Во время месячных онкомаркеры могут повышаться

Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Онкомаркеры представляют собой группу органических химических веществ, образующихся в организме человека, содержание которых увеличивается при росте и метастазировании злокачественных опухолей, при прогрессировании доброкачественных новообразований, а также при некоторых воспалительных заболеваниях. Поскольку повышение концентрации онкомаркеров в крови происходит при росте злокачественных и доброкачественных опухолей, определение концентраций данных веществ производится с целью диагностики новообразований, а также контроля эффективности проводимой противоопухолевой терапии (химиотерапии, лучевой терапии и т.д.). Таким образом, онкомаркеры – это вещества, по увеличению концентрации которых можно выявить злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний. Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях. Вследствие такой низкой специфичности многие вещества не подходят на роль онкомаркеров, поскольку повышение или понижение их концентрации будет свидетельствовать о каком-либо из 15 – 20 заболеваний, одним из которых может быть и злокачественное новообразование.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.). Поэтому появление опухолеспецифических онкомаркеров в крови человека даже в минимальном количестве является тревожным сигналом, ведь в норме таких веществ обычные клетки не вырабатывают.

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д. Это означает, что специфичность онкомаркеров к определенным видам и локализациям новообразований обладает очень важным практическим значением, поскольку позволяет врачам примерно определить и вид опухоли, и то, какой орган оказался пораженным.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов. Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние «подозрительных» органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- игормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как рентген, томография, УЗИ и т.д.

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Онкомаркеры — что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью — видео

Несмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли. Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

По прошествии трех-пяти лет после завершения лечения злокачественной опухоли анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать один раз в 6 – 12 месяцев в течение всей оставшейся жизни для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив и провести необходимое лечение.

Естественно, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры тем людям, у которых имеется подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Перед сдачей анализов на онкомаркеры рекомендуется обратиться к врачу-онкологу для того, чтобы он определил, какие именно маркеры нужны данному конкретному человеку. Весь спектр онкомаркеров сдавать не имеет смысла, поскольку это будет оборачиваться лишь чрезмерной нервозностью и избыточными денежными затратами. Имеет смысл сдавать прицельно несколько онкомаркеров, обладающих специфичностью в отношении органа, для которого высок риск развития злокачественной опухоли.

В общем виде показания к определению уровня онкомаркеров в крови можно сформулировать следующим образом:

Для раннего выявления или дополнительной ориентации в локализации опухоли в сочетании с другими методами диагностики;
Для контроля за эффективностью лечения опухоли;
Для контроля за течением заболевания (ранее выявление метастазов, рецидивов, остатков опухоли, не удаленных в ходе операции);
Для прогнозирования течения заболевания.

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д., по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, является весьма существенным для человека, который либо только собирается, либо уже сдал такой анализ и, естественно, желает быть уверенным в точности и однозначности результата. К сожалению, онкомаркеры, как и другие показатели, не обладают 100% точностью и однозначностью результата, но в то же время их концентрация диагностически значима. Это означает, что онкомаркерам вполне можно доверять, но с некоторыми оговорками и знанием особенностей трактовки результатов анализов.

Повышенный уровень онкомаркеров, выявленный однократно, не говорит о том, что у человека обязательно имеется злокачественная опухоль в каком-либо органе. В такой ситуации нужно, в первую очередь, не паниковать, а уточнить, действительно ли уровень онкомаркеров повышен, или имеет место ложноположительный результат анализа. Для этого следует повторно сдать онкомаркеры через 3 – 4 недели после первого анализа. Если второй раз уровень маркеров нормальный, то, значит, повода для беспокойства нет, и результат первого анализа – ложноположительный. Если же и во второй раз уровень онкомаркеров повышен, то это значит результат достоверный, и у человека действительно высокая концентрация онкомаркеров в крови. В таком случае необходимо записаться на прием к врачу-онкологу и пройти дополнительное обследование при помощи других методов (МРТ, ЯМР, рентген, сканирование, эндоскопические исследования, УЗИ и т.д.), чтобы выяснить, в каком именно органе или ткани сформировалась опухоль.

