Месячные один раз в пол года

Станислава Михалевич,
заведующая кафедрой акушерства, гинекологии
и репродуктивного здоровья БелМАПО, доктор мед. наук, профессор

Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 циклов) не самостоятельный диагноз. Это симптом, сигнализирующий об анатомических, биохимических, генетических,
физиологических или психических нарушениях в организме. Если раньше месячные были, пусть и нерегулярные, то речь идет о вторичной аменорее. Если они ни разу не приходили — о первичной.
Причин, по которым месячные прекращаются, — почти два десятка. Среди них — стресс; резкое похудение; прекращение терапии пероральными контрацептивами; прием глюкокортикоидов, даназола, аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона; химиотерапия; декомпенсированные эндокринопатии (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз); гиперпролактинемия; заболевания надпочечников, гипофиза (включая опухоли); синдром истощения яичников, внутриматочные синехии, специфический эндометрит…
Аменорея часто проявляется вегетативными и соматическими нарушениями; ожирением; маскулинизацией (развиваются свойственные мужчине черты); дисфункцией щитовидной железы или надпочечников. Также наблюдаются повышенная жирность кожи, акне.

Какие исследования
помогут в диагностике

1. Определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, УЗИ органов малого таза — для исключения беременности.
2. Концентрация пролактина в плазме крови. Норма — ниже 20 нг/мл. Если уровень гормона повышен, следует исключить опухоль гипофиза.
3. ФСГ и ЛГ. Если первый высокий (более 40 мМЕ/мл), нужно исследовать кариотип для исключения
Y-хромосомы. Низкая концентрация ФСГ (менее 5 мМЕ/мл) свидетельствует о гипофункции гипофиза, возможно, из-за дисфункции гипоталамуса.
4. Соотношение ЛГ/ФСГ 3:1. При аменорее ЛГ обычно повышен, а ФСГ на нижней границе нормы.
5. Т4, ТТГ.
6. Глюкоза крови, тест на толерантность к глюкозе.
7. Прогестероновая проба (10 мг/сут. медроксипрогестерона в течение 5 дней). Она считается отрицательной, если менструальноподобное кровотечение не возникает при отсутствии эстрогенного воздействия на эндометрий или при патологических изменениях эндометрия. Положительная — когда при ановуляции с сохраненной секрецией эстрогенов появляется кровотечение.
Потребуются также инструментальные методы: лапароскопия (показана при подозрении на поликистоз яичников, дисгенезию мюллеровых протоков и яичников), УЗИ (поможет выявить кисты), рентгенологическое исследование черепа (для исключения пролактиномы).
Состояние эндометрия оценивают последовательным применением эстрогенов и прогестерона (по 2,5 мг/сут эстрогенов в течение 21 дня, в последние 5 дней цикла — по 20 мг/сут медроксипрогестерона).
Если возникло кровотечение, то имеет место гипергонадотропная аменорея. Если нет — значит, приходится говорить об аномалии половых путей или нефункционирующем эндометрии. Последнее подтверждается гистеросальпингографией или гистероскопией, а также УЗИ.
Внутривенная пиелография необходима всем пациенткам с дисгенезией гонад и аномалиями половых органов, часто сочетающимися с патологией почек. В некоторых случаях показана компьютерная томография и МРТ (исключение новообразований).

