В какой день месячных сдают пролактин женщины

Женский организм очень тонко и сложно устроен, его гормональная система работает, как часы, но иногда может давать сбои.

Чтобы вовремя предотвратить развитие серьёзных заболеваний, сопряжённых с эндокринной и репродуктивной систем организма следует периодически обследоваться и сдавать анализ крови для определения концентрации гормонов.

Одним из важнейших анализов является определение концентрации пролактина в крови.

Этот гормон синтезируется в передней доле гипофиза (аденогипофиз), спектр его действия имеет многогранный характер. Второе его название – маммотропин.

Контроль формирования овуляции пролактином

Каковы же функции маммотропина в организме?

контролирует процесс формирования овуляции и блокирует ее появления во время беременности;
в период полового созревания и во время беременности обеспечивает рост долек молочных желез, расширение протоков между дольками;
во время беременности и послеродовый период обеспечивает образование сначала молозива, а впоследствии молока (однако при беременности образование молока блокируется эстрогенами и прогестероном, во время лактации уровень этих гормонов снижается, и маммотропин синтезирует молоко);
во время беременности он отвечает за регулирование водно-солевого баланса плода;
стимулирует синтез прогестерона.

Интересно!: Вовремя лактации этот гормон выступает в качестве метода контрацепции, он полностью блокирует процессы овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. Однако, это не 100%-ый метод предохранения, по крайней мере, после 6 месяцев грудного вскармливания.

Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

Анализ на гормон пролактин назначает, как правило, акушер-гинеколог или эндокринолог.

Мастопатия, как одна из болезней которую можно выявить при сдаче анализа на пролактин

Пролактин анализ дает возможность выявить ряд заболеваний таких, как:

бесплодие;
мастопатии и маститы;
галакторея;
нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
боли в груди;
нарушение менструального цикла;
дисбаланс гормонального фона.

Это очень нестабильный гормон, и он может постоянно варьировать свои значения в зависимости от ряда внешних факторов.

Поэтому на процедуру важно идти, предварительно подготовившись.

Повышения пролактина из-за стресса девушки

Повышение его концентрации в крови может быть связано с:

физической активностью;
голоданием/перееданием;
длительным сном;
достижением оргазма;
психологическим стрессом;
беременностью;
использованием медикаментозных препаратов.

При исключении всех вышеперечисленных факторов причину стоит искать в нарушении работы внутренних органов и решить с врачом, требует ли пролактин сдать анализ.

Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

Полноценный сон для получения правильного результата на гормон пролактин

Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

Пролактин расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных — 30 – 380 нг/мл.

Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

Анализ проводится взятием крови натощак в утренние часы. Гормон пролактин на какой день цикла сдавать не имеет значения, так как на протяжении всего цикла уровень его концентрации примерно одинаков, он немного повышается перед менструацией и накануне овуляции.

Как правило, акушер-гинеколог назначает пролактин анализ крови на 3-5 день менструального цикла, это объясняется тем, что вместе с пролактином необходимо также знать концентрацию ФСГ, ТТГ, ЛГ, и все эти анализы объединяются в один анализ крови для удобства.

Также анализ можно сдавать на 23-26 день цикла, при условии, что длительность менструального цикла находится в пределах 28-29 дней.

Однако, при приеме комбинированных оральных контрацептивов становится не важно, пролактин сдается на какой день цикла.
Если на период сдачи анализа осуществляется грудное вскармливание, врач должен обязательно обозначить, на какой день сдавать пролактин. С того момента, как сдавать анализ на пролактин и последнего прикладывания к груди должно пройти не меньше одной недели.
Если анализ на гормон сдается в момент беременности, то интерпретация результата гормона пролактин не зависит от того, на какой день его сдавать.

Пролактин, когда сдают анализ, очень чувствителен к приемам жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи. При этом последнее употребление еды должны быть не позднее 8 часов до начала анализа.

Запрет на употребления острой и соленой пищи перед анализом на пролактин

Чрезмерное голодание перед процедурой также может повлиять на результаты анализа.

