Менструация – это естественный физиологический процесс, который характеризуется выделением из половых путей женщины кровянистых масс.
В норме они имеют жидкую консистенцию и обычный запах. Объём их должен составлять до 150-200 мл на весь период, а длительность находится в пределах 4-7 дней. Изменение какого-либо из параметров может говорить о наличии патологического процесса в организме. Возникают менструации регулярно, средняя продолжительность оставляет 28-35 дней.
Многие женщины столкнувшись с вопросом беременности начинают вводить врача в заблуждение с графиком менструаций.
У некоторого процента представительниц женского пола в середине цикла может появиться кровотечение, сопровождающееся последующей задержкой и положительным тестом на беременность.
Вопрос появления данного симптома их очень волнует, так как некоторые считают это признаком угрозы выкидыша.
При этом других симптомов, например болей в нижних отделах живота не возникает. В некоторых случаях на них не обращают внимания, так как повторно они не появляются и могут быть почти незаметными.
Употребление данной группы средств может привести к появлению кровянистых выделений или даже кровотечению в середине менструального цикла.
Связано это может быть с различными причинами:
Если женщина в недавнем времени стала употреблять ОК, кровотечение может возникнуть из-за процесса адаптации организма к ним или же в том случае, когда они не подходят по дозировке для данного организма. Как правило, это мажущие выделения в небольшом объёме, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом и т.д.
При длительном приеме это может быть нерегулярный приём, а также патология эндометрия, которая требует обязательной диагностики и последующего лечения.
Это одна из самых трудных ситуаций при которых появляются кровянистые выделения. Причины, могут быть самыми различными, и во многом они зависят от анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.
Как правило, выкидыш в середине цикла это самое начало беременности, первые дни после оплодотворения. Женщина в данное время ещё не осознаёт себя беременной и связано это с тем, что менструации ещё не наступает.
Женщина обращает лишь на появление ярко-красных или коричневых скудных выделений примерно через несколько дней после овуляции. Объём их может быть отличен по сравнению с менструацией, он, как правило, меньше.
Связны выкидыши в середине цикла с:
Генетическими мутациями. Может иметь случайный характер, либо это наследственный генетический дефект, который приводит к развитию нежизнеспособности плода.
Гормональной недостаточностью. Гормональное нарушение может быть вызвано недостаточностью прогестеронового компонента, в результате ткань эндометрия оказывается неполноценной, в который не произойдёт имплантации плодного яйца.
Неполноценным формированием ткани эндометрия для имплантации. Может не произойти нормального формирования эндометриоидной ткани из-за различных проблем, связанных с воспалительными процессами, а также отсутствием его развития на определенных участках( например, после перенесённого прерывания беременности).
У женщины подобное состояние, кроме как выделениями из половых путей не сопровождается никакими жалобами. Во многом это связано это с неполноценной перестройкой организма к состоянию беременности.
Это одна из самых актуальных причин появления кровотечения в середине менструального цикла.
Встречаться подобная проблема может у представительниц женского пола в любом возрасте, но чаще всего это встречается:
У молодых девушек подросткового периода или с нереализованный репродуктивной функцией. Следует отметить, что нарушение цикла до одного года с момента начала менструаций считается нормой. В это время только начинает происходить становление гормональной регуляции всего организма.
У женщин преклимактерического периода. Часто отмечается нарушение координированной работы яичников, что свидетельствует о скором прекращении их работы.
Часто причиной кровотечения в середине цикла может быть киста желтого тела или персистенция фолликула.
В течение предыдущего цикла может отмечаться задержка или изменение характера менструаций. После появления кровотечения в середине цикла последующая менструация может не начаться или начаться значительно позже.
Сопровождается подобная клиника жалобами на:
Боли в нижних отделах живота, они носят, как правило, односторонний характер,
Половой акт будет болезненным, иногда появляется иррадиация в область прямой кишки или становится болезненным мочеиспускание при наполненном мочевом пузыре.
Данное инородное тело, предназначенное для предохранения от нежелательной беременности достаточно часто вызывает изменения в менструальном цикле женщины, рассмотрим это подробнее:
Во многом это объясняется наличием инородного, пусть даже и асептического предмета в норме в стерильной полости матки. Из-за этого слизистая оболочка подвержена развитию хронического воспаления и даже незначительный провоцирующий фактор может его обострять.
Поэтому женщины при наличии внутриматочной спирали могут предъявлять однократные кровотечения из полости матки в середине менструального цикла или любой другой день, кроме того, менструация в положенный срок становится более обильной и болезненной.
Это одна из достаточно распространённых причин появления кровотечения в середине цикла.
