Во время месячных делают операцию по удалению кисты яичника

Лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургического вмешательства, посредством которого представляется возможность не только диагностировать заболевания органов малого таза и брюшной полости, но еще и выполнять различные лечебные манипуляции. Лапароскопия является усовершенствованной технологией традиционной хирургической операции. Посредством лапароскопии удается осуществить удаление пораженного органа или его части, остановить кровотечение, а также вылечить бесплодие. В ходе проведения исследования врач может осуществить взятие забора частичек ткани того или иного органа, посредством которых провести более детальное лабораторное обследование. Выясним подробнее, можно ли проводить лапароскопию во время месячных, так как данный вопрос очень интересен женской публике.

Изначально следует разобраться, что же представляет собой лапароскопическая операция. Во время проведения лапароскопической операции врач выполняет 3-4 прокола в области живота, которые необходимы для того, чтобы иметь возможность ввести лапароскоп, а также инструменты для выполнения лечебных манипуляций. Лапароскоп представляет собой не что иное, как стальную тонкую трубку, которая оснащена видеокамерой и световым источником. Диаметр такой трубки не превышает 10 мм. Для введения инструментов делаются проколы диаметром не более 5 мм.

Как только операция завершатся, врач зашивает места проколов, после чего пациентку переводят в палату. Основным преимуществом лапароскопической операции является тот факт, что пациенты уже на второй день могут вставать и ходить по палате. Пациентку врач выписывает через 3-5 дней, если при этом отсутствуют осложнения. На 7-10 день необходимо явиться в больницу для снятия швов.

После операции несколько дней женщина может ощущать боль, которую снижают при помощи обезболивающих препаратов. Пациентке по окончанию лапароскопии следует беречь себя, поэтому в течение месяца запрещается питаться тяжелой пищей, заниматься сексом и спортом, а также употреблять алкоголь.

Важно знать! Немаловажное значение следует уделить подготовке к операции, так как от качества подготовки зависит успешность хирургического вмешательства.

На вопрос о том, делают ли лапароскопию во время месячных, имеется отрицательный ответ. К подготовке к операции особое внимание уделяется женской менструации. Каким образом менструация мешает проведению лапароскопии? Среди ученых разных стран нет единого мнения, можно ли проводить лапароскопию при месячных или нет. Европейские врачи считают, что можно, обосновывая это тем, что во время месячных повышается иммунитет и общая активность организма.

Врачи, которые против проведения лапароскопии во время менструации, обосновывают свою точку зрения тем, что в этот период в женском организме снижается уровень гемоглобина и падает свертываемость крови. В таком случае, послеоперационный период может затянуться до 7-10 дней. Если нет потребности проводить вмешательство, когда происходят выделения, то лучше дождаться окончания менструации.

Существует ряд определенных рисков, на основании которых врач откажет в проведении лапароскопии во время месячных. Операция возможна в исключительных случаях, которые называются экстренными. Если провести лапароскопию в то время, когда происходят выделения, то это может способствовать развитию следующих осложнений:

возможность развития варикозного расширения вен;
образование внутренних кровотечений;
возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Врачи рекомендуют проводить лапароскопию на 5-7 день цикла. Проведение операции на 5-7 день позволяет значительно снизить риск потери крови. Операция в первые дни после месячных также не рекомендуется, так как организм еще не успел восстановиться, несмотря на то, что выделения из влагалища отсутствуют.

Если провести лапароскопию на 5-7 день после менструации, то до следующего периода имеется месяц времени, за который произойдет скорейшее заживление ран и микротравм после вмешательства. Не исключается сбой цикла, когда месячные не приходят несколько месяцев. Это является нормальным явлением, ведь организм перенес стресс, на основании которого произошел сбой гормонов.

Через сколько дней придут месячные после лапароскопии? Все зависит от цели хирургического вмешательства, а также индивидуальных особенностей женского организма. Как уже упоминалось выше, операция женщинам проводится преимущественно на 5-7 день цикла. Если лапароскопия будет строго выполнена в указанный период, менструальный цикл не нарушится, и месячные должны прийти в срок. Если они не пришли в срок, то это не говорит о наличии нарушений. Следует подождать, ведь зачастую если и наблюдаются сбои, то с незначительной разбежностью в несколько дней.

Не стоит огорчаться, если задержка после операции составляет до трех месяцев. Такой эффект является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, особенно если процедура выполнялась на репродуктивных органах.

Важно знать! Если выделения не появляются более 3 месяцев подряд после операции, то следует обратиться к гинекологу.

