиваются, а непосредственно красный цвет говорит о том, что яйцеклетка вышла из матки и сменился слой эпителия. Но такие процессы могут происходить в течение 2-3 дней. Если слизистые выделения с прожилками крови после месячных происходят и дальше, значит наблюдаются какие-то проблемы с организмом, которые необходимо срочно решать. Также, во время беременности таких выделений не бывает.

Поэтому, если появляются прожилки крови в выделениях, а это не середина цикла и не менструации, то стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Потому что кровяные прожилки в выделениях означают наличие следующих болезней: полипы, эрозия, проблемы с яичниками. Если выделения начались во время беременности, то это означает, что могут появиться такие болезни, как: возможная угроза выкидыша, отслойка плаценты.

Чтобы понять, откуда взялись слизистые кровянистые выделения, нужно разобраться в причинах их появлений. Менструальный цикл, который может нарушаться из-за сильных стрессов, повреждения эндометрия, появление доброкачественных новообразований-все то вызывает разрыв капилляров. Они в свою очередь и окрашивают выделения в красный цвет. Также, полезно будет отследить, как часто слизь выделяется и болью какого характера сопровождается. Полученную информацию нужно зафиксировать и предоставить лечащему врачу.

Также, секреция влагалища проявляется тогда, когда на женских половых органах появляются злокачественные бактерии. Так как в слизи есть лейкоциты, то они стремятся защитить организм от вирусов. Поэтому выделения увеличиваются в объеме. Обычно это бывают следующие заболевания: герпес гениталий, микоплазмоз, хламидиоз. Если женщина заметила такие симптомы, значит у нее развивается одно из этих заболеваний:

• 1. Мочеиспускание становится крайне болезненным.
• 2. Половые органы постоянно зудят.
• 3. Наблюдается жжение в районе половых органов.
• 4. Чувствуется боль и неприятные ощущения во время половых актов.
• 5. Резкое повышение температуры.
• 6. Общая физическая слабость.
• 7. Серьезное нарушение месячного цикла или полное его прекращение.

При наличии одного или нескольких совпадений необходимо срочно отправиться к специалисту.

Конкретно слизистые выделения с коричневыми прожилками сопровождают эрозию шейки матки. Обычно это происходит по трем причинам:

• 1. Процесс в организме запущен и от этого осложнен.
• 2. Слизистая повреждена механическим путем.
• 3. Появилась другая инфекция или заболевание половых органов, которое усилило эрозию.

Во время патологического развития инфекции в шейке матки проявляется особая разрушительная активность эпителия, который выстилает матку. Язвы и полипы разрывают ткани и повреждают капилляры. Поэтому в таких случаях женщина может наблюдать слизистые кровяные выделения.

Также в женском организме могут развиваться следующие болезни: фибромы, миомы и полипы. Определить у себя наличие подобного заболевания достаточно просто:

• 1. Изменения менструального цикла.
• 2. Увеличиваются или уменьшаются в объеме ежедневные выделения.
• 3. Нарушение обычного функционирования всех внутренних органов и систем.

Подобные заболевания возникают по следующим причинам:

• 1. Увеличение железисто-фиброзным полипом объема выделений и разрыв им кровяных сосудов.
• 2. Новообразованные тела давят в организме на все остальные органы и нарушают естественное кровообращение. Следовательно, сосуды рвутся и происходят выделения с кровью.
• 3. Процессы инфекции и воспаления

Также выделения могут спровоцировать самопроизвольные аборты. После 14 дней с момента оплодотворения выкидыш все еще не имеет больших размеров. Поэтому его иногда сложно отличить от обычных менструаций. Но все же есть отличительные особенности выкидыша:

• 1. Выделения слизи с каплями крови, наступление полноценной менструации тогда, когда ее быть не должно.
• 2. Появление резкой боли в низу живота или нижней части спины.
• 3. Перед месячными происходит задержка.
• 4. Повышение температуры и возникновение слабости всего организма.

Врачи также рассматривают отдельный вариант причин выделений — внематочную беременность. Во время этого патологического процесса плод развивается вне матки, то есть в брюшной полости. Из-за этого происходят повреждения внутренних органов, в целом рвутся канальцы и капилляры-

появляются слизистые выделения с коричневыми прожилками. Помимо этого женщина чувствует сильную боль, замечает, что менструация идет не по циклу. В таком случае медики советуют пройти анализ крови на хорионический гонадотропин.

Любой женщине нужно знать, что если у нее происходят какие-либо выделения в середине или конце цикла, то нужно сразу же обратить на это особое внимание. Так, выделения с кровью могут быть сигналом о начале плацентарных отслоений. Они характеризуются резкой болью, сильный кровяных выделений. Плацента перекрывает кровеносные канальцы, вследствие чего и происходит отслоение. Обычно такое случается у рожениц в первом и втором триместрах.

Гормональный дисбаланс тоже может быть причиной обильный выделений. Обыкновенно он происходит по следующим причинам:

• 1. Нерациональное использование гигиенических средств.
• 2. Неумение пользоваться внутриматочной спиралью.
• 3. Слишком интенсивный половой контакт.
• 4. Проявление первых признаков климакса.