Для того, чтобы избежать искажений диагностических данных следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа крови на гормоны.

Независимо от того, на какой день сдавать пролактин, физические нагрузки следует максимально ограничить: пролактин в крови может повыситься до 3 раз после полового акта. Также гормон может повыситься при стандартной физической нагрузке, например, от лёгкого бега.

Запрет на большие физические нагрузки перед сдачей анализа на маммотропин

Поэтому даже банальная утренняя зарядка вызывает подъем концентрации гормона. Последняя тренировка должна быть за 2-3 дня до взятия крови на анализ, чтобы результат был максимально корректным.

Теперь вы поняли пролактин анализ крови что это и зачем он нужен. Далеко не каждая девушка или женщина знает о гормональном статусе собственного организма, что может повлечь за собой определённые неприятности со здоровьем.

Только имея представление о гормональном статусе собственного организма можно обезопасить себя от лишних проблем.

источник

Пролактин – это пептидный гормон, который синтезируется передней частью гипофиза (другие названия – лактогенный гормон, маммотропин). Он формирует молочные железы, отвечает за выработку грудного молока. Поэтому, каждой небеременной женщине важно понимать, на какой день цикла сдавать кровь на пролактин, чтобы после зачатия и рождения ребенка обеспечить ему полноценное питание.
Это не женский гормон. Вещество есть в крови мужчин, так как ответственно за полноценную работу репродуктивной системы. Несоответствие норме, независимо от пола, – следствие нарушения.

Пролактин участвует в работе всех систем организма. Но его базовые функции способствуют развитию репродуктивных органов:

Гормон, как у мужчин, так и у женщин, имеет непосредственное отношение к зачатию ребенка: формирует молочные железы, плаценту, регулирует менструации, отвечает за процессы овуляции, лактации, созревания яйцеклетки у женщин; регулирует сперматогенез, формирует половое влечение у мужчин.
Пролактин участвует в выработке грудного молока во время лактации. Концентрация гормона постепенно снижается после родов, но превышает показатели небеременных и не кормящих женщин. Недостаточное количество молока указывает на отклонение от нормы, сигнализирует о том, что обязательно стоит сдать анализ.
Выработка данного вещества препятствует новой беременности, наступлению менструаций, овуляций в первые месяцы после родов.

Существует взаимозависимость между функциями пролактина и прогестерона. Прогестерон тоже отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, беременность, роды, грудное вскармливание. Разный уровень гормонов – причина бесплодия. Оно наступает при повышенном пролактине и пониженном прогестероне. Поэтому, важно учитывать гормональную взаимосвязь, сдавать кровь на анализы комплексно.

На какой день женского цикла нужно сдавать кровь на пролактин и прогестерон, необходимо спросить у лечащего врача, он назначит время, руководствуясь особенностями менструации, состоянием здоровья пациентки.

Обычно дополнительный анализ на прогестерон ставят на 21–22 сутки цикла.

Лаборатории пользуются разными единицами измерения. Одни руководствуются мЕд/л, другие – нг/мл. Таблицы показаний тоже отличаются, поэтому в статье приведены приблизительные стандарты. Пол, возраст, фазы месячного цикла, беременность, период лактации – факторы, которые учитывают во время исследования.

Норма для женщин – около 30 нг/мл (400–600 мЕд/л). Уровень вещества снижается в первые дни месячных, поэтому врач заранее объясняет, когда сдавать пролактин, на какой день менструального цикла. Затем концентрация увеличивается до 6,3–49 нг/мл (до 1000 мЕд/л) – нормальные показатели для овуляторной фазы (7–22 день). Значения уменьшаются к 13–14 дню после овуляции (лютеиновая фаза), достигая пределов в 4,9 –49 нг/мл.

Беременность значительно повышает концентрацию гормона в крови. Существуют разные нормы для каждой из недель беременности:
первый триместр – 3,2–43 нг/мл (900 мЕд/л);
второй – 13–166 нг/мл (3500 мЕд/л);
третий – 13–318 нг/мл (до 7000 мЕд/л).

Уровень пролактина в крови снижается после родов, но не достигает показателей ниже 1000 мЕд/л. Его значения варьируются в пределах 100 нг/мл (2000 мЕд/л).
Секреция вещества у мужчин ниже. Норма – 3–16 нг/мл (около 300 мЕд/л).

На уровень пролактина могут повлиять следующие факторы:

время суток;
любое незначительное изменение физического и эмоционального состояния (подъем по нескольким ступенькам лестницы, утренняя зарядка, умеренный темп ходьбы, увеличение привычной физической нагрузки);
белковая пища, кофеиносодержащие напитки;
переохлаждение, перегрев (баня, сауна, горячая ванна);
влияние на репродуктивные органы (половой акт, воздействие на область груди, пероральные контрацептивы, беременность, менструация, лактация);
любое положительное или отрицательное переживание (радость, перевозбуждение, стресс, депрессия).

Пролактин образовывается передней частью гипофиза. Отклонения от нормы начинают искать с причин изменений в этой железе внутренней секреции:

Всевозможные опухоли, травмы, поражения из-за проблем с сосудами – заболевания гипофиза. Но они редкие.
Почечная и печеночная недостаточность – более известные причины, спровоцированные неправильным образом жизни пациента.
Проблемы гормонального характера – самые распространенные. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется у женщин, а хронический простатит – заболевание мужчин.
Блокада дофаминовых рецепторов антидепрессантами, препараты, понижающие давление, опиаты, эстрогены повышают пролактин искусственным способом.
Гормон повышен у тех мужчин, которые неправильно выходят из курсов анаболической терапии (наращивание мышц). У них вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены, которые воздействуют на секрецию лактогенного вещества.

Внимание уделяют особой форме пролактина — макропролактину и тому, на какой день менструального цикла его нужно сдавать. Вещество находится в крови в небольших количествах, но накапливается в высоких концентрациях. Из-за этого оно не вызывает выраженных симптомов болезни, а проявляет их постепенно. Это становится проблемой выявления причины. Макропролактин немного повышается во время второй фазы месячных, но его концентрация незначительно меняется, поэтому анализ сдают в любое удобное время.

Среди патологических причин выделяют понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышение гормона), где термин «идиопатический» указывает на неизвестную причину.

Симптомы бывают общими как для мужчин, так и для женщин, или дифференцируются зависимо от пола пациента.

У мужчин проявляется гинекомастия (появление молочных желез), снижение половой активности, отказ от интимной жизни, импотенция.
Изменение женского цикла или его прекращение, подавление овуляции, набухание груди, образование узелков в тканях молочной железы (мастопатия), аноргазмия, признаки гирсутизма (мужского типа оволосения) – женские симптомы.

Среди общих показаний – проблема зачатия ребенка. Бесплодие – это первичная жалоба, с которой обращаются женщины и мужчины. Гормональное расстройство часто обнаруживается в процессе устранения именно этой проблемы.

Нарушения ЦНС, изменение обменных процессов (лишний вес), повышенная ломкость костей (остеопороз) – вспомогательные показания у представителей обоих полов. Головные боли, головокружения, сужение зрение являются редкими симптомами, которые указывают на нарушение работы мозга, наличие опухолей гипофиза.
Анализ, в зависимости от симптоматики, назначает эндокринолог, гинеколог, андролог, терапевт.

Этот вопрос неактуален для мужчин. Они сдают анализ независимо от дня.
На какой день цикла сдавать пролактин женщинам? Показатель маммотропина корректен в начале и конце месячных. Его норма определяется на 3–5 сутки после начала менструации. 25–26 сутки с момента появления выделений – тоже оптимальный вариант для проведения анализа. Концентрация гормона завышена в другие фазы, поэтому нет смысла идти на процедуру, результаты будут недостоверными.

Если у пациентки проблемы с наступлением цикла, анализ сдается в любой день.

Беременные и мужчины сдают анализ на пролактин в любое удобное время.

Анализ берут утром, так как показатели увеличиваются с каждым часом бодрствования. Оптимальное время с 8 до 10 часов. Утром нужно исключить прием пищи и любых напитков кроме чистой негазированной воды. Добираться до медицинского учреждения важно без спешки. Отправляйтесь пораньше, особенно, если живете в таком многолюдном городе как Москва, чтобы избежать пробок в пути и найти время для успокоения перед процедурой.

Правила сдачи крови очень просты – ее берут из локтевой вены, затем пациент должен несколько минут спокойно посидеть и съесть что-нибудь сладкое для восстановления уровня глюкозы.

Процедура требует серьезной физической и психологической подготовки:

за 24 часа до забора крови исключаются все факторы из физиологической группы причин повышения концентрации вещества;
последний прием пищи перед сдачей крови происходит за 8 часов, содержит минимальное количество белка;
принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом не рекомендуется (любые инородные вещества в крови могут повлиять на достоверность результата).

Результат забирают на следующий день. Получение ответа занимает больше времени, если лаборатория слишком загружена. Пациенту дают бланк с нормой, методом исследования образца (в каждой лаборатории собственные методы и табличные показатели).

Результат относят врачу, который направил на анализ. Специалист интерпретирует содержание бланка. Пациент трижды проходит процедуру при любом незначительном несоответствии норме.

Назначается ряд дополнительных анализов и процедур, если превышение секреции подтвердилось. Человека направляют на исследование функций щитовидки, МРТ, КТ, обследование черепной коробки и тщательный осмотр у окулиста.

Если МРТ не подтвердило наличие опухолей, врач назначает препараты, воздействующие на дофаминовые рецепторы.

В случаях, когда препараты не помогают, проводят хирургическую или лучевую терапию.

Народные средства понижают концентрацию маммотропина, воздействуя исключительно на нервные рецепторы. Успокоительные чаи из ромашки и мяты, отвары валерианы, зверобоя, пустырника, мелиссы снижают эмоциональное напряжение, стабилизируют психологические состояние человека.

Анализ назначает медицинский работник для профилактики или при появлении симптомов определенных заболеваний. Процедура требует тщательной подготовки – исключаются все факторы, влияющие на изменение результата, проводится индивидуальный опрос у женщин с целью определить, в какой день менструального цикла нужно сдавать анализ на пролактин. Норма концентрации зависит от пола, возраста, триместра беременности, менструальной фазы и носит индивидуальный характер. Часто не могут определить достоверность показателей с первого раза, поэтому назначают повторный анализ.

источник

При признаках гормональных нарушений специалисты рекомендуют подготовиться к исследованию гормона пролактин — на какой день цикла сдавать, каким ограничениям придерживаться, какие факторы влияют на повышение или уменьшение уровня пролактина в анализе можно узнать, прочитав данную статью.

Отклонение от нормы приводит к дисфункциям репродуктивной системы, начиная с появления выделений из сосков и расстройств менструального цикла, заканчивая невозможностью зачатия. Поэтому для выяснения причин повышенного или пониженного пролактина в анализе крови эндокринолог или гинеколог советует сдавать анализ на гормональные дисфункции чтобы понять, какой фактор содействует изменению уровня гормонального вещества.

Внимание! Прежде чем сдавать гормонограмму, согласуйте с лечащим врачом, на какой день цикла данные пролактина будут особенно точными.

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

осуществляет контроль созревания яйцеклетки для процесса овуляции, блокирует овуляцию с наступлением беременности;
способствует развитию молочных желез во время пубертатного периода и вынашивания ребёнка;
благоприятствует появлению молозива во время беременности и после родов, поддерживает процесс лактации;
контролирует водно-солевой баланс при беременности;
активизирует работу прогестерона.

Функции органического вещества распределены по определённым дням — в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Важно знать! Во время лактационного периода пролактин блокирует процесс овуляции, поэтому многие женщины не предохраняются, пока кормят грудью. Но нельзя забывать, что действие гормона не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности, особенно если месячный цикл ещё не восстановился, то есть неизвестно, сколько дней длится цикл.

Анализ крови на исследование концентрации пролактина обязательно сдавать в определенный день цикла, иначе доктор неправильно диагностирует патологию, и будет назначено неверное лечение. Чаще всего наблюдается увеличенная выработка пролактина, что характеризуется появлением проблем со здоровьем.

Специалисты выделяют два вида повышения пролактина в кровяной плазме независимо от того, на какой день цикла сдавать анализ:

Причины, способствующие физиологической увеличенной выработке пролактина:

постоянные нервные напряжения;
чрезмерная физическая работа;
злоупотребление алкоголем, табакокурением — особенно перед тем, как сдавать анализ;
частое употребление пищи, богатой белком;
нарушение правил сдачи пролактина;
период вынашивания ребёнка, кормления грудью;
прием медикаментов, повышающих содержание пролактина — психотропные препараты, стабилизаторы настроения.

Важно! Глюкокортикостероиды, блокаторы и лекарства на основе гормонов щитовидки уменьшают продуцирование пролактина.

Если пациент сдал анализ на уровень гормона в крови в нужный день цикла и наблюдается снижение концентрации пролактина, будут поставлены такие диагнозы как:

туберкулёзный менингит;
питуитарная апоплексия;
доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
повреждения черепа и мозговых оболочек;
воздействие радиотерапии.

Чтобы узнать, какая у пациента патологическая причина повышения пролактина, доктор рекомендует сдавать анализ крови на содержание гормона. Среди распространённых патологий, из-за которых повышается пролактин — пролактинома — новообразование доброкачественного характера, вырабатывается пролактин. Заболевание характеризуется аменореей, невозможностью зачатия, нелактационными выделениями из сосков.

Обратите внимание! Пролактин вырабатывается не только у представительниц женского пола. Мужской пролактин является важным звеном в эндокринной системе. Всем интересно знать, какими функциями обладает пролактин в мужском организме — гормон поддерживает иммунитет, помогает скорректировать водно-электролитный баланс.

Из-за некоторых заболеваний нарушается гормональный фон, поэтому врач советует сдавать анализ на пролактин для диагностики патологии и последующих терапевтических мероприятий. Так, перед тем, как сдавать кровь на концентрацию уровня пролактина в крови, пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

выделения из грудных желез, не связанные с лактацией — как у женщин, так и у мужчин;
дискомфорт, болезненные ощущения в груди;
болезни репродуктивных органов хронического типа;
бесплодие;
проблемы с лактацией;
расстройство менструального цикла;
стремительный набор веса;
импотенция;
снижение сексуального влечения;
тяжелые симптомы менопаузального периода.

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Внимание! Из-за пролактина часто замечается нестабильность гормонального фона, поэтому прежде чем сдавать анализ на содержание гормона в кровяной плазме необходимо тщательно подготовиться — в первую очередь вспомнить, какой день менструального цикла сегодня.

Исследование на концентрацию пролактина следует сдавать утром на голодный желудок. Многие задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализ на пролактин, но тут разницы нет, потому что в течение менструального цикла содержание пролактина в крови одинаково. Исключение составляют дни перед, после и в период овуляции — тогда уровень пролактина немного повышается.

Часто акушер-гинеколог или эндокринолог назначают сдавать пролактин на 3–5 день менструального цикла. Это интерпретируется тем, что в эти дни нужно также сдавать женские гормоны — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и гормон щитовидной железы — тиреотропный. ФСГ, ЛГ, ТТГ сдаются вместе с пролактином для общей картины гормонального фона.

Если менструальный цикл длится не более 30 дней, пролактин можно сдавать на 23–26 день цикла.

Есть и другие правила, на какой день цикла сдавать пролактин в зависимости от нескольких ситуаций:

При приёме противозачаточных таблеток пролактин можно сдавать в любой день цикла.
Если женщина кормит грудью, требуется обязательное согласование с врачом, на какой день цикла сдавать пролактин. Прежде чем сдавать анализ необходимо прекратить лактацию и не кормить как минимум 7 дней.
В период вынашивания ребёнка неважно, на какой день сдавать пролактин.

Внимание! Многие специалисты уверены, что пролактин необязательно сдавать в определенный день цикла, так как уровень пролактина не сильно колеблется в течение цикла. Однако часть эндокринологов и акушеров-гинекологов уверена, что пролактин следует сдавать в первые дни менструального цикла — для наибольшей точности. В любом случае, на какой день цикла сдавать пролактин — решает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

пролактин сдается строго натощак с утра: запрещается пить чай, кофе, от сигарет и алкоголя тоже следует воздержаться;
перед тем, как пойдёте сдавать анализ, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, интимной близости, тяжёлой белковой еды. Помните, что последний прием пищи должен состояться за 8 часов до того, как отправиться сдавать анализ;
не злоупотребляйте тепловыми процедурами: за 3 дня до того, как пойдёте сдавать анализ, не посещайте баню, сауну, откажитесь от приема горячей ванны;
попытайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
постарайтесь, чтобы перед днем сдачи анализа ночной сон был крепким и длился не менее 7–8 часов;
при заболеваниях вирусного или инфекционного характера отложите сдачу анализа — болезни способствуют повышению гормонального уровня независимо от того, какой день цикла, поэтому отложите исследование на другой день;
когда придете в лабораторию сдавать анализ, не заходите сразу в кабинет — переведите дух, успокойтесь — уровень пролактина в крови будет максимально точным.

Справка! Чтобы не вызвать колебания пролактина и анализ был предельно точным, питайтесь умеренно и полноценно, больше отдыхайте, не позволяйте стрессам и депрессиям преобладать над вами.

Отправляясь сдавать анализ на пролактин, интересно, какая норма уровня гормона в крови. Обратим внимание на таблицу, где представлено, какие нормы пролактина свойственны мужчинам, женщинам и детям.

Возраст	Мужчины, мЕд / мл	Женщины, мЕд / мл
0–1 месяц	78–1705	63–1995
1–12 месяцев	меньше 607	меньше 628
старше 12 месяцев	73–407	109–557

В таблице видно, что уровень гормона у новорожденных детей высокий. Это объясняется нахождением в утробе и влиянием материнского пролактина на плод-организм подготавливается к родам и лактации. Спустя 1–2 месяца содержание пролактина у младенца снижается.

У пациентов старше 12 месяцев уровень пролактина зависит от многих факторов, в числе которых психоэмоциональное состояние. Женщины часто спрашивают, в какой день концентрация гормона наиболее высока при нормальных показателях. При отсутствии патологий наивысшей точки повышения пролактин достигает в день овуляции.

Обратите внимание, что референтные значения в каждой лаборатории свои, поэтому при возникших сомнениях обратитесь в другую клинику — на какой день, в какую фазу менструального цикла повторить анализ — подскажет доктор.

У мужчин отклонения от нормы пролактина — редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям. Причём у пролактина отмечается одна особенность — большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно — спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом — акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

источник

Гормональная система женского организма устроена крайне сложно. Глобальные изменения происходят каждый менструальный цикл, уровень гормонов то повышается, то снижается. Если происходит сбой, у женщины нарушаются репродуктивные функции, резко меняется настроение, может начать стареть кожа, изменится внешний вид. Один из самых значимых половых гормонов – пролактин.

Пролактин – гормон пептидного типа, продуцируемый передней долей гипофиза. Он выполняет важные функции, так как влияет на следующие процессы:

овуляцию;
наличие либидо;
регулярность и длительность менструального цикла;
формирование и рост грудных желез в подростковый период;
подготовку молочных протоков к вскармливанию ребенка и производству молока после родов;
отсутствие менструаций после наступления зачатия и в период грудного вскармливания;
баланс водно-солевого обмена;
функционирование нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем.

Для мужчин пролактин также важен, так как отвечает за сперматогенез, половое влечение и остальные ключевые процессы в репродуктивной системе.

Понижение или повышение уровня пролактина указывает на определенные заболевания.

Высокий пролактин предполагает наличие:

первичного гипотиреоза – это повышенная функция щитовидной железы, которая восстанавливается при помощи заместительной гормональной терапии и тогда уровень пролактина приходит в норму;
пролактиномы – опухоли гипофиза, которая сложна в диагностике из-за отсутствия явной симптоматики;
травмы грудной клетки;
опухоли яичников, вызывающей изменения всех гормонов;
заболеваний гипоталамуса, таких как глиома, краниофарингиома, и различные воспалительные процессы в мозгу;
поликистоза яичников, проявляющегося в бесплодии, нарушении менструального цикла и наличии множества кист.

Также уровень пролактина может повысится из-за проведения гормональной терапии и приема других медикаментов.

Слегка пониженный уровень пролактина не столь опасный симптом, как повышенный. Но значительные его отклонения могут быть следствием:

туберкулеза гипофиза;
некроза гипофиза – послеродового синдрома Шихана, появляющегося из-за массивной кровопотери или резкого падения давления во время родов;
черепно-мозговых травм с повреждением гипофиза;
опухолей гипофиза;
проведения лучевой терапии;
побочного эффекта от приема некоторых лекарств.

Когда и на какой день цикла женщине лучше сдавать анализ крови на пролактин, зависит от ее состояния. Целесообразнее сдавать анализ в определенные дни цикла:

при отсутствии беременности женщинам рекомендуется проверять в норме ли гормон на 3 день или на 5 день после начала менструации, то есть нового цикла, а также на 23-26 день при общей длительности цикла 29-30 суток;
если требуется дополнительный контроль пролактина, то кровь нужно будет сдать через неделю после овуляции, на 21-22 день цикла;
для контроля гормона после окончания грудного вскармливания анализ нужно сдать через неделю от последнего прикладывания;
после наступления беременности пролактин можно проверять в любой день.

Перед сдачей анализа на пролактин нужно основательно подготовиться, иначе результаты будут искажены:

Сдавать анализ только натощак. Нельзя также курить и пить чай/кофе.
На 2 дня, предшествующих сдаче анализа, надо воздержаться от полового акта и ограничить себя в еде, особенно белковой.
Не есть ничего за 8 ч до процедуры.
Уменьшить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.
Поспать не менее 8-9 часов.
Не сдавать анализ во время ОРВИ, простуды или недомогания.
За несколько недель до взятия крови прекратить прием контрацептивов.
За 3 дня до сдачи пролактина нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну.
Белье должно быть хлопчатое и свободное, нужно избегать натирания сосков.
Приходить на процедуру нужно не позднее 3 часов после пробуждения.

Также предлагаем послушать, что говорит доктор о подготовке к сдаче анализа на пролактин:

Менструальный цикл женщины делится на три основные фазы. В каждой из них происходят свои гормональные перестройки, меняется состояние, настроение.

В медицине существуют нормы содержания пролактина в крови для каждой из фаз:

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы. Она заключается в формировании и нарастании размера фолликула за счет действия гормонов гипофиза. Норма уровня пролактина в этот период (включая уже 1 и 2 день) колеблется от 4,1 до 30 нг/мл.
Далее следует овуляторная фаза – период дозревания и выхода фолликула из яйцеклетки. В это время уровень пролактина начинает возрастать. Оптимальным уровнем для данной фазы является 6,5 — 50 нг/мл. Он обеспечивает оптимальные условия для наступления зачатия.
Последняя третья фаза – лютеиновая. Она начинается сразу после разрыва фолликула и длится до наступления менструации. В этот период фолликул переходит в желтое тело, способствующее повышению уровня прогестерона. Если беременность наступила, пролактин продолжит расти вместе с прогестероном. При отсутствии зачатия через неделю после овуляции пролактин начнет снижаться. Его уровень в эту фазу варьирует от 5 до 41 нг/мл.

Выбор дня для сдачи анализа на пролактин должен проводиться, исходя из длительности цикла, ведь не у всех женщин он равен 29-30 дням. Проверять уровень пролактина и остальных половых гормонов нужно не реже 1 раза в год потому, что они являются хорошим показателем женского здоровья. При сильных необъяснимых колебаниях гормона нужно проводить дополнительное обследование у врача, чтобы исключить или выявить опасные заболевания и вовремя провести лечение.

источник

Во второй фазе менструального цикла у женщин наблюдается физиологическое повышение пролактина – это гиперпролактинемия. Неважно чем закончится МЦ, организм всегда в это время рассчитывает на будущую беременность. Но встречаются и другие причины гиперпролактинемии, которые мешают зачатию и вносят дисбаланс в работу репродуктивной системы.

Страдает не только детородная функция, но и весь организм. Так как нейроэндокринная система оказывает влияние на каждый орган в организме. Последствия могут быть необратимыми, поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам для установления причин и лечения.

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

маммотропин;
лютеотропин;
лактогенный гормон;
лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – молочные железы, так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
Способствует формированию полового поведения.
Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
Оказывает модулирующее действие на иммунную систему.

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

Поддерживает существование желтого тела, тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя прерыванию беременности на ранних сроках, и поддерживает гестацию.
Стимулирует образование молока в молочных железах. Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из респираторной вирусной инфекции в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, лактации (кормления грудью).
Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.

Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
Гипофункция щитовидной железы. При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
Синдром поликистозных яичников, сопровождающийся структурными изменениями яичников.
Хроническая почечная недостаточность.
Прием лекарственных препаратов.
Печеночная недостаточность и циррозы печени.
Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
Гипогликемия, вызванная инсулином.
Опоясывающий лишай.
Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
Опухоли, продуцирующие эстрогены.
Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Симптомов и проявлений гиперпролактинемии много. Остановимся на основных.

Основные симптомы повышения пролактина:

Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии — надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.
Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
Остеопороз.
Депрессия.
Нарушения сна.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. Бесплодие – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Перед анализом необходима подготовка. Нельзя просто проснуться ближе к полудню и в течение 30 минут сдать анализ на пролактин. Результаты будут недостоверны.

Как подготовиться к анализу на пролактин (что можно и что нельзя):

Спланируйте время пробуждения ото сна. Гормон необходимо сдать в промежутке между 8 и 11 часами (утром) натощак. От пробуждения до момента сдачи крови должно пройти – 2 часа. Это значит, что, если вы планируете сдать кровь на пролактин в 9 утра, то проснуться нужно в 7 часов. Так делать необходимо, чтобы избежать даже пограничных состояний со сном, иначе будет ложноположительный результат. И это может ввести врача в заблуждение, как следствие – неправильный диагноз и неверная тактика лечения.
Накануне и в день сдачи анализа противопоказаны эмоциональное возбуждение и физическое напряжение. Необходимо исключить не только тренировки в спортзалах, но и банальный подъем тяжестей в бытовых условиях, бег, подъем по лестнице. Нужно исключить эмоциональные факторы.
Определите время последнего приема пищи накануне вечером. Он должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа и не более 14 часов. Воду (пару глотков) пить можно. То есть, если планируете сдать анализ в 9 утра, то последний прием пищи должен быть не ранее 19:00 и не позднее 1 часа ночи. Пищевые перегрузки накануне нужно исключить.
Накануне и утром обязательно половое воздержание, так как в его результате наступает гиперпролактинемия (физиологическая).
Для того чтобы правильно сдать анализ на пролактин, перед забором крови необходимо отдышаться и посидеть спокойно 10-15 минут в приемной лаборатории.

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

Женщине с повышенным уровнем пролактина врач гинеколог-эндокринолог обязательно назначит компьютерную и магнито-резонансную томографию с контрастированием. Первое, что нужно исключить – это органическую патологию со стороны центральной нервной системы (большие и малые аденомы гипофиза). При обнаружении новообразований терапию назначает эндокринолог общего профиля.

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы планируете беременность, то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Если вы столкнулись при планировании беременности с такими симптомами как:

бесплодие;
нарушение овариально-менструального цикла;
увеличение веса;
выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

источник