Месячные после кесарево не кормлю грудью сколько идут

В статье обсуждаем месячные после кесарева сечения. Рассказываем, когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, почему выделения бывают обильными или скудными. Вы узнаете, в каких случаях бывает задержка, отзывы женщин о менструации в послеродовом периоде, и почему иногда возникают боли при выделениях.

Лохии — послеродовые выделения, которые возникают у каждой роженицы в независимости от того, какими были роды, естественными или с помощью кесарево сечения. Такое состояние организма возникает в результате восстановления стенок матки.

Длительность послеродовых выделений (лохий) составляет 45-60 дней

Как правило, продолжительность таких выделений составляет 45-60 дней. В течение всего этого периода они могут менять свой запах и цвет: от темно-красных до светло-красных выделений. По завершению лохий считается, что женский организм начинает восстанавливаться до дородового состояния. Сразу после родов лохии обильно выделяются, но постепенно они уменьшаются в объеме, пока полностью не прекращаются.

Главное отличие лохий от обычных месячных — длительность и характер выделений. При менструации наблюдаются кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя продолжительность — 5-7 дней. Их ежемесячный повтор называется менструальным циклом.

Продолжительность лохий дольше, чем обычной менструации, при этом характер выделений со временем меняется. При этом важно послеродовые выделения не спутать с кровотечением, которое сопровождается повышением температуры, а также обильными выделениями алого оттенка.

По завершению лохий и полного восстановления организма женщин приходят первые месячные. Нет точной даты их наступления, каждый случай индивидуален.

На время начала месячных после кесарева влияют такие факторы:

индивидуальные особенности организма;
как протекала беременность;
возраст;
послеродовой образ жизни (питание, сон, отдых, физическая активность);
лактация;
наличие воспалительных или инфекционных процессов;
нервное напряжение, стрессы.

Обычно месячные после кесарева сечения наступают после окончания кормления ребенка грудью. Но в некоторых случаях менструация может прийти уже на следующий месяц после завершения лохий.

Во время грудного вскармливания в организме женщины вырабатывается пролактин, блокирующий женские половые гормоны. По этой причине яйцеклетки не созревают, а месячные не наступают.

По мере снижения количества кормлений, обычно это приходится на 5 месяц после родов при введении прикорма, повышается выработка половых гормонов, что увеличивает вероятность наступления менструации. Чаще всего после окончания гв менструальный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев. При этом следует учесть, частые кормления грудью отодвигают приходит первых месячных после кесарева сечения.

Иногда некоторые мамочки жалуются на сильные боли во время выделений после кесарева. Это связано с маточными сокращениями, со временем этот дискомфорт проходит.

Продолжительность менструации после родов зависит от особенностей организма

Сколько дней будут идти месячные после родов зависит от индивидуальных особенностей организма. Согласно отзывам некоторых женщин, продолжительность и количество дней в цикле изменилось после рождения ребенка.

Как мы уже выше писали, первые месячные обычно приходят на 4-6 месяц после родов, после введения первого прикорма малышу. Если же мамочка ребенка кормит только грудью, то в этом случае месячные могут отсутствовать год и даже больше, несмотря на то, что роды были естественными или при помощи кесарево.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то месячные могут наступить спустя месяц после родов, но не позднее 2-3 месяцев после родов.

При нерегулярном цикле и часто меняющемся характере менструации следует обязательно проконсультироваться у гинеколога, так как подобное состояние может быть спровоцировано наличием патологических процессов в организме.

Существует мнение, что при нерегулярном цикле до родов он меняется на регулярный после рождения ребенка. Менструальные выделения становятся менее обильными и не с такими сильными болями. Научного подтверждения этому нет, хотя некоторые женщины отмечали у себя подобные изменения.

Специалисты советуют воздержаться женщинам, перенесшим кесарево сечение, от новой беременности в течение 3 лет. Это обусловлено восстановительными процессами в матке. Если беременность наступит раньше разрешенного срока, то в этом случае повышается риск разрыва внутренних швов.

Отсутствие месячных в послеродовом периоде не является гарантией того, что новая беременность не наступит. Это связано с нестабильным гормональным фоном роженицы, при котором в женском организме может возникнуть созревание и оплодотворение яйцеклетки. Это нужно учитывать кормящим женщинам, и позаботиться о контрацепции.

Поводом для визита к врачу служат такие отклонения:

отсутствие менструации у некормящей женщины дольше 4 месяцев;
очень скудные или слишком обильные выделения;
продолжительность менструации дольше 6 дней;
олигоменорея (продолжительность месячных не больше 2 дней);
нестабильный менструальный цикл;
неприятный запах выделений;
резкое прекращение выделений с последующим их возобновлением через 2-3 дня.

Отсутствие месячных после родов — повод обратиться к врачу

Многие женщины паникуют, если нет месячных продолжительное время после кесарево сечения. К основным причинам задержки следует отнести грудное вскармливание и особенности организма роженицы. Также на отсутствие месячных могут повлиять:

стресс;
неправильный образ жизни;
гормональный сбой;
скудное и несбалансированное питание;
послеродовые осложнения.

При длительном отсутствии менструации обязательно посетите врача для исключения наличия серьезных недугов.

Ниже представлены отзывы женщин, решивших поделиться собственными случаями наступления месячных после кесарева сечения.

Мои вторые роды были с помощью кесарева сечения. Грудью я не кормила, месячные пришли на 2 месяц после завершения лохий. До беременности у меня были сильные боли во время менструации, после родов этот дискомфорт пропал.

Недавно родила первого ребенка, из-за неправильного предлежания у меня было кесарево. Грудью кормила только первые 2 месяца, потом бросила. Стабильный менструальный цикл наступил только на 6 месяце после родов. Выделения были с небольшими сгустками, но прочитала на одном из форумов, что это вполне распространенное явление.

Беременность и роды — это серьезный стресс для организма. Некоторым женщинам достаточно месяца для послеродовой реабилитации, другим же на это требуется год. У одних мамочек менструальный цикл восстанавливается спустя месяц после кесарево сечения, если они не кормят грудью, у других же ежемесячные выделения отсутствуют во время всего периода лактации.

