Кровотечение при месячных меньше чем раньше

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Чтобы не принять маточное кровотечение за месячные, необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

Длительность менструального цикла. От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни», но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков, таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные тянущие боли внизу живота и в области крестца, лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба. Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Эндометриоз. Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
Полипы влагалища. Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
Лекарственные препараты. Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
Прием горячей ванны, душа, посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
Спонтанный выкидыш. Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
Серьезные травмы, нанесенные в область живота.
Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ. Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются кровоостанавливающие препараты, такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Этамзилат, Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

источник

Обильные менструации для некоторых женщин являются нормой. Сильные кровотечения при этом считаются особенностью физиологии, устройства половых органов и сосудов. Но чаще всего они возникают при патологиях вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона. Даже если отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, а цикл является регулярным, желательно побывать у врача, чтобы понять, насколько серьезно отклонение, как можно сделать потерю крови при месячных менее ощутимой.

Содержание:

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
- Как измерить потерю крови
- Факторы, способные усилить менструальные выделения
Причины патологических обильных месячных
- Гормональный сбой
- Патологии беременности
- Заболевания
Лечение

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
«Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста. Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

При наличии слишком обильных кровотечений, приводящих к ухудшению общего самочувствия и потере трудоспособности, необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и выяснить причину такой аномалии. Проводится обследование методами УЗИ, гистероскопии для изучения состояния эндометрия, обнаружения заболеваний матки и яичников. Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов.

В соответствии с результатами обследования назначается лечение, даются общие рекомендации, как можно снизить обилие менструальных кровотечений. При гормональных нарушениях назначается прием оральных контрацептивов (мерсилон, ригевидон) или препаратов прогестерона (дюфастон, утрожестан), средств, подавляющих выработку эстрогенов в яичниках (прегнил). Для регулирования гормонального фона применяются гомеопатические средства (мастодинон, ременс).

Используются кровоостанавливающие медикаментозные средства, регулирующие свертываемость крови и укрепляющие стенки кровеносных сосудов, такие как этамзилат, дицинон, викасол (синтетический аналог витамина К – природного коагулянта). Для укрепления кровеносных сосудов необходимо принимать витаминные препараты, содержащие витамины С, К и группы В.

Используются препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, питуитрин). Они помогают сделать месячные более короткими. Для повышения уровня гемоглобина назначают препараты железа (мальтофер).

Предупреждение: Все эти средства употребляются только по назначению врача. Несоблюдение дозы ведет к тромбозу сосудов. Вместо них можно принимать отвары крапивы, пастушьей сумки, водяного перца (1 ст. л. травы настаивается в 1 стакане кипятка). Их употребляют 3 раза в день по 50 мл.

При сильных кровотечениях во время менструации рекомендуется отказаться от употребления крепкого чая и кофе, пребывания под жаркими лучами солнца. Чтобы ослабить кровотечение и боль, на нижнюю часть живота ненадолго прикладывают холодную грелку.

источник

Кровотечения из матки являются серьёзным нарушением здоровья женщины. Очень важно установить причину появления таких симптомов, поскольку это может быть первым признаком таких тяжёлых заболеваний, как миома, эндометриоз, полипы. Эти болезни требуют незамедлительной консультации специалиста и назначение лечения. Иногда можно принять кровотечение в гинекологии за обильные месячные и пропустить важные симптомы заболевания, о которых женщина даже не знает. Это приводит к несвоевременной диагностике и развитию осложнений, несущих серьёзную угрозу жизни и здоровью женского организма. Для избежания таких ситуаций важно быть внимательным к своему здоровью и вовремя обратиться к врачу.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Выделение во время месячных большого количества крови должно насторожить девушку, особенно если они продолжаются несколько циклов подряд. В гинекологии такое состояние, граничащее с патологией, называется меноррагией или гиперменореей. Оно характеризуется появлением большого количества крови во время менструации. Это состояние сопровождается наличием болей внизу живота и существенно затрудняет привычный ритм жизни.

Иногда гиперменорею провоцируют некоторые факторы:

Приём комбинированных оральных контрацептивов;
Постановка гормональной внутриматочной спирали накануне;
Наличие заболеваний, требующих приёма антикоагулянтов и дезагрегантов с целью разжижения крови и профилактике тромбообразования;
Коррекция уровня гормонов при помощи медикаментозной терапии;
Тяжёлый физический режим тренировок и нагрузок незадолго до менструации;
Сильная стрессовая ситуация;
Смена климатических условий.

Если сильное кровотечение длится весь период менструации, это говорит о наличии гинекологического заболевания, требующего диагностики и лечения. Для этого нужна консультация врача, который выявит причину обильной менструации.

Некоторые состояния организма могут спровоцировать обильные менструальные выделения, но в таких случаях меноррагия считается физиологической:

Становление менструальной функции у подростков в течение двух лет после наступления первой менструации;
Прерывание беременности;
Операции на матке или яичниках;
Начало климактерического периода;
Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы).

Даже незначительное изменение гормонального фона, а именно прогестерона, вызывает гиперпродукцию эндометрия. Это приводит к усиленному его отторжению в период менструации. Соответственно, это сопровождается сильным кровотечением из матки. Чаще всего обильное кровотечение вызывают следующие патологические состояния:

Эндометриоз;
Миома матки;
Доброкачественные опухоли и полипы;
Загиб шейки;
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
Злокачественные заболевания органов малого таза.

Чем раньше выявить имеющуюся патологию, тем больше шансов есть на полное выздоровление. Все болезни, приводящие к обильным кровотечениям, наносят достаточно серьёзный вред здоровью женщины, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является правильным решением.

Менструальное кровотечение иногда сочетается с выделениями вне цикла. Это носит название менометроррагии. Они являются признаком воспалительных процессов, механических или травматических повреждений, дисплазии эпителия, выстилающего полость матки или влагалища. Иногда проявление кровотечений может быть симптомом нескольких патологий, поэтому важно внимательно отнестись к здоровью.

Сильное кровотечение при месячных характеризуется следующими признаками:

Преждевременное начало кровотечения;
Наступление месячных позже обычного срока;
Обильное кровотечение, требующее сены большого количества гигиенических средств;
Наличие кровавых сгустков, чего ранее не наблюдалось;
Обильные месячные сопровождаются начальными признаками анемии, слабостью, потерей аппетита, бледностью;
Наличие схваткообразной боли внизу живота давящего или ноющего характера средней и высокой интенсивности.

При сильном месячном кровотечении сбивает менструальный цикл, поэтому предположить, когда наступит следующая менструация, невозможно.

Изменяется и общее состояние женщины – появляется чувство немотивированной усталости, вялости, апатии. Иногда женщины отмечают полное бессилие и невозможность подняться с постели. Это связано со снижением уровня эритроцитов и гемоглобина, который теряет организм вместе с кровянистыми выделениями. Если не обратить внимание на существующую проблему и вовремя не обратиться к врачу, присоединяется выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова и волос. Кожа у таких девушек приобретает мраморно-серый оттенок и становится влажной.

Иногда обычная менструация имеет характер обильных кровянистых выделений. Их можно ошибочно принять за кровотечение из матки, но главным отличием служит регулярность и цикличность выделений с учётом менструального цикла. Насторожиться и принять во внимание стоит любое изменение характера или количества месячных. Случается так, что недостаток витаминов приводит к обильной менструации. В таких случаях нормализация питания и курс витаминотерапии помогут ликвидировать это состояние.

Может помочь в определении изменения характера менструации следующие ситуации:

Появилась ли необходимость в смене гигиенических средств в ночное время;
Как влияет обильные месячные на общее состояние женщины;
Приходится ли менять свой привычный ритм жизни в период менструации;
Определяются ли видимые кровянистые сгустки;
Была ли выявлена анемия или общие симптомы недомогания;
Появляются ли болезненные ощущения во время обильной менструации.

Эти несложные вопросы помогут женщине самостоятельно определить, какие новые признаки появились вместе с кровотечением. В случае, если даны утвердительные ответы на вопросы и выявлены симптомы недомогания, нужно записаться на приём к врачу-гинекологу.

Очень сильное кровотечение может нести угрозу жизни, поэтому при таких проявлениях нужно реагировать быстро, постараться остановить кровотечение, приняв определённую позу и вызвать скорую помощь, поскольку самолечение может привести к более серьёзным последствиям.

Некоторые лекарственные травы и медикаменты способны вызвать появление обильных кровотечений. Среди них:

Лист шалфея;
Корень женьшеня;
Прутняк обыкновенный;
Антидепрессанты;
Антипсихотические лекарственные препараты;
Глюкокортикостероиды.

Появление маточного кровотечения со сгустками возникает в том случае, если у женщин имеется особое строение внутренних половых органов. При патологии строения матки кровь в ней застаивается с дальнейшим формированием сгустков. При повышенном содержании в крови женского полового гормона прогестерона эндометрий имеет тенденцию к активному росту и быстрому отслоению.

Выделяют ряд причин, которые способствуют формированию кровяных сгустков:

Патология системы свёртывания крови усиливает образование тромбов и сгустков;
Нарушение работы гипофиза, сопровождающееся гиперпродукцией гормона эстрогена, который приводит к стимуляции созревания фолликулов и ускоренной менструации;
Воспалительный процесс органов малого таза в стадии обострения или нестойкой ремиссии;
Разрастание внутреннего слоя полости матки с дальнейшим формированием эндометриоза;
Наличие опухоли в полости матки;
Отслойка плаценты при беременности.

Каждый случай появления сгустков крови во время обильной менструации требует особого внимания. Заболевания, проявляющиеся маточными кровотечениями со сгустками, нуждаются в полноценной диагностике и лечении.

Выделение обильного количества крови из матки может продолжаться длительное время. Это сопровождается потерей форменных элементов и может привести к серьёзным последствиям в виде геморрагического шока. Если вовремя не оказать помощь и не попытаться остановить кровотечение, женщина может погибнуть от потери крови.

Чтобы остановить кровотечение, нужно следовать нескольким правилам:

Положить холодный компресс или лёд на низ живота;
При кровотечении рекомендуют полный покой и строгий постельный режим, поэтому женщине нужно лечь на спину;
Приподнять ноги выше головы для обеспечения оттока крови к голове;
При потере большого количества крови рекомендовано пить много жидкости для восполнения объёма циркулирующей крови. Подойдут сладкий чай, компот или вода.

Принимать лекарственные препараты в домашних условиях самостоятельно не нужно, поскольку это может привести к нежелательным эффектам и ухудшению общего состояния. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Кровотечение при миоме матки может наступить внезапно вне цикла. Обильные выделения представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека.

Кровотечение при миоме матки наступает в следующих случаях:

Повышение уровня эстрогенов в сыворотке крови;
Неравномерное разрастание слизистого слоя матки;
Наличие крупного узла в подслизистой оболочке;
Быстрый рост опухоли.

Узлы менее трёх сантиметров протекают чаще всего бессимптомно. Иногда миома матки сочетается с эндометриозом. В таком случае это утяжеляет состояние и повышает вероятность развития кровотечения из матки.

Среди многочисленных причин развития кровотечения из матки при миоме можно выделить основные:

Быстрое разрастание эндометрия и увеличение размеров полости матки;
Снижение сократительной способности мышечного слоя;
Активный рост сосудов, питающих матку, и большое количество венозных сплетений;
Понижение эластичности и тонуса сосудов;
Гиперплазия мышечного слоя.

Кровотечения при миоме могут быть различными: от мажущих выделений в середине цикла до обильного кровотечения, которое сопровождается большим количеством сгустков. Помимо симптомов кровотечения присоединяется боль ноющего или схваткообразного характера с локализацией внизу живота, иррадиирущая в крестец или область промежности.

С возрастом гормональный фон женщины снижается и она вступает в климактерический период. Ежемесячные кровотечения из полости матки уменьшаются по продолжительности, а впоследствии совсем исчезают. При сочетании миомы и климакса кровянистые выделения могут появиться спонтанно и неожиданно на фоне полного отсутствия менструаций в течение года. В таком случае это является тревожным сигналом для женщины и поводом немедленно обратиться к врачу. Если кровотечения с каждым месяцем увеличиваются по продолжительности дней и количеству крови, это тоже повод получить консультацию гинеколога.

По причине неполного отторжения эндометрия матка не может полностью сократиться. Это приводит к наступлению кровотечения. Основными признаками являются:

Обильные кровянистые выделения из влагалища;
Общая слабость, бледность;
Головокружение;
Слабый пульс;
Кратковременная потеря сознания.

Для того, чтобы определить, кровотечение или менструация наступила, важно вести дневник наблюдений и календарь менструального цикла. По дате наступления месячных можно понять, регулярное это кровотечение или внеочередное. Существуют ещё некоторые способы диагностики:

Большое количество выделяемой крови чаще всего говорит о кровотечении. Как правило, при менструации объём крови, который выходит из организма, составляет до 80 мл. При кровотечении кровянистое отделяемое выделяется в большем количестве;
Консистенция менструальной крови более густая и плотная. А при кровотечении кровь чаще со сгустками и имеет жидкую консистенцию;
По длительности менструальное кровотечение проходит за 5-7 дней. В случае развития кровотечения длительность такого состояния непредсказуема;
Цвет при маточном кровотечении очень отличается от темно-вишнёвого при менструации. Он становится алым, насыщенно красным или малиновым из-за наличия большого количества эритроцитов;
При кровотечении исчезает специфический запах, который наблюдается во время месячных.

Для дальнейшей терапии таких патологических состояний важна точная диагностика и последующее лечение.

Важно внимательно изучить характер кровотечения, чтобы понять его причину и локализацию. Для этого правильнее всего при малейшем подозрении на кровотечение обратиться в клинику, которая специализируется на гинекологических проблемах, имеет обширную диагностическую базу для выявления миомы матки и высококлассных специалистов. Врачи, работающие на базе Европейской Клиники и Центра планирования семьи и репродукции, внимательно изучают проблемы женской репродуктивной системы и индивидуально подходят к таким деликатным вопросам. Специалисты ведут работу с 2002 года. За это время было проведено более 6000 успешных операций по эмболизации маточных артерий.

Лечение обильных менструальных кровотечений должно быть комплексным. Основными принципами терапии являются:

Предотвратить кровотечение и развитие геморрагического шока;
Ликвидировать признаки анемического состояния;
Не допустить развитие обильного маточного кровотечения в дальнейшем.

Иногда можно предотвратить усиление кровотечения во время месячных. Для этого нужно следовать несложным рекомендациям:

Отказаться от приёма горячей ванны;
Исключить посещение сауны или бани;
Избегать подъёма тяжестей и напряжённого физического труда;
Не принимать антикоагулянты и дезагреганты;
Включить в рацион травяные успокоительные чаи.

Важно, как можно раньше оказать женщине помощь при кровотечении. Для этого её нужно уложить, успокоить и положить холод на живот.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем меньше осложнений вызовет обильное маточное кровотечение.

Если кровотечение не очень обильное, можно приготовить настои из лекарственных трав. Из них применяют отвар крапивы или пастушьей сумки. Для приготовления напитка 20 грамм сухой травы необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать ежедневно натощак. Полностью маточное кровотечение отвары трав не остановят, но могут уменьшить его интенсивность.

Среди лекарственных средств используют лекарства из двух групп: сосудосуживающие и кровеостанавливающие. К ним относят дицинон, викасол, транексам и другие. Кроме этого, применяют препараты, восстанавливающие объём циркулирующей крови, препараты железа для ликвидации признаков анемии, витамины и нестероидные противовоспалительные средства.

Весь спектр лекарств имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначить их самостоятельно нельзя. Дозу препарата выбирает тоже врач, основываясь на степени потери крови и причине появления кровотечения. Самолечение приведёт к усугублению состояния и развитию осложнений. Поэтому очень важно правильно подобрать специалиста, который внимательно соберёт жалобы и анамнез заболевания и назначит все необходимые диагностические мероприятия для постановки диагноза.

Если все вышеперечисленные методы в борьбе с обильными маточными кровотечениями неэффективны, прибегают к оперативному лечению. Среди них:

Диагностическое выскабливание полости матки и эндометрия;
Метод эмболизации маточных артерий;
Иссечение миоматозного узла;
Полипэктомия;
Аблация эндометрия;
Гистерэктомия.

Для проведения таких операций нужно серьёзно подойти к выбору клиники.

Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на решении гинекологических проблем, изучают проблемы миомы матки и внедряют мировые методики лечения. Многие женщины с миомой мечтают забеременеть. Это станет возможным после обращения в клинику. Опытные врачи подберут подходящий протокол лечения. Внедрён в практику такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий. Эта малоинвазивная процедура поможет избавиться от проблемы обильного маточного кровотечения. Процедура проходит при помощи сертифицированного инновационного препарата Эмбозин. Эндоваскулярный хирург, проводящий операции по ЭМА, вместе с 14 врачами из клиники удостоены высшей врачебной премии России «Призвание».

Широкий спектр заболеваний, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями, требует тщательной диагностики и лечения. Мы выполняем ЭМА и применяем другие методы по удалению и лечению миомы матки на двух основных клинических базах в г. Москва: Европейская Клиника и Центр планирования семьи и репродукции. Консультацию ведущих гинекологов можно получить онлайн или по телефону. Лечащий врач ознакомится с проблемой и запишет на приём в любое удобное время. Цену на консультацию в Москве можно тоже получить по телефону. Высокотехнологическое оборудование поможет увидеть проблему, а опытные кандидаты медицинских наук, применив весь свой опыт в гинекологической хирургии, избавят женщину от проблем с обильными кровотечениями из матки. Оперирующие врачи проводят до 600 операций в год по эмболизации маточных артерий и входят в пятёрку ведущих врачей Европы.

источник

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

меноррагия – длительная и обильная менструация;
полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

эндометриоз;
единичный или множественные полипы;
миома и другие новообразования;
частые аборты;
нарушения, связанные со свертываемостью крови;
острые и хронические гинекологические недуги;
инфекционно-воспалительные процессы;
эндокринологические заболевания;
дефицит витаминов В;
наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

кровоостанавливающие;
сокращающие матку;
укрепляющие сосудистые стенки;
железосодержащие;
витамины, в том числе группы В;
гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник

Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций. Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение. Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
Последствия кесарева сечения.
Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
Гормональные нарушения.
Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
Инфекционные заболевания.
Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
Гинекологические проблемы и воспаления.
Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.
Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.
Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:
- функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
- органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
- системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки. Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных. Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде. Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла. Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
тошнота;
рвота;
потливость;
головокружение.

Месячные – единственный вид маточных выделений крови, характерный для здорового функционирования репродуктивных органов женщины. Начало менструаций совпадает с половым созреванием девочек от 11 до 14 лет. Ежемесячные кровотечения сопровождают женщин большую часть жизни, прекращаясь в период менопаузы или при вынашивании ребенка. Во время менструального цикла могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах или физиологических отклонениях:

Значительное количество сгустков, нехарактерных для женщины.
Очень темный (ближе к черному) цвет выделений или ярко алый оттенок.
Увеличение кровопотери.

При месячных у большинства женщин появляются незначительные болевые ощущения в области живота, органов малого таза. Как отличить менструации от кровотечения:

по циклу – не чаще раза в 21-30 дней;
по интервалу между кровотечениями – минимальный составляет 21 день, максимальный – 36 дней;
по обильности выделений – нарастающий характер лохий в течение первых 3-х дней с последующим уменьшением на 5-е сутки позволяет отличить месячные;
по возрасту – кровотечения могут возникать у девочек, не достигнувших половой зрелости;
по болезненности ощущений – месячные характеризуются незначительным дискомфортом или отсутствием боли.

Кровотечение из матки после рождения ребенка – естественный процесс восстановления организма. Послеродовые лохии могут длиться до 50-60 дней. Причиной является отделение от матки плацентарного тела. Вызвать тревогу в этот период должны следующие признаки:

неприятный запах;
яркий цвет, отсутствие сгустков;
повышение температуры;
сонливость;
апатия.

Являясь нормой, в 40% случаев у беременных женщин «продолжаются» менструации в первый месяц беременности. Такой вид месячных кровотечений называется имплантационным и связан с разрушением покрова матки при внедрении зародыша после оплодотворения. Визит к гинекологу поможет определить отсутствие патологии, грозящей срывом беременности или преждевременными родами.

Алая кровь при месячных, обильные со сгустками выделения, ухудшение самочувствия с подозрением на кровотечение – повод для обращения к врачу. Менструальные выделения порой причиняют не только дискомфорт, но и приводят к анемии, авитаминозу, сонливости, апатии. В таких случаях прием лекарственных препаратов, способствующих свертываемости крови, уменьшению кровотечений – единственный способ нормализовать здоровье:

«Дицинон». Отпускается без рецепта, способствует свертываемости крови. В числе побочных эффектов отмечена повышенная вероятность образования тромбов, поэтому частое применение является опасным.
«Триниксан». Относится к числу лекарств последнего поколения. Суточная дозировка не должна быть более 250 мг. Быстро останавливает сильные кровотечения при месячных.

В случаях, когда женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, при подозрениях на патологическую форму их протекания, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам скорой помощи. При ожидании специалистов для снижения кровопотери необходимо:

лечь в постель так, чтобы ноги находились выше тела;
холодная грелка, «сухой» лед помогут уменьшить потерю крови;
пить небольшими порциями подслащенную водичку, теплый чай во избежание обезвоживания.

источник