Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Особенности менструального цикла имеются у каждой женщины, но его нарушения, в том числе скудные месячные, зависят от того, насколько правильно гормоны регулируют ежемесячно происходящие изменения яичников и матки. То есть, как под действием гормонов в женском организме обеспечивается весь репродуктивный цикл и переход его предменструальной фазы в менструацию, во время которой слизистая оболочка внутри тела матки очищается путем отделения ее набухшего функционального слоя.
[1], [2]
Ключевые причины скудных месячных или гипоменструального синдрома связаны с нарушениями физиологического равновесия гормонов, взаимодействие которых обусловливает менструальный цикл женщин.
Этиология данных нарушений и их патогенез могут иметь первичный характер, то есть связанный с врожденными особенностями развития, в том числе половых органов, эндокринной системы и структур головного мозга. Сокращение объема менструальных выделений происходит:
- при функциональной недостаточности передней доли гипофиза, продуцирующей гонадотропные гормоны и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- при дефиците эстрогена яичников (которые вырабатывают его в результате стимулирующего воздействия ФСГ);
- вследствие повышенной выработки гипофизом гормона пролактина (на фоне гипофизарных новообразований или гипотиреоза), и избыточный уровень которого оказывает влияние на синтез других половых гормонов (эстрогена и прогестерона), изменяя их нормальное соотношение;
- при сбоях в работе гипоталамуса, регулирующего деятельность гипофиза с помощью рилизинг-факторов – нейрогормонов фоллиберина, люлиберина, пролактолиберина;
- в связи с частичной дисфункцией коры надпочечников, которая синтезирует меньше кортизола, альдостерона и эстриола (что связано с недостатком вырабатываемого гипофизом адренокортикотропного гормона – АКТГ);
- из-за избыточной выработки мужских половых гормонов и развития вторичного адреногенитального синдрома;
- при недостаточном уровне прогестерона, синтезируемого желтым телом яичников и корой надпочечников.
В список вторичных причин скудных месячных можно внести все приобретенные патологические изменения органов репродуктивной системы (заболевания матки и яичников, травмы и операции на органах малого таза); стрессы и факторы внешней среды (повышенный радиационный фон); целый ряд инфекционных и соматических заболеваний, влияющих на менструальный цикл; потерю значительной массы тела (у девушек с критически малым весом отмечается значительный дефицит эстрогена, депонируемого в жировой ткани, а также анемия).
В гинекологической практике не считается патологией, когда менархе у девочек-подростков, то есть первые месячные скудные, поскольку в пубертатном возрасте гормональный фон только формируется, и синтез половых гормонов минимален. Это касается и случаев, когда месячные в срок, но скудные отмечаются у женщин перед наступлением климакса.
Рекомендуем ознакомиться с публикацией – Нарушение менструального цикла
Итак, скудные и короткие месячные, как уже ранее отмечалось, характерны в начале полового развития и для женщин в пременопаузе.
Если скудные месячные и тянет живот, то это может быть либо признаком беременности, либо последствием гормональной контрацепции. В первом случае нередко отмечаются тянущие ощущения над лонным сочленением и скудные месячные после задержки очередной менструации. И, как утверждают гинекологи, скудные месячные в первый месяц беременности возможны и являются своеобразным результатом бурно протекающих гормональных изменений.
Так что скудные месячные после незащищенного акта – при условии, что обычно менструация у женщины проходит нормально – требуют подтверждения или опровержения факта наступившей беременности.
А в дальнейшем скудные месячные при беременности могут означать ее прерывание или наличие внематочной беременности. Больше информации – Месячные во время беременности
Скудные месячные коричневого цвета тоже возможны в течение одной-двух недель после оплодотворения яйцеклетки и ее внедрения в слизистую матки. И с той же долей вероятности это может быть внематочная беременность.
Следует иметь в виду, что такие же менструальные выделения, а также скудные месячные сгустками крови бывают при наличии в полости матки полипов и гиперплазии эндометрия.