От эстрогенов до хирургии

Необходимость лечения при гонадотропной аменорее зависит от выявления этиологических факторов, возраста пациентки, ее желания забеременеть. Заместительную гормонотерапию можно начинать после 6 месяцев отсутствия менструаций: она поможет предупредить развитие остеопороза и гиперхолестеринемии, вызываемых дефицитом эстрогенов.
При врожденных аномалиях нужна операция — рассекается заращенная девственная плева или поперечная перегородка влагалища. Если влагалище отсутствует, создают искусственное.
В случае приобретенной аномалии требуется выскабливание шеечного канала и полости матки с гистероскопией или без. В матку вводят детский катетер-баллон Фолея или внутриматочные средства. Назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней для предупреждения инфицирования; циклическую гормонотерапию высокими дозами эстрогенов (10 мг/сут
эстрогенов в течение 21 дня, 10 мг/сут медроксипрогестерона ежедневно в последние 7 дней цикла на протяжении 6 месяцев) — для регенерации эндометрия.
При синдроме поликистоза яичников врач должен решить 2 главные задачи: уменьшить выраженность симптомов избытка андрогенов и восстановить овуляцию и фертильность.
Для ослабления симптомов, вызванных избытком андрогенов, применяют пероральные контрацептивы (некоторым пациенткам они помогают только во время приема препарата) или глюкокортикоиды, например дексаметазон 0,5 мг на ночь, т. к. пик выброса адренокортикотропного гормона (АКТГ) приходится на раннее утро.
Спиронолактон (100 мг 1–2 раза в сутки) уменьшает синтез андрогенов в яичниках и надпочечниках и препятствует связыванию андрогенов с рецепторами волосяных луковиц.
Эффект гормонотерапии в отношении нежелательного роста волос на лице и теле обычно не наступает быстро. Как правило, улучшение наблюдается через 3–6 месяцев. Часто требуется искусственно удалять волосы: сбривать их, применять различные виды эпиляции (фото-, лазерную, механическую и др.).
При бесплодии назначают кломифен цитрат. Он блокирует связывание эстрогена с рецепторами в клетках-мишенях (гипоталамус и гипофиз), стимулирует образование ЛГ и ФСГ. Как правило, при назначении с 5-го по 9-й день цикла, вызванного прогестероном, кломифен цитрат стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.
Гонадотропин менопаузный, обладающий биоактивностью ФСГ и ЛГ, вводят парентерально ежедневно до повышения содержания эстрогенов в крови. Созревание фолликулов в яичниках контролируют с помощью УЗИ. Далее для стимуляции овуляции вводят ХГЧ. Из-за риска гиперстимуляции и возникновения многоплодной беременности подобную терапию осуществляют лишь при неэффективности других методов. Альтернатива — гонадорелин 0,1 мг внутривенно или подкожно.
При хронической ановуляции и аномальном менструальном кровотечении назначают прогестин (к примеру, 10 мг/сут медроксипрогестерона ацетата в течение 10 дней каждые 1–3 месяца) или циклическую терапию эстрогеном-прогестином (таким образом прерывается персистирующая пролиферация эндометрия).
При гипертекозе и андроген-секретирующих опухолях яичников показана овариэктомия.
Если причина аменореи — врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), требуется заместительная терапия гидрокортизоном для подавления секреции АКТГ и чрезмерного синтеза андрогенов. Страдающим сольтеряющей формой адреногенитального синдрома показана заместительная терапия минералокортикоидами (например, дезоксикортикостерона ацетат). При необходимости проводят хирургическую коррекцию аномалий наружных половых органов.
В случаях, когда аменорея вызвана гиперпролактинемией, эффективен бромокриптин (после отмены препарата прежнее состояние возвращается). Бромокриптин рекомендуют больным гиперпролактинемией при нормальном гипофизе или микроаденоме в непрерывном режиме 2,5–7,5 мг/сут.
Через1–2 месяца менструальный цикл восстанавливается, а у 70–80% пациенток спустя еще 2–3 месяца наступает беременность (если они стремятся к этому).
При генетических нарушениях показана заместительная терапия эстрогенами (2,5 мг эстрогенов в течение 21 дня и медроксипрогестерона по 10 мг/сут ежедневно в последние 7 дней цикла). Цель — сформировать вторичные половые признаки. При назначении эстрогенов с прогестероном возникают регулярные менструальные кровотечения, однако способности к зачатию достичь невозможно.
В некоторых случаях рекомендуется хирургическое иссечение гонад, содержащих Y-хромосомы.
Лечение гипогонадотропной аменореи зависит от заинтересованности пациентки в беременности. Женщинам, не планирующим зачатие, назначают периодическую терапию прогестинами (медроксипрогестерон по 10 мг/сут в течение 5 дней каждые 8 недель). Тем, кто желает стать матерью, проводят стимуляцию овуляции с помощью кломифен цитрата или гонадотропинов.
Стимуляция овуляции и даже наступление беременности стали возможными благодаря синтетическим аналогам гонадолиберинов (при потенциально активном гипофизе).
Если имеется опухоль ЦНС, не обойтись без хирургического вмешательства.
Противопоказания для применения эстрогенов: беременность; гиперкоагуляция и наследственные тромбофилии; инсульт в анамнезе; эстрогенозависимые опухоли; выраженное нарушение функций печени. Следует соблюдать осторожность при назначении данных препаратов, если у женщины сахарный диабет, эпилепсия или мигрень.
У пациенток, которые курят (особенно после 35 лет), повышается риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Возможно возникновение ишемии мозга, приступов стенокардии, тромбофлебита, ТЭЛА.
При применении эстрогенов вероятны также задержка жидкости в организме, тошнота, тромбофлебит и артериальная гипертензия.
Тактика наблюдения зависит от причины нарушения и назначенного лечения. Заместительную терапию рекомендуют прекратить через 6 месяцев, чтобы менструации возобновились самостоятельно.
Аменорея может осложняться недостаточностью эстрогенов: например, появляются приливы с ощущением жара, сухость влагалища. При длительной аменорее с низким уровнем эстрогенов развивается остеопороз.
Прогноз заболевания предопределен причиной аменореи. При гипоталамо-гипофизарной этиологии менструации, как правило, появляются в течение полугода, особенно если скорригирована масса тела.

О чем беседовать
с пациенткой

Женщине с аменореей в первую очередь нужно сообщить об ожидаемой продолжительности отсутствия месячных (временное это явление у нее или постоянное), а также о влиянии данной патологии на возможность иметь детей. Следует рассказать об отдаленных последствиях нелеченой аменореи, обусловленной эндокринными нарушениями (остеопороз и сухость влагалища).
Женщине можно рекомендовать и средства контрацепции, поскольку оплодотворение яйцеклетки становится возможным до появления первой менструации.
В профилактике аменореи большую роль играет поддержание нормальной массы тела. Худоба и ожирение способствуют сбою репродуктивных функций.
Пациентку надо предупредить: ни оральные контрацептивы, ни заместительная гормональная терапия не решат проблему раз и навсегда. Можно достигнуть эффекта на время приема препаратов, но после их отмены ситуация возвратится.
Необходимо обратить внимание и на психологическое состояние. Родоначальник многих недугов — стресс. Не менее важно помочь страдающей аменореей разобраться в себе; понять, чего больная хочет и какова ее главная цель. Нередко женщина не желает беременеть по тем или иным причинам — и организм «решает эту проблему» появлением препятствующей зачатию болезни.

Материал рассчитан на врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, общей практики.

