Месячные при беременности на первом месяце после эко

источник

Нередко на различных форумах можно увидеть сообщения, в которых будущие мамы говорят о том, что у них были месячные во время беременности. Возникает вопрос: «Возможно ли это, и почему такое бывает?»

Общаясь между собой, женщины, особенно беременные, часто рассказывают друг дружке, как период вынашивания ребенка проходил у них самих, либо их родственников, друзей и знакомых. Историй можно наслушаться самых невероятных. Часто можно услышать, что у кого-то были месячные во время беременности. У некоторых они шли едва ли не до самых родов. У других – только в ранние сроки, поэтому супруги узнали, что женщина беременна, только на 4 или 5 месяце, когда начал расти живот.

Некоторые верят на слово. У других закрадываются сомнения, а не сказки ли это? Действительно ли могут быть месячные при беременности на раннем сроке? Или же просто кто-то чего-то придумал и не так понял? Проясним этот вопрос.

Месячные во время беременности однозначно идти не могут. Что женщины считают менструацией? Если вы спросите у своей подруги, что это такое, наверняка она скажет что-то типа: «Ну, это когда из влагалища идёт кровь». Именно такая неопределенность с терминологией дает почву для мифов. С точки зрения среднестатистической женщины, любые кровянистые выделения из половых путей являются менструацией.

На самом деле месячные во время беременности не идут никогда. Этот процесс несовместим с самой беременностью. Менструация – это процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Он может сопровождаться кровотечением из половых путей. Тем не менее, в силу тех или иных обстоятельств, крови может и не быть.

Эндометрий имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный – расположен глубже. Из него каждый месяц растет функциональный слой. Он имеет толщину до полутора сантиметров. Зачем он нужен, этот функциональный слой? Он необходим, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки она могла погрузиться в эндометрий и там развиваться дальше. Именно так наступает беременность. Если же функциональный слой остаётся невостребованным (беременность не наступает), то в конце месяца он отторгается. Это и есть месячные.

Так почему же не может быть месячных при беременности на раннем сроке? Потому что при отторжении функционального слоя эндометрия эмбрион вышел бы из матки. Если вы забеременели, а через 2 недели пошли месячные, то вы никогда не узнаете о своей беременности, так как прервалась она очень рано. Такая беременность называется биохимической – её можно «поймать» только при помощи анализов крови, но нельзя диагностировать клинически. Такие случаи обычно связаны с генетическими или хромосомными аномалиями, блокирующими развитие эмбриона на самых ранних этапах.

В последующие месяцы менструального цикла нет. Соответственно, месячные во время беременности идти никак не могут. Почему нет цикла? С точки зрения здравого смысла: потому что вы беременны, а это означает, что организму нет смысла предпринимать действия, чтобы вы забеременели – цель уже достигнута. С точки зрения физиологии: потому что вырабатывается огромное количество гормонов, которые блокируют овуляторные процессы и не дают отторгаться функциональному слою эндометрия.

А если гормонов не хватает, пойдут ли месячные в таком случае? К сожалению, да. При этом беременность будет потеряна. Это явление называется недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Оно является одной из самых распространенных причин бесплодия и привычного невынашивания. Если врач подозревает, что вам не хватает собственных гормонов, он обязательно назначит их вам в виде пероральных или вагинальных таблеток.

В норме после оплодотворения организм женщины получает информацию о зачатии и начинает перестраиваться. Изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, что не дает слизистой отслаиваться и выводиться с кровью из организма, то есть месячных при беременности не бывает.

Иногда во время имплантации плодного яйца, это происходит на 7—10 день после овуляции, можно заметить кровянистые необильные выделения. Такие же выделения, могут появиться и в дни, когда должна была наступить менструация, но они резко отличаются от обычных месячных. Во время менструации отслойка эндометрия вызывает кровотечение, объем которого составляет не менее 80 мл, а кровянистых выделений при имплантации или в день, когда должна была начаться менструация, мало. Причем это говорит о нарушении гормонального фона, или других проблемах.

Если тест положительный, есть симптомы раннего токсикоза, задержка, то появление выделений должно сразу насторожить женщину. Это может быть первым признаком самопроизвольного аборта или наличия у женщины заболеваний репродуктивных органов.

Так, месячные при беременности могут быть при:

• гормональных нарушениях;
• инфекционных, воспалительных заболеваниях;
• раннем выкидыше;
• миоме;
• анатомических патологиях матки;
• внематочной беременности.

Любая из этих причин требует вмешательства врача, поскольку может привести к осложнениям, выкидышу, или внематочной беременности. При выкидыше боли могут быть сильными схваткообразными, выделения обильные, алые. При внематочной боли возникают с одной стороны, тянущие, выделения скудные.