Для восстановления гормонов врач назначит специальные гормональные препараты. Если месячные не пришли после курса медикаментозного лечения, значит необходимо детальное обследование.

Если женщина после операции обнаруживает, что выделения имеют более агрессивный характер, то не стоит переживать, так как это также считается нормальным явлением. Кроме того, необходимо знать, что первые месячные могут носить болезненный характер. Не стоит при этом бить тревогу, ведь данное явление относится к нормальным.

Важно знать! После операции из влагалища могут выделяться скудные кровянистые сгустки. Многие женщины путают такие выделения с менструацией. Менструация отличается тем, что во время месячных кровь выделяется в большем количестве.

Рассмотрим несколько видов лапароскопических операций, и узнаем, как влияет тот или иной вид на менструацию.

Если причиной проведения лапароскопии является обнаружение кисты яичника, то операция может выполняться в экстренном порядке, независимо от срока менструации. В ходе вмешательства происходит удаление новообразовавшейся кисты с частью самого яичника.

После того, как проводится операция на яичник, в организме женщины обнаруживается снижение уровня эстрогенов. При снижении этих гормонов женщины обнаруживают кровотечение в виде мажущих выделений из влагалища. Продолжительность таковых выделений может длится как один день, так и одну неделю.

При поликистозе основной целью хирургического вмешательства является удаление плотной белочной оболочки. Делается это с той целью, чтобы фолликул имел возможность созревать вместе с яйцеклеткой. В процессе удаления оболочки задевается часть яичника, что способствует нарушению гормонального баланса.

При такой операции также наблюдается нарушение цикла, что является нормальным явлением. Когда вмешательство проводится с целью дальнейшего зачатия ребенка, то применение гормональных препаратов запрещается. Лапароскопия поликистоза выполняется исключительно на 7-8 день цикла. Экстренная операция не назначается, что может привести к серьезным осложнениям.

Атопическая или внематочная беременность обнаруживается преимущественно после задержки менструаций. Лапароскопия при внематочной беременности проводится с целью удаления оплодотворенной яйцеклетки. После проведения такого рода операции менструация приходит спустя несколько дней. Причем выделения носят обычный характер без появления сильных болевых ощущений и без обильного кровотечения.

Чтобы нормализовать гормональный фон, женщине назначают гормональные препараты сразу после операции. Днем на следующий день у женщины могут пойти незначительные выделения.

Женщины часто жалуются на то, что после хирургического вмешательства обнаруживаются мажущие выделения. После гинекологического вмешательства мазня является абсолютно нормальным процессом. Эта мазня проходит сразу после того, как пойдут первые месячные. Мазня может беспокоить женщин на протяжении одного-двух месяцев, пока не пойдут месячные. В таком случае не стоит тревожиться, необходимо лишь всегда носить прокладки.

Лапароскопия на сегодня является наиболее популярным и востребованным хирургическим способом, посредством которой выполняется не только диагностика, но и лечебные манипуляции. Процедура имеет массу преимуществ по сравнению с традиционной операцией при помощи совершения разреза. С каждым днем при помощи лапароскопии удается не только диагностировать серьезные патологии, но и спасти жизни женщин и мужчин.

Если при подготовке к лапароскопии месячные пришли не по расписанию, то не стоит отчаиваться. Нужно уведомить об этом хирурга, который перенесет операцию. Чтобы избежать непредвиденных последствий, следует настроиться психологически. Основным стимулом положительного настроя моет быть то, что после операции вы будете здоровы и избавитесь от своей болезни.

источник

Использование лапароскопических технологий сегодня считается «золотым стандартом» в лечении многих гинекологических заболеваний. Малая инвазивность, хорошая переносимость и быстрое восстановление после подобного вмешательства – основные преимущества данного метода перед другими. Чаще всего лапароскопические операции проводятся при патологии яичников, эндометриозе и бесплодии. Порою процедура может спровоцировать некоторые нарушения, в том числе менструального цикла. Если была проведена лапароскопия, и месячные начались не так, как обычно — это норма и патология? Какие особенности восстановления организма после операции?