Для того, чтобы побыстрее восстановиться после родов, нужно:

правильно питаться;
вести активный и здоровый образ жизни;
достаточно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки;
поменьше нервничать;
уделять себе достаточно времени.

По этой причине желательно прибегнуть к помощи родных после кесарева сечения. Ведь это полостная операция, которая сковывает движения и не дает нормально ухаживать за малышом.

В том случае, когда менструальный цикл не восстанавливается после прекращения грудного вскармливания или введения прикорма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подобный признак может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые лучше своевременно вылечить, чем потом справляться с осложнениями.

Здоровья вам и вашему малышу!

источник

Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, по некоторым данным, ей подвергаются около 20% рожениц. Процедура кесарева сечения пугает женщин не только оперативным вмешательством в организм, но и трудностью восстановления после него нормального менструального цикла. На самом деле, наступление месячных не зависит от способа родоразрешения, большей частью оно связано с лактацией и инволюцией (восстановлением) женского

Женщина, прошедшая процедуру кесарева сечения и находящаяся в периоде лактации, не ожидает скорейшего наступления менструации. Однако месячные, или так называемые регулы, во время грудного вскармливания, после кесарева, могут прийти и в этот период.

Некоторые женщины ошибочно принимают кровотечение сразу после искусственного родоразрешения, так называемые лохии, за менструацию. Однако лохии — это послеродовые выделения, сопровождающие инволюцию (возвращение в обычное состояние) матки. Менструация не может наступить так быстро после оперативного родоразрешения, потому что организму необходимо восстановить гормональный баланс.

На восстановление менструального цикла после кесарева сечения в период лактации влияет множество факторов:

качество питания кормящей мамы;
возраст. Если женщине больше 30-ти лет, то организму требуется намного больше времени для инволюции, следовательно, менструация наступает позднее;
течение беременности. Тяжёлое течение второй половины беременности сигнализирует о гормональном дисбалансе, который проявляется и в периоде восстановления организма после родов;
эмоциональное состояние. Стабильное психическое состояние молодой мамы непосредственно влияет на гормональный фон, отвечающий за восстановление нормального цикла;
возможность получения полноценного отдыха;
хронические заболевания недавно родившей женщины;
образ жизни (употребление алкоголя, табака);
индивидуальные особенности.

Конечно, самый существенный фактор, влияющий на восстановление цикла, — кормление грудью. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди и кормит его по первому требованию, тем выше вероятность того, что регулы не наступят. Этот факт объясняется тем, что во время качественного кормления грудью вырабатывается пролактин, подавляющий работу яичников.

Если ребёнок находится на полном грудном вскармливании, то восстановления регул следует ожидать через 3 месяца после прекращения лактации. В организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин. Он влияет на деактивацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции. Так он блокирует деятельность яичников, а если не наступает овуляция, то и регулы не наступают.

Некоторые женщины считают, что в период лактации невозможно забеременеть, ведь месячные не наступают. Это ошибочное мнение. На самом деле, у кормящей мамы менструация не наступает год — полтора, а возможность забеременеть всё-таки существует, так как имеют место спонтанные овуляции.

Когда у женщины снижается количество вырабатываемого молока, она вводит прикорм. В этом случае происходит активация выработки ФСГ, через 3 месяца следует ожидать наступления менструации.

Если женщина не стала кормить ребёнка грудью сразу после родов, то наступление регул нужно ожидать через месяц после оперативного вмешательства. Также допустимо их наступление через 2—3 месяца.

Таким образом, месячные и лактация неразрывно связаны: как только нарушается лактация, пролактин вырабатывается в меньшем количестве. В этот период могут созреть яйцеклетки, происходит овуляция, следовательно, есть возможность наступления менструации.

Первые выделения обычно характеризуются хаотичностью и повышенной интенсивностью. Нормой даже считается их наступление раз в две недели. На нормализацию цикла обычно уходит около трёх — четырёх месяцев. Если у женщины начались выделения, нужно внимательно следить за их характером. Если несколько из нижеперечисленных симптомов повторяется несколько раз на протяжении двух — трёх циклов, нужно обратиться к лечащему врачу:

обильные или скудные выделения. Обильные выделения могут свидетельствовать о маточном кровотечении, а скудные — о застое крови в матке по причине слабых её сокращений;
плохое самочувствие;
длительность кровотечения менее двух или более шести дней;
мажущие выделения после менструации на протяжении более 3-х дней;
зловонный запах выделений. Он свидетельствует об инфекционных заболеваниях половой системы;
резкое прекращение кровотечения, перерыв в несколько дней и его возобновление. Данный факт может сигнализировать о загибе матки.

Таким образом, восстановление нормального менструального цикла после операции искусственного родоразрешения в период лактации — явление сугубо индивидуальное. Женщине не стоит пугаться, если месячные наступают очень рано и, напротив, если они не наступают при полноценном грудном вскармливании. Следует учитывать множество факторов, влияющих на наступление регул, качество лактации в этом списке стоит на первом месте.

источник

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

На поверхности матки образуется рана, которая заживает и кровоточит, из-за чего наблюдаются специфические послеродовые выделения — лохии. Они прекращаются к 6-8 неделе после родов (не путайте лохии с менструацией), и за весь этот период их характер (цвет, запах, интенсивность) может изменяться. Больше на эту тему читайте на нашем сайте в статьях Выделения после родов и Месячные после родов.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

течения беременности;
возраста женщины;
образа жизни;
качества питания и отдыха;
общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
физиологических особенностей организма;
лактации.

источник

После родов у женщин наступает так называемая аменорея, когда отсутствует созревание яйцеклетки и менструация не наступает. Но каждая мама знает, что это процесс временный. Какие сроки прихода и особенности послеродовых месячных при кесаревом сечении, рассмотрим подробнее.

Бытует мнение, что при грудном вскармливании менструация приходит гораздо позже, чем во время кормления искусственно. Разберемся, когда же наступают месячные после кесарева сечения у кормящих мам и какой характер их протекания считается нормой.

В среднем месячные при кормлении грудью приходят через 8–9 месяцев после родов. Но эти цифры для каждого индивидуальны, причём разница довольно большая — у кого-то они начинаются в 2–3 месяца после родов, у других может пройти больше года, прежде чем наладится цикл. Норма начала месячных колеблется в пределах 2–14 месяцев.

На возобновление менструации оказывают влияние следующие факторы:

частота прикладывания младенца — чем чаще малыш сосёт грудь, тем позже придут месячные;
использование заменителей груди (соски, пустышки) – их отсутствие продлевает период аменореи;
количество ночных кормлений — чем чаще малыш кормится ночью, тем дольше у женщины не будет овуляции и, следовательно, месячных;
гормональные колебания индивидуального характера могут как ускорять, так и задерживать возобновление цикла в зависимости от доминирующих гормонов.

За приход менструации можно ошибочно принять лохии — послеродовые выделения. Но они не являются симптомом возобновления цикла и должны закончиться через месяц-полтора после кесарева.

Если до родов месячные идут 3–7 дней, то в послеродовой период их длительность может сократиться либо, наоборот, увеличиться. Это происходит первые 2–3 месяца после возобновления менструации, когда идёт налаживание цикла.

Факт кесарева сечения при кормлении грудью не оказывает влияния на сроки прихода менструации, но с большой вероятностью станет причиной того, что протекать они будут отлично от показателей нормы.

Когда послеродовые месячные происходят отличным образом от привычного женщине, «не так, как раньше», это нередко вызывает у мамы тревогу. Но далеко не все изменения в протекании менструации являются патологическими.

Обильные месячные при грудном вскармливании не должны настораживать кормящую маму. Это нормальный процесс восстановления цикла. На обильность выделений влияют следующие факторы:

факт кесарева сечения плюс возникшие в процессе операции осложнения приводят к тому, что репродуктивная система дольше налаживается, чем при естественном родоразрешении;
недолеченные перед беременностью хронические заболевания также могут служить причиной обильных менструаций;
воспалительные процессы в органах малого таза, особенно болезни, передающиеся половым путём, влияют на продолжительность месячных, значительно продлевая восстановительный период;
установленная маточная спираль увеличивает количество менструальных выделений.

Скудными считаются менструации с кровопотерей ниже нормы в 50 мл (примерно 3 столовых ложки).

Скудные месячные также могут считаться вариантом нормы, но лишь в том случае, когда наблюдаются в течение 1–2 циклов, пока настраивается гормональная система.

Малое количество выделений часто сопровождается коротким циклом. Но бывает и наоборот, когда кровотечение принимает затяжной характер. В случае, когда несколько месяцев менструации длительные и скудные, это может свидетельствовать о присоединении воспаления либо инфекции, а также указывать на гормональные нарушения.

Если скудные месячные наблюдаются больше двух циклов и длятся дольше 10 дней, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо этого, скудные месячные могут говорить о наступившей повторной беременности.

Регулярность менструальных кровотечений восстанавливается не сразу после родов и ещё дольше в случае проведённой операции кесарева сечения. В среднем на адаптацию и настройку регулярности уходит несколько месяцев.

Если одна менструация уже прошла, а следующая не наступает, первым делом необходимо сделать ХГЧ тест для исключения беременности. Это особенно касается мам, которые ведут активную половую жизнь и при этом выбирают ненадёжные средства предохранения, такие как незаконченный половой акт или же календарный метод.

Нерегулярные менструации, наблюдающиеся более трёх месяцев, не являются нормой и требуют обращения к специалисту для выяснения причины. Нередко в основе таких патологий лежат серьёзные нарушения в гормональной системе либо заболевания матки и придатков.

Категорически не рекомендуется самостоятельно искать способ восстановления цикла после родов и особенно кесарева сечения, поскольку самолечение может быть опасным для здоровья.

Длительными считаются менструации, длящиеся 8 и более дней. Такая продолжительность позволительна только в первые 2–3 месяца — период адаптации.

Продолжительные менструации начиная с четвёртого месяца после родов возникают в результате пережитого стресса, эндокринных заболеваний либо патологий матки или яичников.

При этом предел длительности менструации даже в первые циклы — 10 дней. Если месячные длятся больше 10 дней, это повод обратиться к врачу.

Поскольку слишком обильные выделения в период менструации влекут за собой дефицит железа, необходимо не только обратиться к врачу для устранения причины, но и параллельно восполнять потерянные «запасы». Рекомендуется по согласованию с лечащим гинекологом начать принимать железосодержащие препараты.

Помимо этого, получить недостающий элемент можно из фруктов и овощей, не забывая про диету при кормлении грудью:

сухофрукты — слива, абрикос;
рыба;
цельнозерновой хлеб;
гречка;
овсяные хлопья.

При большой кровопотере нужно пить много жидкости. Также существует немало препаратов, позволяющих отрегулировать уровень железа, рекомендуется принимать их в комплексе с марганцем и медью, тогда железо усвоится лучше.

Послеродовой процесс, особенно в случае хирургического вмешательства, для женщины время внимательного наблюдения не только за малышом, но и за своим состоянием. Ключевую роль в лечении возникшего кровотечения играет ранее обращение к врачу.

Причин открывшегося кровотечения может быть несколько:

невыявленные нарушения целостности родовых путей и матки;
остатки плодного яйца в полости матки;
нарушение сократительной деятельности матки.

Отличить кровотечение от менструации поможет ряд признаков.

Первая менструация, начавшаяся в 4–5 недель после родов при наличии активного кормления грудью, характеризующаяся обильностью выделений. Скорее всего, это вновь открывшееся кровотечение.
Сильные боли в животе. Боль от сокращения матки и заживления швов является естественной и появляется сразу после родов. Когда боль появляется через неделю или позже после родов, это опасный симптом.
Обильность выделений также может свидетельствовать о кровотечении. Патологическое количество можно определить по средствам гигиены: норма — одна прокладка на 2 часа. Если её не хватает, скорее всего, это не месячные.
Длительность выделений. Если кровь идёт больше 10 дней — срочно обращайтесь к врачу, поскольку велика вероятность, что это самое настоящее кровотечение и необходимо лечение либо госпитализация.
Еще одним «звоночком» станет цвет выделений: ярко-красный оттенок может быть признаком кровотечения, никак не связанного с менструальным циклом.