Кровянистые выделения также бывают при миоматозных изменениях в матке, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Конечно, в некоторых случаях беременность может сохраниться, и женщина выносит и родит ребенка, но в таких случаях требуется строгое наблюдение со стороны акушера-гинеколога.

Во время беременности, кровянистых выделений, похожих на месячные также быть не должно, при их появлении, срочно обращайтесь к врачу, поскольку это может привести к выкидышу, говорить об отслойке плаценты или гибели плода.

Если женщина пытается забеременеть, используя вспомогательные репродуктивные технологии, например, экстракорпоральное оплодотворение и подсадку эмбриона, то любая задержка, дает ей надежду, что долгожданная беременность наступила. Отрицательный тест, отсутствие ХГЧ в крови говорят, что имплантация не произошла, но при задержке месячных женщина надеется, что все получилось, продолжает колоть гормональные препараты, что может еще отсрочить месячные, а нужно просто переждать, смирится и надеяться на удачу в новой попытке.

Продолжительные месячные после ЭКО это нормальное явление, поскольку стимуляция, суперовуляция, прием гормональных препаратов нарушают гормональный фон, задерживают отторжение эндометрия. Поэтому когда они наступают, то становятся обильными, возможно появление крупных сгустков. Следующая менструация обычно наступает вовремя, если ранее менструальный цикл у женщины был стабильным.

Месячные при беременности или во время нее опасный признак, требующий срочного обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя ждать, что все пройдет само собой. Своевременное обращение может предупредить осложнения.

Итак, мы прояснили вопрос, могут ли быть месячные при раннем сроке беременности. Если это кровотечение, то оно не является менструацией. Это опасное состояние, требующее помощи врача. Оно несет в себе такие риски:

• отслоение хориона и потеря беременности;
• потеря большого количества крови с последующей необходимостью долго лечиться в стационаре, а затем принимать препараты от анемии;
• формирование ретроплацентарных гематом, из-за которых увеличивается риск осложнений.

Установлено, что ретроплацентарные гематомы увеличивают риск задержки роста плода, отслойки плаценты во втором и третьем триместре, преждевременного излития вод и преждевременных родов. Нередко рождаются глубоко недоношенные дети, которые далеко не всегда выживают.

Поэтому каждая будущая мама должна знать, что у неё не могут быть месячные при беременности на раннем сроке. После зачатия менструации прекращаются. Если же они есть, то в действительности представляют собой кровотечения из половых путей. Они очень опасны и требуют обращения к врачу.

В акушерстве маточные кровотечения считаются неотложными состояниями. Это означает, что в случае их возникновения вам нужно не записаться к врачу-гинекологу на следующий день, а сразу же вызвать скорую, и при необходимости поехать в больницу. Если кровотечение возникло на сроке до 12 недель, доктор должен исключить ряд патологий и физиологических состояний:

• имплантационное кровотечение;
• угрожающий или начавшийся аборт;
• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• пузырный занос.

Для этого проводится УЗИ. Если же срок больше 12 недель, причины, скорее всего, другие. Это низкое прикрепление плаценты, её отслойка, антенатальная гибель плода (в том числе одного из нескольких плодов).

Доктор также должен исключить пороки развития матки. Их наличие – это единственная ситуация, когда реально могут быть месячные при беременности. Если матка не одна, а две (либо она разделена на две части перегородкой), то в одной развивается беременность, а в другой – продолжаются менструации.Но о наличии аномалий развития, как правило, женщина и её врач знают задолго до зачатия ребенка. А если нет, это состояние диагностируется на УЗИ.

Женщину госпитализируют. Ей вводят препараты для остановки кровотечения. В некоторых ситуациях назначают антибактериальную терапию (при гибели плода или повреждении оболочки плодного пузыря). В случае большой кровопотери проводят кровозамещающую терапию.

Для остановки кровотечений используется обычно транексамовая кислота. Она хороша тем, что:

• обеспечивает хороший гемостатический эффект;
• допускается к применению даже на самых ранних сроках беременности;
• быстро действует, что важно при угрожающем или начавшемся аборте;
• не накапливается в организме;
• не провоцирует образование тромбов внутри сосудов.

Последнее преимущество особенно важно. Потому что при усилении тромбообразования может нарушаться процесс плацентации, ухудшается кровоснабжение плода.

Транексамовая кислота вводится внутривенно, потому что так обеспечивается её максимально быстрое действие. Обычно в первом триместре используется доза 1 г, во втором – 2 грамма. После этого переходят на таблетированные формы. Таблетки женщина принимает ещё в течении нескольких дней. Если большого кровотечения нет, пациенту не госпитализируют. Препарат сразу может быть назначен в таблетках.

Итак, теперь вы знаете, могут ли быть при беременности месячные. У подавляющего большинства женщин это невозможно. Если есть кровотечение, у него, скорее всего, патологические причины. Для их выяснения нужно сразу обратиться к гинекологу, иначе можно заработать осложнения сразу или «забронировать» их для себя на более поздние сроки беременности.

источник

Месячные после эко и в итоге беременность. Месячные после ЭКО: характер изменений. Какие признаки указывают на то, что беременность наступила?

За счет ЭКО рождено на свет уже множество детей, но многие женщины, решившиеся на такой шаг, беспокоятся о том, бывают ли опасны месячные после переноса эмбрионов? Однозначно сказать сложно, и необходима сдача хгч анализа. Конечно, месячные после ЭКО могут быть вовсе не месячными, а кровотечением, что плохо. Также бывают мажущие выделения на 6–8 день после подсадки, что говорит о нестабильности гормонального фона, но все – же успешном зачатии, выделения указывают на прикрепление плода к стенкам эндометрия. ЭКО схоже с симптомами беременности, т. е. когда подразумевают, что месячные идут при зачатии как бы через плод, то это случается и после переноса эмбриона.

Все же при решении пройти ЭКО женщинам приходится сталкиваться со многими трудностями. Много времени отводится подготовке к процедуре, проведению лечения. Гормональный фон нестабилен и синтетические вещества при поступлении в организм, конечно, могут привести к сбою цикла. Хотя, при появлении месячных перед переносом эмбриона процедуру стоит отложить, поскольку эндометрий должен прийти в норму, т. е. быть рыхлым и довольно толстым для того, чтобы эмбрион хорошо закрепился. Женщине же стоит набраться сил и терпения перед длительной и не всегда оправдывающей себя процедурой.

Дискомфорт же и появление месячных часто бывает на 7–8 день после подсадки эмбриона. Но, паниковать рано. Мазание подобное не всегда означает отсутствие успеха. Врачи рекомендуют прислушаться к своему организму в первые дни после ЭКО и, конечно, кроме того, что верить в удачу, не нагружать себя физической работой, больше отдыхать, на время отложить в сторону половую жизнь.

После подсадки эмбриона женщина в первые недели остается под наблюдением врачей во избежание нанесения вреда самому процессу при пребывании дома в излишнем беспокойстве и страхе о том, что вдруг ничего не получится. Но не всегда страхи женщин обоснованы.

Именно на 8– 9 день после подсадки эмбриона может начаться обильное кровотечение, что говорит лишь об имплантации (закреплении) эмбрионов. Даже появление месячных на данном периоде, что нельзя считать поздним. Тем не менее за выделениями необходимо проследить. Нет повода для беспокойства, если они слегка подтекают, незначительны и совершенно безболезненны. Если присутствует тяжесть в животе, набухание молочных желез, тошнота, сонливость, то высока вероятность беременности, поэтому паниковать рано. Лучше всего обратиться за помощью к врачу.

После подсадки эмбрионов вполне может начаться кровотечение и это не значит, что это месячные — причина не приживаемости эмбриона. Бывает, что женщина перетрудилась, чего нельзя допускать при подсадке и нужно поберечься. Или причина кроется в нехватке прогестерона, иных гормонов в организме. Конечно, риск выкидыша огромен. Если же появились:

• сильные кровяные выделения;
• тяжесть в животе;
• потуги внизу живота, как при месячных, то лучше посоветоваться с врачом.

Хотя симптомы не должны наводить на панику, поскольку полость матки после манипуляций врачей может быть травмирована и любое неправильное движение женщины, а именно поднятие тяжестей, излишнее усердие может привести к болезненным ощущениям внизу живота и отхождению небольших кровоподтеков.

Это норма. Такое состояние бывает с продолжительностью до 12–14 недель, и волноваться по этому поводу не стоит. Для того чтобы быть уверенным в том, наступила ли беременность либо ЭКО не сработало, то необходима сдача анализа крови на ХГЧ натощак. Обычный тест на беременность из аптеки может стать ошибочным.

В норме даже тогда, когда кровотечение бывает в первые 2–3 месяца после проведения подсадки эмбриона, но при этом не должен болеть низ живота, а выделения допустимы лишь умеренные. С другой стороны, попытка забеременеть может оказаться неудачной, когда на 7–8 день начинаются месячные после подсадки эмбриона и причины тому:

• развитие воспалительного процесса в шейке матки;
• сниженное количество и качество спермы и яйцеклеток;
• наличие вредных привычек у женщины после подсадки эмбриона, употребление алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни;
• несовместимость генетическая при взятии биоматериала у партнеров;
• сильное разрастание эндометрия за пределы матки;
• наличие бластоцист низкого качества либо генетических дефектов.

Только 40% женщинам удается забеременеть после проведения ЭКО. Но в большинстве случаев даже при зачатии осложнения случается часто, что и мешает дальнейшему нормальному протеканию беременности.

Возможно развитие опухоли или внутриматочной беременности, требующие проведения срочной операции по удалению маточных труб. Или замершая беременность, в случае остановки эмбриона в развитии на определенном сроке. К сожалению, такие явления в виде осложнений даже после приживаемости эмбриона случаются часто. Реже, у женщин выявляется синдром гиперстимуляции при беременности, на фоне сбоя менструального цикла после подсадки эмбриона. Происходит сбой менструального цикла и месячные идут с задержкой, как раз на 7–9 день после переноса эмбриона.

Месячные могут идти еще несколько месяцев подряд, но видоизменяются по характеру, длительности, обильности. Это норма. После такого искусственного вмешательства по оплодотворению как эко месячные вполне могут быть. Даже в случае удачной попытки ЭКО, при гиперстимуляции яичников, нарушается цикличность месячных.

Если же месячные отсутствуют, то скорее всего наступила беременность. Хотя, чтобы убедиться в том, прошла ли процедура нормально, женщинам важно сдать своевременно анализы и пройти ХГЧ, по результатам которого и будет видно, наступила ли долгожданная беременность.

Как правило, месячные идут на 6 день. При их появлении попытку экстракорпорального оплодотворения опять же не всегда можно считать неудачной. Эко — достаточно сложная процедура и необходимо учитывать множество факторов. Не многим женщинам удается забеременеть с первой попытки, но нельзя отчаиваться. Если же выделения розового цвета и не обильные, то скорее всего, это , а значит все получилось. Это говорит лишь об успешном внедрении и прикреплении плодного яйца к стенкам матки. При кровотечении у женщин появляется слабость некий дискомфорт и это нормально.

Но месячные могут начаться и при гормональном дисбалансе в организме, поэтому женщине важно оставаться под наблюдением врача даже после проведения процедуры ЭКО. Могут быть назначены специальные препараты для достижения баланса и необходимого уровня прогестерона и эстрадиола. Бывает, что мажущие выделения появляются при данном дисбалансе и необходима срочная корректировка доз приема лекарственных средств. Все же зачастую появление месячных свидетельствует об отторжении плодного яйца, когда уже не обойтись без срочной госпитализации женщины с целью сохранения наступившей беременности, удержания эмбриона в полости матки.

Признаки после подсадки эмбриона мало чем отличаются от естественной беременности. Возможно появление:

Симптомы лишь указывают на беременность, непереносимость некоторых запахов. Изменяются вкусовые ощущения, появляется тошнота в утренние часы. Хотя эти симптомы косвенны, и конечно, их можно сравнить с предменструальным синдромом у женщин. При появлении месячных после подсадки эмбриона можно воспользоваться тест полоской, которую можно приобрести в аптеке, но конечно, 100% достоверности о начале беременности она не даст. Сделать же вывод что беременность состоялась на 100%, можно только после сдачи анализа на ХГЧ.

При эко имплантация может произойти довольно поздно, лишь на 8 день, поэтому вполне могут появиться мажущие кровотечения, сравнимые с менструацией. Но это ни одно и то же. Имплантационное кровотечение необильное, быстрее и несколько отличается от обычных месячных.

Появление месячных на 10 день может свидетельствовать о:

Кроме того, восприятие эко женщинами как неудачной попытки может спровоцировать гормональный всплеск в организме, привести к раздражению нервных волокон в области малого таза, дискомфорту и увеличению матки, в итоге – к кровянистым выделениям.

После проведения ЭКО не исключение, если появились месячные после переноса эмбриона. При не оплодотворении неподвижности яйцеклетки или при со сгустками крови из половых путей. В таких случаях требуется обращение к врачам. Может, шансы на сохранение беременности все-таки есть.

Если же удалось выжить эмбриону, и он прикрепился после подсадки, то на 10 день можно проверить наступление беременности домашним обычным тестом. К этому времени, как правило, уровень ХГЧ уже заметно повышен. Если же все в норме, то женщине, как и при обычной беременности, предстоит проведение УЗИ на 21 день для отслеживания предлежания и формирования плода.

Конечно, отсутствие месячных — это первый признак того, что всё прошло нормально. Но даже при отсутствии беременности менструации может и не быть на фоне гормонального дисбаланса, пережитых волнений и хирургических манипуляций, перенесенных на время посадки эмбриона.

После же неудачной попытки эко возможна задержка месячных в течение 2–3 недель, хотя большинство женщин говорят, что они начинаются в срок. Приход же месячных точно в срок говорит лишь о слаженной работе репродуктивной системе и высокой вероятности того, что следующая попытка проведения эко, скорее всего, будет удачной.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует .

источник

Первый месяц беременности – это четыре недели, две из которых предшествуют наступлению зачатия, и еще две недели приходятся на внутриутробное развитие эмбриона. В первый месяц беременность, как правило, еще не диагностируется. Исключение составляют случаи, когда пары ожидают зачатия ребенка – например, делают ЭКО.

Первая неделя акушерской беременности – это начало менструального цикла. Начинается рост и созревание новой яйцеклетки в фолликуле одного из яичников, поскольку каждый из них функционирует поочередно. Рост ооцита стимулируется гормонами гипофиза – нарастает титр ФСГ в крови. Подготавливается и ложе для эмбриона: в полости матки происходит утолщение эндометрия.

На второй неделе все эти явления продолжаются, пока не настанет время овуляции – к концу второй недели ведущий фолликул яичника созревает, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Там она подхватывается фимбриями маточных труб и попадает внутрь них. Толщина эндометрия составляет 13 мм – этого достаточно для успешной имплантации зародыша. Активный рост эндометрия обусловлен нарастанием концентрации эстрадиола в крови.

К середине цикла созревшая яйцеклетка покидает яичник. Начинается лютеиновая фаза цикла: увеличивается выработка лютеинизирующего гормона аденогипофизом. Под действием ЛГ на месте фолликула появляется желтое тело – эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. В это время эмбрион продуцирует ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который стимулирует развитие желтого тела и увеличение количества прогестерона и эстрогенов в крови.

Под действием прогестерона снижается тонус матки, слизь цервикального канала становится вязкой и густой, а также снижает активность Т-клеточного иммунитета, что позволяет вынашивать плод, имеющий на 50% «чуждый» геном. Также он запускает секреторную функцию эндометрия, что необходимо для жизнеобеспечения эмбриона сразу после имплантации в полость матки.

После выхода ооцита он оплодотворяется в течение 24 часов, образуя клетку с диплоидным набором хромосом – зиготу. После этого в течение суток происходит первое митотическое деление зиготы и формирование двух или четырёх бластомеров новоявленного эмбриона.

На 3-й день развития эмбрион состоит из 6-8 клеток, или из 4, если на второй день он был из двух клеток. До того как эмбрион будет представлен 8 клетками, каждая из них может стать отдельным организмом (такие клетки называют тотипотентными). На этом этапе энергетическая и пластическая функция эмбриона реализуется за счет накопленных яйцеклеткой питательных веществ. Начиная с 8-клеточной стадии эмбрион функционирует, используя собственный геном, полученный от гаметы матери и отца.

На 4-й день эмбрион может состоять из 10-16 клеток, которые формируют округлый конгломерат, напоминающий тутовую ягоду. Это стадия морулы. На данном этапе происходит перемещение эмбриона в полость матки.

В 5 день внутри морулы появляется полость, и теперь она называется бластоцистой.

На 6-7 день клетки выстраиваются в два слоя. Поверхностный слой называется трофобластом. Он отвечает за прикрепление эмбриона в полости матки и даст начало всем провизорным органам и внезародышевым оболочкам. Из внутреннего слоя клеток будет в дальнейшем формироваться организм ребенка. Клетки трофобласта обеспечивают питание эмбриона за счет эндометрия, а также его имплантацию, которая обычно происходит на 6-8 сутки. Она становится возможной благодаря ферментами, которые выделяют клетки трофобласта. Эти энзимы лизируют (растворяют) эндометрий, после чего зародыш погружается в имплантационную ямку.

Трофобласт обеспечивает гистиотрофный тип питания эмбриона (за счет эндометрия) до тех пор, пока его ферменты не растворяет стенку сосуда, и он не получит контакт с кровью матери. После этого эмбрион и в последующем плод переходят на гематотрофный тип питания – то есть, получение питательных веществ и кислорода из крови матери. Трофобласт и зародышевые клетки делятся, и теперь обе эти структуры состоят из двух слоев.

На 13-14 день развития эмбриона завершается 1 месяц беременности, а вместе с ним и подготовка зародыша к одному из самых важных этапов развития – гаструляции.

Первое обследование женщина обычно проводит самостоятельно – это домашний тест для определения беременности. Если он показывает две полоски, пациентка обращается в клинику.

Врачи назначают женщине исследования, которые подтверждают или опровергают наступление беременности. Среди них – анализ крови на ХГЧ, доступный уже спустя 1 неделю от момента зачатия, и УЗИ, которое будет результативно лишь при достижении срока от 3 недель внутриутробного развития плода (с 1-го дня задержки менструации).

Анализ крови на ХГЧ не является достоверным методом определения беременности, поскольку существует понятие биохимической беременности. Такое случается, если эмбрион не имплантировался в толще эндометрия. Среди причин может быть гормональный дисбаланс, гипоплазия эндометрия, наличие полипов эндометрия и других образований, которые действуют аналогично внутриматочной спирали, препятствуя зачатию ребенка.

Если же беременность в первый месяц подтверждается, то следующим этапом будет постановка женщины на учет и назначение ряда обследований:

• общий анализ крови и мочи.
• определение группы крови и резус-фактора;
• мазок из влагалища;
• определение инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты;
• электрокардиография;
• биохимический анализ крови;
• консультации специалистов: терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР.

Прогестерон, выделяемый при беременности, оказывает воздействие на привратник желудка, ослабляя тонус последнего. Из-за этого возможно появление изжоги после приема пищи.

Также происходит сложная эндокринная и иммунная перестройка организма, что отражается и на системе пищеварения. У многих женщин первые месяцы беременности сопровождаются токсикозом.

Коррекция питания в первый месяц беременности актуальна для всего первого триместра. Основные принципы таковы:

• Суточное потребление – 2500 Ккал.
• Рацион должен быть сбалансированный, а пища – разнообразна.
• Питание должно быть дробным: её следует принимать небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
• Желательно увеличить количество белков за счет увеличения потребления молочных продуктов.
• Важно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты.
• Необходимо избегать жирной, жареной, острой и соленой пищи – она провоцирует изжогу.

Следует исключить из рациона или ограничить потребление пищи, содержащей вредные добавки, а также высокоаллергенных продуктов и тяжелой для системы пищеварения еды: газированные напитки, полуфабрикаты, фастфуд, снеки, морская и океаническая рыба, яйца (белок), шоколад, цитрусовые, копчености.

Чтобы избежать проявлений токсикоза, женщине следует соблюдать простые рекомендации:

• Тошнота возникает из-за низкого уровня глюкозы крови, поэтому нельзя делать больших перерывов между приемами пищи.
• Сразу после пробуждения, еще до того, как Вы встали с кровати, необходимо съесть что-нибудь – это помогает избежать утренней тошноты.
• Приступ тошноты может снять мятный чай. При условии, что вы не страдаете изжогой, мята оказывает раздражающее действие на слизистую желудка.

В первом триместре беременности женщина испытывает повышенную потребность в фолиевой кислоте, которую назначают в качестве препарата. Дополнительно обогатить организм ею можно, увеличив потребление овощей темно-красный цвета: брокколи, шпината и т.д.

Секс в первом месяце беременности не противопоказан. Но заниматься любовью нужно осторожно. Основные риски для женщины:

• Травматизация половых путей. Микроповреждения открывают входные ворота для инфекции. Могут развиваться неспецифические воспалительные процессы в органах малого таза. Они способны спровоцировать прерывание беременности.
• Передача половых инфекций. Важно избегать незащищенных половых контактов вне семьи. Муж должен быть обследован на венерические инфекции еще на этапе планирования беременности. Если нет 100% уверенности, что супруг здоров, лучше использовать презерватив. Половые инфекции очень опасны. Это одна из возможных причин самопроизвольного аборта. Некоторые возбудители способны инфицировать плод во время внутриутробного развития или в процессе родов.

Часто во время беременности у будущей матери повышается половое влечение, что связано с гиперпродукцией женских гормонов. Сдерживаться нет смысла. Секс во время беременности безопасен.

Бывают и обратные ситуации. Женщина может ощущать тошноту, слабость и другие признаки раннего токсикоза. Тогда ей не до секса, и супруг должен проявить понимание и терпение, если в интимной жизни наступит небольшой перерыв.

Генетическая несостоятельность эмбриона. Может проявляться уже на этапе развития в 4-5 дней, после активации собственного генома. При тяжелых генетических нарушениях возможно ненаступление беременности.

Пузырный занос. При одновременном оплодотворении одной яйцеклетки двумя спермиев возможно развитие пузырного заноса – это продукт зачатия, который разрастается в виде ворсин хориона. Он может иметь в своем составе элементы зародышевых структур или одни ворсины. Опасен для здоровья женщины, поскольку имеет тенденцию к быстрому и инвазивному росту в толщу тканей матки, кишечника, мочевого пузыря. Пузырный занос может озлокачествляться и перерождаться в хорионкарциному.

Триплоидия. При воздействии алкалоидов на ооцит может произойти удвоение его генома. Триплоидия, при которой возможно образование двух женских и одного мужского пронуклеуса, приводит к формированию нежизнеспособного плода. Обычно триплоидные плоды приводят к выкидышу. Они имеют множественные пороки развития внутренних органов, башенный череп.

Нарушение процесса имплантации. Происходит в результате изменения строения эндометрия, его гипоплазии или аплазии. Среди причин: наличие рубцов, гормональные нарушения, механические препятствия в виде растущих в полость матки новообразований, наличие полипов эндометрия или спаек, образовавшихся как исход хронического воспаления. Имплантация – первый критический период беременности, поэтому во время нее желательно исключить любое вредное воздействие на организм, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

При планировании беременности необходимо избавиться от вредных привычек. Оптимальный вариант – сделать это не позднее, чем за год до планируемой беременности. Также необходимо укрепить общее состояние здоровья, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Подойдет закаливание, ходьба или плавание, йога, утренняя зарядка.

источник

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, не дает стопроцентной гарантии успешной беременности. По статистике шанс стать мамой малыша с первой попытки есть только у каждой третей женщины, прошедшей все этапы ЭКО. Каждый организм является индивидуальным: некоторые женщины всю беременность находятся под угрозой выкидыша и лежат на сохранении, у кого-то зачатие проходит беспроблемно, а чей-то организм отторгает бластоцисту. Самое важное для женщины после подсадки эмбриона, это не нервничать и полностью соблюдать все предписания врача. После того как пациентке подсадили эмбрион, она тщательно прислушивается к себе и своим ощущениям, остро реагируя на любое свое состояние. Это приводит к дополнительным переживаниям и нервам. Особенно стрессовыми являются ситуации, когда после ЭКО пошли месячные, и женщина не знает, может ли быть беременность в таком случае.

Для начала необходимо точно быть уверенным, что это точно пошли месячные после подсадки, а не произошла имплантация. Имплантация (внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки) наступает в течение трех суток и может сопровождаться:

• не обильными коричневатыми выделениями;
• несколькими каплями яркой крови;
• тянущими несильными болями внизу живота;
• подташниванием;
• повышением температуры;
• раздражительностью.

Как свидетельствуют данные статистики, во время экошного зачатия все силы организма практически истощены многочисленными гормональными уколами, поэтому у пациенток очень часто диагностируются небольшие кровотечения. Скорее всего женский организм таким образом реагирует на ЭКО процедуру, ведь она является для него сильнейшим стрессом из-за многочисленных гормональных “встрясок” и оперативных вмешательств.

Выделения после ЭКО могут быть, и это считается нормальным. Единственно, на что необходимо обратить внимание, это на их характер: цвет, обильность, структуру и интенсивность.

Полноценной менструации при любой беременности быть не должно, а вот легкие кровотечения, увы, бывают.

Если же после подсадки ЭКО возникло сильное кровотечение, со сгустками крови и даже кусками, и вы сами понимаете, что это точно не месячные, то стоит непременно обратиться к специалисту. Как правило, пациентке корректируют поддержку и могут даже отправить на сохранение в больницу.

Причин кровотечений может быть очень много: нарушение предписаний врача, физическая активность, стресс, недостаточная гормональная поддержка, нарушение всасывания прогестероновых свечей и т.д. При ЭКО беременности риск выкидыша значительно выше, чем при естественной, поэтому при появлении малейших кровяных выделений нужно немедленно принять экстренные меры.

Но если у вас просто состояние после подсадки, как будто вот-вот должны начаться месячные (тянет живот), а выделений нет, то это не повод для паники, ведь у вас были травмированы яичники, поэтому болевые ощущения считаются нормальными. У некоторых женщин тянет низ живота даже до 12 недели.

Для того чтобы точно быть уверенной, сохранилась ли беременность или появление месячных – это стопроцентный пролет, необходимо сдать натощак анализ крови на ХГЧ. Не стоит доверять обычным тестам на беременность, ведь иногда они могут ошибаться, а лишний стресс вам ни к чему.

Менструация при ЭКО беременности впервые месяцы может продолжаться, но боли внизу живота быть не должно, а выделения должны быть скудные, без сгустков.

Если у женщины после подсадки наблюдаются обильные выделения ярко-красного цвета с небольшими сгустками (месячные) и анализ на ХГЧ показывает отсутствие беременности, то, к сожалению, попытка была неудачная. День, когда начинаются месячные после подсадки, самый страшный в жизни экошницы, ведь экстракорпоральное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии беременности. Причин неудачи достаточно:

• бластоциста низкого качества или с генетическими дефектами;
• эндометрий (слизистая оболочки матки) больше 13 мм;
• воспалительный процесс;
• возраст (снижено качество яйцеклеток или спермы);
• вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь) или малоподвижный образ жизни после подсадки;
• врачебная ошибка;
• несовместимость на генетическом уровне материала партнеров.

Как бы ни настраивала себя каждая семья перед протоколом, статистика неумолима: только около 40 % попыток ЭКО заканчиваются родами. В некоторых случаях, даже если зачатие произошло, в процессе могут наступить осложнения, которые не дадут беременности удачно закончиться.

• Замершая беременность – развитие эмбриона до определенного срока, после которого он останавливается в развитии. Это случается, конечно, и при естественной беременности, но, к сожалению, при процедуре ЭКО это может повторяться неоднократно.
• Внематочная беременность происходит, естественно, только при наличии маточных труб у женщины в 2-3 % случаев. Такая ситуация требует оперативного врачебного вмешательства, которое заканчивается удалением маточной трубы.
• СГЯ – синдром гиперстимуляции беременности. Как правило, после того, как после подсадки пройдут месячные, у женщины сильно сбивается цикл. Многие привыкли, что месячные начинаются в определенный день, но после отрицательного результата ЭКО цикл может серьезно сбиться. Как правило, даже несколько месяцев после неудачной попытки могут наблюдаться задержки или приход менструации в разное время, также изменяется их характер: длительность, обильность и т.д. Это считается нормальным после проведения искусственного оплодотворения. Но если же следующие месячные после неудачного ЭКО длительное время не наступают, то врач назначает лечение, для того чтобы их «вызвать».

источник

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Если при анализе ХГЧ выясняется, что результат отрицательный и имплантация зародыша не произошла, через какой-то промежуток месячные обязательно начнутся. Когда же именно пойдут и сколько они будут продолжаться?

После неудачного ЭКО каждая женщина по-разному реагирует на репродуктивную технологию, и специалисты не указывают точные сроки. Они говорят, что обычно менструальные выделения идут на 3-5 сутки после отмены поддержки.

Пациентки, прошедшие через подобное испытание, утверждают, что месячные начались у них примерно на 3-12 день после подсадки эмбриона. Возникновение выделений после неудачного ЭКО – совершенно безрадостное событие для женщины, но постарайтесь правильно на него реагировать.

Отдельного внимания заслуживает экстракорпоральное оплодотворение во время климакса, который, как правило, происходит без месячных. Раньше это было невозможно, но с развитием технологии у пожилой пары есть шанс осуществить ЭКО. Разумеется, что при пролетной пересадке эмбриона у таких женщин не будет менструаций. В этом случае пациентке необходимо провести полное обследование перед следующей попыткой.

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

1. Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
2. Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
3. Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
4. Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
5. Начало воспалительных процессов в маточной полости.
6. Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

1. Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
2. Длительность месячных может достигать 12 суток.
3. Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
4. Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

После экстракорпорального оплодотворения нередко в дни предполагаемых месячных выделения отсутствуют: цикл сбивается, становясь удлиненным, сокращенным или нерегулярным. Врачи объясняют это слишком медленным восстановлением репродуктивной системы женщины после осуществления гормональной стимуляции. Считается, что цикл становится прежним через 2-3 месяца после ЭКО.

Для нормализации месячных специалисты советуют соблюдать рекомендации:

1. Правильное питайтесь и ни в коем случае не придерживайтесь диет: вам необходимо получать питательные вещества в достаточном количестве. Выпивайте рекомендованный объем воды – не менее 1,5 л в сутки.
2. Регулярно занимайтесь спортом, избегая поднятия тяжестей.
3. Избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от употребления алкоголя и курения.
4. Постарайтесь не нервничать. Если чувствуете, что не справляетесь со стрессом, врач выпишет успокоительные, чтобы вы могли расслабиться.
5. Принимайте фитопрепараты и фитогормоны, которые назначает лечащий доктор.
6. Регулярно посещайте гинеколога до полной нормализации менструального цикла, отмечая в календаре начало и завершение месячных.

Обратите внимание, если задержки после проведения экстракорпорального оплодотворения стали нерегулярными, это может указывать на возникновение тека-лютеиновых кист. Часто такие образования обнаруживаются у женщин с эндометриозом, синдромом гиперстимуляции яичников и поликистозом. Для исключения патологии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, при задержке месячных не торопитесь делать тест на определение беременности. Прикрепления зародыша не произошло, поэтому анализ станет для вас лишним стрессом.

Ни в коем случае не пытайтесь своими силами отрегулировать цикл, принимая гормональные препараты. Это опасно для здоровья, так как можно значительно ухудшить ситуацию. Врачи утверждают, что особенно рискованно применение этих медикаментов в дни, когда наблюдается неустойчивое гормональное равновесие, наступающее сразу после отслойки зародыша.

Нежелательно также самостоятельно использовать «бабушкины рецепты» для устранения задержки месячных. Порой безобидные травки могут причинить серьезные проблемы здоровью женщины. Лучше согласоваться с лечащим доктором, который точно скажет, можно ли их принимать.

Постарайтесь исключить физические упражнения, требующие поднятие тяжестей или нагрузки на прямые и косые мышцы живота. Откажитесь на время от половых контактов, чтобы дать органам репродуктивной системы восстановиться. Не переохлаждайтесь и постарайтесь уберечься от инфекции, чтобы не усугубить положение.

От чего зависит успех ЭКО расскажет врач:

Когда женщине проводят протокол экстракорпорального оплодотворения, она с большой надеждой начинает ждать наступления беременности. Гормональная терапия с психологическим настроем подготавливает пациентку к гестации. К сожалению, ЭКО не во всех случаях проходит удачно. В итоге должны начаться месячные, которые отличаются от тех, что приходили до процедуры.

Неудачное экстракорпоральное оплодотворение не влияет на возможность провести повторную имплантацию эмбриона. Перед ЭКО необходимо нормализовать менструальный цикл и пройти полное обследование. После этого вы можете вновь пойти на искусственное оплодотворение.

источник