Однако даже если двукратное измерение показало повышенный уровень онкомаркеров в крови, это не является однозначным свидетельством того, что у человека рак. На самом деле уровень онкомаркеров может повышаться и при других, не онкологических заболеваниях, таких, как хронические воспалительные процессы в любых органах и тканях, цирроз печени, периоды гормональных перестроек организма, сильный стресс и т.д. Поэтому повышенный уровень онкомаркеров в крови означает только то, что возможно у человека имеется бессимптомно растущая злокачественная опухоль. И чтобы точно выяснить, есть ли опухоль на самом деле, нужно пройти дополнительное обследование.

Таким образом, онкомаркерам вполне можно доверять в том отношении, что они всегда повышены при наличии опухоли, что поможет выявить новообразование на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические симптомы. То есть онкомаркерам можно доверять потому, что они всегда помогут не пропустить начало роста опухоли.

Но определенным неудобством и неточностью онкомаркеров (на фоне которого многие люди задаются вопросом о том, можно ли им доверять) является то, что их уровень может повышаться и при других заболеваниях, вследствие чего при высокой концентрации онкомаркеров всегда для верификации предположительного онкологического диагноза приходится тратить усилия на дополнительное обследование. Причем это дополнительное обследование не подтверждает наличия опухоли в 20 – 40%, когда повышение уровня онкомаркеров было вызвано другими заболеваниями.

Тем не менее, несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

В настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации. И поэтому из-за высокой специфичности уровень этих маркеров можно рассматривать в качестве признака наличия очага опухолевого роста в организме человека.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д. То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека. И, естественно, поскольку повышение их уровня происходит при широком спектре заболеваний, данные онкомаркеры не подходят для практической медицины, ведь их концентрацию нельзя рассматривать в качестве относительно точного диагностического критерия опухолевого процесса.

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

альфа-фетопротеин (АФП);
хорионический гонадотропин (ХГЧ);
бета-2-микроглобулин;
антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
нейронспецифическая енолаза (NSE);
онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
онкомаркер HE4;
белок S-100;
онкомаркер СА 72-4;
онкомаркер СА 242;
онкомаркер СА 15-3;
онкомаркер СА 50;
онкомаркер СА 19-9;
онкомаркер СА 125;
простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
простатическая кислая фосфатаза (РАР);
раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
тканевой полипептидный антиген;
тумор-М2-пируваткиназа;
хромогранин А.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Онкологические заболевания стали бичом общества. Благодаря возможностям диагностики выявляются разные виды рака. Кого-то пугает вероятность заболеть онкологией. Особенно это касается тех, у кого в семье неблагоприятная наследственность. Анализ крови на онкомаркеры позволяет своевременно выявить патологический процесс. Не всегда ясно, можно ли сдавать онкомаркеры во время месячных — особенно если нужно сделать это срочно.

Основная проблема выявляемости злокачественных образований в том, что на ранних стадиях они не дают никаких симптомов. Эффективность лечения напрямую зависит от времени выявления диагноза. И чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на выздоровление. Всем женщинам обязательно нужно делать регулярные скрининги. Особенно это касается тех дам, возраст которых перешагнул рубеж в 40 лет. Врач может отправить на сдачу онкомаркеров при обнаружении в органах малого таза неясных образований.

Показаны они и при мастопатии и кистах, так как они могут провоцировать появление злокачественных образований. Если на матке или яичниках образуются небольшие узелки, то онкомаркеры необходимы для контроля за их ростом. В целом они нужны:

Для женщин характерны рак шейки матки, рак яичников и рак молочной железы. Поэтому регулярный осмотр и сдача анализов так важны.

Сам анализ на онкомаркеры представляет собой обычный забор венозной крови. К нему не нужно сложно подготовки. Забор лучше производить в утреннее время. За 8 часов до сдачи крови нельзя есть никакую пищу, даже диетическую, можно только пить чистую воду. Жирные кислоты и другие элементы из еды могут попасть в кровь и повлиять на результат анализов.

