Месячные не могут начаться а только черная мазня

Характер выделяемой секреции у женщин — главный индикатор состояния ее полового и общего здоровья. Отклонения от привычных характеристик часто настораживает представительниц слабого пола, ведь это может означать как норму, так и патологию. На что указывают черные выделения и в каких случаях стоит посетить гинеколога, ответит данная статья.

Определение «черные» носит условный и собирательный характер. Сюда относятся темно-коричневые, бурые, кровавые темные выделения.

Они бывают жидкие, густые, скудные, обильные, однородные и в виде сгустков. Физиологические — не имеют специфического запаха, патологические — неприятно пахнут. В их основе содержится слизистый секрет, который выделяется железами органов половой системы, а также кровь, появляющаяся в зависимости от места происхождения и факторов, вызвавших симптом.

Темные и красные Коричневые Черные выделения Бурые

Выделения черного цвета и их причины зависят от определенного физиологического состояния или заболевания. В первом случае они обусловлены периодом менструального цикла, беременностью, гормональным фоном, анатомическим строением половых органов, перенесенными операциями и заболеваниями, возрастом, что является вариантом нормы. Во втором — они выступают в роли симптома патологического процесса, представляющего угрозу здоровью. При обнаружении черных выделений из влагалища у женщины необходимо обратиться к врачу для диагностики и выяснения их этимологии.

Этот симптом свойственен даже девушкам, у которых еще нет половой жизни. Появление темных слизистых выделений иногда наблюдается перед первой менструацией — менархе, и в течение года после этого. Объясняется это становлением гормонального фона и колебанием уровня эстрогенов и прогестеронов, влияющих на окраску месячных и качество слизистого секрета между ними.

Такой признак может наблюдаться по причине нарушения гормонального баланса. Часто контрацептивы с содержанием гормонов или препараты ГЗТ дают такую реакцию в первые месяцы их применения. Отмена этих средств также приводит к черным кровянистым выделениям.

Во время климакса признак относится к нормальным до наступления менопаузы и при условии, что он не сопровождается болями внизу живота.

После оперативного вмешательства и гинекологических манипуляций допустимо подобное явление. Длительность выделений в данном случае составляет несколько дней, затем они приобретают красный, коричневый или розовый цвет.

Продолжительность кровотечения зависит от вида операции: аборт, чистка, выскабливание полости матки, удаление новообразования и прочее.

Есть и более часто встречающиеся причины из ряда физиологических, которые рассмотрим ниже.

Подобные признаки неразрывно связаны с менструальным циклом и обозначаются на любой его стадии.

Данное явление объясняют следующие факторы:

Нарушение менструальной функции из-за гормонального сбоя.
Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
Эндокринологические заболевания.
Черными и бурыми выделениями в середине цикла может обозначаться беременность, а именно: момент зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, а та, реагируя на пока еще инородное для нее тело, выделяет незначительное количество крови, которая из-за внезапной гормональной перестройки приобретает темный оттенок. Это допустимо на первые сутки после оплодотворения.
Иногда темно-коричневые выделения вместо месячных при беременности возникают в день, когда должны были начаться регулы. В этот момент наиболее высок риск выкидыша, поскольку организм еще не перестроился под новое состояние, соответственно, организм запрограммирован на отслоение эндометрия. То есть на ранних сроках незначительная черная мазня допустима, если она длится 1–2 дня и не сопровождается болезненными и дискомфортными ощущениями.
Черные выделения вместо месячных со сгустками нередко могут означать патологические процессы: эндометриоз, эндометрит, сальпингит, эрозия шейки матки, воспаление яичников, полипы, доброкачественные новообразования, рак. Эти недуги также дают о себе знать болью внизу живота, в боку, которая переходит в поясницу, слабостью, общим недомоганием.

Появление черных выделений во время месячных характерно для многих женщин в их начале. Не стоит пугаться: так отторгается внутренний слой матки. Цвет эндометрия варьируется от светло-розового до черного. Он может выделиться в незначительном количестве во время месячных и выделениями с большими сгустками, которые, выходя из влагалища, создают ощущение того, что из промежности выпадает кусок желе. Многие пациентки пугаются этой ситуации, но она вполне допустима и зависит от особенностей и состояния организма.

За сутки матка может выделить до 60 мл крови. Если же крови и сгустков выводится явно больше, критические дни проходят болезненно и идут дольше положенного срока, то стоит обратиться к гинекологу. Многие женские заболевания проявляются подобным симптомом именно во время менструации.

Такая патология, как перегородки в полости матки — синехии, образующиеся в результате механического повреждения эпителия, задерживает кровь, поэтому и идут очень темные выделения при месячных.

Резкая потеря массы тела, сильные эмоциональные потрясения могут повлиять на менструацию: кровь станет густой и темной.

Черные выделения после месячных допустимы в течение 3 дней, что говорит о нормальном очищении матки. В случае когда черная мазня не исчезает дольше, это указывает на наличие миомы матки, эндометриоза или полипа.

Черные выделения перед месячными относятся к норме, если они обозначились не ранее, чем за один день до их старта. В начале менструального цикла меняется уровень гормонов, что проявляется предменструальным кровяным секретом. Когда появляются выделения черного цвета перед месячными, может происходить изменение или сдвиг менструального цикла из-за частого приема гормональных препаратов или средств экстренной контрацепции.

Пониженная свертываемость крови нередко становится предпосылкой для выделения сгустков темного цвета, особенно после месячных.

Часто темная слизь может появляться из-за анатомических аномалий женских органов. Седловидная или двурогая форма матки приводит к застою крови в ней, что проявляется черными выделениями у женщин после месячных.

Как отмечалось ранее, зачатие и ненаступившая менструация предполагает возможный черный кровяной секрет при беременности.

Темные выделения иногда появляются на раннем сроке (первый месяц), и это свидетельствует о внематочной беременности. Она сопровождается тянущими болями внизу живота, отдающими в бок, слабостью, повышением температуры. Секреция может быть в виде черной мазни, сгустков, кровотечений. Но это не менструационные выделения. Месячные и внематочная беременность не совместимы, а следы на белье — это результат повреждения тканей ввиду роста эмбриона в неположенном месте. Такая беременность требует немедленного прерывания.

Данный признак порой означает выкидыш. Замирание плода отмечается схожей с внематочной беременностью симптоматикой.

После родов очищающие матку выделения длятся до месяца, и происходит оно в виде лохий. Это выведение крови, и в первые дни послеродового процесса оно представляет собой черные сгустки, постепенно светлеющие и переходящие в умеренные кровотечения, а далее — в мазню.

Затем устанавливается менструальный цикл на протяжении всего периода лактации, и окончательно он возвращается лишь после окончания кормления грудью. Потому кормящая мама иногда замечает у себя это явление, которое длится 1–2 дня и не дополняется дискомфортными ощущениями.

Когда исключены физиологические причины, а выделения сопровождаются прочими патологическими признаками, то это — результат заболевания. В таком случае вам необходима консультация доктора, который должен провести диагностику и начать лечение.

К сопутствующим патологическим симптомам относятся:

тянущая боль внизу живота, в боку и пояснице, спазмы;
очень сильные или затяжные кровотечения, большая кровопотеря;
неприятный запах лука, тухлятины, рыбы, гноя, творога;
повышенная температура тела, озноб;
общее недомогание, слабость;
тошнота, рвота;
болезненное мочеиспускание;
зуд, жжение.

Чаще всего такой признак характерен воспалительным процессам, инфекциям, доброкачественным новообразованиям. Лечение назначается в зависимости от заболевания.

Выделения черного цвета у женщин — естественный процесс, возникающий на фоне физиологических изменений в организме. Но иногда он означает серьезные неприятности в половой системе. Поэтому если данное явление не характерно для вас, то при его обнаружении необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы не запустить болезнь.

источник

Стабильным менструальным циклом может похвастаться не каждая женщина, но и незначительная задержка в несколько дней не всегда предполагает беременность или сильный гормональный сбой. Когда отмечаются коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на их характеристики и сопутствующие симптомы, о которых поговорим в данной статье.

Когда мажутся выделения именно коричневого цвета до трех суток, поводов для беспокойства нет. У многих женщин мазня начинается незадолго до месячных, постепенно приобретая особенности естественных кровотечений свойственным регулам.