источник

Задержка начала критических дней для любой женщины становится весомым поводом для беспокойства, ведь стабильный менструальный цикл – показатель корректно функционирующей репродуктивной системы. А что делать, когда целых полгода нет месячных? На первый взгляд, причиной столь длительного отсутствия менструации может быть лишь беременность или климакс. На деле же факторов, провоцирующих подобное явление, может быть куда больше – от аномалий в строении половых органов до далеких от гинекологии обстоятельств.

Важно понимать, что настолько продолжительная задержка менструации сама по себе не является заболеванием, а вот причины, ее вызвавшие, иногда свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Разобраться, идет ли речь об определенных патологиях, либо полугодичное отсутствие месячных связано с особенностями женской физиологии, поможет своевременная диагностика проблемы.

3 физиологические причины того, что менструация не приходит более полугода:

Ранний подростковый возраст. В этот период нестабильный уровень гормонов становится основанием для нерегулярных критических дней, поэтому в первые год-полтора после менархе кровяные выделения могут отсутствовать по 6 месяцев, а затем снова возобновляться. Это абсолютная норма, для стабилизации цикла подчас нужно 2-3 года.
Грудное вскармливание – еще одна причина того, что долго нет месячных после родов. Большое количество пролактина, отвечающего за выработку молока, подавляет синтез прогестерона, ответственного за созревание яйцеклетки. Низкий уровень этого стероидного гормона не позволяет произойти овуляции, соответственно, менструация не начинается. Срок ее восстановления сугубо индивидуален. Если малыш находится исключительно на естественном вскармливании, то критические дни как раз и не придут минимум полгода. Возможна ли беременность в этот период? Подобные случаи имеют место в медицинской практике, поэтому ГВ не считается 100% действенным методом контрацепции.
Когда менструация отсутствует по полгода после 40 лет можно говорить о предклимактерическом периоде, или так называемом раннем климаксе. В это время кровяные выделения могут пропадать на несколько месяцев, менять свою интенсивность и длительность. После 50 лет при полугодовой задержке речь уже будет идти о менопаузе.

Когда ни одна из вышеописанных причин не объясняет наличие у женщины аменореи, т.е. продолжительного отсутствия менструации, требуются консультация и осмотр гинеколога, а также ряд развернутых исследований для выявления провоцирующих проблему факторов. Врач может назначить:

вагинальные УЗИ-обследования;
анализ крови (общий, на ТТГ, ФСГ, пролактин);
с целью исключения развития опухолей могут быть рекомендованы МРТ, КТ.

Женщинам важно понимать, что аменорея – вовсе не самостоятельное заболевание, это лишь симптом физиологических, генетических, эмоционально-психологических нарушений. Ее разновидности:

Вариантом нормы принято считать лактационную, когда полгода после родов нет месячных. Первичная аменорея встречается не столь часто, она характерна для девушек с астеническим типом строения тела или занимающихся троеборьем, бодибилдингом и схожими тяжелыми видами спорта. Вторичная же имеет более широкий спектр обстоятельств, ее вызывающих.

Например, если нет месячных полгода, существует вероятность диагностирования ряда гинекологических заболеваний. Основными считаются:

дисфункция яичников, в частности СПЯ;
эндометриоз;
опухолевые образования, например, миома матки или рак ее шейки, киста;
спайки;
прочие воспалительные процессы.

Болезни женской мочеполовой системы, вызывающие продолжительные задержки, стандартно сопровождаются следующей симптоматикой: тянущие боли в нижней части живота и пояснице, мажущие влагалищные выделения, набухания и болезненность груди.

Не обязательно регулярные кровяные выделения у женщины могут отсутствовать 6 месяцев и более в силу гинекологических патологий, онкологических образований и прочих заболеваний организма.

Иногда аменорея может быть вызвана внешними обстоятельствами, в числе которых:

Проблемы с весом. Научные исследования подтвердили тот факт, что жировая ткань и гормональные процессы организма взаимосвязаны. Лишний вес приводит к накапливанию эстрогена, а его избыток способен легко сбивать менструальный цикл. Противоположные явления – масса тела ниже 45 кг, близкое к анорексии состояние – также тяжело сказываются на организме, подрывая устоявшийся гормональный фон.
Психические расстройства, стрессовые ситуации. Подобные явления в 80% случаев провоцируют сбои в работе систем организма, развивают те или иные недомогания. Из-за сильного стресса (недосыпания, проблемы на работе/учебе, в личных отношениях, переутомления, депрессивные состояния, психические потрясения) функционирование яичников становится хуже, а месячные могут не идти по несколько месяцев.
Наследственность. Данный фактор может дать о себе знать после тяжело перенесенных простудных заболеваний, психических нагрузок и т.п. явлений. Если врач упустил этот момент и не уточнил у пациентки, были ли в ее семье случаи длительных сбоев цикла, то определить проблему вряд ли удастся с первого раза.
Длительный прием гормональных контрацептивов, прочих лекарственных препаратов (антидепрессантов, анаболиков, мочегонных средств).
Чрезмерные физические нагрузки (как на работе, так и во время занятий спортом). Вследствие постоянного переутомления, перенапряжения организма, у него не хватает сил для поддерживания нормального менструального цикла.
Прерывание беременности (аборты, выкидыши).
Интоксикации организма вредными химическими и наркотическими веществами.

Хотя многие из этих причин временные, и цикл самовосстанавливается после устранения провоцирующего сбой фактора, все равно обязательно посещение гинеколога.

Женский организм – сложная система. Чтобы она функционировала корректно, нельзя пренебрегать регулярными обследованиями. Полугодовое отсутствие менструации, даже если оно имеет место в период лактации, в подростковом возрасте или на фоне климакса, должно стать поводом для оперативной врачебной консультации. Только так можно вовремя минимизировать риск возникновения патологии.