Если женщина каждый день пьет определенные лекарства, то ей нужно предварительно проконсультироваться с врачом, так как они могут искажать результаты анализа. Идеальным будет вариант временного отказа от лекарства. Срок зависит от конкретного медикамента, так как все они выводятся из организма с разной скоростью. За несколько часов до забора материалов женщине стоит воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Страдающим от вредных привычек стоит помнить, что вещества, содержащиеся в сигаретах и алкоголе, повышают некоторые показатели.

Стоит воздержаться от сдачи онкомаркеров после лечебных процедур, например, физиотерапии, так как все это влияет на состав крови и может отразиться на результативности анализа.

Традиционно врачи советуют сдавать кровь в первую половину цикла после окончания менструации. Так как уровень гормонов меняется, меняется и состав крови. Такое происходит во время месячных и беременности.

Но в современных реалиях женщинам не всегда удается подстроить график сдачи анализов под цикл месячных. Но могут ли они повлиять на результат? Многие параметры организма меняются незаметно для человека. Поэтому не рекомендуется во время менструации сдавать анализы: мочи, общий анализ крови, биохимический анализ и подобные. Наблюдательный человек заметит, что если все же их сдать, то показатели будут на нижней границе нормы.

Это касается и онкомаркеров. Это неспецифичное исследование. Во время месячных в организме происходит:

обострение хронических болезней;
активизируется эндометриоз;
меняется уровень гормонов;
изменяются показатели крови.

Во время беременности все онкомаркеры будут с повышенным результатом. Анализ часто делают с профилактической целью, и поэтому не стоит торопиться с его сдачей. Лучше дождаться окончания месячных и избежать получения недостоверных результатов.

Онкомаркеры делаются во многих лабораториях. Насколько быстро будут готовы результаты, зависит от уровня клиники. При хорошем оборудовании он будет готов через сутки. В муниципальных учреждениях процесс может занять до двух недель.

Анализ крови может долго проводиться из-за того, что маленькие лаборатории отправляют собранный материал в крупные филиалы, и все это занимает время. В большом городе обычно онкомаркеры проводят за 2−5 дней.

Онкомаркеры сдаются по полису ОМС бесплатно. В частных клиниках цены зависят от того, какое количество онкомаркеров исследуется. В среднем, цена на анализ от 500 рублей.

Здоровым людям, не отягощённым наследственностью, достаточно сдавать онкомаркеры раз в два года. Женщинам после 40 лет — каждый год, это относится и к мужчинам. После лечения рака онкомаркеры проверяют каждые 3 месяца в первый год. Если есть больные родственники, проводят исследования один раз в год.

Онкология лечится, важно поймать заболевание на ранних стадиях развития. Для этого необходимо своевременно проводить диагностику. Но также не стоит забывать и о самообследовании.

источник

Своевременная диагностика онкологических заболеваний позволяет выявить недуг еще на той стадии, когда можно провести радикальное лечение и вернуться к обычному образу жизни. Но многие опухоли ведут себя достаточно малосимптомно долгое время, что сильно затрудняет их обнаружение.

Для выявления именно таких, скрытых злокачественных заболеваний можно сдавать онкомаркеры. Это специальные белки, концентрация которых увеличивается в крови при раке в десятки раз. Немаловажной для правильной интерпретации результата является правильная подготовка к сдаче анализа. Можно ли определять онкомаркеры во время месячных?

Всем известно, что на ранних стадиях (первой, второй) развития злокачественных заболеваний могут отсутствовать какие-либо симптомы, либо патология маскируется под другие недуги. А именно выявление в это время опухолей позволяет провести максимально радикальное лечение и спасти от появления метастазов и необратимых последствий.

Но выявить рак даже в визуально доступных органах не всегда просто, не говоря уже о тех, которые находятся в брюшной полости.

Помимо всех доступных методов, можно определять вероятность наличия опухолей по онкомаркерам. Они представляют собой белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а также иногда это есть частички их клеточной оболочки или вещества, которые выделяет организм на появление таких образований.

Онкомаркеры необходимо сдавать в следующих ситуациях:

со скрининговой целью у всех женщин в любом возрасте, особенно после 40 лет;
для тех, у кого у родственников встречались злокачественные опухоли, особенно с малосимптомным течением;
обязательно определение онкомаркеров в случаях обнаружения неясных образований в малом тазу у женщины, например, при подозрении на кисту (даже если нет признаков злокачественного роста по УЗИ и т.п.);
при мастопатии (кисты, диффузные формы и т.д.);
в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в год;
как контроль за лечением злокачественных образований;
с целью выяснения прогноза течения заболевания;
в некоторых других случаях.

Рекомендуем прочитать статью об анализах во время месячных. Из нее вы узнаете о необходимости исследования крови, возможности сдачи анализа во время менструации, а также об анализах мочи и ультразвуковом исследовании.

Онкомаркеры помогают врачу определиться с тактикой лечения пациентки. Так, нормальные значения данных белков дают возможность еще некоторое время наблюдать за течением патологического процесса, проводить консервативное лечение. И, наоборот, впервые случайно выявленные высокие показания дают «старт» для поиска недиагностированной онкологии в организме женщины.

В гинекологической практике чаще всего используются следующие онкомаркеры:

СА-125, НЕ-4, индекс ROMA – для диагностики патологического процесса в яичниках. С наибольшей вероятностью о наличии заболевания можно судить, если определять именно все три параметра. Но наибольшее распространение и популярность приобрел СА-125, возможно ввиду того, что появился первым.
СА-15,3 для диагностики патологии молочной железы.
АФП (альфафетопротеин) и ХГЧ для определения патологических состояний, каким-то образом связанных с беременностью.
Также встречается РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА-72,4, СА-19,9 и другие.

Также замечено повышение СА-125, особенно небольшое, при других, не онкологических проблемах. Чаще всего это воспалительные процессы в малом тазу, эндометриоз, доброкачественные образования на яичниках, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. Но при возникновении злокачественных новообразований СА-125 увеличивается в тысячи раз (норма его до 35 Ед/мл), при доброкачественных процессах – в разы и десятки.

НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины. Однако данный показатель неспецифичен.

Для повышения информативности онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 был введен специальный индекс ROMA, который учитывает также возраст женщины. Сопоставляя значения, можно с большей долей вероятности судить о наличии или отсутствии заболевания.

СА-15, 3 используется для диагностики заболеваний молочной железы. Причем по его значениям можно говорить и об эффективности и радикальности проводимого лечения.

Все остальные онкомаркеры назначаются в конкретных клинических ситуациях или как дополнение к другим. Например, ХГЧ в норме повышается во время беременности, но по интенсивности роста значений можно судить о вероятности развития пороков у плода. А также ХГЧ повышается в обычных состояниях у женщин с трофобластическими онкологическими заболеваниями.

Смотрите на видео об онкомаркерах:

Для того, чтобы результаты анализов были максимально информативными, необходимо соблюдать все рекомендации и требования для их сдачи. Что касается онкомаркеров, необходимо предусмотреть следующее:

Производится забор крови женщины. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, так как все нормы в большинстве случаев рассчитываются именно по таким измерениям.
Накануне за 6 — 8 часов не следует употреблять любую пищу, можно только пить чистую воду. Так как для исследования берется кровь, жирные кислоты и другие элементы, которые в нее попадают из пищи, могут повлиять на качество проведения проб.
Если женщина принимает лечебные препараты, следует обязательно уведомить врача, идеально, если перед сдачей будет выдержано время, равное минимум двум-трем периодам полувыведения лекарства.
Не следует курить за несколько часов до взятия материала. Вообще у тех женщин, которые позволяют себе эту пагубную привычку, возможно физиологическое повышение результатов.
Алкоголь нельзя употреблять как минимум за сутки до сдачи крови.
Нежелательно проводить анализ сразу после физиолечения или других лечебных мероприятий.
Лучше сдавать кровь на онкомаркеры в первую половину цикла после менструаций. Во время критических дней и при беременности результаты практически всегда завышены.

Многим женщинам приходится искать ответ, можно ли сдавать онкомаркеры во время месячных. Ведь не всегда можно четко подстроиться под график критических дней. Также немаловажно и то, могут ли действительно «эти дни» значимо повлиять на результат.

Известно, что во время менструаций многие параметры в организме девушки меняются незаметно для ее общего самочувствия. Это касается значений общего анализа крови, мочи, биохимического исследования и некоторых других. Действительно, очень часто приходится сталкиваться с тем, что показатели находятся на границе нормы или даже чуть выше/ниже, если сдавать во время критических дней.

Это касается и онкомаркеров. Не всегда, но результат может быть чуть выше, чем на самом деле. Связано это в первую очередь с тем, что все онкомаркеры не являются сугубо специфичными исследованиями. А во время менструаций часто происходит обострение хронических воспалительных заболеваний, «активируется» эндометриоз и т.д. В результате информативность показателей снижается.

Учитывая это, если кровь на анализы сдается с профилактической целью, нежелательно, но все-таки допустимо проведение исследования во время критических дней. В случае определения онкомаркеров как контроль эффективности лечения лучше строго соблюдать все условия и подождать несколько дней.

Правильно оценить результаты анализов на онкомаркеры может только специалист. Иногда некоторое превышение нормы не является свидетельством патологии, а лишь временное явление, связанное с каким-то неонкологическим процессом. В случае злокачественных опухолей, если онкомаркеры реагируют на это (в 80% случае), их значения увеличиваются в сотни и тысячи раз. Поэтому, увидев некоторое превышение нормы, не следует сразу же бить тревогу, тем более если это только один из комплекса показателей.

Допустимые значения для наиболее часто используемых онкомаркеров:

СА 125 – до 35 Ед/мл;
СА 15-3 – до25 Ед/мл;
РЭА у некурящих (в возрасте 20 — 69 лет) – до 3,8 нг/мл, у тех, кто практикует сигареты (от 20 до 69 лет) — до 5,5 нг/мл;

НЕ-4 варьирует в зависимости от возраста:

до 40 лет: до 60,5;
40 — 49 лет: до 76,2;
50 — 59 лет: до 74,3;
60-69 лет: до 82,9,
после 70 лет: до 104,0,
Индекс ROMA в пременопаузе должен быть менее 7,4%, у женщин в период климакса – до 25,4%;
СА-72-4 — 2-4 Ед/мл.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоцитах при месячных. Из нее вы узнаете о нормальных показателях лимфоцитов в крови, причинах отклонения от нормы, а также целесообразности сдачи анализ крови во время менструации.

Онкомаркеры – показатели, определение которых помогает обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях, когда женщину еще практически ничего не беспокоит. Только по одним значениям этих анализов нельзя достоверно судить о наличии или отсутствии рака. Правильно оценить результаты может только специалист. Не стоит сильно беспокоиться при небольшом превышении онкомаркеров, так как, помимо онкологии, они повышаются при некоторых других, не таких опасных недугах.

Анализы во время месячных 2. Критические дни, даже если приходят точно по календарю, всегда могут чему-то помешать. . На онкомаркеры.

. удаление новообразований с последующим их гистологическим анализом. . Также важно при наличии любых кист на яичниках определение онкомаркеров, в.

Кому рекомендуется делать анализ Рома 1. . В биологической жидкости прочитывается наличие онкомаркера CA 125.

Могут ли быть повышены лимфоциты при месячных, и когда лучше сдавать анализ крови? . Онкомаркеры во время месячных: можно ли сдавать?

лабораторные анализы крови на биохимию и гормоны, коагулограмма, выявление онкомаркеров CA 19-9, CA-125

Понять, что это не недуг, а следующая фаза в развитии, поможет анализ крови на гормоны при климаксе.

источник

Женщины дорогие! СА этот похоже совсем не информативен! При раке может быть и не повышен, а при аднексите — скачет безобразно! У меня друг одно время в онкоцентре работал -кандидат биологических наук, потом в штаты уехал рабртать по контракту (умный мужик, короче), так вот от него узнала, что при доброкачественных новообразованиях (эндометриоидные кисты и т.п.) СА может повыситься до 700 ед. а при злокачественных — до 10 000. А если во время месячных сдадите — поседеете от результата. Один этот анализ ничего не дает, да и в комплексе с другими — порой мешает установить реальную картину! Так что делайте УЗИ, наблюдайте клинику, а его в серьез не принимайте и ничего не бойтесь — все болезни от головы и от страха!

Сдавала анализ на 5 онкомаркеров. сдаю раз в пол года. Получаю результат. Пять строк. Одна зашкаливает. Чуть не поседела окончательно. Пригляделась — 4 мои, а пятый неизвестный и не назначеный, а назначеного нет. Пересдала, уже 6 (на всякий случай и тот что не был назначен) — все в порядке. А тот несчастный человек, чей анализ по ошибке мне вписали, наверное так и не узнал, что ему к онкологу нужно. Бывают ошибки лаборатории.

У меня показания С-125 сейчас 150, несколько месяцев назад был 100, да еще и гемоглобин, как сказал врач-онколог «космический»-140. Делала компьютерную томографию малого таза, цитологию — все в порядке, онко нет. А что делать дальше? В нашем городке 1 врач-онколог, да и тот советует больным молиться. Дорогие женщины, посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? Не паникую, но жить как-то неуютно!

СПАСИБО ЭТОМУ САЙТУ.У МЕНЯ 185 НО КУЧА ПРОБЛЕМ + СДЕЛАЛА УЗИ.. 3 ДНЯ ШОК И СТАРЕНЬКИЙ ВРАЧ ПРОСТО ПОСМОТРЕВ ВСЁ СКАЗАЛ ПРОСТУЮ ВЕЩЬ- ВСЕ МЫ РАЗНЫЕ И В МОЁМ ВОЗРАСТЕ ЭТО ПРОСТО СОЧЕТАНИЕ БОЛЕЗНИ( ЭНДОМЕТРИОЗ) И БАНАЛЬНЫЙ КЛИМАКС. ТАК ЧТО ЕСЛИ МЫ С ВАМИ НЕ МЕДИКИ ТО САМ РЕЗУЛЬТАТ НАМ НИЧЕГО ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СКАЖЕТ. ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ !! ТАТЬЯНА ( 51 ГОД)

После операции, химии и облучения(грудь) онкомаркер у меня 21.
Но я уверена, что показатель зависит от всего состояния организма. Этот показатель даёт повышение не только на онкологию. Анализировать надо не только С-125, но и все остальные результаты. НЕ СУЩЕСТВУЕТ еще объективного показателя онкозаболевания по крови(лейкоз не в счет). Не паникуйте, лечите свои заболевания, при необходимости делайте операции, повышйте сопротивляемость организма, а как и без меня знаете.
Тем, кто всё-таки как и я настрадался, советую обязательно подобрать простые, но проверенные травы(чистотел, чага и.т.п.), давать организму нагрузки физические, если это возможно, ввести в рацион имбирь(каждый день), не бегать постоянно проверяться у врачей. Не паниковать.

Здравствуйте.Неделю болел низ живота,пришла кврачу,отправили,как всегда,на все сразу,в т.ч.и на са-125.Результаты забирала в один день- чуть с ума не сошла:трихомонады,гепатит В и са-125 ок.280 ед.онколог сказал что точно не гинекология,хоть и воспаление в яичнике.что же это за ерунда-то такая может быть?

Spasibo, spasibo, spasibo! Bila strashno napugana. 271,3. teper uspokoilas

Я тоже сдавала этот анализ СА-125 в женской консультации, результат 130, отправили в онкологический центр, я попала к глав.врачу. Он сказал, что это еще не значит, что у меня онкология, нужно заново сдать анализ и сделать ляпороскопию. Я сдала заново в ИНВИТРО результат 2. Только в ИНВИТРО сказали что не обязательно сдавать на голодный желудок, а в женской сказали что на голодный желудок надо сдавать.

Сдала анализ крови на онкомаркеры при прохождении диспансеризации работающего населения, только что сильно переболела ОРВИ,даже еще не долечилась (была на больничном, что б с работы не отпрашиваться прошла эту диспансеризацию), выскочил опоясывающий герпес на предплечии. Онкомаркер 40,5. Послали все обследовать. Может я выбрала неудачный момент для сдачи анализа?

Да, онкомаркер для объективных результатов надо сдавать здоровой. Существует масса причин, которые его временно повышают. Скорее всего, Ваша проблема в этом.

Также сдавали всем предприятием на диспантеризации. Она проходила как раз в мой ДР! Так из всех нас у меня у одной 40,2, у остальных ниже 35(если учесть что на работе более 300 чел.). Я уже хотела на себе крест ставить, в свои-то 23 года! Сдала кучу анализов, УЗИ. Нашли аднексит и ВПЧ.

Я тоже прошла УЗИ всех органов нашли всего «по мелочи» и хронический гастрит с фовеолярной гиперплазией, все это доброкачественное, но последнее, как сказал терапевт, в любой момент может перерасти в злокачественное. Направили к онкологу, терапевт говорит что без толку так как все это доброкачественное, я предложила давайте лечиться, на что мне ответили — это не лечится. Очень «понравилось», теперь и не знаю как с этим доброкачественным недугом бороться.

Здравствуйте, все прочитала, и все равно голова кругом. На той недели сделала узи показала, фиброма левого яичника, послали на СА 125 , результат 53, сегодня пошла в гинекалогию отправили а онкологию, завтра поедим, Так боюсь , очень. Мне 24 года ребенку 2 года , хочу еще детей. Как вы думаете, это опасно?

Я была у онколога на приеме. Доктор в возрасте, явно с опытом. Он спросил «кто это вам нахначил анализ на онко маркер? его берут только у женщин после операции на рак груди, для того, что бы узнать полностью ли удалена опухоль, в другом случае этот анализ ничего не подтверждает, и пожелал мне жить долго и счастливо». Я безумно обрадовалась и успокоилась. А по поводу моей фовеолярной гиперплазии доктор сказал: » каждый уважающий себя француз делает раз в месяц клизму, каждый уважающий себя японец делает раз в год Фиброгастроскопию, если придерживаться этих правил, то все будет хорошо» Домой летела как на крылышках.

Дорогие подруги по несчастью.Желаю всем добра и везения.Иду сдавать анализ Ca -125.У меня трое деток.Возраст — 50 лет.А боюсь, как маленькая.

Здравствуйте девчата! Мама сдала анализ и результат 44,75 при норме 35.Прочитала переписку и немного успокоилась. Она у меня оч.мнительная, еле уговорила не волноваться раньше времени. А сама переживаю.Если бы точно знать, что не онкология. Месяц назад умерла свекровь от от рака, никак не отойду, а тут это.

Милые дамы! Очень прошу вас, не паникуйте! Своими нервными переживаниями всё можно только усугубить! У меня в июле СА 125 был 1480! Диагноз — неоперабельный рак! Жизнь тогда кончилась. Это в мои-то 38! 3 курса ХТ, операция, ещё 2 ХТ (на 6-ю сил и нервов не хватило). Встретила Новый год, отметила очередной день рождения (которого могло и не быть!). Живу. Верую. Надеюсь. Всем счастья и здоровья! Будьте умничками и берегите себя!

У МЕНЯ ОНКОЛОГИЯ ЯИЧНИКОВ 3-Я СТАДИЯ ⌠С■. ОПЕРАЦИЯ, ХИМИОТЕРАПИЯ В 2007 Г. БЫЛ ЭНДОМЕТРИОЗ, ДО ОПЕРАЦИИ СА 125 БЫЛ 14, ПОСЛЕ 330, ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ СА 125 СТАЛ 22, А СЕЙЧАС СТАЛ РАСТИ, С ФЕВРАЛЯ 2010 СА125 СТАЛ 36, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ 63 СЕЙЧАС ПОСТОЯННО РАСТЕТ В ТЕЧЕНИИ МЕСЯЦА. УЖЕ 84 УЗИ НИЧЕГО НЕ ПОКАЗЫВАЕТ, МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПРОСТО ЭНДОМЕТРИОЗА ИЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ В МАЛОМ ТАЗУ ИЛИ НАЧАЛО РЕЦЕДИВА? ВОЗМОЖНЫ
ЛИ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА ЕСЛИ ВСЕ ЖЕНСКИЕ ОРГАНЫ УДАЛЕНЫ? ОНКОЛОГИ ВООБЩЕ НЕ ДУМАЮТ О ПРИЧИНАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖДУТ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, А МНЕ КАК ТО 4-Й СТАДИИ ДОЖИДАТЬСЯ НЕ ХОЧЕТСЯ МОЖЕТ У КОГОТО ПОХОЖАЯ СИТУАЦИЯ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ? ОЖИДАНИЕ МОЖЕТ СТОИТЬ ЖИЗНИ, А КУДА БЕЖАТЬ ПОКА НЕ ЗНАЮ! ЗАРАНЕЕ ВСЕМ СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ.

Я Ваша подруга по несчастью: тоже был рак яичников третьй стадии, операция, 6 курсов химиотерапии, нестабильный онкомаркер. Сейчас он за 80, но живу я с ним уже 13 лет! Два года назад «добрая» докторша из НИИ радиорентгенологии без всяких вариантов диагностировала у меня рецидив. А его не оказалось! Что я почерпнула из литературы: (1) эндометриоза после удаления матки быть не может, но (цитирую научную статью, опубликованную в 2000 г.) «Известно, что СА-125 является неспецифическим маркером для рака яичников, его повышение может быть обусловлено продукцией хронически воспаленного мезотелия брюшины после ранее проведенной операции и химиотерапии первой линии [21]. Именно это обстоятельство иногда обуславливает умеренное персистирующее присутствие или повышение уровня СА 125 вскоре после окончания лечения при отсутствии каких-либо признаков болезни». Поэтому впадать в панику не надо, может, у Вас оно этим и объясняется. (2). Врачи правы, что ждут клинических проявлений. Достоверно установлено, что в случае рецидива (не дай Бог, конечно!) результат лечения не зависит от того, начато оно до визуализации опухоли или после. Главное, не упустить, когда она начнет просматриваться. Специалисты советуют начинать вторую линию химиотерапии не после повышения маркера, а после обнаружения роста опухоли. Все-таки химия существенно ухудшает качество жизни, и делать ее заранее нет никакого смысла — течение болезни от этого не зависит. Если рецидив все же начнется, это будет не четвертая, а все та же третья стадия. Я слежу за литературой, сейчас появились замечательные медикаменты второй линии, позволяющие лечить рецидив как если бы это было первичное заболевание, т.е. у опухолевых клеток нет привыкания и устойчивости перед новыми лекарствами. Ни в крем случае не падайте духом, верьте в медицину и в свои силы. Мне в свое время отвели три месяца жизни, с операцией и химией максимум год с небольшим. А я жива здорова, чего и Вам желаю от всей души!

девочки делать маркёр и узи обезательно но зарания не паникуйте.у меня инвалидность первой групы благодаря раку яичников операцыю не сделали по вине врачей нашего города. почти два года назад онкологи отказаллись от меня так как химию организм не выдержит,ДИАГНОЗ поставлен 19 03 2007 а слава богу жива.если узи обнаружит опухоль на яичнике и житкость в брюшной полости будте уверены-90% увас онкология яичников.жжиткость будет увеличиватся это называется асцыт обезательно нужно онколечение советую принимать ИНДОЛ-ПЛУС (БАД).после хт маркёр был 290,после индола 84 это уже когда я не лечусь у онкологов почти два года.я знаю что диагноз страшный но держите себя в руках и берегите своих близких и надейтесь на Бога.

источник