Подозревать патологию не стоит при следующих характеристиках секреции:

однородная консистенция (небольшие сгустки);
красноватый или коричневый оттенок;
незначительный объем (хватает ежедневок);
отсутствие зуда и жжения;
нет неприятного запаха;
возникает за несколько дней до месячных;
отмечается не каждый цикл.

Основным фактором появления коричневых выделений с кровью вместо месячных выступает нарушение гормонального баланса. Спровоцировать его может сама женщина. Повлиять на работу половой системы могут определенные условия.

Почему идут черные месячные? Не только гормональная терапия или противозачаточные таблетки провоцируют аномальную секрецию в самом начале цикла. Мажущие выделения вместо месячных могут выступать результатом приема следующих лекарств:

Антибиотики. Сами лекарственные препараты напрямую никак не влияют на женский гормональный фон. Но сбой возникает из-за воздействия на влагалище. После длительного приема антибиотиков страдает полезная микрофлора, которая может сказаться на работе матки, а также яичников. Отсюда и незначительная коричневая секреция мажущего характера при задержке месячных. Основная причина – замедленное созревание яйцеклетки.
Противоязвенные препараты. В большинстве ситуаций сказываются на стабильности ежемесячных кровотечений. Нередко провоцируют изменение длительности цикла, а также задержку на фоне коричневатых следов на ежедневке.
Кровоостанавливающие средства. Врачи прописывают подобные препараты при обильных ежемесячных кровотечениях. Но нарушение дозы или несоблюдение инструкции нередко становится причиной псевдомесячных, а иногда и полного отсутствия менструаций.
Антидепрессанты. Препараты уменьшают интенсивность месячных. При значительной длительности курса лечения возникает ситуация, когда три дня коричневые выделения, а месячных так и нет. На фоне антидепрессантов допускается задержка до трех-четырех дней.

В зоне риска находятся и женщины, которые принимают мочегонные, психотропные, анаболические (стероидные) препараты.

Пропасть ежемесячные менструации могут по причине:

курения;
употребления алкоголя;
наркотической зависимости;
длительной интоксикации;
труда на вредном производстве;
больших физических нагрузок.

Сначала может появляться незначительная задержка, но при упадке сил и иммунитета не исключены кровянистые выделения в период предполагаемой менструации. Решить проблему возможно только при полном отказе от вредных привычек, смене работы и начале правильного образа жизни.

Спровоцировать аномальную кровянистую секрецию может банальный переезд. Чаще всего от этого страдают женщины после долгого перелета в другую климатическую зону. В больницу необходимо обратиться, если псевдомесячные продолжаются более недели, а на их фоне ухудшается общее самочувствие.

Такая нагрузка на организм в виде нехватки необходимых микроэлементов в большинстве случаев провоцирует задержку на несколько дней. При резком снижении или увеличении веса месячные иногда пропадают совсем. Сбой на 2-3 дня с коричневатым скудным секретом указывает, что в организме не хватает железа. Его дефицит вызывает темный цвет крови.

Большие физические нагрузки, нервные потрясения провоцируют проблемы в работе ЦНС, которая отвечает за протекание всего ежемесячного цикла. Проблема проявляет себя индивидуально. Одни женщины страдают от обильных коричневых выделений вместо плановых месячных, а у других вообще пропадают менструальные кровотечения.

На фоне физиологических факторов появление коричневых выделений вместо месячных за неделю допускается лишь при условии отсутствия болей и неприятных ощущений. К доктору обратиться крайне важно при отсутствии менструаций и во втором месяце.

Появление вместо месячных скудных коричневых выделений нередко связано с пубертатным периодом или угасанием репродуктивной системы (менопаузой):

При половом созревании ежемесячный цикл только начинает стабилизироваться, поэтому овуляция происходит не постоянно. Из-за этого отсутствуют менструации, а вместо них девочка замечает незначительные темные выделения. Могут наблюдаться по этой же причине и светло-коричневые выделения. Такая ситуация является нормой исключительно в первые 12 месяцев после менархе.

Приблизительно в 40 лет у женщин постепенно исчезает способность к деторождению. Функции яичников угасают, провоцируя мажущую секрецию, которая ничего общего с менструациями не имеет. У пременопаузы отсутствуют жесткие временные рамки, поэтому ее появление возможно и раньше – в 35 лет.

Пройти диагностику нужно девушкам и женщинам, которые помимо непривычной секреции страдают болезненными ощущения в нижней зоне живота, дискомфортом половых органов и другими неприятными симптомами.

Необходимо также рассматривать появление выделений коричневого оттенка вместо месячных как признак беременности. Поэтому, если долго начинаются месячные, сначала нужно сделать тест или проверить кровь на ХГЧ. А после искать иные возможные причины.

При наступившем оплодотворении, может появиться мажущий характер выделений бежевого, бурого, темного оттенка при задержке. Зачатие может происходить только в период овуляции, но необходимо учитывать, что сперматозоиды сохраняют активность во влагалище до 7 дней.

Предполагать ранний срок беременности можно, если вместо месячных идут коричневые выделения и слегка ноет низ живота или болят молочные железы.

При двух полосках на тесте необходимо оценить продолжительность и объем секреции. В нормальной ситуации коричневая мазня должна исчезнуть на третий или четвертый день, если женщина беременна. Длительность свыше недели указывает на острую нехватку прогестерона, а о реальной угрозе выкидыша свидетельствует скудный кровавый секрет в течение 10-14 дней.

При наличии подобного признака очень важно сдать анализ на ХГЧ и исключить внематочную беременность.

У некоторых пациенток могут наблюдаться не только ноющие боли внизу живота. Иногда болит грудь, и идут коричневые выделения, что указывает на негативные процессы в утробе матери.

Послеродовое восстановление протекает у пациенток по-разному, но слишком быстро это произойти не может. Если нет грудного вскармливания, то месячные могут появиться спустя несколько циклов. А до этого периода вполне допускается появление коричнево-красных выделений вместо месячных.

После родов в период лактации ежемесячных кровотечений может не быть даже год. Так организм защищает женщину от беременности, чтобы она могла полноценно выкормить ребенка. Репродуктивная система иногда выделяет не обильные выделения с кровью в середине цикла, когда малыш постепенно переходит на прикорм и уменьшается лактация.

Современные контрацептивы содержат гормоны. Поэтому женскому организму необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям. Темно-коричневыми выделениями вместо месячных при приеме ОК, может характеризоваться адаптационный период, который длится несколько месяцев.
Если кровь продолжает выделяться более трех месяцев, необходимо посетить своего гинеколога.

Вызвать странный по длительности секрет с кровяными сгустками и задержку может:

нехватка дозы гормона;
нарушение инструкции;
пропуск таблетки;
превышение дозы;
непереносимость препарата;
наличие вредных привычек или заболеваний.

Чаще всего отмечаются у женщин гормональные сбои цикла после Эскапела, Постинора или Агеста. Это популярные препараты экстренной контрацепции. Девушка начинает подозревать беременность, но зачатие не произошло. Цикл должен восстановиться, но для этого необходимо исключить повторный прием подобных таблеток в течение нескольких месяцев.

Внутриматочная спираль также требует привыкания организма. Но иногда она вызывает патологическую секрецию из-за:

неправильной установки;
отслоения средства;
занесения инфекции.

Поэтому предохранение такого типа от беременности требует наблюдения врача. Самостоятельно покупать препараты крайне нежелательно.

В большинстве случаев непонятный кровяной секрет и задержка менструальных кровотечений характерны для пациенток, которые перенесли операцию на следующих органах:

А также сопровождаться выделением незначительного количества крови может:

проведение аборта или неполный выкидыш;
лапароскопия при внематочной беременности.

О характере выделений после лапароскопии читайте в статье по ссылке.
Длительность срока отсутствия менструаций после операции с появлением псевдомесячных зависит от следующих факторов:

объем оперативного вмешательства;
длительность процедуры;
близость зоны вмешательства к репродуктивным органам;
возраст пациентки;
наличие осложнений;
общее состояние здоровья;
скорость восстановления.

Влиять на половую систему могут операции, которые не затрагивают основные женские половые органы (брюшная полость). Ожидать месячных после хирургического вмешательства стоит при полном восстановлении и заживлении.

Иногда задержка возникает из-за серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний. Стоит выделить следующие причины мажущих выделений коричневого окраса вместо обычных месячных:

воспаление органов малого таза;
попадание инфекции;
новообразования (доброкачественные и нет);
эктопическая беременность;
самопроизвольный аборт;
другие негативные процессы.