Что делать, если диагностика показывает, что у женщины все хорошо в плане гинекологии? К сожалению, аменорея может быть следствием нарушения работы надпочечников, дисфункции яичников, заболеваний щитовидной железы и т.д. Могут понадобиться также консультации эндокринолога, онколога, психотерапевта, ряда других врачей.

Отталкиваясь от выявленных причин отсутствия менструальных выделений, будет назначено действенное целевое лечение. В каждом конкретном случае оно может варьироваться от психотерапевтической помощи до серьезного медикаментозного воздействия.

При отсутствии болезненных ощущений, видимых проблем со здоровьем, отрицательном тесте на беременность многих женщин совершенно не смущает, что менструации не приходят больше 6 месяцев. Это серьезная ошибка, способная привести к непоправимым последствиям.

Полугодовое отсутствие месячных опасно для женского здоровья, среди возможных осложнений:

бесплодие;
риск возникновения выкидышей;
сахарный диабет;
онкологические образования на органах малого таза;
сосудистые заболевания;
остеопороз;
болезни сердца, пр.

Кроме того, увеличение количества андрогенов, прочие гормональные сбои ведут к появлению акне, повышенной жирности и другим ухудшениям кожного покрова. У девушек, страдающих длительными нарушениями цикла, проявляются признаки маскулинизации – наблюдаются избыточные волосы на лице и теле, огрубевает голос. Ожирение и дисфункции щитовидной железы – еще одни неприятные последствия 6-месячного отсутствия менструации.

Медики единогласны: даже к физиологическим причинам возникновения аменореи стоит отнестись максимально серьезно. Ведь далеко не все владеют информацией, что у девушек-подростков цикл устанавливается до трех лет, а у молодых мамочек менструации возобновляются в срок от 3 до 18 месяцев. Поэтому при длительном отсутствии месячных, даже если вас ничего при этом не беспокоит, важно записаться на врачебный осмотр и пройти рекомендованные доктором обследования.

Вызывать продолжительный сбой цикла могут разнообразные факторы. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно ответить на вопрос «Почему нет месячных?», руководствуясь советами интернет-источников и опытом знакомых дам. Правильным решением станет обращение к квалифицированному гинекологу-эндокринологу. Врач проведет полный осмотр и назначит правильное лечение. Возможно, окажется, что для устранения аменореи понадобится всего-то нормализовать образ жизни: больше времени уделять отдыху, сделать умственные и физические нагрузки менее интенсивными, сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек.

источник

Месячные при климаксе сквозь призму всех стадий менопаузы. Особенности менструального цикла в климактерический период

Менопауза — это неизбежный период в жизни каждой женщины. Климакс можно приравнять к периоду полового созревания, только действия их противоположны. Слово менопауза в переводе с греческого означает «месяц» и «прекратить». В этом промежутке жизненного цикла функции яичников снижаются, менструальный цикл останавливается, а ежемесячный всплеск половых гормонов отступает. Рассмотрим месячные при климаксе через призму всех его стадий.

Менструальный цикл во время наступления климакса претерпевает изменения, поскольку напрямую связан с деятельностью систем, ответственных в организме женщины за деторождение, которые начинают постепенно прекращать свою функцию. Менструация при климаксе — фактор, с учетом которого строится классификация фаз менопаузы:

пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
менопауза – последняя менструация;
постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.

Менструации перед наступлением климакса характерно увеличение временных промежутков между кровотечениями от 40 до 90 дней и более, при этом постепенно изменяется количество и время, в течение которого идут месячные. Такое положение дел сохраняется вплоть до менопаузы. Иногда бывает, что во время пременопаузы наступают скудные, но более продолжительные по времени менструации. Их ритм сохраняется. Количество кровянистых выделений имеет тенденцию, направленную на уменьшение до полного прекращения. Гораздо реже отмечается резкое прекращение менструаций.

Следует знать, что изменения менструальной функции, выпадающие из общей картины, характерной для этого отрезка климакса, могут говорить о наличии серьезных патологий. К ним относятся:

усиление кровотечений после периода скудности;
увеличение длительности по времени или сокращение промежутков между месячными;
появление кровянистых выделений после прекращения кровотечения или по окончании полового акта.

Последнее менструальное кровотечение соответствует наступлению непосредственно менопаузы. Климакс считается наступившим, если на протяжении 12 месяцев не было менструации. Возрастная категория женщин, подверженных климаксу, составляет 49-52 года, редко 38-48 лет.

Если при климаксе менструация прекращается в более позднем возрасте, то это свидетельствует о принадлежности женщины к группе риска по онкологическим заболеваниям половых органов.

Менструация как маточное кровотечение может наблюдаться у женщины при климактерическом состоянии. Статистические данные о патологиях при менопаузе говорят, что месячные при климаксе в таких случаях наступают не менее чем через полгода. Кровянистые выделения, определяемые нарушением баланса гормонов в постменопаузе, отличны от месячных кровотечений по цвету, объему, густоте. На их образование влияет нехватка прогестерона и изменение состояния эндометрия.

Месячные после года климакса – это сигнал о наличии воспалительного заболевания органов, входящих в репродуктивную систему: яичников, влагалища, шейки матки. Самыми безвредными кровотечениями после менопаузы можно считать те, которые обусловлены применением заместительной гормональной терапии. Она способствует усилению выработки прогестерона, что, в свою очередь, выступает предпосылкой к появлению месячных. Хотя малое количество выделений без сгустков отличает их от менструации. Они легко переносятся из-за отсутствия болей и общих недомоганий.