Выполнение лапароскопической операции происходит с использованием современного оборудования, которое позволяет через небольшие разрезы на коже проникать к внутренним органам. Особенности проведения позволяют выделить характерные черты реабилитационного периода. К ним относятся:

Лапароскопия проводится под общей эндотрахеальной анестезией. Ввиду этого некоторое время после операции, но не более нескольких суток, женщину могут беспокоить неприятные ощущения в области носоглотки. Связано это с незначительным травмированием слизистой во время интубации.
Гинекологические операции с использованием лапароскопической техники проводятся в положении с опущенным головным концом. Часто после этого женщины отмечают некоторые неприятные ощущения в области плеч, которые проходят через несколько суток.
Болевой синдром после лапароскопии в несколько раз менее выражен по сравнению с классическими операциями. Это связано в первую очередь с тем, что все разрезы и повреждения тканей минимальны, нет дополнительного травмирования руками врача, например, или салфетками и т.п. В послеоперационном периоде редко приходится прибегать к сильным обезболивающим средствам, например, наркотического характера. Обычно достаточно анальгина или подобного препарата.
Уже через 5 — 7 часов женщина может начинать активно двигаться и вставать. А, как известно, чем раньше человек активизируется, тем легче и быстрее восстанавливается. После обычных операций сильные боли мешают столь ранним движениям.
Как и после любого подобного лечения, всегда есть ограничения в физических нагрузках. В среднем на период около месяца.
После выполнения лапароскопических операций никогда не образуются грыжи.
Для профилактики инфекционных осложнений назначается половой покой на 2 — 3 недели. В отдельных случаях такого запрета нет, например, после выполнения подобной операции по поводу поликистозных яичников. Выполняется лапароскопия перед месячными, что должно сводить к минимуму нарушения цикла.
В течение нескольких дней после операции может наблюдаться вздутие живота. Это связано с тем, что во время вмешательства он наполняется углекислым газом для визуализации всего процесса. За двое-трое суток он рассасывается без дополнительных назначений.
Необходимо тщательно ухаживать за небольшими швами на коже живота. Несмотря на размеры, при несоблюдении правил обработки они могут воспаляться. Так, не следует до полного заживления ран париться (в бане, ванной и т.п.). Лучше выбирать свободную одежду, чтобы исключить трение и повреждение. Обрабатывать и в дальнейшем удалять ниточки в швах следует строго по назначению врача.
Важным преимуществом лапароскопии является меньшая вероятность развития спаечного процесса. А, следовательно, и дискомфорт, неприятные ощущения, боли и другие симптомы, связанные с этим, будут намного менее выражены или вообще отсутствовать.
Во время проведения лапароскопии общая кровопотеря не такая большая. Только в особых случаях и при развитии осложнений приходится в послеоперационном периоде проводить переливание крови или принимать препараты железа для восстановления уровня гемоглобина.

Часто женщины отмечают, что месячные после лапароскопии яичников приходят несвоевременно, а иногда даже значительно нарушается цикл. Связано это может быть с несколькими аспектами. К ним относятся:

причина, по которой проводилась лапароскопи;
на какой день цикла выполнялась манипуляция;
были ли дополнительные вмешательства, например, гистероскопия или обычное выскабливание полости матки;
назначалась ли гормональная терапия сразу после лапароскопии;
проводилось ли удаление тканей яичников;
возраст женщины;
особенности организма пациентки и некоторые другие факторы.

Многие женщины интересуются, делают ли лапароскопию при месячных. Вообще выполнение любых диагностических или лечебных процедур нежелательно проводить в критические дни. Связано это в первую очередь с повышенной кровоточивостью тканей у девушек в этот период. Даже по результатам коагулограммы могут наблюдаться некоторые явления гипокоагуляции — снижения свертываемости.

Также следует учитывать, что часто вместе с лапароскопией выполняются другие диагностические процедуры, например, хромогидротубацию маточных труб или гистрероскопию. Если делать это во время месячных, резко повышается риск различных осложнений инфекционного характера, а также полученный результат исследования имеет меньшую диагностическую ценность. Именно поэтому все плановые вмешательства, в том числе лапароскопия, проводятся преимущественно в первой половине менструального цикла.

Цель лапароскопии при поликистозе – снять плотную белочную оболочку для того, чтобы мог созреть фолликул с яйцеклеткой. При этом практически всегда происходит удаление какой-то части яичника. Все это приводит к гормональному дисбалансу, в итоге может произойти нарушение цикла. Если операция проводится с целью дальнейшей беременности, то гормональная терапия не назначается. Исключение – препараты для стимуляции овуляции и формирования второй фазы. Но их действие всегда направлено на нормализацию цикла.

При обнаружении кисты яичника операция может выполняться в плановом и экстренном порядке. В обоих случаях это приходится на время, близкое к овуляции. В процессе лапароскопии происходит удаление кисты с частью тканей самого яичника. Это приводит к резкому снижению уровня эстрогенов, что может проявляться в мажущих кровянистых выделениях в течение недели после операции. Но не следует путать их с месячными, которые приходят по графику, иногда с задержкой в несколько суток.