Симптомы, которые указывают на патологию:

болезненность нижней части живота;
повышенная температура тела;
покраснение внешних половых органов;
неприятные ощущения во время полового акта;
длительная задержка (от 10 дней);
отсутствие месячных два месяца и больше.

Читайте также, идут ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках в статье по ссылке.
Что именно может означать задержка, и чем могла заболеть женщина, определяет только врач. Для этого проводится УЗИ, сдаются анализы.

Воспалительные процессы могут стать серьезной проблемой, если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение. Вместо менструаций светло-коричневая секреция скудного характера может обозначать воспаление. Но важно учитывать сопутствующие симптомы:

ощущается зуд и жжение;
иногда может потягивать поясницу и низ живота;
чувствуется резкая боль во время мочеиспускания;
поднимается температура тела;
ощущается боль во время занятий сексом;
в выделениях при воспалении могут появиться хлопья, гнойные кусочки или сгустки.

При воспалении яичников месячные могут задержаться на месяц.

Проявление похожей симптоматики может означать попадание инфекции. Сбой цикла и патологические выделения описываемого оттенка нередко вызывают следующие заболевания:

хламидиоз;
триппер;
генитальный герпес;
трихомониаз;
уреаплазма;
микоплазма.

Продолжительная задержка практически всегда связана с негативными процессами в половой системе. Когда идут темноватые коричневые выделения 4 дня, а месячных нет, то можно предположить следующие патологии:

эндометрит (воспаление слизистой матки);
эктопия (эрозия);
полипы;
эндометриоз (разрастание эндометрия вне матки).

Узнайте из статьи по ссылке, как лечить скудные месячные при эндометриозе.

Если кроме этих заболеваний есть еще и молочница (кандидоз), то имеют место кровянистые выделения с творожистой консистенцией.

В самом начале развитие раковых опухолей в репродуктивной системе практически не наблюдается выраженных симптомов. Поэтому и болезнь тяжело диагностировать исключительно по самочувствию пациентки. Задержка месячных является следствием гормональных нарушений. Из-за этого врач в первую очередь будет подозревать раковые клетки именно в органах репродуктивной системы.

Насторожить должны обильные выделения темного цвета. Они могут быть очень густыми, но на фоне развития патологии становятся водянистыми, иногда содержат гной. На более поздних стадиях развития начинает сильно болеть живот, тянуть поясницу, кишечник, бедро. Это значит, что женщине нужна срочная помощь. Чем раньше выявляется заболевание, тем выше шанс на полное выздоровление.

Когда вместо месячных коричневые выделения и резко болит живот, можно предполагать образование опухоли с жидкостью в яичниках. Менструации могут иметь слабый или обильный характер. Обычный симптом для кисты яичника – задержка от 5 дней до месяца. Псевдомесячные могут помазать несколько суток, часто сопровождаются ноющей болью в нижней части живота. Читайте о характере выделений при кисте яичника в одной из наших статей по ссылке.

Изучив материал, изложенный в статье, следует сделать вывод о необходимости регулярного посещения гинеколога. Что именно вызвало появление данного явления, может определить только врач. Специалист после тщательного обследования и постановки диагноза предпримет терапевтические меры касательно аномального влагалищного секрета.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

[1], [2]

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию — они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз. Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Киста яичника, как одна из возможных причин появления мазни вместо месячных, может нарушать работу всего яичника. При этом нарушается созревание яйцеклетки, а также синтез гормонов – что напрямую влияет на появление такой мазни.

У женщин климактерического возраста мазня вместо месячных бывает очень часто, и причиной этого является завершение репродуктивного цикла. Недостаточный уровень эстрогенов в этом периоде приводит к тому, что высота эндометрия небольшая, поэтому выделений не много, что имеет вид мазни. Это считается нормальным признаком начала менопаузы.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

[12], [13]

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

[14], [15], [16], [17]

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения — разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

[25], [26], [27]

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
Микожинакс — это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор — это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

Страмоний — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
Ацидум флюорикум — это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
Агнус Космоплекс — гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

[28], [29], [30]

источник