Еще появление кровотечений может вызываться наличием экстрагенитальной патологии – заболеваний или нарушений функциональности внутренних органов и систем. Кроме того, возможность кровотечений в этот период определена системным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Индуцированный климакс – это искусственно прерванная функциональность яичников. Существует несколько способов вызвать этот вид климакса:

медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
хирургический способ — удаление яичников;
химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

При климаксе, индуцированном медикаментозно, по завершении терапии функциональность яичников восстанавливается, менструация возобновляется. Лечение длится около 6 месяцев.

При климаксе после химиотерапии или радиологического воздействия, возобновление работы яичников и восстановление месячных зависит от степени ущерба органам, возраста, состояния здоровья.

Читайте также:

Маточные кровотечения в период климактерия, особенно в фазе постменопаузы, в независимости от степени их выраженности, должны быть незамедлительно изучены врачом. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать серьезных заболеваний и их последствий. Никакого самолечения! Здоровья вам!

источник

Бывает такое, что у женщины менструальный цикл нерегулярный. Но иногда месячные идут всего раз в год. Такое явление принято называть олигоменореей.

Олигоменорея – это заболевание, при котором месячные идут с очень большим интервалом. При этом кровотечение может быть нерегулярным, а иногда наступают месячные раз в год.

Во-первых, это — нарушение функционирования яичников. Это самая главная причина возникновения подобного заболевания. А во-вторых – это наследственность.

Для того чтобы обнаружить причину заболевания, врачи – гинекологи рекомендуют пройти обследование, которое и даст ответ на возникшие вопросы.

Бесплодие.
Акне в области груди, лица, спины.
Нарушен жировой обмен.
Гирстуизм (преобладание мужских гормонов, проявляющееся как растительность на лице, спине, груди, руках и ногах).
Угревая сыпь.
Избыточный вес.
Сниженное половое влечение.
Красные пятна на лице.

Для начала следует посетить компетентного врача. Скорее всего, вам будут назначены специальные таблетки. Действие данных препаратов направлено на то, что они искусственно вызывают овуляцию. То есть второй раз месячные пойдут уже обильно. В результате менструальный цикл будет понемногу налаживаться.

Женщин волнует вопрос: если месячные 2 раза в году, то нужно ли пользоваться контрацептивами? А если да, то какими лучше?

Презервативами стоит пользоваться, а лучше всего в данном случае подойдут оральные контрацептивы, которые содержат гормон эстроген. Однако и с этим вопросом лучше всего обратиться к специалисту. Ведь контрацептивы подбираются индивидуально.

Однако, как бы ни были эффективны современные препараты, бывает и такое, что женщине при заболевании олигоменорея понадобится и хирургическое вмешательство. Это — точечная диатермокоагуляция яичников. Такая операция возобновит менструальный цикл. Но ее минус в том, что она противопоказан нерожавшим женщинам.

И помните, когда у женщины идут месячные 1 раз в году, то это сразу же должно ее насторожить. А болезнь олигоменорея считается вылеченной только в том случае, если месячные возобновляются и идут регулярно и без перебоев. Если же месячные нерегулярные – продолжайте наблюдаться у гинеколога.

источник

Здоровье женщины хрупкое, как хрусталь. Его могут сломать даже маловажные причины. Помните легенду о дубе, что выстоял в сильнейший ветер и буран, а сломился от термитов и иных насекомых, которым удалось его подточить. Вот так и женщины теряют свое здоровье не за год, а за несколько дней или недель, когда неприятности врываются в жизнь.

Месячные раз в год — расстройство, которое требует серьезных обследований

В такие периоды опускаются руки, не хочется думать и мечтать, строить планы о продвижении по карьерной лестнице, планировать поездку на отдых ни на этот год, ни на следующий. Ведь здоровье играет главную роль в жизни каждого человека. Женщина желает быть любимой и привлекательной, успешной, но, а еще, и этот фактор в первую очередь – здоровой. Совсем не тайна то, что положительное самочувствие имеет прямое влияние на личное счастье.

Какая она здоровая женщина? Это барышня с прекрасной внешностью, с хорошим настроением, с огоньком в глазах, оптимистично настроена. Она имеет крепкую семью и получает удовольствие от работы. Но, не стоит забывать, что здоровье женщины очень легко испортить.

Чтобы сохранить женское здоровье, о нем надо заботиться ежедневно из года в год. Сегодня тема гинекологических заболеваний очень актуальна. Часто женщины сталкиваются с такими проблемами, когда месячные нерегулярные. Они имеют совершенно разносторонний характер. Когда менструация демонстрирует некоторые сбои, это предупреждает о том, что организм имеет проблемы.

Что делать если месячные идут с некоторыми сбоями? Случается такое, что менструация у женщины непостоянна. Есть такие случаи, когда месячные вообще появляются один раз в год.

Это уже заболевание, которое называют олегоменорея. При нем менструация проходит с огромным интервалом, и кровотечения необильные. Когда болезнь прогрессирует, месячные идут всего один раз в год.

Если месячные случаются раз в год, это называется олигоменореей

Заболевание происходит вследствие нарушения функционирования яичников. Поликистоз яичников. И это одна из основных причин, которая имеет наследственный характер. В организме не вырабатываются гормоны, которые нужны для полноценного существования женской половой системы. Еще следствием олигоменореи могут быть перенесенные в детстве болезни, которые привели к инфантилизму матки и в последствие возникают проблемы – месячные не такие, как у всех.

Для того, чтобы на ранних сроках выявить причину болезни, рекомендуют пройти обследования у квалифицированных специалистов. Не ждать улучшения целый год, а бежать на консультацию. Исходя из результатов обследования, вам будет назначено лечение соответствующими препаратами (таблетками), которые помогут искусственно вызвать овуляцию. На второй раз менструация будет значительно обильней и все понемногу наладится.

Необходимо сразу же принимать меры. Даже, несмотря на то что проблемная менструация по показателям статистики – достаточно распространенная патология, всего лишь 3% в год обращаются за консультацией к специалистам. 3% в год — это совсем немного, но каждая вторая женщина страдает серьезными проблемами, когда месячные нарушены. Это приводит к множеству заболеваний. Появление, развитие и течение болезни происходит по-разному, однако при своевременном вмешательстве специалистов в 90% женщин ситуация налаживается. Бывают случаи, когда олигоменорея после 100% излечения возвращается. Причин для этого в окружающей среде достаточно:

стрессы, физическая нагрузка, гормональный сбой, изменение климата, прием медицинских препаратов;
болезнь женщины может привести к ослаблению организма, и этот фактор влияет на нарушение месячных.

Но повторно болезнь возвращается не так часто. Поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать проблем с менструацией. Помните, два раза в год женщина обязана пройти обследование у специалиста.

Лечение таблетками может помочь при олигоменорее

Первый признак возникновения болезни – несистематические месячные. Если перерыв между менструациями длится более 40 дней, они нерегулярные и не длительные.

Часто если у женщины месячные настолько проблемные, они страдают бесплодием. Сексуальное влечение снижено до минимума.

Иногда происходит сбой в обмене веществ, женщина начинает страдать избыточным весом.

Множество женщин, имеющих диагноз олигоменореи, страдает гирсутизмом. У них возникает оволосение по типу мужчины.

Еще болезнь иногда проявляется угревой сыпью не только на лице, но и на теле.

Обычно, начальная стадия олигоменореи проявляется еще тогда, когда у девочки идет ее самая первая менструация. Это и есть первый звоночек о нарушении функций организма.

Много женщин замечали значительное улучшение состояния здоровья и налаженные месячные уже спустя несколько дней после первого курса лечения. По совету специалиста они прошли физиолечение, иглорефлексотерапию, пропили витаминный комплекс. Благоприятно действуют на улучшение состояния различные виды массажа и гимнастика, так как кровь лучше циркулирует в области малого таза.

По каким бы причинам не возникла олигоменорея, специалисты рекомендуют следовать советам.

Некоторые случаи предусматривают лечение болезни таблетками. Но их назначение должен делать высококвалифицированный специалист в области гинекологии и эндокринологии.
Большинству женщин рекомендуют пройти сеансы у психологов и психотерапевта, потому что источником болезни являются постоянные стрессовые ситуации и психологическое состояние.
Независимо от того, какое лечение назначил доктор, следует придерживаться диеты в сочетании с физическими нагрузками.
Не меньше, чем год необходимо находиться под наблюдением врача.

Актуальным вопросом женщины есть вопрос об использовании контрацептивов в период болезни. Специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, которые содержат гормон эстроген. Но, пользоваться ими следует только после назначения врача. Такие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту исходя из результатов анализов. И не стесняйтесь обращаться к врачу, тем более у вас месячные один раз в год. Олигоменорея побеждена в тот момент, когда менструация восстанавливается и идет регулярно. Если же месячные идут со сбоями, обязательно консультируйтесь с квалифицированным гинекологом.

источник

Китайский суп – на пути к восточной мудрости. Рецепты китайских супов с лапшой, рисом, морепродуктами, помидорами, фунчозой и р…

Вяленая грудка – доступный и полезный деликатес. Как в домашних условиях приготовить вкусную вяленую грудку и блюда с ней?

давайте честно тока… Маша красавица? 🙂

утром: обезжиренный творог с йогуртом( без добавок), с фруктами, или яйца с йогуртом, чесноком и зеленью, или просто сыр с кофе (кстати кофе с молоком и с фруктозой) Или гречка с молоком. Обед; овощной салат с заправкой из йогурта, или овощи тушеные, плюс обязательно белок, рыба, или мясо (и не обязательно запечное, иногда жарю в небольшом количестве масло, или делаю котлеты) На полдник смузи (я люблю овощные) На ужин опять же белок: рыба, мясо, креветки, и т.д. и овощи для объема. Ем ржаные макароны, горький шоколад, немного печенья, но это в первой половине дня. Пару раз в месяц пью пиво с рыбкой (но не могу я от этого отказаться!) Есть сайт: Калорийка. ру, там масса вкусных низкокалорийных рецептов!

Я в день съедаю не более 1200 кк., за три месяца -12 кг. Но я как то повкусней питаюсь.

Можно мне тут по меню отчитаться? Я во вторник не смогла. На фото будет все, что я ела вчера.

Завтрак. овсянка на воде+банан

Обед. Овощи+наггетсы куринные

Ужин. Два кусочка тушенной рыбы. Фото плохое -это только приготовилось в мультиварке.