Как только у вас возникают сомнения в нормальности вашего состояния, обращайтесь к врачу. Не копайтесь в интернете, не надейтесь на авось — поверьте, потом вас лечить будет гораздо сложнее.

Елена Ивановна Каверзина, врач-акушер высшей категории

Личная беседа автора

Появление сгустков в месячных может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.

Основных причин появления сгустков всего несколько.

Врождённая или приобретённая патология матки. После рождения ребёнка на ней может появиться перегородка, которая перекрывает шейку. Именно это мешает оттоку менструальной крови, которая, находясь в этой перегородке, сворачивается. И через некоторое время мы можем наблюдать в выделениях сгустки. Данная патология диагностируется с помощью УЗИ.
Гормональный сбой. Об этом «скажут» длительные менструации, сопровождаемые кровяными сгустками. Источник неполадок — неправильная работа щитовидной железы или яичников. Гормональный дисбаланс провоцирует разрастание тканей внутреннего слоя матки, которые со временем отторгаются и выходят вместе с кровью в виде сгустков. Диагностируется на основе анализа на гормоны.
Как и в случае обильных менструаций, причиной сгустков может стать внутриматочная спираль. Вопреки заявлениям производителей о её безопасности, данный метод предохранения от нежелательной беременности вовсе не безобиден, поскольку:
- спираль может отторгаться маткой, так как является для неё инородным телом;
- относясь к противозачаточным средствам абортивного действия, спираль не препятствует зачатию, а вызывает выкидыш на раннем сроке, и если после установки в менструациях появилась сгустки, это может выходить эмбрион.
Эндометриоз. В этом случае кровяные сгустки сопровождаются болезненностью менструации. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, поэтому если вы постоянно ощущаете дискомфорт в критические дни, сопровождающийся обильными кровяными выделениями со сгустками, обратитесь к специалисту для детального обследования.

Определить характер происхождения сгустков можно по их внешнему виду и сопровождающим ощущениям. Если по форме они напоминают хлопья с рваными, неаккуратными краями, окрашены в алый, бурый или коричневый цвет и сопровождаются болезненными спазмами, это показатель патологии, который требует незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Самолечение в данном случае недопустимо.

При отсутствии кормления грудью через месяц — два яичники полностью возобновляют свою функцию. Таким образом, срок появления менструации после кесарева сечения — период от 40 дней до двух месяцев. Примечателен тот факт, что именно в это время нередки случаи незапланированной повторной беременности. Происходит так по причине того, что из-за отсутствия месячных женщина может и не догадываться о произошедшей овуляции и не заботиться о средствах предохранения от нежелательной беременности. Об этом следует помнить, потому что выносить еще одного ребёнка через такой короткий промежуток времени после первой беременности сложно, а в случае кесарева сечения — опасно для жизни матери и плода .

Несмотря на обычно ранее появление, у месячных при искусственном вскармливании женщиной ребёнка также есть свои пределы. Важно помнить, что менструация через месяц после родов невозможна.

Всли вы наблюдаете кровь в период до 40 дней, хотя лохии закончились, обратитесь к гинекологу для исключения послеродовых осложнений.

Таким образом, менструация при грудном вскармливании — очень индивидуальный процесс. Периодичность, характер выделений и обильность у каждой женщины может протекать не так, как у других и даже совсем по-другому, нежели у неё же до родов. Поэтому так важно после родов тщательно следить за своим состоянием, чтобы заметить наметившиеся осложнения и вовремя их устранить. Тогда послеродовой период не будет омрачен и женщина в полной мере сможет насладиться радостью материнства.

источник

Независимо от того, появился ребенок на свет путем оперативных родов или естественных, это сложное испытание для женщины, связанное с перестройкой организма. Послеродовой период всегда протекает сложно и достаточно долго, особенно в случаях вынужденного хирургического вмешательства. Особого внимания при этом заслуживают месячные после кесарева сечения.

Сроки, в которые должна начаться менструация после кесарева, напрямую засвистят от того, будет женщина кормить ребенка грудью или нет. Обусловлено это тем, что в процессе лактации выделяется гормон, блокирующий деятельность яичников. Соответственно, месячные при грудном вскармливании не появляются. Весь пролактин уходит на выработку молока.

Лишь тогда, когда женщина во время грудного вскармливания начинает давать ребенку прикорм, влияние пролактина на яичники снижается и происходит восстановление их функций. В этом случае первые месячные наступают примерно через три, максимум четыре месяца.

При искусственном вскармливании восстановление менструального цикла начнется сразу после окончания выделения лохий. Первых месячных нужно ждать через один, максимум три месяца.

Если у матери, не кормящей ребенка грудью, менструации не начались в течение полугода, нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога.

Месячные после кесарева отличаются интенсивностью. Такие выделения характерны для первых двух месяцев. После родоразрешения обильные менструации считаются нормой. Обусловлено это активной выработкой гормонов и индивидуальными особенностями организма женщины.

Если количество выделений спустя указанный промежуток времени не уменьшается, то нужно обратиться за помощью к гинекологу. Не исключено, что интенсивность менструаций обусловлена гиперплазией или другой патологией.

Для цикла после кесарева характерно непостоянство в первые три месяца. После этого менструации придут в норму и вернутся к таким параметрам, как и до беременности. Интервал между ними должен быть в пределах от 21 до 35 дней. Если через 35 дней выделения не начнутся, нужно проконсультироваться у врача.

Длительность месячных не должна превышать семь дней и быть короче трех суток. В дальнейшем скидки на перенесенную операцию не делаются. При наличии выходящих за указанные пределы показаний нужна врачебная консультация.

Нарушения в организме женщины могут быть обусловлены многими факторами. Стоит отметить те возможные отклонения, при появлении которых следует посетить гинеколога:

лохии прекратились раньше срока. В большинстве случаев такое явление сигнализирует о загибе матки. По этой причине выделения не могут выходить наружу, и развивается эндометрит;
скудные выделения. Это может указывать на то, что матка сокращается недостаточно, в ней скапливается кровь. В результате этого начинается воспалительный процесс;
непостоянный цикл спустя шесть месяцев после операции – кесарева. При нормальных условиях у женщин приходят месячные в положенный срок. Отмечается их регулярность и безболезненность. Нарушения цикла указывают на наличие проблем в организме;
очень обильные выделения, которые длятся дольше, чем в первых двух циклах. При этом есть подозрение на маточное кровотечение, требующее безотлагательного лечения. На органе в процессе операции делается разрез, который потом зашивается, но в дальнейшем мешает матке должным образом сокращаться. Если за час женщина расходует более одной гигиенической прокладки, то она нуждается в неотложной медицинской помощи;
длительные месячные (больше недели) также могут указывать на маточное кровотечение;
неприятный запах месячной крови. Изменения характерны при гнойном процессе и инфекциях в половых органах. Это характерный симптом эндометрита, который чаще развивается после кесарева сечения, чем при естественных родах. Дополнительными признаками болезни выступают гипертермия и болевые ощущения в области живота;
мазня до менструаций и после их окончания. Когда половая система находится в норме, таких изменений не наблюдается;
зуд и творожистые выделения. Прием антибиотических средств может повлечь за собой развитие кандидоза, который особенно опасен в послеродовой период;
частые менструации, повторяющиеся не менее трех циклов. При появлении первых месячных длительность цикла в 14–20 дней не вызывает опасений, но в дальнейшем это может указывать на проблемы с сократительной способностью матки.

Женщины, родившие ребенка при помощи кесарева сечения, должны проходить осмотр через полтора, максимум два месяца после проведения операции.

Спустя такой непродолжительный промежуток времени уже становится видно, насколько правильно идет восстановительный процесс и как хорошо заживают ткани. Нужно самостоятельно следить за характером менструаций и при обнаружении каких-либо изменений обращаться за помощью к врачу. Только при своевременно проведенной диагностике удастся быстро устранить существующие проблемы и избежать нежелательных последствий.

источник

Месячные после кесарева – когда начинаются и какими должны, интересует многих молодых мам. Каждый месяц у женщины наступают менструации, во время которых выходят эндометрий и неоплодотворенные яйцеклетки. Их регулярный повтор называется циклом.

Однако во время беременности этот процесс прекращается: яйцеклетка оплодотворяется и месячные не наступают. Так длится все 9 месяцев до самого момента родов.

Многим женщинам проводят кесарево сечение – это полостная операция, при которой врачи самостоятельно извлекают малыша из маминого животика. После процесса родоразрешения организм женщина перезапускается. Наступление менструации абсолютно индивидуально и зависит от процессов заживления тканей после операции.

В норме после родов у женщины наступают так называемые послеродовые выделения. Они вызваны процессами регенерации стенок матки, их называют лохиями.

В норме такие выделения продолжаются от 45 до 60 дней. На протяжении этого времени они могут менять свою окраску и запах: от темно-красного до светло-красного. После их окончания считается, что организм женщины начинает восстанавливаться до дородового состояния. Важно отметить, что кровянистые выделения будут со временем уменьшаться в количестве, пока и вовсе не закончатся.

Главным отличием их от обычной менструации считается длительность и характер выделений. Во время месячных женщина наблюдает у себя обычные кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя длительность от 5 до 7 дней. Их повтор каждый месяц называется менструальным циклом.

После того, как закончились лохии и организм женщины восстановился, наступают месячные после кесарева сечения. Этот процесс для каждой женщины индивидуален.

На то, когда приходят месячные, влияют следующие факторы:

особенности строения организма (возраст и течение беременности);
способ жизни после родов (сон, питание и т.д.);
инфекционные или воспалительные процессы;
стрессы и нервные расстройства;
период кормления грудью.

Стоит отметить, что если после родов женщина предпочитает кормить ребенка своим молоком, то менструации наступят после завершения этого процесса.

В период грудного вскармливания в женском организме вырабатывается гормон пролактин, который блокирует половые гормоны женщины. Из-за этого процесс созревания яйцеклеток не наступает, и менструации не начинаются.

По мере того, как женщина уменьшает количество кормлений, увеличивается выработка половых гормонов и соответственно вырастает вероятность наступления месячных. Как правило, после окончания грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение полугода. При частых кормлениях не стоит рассчитывать на восстановление менструаций.

Сколько дней будут длиться месячные, зависит индивидуально от организма женщины. Некоторые женщины отмечают, что после родов длительность менструаций уменьшалась, количество дней в цикле также изменялось.

Женщин, перенесших кесарево сечение, интересует, через сколько приходят менструальные выделения. Как правило, это происходит после введения первого прикорма малышу в 4-6 месяцев.

Если ребенок питается только грудным молоком, то даже после кесарева месячные могут отсутствовать в течение года и больше.

Если ребенок питается готовыми смесями, а не маминым молоком, то менструация может наступить уже через месяц после родов, но не позднее 8-12 недель после родов.

Есть мнение, что если у женщины до родов цикл был нерегулярным, то после родов все должно наладиться. Месячные будут менее обильными, не буду сопровождаться сильными болями. Важно отметить, что после такого рода оперативного вмешательства женщине не рекомендуется беременеть в следующие три года. Это связано с процессами регенерации в матке. Если беременность наступит раньше, то существует опасность разрывов внутренних швов.

Даже при отсутствии месячных существует возможность наступления беременности. Это связано с нестойким гормональным фоном, при котором в организме женщине может произойти созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Это нужно учесть женщинам, которые кормят ребенка грудью. В таком случае во время полового акта рекомендуется использовать методы контрацепции.

На видео о месячных после родов:

В некоторых случаях после наступления месячных женщины замечают определенные изменения, которые должны послужить причиной внеочередного визита к врачу:

если ребенок пребывает на искусственном вскармливании, а месячные не приходят в течение 12 недель после кесарева сечения;
длительность месячных не нормальная: или слишком длинная (более недели) или слишком короткая (меньше 2 дней);
нехарактерное количество выделений: сильно обильные, при которых женщина меняет больше 5 прокладок в течение суток;
перед или после месячных на белье заметных мажущие кровянистые следы;
запах месячных очень резкий и неприятный;
через полгода после начала менструаций цикл имеет нерегулярный характер.

Основными причинами задержки в наступлении месячных может быть длительный период восстановления, индивидуальные особенности женского организм, грудное вскармливание. Факторами, которые могут повлиять на отсутствие месячных, являются:

неправильное и недостаточное питание;
стрессы и нервные напряжения;
сильная переутомляемость и постоянный недосып;
осложнения после беременности;
гормональный дисбаланс.

При любом подозрении на отсутствие месячных в положенный срок нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов.

Сколько длятся месячные после родов? Из нее вы узнаете о продолжительности менструального цикла и месячных, причинах длительной и короткой менструации, что делать при нарушениях.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании? Читайте здесь.

Нужно помнить, что роды и беременность оказывают определенный стресс для организма женщины. В зависимости от ее возраста и здоровья процесс восстановления занимает разное время. У кого-то месячные после кесарева могут наступить уже через месяц после родов (при условии отсутствия лактации), а у некоторых она отсутствует в течение всего периода кормления малыша грудью.

На восстановление организма влияет очень много факторов:

правильное питание;
отдых молодой мамы;
отсутствие стрессов и т.д.

Поэтому лучше всего, если после кесарева сечения женщине придут на помощь родственники. Все – таки это полостная операция, при которой сковываются движение, молодой маме нельзя определенное время поднимать тяжестей и т.д.

Если после введения прикорма или полного окончания грудного вскармливания месячные так и не наступили, это должно насторожить. Причиной могут быть серьёзные заболевания, поэтому не стоит затягивать с осмотром у гинеколога.

источник

Многие женщины, после появления малыша на свет задаются вопросом о том, когда должна возобновиться менструация? Вне зависимости от того, как проходили роды, для восстановления менструального цикла необходимо определенное время. Когда начнется менструация после кесарева, зависит от множества факторов. Давайте выясним, что считается нормой, а в каком случае стоит бить тревогу.

В настоящее время оперативное родоразрешение довольно распространено. Выполняется кесарево сечение в тех случаях, когда естественные роды не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка. Но не стоит забывать, что данное вмешательство может стать причиной возникновения определенных послеродовых осложнений, а риск для здоровья женщины возрастает в несколько раз.

Женщины так же довольно часто испытывают психологический дискомфорт по поводу родов, прошедших не естественным путем. Многие утверждают, что после кесарева у женщин намного меньше молока, нежели чем у тех, кто рожал самостоятельно, на самом деле это не так. Организм, в принципе, воспринимает данную операцию вполне естественно.

Конечно, если существует возможность выбора того, как будут проходить роды, то стоит отдать предпочтение естественному способу деторождения, в случае необходимости операции, женщине следует заранее готовиться к предстоящему событию, прежде всего, морально.

После появления малыша на свет, в организме женщины начинается процесс инволюции, то есть обратного развития. В этот период все системы и функции организма начинают возвращаться к обычному ритму. Нормализация месячных в послеродовой период происходит тогда, когда восстанавливается детородная функция организма. В случае, когда родоразрешение происходило при помощи кесарева сечения, наступление следующей беременности не рекомендовано в течение трех лет, поэтому женщинам, перенесшим подобную операцию, стоит особенно внимательно отнестись к вопросу предохранения ещё до появления первой менструации.

Дать однозначный ответ на вопрос о том, когда же приходят месячные после кесарева сечения невозможно в принципе. Во многом, наступление менструации после оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей конкретного женского организма, поэтому для разных женщин срок появления первых месячных после кесарева различен.

После окончания родов и выхода последа, организм начинает восстанавливаться. Происходит сокращение матки, которая постепенно принимает размеры, массу и занимает положение, как до наступления беременности, опускаясь примерно на сантиметр в день. Процесс восстановления матки обычно занимает около 7 недель. В некоторых случаях размеры матки после родов могут уменьшиться – это происходит тогда, когда женщина интенсивно кормит малыша грудью. Функции яичников восстанавливаются так же постепенно.

И после кесарева сечения, и после естественных родов появляются специфические выделения, которые называются лохии. Они прекращаются к моменту восстановления матки, то есть примерно через месяц – два после родов. Интенсивность, цвет и запах этих выделений может меняться на протяжении всего времени восстановления матки. Не стоит путать послеродовые выделения с месячными, они появляются в результате кровоточивости матки и проходят с её заживлением.

После прекращения послеродовых выделений у женщины может начаться менструация, правда, довольно часто в первом менструальном цикле не происходит овуляция, следовательно, наступление беременности невозможно, однако и тут не стоит забывать об особенностях и индивидуальном строении каждого женского организма.

Сроки появления первой менструации после рождения ребенка никак не зависят от того, как проходили роды. После кесарева сечения месячные наступают примерно в тоже время, что и после естественных родов.

К факторам, оказывающим влияние на восстановление менструации можно отнести:

протекание беременности;
образ жизни молодой мамы;
индивидуальные особенности организма;
возраст;
наличие некоторых заболеваний;
психологическое состояние мамочки, её эмоциональный настрой;
качество питания и отдыха;
наличие лактации.

В наибольшей степени на то, когда придут месячные после кесарева, влияет именно лактация. Месячные восстанавливаются быстрее при искусственном вскармливании, в то время как у кормящих женщин специальный гормон пролактин подавляет активность яичников.

Если женщина кормит грудью, то месячные могут не начаться даже в первый год после родов, поэтому если у вас нет месячных после кесарева долгое время, но вы кормите грудью, беспокоиться не стоит.

Если женщина не кормит ребенка, то месячные должны начаться не позднее, чем через 3 месяца после родов. При смешанном вскармливании допускается отсутствие менструации до четырех месяцев.

После проведения кесарева сечения женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога через 1,5-2 месяца после родов. Как правило, назначают УЗИ, чтобы осмотреть шов на матке и проводят осмотр на кресле, берут мазки.

Посетить гинеколога стоит и в том случае, если через 6 месяцев после начала месячных не установился регулярный цикл, хотя большинство женщин после родов отмечают, что цикл становится более ровным, нежели до беременности, а предменструальные боли менее выражены.

Более длительное восстановление организма, а, следовательно, и более долгое отсутствие месячных может наблюдаться у женщин, чей организм ослаблен, также у мамочек после 30 лет, если беременность протекала с осложнениями.

Необходимо срочно показаться к врачу, если месячные после кесарева сечения обильные или наоборот слишком скудные, продолжительные (больше 6 дней) или кратковременные (длятся пару дней). Обеспокоить должны и месячные, имеющие неприятный запах – это может свидетельствовать об инфекции половых органов.

Продолжительная мазня после окончания менструации или перед её началом считается ненормальной.

Беременность и роды – это довольно сильный стресс для женского организма, поэтому в некоторых случаях процесс восстановления может затянуться. Для того чтобы быстрее наладить все функции организма, не забывайте разнообразно и регулярно питаться, чаще бывайте на воздухе, обязательно высыпайтесь, старайтесь избегать волнения и стрессов – все эти советы помогут не только восстановиться в послеродовом периоде, но и будут способствовать хорошей лактации, что немаловажно для молодой мамочки и её малыша.

Помните, что любые тревожные симптомы: отсутствие месячных, боли, неприятные ощущения внизу живота – повод для посещения врача. Не забывайте, что кесарево сечение – хирургическое вмешательство, поэтому будьте внимательны к своему организму!

источник

После родов организм женщины постепенно возвращается в исходное (дородовое) состояния с некоторыми изменениями (лактация). О том, насколько нормально происходит восстановление репродуктивной системы, будут свидетельствовать появление месячных и кровянистых выделений, возникающих из-за циклических изменений яичников.

Сроки появления месячных после родов зависят от ряда факторов. Об этом и о других особенностях менструаций после родоразрешения поговорим далее.

После появления на свет ребёнка в матке начинает протекать процесс инволюции (обратное развитие). Начинается он после выхода последа и продолжается примерно 6–8 недель. В течение них за счёт сократительной работы мускулатуры матки она уменьшатся в размерах, изменяется зев и шейка. Также происходит восстановление внутреннего слоя и слизистой, сопровождаемое отторжениями остатков плаценты. Именно эти два последних изменения и вызывают послеродовые выделения, именуемые лохии. На 1-2 день дно матки находится на уровне пупка; на 2-й день дно матки — выше лобкового соединения; на 4-й — на 9-11 см над лоном; на 6-й — на 9-10 см; на 8-й — на 7-8 см; на 10-й — на уровне лобка; у концу 6-8 недели после родов матка соответсвует размерам небеременной матки.

Характер их зависит от того, сколько времени прошло от появления младенца на свет:

первые дни — кровянистые, с примесью;
с третьего-четвёртого дня — серозно-сукровичная субстанция желтовато-розоватого оттенка;
до десятого дня — светлые, жидкие, без кровянистых включений, в меньшем количестве;
с 21 дня — скудные и с включениями слизи;
на 35–42 днях выделения прекращаются.

После рождения ребёнка у женщины возможны кровотечения, не связанные с началом менструации. Вызвать их могут остатки плаценты либо плодной оболочки в матке, которые не были полностью извлечены во время кесарева и не смогли самостоятельно выйти. Они мешают нормальному протеканию процесса сужения маточных сосудов после разрыва во время родоразрешения при отделении плаценты. Если роды прошли нормально, то эти сосуды, не успев разорваться, тут же начинают сужаться и прятаться в мышечных слоях матки.

Параллельно с этим в сосудах образуются тромбы, и как результат — остановка кровотечения. Частицы тканей не позволяют этим процессам протекать нормально, в результате чего кровь не останавливается, и появляются сильные кровотечения, характеризующиеся внезапностью. Первые месячные после беременности могут появиться не ранее, чем произойдут все возвратные изменения в матке, т. е. пока не закончатся лохии.

Из-за этого спутать менструацию с обычными послеродовыми выделениями невозможно. Другое дело если эти выделения носят характер аномальных кровотечений. Основное отличие месячных от послеродовых кровотечений — в цвете выделяемой крови. Обычно месячные начинаются с ярко-красных выделений, цвет которых постепенно изменяется на более тёмный, коричневый и даже чёрный.

Различаются месячные и кровотечения по интенсивности. Кровотечения очень интенсивны в первые четыре дня, затем постепенно утихают в последующие пару дней либо недель. Понять, насколько интенсивны выделения, поможет частота смены прокладки. Если вам приходится менять прокладку с повышенной впитываемостью чаще чем раз в два-три часа, а сгустки крови даже через несколько дней после начала выделений очень большие, то это кровотечение.

Если вы пользуетесь тампоном, то нужно знать, что он впитывает 5 мл. В норме, даже если месячные и обильные в первые пару дней, кровопотеря не составляет более 10–80 мл. Всё, что свыше — должно насторожить. Подсчитать кровопотерю можно, умножив количество использованных тампонов на их впитываемость. При обильных выделениях стоит обратиться к врачу

Кровотечения также сопровождаются:

понижением давления;
уменьшением частоты пульса;
уменьшением количества эритроцитов.

Как уже говорилось, после родов запускается инволюция матки. Длительность её сугубо индивидуальна, так как организм каждой женщины функционирует по-разному. Протекающие изменения затрагивают не только матку, но и те системы организма, которые были вынуждены перестраиваться на время беременности. Кроме этого, начинают функционировать молочные железы. За лактацию отвечает гормон пролактин. Его уровень повышенный и во время беременности (поддержку обеспечивает эстроген), но молоко не выделяется из-за повышенной концентрации прогестерона.

После родов количество эстрогенов и прогестерона сокращается, и за поддержку повышенной концентрации пролактина отвечают рецепторы соска, поэтому выделение молока начинается, как только грудничка прикладывают к груди. Как видим, процесс лактации, как и восстановления репродуктивной функции, абсолютно не зависит от того, как малыш появился на свет — естественным путём или через кесарево. Но на появление месячных влияет тип кормления малыша (ГВ или ИВ).

Пролактин тормозит овуляторный цикл, подавляя выделение фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного-рилизинг фактора. Происходит это, поскольку природой заложено, что новая беременность не должна наступить, пока женщина не выкормит грудью уже появившегося на свет малыша. В связи с этим начало менструации может откладываться.

При грудном кормлении возможны такие варианты возобновления месячного цикла:

Спустя 30 дней после рождения ребёнка. Это случается крайне редко, но всё же возможно. Обычно женщины принимают за первые месячные усилившиеся выделения на последнем сроке лохий. Но это не месячные. Выделения возникают из-за сгустков крови в матке, которые не смогли выйти и спровоцировали воспалительный процесс, повлёкший за собой кровотечение.
Спустя 90–120 дней. Возникают из-за индивидуальных особенностей женского организма (правильной работы гипофиза) и являются нормой. Через данный промежуток времени месячные могут появиться и при переходе на смешанное кормление, особенно ночью и рано утром.
Спустя 180–240 дней. Наиболее характерный период возобновления менструаций, так как большинство молодых мам кормят исключительно грудью до полугода, и уже потом начинают подкармливать. Также исключается ночное кормление.
Спустя год. Случается, но редко. Возможно у тех женщин, которые продолжают давать грудь ребёнку. В данном случае возобновление цикла возможно только после полного отказа от грудного кормления.

Характер первых месячных после беременности угадать невозможно. Всё сугубо индивидуально, как и характер течения месячных до наступления беременности. Нередко бывает, что ранее месячные были обильными, а после родов стали скудными, или наоборот. Такой характер менструаций считается нормой, как и то, что он будет изменяться от цикла к циклу. Нормой также считается нерегулярность менструаций при грудном кормлении. Цикл приходит в норму за 4–6 месяцев. Но насторожить должны те месячные, которые напоминают кровотечения либо задерживаются дольше, чем на 21 день. Бытует мнение, что при КС ГВ невозможно. На самом деле, нужно, чтобы врач как можно раньше положил новорождённого на грудь, чтобы стимулировать соски, а затем необходимо прикладывать малыша всё чаще и чаще. Стимуляция выделения молока произойдёт естественным путём, и женщина сможет спокойно кормить грудью, сколько пожелает.

Так как приход месячных после родоразрешения связан с гормональным фоном женщины, а не с тем, как проходили роды, то после кесарева, если кормление грудью не осуществляется, менструация появится по окончании всех гормональных перестроек в организме. Произойдёт это примерно через 8–10 недель. Характер этих месячных — также сугубо индивидуальное явление.

Беременность и роды запускают изменения в гормональном фоне (интенсивность выработки разных гормонов) в организме женщины, поэтому восстановление цикла может сопровождаться некоторыми несоответствиями с прежним циклом, но в пределах нормы.

Хотя возможны и такие настораживающие изменения:

Интенсивность кровянистых выделений более 50 мл в сутки (прокладка меняется с интервалом менее, чем 1,5–2 часа). Это является признаком кровотечения.
Длительность менструации больше, чем обычно.
Чёрные выделения под конец цикла могут говорить о гормональных сбоях либо воспалительных процессах в половых органах.
Болезненные месячные могут свидетельствовать о переохлаждении, наличии инфекционных недугов либо воспалительных процессов в половых органах.
Обильные месячные, сопровождаемые головными болями, тахикардией, тошнотой, головокружением и ощущением нехватки воздуха. Это признаки большой кровопотери и начала развития анемии.
Наличие сгустков в выделениях через несколько месяцев после родов. Возможен гормональный сбой или некоторые изменения в матке.

Описанные выше изменения — это повод для визита к врачу.

Также посетить гинеколога нужно, если:

Лохии не изменяют цвет с ярко-красного на более бледный, желтоватый даже через четыре дня.
Лохии сопровождаются ознобом, повышением температуры, неприятно пахнут.
Вместительная прокладка заполняется за 60 минут.
Через три-четыре месяца при полном искусственном кормлении не начались месячные.
Лактационный период завершился, прошло несколько месяцев, а цикл не стабилизировался.
Выделения со зловонным запахом.

Нередко случается так, что после проведения кесарева и полного отказа от кормления грудью месячные не приходят после окончания лохий. Такое происходит, если операция прошла с осложнениями. Это приводит к тому, что яичникам нужно дольше времени на восстановление своих функций. Препятствовать наступлению менструации может и большой шов на матке, который не даёт ей нормально сокращаться, а значит, затягивает инволюцию.

В целом, на сроки наступления месячных, помимо типа кормления, может повлиять ряд факторов:

беременность протекала с осложнениями;
возраст роженицы;
общее состояние молодой матери;
насколько полноценен рацион питания;
режим;
психоэмоциональное состояние;
стрессовые ситуации;
наличие хронических и острых недугов.

Если месячные не наступили своевременно, то следует обратиться к врачу и пройти полное обследование:

эстроген синтезируется в недостаточном количестве из-за гормонального сбоя;
изменения кистозного характера в половых железах;
инфекция;
хронические воспалительные процессы половой системы;
опухолевидные процессы в матке и придатках;
апоплексия гипофиза;
новая беременность.

Гормональные изменения, сопровождающие беременность, происходят все 9 месяцев. Естественно, после того как ребёнок появился на свет, необходимо определённое время на то, чтобы этот длительный процесс изменений вернулся в прежнюю точку. Поэтому не нужно паниковать, если после КС при ГВ менструация не наступила после окончания лохии. Поводом для беспокойства должны быть другие отклонения, а также отсутствие менструации после окончания лактационного периода.

источник