Скудные месячные после спирали (установки внутриматочной спирали), а также после удаления ВМС тоже имеют коричневый оттенок и сгустки, что является побочным эффектом данного способа предохранения.
А вот скудные месячные при эндометриозе (разрастании эндометрия матки за ее пределы), как и при миоме (узловом доброкачественном новообразовании в мышечном слое маточной стенки) – достаточно редкое явление. Данные патологии отличаются интенсивными менструальными выделениями вплоть до метроррагии, то есть маточных кровотечений. И когда выделения скудные, то, скорее всего, патология затронула яичники, что приводит к нарушению овуляций.
Скудные месячные при кисте яичника также бывают реже, чем менструации обильные и продолжительные. Малый объем выделений больше присущ фолликулярным кистам и практически не наблюдается при кистах эндометриоидных.
Скудные месячные со слизью возможны практически во всех вышеназванных случаях, в том числе, при эрозии шейки матки, вагинальных и цервикальных инфекциях.
Как правило, скудные месячные после ЭКО – свидетельство того, что, несмотря на длительный прием гормональных препаратов перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, попытка забеременеть была безуспешной. Специалисты-репродуктологи также называют последствия неудавшегося ЭКО в виде сильных и болезненных месячных, месячных со сгустками крови, мажущих выделений и др.
Не все лактирующие женщины не имеют менструаций, скудные месячные при кормлении грудью бывают у многих. И акушеры не видят в этом отклонений, так как гормональный фон после родов восстанавливается у каждой женщины с разной интенсивностью.
[3]
Причины скудных месячных могут быть ятрогенными. Так, прием назначаемых врачами гормональных фармакологических препаратов повышает чувствительность молочных желез; у женщин становится более плотной и болит грудь после скудных месячных, а также наблюдаются скудные месячные коричневого цвета.
Часто отмечаются тошнота, рвота и скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток – Жанин, Овидон, Регулон (Марвилон, Новинет), Ярина и т.д. Например, в числе побочных действий контрацептивного средства Регулон отмечены высыпания на коже, покраснение, зуд и скудные месячные; использование таблеток Жаннин могут сопровождать боль в области живота и в молочных железах, учащение пульса, кишечные расстройства, скудные месячные и тошнота, увеличение массы тела, бессонница и депрессия.
Часто нарушается цикл, и идут скудные месячные после Постинора (Фоллистрела, Гравистала, Микролута) или Мифепристона, бывают скудные месячные после Эскапела – гормональных противозачаточных средств для экстренных случаев (принимаются после коитуса). Среди их побочных действий числятся: ощущение дискомфорта в нижней части живота, головокружения и слабость, тошнота и рвота, месячные скудные и температура.
Для восполнения недостатка гормона прогестерона и предупреждения привычных выкидышей, для лечения эндометриоза, бесплодия и различных нарушений менструального цикла гинекологи часто назначают препарат Дюфастон (Дидрогестерон) с синтетическим прогестином. Кроме того, что возможны как сильные кровотечения, так и скудные месячные при приеме Дюфастона, аналоги прогестерона провоцируют головные боли, кожную аллергическую реакцию и достаточно других побочных действий.
Возможны скудные месячные после Утрожестана – аналога Дюфастона, но содержащего натуральный прогестерон.
В качестве побочного эффекта отмечены тошнота, диарея, кожный зуд и скудные месячные после Клостилбегита (Кломифена, Кломивида, Фертилина) – средства для стимулирования овуляции.
Есть жалобы пациенток на тошноту и скудные месячные при приеме Фемостона – содержащего синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона средства для ЗГТ при перименопаузе. Данный препарат также может вызывать головную боль; боли в тазу, животе и молочных железах; судороги икроножных мышц; интенсивные маточные кровотечения.
Скудные месячные после Мастодинона тоже бывают, хотя это препарат растительного происхождения и не содержит гормонов, но действует на гипофиз и способствует снижению выработки пролактина. Что касается назначаемого при бактериальных вагинозах и урогенитальном кандидозе средства Тержинан (в форме вагинальных суппозиториев), то в его составе гормонов нет. И специалисты считают, что возможные скудные месячные после курса свечей Тержинан могут быть связаны либо с имеющимися в анамнезе заболеваниями матки или яичников, либо с одновременным применением гормональных средств, например, противозачаточных.
О том, могут ли быть скудные месячные после фармаборта, подробнее в публикации – Медикаментозное прерывание беременности
Как утверждают медики, случаи, когда наблюдаются скудные месячные после антибиотиков или после уколов алоэ, к препаратам отношения не имеют: среди их побочных эффектов данные действия не выявлены. Но есть такое понятие, как индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным средствам. И если имеются проблемы с уровнем гормонов и менструальным циклом, то не исключено и сокращение выделений во время месячных при использовании тех или иных лекарств.
Гинекологи и эндокринологи называют достаточно многочисленные факторы риска развития гипоменореи. Это заболевания матки, которые провоцируют скудные месячные сгустками при гиперплазии эндометрия, и заболевания яичников – когда у женщин жалобы на скудные месячные при кисте яичника, а также на то, что у них скудные месячные и тянет живот, в чем могут быть виновны гиперплазия яичника или синдром поликистозных яичников.
Причастными к данному состоянию могут быть различные инфекции половых путей, при которых иногда отмечаются скудные месячные после молочницы, хламидиоза или трихомониаза.
Повышением кортизола в крови из-за частых или длительных стрессовых состояний объясняются скудные месячные после стресса; подробнее читайте – Как связаны стресс и уровень гормонов в женском организме?
Снижение иммунитета и ослабление организма при общих болезнях влияют на менструальный цикл, и могут быть скудные месячные при простуде, гриппе, заболеваниях верхних дыхательных путей и лор-органов. Так что месячные скудные и температура могут сосуществовать независимо друг от друга, если у женщины, к примеру, бронхит или гнойный тонзиллит.
Скудные месячные без боли, в принципе, не особо беспокоят женщин и многих устраивают, тем более что никто не отменял ни наследственных особенностей репродуктивного цикла женщин, ни обусловленной генами предрасположенности к отдельным гинекологическим патологиям. Однако специалисты не советуют расслабляться, даже когда подобное нарушение цикла возникает после значительного снижения веса. Как известно, скудные месячные после диеты с сокращением поступления необходимых организму питательных веществ очень часто приводят к серьезному гормональному дисбалансу, что негативно отражается на фертильности.
Факторы риска включают и хирургические вмешательства на органах малого таз, которые вызывают скудные месячные после гистероскопии матки или скудные месячные после лапароскопии яичника, временно ослабляющие их функции.
Наряду с кровотечениями при прерывании беременности также возможны скудные месячные после выскабливания (кюретажа) полости матки при проведении аборта, остановке маточного кровотечения либо удалении миомы. Кроме уменьшения менструальных выделений, данные операции чреваты развитием вторичной аменореи (отсутствием месячных) и синдромом Ашермана (образованием спаек в матке).
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Характерные признаки скудных месячных проявляются уменьшением количества выделений (с объемом крови за все дни менструации в 4-5 раз меньше нормы), также возможно незначительное сокращение продолжительности месячных и нарушение их периодичности.
Гипоменорея, как и другие формы аномальной менструации, может сопровождаться общим недомоганием, головными болями и головокружением, ощущением нагрубания и болезненностью молочных желез.
У многих женщин со скудными месячными могут быть двусторонние ноющие и спастические боли в животе, тошнота и рвота.
Чаще всего последствия и осложнения нарушения менструального цикла в виде скудных месячных проявляются из-за его основной причины. Так, вследствие недостаточного уровня эстрогенов в организме женщин детородного возраста бывают сложности с наступлением беременности, а также проблемы с сухостью кожи, истончением волос, снижением прочности костей и подверженностью мочеполовым инфекциям.
Дефицит ФСГ тоже приводит к снижению возможности забеременеть и родить ребенка, так как без данного гормона невозможно созревание яйцеклетки. Когда понижен уровень прогестерона, может нарушаться терморегуляция организма; развиваться депрессивное состояние с головными болями, приступами раздражительности и агрессии; могут появляться обширные высыпания угрей на коже и расти лишние волосы.
А бесплодие, ожирение, снижение памяти, депрессии и галакторея – это наиболее вероятные патологические последствия избытка пролактина.
[11], [12], [13], [14]
Основные методы диагностики скудных месячных включают стандартный гинекологический осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациентки, а также анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на выявление ЗППП;
- биохимический анализ крови на уровень гормонов (всех половых, тироксина и АКТГ);
- мазок из влагалища на цитологию и микрофлору.
Инструментальная диагностика состоит из ультрасонографии (УЗИ) органов малого таза, а при необходимости и компьютерной томографии.
[15], [16], [17], [18]
источник
Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
- Что такое гипоменорея
- Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
- Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
- Обследование и лечение при скудных месячных
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
- Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
- Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
- Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
- Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
- Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
- Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
- Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
- Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).
источник
Стабильным менструальным циклом может похвастаться не каждая женщина, но и незначительная задержка в несколько дней не всегда предполагает беременность или сильный гормональный сбой. Когда отмечаются коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на их характеристики и сопутствующие симптомы, о которых поговорим в данной статье.
Когда мажутся выделения именно коричневого цвета до трех суток, поводов для беспокойства нет. У многих женщин мазня начинается незадолго до месячных, постепенно приобретая особенности естественных кровотечений свойственным регулам.
Подозревать патологию не стоит при следующих характеристиках секреции:
- однородная консистенция (небольшие сгустки);
- красноватый или коричневый оттенок;
- незначительный объем (хватает ежедневок);
- отсутствие зуда и жжения;
- нет неприятного запаха;
- возникает за несколько дней до месячных;
- отмечается не каждый цикл.
Основным фактором появления коричневых выделений с кровью вместо месячных выступает нарушение гормонального баланса. Спровоцировать его может сама женщина. Повлиять на работу половой системы могут определенные условия.
Почему идут черные месячные? Не только гормональная терапия или противозачаточные таблетки провоцируют аномальную секрецию в самом начале цикла. Мажущие выделения вместо месячных могут выступать результатом приема следующих лекарств:
- Антибиотики. Сами лекарственные препараты напрямую никак не влияют на женский гормональный фон. Но сбой возникает из-за воздействия на влагалище. После длительного приема антибиотиков страдает полезная микрофлора, которая может сказаться на работе матки, а также яичников. Отсюда и незначительная коричневая секреция мажущего характера при задержке месячных. Основная причина – замедленное созревание яйцеклетки.
- Противоязвенные препараты. В большинстве ситуаций сказываются на стабильности ежемесячных кровотечений. Нередко провоцируют изменение длительности цикла, а также задержку на фоне коричневатых следов на ежедневке.
- Кровоостанавливающие средства. Врачи прописывают подобные препараты при обильных ежемесячных кровотечениях. Но нарушение дозы или несоблюдение инструкции нередко становится причиной псевдомесячных, а иногда и полного отсутствия менструаций.
- Антидепрессанты. Препараты уменьшают интенсивность месячных. При значительной длительности курса лечения возникает ситуация, когда три дня коричневые выделения, а месячных так и нет. На фоне антидепрессантов допускается задержка до трех-четырех дней.
В зоне риска находятся и женщины, которые принимают мочегонные, психотропные, анаболические (стероидные) препараты.
Пропасть ежемесячные менструации могут по причине:
- курения;
- употребления алкоголя;
- наркотической зависимости;
- длительной интоксикации;
- труда на вредном производстве;
- больших физических нагрузок.
Сначала может появляться незначительная задержка, но при упадке сил и иммунитета не исключены кровянистые выделения в период предполагаемой менструации. Решить проблему возможно только при полном отказе от вредных привычек, смене работы и начале правильного образа жизни.
Спровоцировать аномальную кровянистую секрецию может банальный переезд. Чаще всего от этого страдают женщины после долгого перелета в другую климатическую зону. В больницу необходимо обратиться, если псевдомесячные продолжаются более недели, а на их фоне ухудшается общее самочувствие.
Такая нагрузка на организм в виде нехватки необходимых микроэлементов в большинстве случаев провоцирует задержку на несколько дней. При резком снижении или увеличении веса месячные иногда пропадают совсем. Сбой на 2-3 дня с коричневатым скудным секретом указывает, что в организме не хватает железа. Его дефицит вызывает темный цвет крови.
Большие физические нагрузки, нервные потрясения провоцируют проблемы в работе ЦНС, которая отвечает за протекание всего ежемесячного цикла. Проблема проявляет себя индивидуально. Одни женщины страдают от обильных коричневых выделений вместо плановых месячных, а у других вообще пропадают менструальные кровотечения.
На фоне физиологических факторов появление коричневых выделений вместо месячных за неделю допускается лишь при условии отсутствия болей и неприятных ощущений. К доктору обратиться крайне важно при отсутствии менструаций и во втором месяце.
Появление вместо месячных скудных коричневых выделений нередко связано с пубертатным периодом или угасанием репродуктивной системы (менопаузой):
При половом созревании ежемесячный цикл только начинает стабилизироваться, поэтому овуляция происходит не постоянно. Из-за этого отсутствуют менструации, а вместо них девочка замечает незначительные темные выделения. Могут наблюдаться по этой же причине и светло-коричневые выделения. Такая ситуация является нормой исключительно в первые 12 месяцев после менархе.
Приблизительно в 40 лет у женщин постепенно исчезает способность к деторождению. Функции яичников угасают, провоцируя мажущую секрецию, которая ничего общего с менструациями не имеет. У пременопаузы отсутствуют жесткие временные рамки, поэтому ее появление возможно и раньше – в 35 лет.
Пройти диагностику нужно девушкам и женщинам, которые помимо непривычной секреции страдают болезненными ощущения в нижней зоне живота, дискомфортом половых органов и другими неприятными симптомами.
Необходимо также рассматривать появление выделений коричневого оттенка вместо месячных как признак беременности. Поэтому, если долго начинаются месячные, сначала нужно сделать тест или проверить кровь на ХГЧ. А после искать иные возможные причины.
При наступившем оплодотворении, может появиться мажущий характер выделений бежевого, бурого, темного оттенка при задержке. Зачатие может происходить только в период овуляции, но необходимо учитывать, что сперматозоиды сохраняют активность во влагалище до 7 дней.
Предполагать ранний срок беременности можно, если вместо месячных идут коричневые выделения и слегка ноет низ живота или болят молочные железы.
При двух полосках на тесте необходимо оценить продолжительность и объем секреции. В нормальной ситуации коричневая мазня должна исчезнуть на третий или четвертый день, если женщина беременна. Длительность свыше недели указывает на острую нехватку прогестерона, а о реальной угрозе выкидыша свидетельствует скудный кровавый секрет в течение 10-14 дней.
При наличии подобного признака очень важно сдать анализ на ХГЧ и исключить внематочную беременность.
У некоторых пациенток могут наблюдаться не только ноющие боли внизу живота. Иногда болит грудь, и идут коричневые выделения, что указывает на негативные процессы в утробе матери.
Послеродовое восстановление протекает у пациенток по-разному, но слишком быстро это произойти не может. Если нет грудного вскармливания, то месячные могут появиться спустя несколько циклов. А до этого периода вполне допускается появление коричнево-красных выделений вместо месячных.
После родов в период лактации ежемесячных кровотечений может не быть даже год. Так организм защищает женщину от беременности, чтобы она могла полноценно выкормить ребенка. Репродуктивная система иногда выделяет не обильные выделения с кровью в середине цикла, когда малыш постепенно переходит на прикорм и уменьшается лактация.
Современные контрацептивы содержат гормоны. Поэтому женскому организму необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям. Темно-коричневыми выделениями вместо месячных при приеме ОК, может характеризоваться адаптационный период, который длится несколько месяцев.
Если кровь продолжает выделяться более трех месяцев, необходимо посетить своего гинеколога.
Вызвать странный по длительности секрет с кровяными сгустками и задержку может:
- нехватка дозы гормона;
- нарушение инструкции;
- пропуск таблетки;
- превышение дозы;
- непереносимость препарата;
- наличие вредных привычек или заболеваний.
Чаще всего отмечаются у женщин гормональные сбои цикла после Эскапела, Постинора или Агеста. Это популярные препараты экстренной контрацепции. Девушка начинает подозревать беременность, но зачатие не произошло. Цикл должен восстановиться, но для этого необходимо исключить повторный прием подобных таблеток в течение нескольких месяцев.
Внутриматочная спираль также требует привыкания организма. Но иногда она вызывает патологическую секрецию из-за:
- неправильной установки;
- отслоения средства;
- занесения инфекции.
Поэтому предохранение такого типа от беременности требует наблюдения врача. Самостоятельно покупать препараты крайне нежелательно.
В большинстве случаев непонятный кровяной секрет и задержка менструальных кровотечений характерны для пациенток, которые перенесли операцию на следующих органах:
А также сопровождаться выделением незначительного количества крови может:
- проведение аборта или неполный выкидыш;
- лапароскопия при внематочной беременности.
О характере выделений после лапароскопии читайте в статье по ссылке.
Длительность срока отсутствия менструаций после операции с появлением псевдомесячных зависит от следующих факторов:
- объем оперативного вмешательства;
- длительность процедуры;
- близость зоны вмешательства к репродуктивным органам;
- возраст пациентки;
- наличие осложнений;
- общее состояние здоровья;
- скорость восстановления.
Влиять на половую систему могут операции, которые не затрагивают основные женские половые органы (брюшная полость). Ожидать месячных после хирургического вмешательства стоит при полном восстановлении и заживлении.
Иногда задержка возникает из-за серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний. Стоит выделить следующие причины мажущих выделений коричневого окраса вместо обычных месячных:
- воспаление органов малого таза;
- попадание инфекции;
- новообразования (доброкачественные и нет);
- эктопическая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- другие негативные процессы.
Симптомы, которые указывают на патологию:
- болезненность нижней части живота;
- повышенная температура тела;
- покраснение внешних половых органов;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- длительная задержка (от 10 дней);
- отсутствие месячных два месяца и больше.
Читайте также, идут ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках в статье по ссылке.
Что именно может означать задержка, и чем могла заболеть женщина, определяет только врач. Для этого проводится УЗИ, сдаются анализы.
Воспалительные процессы могут стать серьезной проблемой, если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение. Вместо менструаций светло-коричневая секреция скудного характера может обозначать воспаление. Но важно учитывать сопутствующие симптомы:
- ощущается зуд и жжение;
- иногда может потягивать поясницу и низ живота;
- чувствуется резкая боль во время мочеиспускания;
- поднимается температура тела;
- ощущается боль во время занятий сексом;
- в выделениях при воспалении могут появиться хлопья, гнойные кусочки или сгустки.
При воспалении яичников месячные могут задержаться на месяц.
Проявление похожей симптоматики может означать попадание инфекции. Сбой цикла и патологические выделения описываемого оттенка нередко вызывают следующие заболевания:
- хламидиоз;
- триппер;
- генитальный герпес;
- трихомониаз;
- уреаплазма;
- микоплазма.
Продолжительная задержка практически всегда связана с негативными процессами в половой системе. Когда идут темноватые коричневые выделения 4 дня, а месячных нет, то можно предположить следующие патологии:
- эндометрит (воспаление слизистой матки);
- эктопия (эрозия);
- полипы;
- эндометриоз (разрастание эндометрия вне матки).
Узнайте из статьи по ссылке, как лечить скудные месячные при эндометриозе.
Если кроме этих заболеваний есть еще и молочница (кандидоз), то имеют место кровянистые выделения с творожистой консистенцией.
В самом начале развитие раковых опухолей в репродуктивной системе практически не наблюдается выраженных симптомов. Поэтому и болезнь тяжело диагностировать исключительно по самочувствию пациентки. Задержка месячных является следствием гормональных нарушений. Из-за этого врач в первую очередь будет подозревать раковые клетки именно в органах репродуктивной системы.
Насторожить должны обильные выделения темного цвета. Они могут быть очень густыми, но на фоне развития патологии становятся водянистыми, иногда содержат гной. На более поздних стадиях развития начинает сильно болеть живот, тянуть поясницу, кишечник, бедро. Это значит, что женщине нужна срочная помощь. Чем раньше выявляется заболевание, тем выше шанс на полное выздоровление.
Когда вместо месячных коричневые выделения и резко болит живот, можно предполагать образование опухоли с жидкостью в яичниках. Менструации могут иметь слабый или обильный характер. Обычный симптом для кисты яичника – задержка от 5 дней до месяца. Псевдомесячные могут помазать несколько суток, часто сопровождаются ноющей болью в нижней части живота. Читайте о характере выделений при кисте яичника в одной из наших статей по ссылке.
Изучив материал, изложенный в статье, следует сделать вывод о необходимости регулярного посещения гинеколога. Что именно вызвало появление данного явления, может определить только врач. Специалист после тщательного обследования и постановки диагноза предпримет терапевтические меры касательно аномального влагалищного секрета.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации. Выделения мажущего характера могут присутствовать и в других периодах цикла и провоцироваться вполне безобидными факторами. Для выяснения причины появления подобной симптоматики необходима консультация специалиста.
Оставлять без внимания появление кровянистых мажущих выделений нельзя, так как этот факт может указывать на серьезные патологии репродуктивной системы, требующих немедленного врачебного вмешательства.
[1], [2], [3], [4]
Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.
Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.
Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.
Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.
Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.
Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют — бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки, после дефлорации.
Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.
[5], [6], [7]
Выделения темных цветов — от светло-коричневого до черного, появляющиеся регулярно и продолжающиеся более недели, относятся к факторам риска. Они считаются патологическими:
- если появляются не зависимо от менструального цикла;
- не взаимосвязаны с приемом гормональных средств;
- сопровождаются подъемом температуры, болевыми ощущениями внизу живота, жжением, зудом и болезненностью в половых органах;
- в период менопаузы, если до их появления месячные отсутствовали более одного года;
- мажущие скудные выделения в период гестации;
- наличие в анамнезе у пациентки туберкулезной инфекции, эндокринных заболеваний
- при регулярном их возникновении после занятий сексом.
[8], [9], [10], [11]
Скудные выделения вместо месячных, возникшие в период лактации или пременопаузы лечения не требуют. Проблемы, связанные с гормональным фоном, выявленные с помощью исследований могут быть решены с помощью специфической терапии. Такие выделения могут возникать при нарушении психологического равновесия и в этом случае необходимо ведение здорового образа жизни и коррекция эмоционального состояния.
Скудные кровянистые выделения мажущего характера являются патологией и служат поводом для обращения гинекологу в следующих случаях:
- если у девушки, достигшей 15-ти летнего возраста нет полноценных менструаций,
- появляются на любом сроке гестации,
- болезненно проходящие месячные (боль локализуется внизу живота), сигнализирующие о внематочной беременности,
- их появление в середине цикла, не зависящее от приема специфических гормональных препаратов.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.
Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.
Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.
Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:
- возраст пациентки;
- половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
- беременность или период грудного вскармливания;
- операции на органах репродуктивной системы;
- инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.
У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.
Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.
Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.
Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.
Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.
Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.
Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.
При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста — это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.
Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.
Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).
При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.
Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.
Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.
Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.
Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:
- беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
- гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
- патологии шейки матки;
- механические повреждения шейки матки;
- установление противозачаточной спирали;
- вагинальный кандидоз.
Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.
Скудные выделения из половых путей могут наблюдаться при имплантации зиготы в стенку матки. Такое кровотечение в большинстве случаев начинается за несколько дней до наступления естественной менструации (на 20-26 сутки менструального цикла). Вследствие такой особенности имплантационного кровотечения его часто воспринимают как начавшуюся раньше положенного срока менструацию. Такое кровотечение репродуктологи считают началом беременности. На этом сроке анализ ХГЧ не будет информативным, потому что существенных изменений в женском организме еще не произошло. Скудные или мажущие выделения вместо месячных могут быть коричневого, красного или розового цвета не содержащих сгустков и слизи.
Для дифференциации имплантационного кровотечения от менструального женщине необходимо вести календарь менструального цикла. Менструации начинаются с мажущих выделений, постепенно усиливающихся, а затем уменьшающихся и прекращающихся.
Имплантационное кровотечение по времени значительно более короткое, чем менструация, скудное и объем выделяющейся крови не возрастает.
После окончания такого кровотечения можно по прошествии 7 дней сделать тест на наличие беременности.
Аптечные тесты в случае беременности будут показывать положительный результат, потому что к этому времени в женском организме уже накапливается достаточное количество ХГЧ. Если нет уверенности в том, что стало причиной скудных выделений вместо месячных, то лучше обратиться в медицинскую клинику для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи,
- исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
- мазок с шейки матки на цитологию,
- биопсия эндометрия,
- исследование гормонального фона,
- проба Манту.
Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.
Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.
Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.
Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:
[25], [26], [27], [28]
Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.
При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.
При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.
Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.
При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.
При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.
Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.
Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.
При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)
Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.
Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.
Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.
При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.
Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.
Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.
К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.
Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.
Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.
При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.
[29], [30], [31], [32], [33]
Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.
Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.
Шафран. Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.
Алоэ. Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.
Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.
Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.
При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства — Pulsatilla и Calcium carbonicum.
Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.
Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.
Calcium carbonicum. Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии — 14 дней.
Mulimen. Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.
Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день — по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом
30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель — максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.
Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.
Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.
Bryonia и Phosphorus. Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.
В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.
При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.
Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.
Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.
После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия — переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы. Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:
- комплексная витаминотерапия,
- фитотерапия,
- апитерапия,
- аромотерапия,
- физиотерапевтические процедуры.
Во избежание осложнений, вызванных скудными выделениями вместо месячных,
необходимо предпринимать профилактические мероприятия:
- регулярные визиты к врачу-гинекологу,
- прогулки на свежем воздухе,
- умеренные физические нагрузки,
- контроль веса,
- стабилизация эмоционального состояния,
- избежание стрессовых ситуаций,
- релаксирующие методики (цветотерапия, медитации),
- правильное полноценное питание.
[34], [35], [36]
Причина, вызывающая появление скудных выделений вместо месячных, чаще всего заключается в недостатке половых гормонов или патологии эндометрия. При скудных менструациях возможны следующие осложнения:
- развитие вторичной аменореи,
- потеря возможности зачатия ребенка,
- невынашивание беременности,
- внематочной беременности,
- снижение полового влечения.
Всех этих последствий можно избежать, если при возникновении гипоменореи своевременно обратиться к врачу для определения причины, вызвавшей патологическую симптоматику. Прогноз при скудных выделениях вместо месячных в большинстве случаев благоприятный, если проведено грамотное адекватное лечение.
[37], [38], [39]
Особенности менструального цикла имеются у каждой женщины, но его нарушения, в том числе скудные месячные, зависят от того, насколько правильно гормоны регулируют ежемесячно происходящие изменения яичников и матки.
источник