З: кукурузная каша с медом и грушей

П1: клюквенный морс с медом и хлебец

П2: кефир 1%с отрубями и кусочек сыра

У: куриное бедро и морковь

Хотела на ночь кефир попить и забыла! Ну видимо голод не мучил и хорошо

Бобровая струя

)))читаю шеллак… и думаю кто его ест я то думала это про гель лак)))

написала значит я эту заметку, разволновалась, перетрудилась))) животик заболел и уехала в родом)))))родила седьмого!

Я читала уже это)))Но спасибо

1. Анатомия природы.

Начнём с природных особенностей человеческого организма. Всех существ делят на травоядных, хищников и плотоядных. Хищники едят мясо, своими большими клыками они отрывают куски мяса, у человека клыков нет.

Хищники имеют небольшую длину кишечника, и съеденное мясо быстро покидает их тело. В заметке https://byuanov-ed.ru/estestvennoe-pitanie-cheloveka/ человека, я рассказываю об этом подробно.

У человека всё по другому. Длина кишечника человека 6 — 8 метров. Мясо задерживается в кишечнике очень долго, и начинает гнить, что способствует размножению гнилостной микрофлоры. Это говорит о том, что мясо, не естественная пища для человека, человек не хищник.

2. Проблемы пищеварения.

Гниющее мясо в кишечнике разлагается. Выделяются десятки ядовитых веществ, они проникают в кровь человека и отравляют весь организм. Головная боль, недомогание, запах изо рта, тяжесть в животе, запоры, это лишь малая доля симптомов отравления мясными ядами.

Мясоедение это привычка, это https://byuanov-ed.ru/zavisimost-ot-edy/от еды, от мяса, взращенная и укоренившаяся воздействием химии в мясных продуктах: усилителями вкуса и химическими добавками.

Кроме того мы тратим кучу энергии чтобы переварить мясо. А энергию надо восполнять, она не бесконечна! Мясо даёт нам мёртвую энергию. Нам нужна живая. Мясо — это энергия смерти, животных которых убили, Какая в мясе может быть жизнь!

4. Мясо — пустой продукт.

При температурной обработке белок в мясе разрушается. В мясе нет белка! Мясо -это вообще пустой продукт, если мы говорим об натуральном мясе.

Если же посмотреть из чего сделаны: пельмени, котлеты у вас волосы встанут дыбом. Там одни химические добавки и гмо. Самая вредная https://byuanov-ed.ru/vrednaya-eda/ — химическая еда, самая бесполезная — мясо!

5. Вред здоровью.

Не секрет что в мясе есть личинки паразитов. Почему паразиты так любят мясо? Мясо — это отличное место для их жизни и развития! А что будет если они попадут в наш организм? Бактерии очень любят гниющую плоть, поэтому и любят селиться там где её много, например в человеке любителе мяса. Гастрит, https://byuanov-ed.ru/prichiny-ozhireniya/, атеросклероз, болезни сердечно – сосудистой системы, всё это последствия употребления мяса.

6. Проблемы животноводства.

Рогатый скот держат в антисанитарных условиях. Пичкают гормонами, чтобы быстрее росли, антибиотиками чтобы не болели, кормят генетически – модифицированными кормами: кукурузой, соей и шротом. И всё это попадает к человеку на стол. Как вы думаете, это нам полезно? Я уже писал о https://byuanov-ed.ru/chem-opasno-gmo/, для человека. В этой статье только факты!

Забой скота, это отдельная тема. Человек использует не гуманные методы убийства животных. Любое убийство — это не гуманно! Убивать вообще противоестественно. Животное чувствует, что с ним будет. Оно погибает в адских мучениях.

Энергия страха, ужаса, убийства остаётся в туше животного и когда всё уже кончено. Эту энергию смерти получает человек, последствия этого очень плачевны.Рекомендую вам посмотреть фильм «Земляне». После просмотра этого фильма вы по другому будите относиться к животным и к мясу!

7. Гордыня человека.

Убийство живого существа — это гордыня человека. Я царь природы, говорит он себе. Смотря на очереди в больницах, высокую смертность, низкую продолжительность жизни 50 — 60 лет, я думаю, что это совсем не так.

Когда я перестал, есть мясо, я стал себя лучше чувствовать. Ушли зависть, злоба и ненависть из моей жизни. Теперь я их не испытываю. Настроение стало позитивным. Это пример воздействия этой отрицательной энергии, мясных токсинов.

8. Проблемы для экологии.

Чтобы кормить животных, нужен корм, и много. Каждый год вырубаются кубометры лесов, засеиваются растениями, которые идут в корм скоту. А уменьшения количества лесов приводит к дисбалансу в экологии. Последнее время мы часто это наблюдаем, тайфуны, цунами.

9. Экономические затраты.

Затраты на животноводство огромны, проще посадить поле картошки, чем вырастить одну корову. Животноводство требует больших затрат, корма стоят очень дорого. Поэтому и мясо дорогое.

Это лишь малая доля причин, почему лучше отказаться от мяса. Мясо – это нарушение экологического баланса, это болезни для человека. Это убийство живых существ. Есть мясо, значит идти против природы, против своего естественного типа питания, растительного.

Или ты живёшь и даёшь жить другим, или возникают проблемы. Болезни человека – это возмездие человеку за убийство и нежелание быть частью природы.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.45% вопросов.

источник

Возраст по-своему влияет на жизнь женщины – постепенно происходят гормональные изменения в ее организме, количество вырабатываемого эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к менопаузе. При менопаузе месячные прекращаются и являются скорее патологией, чем вариантом нормы, поэтому к ним следует отнестись с большой осторожностью и попытаться выяснить, каковы их причины.

Уже 6 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Иногда спустя 6 месяцев, а то и через 2 года или 5 лет после наступления менопаузы месячные могут прийти снова, что вызывает немало тревог у женщины. При климаксе месячные могут протекать следующим образом:

цикличные менструации, которые проходят со временем, начинаются внезапно и постепенно исчезают;
ацикличные месячные, разной обильности, разной продолжительности, могут приходить даже два раза в месяц, длиться до семи суток и прекращаться и приходить через 5-10 месяцев или даже через год;
месячные, которые могут пройти и не появиться больше;
затяжные месячные перед климаксом на фоне приема гормональных препаратов, появляющиеся в начале климакса, как правило, имеют свойство заканчиваться со сменой курса лечения или привыканием организма к синтетическим гормонам.

Месячные после климакса на самом деле таковыми не являются, поскольку яйцеклетка не созревает – правильно говорить о маточных кровотечениях. Оправданной причиной для месячных после климакса является прием гормональных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Переживать по этому поводу не стоит: выделения при приеме гормональных препаратов проходят самостоятельно, их природа кроется в прогестероне, влияющем на выброс небольшого количества крови. Большая доза гормональных препаратов способна продлить менструальный цикл на срок до года. В остальных случаях менструации следует принять настороженно и пройти дополнительные обследования.

Основные причины менструаций в период менопаузы:

миома матки;
нарушения схемы приема гормональных таблеток; гормональный дисбаланс;
гиперплазия эндометрия;
эндометрит;
аденомиоз;
полипы эндометрия;
рак матки;
патология шейки матки;
последствия использования внутриматочной спирали;
травмоопасный половой акт;
нарушение свертываемости крови;
болезни яичников.

Снижение выработки половых гормонов приводит к тому, что слой эндометрия начинает претерпевать большие изменения, а неправильное его строение вызывает длительные кровотечения. Подобное состояние может привести к возникновению опухоли в матке.

Миома является доброкачественным образованием, которое часто сопровождает климакс и не представляет большой угрозы жизни, если пролечить её на ранних стадиях. Полипы на стенках матки и во влагалище также способствуют кровотечениям.

Гормональные нарушения после 50 лет часто связаны с диетами, вредными привычками вроде алкоголя или курения.

Каковы бы не были причины менструаций при менопаузе, необходимо знать, какие симптомы говорят о вышеперечисленных отклонениях:

кровяные выделение после полового акта либо болезненный половой акт;
выделения со слизью, прожилками темно-красного цвета;
обильное кровотечения с сильными болями;
резкий запах выделений;
дискомфорт внизу живота;
появление крови через год после прекращения менструаций.

Все это означает, что женщине нужно в срочном порядке идти к врачу.

Женщина не всегда обращается к врачу, предпочитая дотянуть до последнего. Такое промедление может стать фатальным, поскольку обильное кровотечение не способно прекратиться самостоятельно и останавливается лишь при помощи специальных препаратов, а следовательно – рискует обернуться большой кровопотерей.

При кровотечении, сопровождающемся сильными болями, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, иначе назначить лечение не получится.

Врачи производят следующие методы диагностики:

биопсия эндометрия;
мазок на микрофлору из влагалища;
бакпосев из цервикального канала;
гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки;
ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза;

Только после комплексного обследования врач может выбрать нужное лечение.

Если менструации длятся более 7 дней, болезненные ощущения усиливаются, а количество кровяных сгустков увеличивается, то необходима незамедлительная госпитализация и срочное лечение.

Женщине следует успокоиться и вызывать «неотложную» помощь, приготовить медицинский полис и принять горизонтальное положение. Хорошо при кровотечениях помогает холодная грелка, поскольку низкая температура замедляет кровоток.

В любом случае, нельзя принимать никаких лекарств самостоятельно, а также совершать типичные ошибки, такие как: прикладывание сухого тепла к низу живота, массирование живота, прикладывание теплых компрессов, прием теплой ванны или душа, спринцевание настоями или специальными составами. Все это «разогревает» организм и усиливает кровоток, следовательно, может привести к ухудшению состояния.

Кровотечение в менопаузу — повод для лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Во время процедуры обязательно берется материал для гистологического исследования.

Способы лечения	Средства лечения
Лечебная гимнастика	Женщинам рекомендуется осуществлять комплекс специальных упражнений для предотвращения опущения матки. Благотворное влияние оказывает на эти процессы хатха-йога и бодифлекс.
Лекарства с гормональными составляющими	При недостаточности эстрогенов применяются:

Премарин, Дивигель, Овестин;
Ливиал, Фемостон, Клиогест;
Клиогест
Гинодиан-депо;
Антиэстрогены.

Симптоматические средства для улучшения состояния

Мальтофер – восполняет недостаток железа, помогает восстановиться после операций;
Беллатаминал – помогает справиться с эмоциональными перепадами;
Витаминные комплексы для женщин;
Внутримышечные витаминные инъекции В1, В6.

ДругоеЛечение проводится комплексно, поэтому зачастую требуются дополнительные препараты в виде:

Антидепрессантов: Леривон, Эфевелон, Велафакс;
Ноотропов – для стимуляции мозговой деятельности, улучшения кровотока.

Народная медицинаФитотерапия:

травяные настои из пустырника, валерианы, барбариса;
при кровотечениях – крапива, пастушья сумка.
для тонуса: женьшень, лимонник китайский.

Таким образом, необходимо внимательно следить за своим состоянием после наступления климакса, ведь внезапные менструации могут иметь серьезные причины и даже угрожать жизни женщины.

источник