Если подобное явление происходит за несколько дней перед наступлением менструации, то это не является отклонением от нормы. Но если слизь с кровавыми вкраплениями появляется в течение всего месяца и не предвещает критических дней, то это говорит о проблемах в организме. Здесь требуется посещение врача. Чтобы отличить один процесс от другого, нужно понять, как работает организм во время месячных дней. В первые дни менструаций яйцеклетка отторгается маткой. Поэтому происходят доброкачественные кровяные выделения. По этой же причине увеличивается объем выделяемой слизи. Ведь организму необходимо избавиться от эндометрия, который выделяется в тех случаях, когда не оплодотворился яйцеклеткой. Нормальны также и слизистые выделения после месячных. Опять же этим сопутствуется выход остатков клеток эндометрия. Но подобное должно происходить в течение 24-48 часов, не больше.

Если после менструаций выделения не прекратились, а только усилились, то это знак того, что открылось кровотечение (из-за эрозии, беременности вне матки, самопроизвольном аборте). Если капли крови появились, то это является первым сигналом к тому, чтобы пройти полный медицинский осмотр.

Первая менструация в жизни девушки также может содержать слизистые выделения с коричневыми прожилками. Потому как в течение нескольких месяцев цикл формируется и не всегда созревший эпителий выделяется вместе со слизью. Таким образом цвет выделений опять же может изменяться. Но это применимо только к тем случаям, когда действительно у девочки-подростка наступают первые критические дни. В других ситуациях опять же необходима консультация специалиста. Выделения коричневатого цвета также могут появиться после первой беременности. В первые триместры после беременности организм стремится восстановиться, поэтому выделяет достаточное количество слизи.

Климакс — это еще один необходимый процесс в организме женщины. С возрастом ее физиологические функции угасают. Поэтому слизистые выделения с прожилками крови у женщин могут быть либо слишком обильными, либо наоборот-скудными. Изменяется и их цвет. Если женщина замечает прожилки крови в слизи, а возраст ее совпадает с тем, когда наступает климакс, то это значит, что ничего опасного здесь нет.

В любом случае, если обнаруживаются прозрачные выделения с прожилками крови, это означает, что в организме начались какие-то проблемы. Поэтому необходимо пройти следующие процедуры:

• 1. УЗИ вагинальное
• 2. Осмотр гинеколога
• 3. Взятие мазков на заболевания, передающиеся половым путем.

Безусловно, врач назначит лечение в соответствии с самим заболеванием. Однако, не стоит забывать следить за своим здоровьем и вовремя проходить все медицинские анализы.

источник

Менструальный цикл связан со многими процессами, протекающими в женском организме. Частично это заметно благодаря наличию характерных выделений. Многие женщины привыкли, что такие выделения появляются до или после месячных, ведь в подавляющем большинстве случаев это нормально. Но если выделения с кровью появляются посреди цикла, то о чем это может говорить?

Слизистые выделения с прожилками крови, как правило, тесно связаны с менструальным циклом. Особенно часто это наблюдается в первые годы после начала месячных, когда цикл еще неустойчив и может быстро меняться. Все это во многом зависит от гормональных колебаний. Гормоны оказывают решающее значение не только на менструальный цикл, но и на всю репродуктивную системы женщины.

В большинстве случаев, слизистые кровяные выделения у женщин наблюдаются перед и после месячных. Посредине цикла они появляются достаточно редко. Именно поэтому это вызывает у дам вполне объяснимый страх и непонимание происходящего. На самом деле, даже такая ситуация может быть нормой. То есть, это не обязательно говорит о наличии какой-либо проблемы со здоровьем.

Ациклическое кровотечение актуально для овуляторного периода. Он сопровождается разрывом фолликула – тканевого мешочка в яичнике, где дозревает яйцеклетка. Когда она полностью созрела, фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу, продвигается по фаллопиевым трубам, где встречается (или не встречается) со сперматозоидом.

Слизистые выделения с прожилками крови, как правило, тесно связаны с менструальным циклом

Если оплодотворение произошло, то зигота направляется к матке, где прикрепляется к одной из ее стенок. Если нет – лишний слой эндометрия матки, сосуды и непосредственно сама яйцеклетка распадаются и выводятся наружу в виде месячных.

Кровь во время овуляции появляется потому, что фолликул тоже нуждается в питании, которое ему обеспечивают мелкие капилляры. Прозрачные выделения с кровянистыми прожилками в середине цикла в данном случае представляют собой смесь крови из фолликула с естественным секретом влагалища. Дело в том, что в это время секреция во влагалище усиливается, что обусловлено как раз таки началом овуляции.

Подобное явление наблюдает примерно треть всех женщин, у которых есть овуляция. Почему не все? Например, потому, что некоторые из них элементарно не замечают кровь, так как ее немного, и она просто вымывается наружу вместе с мочой. Объем отделяемого зависит от интенсивности питания фолликула. В его тканях может быть много или мало сосудов. Чем их больше, и чем сильнее разрыв – тем, соответственно, больше крови.

