Когда появляются месячные после родов при искусственном вскармливании

О полном восстановлении женского организма после родов, свидетельствует нормализовавшийся менструальный цикл.

У каждой женщины восстановительный период может занимать разное количество времени. Но есть общие врачебные нормы, которые регламентируют когда именно и как, у женщины должны появиться месячные после родов.

Отсутствие менструальных выделений свыше 6 месяцев должно стать тревожным сигналом и поводом для обращения к гинекологу.

Необходимо отличать послеродовое кровотечение от начала менструаций. После появления ребенка на свет, на протяжении до 6 недель у женщины могут быть кровянистые выделения – лохии. Они не имеют ничего общего с менструацией.

Главной особенностью месячных при искусственном вскармливании ребенка, гинекологи называют то, что продолжительность кровотечения остается такой же, какой она и была до родов. Если месячные были 3 дня, то три дня они и буду продолжаться.

А вот их объем, и длительность самого цикла могут изменяться, как правило, в большую сторону. Болезненные ощущения, которые часто беспокоят в критические дни молодых мамочек, существенно уменьшаются или вовсе исчезают.

В течение первых 2,5 месяцев после родов женский организм возвращается в свое добеременное состояние. Но это при учете отсутствия кормления грудью. Лактация замедляет этот процесс, как минимум в два раза.

Для того чтобы восстановился менструальный цикл, должно произойти обратное развитие матки, то есть инволюция. Этот процесс занимает около месяца. Смысл его в том, что матка сокращается, уменьшается в объеме и весе. Лишь после того как инволюция будет завершена у женщины начнутся месячные.

Процесс обратного развития этого органа состоит из этапов:

1. 1 – 12 день: формируется внутренний зев матки и опускается ее дно. Параллельно с этими изменениями уменьшается и ее масса. На 12 дней после родов матка весит около 400 г.
2. 12 – 28 день: закрытие наружного зева и формирование его формы. Продолжается уменьшение массы матки.
3. 28 – 60 день – восстановление эндометрия. В это же время, маточный зев принимает свою нормальную щелевидную форму.

С момента начала месячных женщина вновь может забеременеть. Ведь организм вернулся в то состояние, которое было у него до родов, вновь начали созревать яйцеклетки. Поэтому очень важно подобрать подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить появления нежелательной беременности.

Если женщина не кормит грудью младенца после родов, то менструация у нее появляется раньше, чем у тех матерей, чьи дети находятся на грудном вскармливании. В среднем первая менструация приходит спустя 6 недель. Если роды были тяжелые или организм новоиспеченной матери ослаблен, месячные могут начаться через 8 недель после родов.

Средняя продолжительность менструации около 5 дней. В первый и последний дни выделения весьма скудные и имеют коричневатый оттенок. В середине менструации, самые обильные выделения на 2 – 4 день.

Если родоразрешение осуществилось путем кесарево сечения, то инволюция матки занимает больше времени. Лохии выделяются в большем объеме, сам процесс инволюции более болезненный. Протекает он так:

• 1 – 10 день: восстановление мышечных волокон;
• 10 – 16 день: опущение матки, уменьшение ее веса.

В добеременное состояние этот орган возвращается, спустя примерно 35 дней после операции. На протяжении всего восстановительного периода идет активное заживление внутреннего и внешних швов. Если процесс заживления идет крайне медленно, гинеколог может дополнительно назначить поддерживающую и восстановительную медикаментозную терапию.

Основные критерии менструации начавшейся после родов, при условии отсутствия грудного вскармливания:

1. Объем выделений не более 150 и не менее 50 мл. Прокладки с высоким уровнем впитываемости должно хватать на 6 часов.
2. Длительность менструального цикла от 21 до 36 дней. Продолжительность кровопотери не менее 3, и не более 8 суток.
3. Консистенция кровянистых выделений должна быть однородной. Они не должны иметь никаких сгустков запеченной крови и неприятного гнилостного запаха.
4. Цвет месячных должен быть от ярко-алого до темно-красного. Коричневые выделения допускаются только в первый и последний дни месячных.

Только менструальные выделения соответствующие вышеописанным критериям, считаются нормой в послеродовом периоде.

Но не всегда месячные после родов при искусственном вскармливании восстанавливаются так, как это положено. Зачастую у некоторых женщин встречается патология нормализации менструального цикла. Устранить которую можно лишь узнав причины ее появления.

Единственно верного ответа на этот вопрос нет. На отсутствие менструации при искусственном вскармливании влияют различные факторы:

• эмоциональная напряженность и истощенность женщины;
• наличие гормональной терапии;
• осложненная родовая деятельность;
• несбалансированное питание;
• отсутствие нормального распорядка дня, в особенности недостаток сна;
• гормональный сбой.

Новоиспеченные мамы часто начинают нервничать, когда понимают, что их менструальный цикл нерегулярен. В том случае, если после родов прошло не более полугода, то поводов для паники нет.

Несмотря на то, что менструация уже началась, для полного восстановления репродуктивной системы и полной нормализации цикла требуется не менее 4 месяцев. Поэтому гинекологи допускают нерегулярные менструации в течение первых 6 месяцев после появления ребенка на свет.

Если же после родов прошло значительно больше времени, а менструальный цикл так и не нормализовался, то причины могут быть следующие:

1. гормональный сбой;
2. дефицит полезных веществ в женском организме;
3. воспаления органов малого таза;
4. запущенные послеродовые осложнения;
5. послеродовая депрессия.

Определить точную причину нерегулярных менструаций при искусственном вскармливании может только врач.

Обязательные причины для внепланового обращения к гинекологу:

• Отсутствие менструации более 4 месяцев после родов.
• Сильные, тянущие боли внизу живота во время месячных.
• Слишком обильные выделения, когда прокладки хватает меньше, чем на два часа.
• Наличие запеченных сгустков крови в выделениях и их слишком темный цвет.
• Неприятный гнилостный запах из влагалища.
• Спустя полгода после родов цикл не нормализовался.
• Продолжительность менструальных кровотечений более 9 дней подряд.

В каждом случае врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования и по их результатам пропишет лечение.

Для восстановления менструального цикла гинекологи пользуются следующими методами:

1. Корректировка распорядка дня и режима питания женщины.
2. Использование гормональной терапии.
3. Отмена или замены принимаемых женщиной лекарственных препаратов.
4. Назначение БАДов.

Конкретный метод подбирается исходя из состояния здоровья женщины и причины, спровоцировавшей сбой в нормализации менструаций.

После родов женщины, дети которых находятся на искусственном вскармливании, должно уделять особое внимание своему здоровью и возобновлению нормальной менструации. Именно месячные свидетельствуют о правильном и всестороннем восстановлении организма женщины.

источник

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

• Как проходит восстановительный период после родов
• Как влияет кормление грудью на появление менструаций
• Какими бывают менструации после родов
• Причины менструальных нарушений
• Когда обращаться к врачу

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов. Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение.

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций, скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает. В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
6. Месячные становятся болезненными.
7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

источник

Существуют общепринятые правила, касающиеся наступления первой менструации. Но у каждой женщины месячные после родов возвращаются в индивидуальном порядке. При малейшем отклонении от нормы характера выделений и их сроков наступления, некоторые мамы переживают зря, другие, наоборот, не придают значения серьезным нарушениям. Поэтому каждой роженице нужно понимать, как протекает восстановление организма и когда ожидать менструации.

Существует определенная связь между окончанием беременности и наступлением месячных. Независимо от способа произведения ребенка на свет, отторжение структур плаценты знаменует начало восстановительных процессов. Пауза в менструальном цикле необходима для возобновления репродуктивных и эндокринных органов, дородового состояния гормонального фона, витаминизации организма и обеспечения возможности новой беременности.

В первые недели возобновления матка понемногу уменьшается, приобретая размеры, что были свойственны ей до рождения. А также происходит регенерация внутреннего слоя органа. Поскольку связь между плацентой и эндометрием во время беременности крепнет, после естественного выскабливания первой структуры вторая получает большое количество повреждений. Пока внутренний слой матки не заживет полностью, критические дни после родов не наступят.

Благодаря особенностям человеческого организма, заложенным природой, эндометрий восстанавливается достаточно быстро. Нормальным является полное заживление внутриматочного слоя за 2 месяца. В этот период менструации отсутствуют, зато наблюдаются другие выделения из внутренних репродуктивных органов – лохии.

В начале выделения обладают большими объемами и насыщенностью цвета. Позже крови в них становится сравнительно мало, лохии приобретают желтоватый оттенок и убывают по количеству. Патологическим состоянием является продолжение выделений более 10 недель. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Лохии – это не послеродовые месячные. Их появления связано с другими физиологическими процессами. Нормальные регулы необходимо ждать, когда лохии закончатся.

На то, когда начинаются месячные после родов больше всего оказывает влияние ГВ. Менструация и лактация базируются на изменениях концентрации гормонов в организме женщины и являются процессами взаимоисключающими. Объяснить причину этого можно простым способом. В течение грудного вскармливания усиливается продукция пролактина. Гормон нужен для выработки достаточного количества молока. Однако повышение уровня пролактина притупляет продукцию других биологических веществ – тех, что задействованы в появлении месячных.

Потому, через сколько после родов начинаются месячные, если не кормишь, или когда ГВ присутствует – разные временные отрезки. При полном грудном вскармливании существует минимальная вероятность раннего возобновления менструации. Наоборот, при наличии прикорма продукция пролактина недостаточна и месячные появляются вновь.

Должные нормы для возвращения месячных таковы:

1. От 6 до 8 недель при исключении грудного вскармливания полностью.
2. В период от 3 до 4 месяцев при смешанном питании малыша.
3. Спустя шесть месяцев или в течение года, когда лактация проходит полноценно и ребенок питается исключительно молоком матери.

На то, когда начинаются месячные дни после родов при искусственном вскармливании или естественном питании малыша, также влияют другие факторы:

1. Сложность родов и протекание беременности. Возобновление месячных зависит от нормального функционирования других систем организма.
2. Развитие болезней. Патологии половой и эндокринной систем, употребление медикаментозных средств, отклонения от нормы в гормональной перестройке негативно сказываются на восстановлении месячных.
3. Вес. Слишком худые или страдающие ожирением люди женского пола склонны к нарушению регул.
4. Питание. После произведения малыша на свет многие мамы придерживаются диеты. А также организм беременных и родивших женщин страдает от нехватки витаминов.
5. Возрастные особенности. У мам старше 30 лет, восстановление происходит медленнее, и менструация не появится дольше. Если маме больше 40 лет, отсутствие месячных после родов бывает связано с климаксом, наступившим рано.
6. Психически-эмоциональная составляющая здоровья. Постоянный стресс и депрессия, несоблюдение режима сна приводят к ухудшению состояния всего организма и вызывают неспособность вернуть месячные вовремя.

Беременность и рождение малыша вызывают сильные изменения количество гормонов в организме. Поэтому чаще всего течение критических дней и смена фаз всего цикла приобретают нехарактерные ранее черты.

Менструация после родов происходит с отличиями у разных мам. Женщины могут наблюдать у себя такие характерные особенности регул:

1. Обильные выделения с длительностью более недели. Существует норма для дневного количества выведенной из организма крови – 50 мл. Когда замена прокладки осуществляется каждый час-полтора, выделения могут являться симптомом не менструации, а кровоизлияний в матке. Тогда необходимо пойти на осмотр к специалисту. Регулы отказываются наступать довольно долго. Сколько после родов идет кровь при месячных, если кормишь грудью и при искусственном вскармливании? Иногда первые месячные после родов при грудном вскармливании в течение трех месяцев характеризуются выделениями более 7 суток. Затем продолжительность менструации нормализуется. Когда выделения долго не заканчиваются, и мама хочет перестраховаться, обращение к специалисту по поводу кровотечений не навредит.
2. Возникают выделения неестественного цвета. До родов и после них в первые несколько дней месячных, кровотечения обладают ярким алым оттенком, а к концу менструации темнеют. Если же месячные сразу имеют темно-коричневый цвет и большую концентрацию сгустков, стоит проконсультироваться со специалистом и обследоваться на наличие патологий матки, яичников, эндокринной системы.
3. Нерегулярности в цикле, маленькое количество выделений, их наступление с опозданием. Хотя некоторые мамы отмечают обильность первых менструаций, другие, наоборот, жалуются на скудные кровотечения. Причина нерегулярного цикла – неполное возобновление репродуктивных и эндокринных структур после родов. Через два или три месяца месячные должны скоро нормализоваться и протекать регулярно.
4. Начинают появляться боли и неприятные признаки ПМС. Иногда в течение родов маточный загиб, ранее вызывающий спазмы внизу живота, выпрямляется. Тогда месячные могут стать безболезненными. Однако обычно наблюдается обострение или появление предменструального синдрома у тех, кто раньше его не испытывал. Головокружение, излишняя эмоциональность, проблемы с давлением могут наблюдаться во время критических дней у мам после рождения. Если боль становится острой, возможно развитие воспаления или инфекции во внутренних половых органах. Тогда нужно посетить доктора и пройти курс лечения.

На осмотр у гинеколога по окончании первой менструации новоявленная мама ходит в обязательном порядке.
Внеплановый поход к врачу необходим, если женщина отмечает у себя:

1. Превышение нормы суточным количеством выделений, длительность кровотечений больше недели спустя пару циклов.
2. Патологии, вызывающие такие нарушения, включают эндометриоз, проблемы с гормонами, аденомиоз.
3. Кровянистые выделения сразу после окончания периода лохий, их дурной запах. Вызвать симптом могут остатки плаценты или плодных оболочек внутри матки.
4. Если месячные через 3 месяца после родов и прекращения кормления грудью так и не наступили.
5. Недостаточное количество выделений, частые менструации, что длятся очень мало.
6. Отсутствие регулярности цикла спустя 2–3 месяца.
7. Ситуации, когда менструации пришли всего один раз.
8. Месячные выделения после родов не вытекают ночью.

В первые и вторые месячные, наступившие после родов, да и в любое другое время новоявленной маме необходимо следить за гигиеной с особым усердием. Существует ряд правил, соблюдение которых уменьшит риск осложнений и заболеваний половых органов:

1. При лохиях не рекомендуется использование тампонов и средств гигиены со слоем впитывающей сетки. В первые 6–8 недель после родов лучше прибегнуть к помощи гладеньких прокладок. Смена впитывающих средств гигиены должна быть регулярной – каждые 3 часа.
2. Подмываться при кровотечениях нужно два раза в день – утром и вечером. В период после родов нельзя использовать специальные гели для интимной гигиены. Гораздо больше для процедуры подойдет детское мыло.6 недель после родов не стоит вступать в половые контакты. Матка в это время крайне чувствительна к разного рода инфекциям.

Существует несколько распространенных мифов о том, сколько идут месячные после родов и как себя нужно вести в этот период. Они значительно влияют на качество жизни новоявленной мамы и мешают ей справляться с проблемами, связанными с менструацией.

Больше всего заблуждений на форумах вызывают следующие предрассудки:

Если полгода после родов нет месячных, так как мама кормит грудью, зачатие невозможно и беременности не будет.

Миф становится причиной отказа от контрацептивов во время полового акта и вызывает многие незапланированные беременности. Правда в том, что процесс овуляции начинается не с наступлением регул, а гораздо раньше – яйцеклетка подготовлена к зачатию примерно за 14 суток до менструации. Потому после родов нужно предохраняться, чтобы не забеременеть, даже если кровянистых выделений нет. Специалисты рекомендуют дать время организму на восстановление и запланировать следующее зачатие через несколько лет.

Тампоны недопустимы и приносят непоправимый вред женскому здоровью.

Женщины опасаются, что средство интимной гигиены не позволит остаткам эндометрия выходить наружу, приведет к нарушениям в микрофлоре влагалища, а при регулярном применении вызовет сбои в работе всей половой системы. Все это неправда. Хотя во время выхода лохий от тампонов лучше отказаться, при наступлении месячных в период после родов они совершенно безопасны. Средство даже может оказаться намного удобнее обычной прокладки, поскольку будет менее стеснять движения мамы во время игр и прогулок с ребенком. Единственная проблема заключается в том, что после родов женщина иногда замечает изменения в особенностях внешних половых органов, отчего придется подобрать новый удобный тип и размер тампона.

Любые, даже скудные месячные выделения после родов требуют немедленного прекращения ГВ и приносят вред малышу при продолжающейся лактации.

Если менструации наступили, но женщина планирует кормить грудью дальше, переживать по этому поводу ей не нужно. Месячные не влияют на качество и вкусовые особенности молока. Единственный минус – они могут снизить его выработку. Тогда стоит понемногу подкармливать малыша смесями. Отказаться от груди ребенок может из-за изменения запаха мамы по причине наступления менструаций. Чтобы этого не произошло, женщине нужно лишь тщательно следить за гигиеной.

Возобновление менструации в послеродовое время поддается влиянию многих причин и у каждой мамы происходит в разное время. Кесарево сечение или естественное произведение малыша на свет не сказываются на длительности возобновления цикла. И наоборот, кормление ребенка грудным молоком или использование смесей приводит к ситуациям, в которых менструация наступает сразу после окончания лохий или 6 месяцев после родов нет месячных.

При незначительных нарушениях причин для волнения нет. Если критические дни не восстановились, нужно пойти на прием к врачу и обследоваться с целью выявить причину возникновения отклонений.

источник

Возобновление месячных после родов — важный этап восстановления организма. Но у молодой мамы появляется столько забот и хлопот, связанных с появлением малыша, что ей часто оказывается не до наблюдения за своим здоровьем. Поэтому многие женщины ограничиваются выяснением общих сведений относительно примерных сроков начала менструального цикла после рождения ребёнка. Хотя такой подход является в корне неправильным, ведь временные границы возобновления месячных зависят от множества факторов, в том числе и от типа кормления младенца.

Непосредственно после родоразрешения (естественным путём, при помощи кесарева сечения) в течение 30–40 дней женщина наблюдает у себя постепенно уменьшающиеся в объёме кровянистые выделения со сгустками, которые называются лохиями. Они вызваны множественными разрывами сосудов, соединявших матку с плацентой, а также отделением части волокон детородного органа, которые происходят благодаря маточным сокращениям, происходящими под влиянием активной выработки гормона окситоцина. Таким образом, лохии выполняют функцию очищения матки и помогают ей вернуться в дородовое состояние.

Это интересно. Всего в первую неделю после родов лохии избавляют матку от 300 г веса, а завершению выделений детородный орган возвращается к средним весовым показателям около 70 грамм.

Лохии — важный этап восстановления после родов

Месячные или регулы представляют собой циклический физиологический процесс, заключающийся в последовательном отторжении части слизистой поверхности матки под воздействием гормонального фона. Поскольку месячный цикл является результатом работы эндокринной системы, механизм его восстановления после родов понять сложно, если не иметь представления об этапах прихода менструации.

Это интересно. Каждая фаза характеризуется степенью интенсивности выработки определённого гормона: овуляторная — эстрадиола, лютеиновая — прогестерона.

Итак, проанализировав природу лохий и механизм наступления месячных, приходим к выводу, что эти процессы, хоть и характеризуются кровянистыми выделениями, имеют разную суть.

Окончание лохий является свидетельством того, что организм вступает в завершающую фазу восстановления. Но это не значит, что сразу же начнутся месячные, ведь их приход у каждой женщины обусловлен целым набором индивидуальных особенностей организма:

• наследственностью (сроки восстановления регулярного цикла у женщин одной семьи примерно одинаковые);
• наличием патологий (если есть воспалительные или инфекционные заболевания, то определить сроки первой менструации практически невозможно);
• типом кормления малыша (при грудном вскармливании у женщины вырабатывается много гормона пролактина, который тормозит деятельность других гормонов, отвечающих за созревание и выход яйцеклетки).

При отсутствии патологий определяющим фактором начала первых месячных будет именно тип кормления. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) особой роли не играет.

Восстановление цикла напрямую зависит от типа кормления малыша

Если малыш питается смесями, пролактин в организме матери в больших объёмах не вырабатывается, а значит, возобновление месячных возможно сразу после завершения лохий и заживления шва (если женщине делали кесарево), когда стабилизируется гормональный фон. Обычно на это уходит до 1,5 месяцев. Хотя не является отклонением и отсутствие регул 4–5 месяцев. Если же задержка дольше 5 месяцев с момента окончания лохий, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это интересно. Если по каким-то причинам лактация была завершена, месячные пойдут тогда, когда уровень пролактина придёт в норму.

Если женщина кормит ребёнка грудью и при этом докармливает смесями, такой тип кормления называется смешанным. В этом случае сроки восстановления месячного цикла варьируются от 3 до 12 месяцев. Такой разбег обусловлен особенностями режима кормления: если количество прикладываний к груди сократилось в ночные и утренние часы, когда выработка пролактина идёт особенно активно, регулы начнутся раньше.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается быстрее, чем при сочетании грудного и искусственного

Многие женщины, ожидающие первые месячные, опасаются их внезапного начала. Но как правило, их наступлению предшествует ряд определённых симптомов (причём даже в тех случаях, когда до беременности у женщины не было ярко выраженного предменструального синдрома):

• характерные тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
• внезапные перепады настроения;
• головные боли разной степени интенсивности.

Женщине стоит заранее быть готовой к тому, что характер выделений может измениться и в сравнении с периодом до беременности стать:

• болезненнее;
• интенсивнее или скуднее;
• с включениями комочков (эти сгустки особенно характерны для регул, которые начались спустя короткое время после завершения лохий, с которыми не вышли все остатки повреждённых тканей и волокон эндометрия матки).

Относительно длительности первых месячных нужно сказать о том, что они могут быть дольше или, наоборот, короче, чем те, к которым женщина привыкла. Обычно при отсутствии каких-либо патологий, выделения идут 7–8 дней. Первые 2–3 цикла могут составлять от 21 до 30 дней, но затем сроки отрегулируются.

Это интересно. Интенсивность месячных зависит и от метода контрацепции, которым пользуется женщина. Если это внутриматочная спираль, то выделения могут быть обильные, а если оральные контрацептивы, то, наоборот, скудные.

Первые два цикла после родов могут отличаться по длительности, интенсивности и характеру выделений

Любые состояния здоровья, вызывающие тревогу у женщины, необходимо обсуждать со специалистом.

Это интересно. Даже в первые 2–3 цикла, когда организм только возобновляет цикл, есть два симптома, требующие оказания скорой помощи: обильное кровотечение и сильные боли.

Если менструация длится более 8 дней, она считается затяжной. Обычно длительные регулы обильны. Как правило, с этой проблемой сталкиваются женщины, пережившие аборт или кесарево. Протестировать интенсивность выделений можно простым тестом: если прокладку приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается обильным. Так организм показывает, что:

• на стенках матки могли остаться элементы оболочек плода;
• развивается воспалительный процесс в органах малого таза;
• женщина пережила или переживает стрессовую ситуацию;
• во время вынашивания ребёнка был поставлен диагноз «анемия».

Терапия в этом случае может быть консервативной, то есть пациентке назначают кровоостанавливающие, восстанавливающие железо препараты и витамины. Если такое лечение не даёт результата, и месячные по-прежнему обильные и длительные, женщине назначают выскабливание, что не только останавливает кровотечение, но и исключает развитие новообразований на слизистой поверхности стенок матки.

Обильные месячные могут быть симптомом серьёзных патологий

Если выделения происходят менее 2 дней, такие месячные считаются ускоренными. Они могут быть вызваны:

• резкой потерей веса у женщины;
• сильным кровотечением после родов;
• дисбалансом гормонов.

Если менструальные выделения напоминают мазню более 3 циклов подряд, при этом женщина не принимает оральные контрацептивы, необходимо обратиться к гинекологу. Такое течение месячных является нетипичным и может быть вызвано:

• гормональным нарушением;
• воспалением слизистой поверхности матки — эндометритом;
• синдромом Шихана (серьёзным расстройством нейроэндокринного происхождения, которое вызвано отмиранием клеток гипофиза вследствие сложных родов или аборта).

Если через 6 месяцев после первых месячных цикл не установился, а перерывы иногда составляют более 3 месяцев, возможно, у женщины:

• воспаление яичников;
• истощение организма;
• были послеродовые осложнения (например, вызванные эпидуральной анестезией);
• есть новообразования в малом тазу;
• отклонения в работе эндокринной системы.

Нерегулярность месячного цикла сказывается и на эмоциональном состоянии женщины: она находится в постоянном напряжении и ожидании

Такое отклонение более трёх циклов может быть спровоцировано нарушениями функционирования гипофиза: его гормональное воздействие на яичники вызывает отклонения в течение фолликулярной фазы месячного цикла.

Неприятный запах, нетипично яркий цвет, а также повышение температуры, сильные боли в области поясницы и внизу живота могут быть спровоцированы развивающейся инфекцией или ростом опухоли. Выделения, похожие на творог, а также зуд — это первые симптомы молочницы.

Как правило, самой распространённой причиной прекращения менструации является новое зачатие. Кроме того, в очень редких случаях это может быть вызвано наступлением раннего климакса.

Любое тревожное состояние организма требует обращения к врачу

Разрушение плода в первом триместре при помощи выскабливания (когда плод выскабливается из матки хирургической ложкой — кюреткой) или вакуум-аспирации (отсасыванием плода из матки) является днём нового цикла после аборта. При медикаментозном прерывании беременности выделения на 3–4 день после процедуры считаются началом новой менструации.

Это интересно. Выделения после аборта нельзя называть месячным кровотечением, но при этом они являются сигналом отсчёта нового цикла.

После аборта первые регулы должны начаться в естественные сроки: от 21 до 35 дней в зависимости от привычных сроков у конкретной женщины. Чем раньше проводился аборт, тем быстрее восстановится цикл. Как правило, если нет осложнений, то после проведения аборта на сроке до 12 недель задержек нет, а все остальные особенности течения регул будут такими же, как и у женщин, переживших естественные роды или кесарево.

После аборта до 12 недель цикл обычно идёт без задержек

Если прерывание беременности — искусственные роды — проводится во втором, третьем триместре, то гормональный фон женщины претерпевает серьёзные изменения, так как на этом сроке беременности включается активная функция плаценты. Поэтому для восстановления менструального цикла после процедуры требуется до трёх месяцев. При этом первая менструация, а также тревожные состояния в последующие циклы идентичны тем, что описаны для состояния после естественных родов или кесарева.

Все вопросы, связанные с восстановление организма женщины после родов, стоит обсудить с гинекологом заблаговременно. Особенно актуально это в тех случаях, когда беременность протекает сложно. В целом же, рекомендации медиков относительно стабилизации месячного цикла после родов (аборта или искусственных родов) сводятся к тому, что нужно:

пересмотреть рацион, обогатив его продуктами, богатыми витаминами, микроэлементами;

Сбалансированное питание является профилактической мерой для регуляции месячного цикла

Возобновление месячного цикла после родов зависит от целого ряда факторов, но наиболее значимым является тип кормления. При искусственном вскармливании гормональный фон женщины, не перестраиваясь на активную выработку пролактина для стимуляции лактации, быстрее приходит в своё добеременное состояние. Однако это не исключает необходимости внимательно следить за сроками наступления месячных, характером и интенсивностью выделений для своевременного обращения за помощью в случае каких-либо отклонений. То же самое можно сказать и в отношении восстановления цикла после аборта или искусственных родов.

источник

Основной признак послеродового восстановления женского организма – это возобновление менструального цикла. Но каковы месячные после родов при искусственном вскармливании? Для этого нужно разобраться в особенностях восстановления цикла после родов, да и всего женского организма в целом.

На самом деле ответ на вопрос, почему нет месячных после родов, может быть различным. На восстановление менструального цикла оказывают влияние такие факторы, как: рацион питания, качество отдыха, осложнения в ходе родов и после них, возраст мамы и особенности ее организма, проведение гормональной терапии, психоэмоциональное состояние самой женщины и некоторые другие.

Кроме того, на фоне исключительно грудного вскармливания также могут отсутствовать месячные после родов. Это явление также объясняется действием гормонов, и получило название так называемой «лактационной аменореи». При этом важно заметить, что само по себе грудное вскармливание еще не является гарантированной защитой от беременности. Для этого нужно соблюдать целый ряд правил, причем малейшее нарушение сведет действие всего механизма на нет. Отсутствие месячных также является защитой от беременности, так как созревание яйцеклетки происходит до начала месячных, и самостоятельно обнаружить ее женщина попросту не сможет.

Итак, основное свидетельство восстановления репродуктивной функции – это восстановление цикла после родов. Вместе с этим восстанавливается и способность к зачатию. Немаловажную роль в этом процессе играет способ вскармливания, а также кормление по режиму или же вне него.

Так, когда должны начаться месячные после родов при искусственном вскармливании? Однозначно это происходит намного раньше, чем при кормлении малыша грудью. У большинства женщин это происходит уже через 1-2 месяца после родов.

Правда, стоит заметить, что время восстановления цикла после родов зависит и от способа родоразрешения, хоть и не слишком значительно. Так на фоне искусственного вскармливания при естественных родах восстановление цикла происходит в среднем через 1,5 месяца. Если же имело место оперативное родоразрешение путем кесарева сечения, менструация обычно приходит через 2,5 месяца.

Если речь идет о смешанном вскармливании, то месячные после родов приходят в среднем через 3-4 месяца.

Сразу же после завершения родов состояние всех органов и систем женского организма начинает постепенно приближаться к добеременному. На протяжении первых 1,5-2-х месяцев происходит масса изменений, которые затрагивают не только эндокринную, но и сердечно-сосудистую системы, а также половую и нервную системы, систему молочных желез.

Для восстановления месячных после родов требуется завершение процесса инволюции матки. Он идет постепенно. В первые 12 дней постепенно опускается дно матки. В дальнейшем идет уменьшение ее в размерах и постепенное снижение массы. Кроме того, в первые 10 дней идет формирование внутреннего зева матки, а также закрытие наружного зева, приобретение ею щелевидной формы. На восстановление эндометрия матки уходит также около 8-ми недель.

Течение процесса инволюции матки во многом определяются общим состоянием здоровья женщины, особенностями родов, а также режимом сна и отдыха в послеродовом периоде.

С началом месячных после родов у женщин может появиться масса вопросов. В частности, их интересует, какова будет общая продолжительность месячных после родов? Специалисты обращают особое внимание на тот факт, что продолжительность самих месячных останется неизменной. Но ни в коме случае нельзя путать настоящие месячные и кровянистые физиологические выделения после родов под названием лохии, которые могут идти около полутора месяцев. Они имеют совершенно другую природу и характер. Кроме того, они не имеют совершенно ничего общего с менструальным циклом, так как они начинаются на фоне повреждения эндометрия в рамках родовой деятельности.

Характер и продолжительность же настоящих месячных после родов при искусственном вскармливании у женщин не изменяются, либо изменяются незначительно, равно как и их интенсивность.

Насколько болезненными будут месячные после родов также заранее сказать нельзя, так как каждый женский организм индивидуален. В большинстве случаев, имеет место уменьшение болевых ощущений, но научного объяснения этому явлению специалисты пока не дали.

В полной мере цикл после родов обычно восстанавливается по прошествии 3-4-х менструаций.

источник

Регулярный менструальный цикл считается главным признаком того, что организм родившей женщины восстанавливается нормально. Большая часть родивших женщин поначалу практически все внимание уделяет малышу, однако наступает момент, когда они начинают думать и о своем здоровье. При этом многие новоиспеченные мамочки переживают не из-за того, что вернулись критические дни, а потому что с этого момента они снова могут забеременеть. Для того чтобы понять, в какое именно время у женщины, которая родила, начинается менструация, необходимо больше узнать об особенностях ее организма.

Практически все врачи говорят, что полностью менструальный цикл приходит в норму после того, как прекращается кормление грудью. Это совершенно естественный процесс, наблюдавшийся в то время, когда женщины кормили своего малыша грудью в течение 2 и даже 3 лет. При этом кормили ребенка они только по требованию. Примерно 20 лет назад кормящие мамы могли на продолжительное время полностью забыть о месячных.

На сегодняшний день в большинстве случаев дела обстоят таким образом:

• грудное вскармливание до 6 либо 12 месяцев;
• имеется огромный выбор питания для малышей;
• практикуется раннее начало прикорма.

Также на то, что женская эндокринная система начинает функционировать «ненормально», могут повлиять медикаментозные роды, гормональные контрацептивы, а еще иные факторы, которые в совокупности могут повлиять на момент начала менструации после родов, поэтому сказать, когда это произойдет с точностью до недели практически невозможно. В каждом случае это индивидуально. Однако если менструация началась спустя 4 месяца либо 2 года после родов, то и в том, и в другом случае это считается нормальным.

На то, как быстро произойдет восстановление организма родившей женщины, влияет множество факторов, а именно:

• сколько лет женщине;
• в каком состоянии находится ее здоровье;
• какие имеются особенности лактации, а также кормит ли женщина грудью;
• как протекал период вынашивания ребенка и процесс родов;
• имеются ли сопутствующие болезни.

Существует несколько причин замедления обратного развития матки (инволюции):

• организм ослаблен;
• это не первые роды;
• мамочка старше 30 лет родила первый раз;
• анамнез родов является отягощенным;
• нарушение правил послеродового режима;
• вскармливание грудью.

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.