Рекомендуем прочитать статью о послеоперационном периоде при лапароскопии кисты яичника. Из нее вы узнаете об особенностях и продолжительности операции, периоде реабилитации, рекомендациях по питанию, возможности беременности после удаления кисты.

Для диагностики бесплодия чаще всего проводится диагностическая лапароскопия, во время которой также определяют проходимость маточных труб — хромогидротубация. В большинстве случаев на этом вмешательство заканчивается, иногда проводится рассечение спаек. Некоторые гинекологи с целью «стимуляции» яичников иногда делают на них надсечки. Нарушение цикла — редкость в данном случае. После того, как выполнена подобная лапароскопия маточных труб, и месячные следующего цикла пришли вовремя, можно планировать беременность.

Эндометриоз часто имеет достаточно распространенные формы. Лапароскопия считается «золотым стандартом» в лечении и диагностике этой патологии. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, очаги эндометриоза часто имеют очень маленькие размеры, всего несколько миллиметров. Специальная техника позволяет увеличивать изображение в десятки раз, что дает возможность рассмотреть даже невидимые обычно пораженные участки. Во-вторых, используя лапароскопические технологии, значительно уменьшается травматичность операции и кровопотеря во время нее.

Если очаги эндометриоза не расположены на яичниках, то после операции значительного нарушения менструального цикла не происходит. В случае, когда приходится удалять или прижигать участки и здесь, могут появиться кровянистые мажущие выделения на 2 — 3 день после операции.

Часто после лапароскопии эндометриоза назначается гормональная терапия. Обычно с первого дня цикла, что, конечно же, сказывается на характере и продолжительности менструаций, иногда до полной аменореи на время.

Обнаружение атопической беременности происходит в большинстве случаев уже после задержки менструаций или за несколько дней до нее. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто через несколько дней приходят нормальные критические дни. Если же до операции были кровянистые выделения умеренного характера, то потом их может и не быть.

В качестве предохранения и нормализации гормонального фона после беременности часто назначаются гормональные противозачаточные средства уже с первых часов после вмешательства. В таком случае обильные месячные после лапароскопии бывают очень редко, чаще это незначительная мазня.

Современные лапароскопические технологии позволяют даже удалять миоматозные узлы с интрамуральным и субсерозным ростом. Но если женщина в дальнейшем планирует беременность, лучше выполнять подобные операции классическим способом, так как в этом случае снижается вероятность разрыва матка при вынашивании плода.

Первые месячные после лапароскопии миомы очень часто болезненные, даже если раньше женщина не отмечала подобного дискомфорта. Связано это с тем, что во время критических дней происходит сокращение миометрия, а в области удаленного узла рана не успевает как следует зарубцеваться. Это вызывает резкие и иногда очень сильные приступы боли.

С целью уточнения диагноза лапароскопия используется при многих сомнительных состояниях. Острый живот с неустановленной причиной, подозрение на перекрут кисты яичника и многие другие хирургические патологии — прямое показание для выполнения диагностической лапароскопии. В 90% случаев эти манипуляции не должны приводить к нарушению цикла. Единственное, что может спровоцировать сбои — стресс и переживания в такие периоды жизни.

Часто вместе с лапароскопией в гинекологии одновременно проводится гистероскопия, хромогидротубация маточных труб, введение в полость матки дополнительных инструментов и др.

Так, если происходит диагностическое выскабливание полости матки или удаление полипов эндометрия, женщине не стоит удивляться, когда сразу после манипуляции и в течение нескольких дней из половых путей будет выделяться кровь. День операции следует считать первым днем нового цикла — следующие месячные придут через 28-30 дней.

Смотрите на видео о лапароскопических операциях в гинекологии:

Будут нарушения менструального цикла после проведения лапароскопии или нет, зависит как от методики и объема вмешательства, так и индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция предполагает какие-либо вмешательства на яичниках, то сбой наблюдается практически во всех случаях.

Если вместе с лапароскопией проводится гистероскопия или выполняется выскабливание полости матки, то день операции следует считать первыми сутками месячных, несмотря на предыдущие менструации. Во время этих процедур проводится удаление поверхностного слоя эндометрия. Это своеобразные искусственные «критические дни», после чего он начинает нарастать заново.