Если это кровавые выделения, но не месячные – может ли быть такое? К сожалению, да. Важно понимать, что овуляторный период, в идеале, не сопровождается никакими специфическими ощущениями, могущими доставлять дискомфорт, за исключением краткосрочного болевого синдрома в одном из яичников.

Если присутствуют такие симптомы, как:

• выделения с прожилками крови в середине цикла имеют выраженный характерный запах;
• присутствие болевого синдрома в боку, нижней части живота или пояснице, который длится дольше суток;
• общее недомогание – слабость, утомляемость, ломота, головная боль;
• повышение температуры тела;
• выделения присутствуют на протяжении нескольких дней, и не думают исчезать.

То это говорит о том, что в организме присутствует какое-то заболевание, как правило – по части гинекологии. А значит, задача женщины – обнаружить этот недуг, и принять все необходимые мероприятия, чтобы устранить его.

Приближение менопаузы сопровождается серьезными нарушениями менструального цикла

Необходимо так же учитывать такой фактор, как климакс. Приближение менопаузы сопровождается серьезными нарушениями менструального цикла, который становится нерегулярным.

Из-за этого выделения могут появляться практически в любое время, но это будет считаться нормой, учитывая текущее состояние женщины.

Но если слизь с кровью из влагалища идет после наступления менопаузы, это уже явное свидетельство определенной патологии. А какой – нужно будет выяснить с помощью специалистов.

Выделения с кровью, но не месячные – это проблема, которая на сегодняшний день, к сожалению, встречается не так уж и редко. Чтобы установить точную причину данного явления, чтобы исключить или подтвердить какую-либо патологию, назначают комплекс диагностических и лабораторных исследований. Обязательно проверяют обильность влагалищного секрета, продолжительность выделений и их связь с менструальным циклом.

Основными причинами патологических выделений посреди менструального цикла могут стать:

Различные заболевания матки, влагалища или яичников, не имеющих инфекционной природы, тоже могут стать ответом на вопрос, почему идут кровяные выделения, вместе с примесями слизи. К таким недугам традиционно относят:

• полипы;
• эндометриоз;
• дисплазия шейки матки;
• эрозивные процессы;
• различные новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Слизистые выделения у женщин как сопли с кровью, которые появляются посреди цикла, не всегда говорят о том, что есть какие-то проблемы. В большинстве случаев это является нормой. Тем не менее, вероятность патологии тоже не нужно исключать.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной, однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу.

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения, которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников.

Такие ювенильные кровотечения у девушек могут совпадать по времени с очередной менструацией. В таких случаях их признаком будет большее, чем обычно, количество теряемой крови. В других ситуациях они могут не совпадать с менструальным кровотечением, и возникать после или перед месячными. При этом менструальный цикл чаще всего нарушается, а месячные проходят весьма нерегулярно.

Ювенильное кровотечение из половых органов – одна из самых сложных патологий в период полового созревания девушки. В последние годы это нарушение становится все более распространенным. Чаще всего кровянистые выделения наблюдаются на протяжении первых 2-3 лет после менархе – первой менструации. При их возникновении нельзя пускать дело на самотек. Конечно, рано или поздно менструальный цикл девушки стабилизируется, но период ювенильных кровотечений может сильно сказаться на ее репродуктивном здоровье в будущем. Причина в том, что появление у девушки-подростка кровянистых выделений в большинстве случаев свидетельствует о нарушении функций половой системы.

Основные причины кровянистых выделений у девушек – это:

• патологии развития половых органов;
• инфекционные заболевания;
• психологические и физические стрессы;
• неправильное питание.

Отмечено, что ювенильные кровотечения у девушек чаще наблюдаются зимой или ранней весной, что связано с недостатком поступления в организм витаминов с пищей.

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии. Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки. Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе, гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов;
• применение препаратов экстренной контрацепции: Постинора, Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции. Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность — не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• выкидышах;
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме, полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными — скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности.

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• головокружение;
• сердцебиение;
• боль в животе;
• резкое снижение артериального давления;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение.

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота.

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз «угрожающий выкидыш», то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, «мажущие» выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок. Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд, жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем. Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств. Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон, Ярина, Джес, кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез, печени, жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться).

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности, выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления, учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком. Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях — диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови.

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Гистероскопия (записаться);
• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться);
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться);
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон.

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться), сифилис (записаться)).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться);
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться);
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться);
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки. В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться), так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса, и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит, вагинит, полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол, трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика и неадекватная терапия кровотечений из половых органов могут приводить к развитию серьезных осложнений.

В последнее время все чаще встречается бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе и опухолевых. Не всегда наблюдаются даже патологические выделения из влагалища. Без проведения лабораторных анализов и профессионального обследования диагностировать такие заболевания невозможно. Поэтому каждая женщина, как минимум, раза в полгода должна пройти профилактический осмотр у гинеколога.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник