В жизни женщины случаются неприятные ситуации, при которых им приходится перенести хирургическое вмешательство в интимной зоне. Выскабливание полости матки назначается по различным показаниям, но чаще всего гинекологи проводят процедуру с целью устранить незапланированную беременность.
Такое вторжение в женский организм не может пройти бесследно, и поэтому часто после чистки развиваются осложнения. Самым распространенным является задержка месячных после выскабливания и изменения характера выделений.
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.
Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.
Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.
Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.
Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.
Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.
Диагностическое выскабливание проводится в случаях:
- нерегулярных месячных;
- выделениях с кровью между менструациями;
- продолжительных месячных с обильными выделениями;
- кровянистых выделениях при климаксе;
- подозрения на онкологию;
- невозможности зачать ребенка.
При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.
Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:
Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
- Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
- Гиперплазия эндометрияпроисходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
- Эндометрит– воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
- После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
- Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
- Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.
Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам.
Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям:
- Чистка негативно влияет на гормональный фон и функционирование яичников, что проявляется задержкой менструации, а в некоторых случаях – отсутствием овуляции на протяжении нескольких циклов.
- Инструментальное очищение матки оставляет повреждения на ее стенках. В органе может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, без эффективного лечения женщина рискует стать бесплодной. Тяжелее всего выскабливание переносят нерожавшие женщины, их организм еще не сталкивался с повышенной гормональной нагрузкой.
- Кроме этого, чистка может негативно повлиять на нервную систему женщины. Особенно, заметна эмоциональная нестабильность после аборта и замершей беременности. Женщина какое-то время пребывает в потерянном состоянии, не знает, что ей делать дальше и как пережить случившееся.
- На психологическое состояние также влияет нарушенный баланс гормонов. Поэтому у женщины наблюдается раздражительность, нервозность и плаксивость.
Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия.
Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
- Сам цикл стабилизируется на протяжении 2-3 месяцев.
- Женщине, перенесшей аборт, выкидыш или замершую беременность, стоит ожидать месячных через 7-8 недель. При этом выделения могут быть обильными и болезненными, их длительность незначительно превышает норму.
Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.
После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.
Женщине после выскабливания назначается прием антибиотиков, длящийся 5-7 дней. Это необходимо для исключения развития воспалительного процесса.
Но даже в случае полного соблюдения рекомендаций врача возможны осложнения:
Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
- Гематометра – это накапливание в полости матки большого количества сгустков крови. Происходит из-за спазма шейки матки, закрывающего выход крови. Гематометра приводит к развитию инфекции в половых органах, ее признаком является резкое прекращение кровянистых выделений и возникновение острой боли внизу живота. Для предотвращения скапливания крови гинеколог после выскабливания назначает прием спазмолитиков, помогающих поддержать шейку матки в расслабленном состоянии.
- Эндометрит. Патология прогрессирует из-за попадания болезнетворных бактерий в область матки во время проведения операции. Воспаление приводит к появлению болей в животе, ознобу и повышению температуры тела.
- Маточный надрыв – осложнение возникает в процессе проведения операции при неосторожном введении или выведении кюретажа. При незначительном повреждении на надрывы накладываются швы. Если травмированный участок большой, то может потребоваться ушивание матки.
Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения.
Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия.
Так, о патологическом кровотечении говорят:
- обильные выделения, длящиеся более 1 месяца;
- неприятный запах выделений;
- нехарактерный цвет выделений;
- выход большого количества кровянистых сгустков;
- резкое увеличение интенсивности выделений.
На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.
Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки.
Организму требуется время для восстановления всех функций и систем.
В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера.
Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин.
Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.
В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:
отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
- не использовать гигиенические тампоны;
- не проводить спринцевание;
- отказаться от принятия ванны, использовать душ;
- ограничить физическую активность;
- прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
- принимать витаминные комплексы.
В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание.
Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.
Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.
Возобновление половой жизни возможно только после завершения первой менструации и то в случае удовлетворительного состояния женщины. Ранний половой контакт может спровоцировать воспаление в матке и попадания в нее инфекции. К тому же, этот мышечный орган после чистки чрезвычайно уязвим и у женщины после секса может начаться обильное кровотечение.
Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции.
С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:
КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
- Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
- Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
- Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.
Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.
После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.
Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки.
Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.
источник
Чистка или выскабливание оказывают на женский организм очень негативное воздействие. Независимо от того, абортивное это выскабливание или по медицинским показаниям (диагностическое), могут проявиться некоторые осложнения.
Поэтому период, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, имеет очень важное значение для женщины. Необходимо знать хотя бы примерные сроки, чтобы потом не перепутать обычную менструацию и маточное кровотечение.
Как правило, месячные после выскабливания должны начаться через 25-35 дней. Однако существуют индивидуальные особенности у каждой женщины, могут быть и задержки, вызванные сбоем гормонального фона и плохим функционирование яичников.
Срок наступления менструации зависит от следующих факторов:
- срок беременности;
- способ прерывания (медикаментозный аборт, вакуумная или обычная чистка, самопроизвольный аборт);
- возраст женщины и др.
Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток)
Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток). Удаление плода происходит после приема специальных препаратов. Менструальный цикл возобновляется быстро из-за отсутствия механического воздействия на матку.
На втором месте стоит вакуумный способ. Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель). При этом из матки под давлением происходит высасывание плода, поэтому происходит механическое повреждение слоя, выстилающего матку изнутри.
Восстановление всех естественных месячных процессов после такой процедуры происходит медленнее, чем после медикаментозного абортивного выскабливания.
Наиболее опасным считается аборт, при котором делается механическое расширение шейки матки и выскабливание, особенно при сроке более 9 недель.
Важно помнить! После прерывания беременности любым способом, происходит гормональный сбой женского организма, поэтому очень велика вероятность повторной беременности буквально в течение 2-3 недель после чистки.
Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель)
В связи с этим назначение противозачаточных средств сразу после аборта преследует 2 цели:
- Предотвратить нежелательную повторную беременность.
- Наладить гормональный фон организма.
Необходимо помнить, что повторный аборт принесет куда большую угрозу для здоровья женщины, чем первый.
Обычно после самой процедуры чистки бывают кровянистые выделения, похожие на месячные, но обычно несильные. Это объясняется реакцией матки на ее травмирование. Такие выделения отличаются от месячных: они бывают сильные или не очень, могут идти со сгустками, могут закончиться на следующий день.
По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты, которые обычно действуют эффективно.
По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты, которые обычно действуют эффективно
Также известны случаи (5%), при которых происходил спазм шейки матки, и тогда спустя несколько дней выделения могут появиться повторно, но обычно ненадолго.
Имеет значение также наличие температуры при первых месячных после абортивного выскабливания и количество выделений. Если же присутствуют сильные боли в животе, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Негативные симптомы:
- обильное кровотечение (прокладки меняются чаще, чем раз в 3 часа);
- выделения темного цвета или желтые с неприятным запахом (обычно при воспалительном процессе);
- сильные режущие боли в животе.
Причины сильного кровотечения могут быть следующие:
- в матке могли остаться кусочки плода (тогда после осмотра и исследования УЗИ придется делать повторное выскабливание).
Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период. Например, если обычный цикл раньше был 28 дней, то в норме он и должен сохраниться с поправкой в несколько дней.
Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период
Имеет большое значение причина выскабливания:
- если выскабливание диагностическое, то задержек с месячными быть не должно;
- если произошло прерывание беременности, то часто происходят различные нарушения, и задержка менструации вполне может произойти.
Обратите внимание! При любом виде операции, выскабливание матки представляет опасность для женского организма, например, возможностью занесения инфекции при процедуре и развития воспалительного процесса.
Большинство женщин отмечает, что месячные после абортивного вмешательства несколько месяцев идут очень скудно. Закономерность этого объясняется угнетенной функцией яичников из-за операции.
Иногда это происходит на фоне приема противозачаточных средств. Если же такое продолжается более 6 месяцев, то необходима консультация врача.
Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям. Когда прерывание беременности произошло в нормальные сроки (до 12 недель), то восстановление всех функций должно произойти довольно скоро.
Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям
Чем меньше был срок, тем меньше вероятность нарушений и неприятностей после аборта. А вот когда аборт сделан на поздних сроках, то происходит сильное гормональное нарушение.