Чаще всего наблюдаются следующие нарушения менструального цикла после лапароскопии:

Мажущие кровянистые выделения сразу после операции, а также в течение нескольких последующих дней.
Задержки на несколько дней, обычно не более 14 суток.
Установление нового графика месячных, когда первый день цикла тот, когда была выполнена лапароскопия.
Боли при месячных после лапароскопии встречаются при выполнении каких-либо серьезных вмешательств, чаще после удаление фиброматозных узлов.
Менструации могут быть обильными только в случае наличия патологии полости матки, например, гиперплазии или полипов, а также при аденомиозе.

Также следует принимать во внимание, что стресс, переживания, а также другие причины могут привести к нарушению менструального цикла, а время совпасть с моментом выполнения лапароскопии. Установить истинную причину может только врач, к которому следует обратиться при появлении симптомов, о которых не предупредил оперирующий хирург.

Мажущие выделения после лапароскпической операции — наиболее частая жалоба, которая приводит в смятение женщин. На самом деле в большинстве случаев беспокоиться не стоит, если выполнялось гинекологическое вмешательство.

Как правило, мазня может периодически беспокоить женщину в течение всего цикла до начала следующих менструаций. Также такие выделения могут появляться и на фоне гормональной терапии, особенно в начале лечения.

Часто могут возникать какие-либо нарушения цикла, например, задержка месячных после лапароскопии. Особенно характерны изменения и появление нерегулярных кровянистых выделений при различных манипуляциях на яичниках. При возникновении беспокойств, о которых не предупредил лечащий врач, следует дополнительно обратиться за медицинской помощью для исключения других осложнений.

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника. . Отсюда интерес к тому, сколько длится операция лапароскопия кисты яичника.

Лапароскопия при эндометриозе и менструация. Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии.

Беременность после полосной операции, к которой и относится лапароскопия, наступает гораздо чаще.

Влияет ли лапароскопия на менструацию. Операции с использованием лапароскопа считаются более легкими для пациентов.

Если операция лапароскопическая. Лапароскопия миомы матки послеоперационный период делает гораздо менее проблемным и более коротким.

На вопрос, возможно ли забеременеть при поликистозе яичников естественным путем или необходимо какое-то дополнительное вмешательство (лапароскопия.

источник

Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям. Её применяют для диагностики и лечения миомы матки, эндометриоза, спаечной болезни. Женщины часто интересуются, на какой день цикла делают лапароскопию. Позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы можете получить на все вопросы ответ эксперта по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Часто врачи предлагают женщине, у которой выявляют миому, удалить матку. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых это заболевание лечат при помощи эмболизации маточных артерий. Это не операция. После введения в маточные артерии путём пункции бедренной артерии эмболизирующего вещества миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Маленькие образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию. Из них больше никогда не растёт миома.

После процедуры у женщин восстанавливается менструальный цикл, проходят симптомы заболевания. При наличии больших миоматозных улов сначала делают эмболизацию артерий матки, а после уменьшения размеров узлов выполняют лапароскопию. При таком подходе у женщины сохраняется детородный орган. В течение года у большинства пациенток наступает беременность.

Многие люди считают, что менструальный цикл и лапароскопия не взаимосвязаны, но это не так. В зависимости от вида лапароскопии, операцию назначают в определённый день цикла. Если её делать во время менструации, из-за нарушения свёртывания крови может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить. В таком случае может развиться кровопотеря, требующая переливания цельной крови или её компонентов. Иногда хирург для того чтобы спасти жизнь пациентки вынужден делать разрез передней брюшной стенки и удалять матку. Во время эмболизации маточных артерий этого осложнения не бывает.

Если лапароскопию делают в дни менструации, повышается риск индицирования эндометрия. В последующем может развиться воспаление матки, требующее использования антибиотиков. Мы не наблюдали инфекционных процессов после эмболизации маточных артерий.

Лапароскопию по поводу кисты яичников лучше всего проводить после овуляции, то есть, в середине менструального цикла. При наличии проблем выхода яйцеклетки из оболочки яичника во время лапароскопии можно увидеть причину нарушенной овуляции. Если у пациентки определяется спаечная болезнь, то диагностическая лапароскопия переходит в операцию по удалению спаек.

Наиболее подходящим временем для диагностической лапароскопии по поводу бесплодия является время после окончания фазы овуляции. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то лапароскопию лучше всего выполнить на 15-25 день. При наличии экстренных показаний врач не ориентируется на день менструального цикла. В этом случае операцию выполняют, учитывая показатели гемодинамики и результаты анализов.

Лапароскопия – это один из современных методов диагностики и лечения заболеваний органов малого таза и брюшной полости. Различают диагностическую, оперативную и контрольную лапароскопию. Чаще всего врачи вначале производят осмотр внутренних органов, а затем удаляют патологические образования.

Гинекологи выполняют лапароскопию при наличии следующих показаний:

миома матки:
бесплодие неясной этиологии;
неэффективность гормональной терапии при бесплодии;
подозрение на эндометриоз или спаечную болезнь;
заболевания яичников (склерокистоз, опухоли, кисты);
хронические тазовые боли;
апоплексия яичника, перекрут кисты или придатка матки.

Лапароскопическую операцию делают при разрыве фаллопиевой трубы, внематочной беременности или для перевязки маточных труб. С помощью лапароскопии проводят обследование органов малого таза.

Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является состояние шока или комы, нарушение свёртывающей системы крови, тяжёлые сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, а также истощение организма. Гинекологи не делают лапароскопическую операцию при грыжах диафрагмы, белой линии живота и передней брюшной стенки. Эти заболевания не препятствуют выполнению эмболизации маточных артерий при миоме.

Лапароскопия является одним из наиболее прогрессивных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Её основными преимуществами являются:

отсутствие послеоперационных болей и рубцов;
пациентке не нужно соблюдать строгий постельный режим;
её работоспособность и самочувствие восстанавливаются быстро.

Во время проведения лапароскопии наблюдается незначительная потеря крови, мало травмируются ткани. В связи с тем, что ткани не контактируют с марлевыми салфетками, перчатками хирурга, к минимуму сводится риск инфекционных осложнений и образования спаек в брюшной полости. Хирург имеет возможность одновременно провести обследование внутренних половых органов и устранить патологический процесс.

К недостаткам лапароскопии относится необходимость в использовании наркоза. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярные хирурги клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают под местным обезболиванием. После процедуры не возникает осложнений. Наши врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки.

При экстренной лапароскопии подготовка заключается в определении группы крови и резус-фактора, общем анализе крови и мочи, выполнении коагулограммы. Плановую лапароскопию проводят после полного обследование пациентки, которое включает анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня глюкозы), исследование на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, реакцию Вассермана. Обязательно определяют группу крови и резус-фактор.

Перед лапароскопией у женщины берут гинекологический мазок, фиксируют электрокардиограмму, делают флюорографию, ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапевт даёт заключение об отстутствии противопоказаний к операции и общему обезболиванию.

Накануне операции женщине назначают лёгкую диету, а вечером делают очистительную клизму. Приём пищи прекращают в 15.00, а воды – в 22.00. Утром снова очищают кишечник клизмой. Для профилактики тромбозов перед лапароскопией накладывают на ноги эластичную повязку или надевают компрессионный трикотаж.

Лапароскопию выполняют под общим обезболиванием. В брюшную полость вводят 3 троакара –1 под пупком, а 2 – по бокам брюшной полости. На конце одного троакара есть камера для визуального контроля, на других – нагнетатель газа, световая установка, и инструменты.

Хирург вводит в брюшную полость углекислый газ, определяется с объёмом и техникой операции, проводит ревизию брюшной полости и приступает к манипуляциям. По окончании операции он ещё раз проводит ревизию, удаляет кровь или жидкость, скопившуюся во время оперативного вмешательства. По окончанию основного этапа операции устраняет газ и выводит из брюшной полости инструменты. На кожу накладывает шёлковые швы.

После того, как пациентка выйдет из состояния наркоза, её на каталке перевозят в послеоперационную палату. В этот же день ей разрешают подниматься с постели. Ранняя активизация является профилактикой образования спаек после лапароскопии. В зависимости от объёма оперативного вмешательства, женщину выписывают на 2-5 день после операции.

Лапароскопия – безопасная операция. После неё осложнения возникают редко. Во время операции может произойти ранение внутренних органов или повреждение сосудов. В этом случае хирург вынужден закончить операцию, выполнив разрез передней брюшной стенки. При нагнетании газа в подкожно-жировую эмфизему возникает эмфизема. Она проходит самостоятельно.

При недостаточном прижигании или клемировании сосудов может развиться внутреннее кровотечение. Для его остановки делают повторную операцию. После эмболизации маточных артерий осложнений не возникает.

источник

Надеюсь мой личный опыт поможет вам подготовиться к операции по удалению кисты яичника. После операции прошёл год, в каком состоянии находится сейчас мой яичник.

Решила я пройти УЗИ брюшной полости. Поводом послужило моё отвратительное состояние на протяжение 4 месяцев. Вечером после еды мне становилось плохо, появлялась тяжесть в желудке, я начинала задыхаться. Дикая изжога и боли в желудке случались со мной почти каждый месяц. Врачи лечили мой желудок, но мне становилось только хуже. УЗИ показало, что желудок у меня здоров. Тогда врач предложила проверить малый таз. И вот на УЗИ малого таза была обнаружена киста левого яичника, которая была настолько большая, что она сдавливала все соседние органы.

В срочном порядке я пошла к гинекологу, которая подтвердила мой диагноз и посоветовала как можно быстрее удалить кисту.

Смирившись, я начала думать в какой больнице лучше оперироваться. Врач УЗИ мне посоветовала обратиться в больницу ОАО «РЖД», что я и сделала. Заведующая гинекологическим отделением выслушала меня, посмотрела и мы назначили примерную дату операции — лапароскопии.

Лапароскопия.

Врач делает небольшие разрезы, через которые вводит специальные микроинструменты. Расположение разрезов зависит от оперируемого органа. Например, для удаления кисты их производят в нижней части живота. Следующим этапом является надувание живота больного с помощью газа, для свободного перемещения инструментов в брюшине. Подготовка пациента на этом завершена, и врач приступает к операции. Кроме маленьких разрезов врач производит один разрез немного больший в размерах, через который будут вводить видеокамеру. Чаще всего его делают в районе пупка (над или под). После правильного подключения камеры и введения всех инструментов на экране отображается увеличенное изображение. Хирург, ориентируясь на него, проводит нужные действия в теле пациента. Тяжело сразу сказать, сколько длится такая операция. Длительность может варьироваться от 10 минут до часа.

После операции в обязательном порядке ставят дренаж. Это необходимая процедура после лапароскопии, которая предназначена для выведения кровяных послеоперационных остатков, содержимого гнойников и ран из брюшины наружу. Установка дренажа помогает предупредить возможный перитонит.

Операцию проводят под общей анестезией. Перед введением снотворного, анестезиолог учитывает возрастные особенности, рост, вес и пол больного. После того, как анестезия подействовала, чтоб не произошло различных внезапных ситуаций, больного подключают к устройству искусственного дыхания.

Мне выдали список анализов, которые необходимо подготовить к операции.

Список оказался не маленький, всё что я обвела нужно было пройти. Пункты с 1 по 8 прошла в районной женской консультации. Пункты 12 и 14 мне дали направление также в женской консультации. Направление на ФГС мне дал участковый терапевт, а ещё на основании всех собранных анализов терапевт написала заключение и разрешение на операцию.

УЗИ малого таза и гистология у меня уже были. Осталось только посетить сосудистого хирурга, который принимал в другой больнице и прием у него мне обошелся 750 рублей. Хирург посмотрел мои ноги и сказал, что все отлично, но на операцию нужно купить компрессионные медицинские чулки, которые нужно одеть перед операцией во избежания образования венозных тромбозов и эмболии легочной артерии.

Все анализы должны быть не позже 10 дневной давности, 5 и 8 пункт — 3 месяца.

Собрав все анализы и заключение, которое пишет гинеколог и подписывает терапевт, я позвонила заведующей и она окончательно назначила дату операции — вторник.

В понедельник утром, собрав вещи я приехала в больницу. Оплатила палату на неделю, это обошлось мне в 4800 рублей. Палата была двухместная, с туалетом и холодильником. Пообедала я в больнице, а ужинать мне запретили. Перед сном мне сделали клизму и успокаивающий укол.

На следующий день, в 7 утра меня разбудили и велели одеть компрессионные медицинские чулки, не вставая с кровати. Завтракать и пить мне не разрешили и опять повели на клизму. В районе 10 утра меня начали готовить к операции. Пригласили в небольшую операционную, где мне вставили мочевой катетер. И это я вам скажу, было самое неприятное из всех процедур, которые мне делали, моей мыслью в тот момент было встать и уйти и плевать я хотела на всякие там операции. Но собрав всю волю в кулак, ведь столько уже пройдено, осталось совсем немного потерпеть и ты здорова, я собралась. Меня переложили на каталку и повезли в операционную.

В операционной на меня одели шапку, вставили мне систему в/в вливания в руку, на другую руку одели манжет, который измерял давление. Обработали живот спиртовым раствором. Подключили кислородную маску и начали вводить наркоз. Через пару минут я отключилась. Под общим наркозом мне снились какие-то сны, которые я не помню.

