Когда приходят месячные после родов во время кормления

Период лактации и менструальный цикл – два процесса, вызывающие сотни вопросов у молодых мам. Всем известно, что месячные во время кормления грудью обычно начинаются позже, однако точного срока, в течение которого менструальный цикл должен восстановиться, ни один врач установить не может, так как этот процесс, как и многие другие, является сугубо индивидуальным. Считается нормальным, когда первые месячные у кормящей матери приходят в срок не ранее, чем по прошествии шести недель после рождения ребенка.

Выделения, которые вырабатываются сразу же после родов, менструацией не считаются, так как причиной их возникновения является отслойка плаценты от эндометрия матки вследствие рождения ребенка, тогда как месячные возникают по причине не состоявшегося зачатия.

Итак, такие послеродовые выделения или, как их называют врачи – лохии, в среднем продолжаются не более сорока дней, особо обильно они выделяются в первые 5 дней после рождения ребенка.

Важно знать, что в период выделения лохий может произойти овуляция, поэтому женщине не стоит забывать о контрацепции, а вообще врачами не рекомендуется в ранний послеродовой период вести активную половую жизнь, так как это может оказаться опасным для здоровья женщины занятием. Лишь после похода к гинекологу по прошествии двух или трех месяцев после родов, который констатирует, что здоровье женщины не вызывает опасений, и подберет наиболее подходящий метод контрацепции, половая жизнь может быть восстановлена.

При грудном вскармливании у женщины в передней доли гипофиза начинает вырабатываться пролактин – пептидный гормон, необходимый для осуществления лактации. Выработанный пролактин тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию, вот почему месячные при кормлении не наступают длительный период времени. Как только мама перестает кормить малыша по 8-12 раз в день и постепенно начинает переводить его на прикорм или вовсе переводит на искусственное вскармливание, содержание данного гормона в сыворотке крови сокращается, а вероятность возобновления менструального цикла и овуляции увеличивается в несколько раз.

Месячные во время кормления грудью могут долгое время не начинаться. При частом кормлении малыша в организме женщины в период лактации вырабатывается в большом количестве гормон пролактин, который способствует выделению грудного молока, с другой стороны этот же гормон препятствует восстановлению менструального цикла и снижает либидо. Однако бывают случаи, когда и при частом грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через два или три месяца после рождения ребенка, в силу индивидуальных особенностей организма женщины.

При наступлении менструации кормление ребенка должно происходить в обычном режиме. В случаях, когда женщина полностью прекратила кормление ребенка или с первых дней его рождения у нее не выделялось молока, восстановление менструального цикла должно произойти через 1-2 месяца.

Месячные во время кормления, в особенности, если мать кормит малыша по режиму и докармливает его заменителями грудного молока, вполне могут начаться через месяц, после окончания лохий. Возобновление менструального цикла никак не влияет на вкус и количество выделяемого молока, однако ребенок может беспокойно вести себя у груди, из-за другого сочетания гормонов в крови матери в этот период.

Интенсивное кормление грудью ребенка в возрасте больше одного года и в дневное, и в ночное время, может привести к тому, что месячные при кормлении могут отсутствовать больше года, однако это не означает, что здоровье матери находится под угрозой и необходимо прекратить грудное вскармливание.

Как только рождение ребенка произошло, матка женщины начинает процесс очистки от отработанных тканей и оболочек плода, которые обеспечивали развитие малыша. Бывает так, что во время родов плацента отделяется не полностью, а ее части остаются в матке, что в итоге может отразиться на выделении молока – оно может вырабатываться с задержками или в небольшом количестве. В среднем через 4-6 недель после окончания послеродовых выделений, ни в коем случае не стоит их путать с месячными, у кормящей мамы наступает период лактационной аменореи, когда яйцеклетка в яичниках не созревает, а повторная беременность, даже при незащищенном половом акте, наступить не может.

Было замечено, что период восстановления менструального цикла зависит от возраста, состояния здоровья и генетики женщины. Так молодым светлоглазым матерям с тонкими запястьями, месячных при кормлении приходится ждать значительно дольше, чем кареглазым брюнеткам среднего телосложения, у которых менструальный цикл может восстановиться, даже при условии непрерывного кормления малыша, уже на третий месяц после родов.

Идеальным сроком для грудного вскармливания малыша считается два года, за период которых у большинства женщин месячные при кормлении восстанавливаются примерно через 6 месяцев после родов, в это же время мама начинает постепенно вводить прикорм в рацион малыша, и таким образом промежутки между кормлениями увеличатся.

В случаях, когда у матери молока с самого рождения малыша выделялось недостаточно, и ей приходилось докармливать малыша специальными смесями, месячные при кормлении могут восстановиться немного раньше, однако прекращать кормить малыша даже скудно выделяющимся молоком не стоит.

В случаях, когда мама интенсивно кормит малыша возрастом более одного года, месячные при кормлении могут отсутствовать длительный период времени. Однако паниковать не стоит, как было сказано выше, как только грудное вскармливание прекратится, менструальный цикл восстановится в течение 10 недель.

Месячные при кормлении грудью могут поначалу идти не стабильно, но по прошествии 2-3 месяцев цикл придет в норму, хотя его продолжительность может отличаться от той, что была до беременности, к тому же теперь менструации с большой вероятностью будут проходить более безболезненно, так как положение матки после родов станет более физиологичным и без загиба.

Во время менструации кормление малыша грудью никак не отличается от кормления в обычные дни, однако некоторые мамы отмечают, что соски становятся более чувствительными, а малыш беспокойно ведет себя у груди. В таких случаях неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и согревание сосков сразу после кормления малыша.

Иногда восстановление месячных при кормлении грудью влияет на количество выделяемого молока, и первые 2-3 дня его выделяется немного меньше, чем обычно, однако довольно скоро лактация увеличивается до привычного уровня.

Буквально 50-70 лет назад у женщин полностью отсутствовали месячные при кормлении, и это было нормой жизни, однако, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология и прием гормональных контрацептивов, присутствующие в жизни современной женщины привели к тому, что нормой жизни стало восстановление менструального цикла еще задолго до окончания периода лактации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Позади 280 дней тревог и ожиданий, самый сложный и волнительный процесс родов, торжественный день выписки из родильного дома. Мамочка с малышом дома.

Вопросы, возникающие в первые дни нахождения дома, в основном касаются новорожденного: почему долго спит, почему не спит, не берет грудь, почему плачет, почему не плачет, мучают ли газики и масса других.

Проходит некоторое время, мамочка привыкает к ежедневным заботам. И тут возникает вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

С менструальной функцией до наступления беременности было всё понятно. В гипоталамусе под общим руководством коры головного мозга происходила циклическая выработка рилизинг-факторов, по команде которых гипофиз выбрасывал в кровь соответствующие гормоны. При первой фазе менструального цикла они стимулировали рост и созревание фолликула и выработку эстрогенов. В матке в это время шли процессы регенерации и пролиферации эндометрия после предыдущей менструации.

В середине цикла созревший фолликул на пике уровня эстрогенов лопался, происходила овуляция. Начиналась 2 фаза. В яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон. Он в свою очередь вызывает секреторные изменения в полости матки. Все готово к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует. Секреция прогестерона падает, внутренний слой матки отторгается, наступает менструация. Во время первых 4 месяцев беременности прогестерон защищает ее от прерывания. Циклическое создание гормонов блокируется, месячные прекращаются.

Произошли роды. Природа запускает другой физиологический механизм лактацию. В гипофизе начинает вырабатываться гормон пролактин, отвечающий за функцию формирования молока. Циклическая выработка ФСГ, ЛТГ и ЛГ блокируется на период кормления грудью. В народе такую ситуацию называли «заменой», врачи говорят о лактационной контрацепции.

Важно! Физиологическое значение замены состоит в том, чтобы обеспечить полноценное вскармливание малыша, не «отвлекать» маму на новую беременность, не истощать ее организм.

Процесс рассчитан природой примерно на год. Это устоявшаяся норма. К одному году ребенка можно кормить разнообразной пищей. Окончание грудного вскармливания приводит к снятию пролактинового блока, начинается циклическая выработка половых гормонов и цикл восстанавливается.

В реалии начало месячных после родов при грудном вскармливании может происходить раньше, через два, три. шесть месяцев после рождения ребенка.

Обратите внимание! Восстановление менструальной функции имеет свои индивидуальные особенности для каждой женщины.

Бытующее мнение о влиянии способа родоразрешения на то, когда приходят месячные у женщин после родов при грудном вскармливании, ошибочно, как и зависимость от способа зачатия. Эко, кесарево сечение не приводят к раннему появлению месячных.

Вопреки законам физиологии менструации приходят на фоне продолжающейся секреции пролактина и лактации. Причины кроются в снижении выработки пролактина. На формирование пролактина ничем другим, кроме как опорожнением молочных желез, повлиять нельзя.

Снижают секрецию пролактина такие факторы:

мама может нарушать режим кормления;
не соблюдается чередование груди на кормление, что приводит к неполному опорожнению;
ребенку рано дается прикорм через соску;
используется пустышка.

Дополнительная информация! Соска и пустышка ослабляют оральную моторику.

Месячные могут пойти через 3-4 месяца после родов при смешанном вскармливании.

При невозможности или отказе от грудного вскармливания месячные приходят в среднем через 2 месяца после родов.

Отсутствие месячных после окончания кормления ребенка грудью может встречаться по следующим причинам:

кормящая мама, будучи уверенной в надежности лактационной контрацепции, не пользуется другими способами предохранения, в результате первая после родов овуляция приводит к оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности;
у женщины после родов имеется нарушения гормонального фона (сохранение высокого уровня пролактина при доброкачественной опухоли пролактиноме гипофиза, снижение функции щитовидной железы гипотиреозе) или другая патология;
нейроэндокринный синдром Шихана на фоне массивной кровопотери в родах, септических осложнений с высокой температурой или тяжелых гестозов, ведущих к отмиранию клеток гипофиза.

Снижение уровня секреции пролактина по причине задержки опорожнения молочных желез или других нарушений грудного вскармливания может привести к появлению нерегулярных менструаций. Кроме нарушения цикла может меняться количество теряемой крови от обильных до скудных, продолжительность менструации.

Если вопрос контрацепции не решен, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности. Нарушения менструального цикла — повод для обследования на наличие гинекологической патологии.

Советы известного доктора Е.О. Комаровского базируются на программе современных перинатальных технологиях.

Основные положения:

прикладывание к груди в первые минуты после рождения;
палаты совместного пребывания;
запрет питья, ничего кроме грудного молока;
запрет сосок, пустышек (гасят сосательный рефлекс, плохо опорожняется грудь, снижается количества молока);
кормление не по часам, а по требованию младенца в том числе ночью;
ранняя выписка из роддома. В России она проводится не ранее 3-го дня после родов.

Доктор Комаровский рекомендует:

грудное вскармливание продолжать минимум до 6 месяцев, оптимальный срок до года;
профилактика гипогалактии частое кормление, в том числе ночное, сцеживание;
психологическая поддержка кормящей мамы, забота об ее отдыхе;
переход на искусственное вскармливание молочными смесями только по назначению врача;
комфортный режим температуры и влажности для малыша;
обильное питье маме;
увеличение продолжительности сосания.

Доктор Комаровский предостерегает от бездумного предложения младенцу груди по поводу каждого плача. Если ребенок ел менее 2 часов назад, а теперь плачет, надо разобраться в истинных причинах беспокойства.

В процессе родов после отделения плаценты в полости матки остается обширная раневая поверхность. В послеродовом периоде происходит инволюция матки, она сокращается, формируется канал шейки матки. Этот процесс сопровождается выделением лохий.

В норме лохии претерпевают изменения:

первые 3 дня после родов они кровянистые, но отличаются от кровотечения;
следующие 3-4 дня сукровичные;
с 8-10 дня светло-желтые серозные, продолжаются до 5-6 недели после родов.

Отклонения от нормы, обильные кровяные выделения со сгустками могут быть симптомами лохиометры или указывать на остатки плацентарной ткани полости матки. Кровянистые выделения, субинволюция матки, подъем температуры, боли внизу живота указывают на воспаление матки.

При благоприятном течении послеродового периода обязательно надо идти к врачу на 5-6 неделе после родов, когда заканчивается инволюция матки.

В норме месячные после родов могут иметь отличительные признаки от тех, которые были до беременности:

меняется цикл, продолжительность менструации, объем теряемой крови;
ранее болезненные наступают без боли по причине устранения после родов загиба матки;
первые менструации могут быть нерегулярными;
возможны ановуляторные циклы.

Если цикл не восстанавливается за 2-3 месяца надо идти к врачу акушеру гинекологу.

Начавшись, месячные пропали. Это повод начинать беспокоиться о возможной беременности, тем более при желании рожать. Раннее взятие на учет поможет предупредить осложнения.

Влияют ли менструации на количество молока?

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение количества грудного молока в дни менструаций. По их же отзывам, все нормализуется за короткое время. Объективных данных, говорящих о снижении объема молока, нет.

Меняется ли при менструации вкус и запах молока?

Не меняется. Можно легко убедиться в этом, попробовав и понюхав.

Не означает ли возобновление менструаций окончание лактации?

Условия жизни, экология, хронические стрессы, нарушения питания, прием ОК (оральных контрацептивов) делают возобновление менструаций на фоне грудного вскармливания вариантом нормы. Месячные могут прийти раньше, но это не скажется на лактации.

Могут ли измениться ощущения при кормлении во время менструации?

При кормлении во время месячных женщина может испытывать сильные болезненные сокращения матки. Это происходит благодаря рефлексу, раздражение соска вызывает сокращение мускулатуры матки. Могут быть болезненные ощущения области соска при сосании.

Можно ли забеременеть при кормлении грудничка, если есть месячные?

Ответ утвердительный. Если месячные, наступив, внезапно пропадают, надо идти к врачу узнавать, сколько недель новой беременности. Многие принимают решение родить, вероятно, вот почему так много детей-погодок.

источник

С рождением малыша в жизни и режиме женщины происходят огромные изменения. Помимо того что теперь у нее есть ребенок, с которым она должна проводить все свое время, начинается серьезная гормональная перестройка в организме. Данная статья расскажет вам о том, каким образом начинаются месячные после родов (при грудном вскармливании). Также вы выясните срок нормальной аменореи (отсутствия менструаций). Многих новоиспеченных мам волнует задержка месячных после родов. Об этом также будет рассказано далее.

Многие дамы уже на следующие сутки после появления малыша спрашивают врача: «Когда после родов начинаются месячные?» Ни один опытный специалист не сможет дать точного ответа на данный вопрос. Попробуем сначала разобраться в том, что же происходит в организме женщины в этот момент.

Так, сразу после изгнания плода из матки начинается отторжение плаценты. Этот этап считается завершающим в процессе родов. Отторжение детского места вызывает повреждение сосудов. Вследствие этого начинается кровотечение, которое является абсолютно нормальным. Многие женщины принимают такие выделения за самые первые месячные после родов. Однако такое мнение ошибочно. В данном случае процесс отторжения и выхода крови несколько другой.

Женское грудное молоко вырабатывается под действием гормона под названием пролактин. Он выделяется гипофизом. Именно благодаря пролактину женщина может кормить своего малыша грудью.

После родов гипофиз направляет всю свою работу исключительно на производство пролактина. Именно поэтому менструальный цикл останавливается и наступает так называемая послеродовая аменорея. Как только выработка пролактина начнет снижаться, месячные будут приходить вновь.

Если послеродовые выделения не являются менструацией, то в какое время она должна начаться? Момент, когда после родов начинаются месячные, напрямую зависит только от особенностей женского организма и частоты кормлений младенца. Стоит отметить, что у одной и той же роженицы цикл может восстановиться в разное время. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются и идут месячные после родов при грудном вскармливании.

Чем же отличаются эти два физиологических процесса? Менструация – это кровотечение, которое происходит вследствие отсутствия беременности. То есть при месячных отторгается эндометрий, который был выращен для прикрепления и развития плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация.

А выделения, которые женщины часто по ошибке принимают за ранние первые месячные после родов, имеют несколько иное происхождение. В данном случае выходят части плодных оболочек, слизь и другие остатки. Именно поэтому такие выделения, наблюдаемые женщиной, имеют более слизистую структуру и некоторый необычный запах. Данные выделения называются лохии. Длятся они в норме до сорока дней, но у некоторых новоиспеченных мамочек могут заканчиваться и раньше.

Данный исход теоретически возможен, но подобное явление возникает очень редко. Причина тому следующая. После появления малыша на свет начинаются послеродовые выделения. Они могут длиться от 20 до 40 дней. В этот период никак не может начаться нарастание эндометрия. Следовательно, спустя 30 дней после родов он не может быть отторгнут.

Однако в медицинской практике может произойти следующее. Послеродовые выделения не прекращаются спустя один месяц, а, наоборот, усиливаются. Женщины принимают такое явление за обильные месячные после родов. Но тут дело совсем в другом. В матке появился сгусток крови, который не может выйти. Вследствие этого начинается воспалительный процесс и обильное кровотечение. Остановить его сможет только правильно подобранная коррекция. Часто в этом случае назначается выскабливание.

Месячные после родов (при грудном вскармливании), которые дали о себе знать через 3 или же 4 месяца, также могут являться вариантом нормы. В этом случае раннее восстановление цикла можно считать индивидуальной особенностью женского организма. Многие медики считают, что у таких новоиспеченных мамочек очень хорошо работает гипофиз.

Также менструация может начаться в этот период в том случае, если женщина перестает кормить малыша грудью. При смешанном вскармливании цикл приходит в норму примерно в это же время. Особенно если молочная смесь используется ночью и в утренние часы.

Через сколько месячные после родов начинаются обычно? Большая часть женщин относится именно к той группе, у которой цикл восстанавливается примерно через 6 месяцев после появления малыша на свет или чуть больше. Происходит это из-за того, что ребенок начинает пробовать «взрослую» еду и меньше поглощает грудного молока. Лактация несколько снижается, и, как следствие, начинается выработка обычных половых гормонов.

Также в данный временной промежуток малыш уже довольно большой и может отказаться от еды ночью. Если вы перестали кормить грудничка в утренние часы и глубокой ночью, то начинается снижение лактации. Ведь именно в этот период происходит высокая выработка пролактина.

Если вы еще не закончили кормить кроху, то в это время также может начать восстанавливаться цикл. Когда малыш достигает одного года, он уже нормально кушает взрослую пищу и не нуждается в ночных кормлениях. Редкое прикладывание к груди ведет за собой снижение лактации.

Стоит отметить, что к этому периоду многие мамочки говорят о полном восстановлении менструального цикла.

Отзывы опытных мам говорят о том, что менструация чаще всего восстанавливается быстро. Однако напомнить о себе она может как через несколько недель после появления крохи, так и в течение двух лет. Все зависит от частоты кормлений и гормонального баланса женщины.

Большинство женщин говорят о том, что менструация у них началась в первые шесть календарных месяцев. Однако меньшая часть мам не согласна с этим. Женщины настаивают на том, что месячные пришли только через один год или больше. Лишь единицы столкнулись с явлением, при котором выделения ежемесячного характера начались после полного завершения вскармливания малыша.

Многие женщины не знают, чего ждать от первой менструации. Одни представительницы прекрасного пола утверждают, что первые выделения очень скудные и быстро заканчиваются. Другие же мамы говорят о том, что у них появились обильные месячные после родов. Какими же в норме должны быть выделения?

Первая менструация при грудном вскармливании может быть совершенно не такой, как все последующие. Из-за выработки пролактина выделения могут быть скудными, обильными, долгими или короткими. Но стоит напомнить, что при появлении сильного кровотечения нужно обратиться к доктору. Возможно, вам необходима врачебная помощь.

Также после родов при кормлении грудью цикл может быть нерегулярным. Таким образом, отсутствие менструации в установленное время не является патологией. Однако задержка может возникнуть и при новой беременности.

Если пришли первые месячные через месяц после родов, то когда цикл полностью восстановится? Медики не дают однозначного ответа на подобный вопрос. Вы можете кормить малыша на протяжении еще двух лет, и все это время цикл будет, что называется, прыгать.

Однако после того как малыш полностью отказался от груди, восстановление гормонального баланса должно произойти в течение трех месяцев. Если этого не случилось, то стоит показаться специалисту. Быть может, вам понадобится некоторая гормональная коррекция, которая поможет в скором времени наладить ваш менструальный цикл.

Итак, теперь вам известно, когда и как приходят первые месячные и выделения при предпочтении естественного вскармливания малыша. Помните, что этот процесс очень индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг, мам и бабушек. Вы можете стать исключением из правил. Не пугайтесь, если менструация началась очень рано. В давние времена это считалось патологией, но сейчас медицина сильно шагнула вперед. Многие исследования доказывают, что месячные после появления крохи могут напомнить о себе как через пару месяцев, так и только тогда, когда вы окончательно прекратите лактацию.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или сомнения по поводу первых месячных или выделений после родов, то нужно обращаться к вашему гинекологу или акушеру. Только врач сможет развеять ваши сомнения и успокоить. При необходимости доктор назначит ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и кормите грудью долго!

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
послеродовая депрессия;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник

Дата публикации: 11.06.2018 | Просмотров: 3131

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса о естественном кормлении, одни из самых популярных запросов, на которые ищут ответ: «Как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла? Могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ), и не помешают ли они ему?»

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Согласно данным из книги «The Womanly Art of Breastfeeding: 8th» (стр. 364-366), почти все матери, которые кормят своих детей грудью, свободны от менструации в течение 3-6 месяцев или дольше. Это называется лактационной аменореей. [1]

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 5-6 недель после родов. [2]

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

стрессы;
отсутствие отдыха;
заболевания;
наследственность.

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
Долгое ненаступление стабильности цикла.
Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
Резкий запах – признак инфекции половой системы.
Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

возраст женщины;
питание и образ жизни;
отсутствие отдыха;
осложнения во время ношения ребёнка;
хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года, но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать: «Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко?» Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?» Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме. Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и это не повлияет на качество и состав грудного молока.

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы. Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни, так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации — не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

По статистике, в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% они не возвращаются в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае, нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений: уточните, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью. Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве. После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

избыточный или недостаточный вес;
вредные привычки;
заболевания;
дисбаланс гормонов.

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых нужно срочно звонить лечащему врачу:

Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5-6 часов и её приходится менять гораздо чаще – норма превышена.
Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки — это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла при кормлении грудью. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2-3 месяцев (при ИВ) или через 3-6 месяцев (при ГВ) и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Список литературы:

«The Womanly Art of Breastfeeding: completely revised and updated 8th» – by Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman. 576 p.; July 13, 2010
When will my periods start again after pregnancy? – by NHS (публикация проверена 28.03.2018)

источник