В день месячных начались светло коричневые выделения

Регулярность менструального цикла — главный показатель женского здоровья. Каждой представительнице слабого пола необходимо контролировать не только дату начала критических дней, но и следить за их характеристиками. Если месячные начинаются с коричневых выделений, можно предполагать как физиологические изменения, так и патологические. Как отличить данные процессы и когда необходимо обратиться за помощью к врачу, расскажет данная статья.

В норме менструальные выделения имеют алый или темный красный оттенок. Их объем колеблется от 30 до 60 мл в сутки. В первые дни под действием гормонов эндометрий усиленно отторгается, и в это время матка выделяет наибольшее количество крови, часто с темными сгустками, которыми является ее внутренний слизистый слой.

Появление коричневых выделений указывает на то, что крови мало и она сворачивается, окисляется и темнеет в местной среде прежде, чем влагалище успевает ее выделить. Естественным такое явление характеризуется в конце менструации, когда основная часть эндометрия выделилась. Допустимо это и за 1 или 2 дня перед критическими днями, что объясняется набуханием и готовностью слизистого слоя отторгнуться.

Когда сами месячные начались с таких коричневых выделений, можно говорить о физиологических изменениях в организме женщины. Не всегда таковые означают патологию, но и терять контроль над ситуацией не стоит.

Данные выделения в начале менструации носят скудный, чаще мажущий, характер и не являются кровотечением. В их состав входит естественный слизистый секрет с примесью крови.

За подготовку эндометрия к зачатию после овуляции отвечает гормон — прогестерон. Именно он во второй половине менструационного цикла способствует уплотнению и разрыхлению этой ткани, которая запрограммирована на принятие и внедрение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Когда этого не случилось, эндометрий отторгается в виде менструации. Если этого не происходит, то в большинстве ситуаций все свидетельствует о гормональном нарушении.

Симптом имеет причины и другого рода:

1. Перенесенные стрессы, нагрузки и заболевания.
2. Прием гормональных контрацептивов и других медикаментов.
3. Возрастные изменения.
4. Нормальная и патологическая беременность.
5. Послеродовой период.
6. Маленький вес.
7. Аномалии в строении матки.
8. Патологии (эндометриоз, полипы, миома, другие новообразования, эндометрит, инфекции).

Сбой происходит вследствие определенных факторов:

1. Дефицит прогестерона помешал сформироваться в нужной степени эндометрию, из-за чего последний не смог подготовиться к отторжению или его для этого просто недостаточно.
2. Избыток упомянутого выше гормона не дал половой системе начать полноценную менструацию.
3. Недостаток эстрогенов повлиял на то, что механизм отторжения эндометрия не запустился полностью, а обозначился лишь мажущими выделениями при месячных коричневого цвета.

Такие сбои происходят из-за стрессов, давших осложнения заболеваний других систем, эндокринологических нарушений, неправильного питания и образа жизни, чрезмерного употребления препаратов, содержащих гормоны, усиленных нагрузок.

Читайте также, о чем говорят мажущие выделения перед месячными, поскольку признаки довольно близки по своим характеристикам.

Гормональные препараты призваны исправить ряд проблем, но основная их задача — предотвращение нежелательной беременности. Их прием направлен на коррекцию естественных гормональных процессов путем изменения уровня прогестерона или эстрогена в разные периоды менструального цикла. Эти манипуляции с естественной работой половой системы часто проявляются нарушениями привычного течения цикла.

Вот почему так важно начать принимать эти средства после полной диагностики и под строгим наблюдением врача.

Допустимы некоторые отклонения от привычных месячных, в том числе, и коричневая мазня в их начале, в первые 3 месяца с момента начала употребления препаратов. Позже, подобный признак — повод для беспокойства.

При установке такого средства контрацепции, как спираль, может мазать перед месячными, а сами выделения будут коричневыми всю менструацию. Это приспособление задерживает кровь, которая впоследствии выходит сгустками. Узнайте больше о выделениях после установки внутриматочной спирали, перейдя по ссылке.

Данный признак может стать результатом приема некоторых медикаментов общего действия, как часто бывает с сильными антибиотиками.

В течение года — двух после менархе (первая менструация) обозначение коричневых выделений при месячных — это нормально. В этот период налаживается гормональный фон, уровень прогестеронов и эстрогенов постоянно колеблется, о чем свидетельствуют отклонения в регулярности женского цикла.

Завершение репродуктивной функции также не проходит незамеченным. Когда приходит климакс, выработка эстрогена снижается, что провоцирует существенные изменения в половой системе женщины. Из-за дефицита этого гормона менструация проходит все умереннее, начинаясь с коричневых выделений, а иногда не наступает вовсе.

Во время беременности выделения с присутствием крови, даже в малых количествах, допустимы лишь в самом ее начале, в момент зачатия. Так оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки.

Иногда на раннем сроке наблюдается появление коричневых выделений в начале месячных, которые не состоялись, но по времени должны были случиться. Это опасный момент, который грозит срывом беременности. Такой симптом является поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.

Нередко возникает ситуация, когда женщина наблюдает у себя такое начало месячных, не подозревая о будущем материнстве. При подобном явлении важно сделать тест или показаться гинекологу, чтобы не пропустить столь значимое событие.

Иногда такой симптом говорит о внематочной беременности, требующей незамедлительного медицинского вмешательства. Рост плода вне утробы способен привести к разрыву фаллопиевой трубы, а впоследствии даже к летальному исходу.

Узнайте в одной из наших статей, что означают мажущие выделения при задержке в несколько дней.

После родов организм переживает большой стресс. Начинается резкая и интенсивная гормональная перестройка, половая система стремится постепенно вернуться к прежнему режиму функционирования.

Когда женщина кормит грудью малыша, менструальный цикл не приходит в привычный ритм долгое время или кровотечения попросту отсутствуют под влиянием гормона окситоцина, который отвечает за сокращение матки и прибывание молока.

С завершением лактации менструация возвращается довольно быстро, и в первые месяцы она может начинаться с коричневой мазни.

Существуют такие аномалии развития и строения главного женского органа:

1. Однорогая, двурогая матка.
2. Седловидная форма.
3. Гипоплазия.

Нарушение строения препятствует нормальному выведению крови и эндометрия, задерживая его в загибах. В результате этого довольно незначительное количество крови достигает влагалища, на что и указывает описываемый признак.

Этой проблемой объясняется и наличие темно-коричневых выделений в первый день месячных. Застоявшаяся кровь приобретает темный цвет, окисляясь в местной среде, иногда по этой же причине идет темная кровь при месячных.

Существование таких нарушений должен контролировать гинеколог, поскольку застои крови и отторгнутого эндометрия может приводить к воспалительным процессам, а также к бесплодию или выкидышам. Большинство аномалий поддается лечению хирургическим путем.

Недостаточная масса тела нередко влияет на менструацию. Это замечают женщины, изнуряющие себя жесткими диетами и большими нагрузками. При резкой потере веса организм включает защитные механизмы, ведь менструальная кровопотеря может оказаться для него критической. Месячные в этом случае идут в виде коричневой мазни, начинаются подобным образом или отсутствуют вовсе.

Причины появления коричневых выделений в первый день месячных не всегда обусловлены физиологическим состоянием. Распространены и патологические случаи. От нормальных выделений их отличают неприятный запах, а также они сопровождаются дискомфортными ощущениями, болью или спазмами внизу живота, зудом, повышением температуры тела. Наиболее распространенные заболевания, которым присущ данный симптом:

1. Эндометриоз — патологическое разрастание внутреннего слоя матки. Коричневые выделения с запахом появляются в любой момент цикла, но чаще всего — в его начале, что приходится на первый день отторжения эндометрия.
2. Эндометрит — воспалительный процесс этой ткани, вызванный попаданием инфекции в матку. Кроме нарушения менструации ощущается тянущая боль низа живота, растет температура, редко обнаруживается гнойная слизь с примесью крови.
3. Полипы являются возможной причиной ненормальных месячных.
4. Воспаления органов малого таза в большинстве случаев приводят к изменению характера выделений в критические дни.
5. Новообразования разной этимологии.

Важно! Для избежания развития гинекологических проблем нужно следовать правилам личной гигиены, вести здоровый образ жизни, предохраняться в случае отсутствия постоянного партнера, регулярно посещать гинеколога и следить за гормональным фоном и характером выделений.

Довольно часто женщины пытаются найти ответ на вопрос о том, почему месячные начинаются с нехарактерных выделений в сети. Информационные сайты, помогут составить общее представление о функционировании репродуктивных органов и подскажут о вероятности наличия отклонений, однако, они не могут заменить полноценного гинекологического обследования. Поэтому с обозначением симптома необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы в случае наличия патологии получить правильное и своевременное лечение.

источник

В течение всего репродуктивного возраста женщина наблюдает у себя выведение различной половой секреции. Светло-коричневые выделения могут появляться в силу разных факторов. Опасны ли они и когда нужно принимать меры, подскажет данная статья.

Обозначение выделений светло-коричневого цвета в подавляющем большинстве случаев является нормой и характеризует разные периоды менструального цикла и физиологическое состояние женщины. Они выделяются в виде мазни или в обильном количестве, жидкой или густой консистенции, имеют коричневатый, темно-желтый или розово-коричневый цвет.

В норме симптом не сопровождается болью и дискомфортом, пахнет нейтрально и характеризуется однородным составом. Они состоят из слизистого секрета, продуцируемого железами органов половой системы и небольшого количества крови. Она попадает в слизь по разным причинам и окисляясь, придает коричневый оттенок. Светлый цвет говорит о том, что крови попало немного.

Причины светло-коричневых выделений встречаются как естественные, обусловленные женской физиологией, так и патологические, среди которых:

1. Течение менструального цикла.
2. Овуляция.
3. Применение гормональных препаратов.
4. Беременность.
5. Послеоперационный период.
6. Сексуальный контакт.
7. Аллергическая реакция.
8. Эндометриоз, полипы, новообразования.
9. Воспалительные процессы.
10. Эрозия шейки матки.
11. Инфекционные заболевания.

Наличие светло-коричневых выделений после месячных — естественный процесс. Объясняется он тем, что внутренний слизистый слой матки отторгается постепенно, и к концу менструации кровь выделяется в виде мазни, а за ней еще несколько дней обозначается светло-коричневым скудным мазанием. Это сворачиваются остатки выводимой крови. Если признак длится более трех дней и перекликается с болезненными или дискомфортными ощущениями, следует обратиться к гинекологу.

Светлая мазня коричневого цвета накануне месячных допустима за день-два до их начала. Таким образом матка дает знать о готовности к отторжению набухшего эндометрия.

Появление описываемых выделений в обильном количестве перед менструацией нередко указывает на гормональные нарушения или гинекологические патологии.

Узнайте в статье по ссылке, когда розовые выделения за неделю до месячных указывают на патологию.

Межменструационные выделения светло-коричневого оттенка относятся к норме, если они появились в середине цикла и совпадают с периодом фертильности. Так выражается овуляция, во время чего созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, травмирование которого и обусловливает коричневую слизь. В овуляторный период иногда ощущается незначительное потягивание внизу живота. По этим признакам легко определяются дни наибольшей способности к зачатию. Но бывают и коричневые выделения после овуляции и до месячных. О том, что они означают читайте в статье по ссылке.

В момент, когда в женском организме происходит дисбаланс гормонов, одной из первых под удар попадает половая система. Происходит сбой или сдвиг цикла, выражающийся межменструальными кровотечениями — наблюдается задержка месячных с коричневой мазней и чаще всего светлого оттенка.

Таким способом говорит о себе сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения.

Первый год после менархе (начала месячных) характеризуется сильными гормональными горками, что провоцирует это явление.

Угасание репродуктивной системы во время климакса тоже не проходит бесследно, и скачки уровня различных гормонов, особенно нехватка эстрогена, проявляется в виде межменструальных светло-коричневых выделений у женщин, а иногда и вместо месячных. Такое явление допустимо до менопаузы. Позже данный признак указывает на патологии из ряда гинекологических.

Во многих случаях бледно-коричневые выделения возникают при приеме противозачаточных таблеток, появляющихся в любой момент цикла. Особенно заметно это в первые три месяца от начала приема препаратов.

Коричневые выделения вместо месячных могут быть признаком беременности, т. е. говорят о закреплении плодного яйца в полости матки, которая так реагирует на пока еще инородное для нее тело. Слизь может быть как кровавыми, так и прозрачными кусочками. Могут наблюдаться выделения с коричневыми прожилками.

Во время беременности коричневый цвет слизи нормален только в первые несколько дней после зачатия. В дальнейшем течении интересного положения признак означает угрозу выкидыша.

Если выделения имеют неприятный запах, ощущается боль внизу живота, отдающая в бок, повышается температура, то речь идет о замершей или внематочной беременности.

Гинекологические манипуляции, особенно связанные с оперативным вмешательством, всегда сопровождаются кровянистыми выделениями, со временем перерастающие в коричневые. Это постепенно сворачивается кровь, появившаяся вследствие нарушения целостности тканей.

После прерывания беременности мажущая слизь объясняется тем, что матка, после выведения плода еще долгое время сокращается до прежних размеров и выделяет околоплодный материал. Сначала это обильные кровотечения, затем — светлые коричневые. Длительность симптома зависит от срока беременности и протекания реабилитационного периода, а в случае врачебных манипуляций — от площади тканей, что подверглись воздействию.

Слизь коричневого цвета часто наблюдается после полового акта. Это может быть связано с тонкими стенками влагалища, которые травмируются при интенсивном или грубом сексе, или нехваткой сексуальной смазки.

Обильное выведение коричневатой слизи, неприятно пахнущей и сопровождающейся болезненными ощущениями свидетельствуют о нарушениях.

При первом сексе у девушки разрыв девственной плевы также обозначается бледными коричневыми слизистыми выделениями.

Такой характер секреции бывает обусловлен аллергической реакцией на следующие факторы:

1. Медикаменты общей направленности.
2. Средства интимной гигиены с красителями и ароматизаторами.
3. Прокладки и тампоны с отдушками.
4. Синтетическое белье.
5. Лубриканты.
6. Контрацептивы.

Еще одной реакцией, не связанной с аллергией, может быть коричневатое мазание из-за установки внутриматочной спирали. Это говорит о неправильном ее размещении или о реагировании организма на вживление инородного тела.

Существует целый ряд нарушений, способных спровоцировать попадание крови в слизистый секрет. К ним относятся:

1. Загиб матки — патологическое строение шейки матки. Характеризуется болезненными ощущениями при половом контакте и во время менструации, а также задержкой месячных, обильными или скудными светло-коричневыми выделениями из влагалища между критическими днями, частыми мочеиспусканиями.
2. Эрозия шейки матки характеризуется дефектом ее слизистой оболочки. В основном патология проходит бессимптомно, но иногда дает о себе знать в виде кровянистых выделений за 2 дня до месячных.
3. Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия. Светлые мажущие кровотечения возникают чаще при хронической форме. При острой наблюдаются обильные кровопотери.
4. Эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия. Часто недуг не обозначается и обнаруживается на осмотре у гинеколога. Но нередки ситуации, когда светло-коричневые выделения появляются более 2 дней перед менструацией или длятся долго после нее. Симптоматика дополняется болью и неприятным запахом.
5. Кольпит — воспаление слизистой влагалища, выражается мажущими выделениями. Является следствием нарушения микрофлоры и попадания в организм инфекции.
6. Заболевания, передающиеся половым путем, часто обозначаются гнойными выделениями с коричневатым оттенком. Они неприятно пахнут, перекликаются со жжением, зудом, нарушением мочеиспускания.
7. Полипы и прочие новообразования. Основным отличием патологических светло-коричневых выделений от нормальных является неприятный запах и дискомфортные ощущения в виде боли внизу живота, зуда и жжения влагалища, повышенная температура, которая характерна сильным воспалительным процессам. В данном случае чаще всего мажущие выделения наблюдают после месячных.

Чтобы нормальные выделения у женщины не переросли впоследствии заболевания или не появились по причине недуга вовсе, необходимым правилом для каждой женщины должны стать такие профилактические меры:

1. Регулярное посещение гинеколога.
2. Здоровый образ жизни.
3. Адекватное употребление гормональных средств.
4. Защищенный секс.
5. Личная гигиена, которую нужно соблюдать беспрерывно.
6. Применение специальных средств для интимной гигиены.

При появлении подобного симптома следует узнать его причину. Если исключены физиологические факторы, то за дело должен взяться гинеколог, и установив происхождение признака, назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нередко у женщин бывают коричневые выделения вместо месячных, что не может не вызывать естественной обеспокоенности.

Среди, на первый взгляд, безобидных причин таких выделений гинекологи называют состояние сильного физического и нервного истощение женского организма, которое негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы. Однако следует иметь в виду, что – кроме некоторых физиологических состояний – симптомы в виде подобных выделений имеют определенные гинекологические патологии.

[1], [2], [3]

Среди наиболее вероятных причин таких выделений следует назвать беременность, в самом начале которой – на несколько дней раньше, чем должна начаться очередная менструация, примерно на 5-10-й день после зачатия – в среднем у 25% женщин бывают коричневые выделения вместо месячных. В гинекологии они называются имплантационными кровотечениями, но оно бывает один раз! Кстати, по этой же причине отмечаются коричневые выделения вместо месячных после ЭКО.

А в связи с формированием новых кровеносных сосудов в стенке матки у беременных иногда бывают скудные мажущие светло-коричневые выделения вместо месячных и тошнота.

Однако если наблюдается задержка и коричневые выделения вместо месячных, а также если женщина жалуется, что у нее болит живот и коричневые выделения вместо месячных, то следует подозревать наступившую беременность (срок примерно 3-5 недель) с явными признаками частичной отслойки от эндометрия плодного яйца. То есть, фактически, это предвестники выкидыша с последующим кровотечением. Кроме того, наступившая беременность, сопровождаемая выделениями такого характера, может быть внематочной.

Рожавшие женщины знают, что в послеродовой период всякое случается, и если после родов вместо месячных коричневые выделения, то это нормально: значит, скоро цикл восстановится (что бывает и во время кормления грудью).

Первые признаки вступления женщины в период перименопаузы проявляются нарушениями цикла, когда бывают скудные мажущие темно-коричневые выделения вместо месячных. При этом, как отмечают гинекологи, на обильные коричневые выделения вместо месячных жалуется каждая третья женщины после 45-50 лет, и патогенез данного состояния связан с возрастным угасанием половых функций и сокращение выработки гормонов яичниками.

В более молодом возрасте коричневые выделения вместо месячных при отрицательном тесте на беременность могут быть вызваны такими причинами, как: гормональные нарушения (отсутствие овуляций при синдроме поликистозных яичников или патология щитовидной железы); резкое изменения климатических условий (при перемещении в другой регион); значительное уменьшение массы тела в течение короткого времени. Особые факторы риска – тяжелые инфекционные заболевания и онкология.

Скудные желтые или желто-коричневые выделения вместо месячных с неприятным запахом, а также сильным и жжением при мочеиспускании и половых контактах – симптомы инфекционного воспаления влагалища на фоне гормонального дисбаланса (например, недостатка эстрогена при патологиях яичников) или при поражении слизистой цервикального канала золотистым стафилококком, гемолитическим стрептококком, микоплазмой и др.

А вот длительные коричневые выделения вместо месячных (менометроррагии со светлыми или достаточно интенсивно окрашенными выделениями) вызываются эрозией, дисплазией или раком шейки матки; их появление может быть обусловлено синдромом поликистозных яичников. Также на фоне нарушения менструального цикла подобными выделениями может проявляться гиперплазия эндометрия и полипы в матке, саркома или эндометриальная аденокарцинома, а при наличии кровянистых сгустков – эндометриоз или фиброзные опухоли матки.

[4], [5], [6]

Последствия и осложнения в виде указанных выделений дают некоторые антибактериальные препараты, но чаще всего – фармакологические средства, имеющие в своем составе синтетические аналоги эндогенных гормонов (эстрогена и прогестерона).

Например, врачи назначают при гормонозаместительной терапии препарат Дюфастон с дидрогестероном; его побочные действия включают не только кожные высыпания и зуд, но и метроррагию (маточные кровотечения).

Средство гормональной контрацепции Трирегол (этинилэстрадиол+ левоноргестрел) из-за пропуска приема таблетки и в случаях прекращения использования вызывает кровотеченияиз матки или менее интенсивные (мажущие) кровянистые выделения.

Так что, если после Дюфастона, Трирегола идут коричневые выделения вместо месячных, знайте, что это последствия их применения.

Прежде, чем принимать гормональные противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию к препарату. Так, часто бывают кровотечения и коричневые выделения вместо месячных при приеме Джес (с этинилэстрадиолом и дроспиреноном). Как указано в инструкции к данному контрацептиву, такое может наблюдаться в течение первых трех месяцев его применения.

Как показывает практика, бывают такие выделения после гинекологических хирургических вмешательств; после обычного аборта и после мини-аборта коричневые выделения вместо месячных тоже нередки. И хотя прерывание беременности путем вакуум-аспирации менее травматично, нежели выскабливание, от его осложнений никто не застрахован.

[7], [8], [9], [10], [11]

Правильнее было бы сказать, что необходимо установить причину данного симптома, ведь любые выделения являются лишь признаком той или иной болезни или патологического состояния.

В первую очередь, гинекологи определяют,­ беременна ли пациентка, что выясняется в ходе стандартного осмотра. Также осмотр может выявить наличие патологий.

Необходимые анализы включают:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на TORCH-инфекции;
• анализ крови на уровень гормонов (половых и щитовидной железы);
• мазок из влагалища на микрофлору;
• PAP-мазок из цервикального канала;
• по показаниям – биопсию шейки матки или слизистой ее тела.

Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ультрасонографии (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии полости матки (при необходимости – с биопсией).

Учитывая разнообразие причин появления коричневых выделений, заменяющих менструальные, дифференциальная диагностика может потребовать привлечения как специалистов в сфере гинекологической онкологии, так и эндокринолога.

[12], [13], [14]

Женщинам детородного возраста, первым делом, нужно воспользоваться тестом для определения беременности, а потом – независимо от его результата – идти к гинекологу. Потому что только он может подтвердить факт беременности и поставить женщину на учет, а небеременным пациенткам – назначить необходимое лечение коричневых выделений вместо месячных, точнее, лечение заболевания – конкретной причины появления данного симптома.

Следует отметить, что на сегодняшний день в гинекологии лечение таких выделений при начале климакса либо при снижении гормонального фона у молодых женщин, а также при эндометриозе, гиперплазии эндометрия или фибромиомах матки базируется на замещении недостающих половых гормонов. Перечислять лекарства, которые могут быть назначены в каждом конкретном случае, вряд ли целесообразно; познакомьтесь, к примеру, какие применяются Препараты для лечения гиперплазии эндометрия

При инфекциях врач назначит антибиотики; при дисплазии шейки матки применяют диатермию или прижигание лазером; при выявлении онкологии проводится оперативное лечение, лучевая и химиотерапия.

Для поддержания женского здоровья немаловажную роль играют витамины группы В и микроэлементы (железо и цинк). Поэтому профилактика воспалительных и гормональных патологий репродуктивной системы должна начинаться с правильного питания (и употребления богатых витаминами овощей и фруктов), здорового образа жизни, систематического посещения гинеколога.

[15], [16], [17], [18], [19]

Если вместо месячных коричневые выделения отмечаются у женщины, планирующей беременность, то это будет, бесспорно, наилучший прогноз.

[20]

источник

Коричневые выделения вместо месячных — нередкий случай. Такая окраска слизи говорит о присутствии крови и возникает по различным причинам. Среди них и непосредственная близость менструации, и наступление беременности, и воспалительный процесс. Как понять, с чем связано появление бурой слизи и следует ли бить тревогу, рассмотрим далее.

Нормальным секретом влагалища считается прозрачная слизь, количество которой колеблется в зависимости от периода цикла. Так, выделения без боли способны стать как следствием патологического процесса, так и считаться допустимым явлением. Оценка окраски или консистенции слизи позволяет сделать выводы о состоянии половой и мочевыделительной системы женщины.

Достаточно пугающе выглядит влагалищная слизь насыщенного, практически черного оттенка. Темно-коричневые выделения зачастую обусловлены гормональным сбоем, проведением медикаментозного лечения или назначением оральных контрацептивов. Иногда симптом «оповещает» о хроническом течении воспаления, вызванном эндометриозом, эндометритом, полипозом.

Проявление требует посещения специалиста, к настораживающим симптомам относят:

• темно-коричневую слизи, сопряженную с поднятием температуры до субфебрильных значений и/или выше;
• черно-коричневые выделения, усиливающиеся при сношении;
• симптом сопровождается зудом/ жжением в области малого таза.

Незначительное количество бурой слизи вполне допустимо. Скудные выделения со слизью обычно говорят о скором наступлении менструации. Если спустя пару дней месячные не начались, то стоит рассмотреть другие возможные варианты.

Таблица. Причины обнаружения скудных коричневых выделений вместо месячных

Подобная окраска говорит о сочетании застарелой крови со свежей. Картина отнюдь не редкая, требующая особого внимания и незамедлительного обследования. Коричнево-красная слизь вместо месячных может говорить о:

• наступлении менопаузы;
• развитии опухоли;
• остром/хроническом воспалении.

Причиной появления коричневых выделений вместо месячных у представительниц прекрасного в возрасте от 45 лет часто служит грядущая менопауза. Это время сопряжено с масштабными гормональными изменениями, способными отразиться и на влагалищной слизи. Кроме того, женщина сталкивается с перепадами настроения, приливами, потливостью, снижением либидо.

Повлечь бурую слизь вместо крови способно злокачественное образование, расположенное на шейке матки. Преимущественно патология обнаруживается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 35 до 55 лет. Заболевание зачастую протекает бессимптомно вплоть до последних стадий. В ряде случаев отмечается потеря веса, быстрая утомляемость, иные вагинальные кровотечения, выделения бурой слизи после секса, изменения менструального цикла.

Возможно обнаружение слизи с легким подтоном бурого. Светло-коричневые выделения вместо месячных преимущественно не считаются вестником патологических процессов. Возникают перед менструацией, после сношения или из-за колебания гормонального фона. Явление в ряде случаев связано с недавним хирургическим вмешательством, установкой маточной спирали. Среди возможных патологий, вызывающих светлый секрет вместо крови при месячных:

• загиб шейки матки;
• кольпит;
• новообразования;
• эндометрит.

Разовое появление слизи в небольших количествах не должно приводить к переживаниям. Среди факторов, почему вместо месячных идут коричневые мажущие выделения, следует отметить:

• колебания гормонального фона;
• прием ряда препаратов;
• повреждение слизистой;
• оплодотворение.

При наступлении задержки большинство женщин начинают подозревать наступление оплодотворения. Действительно, коричневые выделения вместо месячных – признак беременности. Симптом обусловлен внедрением эмбриона в стенку матки. Это событие сопровождается небольшим кровотечением, приходящимся на первую неделю задержки. Выделения могут говорить и о внематочной беременности. Внематочное положение эмбриона сопровождает:

• появление тянущей боли;
• общая слабость;
• дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на беременность следует сделать тест. Если тест отрицательный, а бурый секрет обнаруживается длительное время, то вероятны такие патологии, как:

• полипоз матки;
• эндометриоз;
• рак шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем.

К причинам появления при отрицательном тесте относят гормональные изменения, наступление климакса. Состояние вполне может спровоцировать стресс или эмоциональная перегрузка.

Обычно такая слизь возникает на фоне проникновения инфекции. Густые выделения вместо месячных зачастую отличаются неприятным кислым запахом. Картина характерна для течения молочницы, гонореи, хламидиоза.

В норме слизь с примесью алого или бурого, обнаруживаемая в середине цикла, обычно связана с овуляцией или приемом оральных контрацептивов.

Могут быть сопряжены с повреждением слизистой или гормональными изменениями. Обнаруживаются при воспалительных процессах, локализованных в мочевом пузыре, почках, органах репродуктивной системы. Возникают из-за полипоза, рака шейки матки, кисты яичников.

Обычно связаны с травматизацией в ходе полового акта. Жидкие выделения вместо месячных или в середине цикла являются поводом провериться на эндометриоз, кольпит, внематочную беременность.

Перед наступлением менструации женщина может столкнуться с появлением розоватой или бурой слизи. Если это не сопровождается болевым синдромом, зудом или жжением, то считается нормой. Белесая слизь с кислым запахом, зеленоватые, желтые, интенсивные коричневые выделения – повод обратиться к врачу.

Рассмотрев, что значат коричневые выделения, следует сделать акцент на бурой слизи после менструации. Преимущественно явление связано с очищением матки от оставшейся крови. Кроме того, возможны такие состояния, как:

• развитие новообразований в матке или яичниках;
• гиперплазия эндометрия;
• хронический воспалительный процесс.

Что значат выделения вместо месячных или после них, помогают определить сопутствующие симптомы. Важную роль играет наличие зуда, повышение температуры, боль и ее локализация.

источник

Каждая девушка (женщина) знает о том, что, начиная с определенного возраста у девочек начинается менструация. Увы, но зачастую многие мамы, в лучшем случае, сообщали своим дочерям что-то вроде «У тебя будут выделения крови. Так у всех происходит, это нормально», в тот самый момент, когда начиналось половое созревание.

К сожалению, из-за не особой грамотности относительно данного вопроса, мало кто из них вообще понимает, что это такое, почему так происходит и как все это должно выглядеть в организме здоровой женщины? Когда вдруг появляются месячные коричневого цвета, то совершенно непонятно, почему так происходит, могут ли быть месячные такого цвета и нужно ли срочно обращаться к врачу?

Менструация – часть менструационного процесса, сопровождающаяся кровяными выделениями. По природе женщине суждено производить на свет потомство. В связи с этим ежемесячно (каждые 21-35 дней) организм готовится к зачатию плода. На фоне этого происходят сильные гормональные изменения, и к последней стадии менструального цикла полость матки выстилается гормонально-чувствительной тканью – эндометрием. Так происходит подготовка к имплантации эмбриона внутрь полости матки, но если этого не происходит, то ткань разрушается, а затем удаляется из матки в виде менструальных кровотечений.

В норме обильные (около 150 мл за 3-4 дня) кровотечения насыщенного красного цвета. Однако, из-за разных причин возможны отклонения от этого цвета (в том числе с запахом). Так, зачастую женщин беспокоят месячные тёмно коричневого цвета. Отчего так происходит и нужно ли волноваться, если месячные темно коричневого цвета?

Выделения коричневого цвета перед месячными – это слишком общее понятие. Для того чтобы разобраться с причиной, их вызвавшей, необходимо рассмотреть этот вопрос более детально. Характер, цвет, количество выделений могут быть связаны с совершенно разными причинами. Итак, какие возможны варианты выделений:

• скудные коричневого цвета в начале месячных (в первый день);
• мажущие грязные в середине цикла (второй раз за месяц, или через неделю);
• коричневые по окончанию менструации;
• темно-коричневые и идут вместо месячных;
• со сгустками;
• светло-коричневые.

Два пункта из пяти являются вариантом нормы. Речь идет о мажущих выделениях коричневого цвета перед месячными и по окончанию. Иногда это происходит просто в начале цикла или из-за гормональных изменений. То, что женщина – существо чрезмерно эмоциональное, не вызывает никаких сомнений. Из-за различного рода стрессов, депрессий и прочих неприятных эмоциональных состояний, организм может претерпевать различные изменения. Первоначально все это сказывается на гормональном фоне, а значит и на менструальном цикле (тогда причины месячных темно-коричневого цвета вполне понятны). При этом достаточно психологической терапии, либо просто «переждать», никакого особенного лечения здесь не нужно.

Здесь же следует отметить, что не всегда гормональные изменения – сбой внутри организма, иногда это более чем нормальное естественное явление. В период полового созревания происходят ключевые изменения гормональной системы, из-за чего первые месячные могут быть коричневыми. Подобная ситуация может наблюдаться и у женщин с наступлением менопаузы.

Причиной мазни коричневого цвета после месячных почти всегда является просто окончание менструации.

Важно! Многие задаются вопросом почему кровь бывает коричневого цвета при месячных? Известно, что из-за содержания железа, кровь окисляется на воздухе и становится коричневой. Здесь важно не перепутать патологический процесс с обычным явлением.

Когда выделения появляются в середине цикла на фоне нормальных месячных, как правило, речь идет о каком-то патологическом процессе. Основными причинами могут выступать:

• беременность (нормальная, либо внематочная);
• тяжелое психологическое состояние, стрессы, депрессии;
• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• травмы половой системы;
• следствие каких-либо медицинских процедур (например, аборта);
• сбои в работе гипофиза, яичников.

При сильных болях в низу живота, следует принять обезболивающие

Чтобы понять, почему могут идти месячные коричневого цвета важно понять, есть ли дополнительные симптомы такие как:

• сильные боли внизу живота;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• температура;
• озноб и др.

В таких случаях следует немедленно показаться доктору для выявления причины.

Эндометрий – это слизистая ткань, поэтому при отторжении он может содержать небольшие сгустки. Месячные могут идти со сгустками коричневого цвета. При этом большое количество сгустков может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• высокая температура тела;
• эндометриоз (заболевание, при котором кровяные сгустки через маточные трубы попадают в брюшную полость);
• эндометрит (воспаление из-за инфицирования матки);
• патологическое разрастание эндометрия;
• анемия (недостаток гемоглобина);
• внематочная беременность.

Во всех вышеперечисленных ситуациях рассматривались причины месячных темно-коричневого цвета. А что если месячные коричневого цвета (светлые), что это значит? Как правило, это свидетельствует о:

• нарушении правил личной гигиены;
• середине менструального цикла;
• приеме оральных контрацептивов;
• о приеме абортивных препаратов;
• послеродовый период.

Как уже отмечалось, наличие странных «месячных» может быть связано с приемом гормональных препаратов. Некоторые отзывы свидетельствуют о появлении побочного действия в виде очень скудных месячных коричневого цвета. Дюфастон – это химически синтезированный прогестерон, настоящая панацея от многих заболеваний, таких как:

• эндометриоз;
• нерегулярность менструаций;
• бесплодие;
• возможность выкидыша из-за прогестероновой недостаточности и др.

При появлении такого побочного явления, как правило, просто увеличивают дозу прогестерона, и мажущие кровотечения прекращаются. Разумеется, это нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для выявления причин рекомендуется:

• осмотр врача гинеколога на кресле (в том числе мазок);
• анализ крови на ХГЧ;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• МРТ и КТ (для исключения раковых опухолей);
• исследование щитовидной железы.

Разумеется, необходимость тех или иных анализов и приведенного списка определяется лечащим врачом, исходя из осмотра и собранного анамнеза. После этого выясняется причина. Ну а лечение уже будет направлено на ее устранение, поскольку выделения – это не заболевание, а симптом.

О необходимости дополнительных анализов или осмотров сообщит гинеколог, если данный симптом не связан с репродуктивной системой. Вероятнее всего, необходимо будет выписать направления к иммунологу, гастроэнтерологу или к другим узким специалистам, либо пройти дополнительные обследования (сдать анализы).

Важно следить за своим организмом и вовремя прислушиваться к различным ощущениям. В качестве профилактических мер следует отметить ведение женщинами здорового образа жизни, который включает в себя не только отсутствие вредных привычек и здорового питания, но также и здоровое эмоциональное состояние. Следует употреблять больше свежих фруктов, овощей, рыбы, как можно чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. Не следует забывать, что подавляющее большинство проблем со здоровьем являются следствием психологических расстройств. Для женщин это даже более серьезно и существенно, чем для мужчин. Поэтому так важно пребывать в хорошем расположении духа и не расстраиваться по пустякам. Тогда такие неприятные явления, как нездоровые месячные, либо не будут беспокоить совсем, либо как можно реже.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Стабильным менструальным циклом может похвастаться не каждая женщина, но и незначительная задержка в несколько дней не всегда предполагает беременность или сильный гормональный сбой. Когда отмечаются коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на их характеристики и сопутствующие симптомы, о которых поговорим в данной статье.

Когда мажутся выделения именно коричневого цвета до трех суток, поводов для беспокойства нет. У многих женщин мазня начинается незадолго до месячных, постепенно приобретая особенности естественных кровотечений свойственным регулам.

Подозревать патологию не стоит при следующих характеристиках секреции:

• однородная консистенция (небольшие сгустки);
• красноватый или коричневый оттенок;
• незначительный объем (хватает ежедневок);
• отсутствие зуда и жжения;
• нет неприятного запаха;
• возникает за несколько дней до месячных;
• отмечается не каждый цикл.

Основным фактором появления коричневых выделений с кровью вместо месячных выступает нарушение гормонального баланса. Спровоцировать его может сама женщина. Повлиять на работу половой системы могут определенные условия.

Почему идут черные месячные? Не только гормональная терапия или противозачаточные таблетки провоцируют аномальную секрецию в самом начале цикла. Мажущие выделения вместо месячных могут выступать результатом приема следующих лекарств:

1. Антибиотики. Сами лекарственные препараты напрямую никак не влияют на женский гормональный фон. Но сбой возникает из-за воздействия на влагалище. После длительного приема антибиотиков страдает полезная микрофлора, которая может сказаться на работе матки, а также яичников. Отсюда и незначительная коричневая секреция мажущего характера при задержке месячных. Основная причина – замедленное созревание яйцеклетки.
2. Противоязвенные препараты. В большинстве ситуаций сказываются на стабильности ежемесячных кровотечений. Нередко провоцируют изменение длительности цикла, а также задержку на фоне коричневатых следов на ежедневке.
3. Кровоостанавливающие средства. Врачи прописывают подобные препараты при обильных ежемесячных кровотечениях. Но нарушение дозы или несоблюдение инструкции нередко становится причиной псевдомесячных, а иногда и полного отсутствия менструаций.
4. Антидепрессанты. Препараты уменьшают интенсивность месячных. При значительной длительности курса лечения возникает ситуация, когда три дня коричневые выделения, а месячных так и нет. На фоне антидепрессантов допускается задержка до трех-четырех дней.

В зоне риска находятся и женщины, которые принимают мочегонные, психотропные, анаболические (стероидные) препараты.

Пропасть ежемесячные менструации могут по причине:

• курения;
• употребления алкоголя;
• наркотической зависимости;
• длительной интоксикации;
• труда на вредном производстве;
• больших физических нагрузок.

Сначала может появляться незначительная задержка, но при упадке сил и иммунитета не исключены кровянистые выделения в период предполагаемой менструации. Решить проблему возможно только при полном отказе от вредных привычек, смене работы и начале правильного образа жизни.

Спровоцировать аномальную кровянистую секрецию может банальный переезд. Чаще всего от этого страдают женщины после долгого перелета в другую климатическую зону. В больницу необходимо обратиться, если псевдомесячные продолжаются более недели, а на их фоне ухудшается общее самочувствие.

Такая нагрузка на организм в виде нехватки необходимых микроэлементов в большинстве случаев провоцирует задержку на несколько дней. При резком снижении или увеличении веса месячные иногда пропадают совсем. Сбой на 2-3 дня с коричневатым скудным секретом указывает, что в организме не хватает железа. Его дефицит вызывает темный цвет крови.

Большие физические нагрузки, нервные потрясения провоцируют проблемы в работе ЦНС, которая отвечает за протекание всего ежемесячного цикла. Проблема проявляет себя индивидуально. Одни женщины страдают от обильных коричневых выделений вместо плановых месячных, а у других вообще пропадают менструальные кровотечения.

На фоне физиологических факторов появление коричневых выделений вместо месячных за неделю допускается лишь при условии отсутствия болей и неприятных ощущений. К доктору обратиться крайне важно при отсутствии менструаций и во втором месяце.

Появление вместо месячных скудных коричневых выделений нередко связано с пубертатным периодом или угасанием репродуктивной системы (менопаузой):

При половом созревании ежемесячный цикл только начинает стабилизироваться, поэтому овуляция происходит не постоянно. Из-за этого отсутствуют менструации, а вместо них девочка замечает незначительные темные выделения. Могут наблюдаться по этой же причине и светло-коричневые выделения. Такая ситуация является нормой исключительно в первые 12 месяцев после менархе.

Приблизительно в 40 лет у женщин постепенно исчезает способность к деторождению. Функции яичников угасают, провоцируя мажущую секрецию, которая ничего общего с менструациями не имеет. У пременопаузы отсутствуют жесткие временные рамки, поэтому ее появление возможно и раньше – в 35 лет.

Пройти диагностику нужно девушкам и женщинам, которые помимо непривычной секреции страдают болезненными ощущения в нижней зоне живота, дискомфортом половых органов и другими неприятными симптомами.

Необходимо также рассматривать появление выделений коричневого оттенка вместо месячных как признак беременности. Поэтому, если долго начинаются месячные, сначала нужно сделать тест или проверить кровь на ХГЧ. А после искать иные возможные причины.

При наступившем оплодотворении, может появиться мажущий характер выделений бежевого, бурого, темного оттенка при задержке. Зачатие может происходить только в период овуляции, но необходимо учитывать, что сперматозоиды сохраняют активность во влагалище до 7 дней.

Предполагать ранний срок беременности можно, если вместо месячных идут коричневые выделения и слегка ноет низ живота или болят молочные железы.

При двух полосках на тесте необходимо оценить продолжительность и объем секреции. В нормальной ситуации коричневая мазня должна исчезнуть на третий или четвертый день, если женщина беременна. Длительность свыше недели указывает на острую нехватку прогестерона, а о реальной угрозе выкидыша свидетельствует скудный кровавый секрет в течение 10-14 дней.

При наличии подобного признака очень важно сдать анализ на ХГЧ и исключить внематочную беременность.

У некоторых пациенток могут наблюдаться не только ноющие боли внизу живота. Иногда болит грудь, и идут коричневые выделения, что указывает на негативные процессы в утробе матери.

Послеродовое восстановление протекает у пациенток по-разному, но слишком быстро это произойти не может. Если нет грудного вскармливания, то месячные могут появиться спустя несколько циклов. А до этого периода вполне допускается появление коричнево-красных выделений вместо месячных.

После родов в период лактации ежемесячных кровотечений может не быть даже год. Так организм защищает женщину от беременности, чтобы она могла полноценно выкормить ребенка. Репродуктивная система иногда выделяет не обильные выделения с кровью в середине цикла, когда малыш постепенно переходит на прикорм и уменьшается лактация.

Современные контрацептивы содержат гормоны. Поэтому женскому организму необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям. Темно-коричневыми выделениями вместо месячных при приеме ОК, может характеризоваться адаптационный период, который длится несколько месяцев.
Если кровь продолжает выделяться более трех месяцев, необходимо посетить своего гинеколога.

Вызвать странный по длительности секрет с кровяными сгустками и задержку может:

• нехватка дозы гормона;
• нарушение инструкции;
• пропуск таблетки;
• превышение дозы;
• непереносимость препарата;
• наличие вредных привычек или заболеваний.

Чаще всего отмечаются у женщин гормональные сбои цикла после Эскапела, Постинора или Агеста. Это популярные препараты экстренной контрацепции. Девушка начинает подозревать беременность, но зачатие не произошло. Цикл должен восстановиться, но для этого необходимо исключить повторный прием подобных таблеток в течение нескольких месяцев.

Внутриматочная спираль также требует привыкания организма. Но иногда она вызывает патологическую секрецию из-за:

• неправильной установки;
• отслоения средства;
• занесения инфекции.

Поэтому предохранение такого типа от беременности требует наблюдения врача. Самостоятельно покупать препараты крайне нежелательно.

В большинстве случаев непонятный кровяной секрет и задержка менструальных кровотечений характерны для пациенток, которые перенесли операцию на следующих органах:

А также сопровождаться выделением незначительного количества крови может:

• проведение аборта или неполный выкидыш;
• лапароскопия при внематочной беременности.

О характере выделений после лапароскопии читайте в статье по ссылке.
Длительность срока отсутствия менструаций после операции с появлением псевдомесячных зависит от следующих факторов:

• объем оперативного вмешательства;
• длительность процедуры;
• близость зоны вмешательства к репродуктивным органам;
• возраст пациентки;
• наличие осложнений;
• общее состояние здоровья;
• скорость восстановления.

Влиять на половую систему могут операции, которые не затрагивают основные женские половые органы (брюшная полость). Ожидать месячных после хирургического вмешательства стоит при полном восстановлении и заживлении.

Иногда задержка возникает из-за серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний. Стоит выделить следующие причины мажущих выделений коричневого окраса вместо обычных месячных:

• воспаление органов малого таза;
• попадание инфекции;
• новообразования (доброкачественные и нет);
• эктопическая беременность;
• самопроизвольный аборт;
• другие негативные процессы.

Симптомы, которые указывают на патологию:

• болезненность нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• покраснение внешних половых органов;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• длительная задержка (от 10 дней);
• отсутствие месячных два месяца и больше.

Читайте также, идут ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках в статье по ссылке.
Что именно может означать задержка, и чем могла заболеть женщина, определяет только врач. Для этого проводится УЗИ, сдаются анализы.

Воспалительные процессы могут стать серьезной проблемой, если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение. Вместо менструаций светло-коричневая секреция скудного характера может обозначать воспаление. Но важно учитывать сопутствующие симптомы:

• ощущается зуд и жжение;
• иногда может потягивать поясницу и низ живота;
• чувствуется резкая боль во время мочеиспускания;
• поднимается температура тела;
• ощущается боль во время занятий сексом;
• в выделениях при воспалении могут появиться хлопья, гнойные кусочки или сгустки.

При воспалении яичников месячные могут задержаться на месяц.

Проявление похожей симптоматики может означать попадание инфекции. Сбой цикла и патологические выделения описываемого оттенка нередко вызывают следующие заболевания:

• хламидиоз;
• триппер;
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Продолжительная задержка практически всегда связана с негативными процессами в половой системе. Когда идут темноватые коричневые выделения 4 дня, а месячных нет, то можно предположить следующие патологии:

• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• эктопия (эрозия);
• полипы;
• эндометриоз (разрастание эндометрия вне матки).

Узнайте из статьи по ссылке, как лечить скудные месячные при эндометриозе.

Если кроме этих заболеваний есть еще и молочница (кандидоз), то имеют место кровянистые выделения с творожистой консистенцией.

В самом начале развитие раковых опухолей в репродуктивной системе практически не наблюдается выраженных симптомов. Поэтому и болезнь тяжело диагностировать исключительно по самочувствию пациентки. Задержка месячных является следствием гормональных нарушений. Из-за этого врач в первую очередь будет подозревать раковые клетки именно в органах репродуктивной системы.

Насторожить должны обильные выделения темного цвета. Они могут быть очень густыми, но на фоне развития патологии становятся водянистыми, иногда содержат гной. На более поздних стадиях развития начинает сильно болеть живот, тянуть поясницу, кишечник, бедро. Это значит, что женщине нужна срочная помощь. Чем раньше выявляется заболевание, тем выше шанс на полное выздоровление.

Когда вместо месячных коричневые выделения и резко болит живот, можно предполагать образование опухоли с жидкостью в яичниках. Менструации могут иметь слабый или обильный характер. Обычный симптом для кисты яичника – задержка от 5 дней до месяца. Псевдомесячные могут помазать несколько суток, часто сопровождаются ноющей болью в нижней части живота. Читайте о характере выделений при кисте яичника в одной из наших статей по ссылке.

Изучив материал, изложенный в статье, следует сделать вывод о необходимости регулярного посещения гинеколога. Что именно вызвало появление данного явления, может определить только врач. Специалист после тщательного обследования и постановки диагноза предпримет терапевтические меры касательно аномального влагалищного секрета.

источник