Очнулась я от резкого толчка в районе живота. Меня везли в реанимационную палату, куда помещают на сутки всех после операции. Стали меня согревать и приводить в чувства. Дышать было немного тяжело, скопилась слизь в горле, но после того как я попила, всё прошло. Через час, я уже сама пила, а вот есть было нельзя. Мне постоянно ставили капельницы, пару раз делали уколы. Принесли мне в реанимацию телефон, я смогла позвонить мужу и родителям и всех успокоить.

В кровати я начала понемногу двигаться, но переворачиваться было ещё тяжело. Многие пишут, что после лапароскопии болят ребра, плечи от воздуха, который вводит при операции, но у меня вообще ничего не болело, было тепло и спокойно. Периодически я проваливалась в сон и снова просыпалась, крепко спать я могу только дома.

На следующее утро меня перевели в палату, сняли мочевой катетер, обработали швы и поставили капельницу. Слева, на месте разреза у меня стоял дренаж из которого понемногу текла розоватая водичка. Это не страшно, но немного не удобно, постоянно пачкалась ночнушка.

Понемногу я начала вставать, добрела до туалета, который по счастью был в палате и даже умудрилась помыть голову в раковине. В палате я была одна, моя соседка, с который я провела первый день в больнице выписалась, пока я лежала в реанимации.

Меня ещё сутки кормили специальной послеоперационной едой: жидкие кашки, мясной бульон, а потом разрешили питаться нормально. Но если честно, аппетита особого не было, хотя кормили в больнице очень вкусно и сытно, да и в холодильнике у меня были йогурты и бананы.

Операцию мне делали во вторник, а уже в пятницу мне убрали дренаж. Места разрезов заклеили специальными стерильными пластырями, они совсем не болели, а вот ходить мне ещё было тяжело.

В субботу утром мне разрешили уехать домой на выходные, а утром в понедельник я приехала в больницу, чтобы сдать анализы и снять швы. После того как сняли швы, мне дали выписку, где и указали, что и как проводили при лечении.

Выписали мне прием «Виззаны» , которую я пропила ровно одну упаковку, на большее меня не хватило.

Через две недели я приехала за гистологическим исследованием удаленной кисты левого яичника.

Через месяц после операции я пошла на УЗИ. Левый яичник был маленький.

Сейчас очень много женщин с диагнозом киста яичника, а то и двух, об этом мне рассказала мой гинеколог, у которой я теперь наблюдаюсь. На мой вопрос, от куда эта болячка у такого количества человек, она отвечает экология и продукты.

Операция у меня прошла легко, хотя при такой большой кисте яичника врачи в операционной были готовы ко всему.

Надеюсь мой отзыв будет полезен тем, кому как и мне поставили диагноз киста яичника. Ведь первым делом куда я полезла это https://irecommend.ru за отзывами, потому что была напугана и не знала, что мне предстоит. Фотографий мест разрезов и шрамов сейчас, не делала специально, чтобы не пугать особо впечатлительных.

Желаю всем здоровья и хорошего врача, и если не доверяете одному врачу посетите ещё нескольких. Ведь перепроверить диагноз всегда будет не лишнем, особенно когда дело касается женского здоровья.

После операции прошло 14 месяцев решила обновить отзыв.

Ровно через год работа левого, проапперированного, яичника нормализовалась. Из лекарственных препаратов за последний месяц принимала только витамины Циклавита, которые мне посоветовала гинеколог. После приемы которых, у меня сложилось двоякое впечатление. Скорее пропила их так, для профилактики. Пользы от них не увидила, зато жирную приобрела.

источник

Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

Операция цистэктомии производится следующим образом:
1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.
2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.
3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.
4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.
5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.
6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.
7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения.
8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.
9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит, и сальпингит, и гидросальпинксы и т.д.

При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

Бесплодие неясного генеза;
Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.

В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

Подозрение на апоплексию яичников;
Подозрение на перекрут ножки кисты;
Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.

Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
Гемофилия;
Тяжелый геморрагический диатез;
Острая почечная или печеночная недостаточность;
Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности;
Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
III—IV степени чистоты влагалища.

В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

Общие анализы мочи и крови;
Определение группы крови и резус-фактора;
Флюорография;
Электрокардиограмма;
Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, общего белка, билирубина;
Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
Мазок из влагалища на микрофлору;
Анализ на свертываемость кровь (коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.).

Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты, чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.

В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов.

Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

День операции не считается первым днем менструального цикла, поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию, а также на профилактику рецидивов.

Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

Вылущивание кисты яичника (на фото видно содержимое кистозной полости).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник