Меню

Кровавые выделения с запахом но не месячные

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

  1. Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
  2. Черные выделения характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
  3. Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

  • месячные не имеют запаха;
  • количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
  • замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
  • цвет темно-красный или слегка коричневый;
  • консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
  • появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

  • объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
  • длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
  • отсутствует характерный запах крови;
  • дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
  • практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
  • кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. Кровь во время беременности, особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии. В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, зеленый цвет.

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться после установки спирали на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
  • развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
  • появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

  • в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
  • в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
  • разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

  1. Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
  2. Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
  3. Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
  4. Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения после полового акта с красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

  • механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
  • инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
  • воспалительный процесс;
  • новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

  1. Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
  2. У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
  3. Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

  • подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
  • непрофессиональная обработка открытых сосудов;
  • сниженная свертываемость крови;
  • половой контакт сразу после проведения операции.

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

источник

Выделения с кровью в середине цикла, но не месячные называются ациклическими. Появляются по разным причинам – естественным, патологическим. Первопричиной является нарушение гормонального фона под влиянием внутренних, внешних факторов. Бывают разной интенсивности, продолжительности, нередко сопровождаются другими неприятными симптомами.

Менструальный цикл поддается влиянию гормонов. При нормальном функционировании половой системы, женского организма в первой половине цикла преобладает гормон эстроген, во второй – прогестерон. Нарушение дисбаланса приводит к ациклическим кровянистым выделениям в середине цикла.

Схема менструального цикла

Провоцируют гормональные перестройки болезни эндокринной системы, нервной, надпочечники, яичники. Данные органы, системы непосредственно участвуют в синтезе нужного количества гормонов. Нарушение в одном из звеньев вызывает дисбаланс с разными нарушениями цикла, в том числе, кровотечением в любой день. Влияют на состояние половой системы, гормональный фон противозачаточные препараты, которые подстраивают организм под определенную схему. Ациклические выделения возникают после манипуляций на половых органах, абортов, травм в результате грубого секса, использования эротических игрушек.

Если негативное влияние внешних неблагоприятных факторов исключено, причиной нестандартных кровянистых выделений являются болезни половой системы. Ситуация требует обращения к специалистам, обследования, квалифицированной терапии.

Внешние провокаторы:

  • гормональные препараты;
  • средства контрацепции таблетки, внутриматочная спираль;
  • грубый либо слишком активный секс;
  • использование эротических игрушек.

Внутренние провокаторы:

  • болезни щитовидки;
  • нервное истощение, срыв, продолжительная депрессия;
  • заболевания надпочечников;
  • гинекологические болезни;
  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • менопауза.

Кроме этого, розовые выделения без боли либо с несущественными проявлениями являются следствием естественного физиологического процесса – овуляции.

Кровянистые выделения в любой день цикла, но не месячные, на фоне приема противозачаточных таблеток часто наблюдаются в первые месяцы применения либо при длительном использовании.

Противозачаточные таблетки заставляют работать организм по определенной схеме. Поступление нужной порции гормонов происходит извне, функции яичников угнетаются, отсутствует овуляция, а на прохождение месячных отводится всего 5 дней. В стрессовых условиях организм может действовать непредсказуемо, гормональные перестройки в первое время вызывают кровянистые выделения в середине цикла, любой день. Спустя 3 месяца ситуация должна нормализоваться. Если этого не происходит, решают вопрос о замене. Либо препарат не подходит, либо доза гормонов подобрана неправильно.

При непрерывном длительном использовании противозачаточных таблеток также может произойти гормональный сбой с ациклическими выделениями коричневого, красного цвета. В данной ситуации требуется отмена гормонов. Окончательно восстановиться организм сможет в течение нескольких месяцев, иногда на это требуется год.

Распространенное средство контрацепции, обеспечивающее барьерную защиту, не влияя на естественные процессы в половой системе. Спираль препятствует прикреплению оплодотворенной клетки к матке, предотвращает развитие беременности. Спираль ставят через 6 месяцев после родов, во время аборта, в любой день по желанию женщины при отсутствии противопоказаний.

Спираль разрешается использовать длительное время – от 3 до 7 лет, при условии, что ее примет организм. Внедрение постороннего предмета в полость матки вызывает желание его отторгнуть. По этой причине первых 3 месяца наблюдается усиленное выделение крови при менструации, а также ациклическая мазня в течение всего цикла либо несколько дней. По мере адаптации матки к спирали исчезают неприятные ощущения, восстанавливается месячный цикл, если же этого не происходит, средство контрацепции извлекают.

Повториться ситуация может при длительном применении спирали – после 3 лет. Тогда красные выделения появляются в любой день цикла, а во время месячных открывается кровотечение. Как поступать дальше, посоветует врач.

Провоцирующими факторами может стать использование внутриматочной спирали, аборт, хирургические манипуляции, травмы, занесенная инфекция, переохлаждение. В первое время воспаление протекает без существенных проявлений, но изменение выделений происходит сразу.

Одним из явных признаков воспаления является наличие слизистых и кровянистых выделений в любой день цикла. Иногда они появляются сразу после менструации, не прекращаются целый месяц. По мере прогрессирования болезни появляются болезненные ощущения внизу живота, слабость, снижение трудоспособности, раздражительность, повышение температуры.

Воспаление лечат комплексно с использованием местных препаратов, системных. Назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие, некоторые другие препараты. Курс терапии длится от 7 дней до 30.

Выделения с запахом появляются при наличии половой инфекции. Определить разновидность по симптомам проблематично, поскольку проявления схожи. Изначально появляется зуд, жжение, дискомфорт, меняется характер выделений – пенистые, слизистые, жидкие, густые, желтого, зеленого, коричневого цвета. Одним из верных признаков половой инфекции является зловонный запах.

При отсутствии квалифицированной терапии в течение недели начинается воспаление половых органов, мочевого пузыря. Резкая боль во время мочеиспускания, ложные, частые позывы. Нарушается менструальный цикл – наблюдается задержка с последующим кровотечением, начинаются раньше времени, а также присутствуют ациклические выделения.

Если лечение не начато в период острой фазы, симптоматика постепенно ослабевает, но зловонные обильные выделения, в том числе, с примесью крови сохраняются.

Зачастую кровавая мазня в середине цикла с болью внизу живота связана с развитием гинекологического заболевания. Кроме воспаления подобную симптоматику дают:

  • Эндометриоз. Развивается на фоне повышенного количества эстрогенов. Характеризуется чрезмерным нарастанием слоя эндометрия. В результате появляются кровянистые выделения красные, коричневые в середине цикла либо за неделю до ожидаемой менструации. Более того мазня может оставаться длительное время после завершения критических дней. Месячные задерживаются на неделю, затем начинается кровотечение, сопровождается сильной болью. Эндометриоз лечат гормональными препаратами, хирургическим методом.
  • Миома матки. Доброкачественное новообразование. Истинная причина развития не установлена, связывают с гормональным дисбалансом. В большинстве случаев определяется случайно при плановом осмотре. Первое время выраженные симптомы отсутствуют, лишь наблюдается незначительное менструального цикла нарушение в сторону задержки. По мере увеличения миомы появляется ноющая боль внизу живота, кровавые выделения в середине цикла. Лечение комплексное, продолжительное, в отдельных случаях показана операция.
  • Полип эндометрия. Новообразование в виде нароста возникает в одном либо нескольких местах. Характеризуется локальным разрастанием эндометрия, но часто появляется на фоне эндометриоза. Имеет несколько видов. При одном из них наблюдается перерождение клеток, состояние называют предраковым, за ним следует рак матки. Полип выявляют с помощью вагинального УЗИ, некоторых других методов. Выраженная симптоматика долгое время отсутствует, единственным проявлением, которое заставляет женщин обратить на свое здоровье внимание – ациклические выделения крови, боль во время полового акта. Лечение в большинстве случаев хирургическое.
  • Эрозия шейки матки. Патология проявляется у женщин детородного возраста. Эрозия – изменение слизистой матки в одном или нескольких местах. Обнаруживается случайно, долго себя никак не проявляет. Но в отдельных случаях наблюдаются коричневые либо кровавые выделения в середине цикла, сразу после месячных.

При наличии крови в дни, когда не должна начаться менструация, следует обратиться за помощью к специалистам. Запоздалое лечение может оказаться не таким эффективным, по мере развития патологий появляются осложнения.

В середине цикла прозрачная слизь, с розовым оттенком либо коричневая кровавая мазня свидетельствует о наступлении овуляции. Сопровождается схваткообразной болью внизу живота, продолжается не более 2 дней. В большинстве случаев женщины могут наблюдать во время менструации только прозрачную, тягучую слизь, но бывают исключения.

Незначительная мазня, слизь между нормальных месячных является первым признаком беременности. В одних случаях ситуация не является поводом для беспокойства, таким способом яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Незначительные выделения могут присутствовать 3 месяца в определенные дни. В других – является признаком начинающегося самопроизвольного выкидыша, недостаточного количества гормона прогестерона. Если беременность желанна, требуется консультация специалистов, экстренная помощь.

Незначительная мазня в конце цикла может говорить о наличии внематочной беременности. После этого следует задержка до 2 недель, открывается кровотечение. Ситуация опасна для здоровья, жизни. Открывается внутреннее кровотечение, которое требует экстренного лечения.

На процессы в половой системе влияет состояние ЦНС. Ациклические выделения появляются после сильного истощения, стресса, шокового состояния, продолжительной депрессии, высокой эмоциональной нагрузки.

Гормональный сбой происходит из-за стремительного набора веса либо его потери. В жировом слое накапливается гормон прогестерон. К дисбалансу приводит его избыток и дефицит.

Переезд на новое место жительства в другую страну, город влияет на нервную систему, в связи с этим могут начаться проблемы с циклом. Ситуация неопасна, устраняется самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Слизистые, коричневые, кровавые выделения присутствуют у женщин в течение 1-2 месяцев после родов. В организме происходит перестройка, матка очищается, восстанавливается. Однако если состояние не нормализуется через 60 дней, потребуется консультация специалистов.

У девочек в период полового созревания специфические кровавые выделения могут появляться беспорядочно в течение 2 лет. Аналогичная ситуация наблюдается у женщин в период менопаузы. Постепенное угасание функций яичников длится до 5 лет.

Чтобы избавиться от специфических выделений, не допустить их появления в следующем цикле, нужно установить первопричину. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае. Для устранения воспаления назначают противовоспалительные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты. Эрозию шейки матки лечат медикаментозно, прижиганием. От новообразований избавляются хирургическим путем, гормонотерапией.

В случае с использованием противозачаточных средств в течение трех месяцев потребуется просто контроль специалистов, для устранения кровотечения могут порекомендовать натуральную настойку водяного перца, которая увеличивает сворачиваемость крови. При нарушении гормонального фона по иным причинам, в том числе при менопаузе, назначают фитогормоны в виде капсул, таблеток, настоек длительным курсом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

  • Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
  • Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
  • Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
  • Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
  • Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
  • Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

  • Полипы полости матки или шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Различные разновидности миомы матки;
  • Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Эндометрит;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Цервицит;
  • Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

  • повышенный уровень пролактина в крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин, Гепарин, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться).

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусов герпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)).

Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком.

При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины.

Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание.

В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.

Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.

Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

  1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
  2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
  3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

  1. имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
  2. неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
  3. нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
  4. противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
  5. внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

  1. эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
  2. миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
  3. синдром поликистозных яичников;
  4. раковые новообразования женской половой системы;
  5. эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
  6. гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
  7. цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
  8. инфекции репродуктивных женских органов;
  9. гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

  1. начало половой жизни;
  2. установка спирали;
  3. прием контрацептивов;
  4. венерические болезни;
  5. травмы половых органов;
  6. опухолевые новообразования;
  7. кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
  8. изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

  • прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
  • недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
  • внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
  • замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

  1. первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
  2. после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
  3. через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

  1. вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
    цервицит. Воспаление канала матки;
  2. эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
  3. повреждение или кисты яичника;
  4. овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
  5. грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

  • полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
  • эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
  • стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

  1. после полового акта;
  2. между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

  1. прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
  2. замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
  3. лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.

В результате начинается маточное кровотечение:

  1. 7 дней на раннем сроке;
  2. 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.

Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

  • неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
  • заболевания гинекологического характера;
  • оральные контрацептивы;
  • внематочная беременность;
  • маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

  1. прием гормональных препаратов;
  2. бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
  3. гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
  4. хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
  5. трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
  6. гиперплазия эндометрия;
  7. новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

источник

➤