Следует отметить, что инфекция в данном случае может быть вызвана нескольких причинами, это как условно-патогенная флора, так и специфические возбудители инфекций передающихся половым путём.
Чаще всего основной причиной кровотечения в данном случае может служить воспаление слизистой оболочки матки, при проникновении в ее полость инфекционного агента.
Особенности кровотечения:
Следует отличать кровотечение в середине цикла при нарушении целостности шейки матки, например при существующей эрозии, к которой присоединилось воспаление.
При кровотечении из матки выделения имеют коричневый цвет, неприятный запах, как правило, они достаточно скудные, но при этом продолжаются достаточно долго, чем вызывают существенный дискомфорт для женщины.
Если кровотечение локализовано в шейке матки, то кровотечение имеет яркий оттенок, оно бывает контактным и в выделениях присутствует отделяемое молочного или другого цвета из полости влагалища.
Женщина может предъявлять жалобы не только на появление кровотечения, но и боли и дискомфорт в нижних отделах живота, чувство недомогания, слабость. Половой акт становится неприятным для женщины. Менструальный цикл в данном случае может сбиваться.
Многие женщины могут столкнуться с проблемой появления кровотечений в середине менструального цикла из-за воздействия на область внутренних половых органов.
Причин вмешательства может быть много:
Медицинское прерываниебеременности. При прерывании беременности пациентка наряду с выделением крови может предъявлять жалобы на пульсирующие ощущения или боли, напоминающие схватки.
Выскабливание полости матки с диагностической целью, введение внутриматочной спирали или получение аспирата.
Установка внутриматочной спирали. После введения спирали ещё некоторое время наряду с отделением небольшого количества выделений может присутствовать чувство дискомфорта и наличия инородного предмета. Во многом это связано с давлением на цервикальный канал.
Характер кровотечения бывает также различным, это бывает однократное выделение коричневой массы, напоминающей кровь, так и обильное отделяемое схожее с обычной менструацией.
Как, правило, длительной кровотечений, вызванных данными причинами является непродолжительной, лишь при развитии осложнений возможно удлинение и появление патологического характера выделений.
В настоящее время это все более частая причина развития нарушений менструального цикла с развитием кровотечений в середине цикла. Часто проявиться симптомы могут уже на непосредственно при воздействии стрессовой ситуации, так как может измениться гормональный фон в течение быстрого времени.
Особенности кровотечения при стрессе:
Иногда появление кровотечения может быть спустя несколько месяцев или циклов после воздействия стресса.
Женщина чаще предъявляет жалобы на появление кровянистых выделений, неожиданно от общего самочувствия.
Объём их будет зависеть от дня цикла, если она ближе к первой фазе, то количество кровотечений будет незначительным, в то время как во второй половине цикла они будут значительными.
Сопровождаются появлением болей в нижних отделах живота, которые имеют характер тянущих или ноющих.
Подобная закономерность во многом зависит от объема крови, выделившейся в середине цикла. При большой потере не будет обильной менструации в ближайшем цикле.
Часто именно использование лекарственных средств может вызвать появление кровотечений в середине менструального цикла.
При этом группы средств различны, это как гормональные, так и негормональные.
К первой группе следует отнести такие препараты, которые применяются с целью предотвращения от возможной нежелательной беременности.
В своём составе они содержат большую дозировку гормона, приводящего к развитию кровотечения и отторжению эндометрия.
Одна упаковка содержит две таблетки, которые выпиваются с определенным интервалом времени. Через некоторое время после употребления последней таблетки появляется кровотечение, часто оно достаточно обильное, но не сопровождается появлением боли, недомоганием и т.д.
Особенностью данных средств является серьёзное влияние на гормональный фон, происходит его резкая смена, что ведёт к последующим нарушениям и сбоям цикла.
Циклический приём Дюфастона в больших дозировках также может приводить к развитию кровотечения в середине цикла. Связано это с преждевременным развитием эндометрия и его созреванием, при отмене Дюфастона наступает кровотечение отмены. Длительность его может быть различной и зависит от дозировок и исходного состояния эндометрия.
Подобные варианты заболевания могут быть относительно доброкачественными.
Это пролиферативный процесс, который связан с неконтролируемым ростом развития слизистой оболочки полости матки.
Возникать он может из-за нескольких причин, таких как, гормональные сбои, нарушения толерантности к глюкозе, и др.
В результате клетки начинают расти быстрым темпом и в любой момент могут сопровождаться появлением кровотечения.
Характер появления выделения может быть различным, от незначительного, напоминающего мазню, так и достаточно обильного, который нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, приводит к временной утрате нетрудоспособности и т.д.
Полип эндометрия может стать причиной появления кровотечения или кровянистых выделений между менструациями.
Обычно женщина связывает их появление с поднятием тяжести или другой тяжёлой физической нагрузкой.
В результате характер их, как правило, разовый, но иногда они могут затянуться вплоть до следующей менструации.
Редко отмечаются тянущие боли в нижних отделах живота, но они не имеют какой-либо четкой закономерности.
Это ещё одна патология эндометрия, которая может сопровождаться появлением кровотечений в середине менструального цикла.
Злокачественные опухоли. Это самая опасная форма появления выделений из половых путей между менструациями. Гистологический тип может быть самым различным, это опухоли исходящие из мышечного слоя матки, а также появившиеся из эндометрия – железистой ткани. В редких случаях возможно развитие опухоли из соседних органов путём прорастания в матку. Объём и стадия опухолевого роста, приводящих к развитию выделений могут быть разными, чаще всего это усиление происходит по мере прогрессирования процесса. При опухолевом процессе полости матки и эндометрии кровотечение трудно останавливается, бывает профузным. Боли в нижних отделах живота не всегда проявляются, особенно на начальных стадиях процесса. При запущенном течении женщина предъявляет жалобы на боли тянущего или ноющего характера, реже это резкие трудно купированные боли. У пациентки выявляется анемичное состояние. Время появления в зависимости от менструального цикла является не систематическим, в некоторых случаях, характер их носит повторный вариант.
Выяснение причины возможного появления кровотечения в середине менструального цикла вопрос достаточно сложный:
Первоначально врачу требуется побеседовать женщиной и выяснить у неё возможные причины, уточнить данные анамнеза и состояния репродуктивной функции, условия при которых появились кровотечения.
После проводится осмотр на гинекологическом кресле.
Из лабораторных методов обязательным является взятие мазка на флору и инфекции, проведение исследования общего клинического анализа крови, а также гормонального профиля.
Из гормонов врача наиболее интересует уровень прогестерона, ФСГ, пролактина, а также хорионического гонадотропина человека – гормона беременности. Оценка осуществляется в зависимости от дня менструального цикла.
Из инструментальных основным является ультразвуковое исследование. Проводить его при кровотечении можно в любое время. Оно позволяет выявить возможную причину определила состояние яичников, эндометрия, а также самой матки и окружающих тканей.
При необходимости проводится раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.
Для того, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное его появление в первую очередь необходимо выяснить его причину.
Для этого проводятся дополнительные методы исследования, и уже на основании их принимается решение о выборе метода лечения:
В первую очередь женщине необходимо изменить свой образ жизни, режим труда и отдыха. Для нормального функционирования репродуктивной системы очень важен полноценный сон.
Питание требуется сбалансированное и регулярное.
Максимально ограничить воздействие стрессовых ситуаций на организм.
Избегать заражения инфекциями передающимися половым путём, для этого следует исключить случайные половые связи, а также использовать в качестве меры профилактики презерватив.
Максимально исключить употребление различного рода препаратов, в особенности неконтролируемое употребление гормонов и противозачаточных средств.
Регулярно посещать профильного специалиста, при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Если женщина узнала, что она беременна, ей как можно раньше рекомендуется посетить гинеколога, для исключения возможных осложнений и принятия мер по сохранению беременности.
При первых признаках появления маточного кровотечения в середине цикла месячных необходимо обратиться к специалисту и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. Самолечение очень опасно.
источник
Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.
С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.
Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.
Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:
длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
коричневый или красный цвет (см. фото).
Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.
Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.
Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.
При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.
Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.
Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:
возраст;
нестабильность гормонального фона;
слишком низкая доза гормонов;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
пропуск таблетки;
нарушение инструкции;
различные заболевания половой системы;
неподходящий тип ОК.
В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.
Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:
фазы цикла;
типа орального контрацептива;
порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).
Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.
Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.
Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.
Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:
нехватка синтетических эстрогенов;
недостаток гестагена;
естественные процессы.
При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.
Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).
А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.
Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.
Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:
Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.
Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.
Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.
После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.
Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:
Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.
Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.
После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:
Постепенная нормализация менструального цикла.
Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
Восстановление способности эндометрия к имплантации.
Изменение микрофлоры влагалища.
Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).
Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.
Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.
Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:
гипертония;
сахарный диабет;
рак;
дисбаланс липидного обмена;
резкое падение зрения;
проблемы с печенью.
Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.
Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:
принятие дозы неправильно (пропущен день);
две пилюли в одни сутки;
проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
лечение антибиотиками;
использование препаратов, влияющих на ЦНС;
прием фитопрепаратов со зверобоем;
курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.
Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.
Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.
Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.
Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.
источник
Выделения или кровотечение в середине менструального цикла — довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам; почти все женщины в тот или иной момент жизни замечали неожиданное кровотечение в середине цикла. Такое кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после окончания периода менструации или перед его началом, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего кровотечение или выделения в середине цикла не предвещают ничего плохого и совершенно естественны. Но неожиданное кровотечение может также быть признаком болезней матки. Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов)Узнайте больше о возможных причинах и последствиях кровотечения в середине менструального цикла.
В данной проблеме, если кровотечения в разных периодах менструального цикла частые и обильные сможет помочь только гинеколог установив истинную причину кровотечения и порекомендовав методы лечения. Частой причиной кровотечений в середине цикла становится болезни матки.
Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между менструациями». Часто появление кровотечения в середине цикла не представляет угрозы и может быть вызвано тем, что в гормональном фоне произошел небольшой сбой.
Межменструальное кровотечение обычно происходит на 10-16 день после последней менструации. Это едва заметное кровотечение, которое продолжается на протяжении 12 — 72 часов. Если с течением времени кровотечение усиливается, следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.
Кровотечение в середине цикла наблюдается почти у 30% женщин и считается совершенно нормальным. Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции ослабляет эндометрий, что и вызывает кровотечение. Это явление считается нормальным, и для его коррекции женщине назначают добавки, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровни гормона. Самая распространенная причина кровотечения в середине цикла у здоровых женщин — резкие перепады уровня эстрогена в организме. Межменструальное кровотечение также наблюдается у женщин, страдающих расстройствами функции мочеполовой системы, в этом случае кровотечение более интенсивное.
Выделяют два основных типа кровотечения в середине цикла:
Межменструальное кровотечение — кровотечение между двумя менструациями.
Метроррагия — сильное ациклическое маточное кровотечение.
Гормональная перестройка организма
Низкий уровень гормонов щитовидной железы
Выкидыш
Наличие внутриматочной спирали
Начало или прекращение приема оральных контрацептивов
Начало или прекращение приема добавок, содержащих эстроген
Гинекологические процедуры, например, каутеризация (прижигание) шейки матки или конизация шейки матки
Прием некоторых типов лекарств
Вагинальные инфекции или травма влагалища
Стресс
При появлении кровотечения в середине цикла врачи рекомендуют больше отдыхать и избегать стрессов. Если кровотечение вызвано заболеванием или расстройством, назначают соответствующее лечение этого заболевания или расстройства.
Причины кровотечений в середине цикла. Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Кровянистые выделения или кровотечение в период между менструациями – это очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. У каждой женщины хотя бы один раз в жизни наблюдались кровянистые межменструальные выделения. Такие выделения чаще всего появляются перед началом месячных или в течение нескольких дней после их окончания. Но также они могут возникнуть и в любой день в середине цикла. Обычно такие выделения нормальны и не являются признаком заболевания. Но обильные кровотечения, которые возникают неожиданно, как говорится, ни с того, ни с сего, могут свидетельствовать о наличии заболеваний матки и других неполадках в органах половой системы. О чем же говорит кровотечение в середине цикла. Предлагаем вашему вниманию подробную информацию насчет этого вопроса.
Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока.
Кровотечение в середине цикла – это сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое происходит в период между менструациями, раньше или позже ожидаемого срока начала менструации. Межменструальное кровотечение в большинстве случаев наблюдается на 10-16 день после окончания менструации. Такое кровотечение не обильное (достаточно ежедневных прокладок), длится около 12 — 72 часов. Если количество теряемой крови не увеличивается, то обычно беспокоиться не о чем. Если же со временем крови вытекает больше либо кровотечение продолжается более 3 суток, то следует сходить на прием к гинекологу. В экстренных случаях нужно вызывать скорую помощь. Очень редко случается так, что после зачатия у женщин идет последняя менструация и они даже не догадываются о беременности. Поэтому при кровотечении сопровождающемся болями может возникнуть подозрение на выкидыш, внематочную беременность и др. Кровотечение в середине цикла встречается почти у трети женщин и считается нормальным явлением. Оно возникает в связи с повышением или понижением уровня эстрогена во время овуляции из-за чего ослабляется эндометрий и происходит кровотечение. Обычно в этом случае женщине назначают гормональные препараты для урегулирования уровня гормонов. Межменструальное кровотечение случается и у женщин, у которых есть диагностируются частые расстройства функции мочеполовой системы, тогда кровотечение более интенсивное. Различают два основных вида кровотечения в период между менструациями: 1) Межменструальное кровотечение — кровотечение между двумя менструациями. 2) Метроррагия — сильное маточное кровотечение.
источник
Применение оральных контрацептивов (ОК) сопряжено с колоссальной гормональной перестройкой, затрагивающей не только женскую половую систему, но и весь организм. Важным информативным признаком того, как переносится лекарственное средство, будут вагинальные выделения.
Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.
ОК содержат синтетические гормоны – эстрогены, гестагены либо их комбинацию.
Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.
Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.
Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…
Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).
Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.
А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.
В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.
В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.
Фото: Коричневые выделения на прокладке
коричневого или красного цвета;
прорывные или мажущие;
скудные.
Такая секреция объясняется перестройкой организма.
В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.
Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.
Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.
Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).
Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.
На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.
Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.
Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.
Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.
Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.
Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки)
Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)
Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.
Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.
Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.
Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.
Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:
Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
Заболевания репродуктивных органов;
Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).
Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с кровотечением с помощью лекарственных трав и аптечных кровоостанавливающих средств, чтобы не пропустить серьезную проблему.
Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.
В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).
Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.
Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.
Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.
Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.
Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.
В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.
Не рекомендуется резко прекращать употребление ОК – это может спровоцировать развитие маточного кровотечения, которое потребует экстренной госпитализации.
При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.
Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.
Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.
При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:
левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).
Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.
Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.
Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.
Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.
Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.
Если женщина жалуется, что у нее болит грудь и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.
Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.
По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).
Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.
Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.
Если женщина в недавнем времени стала употреблять ОК, кровотечение может возникнуть из-за процесса адаптации организма к ним или же в том случае, когда они не подходят по дозировке для данного организма. Как правило, это мажущие выделения в небольшом объёме, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом и т.д.
Если женщина в недавнем времени стала употреблять ОК, кровотечение может возникнуть из-за процесса адаптации организма к ним или же в том случае, когда они не подходят по дозировке для данного организма. Как правило, это мажущие выделения в небольшом объёме, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом и т.д.
Генетическими мутациями. Может иметь случайный характер, либо это наследственный генетический дефект, который приводит к развитию нежизнеспособности плода.
У молодых девушек подросткового периода или с нереализованный репродуктивной функцией. Следует отметить, что нарушение цикла до одного года с момента начала менструаций считается нормой. В это время только начинает происходить становление гормональной регуляции всего организма.
Медицинское прерываниебеременности. При прерывании беременности пациентка наряду с выделением крови может предъявлять жалобы на пульсирующие ощущения или боли, напоминающие схватки.
Часто именно использование лекарственных средств может вызвать появление кровотечений в середине менструального цикла.
Это пролиферативный процесс, который связан с неконтролируемым ростом развития слизистой оболочки полости матки.
Полип эндометрия может стать причиной появления кровотечения или кровянистых выделений между менструациями.
Злокачественные опухоли. Это самая опасная форма появления выделений из половых путей между менструациями. Гистологический тип может быть самым различным, это опухоли исходящие из мышечного слоя матки, а также появившиеся из эндометрия – железистой ткани. В редких случаях возможно развитие опухоли из соседних органов путём прорастания в матку. Объём и стадия опухолевого роста, приводящих к развитию выделений могут быть разными, чаще всего это усиление происходит по мере прогрессирования процесса. При опухолевом процессе полости матки и эндометрии кровотечение трудно останавливается, бывает профузным. Боли в нижних отделах живота не всегда проявляются, особенно на начальных стадиях процесса. При запущенном течении женщина предъявляет жалобы на боли тянущего или ноющего характера, реже это резкие трудно купированные боли. У пациентки выявляется анемичное состояние. Время появления в зависимости от менструального цикла является не систематическим, в некоторых случаях, характер их носит повторный вариант.
В первую очередь женщине необходимо изменить свой образ жизни, режим труда и отдыха. Для нормального функционирования репродуктивной системы очень важен полноценный сон.
Выделения или кровотечение в середине менструального цикла — довольно распространенное явление, знакомое многим женщинам; почти все женщины в тот или иной момент жизни замечали неожиданное кровотечение в середине цикла. Такое кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после окончания периода менструации или перед его началом, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего кровотечение или выделения в середине цикла не предвещают ничего плохого и совершенно естественны. Но неожиданное кровотечение может также быть признаком болезней матки. Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов)Узнайте больше о возможных причинах и последствиях кровотечения в середине менструального цикла.
Кровотечение в середине цикла можно определить как сильное маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между менструациями или раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между менструациями». Часто появление кровотечения в середине цикла не представляет угрозы и может быть вызвано тем, что в гормональном фоне произошел небольшой сбой.
Фото: Коричневые выделения на прокладке
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе: