Основным показанием для назначения Эсмии является миома матки с ярко выраженными симптомами:
- длительное обильное кровотечение, ведущее к тяжелой анемии;
- выраженный болевой синдром;
- нарушение функции рядом расположенных органов из-за давления опухоли.
Миома матки является доброкачественной опухолью и развивается у женщин репродуктивного возраста 30-45 лет. Главную роль в изменении мышечного слоя матки играют гормональные нарушения в организме, с преобладанием в патологически измененной ткани рецепторов эстрогена и прогестерона.
К сожалению, часто прибегают к лечению хирургическим путем, либо удалению узлов, либо тела матки. Но не плохих результатов можно добиться и медикаментозным методом.
Многие годы с этой целью применяли агонисты ГнРГ, которые влияют на работу системы гипофиз-яичник и корректируют действие половых гормонов на матку. Но данная группа препаратов имеет ряд часто возникающих побочных эффектов, применяется в виде инъекций и в основном используется перед операцией, так как через 2-3 месяца узлы возвращаются к первоначальному размеру.
Поэтому в последнее время предпочтение отдают более безопасной и эффективной группе селективных модуляторов прогестероновых рецепторов. К таким веществам относится улипристала ацетат, входящий в состав препарата Эсмия.
Механизм действия заключается в следующем:
- из-за схожего эффекта с прогестероном снижается его выработка в организме;
- одновременно блокируется связь циркулирующего в кровотоке прогестерона с рецепторами в матке;
- отличительной особенностью препарата является отсутствие снижения эстрогена.
Для достижения лечебного эффекта Эсмию принимают по 1 таблетке (5 мг улипристала ацетата) 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от приема пищи. Препарат быстро всасывается, связывается с белками плазмы крови и выводится в основном через кишечник.
Препарат начинают пить с первой недели менструального цикла, то есть в первые дни месячных. Конечно, нужно быть внимательным и пить по графику, но при пропуске таблетки надо сразу выпить, как вспомнили. Если прошло слишком много времени (более 12 часов), то забудьте про пропущенную таблетку и продолжайте в обычном режиме.
Уже в первую неделю терапии менструальные кровянистые выделения уменьшаются в объеме и спустя 7-10 дней прекращаются, что также повышает эффективность препаратов с целью лечения анемии. В норме последующие менструации не наступают.
Длительность одного курса лечения три месяца. Повторный курс можно провести спустя два менструальных цикла. Рекомендовано пропить не более 2-х курсов, так как достаточных данных о воздействии препарата на эндометрий при длительном приеме нет.
В отдельных случаях перед оперативным вмешательством не исключено назначение дополнительного 3-го курса. Это связано с губительным действием препарата на клетки опухоли, что ведет к уменьшению размеров образования, а это облегчает доступ во время операции.
Как у любого лекарственно средства, есть ряд противопоказаний, которые надо учитывать при назначении:
- причина кровотечения из влагалища не ясна;
- злокачественные новообразования внутренних половых органов, молочной железы;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
- аллергическая реакция;
- возраст женщины младше 18 лет.
При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован, так как исследований по воздействию на эмбрион человека или проникновению препарата в грудное молоко не проводилось.
В норме после окончания приема препарата Эсмия месячные начинаются через месяц, но есть случаи появления выделений через два месяца. После восстановления менструации необходимо ультразвуковое исследование в динамике.
- если через три месяца после лечения менструация отсутствует и сохраняется гиперплазия эндометрия.
- после приема Эсмии сохраняются обильные месячные, что может быть показанием для лечения оперативным путем.
Важно! Во время лечения происходят изменения во внутренней оболочке матки. Эндометрий утолщается до цифр 16 мм и более, но это состояние не стоит путать с такой гинекологической патологией как гиперплазия эндометрия. В данном случае после окончания курса терапии все нормализуется. Если эндометрий не возвращается к исходным параметрам, то для исключения онкологической патологии проводят биопсию.
Кроме нарушений в менструальном цикле, при исследовании действия препарата на организм, у некоторых женщин были выявлены:
- функциональные кисты яичника, но через несколько недель они исчезали;
- головная боль, боль в мышцах и молочных железах;
- беспокойство, ощущение приливов;
- увеличение массы, акне, повышенное потоотделение.
Учитывая положительные результаты в лечении миомы матки и невысокую частоту побочных эффектов, можно сказать, что Эсмия является более безопасным препаратом для подготовки к операции и лечения анемии. Все это ведет к улучшению качества жизни.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
источник
Эсмия – препарат нового поколения для альтернативного лечения миомы матки. В 2014 году был представлен венгерской компанией. Выпускается в виде таблеток по 5 мг. За несколько лет применения помог многим женщинам избежать удаления матки. Операция ограничивается только устранением узлов. Уникальное средство с поразительным эффектом. На сегодняшний день аналоги препарата можно перечислить на пальцах одной руки. По терапевтическому действию и активному компоненту больше всего схож препарат Двелла.
Активное вещество Эсмии – улипристал, влияет на прогестероновые рецепторы, уменьшает количество гормона. Учеными доказано, что переизбыток прогестерона в организме женщины вызывает разрастание слоя эндометрия. Приводит к образованию миомы, маточным кровотечениям. Нарушается месячный цикл. А как протекают месячные во время приема Эсмии? Ведь постоянное препятствие в выработке важного полового гормона не может не сказаться на менструации.
Препарат непосредственно воздействует на формирование слоя эндометрия. При лечении миомы матки предусмотрен прием таблеток длительное время. Каждый день в дозировке по 5 мг. На протяжении менструального цикла прекращается маточное кровотечение, выделения становятся скудными, затем исчезают вовсе, а новые не приходят. Объясняется все это гормональными изменениями в женском организме. Нарушением естественного направления деятельности репродуктивной системы.
Препарат влияет на количество гормонов в организме женщины, из-за недостатка прогестерона происходят сбои в работе матки. Слой эпидермиса формируется слабо, с нарушениями, появляются кистозные образования, что в свою очередь, препятствуют разрастанию новообразования. Когда приходит время очередной менструации, месячных просто нет. Нечему отторгаться от стенок матки. Лечение миомы длится около 3 месяцев. По решению лечащего врача может быть продолжено. В первый месяц наблюдается уменьшение кровотечения, но присутствуют выделения в виде коричневой мазни. В период предполагаемых месячных выделения несколько увеличиваются, но существенно отличаются от обычных. Скудные выделения продолжают присутствовать на второй месяц приема препарата. На третий — месячные уже не приходят вовсе. Промежуточные выделения тоже исчезают.
После отмены препарата месячный цикл восстанавливается в течение 5 недель. Все преобразования в половой системе, что происходят в период лечения миомы матки, носят обратимый характер. Организм женщины полностью восстанавливается после терапии. Причем не требуется длительного времени. На следующий месяц должны прийти обычные месячные. А еще через месяц возобновится овуляция. Ежедневный прием средства не дает развиваться яйцеклетке, препятствует наступлению овуляции.
Так должно быть. Но на практике ситуация может сложиться иначе. Менструация может отсутствовать более 3 месяцев. Связано это не столько с препаратом, сколько с особенностью организма и эффективностью лечения. Если уплотнение слоя эпидермиса присутствует 3 месяца после отмены препарата, необходимо провести дополнительное обследование.
Эсмия воздействует на миоматозные клетки, способствует разрушению узлов. Опухоль уменьшается в размерах, затем исчезает вовсе. Препарат приостанавливает даже сильные кровотечения, которые провоцирует данное заболевание. На узлы воздействует непосредственно. Лечение, проведенное Эсмией перед хирургическим вмешательством, позволяет избежать удаления матки. Ограничиваются только узлами. Если лечение проведено соответствующим образом, месячный цикл восстановится достаточно быстро.
Согласно инструкции Эсмия должна назначаться перед хирургическим лечением миомы матки. Применяется женщинами репродуктивного возраста около 3 месяцев. Самостоятельный прием таблеток без рекомендации врача запрещается.
Прием таблеток начинают в 1 неделю менструального цикла. По 1 таблетке в день. При пропуске 1 таблетки с периодом не более 12 часов, прием следующей таблетки осуществляется как можно быстрее. Если прошло более 12 часов, таблетку пропускают. Женщинам с почечной недостаточностью корректировка дозы препарата проводится по согласованию с врачом.
Противопоказанием к использованию средства являются:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет;
- наличие беременности, кормление грудью;
- бронхиальная астма тяжелой степени;
- рак;
- влагалищные кровотечения, не вызванные миомой.
Женщина должна быть готова к тому, что средство вызывает массу побочных эффектов. В стрессовом состоянии находится весь организм.
- Нарушения психики;
- Головная боль, головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Увеличение массы тела;
- Кровотечение влагалищные, носовые;
- Недержание мочи;
- Аменорея;
- Болевые ощущения в мышцах, суставах;
- Разрыв кисты;
- Аллергические проявления на коже.
Перед началом приема препарата, необходимо рассказать обо всех лекарственных средствах, что принимались до этого. Некоторые лекарства несовместимы с Эсмией. Около 10 дней после начала приема наблюдается усиленное кровотечение.
В аптечных пунктах препарат отпускается по рецепту врача. Цена на сайтах в интернете составляет от 8 тыс. до 10 тыс. руб.
« Принимала препарат по рекомендации врача. В аптеке купила без проблем, в наличии есть. Пила 3 месяца. Миома была средней величины. После курса, врач на приеме сказал, что она исчезла. Обошлась без операции. Из побочных эффектов болела голова, растолстела. Месячные пришли на следующий месяц после окончания курса. Теперь все в порядке!»
«Новообразование было больше среднего размера. Развивалось 16 недель. Принимала препарат 3 месяца. Посадила печень, результата «0». Кровило 1 месяц довольно сильно, во второй месяц мазня была, потом кровь исчезла. Стоит недешево. Потратила столько денег зря. В результате сделали операцию. Детородная функция сохранилась, но роды только кесаревым сечением.»
«Пила препарат в течение года 3 раза по 3 месяца. Израсходовала 10 упаковок. Сумма круглая ушла. После отмены обильная менструация снова вернулась. Миома выросла за все это время на 4 см. в результате сделали операцию. Об эффективности молчу!»
«Появилась опухоль, стала искать выход из ситуации. На тот момент об операции речь не шла. Врач посоветовал этот новый препарат. Пропила 3 месяца, как положено. На УЗИ была удивлена, миома уменьшилась, узлы исчезли. Врач назначил повторный курс. Думаю, результат очевидный!»
источник
В конце 2014 года венгерскими фармацевтами была предложена альтернатива оперативному лечению миомы матки. Новое средство помогло тысячам пациенток избежать калечащей операции, однако большой интерес у специалистов вызвал вопрос о восстановлении цикла и месячных после эсмии.
Основным действующим веществом специфического лекарства стал улипристал. Его воздействие на гормональную сферу женщины и позволило добиться положительных результатов при проведении консервативного лечения миомы матки.
Основной причиной возникновения доброкачественных опухолей в женском организме, особенно в матке, является излишнее количество в крови пациентки женского гормона – прогестерона. Именно это вещество способствует быстрому росту эндометрия, выстилающего полость женского детородного органа.
Под его воздействием процесс изменений структуры тканей становится труднообратимым, мышечная стенка увеличивается в размерах, в ней образуются крупные узлы. Миома матки чревата обильными кровотечениями, которые могут потребовать экстренных мер и даже проведения срочной операции.
Активное вещество улипристал блокирует работу прогестероновых рецепторов, резко снижая количество данного гормона в организме больной женщины. Это приводит к снижению или даже полному прекращению роста эндометрия.
Лечение данным препаратом позволяет гинекологам обойтись без оперативного вмешательства, в самых сложных случаях медики ограничиваются удалением фиброматозных узлов. Однако курс лечения длительный, и женщина должна быть готова к существенным изменениям в своем организме.
Влияние этого лекарственного средства на менструальный цикл женщины обусловлен подавлением продуцирования половых гормонов, особенно прогестерона. Именно его недостаток вызывает нарушение обычного функционирования детородного органа пациентки.
Эсмия и месячные достаточно серьезно взаимосвязаны. Препарат снижает количество прогестерона, в результате чего эпидермис матки замедляет свой рост. В полости образуются различные кисты, препятствующие разрастанию эпителиальных клеток и увеличению размеров доброкачественных опухолей и узлов в матке.
Что представляет собой менструация, как физиологический механизм? Это процесс отторжения эпидермиса вместе с плодным яйцом из полости детородного органа пациентки. А при отсутствии этого слоя плодному яйцу просто некуда крепиться, поскольку непосредственно мышечный слой не приспособлен для этого.
В этом случае достаточно важен период приема эсмии. На протяжении первых 30 дней вместо обычной менструации женщину ожидают обильные продолжительные выделения из влагалища коричневого цвета.
Под действием препарата эти симптомы к моменту наступления вторых месячных становятся все меньше и меньше. Выделения будут крайне скудные и более темного цвета. Каких-либо болевых ощущений пациентке ожидать не стоит.
На третий месяц лечения менструация полностью исчезает, выделения отсутствуют. Разработчики препарата и клиницисты утверждают, что отсутствие месячных кровотечений гарантированно на все время приема лекарственного средства, а после отмены препарата происходит восстановление обычного цикла. Однако, так ли это?
Смотрите на видео о лечении миомы матки с помощью препарата:
Многих пациенток с подобной патологией интересует, после приема эсмии когда начнутся месячные. Реклама препарата и многие практические врачи утверждают, что этого следует ожидать после 1 — 2 месяцев со дня прекращения лечения.
В принципе, так и должно быть. Улипристал перестает блокировать выброс прогестерона, а поскольку все процессы в матке обычно носят обратимый характер, рост эпителия на стенках этого органа восстанавливается в полном объеме.
Если учесть, что именно применение эсмии препятствовало образованию и развитию яйцеклетки, то после отмены данного лекарства уже через 20 — 25 дней у женщины должны пройти обычные месячные, а на следующий цикл возможна полноценная овуляция. Но в современной медицинской практике результаты прекращения приема лекарства не столь радужны.
Когда возникает ситуация, что после курса эсмии не приходят месячные, пациенткам сразу паниковать не стоит. По данным нескольких крупных гинекологических клиник нормальная менструация может начаться и через 2 — 4 месяца.
Большинство специалистов считают, что подобная пролонгация восстановления нормального менструального цикла связана с физиологическими особенностями конкретной женщины, а не с патологическим действием лекарственного препарата. Если у пациентки указанная проблема сохраняется после 3 месяцев со дня отмены специфического лекарства, необходимо провести дополнительные исследования гормонального фона женщины.
Часто больные предъявляют жалобы, что у них идут скудные месячные после эсмии. Подобная проблема вполне возможна при использовании данного лекарственного средства, особенно если оно применялось как дополнительная терапия перед операцией.
Комбинированное лечение позволяет гинекологам при запущенных формах миомы матки ограничиться только иссечением узлов, сохранив сам детородный орган. Однако при таком течении болезни на менструальный цикл женщины будет воздействовать не только угнетение выделения прогестерона, но и последствия травматического вмешательства в ее организм.
Поскольку данное лекарственное средство напрямую вмешивается в гормональный фон молодых женщин, препарат имеет достаточно большой список противопоказаний. Специалисты относят к таким состояниям:
- любые онкологические заболевания, особенно если они затрагивают женские половые органы;
- использование эсмии противопоказано беременным женщинам и молодым мамам в период лактации;
- не рекомендуется назначение этого лекарства пациенткам, страдающим аллергическими и системными заболеваниями (бронхиальная астма, различные дерматозы, системные заболевания крови);
- данный препарат нельзя назначать девушкам и молодым женщинам, которые не достигли 18 лет.
Поскольку, как было отмечено выше, данное лекарственное средство напрямую вмешивается в работу гормональной системы, пациентки должны быть готовы к различным побочным эффектам при применении данного лекарства. Этот препарат способен вызвать отрицательное воздействие на многие органы и системы женщины:
- Наиболее характерными являются различные неврологические нарушения. Головная боль, головокружение, тошнота, болевые ощущения в мышцах – вот далеко неполный перечень возможных последствий использования эсмии.
- Довольно часто специалисты отмечают у подобных пациенток сбой в работе системы свертывания крови. У таких женщин возможны частые кровотечения из сосудов носа, выделения крови из влагалища, возникновение гематом при малейших травмах.
- Прием препарата может вызвать и нарушения женской репродуктивной функции. В литературе описаны случаи, когда прием препарата приводил к разрыву различных кист яичников, возникновению внематочной беременности во время первого месяца использования лекарства.
На то, когда после эсмии когда придут месячные, также будет влиять гормональный фон. Женщины должны набраться терпения, если в указанные в аннотации сроки не восстанавливается одна из главных функций женского организма. Не лишним будет и посещение врача.
Схема лечения эсмией достаточно проста. Терапия обычно начинается в первые дни после месячных. Больная должна получить 1 таблетку в сутки. Лечение может занимать от 4 недель до 3 месяцев.
Следует отметить, что для пациенток, имеющих в анамнезе патологию печени и почек, доза препарата и часы приема должны подбираться индивидуально. Не стоит забывать и о высокой аллергической активности этого лекарственного вещества. Непереносимость эсмии отмечалась у 5 — 7 % всех проходивших лечение.
Для большинства пациенток отрицательной чертой данного лекарства может стать его способность снижать обмен веществ, что часто приводит к излишнему весу или даже ожирению женщин. Однако если появляется возможность у пациентки избежать операции, о лишнем весе думают немногие молодые дамы.
Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при миоме матки. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических препаратов при лечении миомы матки, а также об их эффективности при терапии доброкачественного новообразования.
Еще одним отрицательным качеством эсмии является цена. Препарат достаточно дорогой: в аптечной сети Российской Федерации цена колеблется от 7 до 10 тысяч рублей, а в украинских аптеках лекарство можно приобрести от 3 до 4 тысяч гривен.
Далеко не каждая пациентка может позволить себе такие траты, однако стоимость операции и послеоперационного периода тоже составляет достаточно значительную сумму. Выбор всегда остается за женщиной, однако перед принятием решения следует получить консультацию гинеколога.
Эсмия не является панацеей, это далеко не самый безобидный лекарственный препарат. Поэтому перед началом лечения необходимо тщательно взвесить все за и против подобного поступка.
источник
Эсмия – лекарственное средство от венгерского производителя Gedeon Richter для лечения миомы матки. Появившись сравнительно недавно, препарат приобрел известность благодаря своей эффективности. При этом Эсмия оказывает значительное влияние на менструальный цикл и имеет ряд ограничений. Ознакомление с действием лекарства поможет избежать неприятных последствий.
Таблетки не способны устранить даже доброкачественную опухоль, поэтому в любом случае потребуется удаление миомных узлов хирургическим путем. В более ранние периоды развития медицины специалисты прибегали к удалению матки, но в современных условиях этого удается избежать благодаря препаратам, подобным Эсмии.
Это средство влияет на гормональный фон. По этой и другим причинам оно имеет довольно широкий спектр ограничений. Среди них отмечают:
- Индивидуальную непереносимость компонентов состава (улипристала, маннитола, целлюлозы или талька).
- Раковые опухоли половых органов или груди.
- Вынашивание и кормление ребенка.
- Тяжелую стадию бронхиальной астмы.
- Кровотечения из влагалища по причинам, не относящимся к опухоли.
- Детский и подростковый возраст (до 18 лет).
- Прием улипристала на протяжении трех месяцев подряд.
- Почечную или печеночную недостаточность (препарата иногда назначается, но с особой осторожностью).
После начала приема медикамента не исключено появление различного рода недомоганий:
- головной боли;
- кровянистых выделений из влагалища;
- потливости;
- неприятных ощущений в органах пищеварительной системы;
- прыщей и высыпания;
- перепадов настроения;
- тошноты;
- мышечных и суставных болей;
- головокружений;
- мочегонного эффекта;
- крови из носа;
- набора веса;
- приливов (резкого ощущения жара и покраснения лица и шеи);
- нарушения пищеварения и сокращения выделения слюны;
- тазовой боли;
- разрыва кисты яичника.
Побочные эффекты могут возникать не только в начале, но также в середине и в конце курса. Если вышеуказанные признаки появились и не проходят на протяжении длительного периода, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Препарат выпускается в форме таблеток массой по 5 мг. Упаковка содержит 28 или 84 штуки. Средство нужно принимать один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При этом употребление лекарства рекомендуется осуществлять в одно и то же время, не допуская отклонения более чем на 12 часов. В противном случае лучше пропустить прием в этот день и продолжить принимать лекарство на следующие сутки в привычное время. Это исключит возможность того, что активное вещество не успеет усвоиться и вызовет передозировку, а также уменьшит риск развития побочных эффектов.
Эсмию принимают несколькими курсами (чаще всего 4), перерыв между которыми не должен составлять меньше 30 дней. Их продолжительность не может превышать трех месяцев, а начало приема должно приходиться на первую неделю менструального цикла, то есть начинать нужно тогда, когда у женщины пошли месячные.
Женщины с почечной и печеночной недостаточностью принимают такое же количество лекарства, но только после тщательного обследования, исключающего риск развития осложнений. Дозы для девушек младше 18 лет не предусмотрены.
При наличии вопросов врач сможет более подробно рассказать о схеме приема препарата, при этом она не должна существенно отличаться от рекомендуемой.
Матка женщины состоит из нескольких слоев тканей, но в этом случае важна только внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Он пронизан множеством желез, часть которых отвечает за выработку прогестерона. Его действия изучены не полностью, но специалисты выявили, что вещество участвует в синтезе других гормонов, а также подготавливает к оплодотворению и вынашиванию ребенка половую систему женщины, в том числе и матку. Его также называют гормоном беременности, так как в этот период содержание вещества повышается. Однако он оказывает и негативное воздействие, поскольку стимулирует рост опухолей матки.
Эсмия влияет на эндометрий и значительно сокращает выработку прогестерона, благодаря чему миома не развивается, а половая система остается менее активной перед хирургическим вмешательством. При этом образования яйцеклетки не происходит. Иногда отмечается уменьшение опухолевых узлов. Им придаются более четкие границы, что упрощает работу хирурга. Состояние, в которое вводится женская матка, сравнимо с менопаузой. Отличие заключается в том, что это явление вызвано искусственным путем, и его можно прекратить в любой момент. Такую вынужденную менопаузу не стоит воспринимать как нечто противоестественное и вредное для здоровья. Наоборот, в этот период репродуктивная система женщины имеет прекрасный шанс для восстановления, после чего она начинает функционировать активнее.