Это связано с включением активной функции плаценты на 3-6 месяцах беременности, поэтому аборт в эти сроки считается опасной процедурой и влечет за собой опасность для репродуктивного здоровья женщины, возможно развитие бесплодия.
Обычно в такой ситуации требуется не менее 3-х месяцев для восстановления менструального процесса.
Важно знать! Беспокоиться стоит начинать, когда прошло более 7 недель после чистки, а менструация до сих пор не наступила. В этой ситуации требуется срочное проведение анализов и осмотр врача.
Причины задержки месячных:
- гормональные нарушения в женском организме (происходит нарушения в эндокринной системе, нарушается цикличность изменения уровня женских половых гормонов);
- эмоциональный стресс и депрессия (может повысить уровень пролактина и вызвать отсутствие овуляции и задержку своевременной менструации);
- спазм шейки матки (вследствие чего происходит скоплении крови, не имеющей возможности выйти);
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- новая беременность (такое может случиться уже через 2 недели после выскабливания);
- сильное механическое повреждение слоя эндометрия при аборте (чаще всего, на большом сроке), ошибки врачей.
Физиология менструального цикла
После абортивного выскабливания полное восстановление обычного цикла месячных происходит в течение определенного периода, на который могут влиять следующие факторы:
- возраст женщины;
- профессиональный уровень врачей;
- состояние здоровья (хронические или воспалительные заболевания);
- срок беременности;
- наличие гинекологических заболеваний;
- изменение гормонального фона;
- нарушения в щитовидной железе;
- способ, при помощи которого прерывается беременность;
- успешные роды до аборта.
Например, у женщины, которая уже рожала, процесс восстановления проходит 3-4 месяца, у той, которая не рожала, — иногда процесс возобновления цикла растягивается до 7 месяцев.
После любой чистки, даже если месячные после абортивного выскабливания наступили вовремя, не следует откладывать профилактические осмотры у лечащего врача, чтобы в будущем значительно уменьшить риск мочеполовых заболеваний и развития бесплодия у женщины.
В этом видео рассказывается все о месячных после аборта:
Доктор рассказывает о восстановлении цикла после выскабливания:
О реабилитации после аборта смотрите в этом ролике:
источник
Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.
Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.
Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:
В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.
Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.
Операции показаны в таких случаях:
- Выкидыши или аборты;
- Заболевания эндометрия или матки;
- Замершая беременность;
- Сбои цикла.
Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.
В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.
Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:
- Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
- С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.
Проводят чистку при обнаружении таких проблем:
- Оставшаяся часть плаценты после родов;
- Полипы эндометрия;
- Необходимость в аборте;
- Гиперплазия;
- Выкидыши;
- Маточные кровотечения;
- Спайки, мешающие оплодотворению;
- Сбой цикла;
- Эндометрит;
- Рак шейки;
- Аденомиоз.
Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.
Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:
- Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
- Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
- Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
- Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
- Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.
Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.
Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.
Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.
После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.
Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.
Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.
Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.
Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов. Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение. Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.
Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи. При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности. Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.
Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д. Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.
Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.
источник
Женский организм по-разному восстанавливается после вмешательства в репродуктивную систему. Но месячные после выскабливания должны начаться в определенные сроки. Поэтому необходимо знать, когда ждать менструации, какими они будут, и что указывает на возникновение нарушений.
Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель. Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания.
Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.
Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться длительное время и первые месячные после выкидыша или аборта задержутся на 1-2 месяца.
Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:
- внешние негативные факторы;
- последствия выскабливания;
- новые заболевания;
- нарушения предписаний гинеколога.
Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.
Длительность кровотечений должна сохраняться в пределах нормы. Не должны вызывать беспокойства месячные, которые идут от трех до семи суток. Но важно учитывать интенсивность выделений и их особенности до операции.
Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных.
Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:
- естественный оттенок;
- нормальное количество;
- привычная длительность;
- незначительная боль.
Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.
Менструальные выделения в результате выскабливания могут:
- сохранить свой привычный объем;
- стать скудными;
- увеличить свое количество;
- перерасти в кровотечение.
В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.
Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.
Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:
- маточные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- цикл без овуляции;
- подозрение новообразования эндометрия;
- другие нарушения.
Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:
- полип эндометрия или цервикального канала;
- разрастание и утолщение тканей эндометрия;
- раковые заболевания;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- доброкачественное образование в матке;
- патологии шейки матки.
Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.
После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.
Когда пойдут месячные после аборта зависит от метода проведения операции. Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.
Задержка менструаций или кровотечение после выскабливания (аборт, выкидыш) может быть вызвана несколькими факторами:
Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.
Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.
Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.
Когда после чистки эндометрия при гиперплазии начнутся месячные, во многом зависит от опыта врача, который проводил выскабливание. В нормальной ситуации менструальные выделения начинаются не раньше, чем через месяц после вмешательства.
Задержку чаще всего вызывает:
- Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
- Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
- Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.
Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.
Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:
- слишком обильные;
- скудные;
- с неприятным запахом;
- отсутствие выделений.
Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.
Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:
- атонией матки;
- неполным выскабливанием;
- остатком частей плаценты или плодного яйца;
- отслойкой эндометрия;
- маточной перфорацией;
- маточным надрывом.
Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.
Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:
- Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
- Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
- Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
- Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.
Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами.
источник
Процедуре выскабливания матки подвергаются многие представительницы прекрасного пола. Суть этой манипуляции заключается в удалении верхнего слоя слизистой матки. Вне зависимости от ее типа, абортивное или диагностическое, происходит нарушение в работе организма. В результате вмешательства в отдельных случаях могут возникать осложнения, о которых будут свидетельствовать измененный характер менструального цикла, а также появление выделений, необычных для нормального состояния.
При необходимости в проведении выскабливания каждая женщина должна знать о сроках наступления первых месячных, их характере, о том, что может спровоцировать задержку, а также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.
В последнее время чаще всего используется вакуумное выскабливание, поскольку этот метод является наиболее безопасным по сравнению с ручным. Когда чистка производится с помощью кюретки, не исключено травмирование маточной стенки и пробитие мышечного слоя, что может спровоцировать развитие пельвиоперитонита. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда процедура заканчивалась воспалительным процессом.
При этом последний подразделяется на базальный и функциональный. Базальный исполняет роль помощника второму слою. Он способствует его росту, то есть обновлению каждого цикла. При созревании и уплотнении функционального слоя происходит беспрепятственное прикрепление плодного яйца к маточной стенке, что благоприятным образом влияет на развитие эмбриона в дальнейшем.
При отсутствии полового процесса наблюдается слущивание и выход наружу функционального слоя эндометрия, другими словами, начинаются месячные. А наличие крови, в свою очередь, объясняется повреждением мелких сосудов в результате отторжения верхнего слоя. Поскольку они в матке практически не подвергаются спазмированию, в течение нескольких дней наблюдается кровоточивость.
В гинекологической чистке необходимо придерживаться одного простого правила: диагностическое выскабливание проводить только перед наступлением менструации, что позволяет функциональному слою восстановиться, как и прежде. В случае необходимости лечебной чистки, процедуру рекомендуется проводить исключительно по окончании месячных, то есть после входа функционального слоя. Тогда его извлекается еще больше вместе с опухолью. При таких манипуляциях восстановление эндометрия за один цикл является невозможным. В этом случае потребуется больше времени.
После проведения процедуры в течение семи дней у женщины будут скудные выделения. Кровянистые наблюдаются до трех суток. Их мало, могут иметь бурый оттенок, что указывает на скорое их прекращение.
Важно запомнить, что присутствие такого момента является необходимым. При отклонениях может произойти маточный спазм, что препятствует выходу содержимого наружу, и оно остается в полости матки. Такое состояние может вызвать нагноение кровяного сгустка, что сопровождается следующими признаками:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- утомляемость, усталость;
- головные боли и головокружение;
- тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
- состояние сонливости.
Если первая неделя после выскабливания проходит без отклонений, при этом соблюдаются все предписания гинеколога, то критические дни наступают, как правило, на 4-5 неделю.
Время наступления первых месячных будет зависеть от нескольких факторов:
- качества и вида проведенного оперативного вмешательства;
- особенностей организма женщины;
- наличия осложнений.
Согласно нормальным показателям, началом цикла считается день выскабливания. Таким образом, получается, что менструация приходит через 28-35 суток. По длительности и структуре она не меняется.
Даже после проведения чистки продолжается воздействие прогестерона на слизистую матки, что препятствует ее нормальному отслаиванию. Именно по причине гормонального сбоя специалист рекомендует пациентке принимать контрацептивы, предназначенные для орального использования, после выскабливания. В противном случае если не отследить начало овуляции, то может наступить очередная незапланированная беременность.
По завершении чистки матки в течение четырех месяцев наступление месячных сопровождается болями. Такое состояние может быть вызвано гормональными сбоями или нарушением менструального цикла в результате травмирования эндометрия. Чтобы восстановить все функции и системы, должно пройти некоторое время.
За несколько дней или непосредственно в начале менструального цикла возникает болезненность в нижней области живота. Это могут быть ноющие, колющие или спастические боли.
В некоторых случаях дискомфорт затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или поясничный отдел. Чтобы устранить неприятные ощущения, врачи советуют принимать препараты спазмолитического действия, например, Дротаверин.
После проведения процедуры женщина должна принимать антибиотики, которые ей назначит специалист. Курс лечения составляет от пяти до семи дней, что позволит предотвратить воспаление.
Но даже при соблюдении всех рекомендаций гинеколога не исключается развитие следующих осложнений:
- Гематометра – скопление большой концентрации кровяных сгустков в маточной полости. Может возникнуть в результате спазма шейки матки, что препятствует выходу крови наружу.
- Надрыв женского внутреннего органа. Подобное патологическое состояние может быть спровоцировано неосторожным вводом или извлечением кюретажа. Если повреждение незначительное, накладываются швы, а при сильном требуется ушивание матки.
- Кровотечение. В большинстве случаев возникает при плохой свертываемости крови. Может длиться до нескольких недель. Такое состояние является довольно опасным для жизни женщины. Чтобы остановить потерю крови, вводят Окситоцин.
- Эндометрит. Спровоцировать развитие патологии могут болезнетворные бактерии, которые попадают в маточную область при выскабливании. Воспалительный процесс сопровождается болями в животе, повышением температуры и ознобом.
Вне зависимости от того, с какой целью проводилась чистка, после вмешательства всегда происходит кровотечение. При отсутствии отклонений длительность составляет не более 10 дней. На протяжении 14 суток могут наблюдаться выделения скудного характера.
О наличии патологического кровотечения свидетельствуют следующие признаки:
- обильные месячные, которые длятся больше месяца;
- появление неприятного запаха;
- неспецифический оттенок;
- сгустки крови в значительном количестве;
- выделения резко стали интенсивными.
Если женщину беспокоят общая слабость, головокружения, повышение температуры, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
При отсутствии негативных последствий после проведения процедуры менструация восстанавливается самостоятельно. Единственное, что нужно делать, это придерживаться всех предписаний лечащего врача:
- в течение трех недель не допускать половых контактов;
- не пользоваться гигиеническими тампонами;
- не принимать ванну (только душ);
- не употреблять спиртные напитки одновременно с приемом медикаментозных препаратов;
- отказаться от спринцевания;
- оградить организм от повышенных физических нагрузок;
- принимать витамины.
Восстановлению цикла необходимо уделять особое внимание в постреабилитационный период. Специалисты настаивают на приеме оральных контрацептивов не только для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но и для восстановления гормонального фона и репродуктивной функции. Выбор лекарства, продолжительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально для каждого случая.
Но также специалист может назначить следующие процедуры:
- ультразвуковая или сорбционная терапия;
- КВЧ-терапия;
- фототерапия.
По истечении двух месяцев после чистки проводят забор материала эндометрия. Биопсию применяют для оценки состояния образцов на клеточном уровне.
Выскабливание считается довольно сложной, но в некоторых случаях просто необходимой процедурой. Бояться этого вмешательства не стоит. Вне зависимости от развития множества осложнений, при своевременном их обнаружении они легко устраняются. Именно менструация будет основным показателем, благодаря которому определяется состояние женщины. Главное, не пренебрегать рекомендациями специалистов и вовремя реагировать на любые изменения.
источник