Когда обычно приходят месячные после кесарева

Многих мамочек, которым пришлось перенести кесарево сечение, особенно интересует вопрос месячных. Воспринимая искусственное родоразрешение как страшный процесс вторжения в природную деятельность своего организма, они начинают переживать, что теперь у них всё будет совсем не как у людей. Соответственно, когда начинаются месячные после кесарева, и как они теперь будут проходить – чуть ли не «тайна за семью замками». Так ли это и есть ли повод для беспокойства?

Беременность, независимо от того, каким способом она разрешилась, это одинаково стресс для организма, хоть и является заложенным природой явлением. При ней происходят многие функциональные и гормональные перестройки. Месячные после кесарева так же, как и после естественного родоразрешения наступят тогда, когда женские органы пришли в норму, восстановились и физиологически готовы к новому зачатию. Между тем пока женщина активно кормит младенца грудью, они обычно не наступают совсем. Когда же приходят месячные после кесарева, как, впрочем, и после естественного появления малыша на свет, — вопрос абсолютно не предсказуемый, он зависит от индивидуальных особенностей организма в части восстановления детородной функции и некоторых факторов.

Единственное, что реально отличает первые месячные после кесарева, это их обильность:

в послеродовой период при искусственном родоразрешении женщина теряет в три раза больше крови;
в первую неделю объём менструальной крови часто доходит до 500 мл, гигиенические прокладки слишком быстро наполняются, их замена необходима каждый час-полтора. Кроме того, в них присутствуют специфические включения в виде сгустков эндометрия. Такие выделения называются лохии;
кровяные выделения длятся долго (почти до двух месяцев), первое время обильно, затем постепенно уменьшаются.

Если вас особенно интересует после кесарева сечения, когда приходят месячные, то поиск ответа на этот вопрос нужно начать с того, планируете ли вы кормить своего малыша грудью.

Дело в том, что за процесс лактации отвечает пролактин (специфический гормон женского организма), который, выделяясь, блокирует деятельность яичников, следовательно, детородная функция не может быстро восстановиться. Пока мама в первые месяцы после рождения малыша активно кормит кроху грудным молоком, весь пролактин уходит на молокоотделение. После того как женщина начинает подкармливать малыша различными смесями, отрицательное воздействие пролактина на выделение яйцеклетки снижается, в результате чего постепенно возвращается возможность нового зачатия. В таком случае уже через три-четыре месяца наступят обычные, регулярные месячные.

При искусственном вскармливании малыша с самого рождения, менструальный цикл у мамы восстановится, как ему и положено по графику – спустя месяц-два, максимум – три. Но это отсчитывается от того момента, как закончили выделяться лохии. В случае развития осложнений, воспалений, патологий, спаек менструация может не начинаться и немного дольше, что не всегда является поводом для паники.

Если менструация у не кормящей мамы не наступила спустя шесть месяцев, обязательно следует посетить гинеколога.

Кроме того, что в основном на наступление месячных влияет грудное вскармливание, врачи выделяют и несколько других факторов, о которых не стоит забывать. К ним относят:

образ жизни;
хронические заболевания;
психологическое состояние женщины (нервы, повышенное волнение, беспокойство);
полноценность отдыха;
качество питания;
индивидуальные физиологические особенности.

Каждый сам по себе из перечисленных факторов может и не повлиять на возобновление месячных и восстановление цикла, но чем больше их совокупность, тем значительнее это отражается на процессе восстановления организма.

Учитывая всё сказанное, можно с уверенностью сказать, что предугадать точно, через сколько начнётся менструация невозможно, быть готовой к этому следует в любой момент.

После родов, независимо от того была ли женщине сделана операция или они прошли естественным путём, менструальный цикл может измениться. Он становится более регулярным, своевременным, исчезают сильные боли (которые мучают большую часть девушек), а сами выделения становятся не такими интенсивными.

Поводом для обращения к врачу должны стать такие отклонения:

отсутствие месячных больше четырёх месяцев у не кормящей мамы;
слишком обильные менструации;
очень скудные выделения;
длительные месячные (более 6 дней);
короткая продолжительность месячных (до 2 дней);
после месячных долго наблюдаются мажущие выделения;
нерегулярный менструальный цикл;
зловонный запах выделений;
резкое прекращение кровяных выделений и через день-два возобновление менструации вновь.

Несмотря на то, что месячные после кесарева при грудном вскармливании долгое время не наступают (их может не быть полгода и даже год), данное явление не должно стать поводом совершенно забыть о контрацепции. Проблема в том, что когда вы начинаете снижать количество прикладываний или вводите небольшие прикормки, а малыш за счет этого немного меньше сосёт, уменьшается и подавление фолликула пролактином. Следовательно, созревание яйцеклетки и овуляция может произойти в любой момент, это и объясняет частые «нежданчики» в виде незапланированной беременности.

Отдельно обратите внимание на то, что в первые месяцы при восстановлении организма после родов менструальный цикл может изменяться, овуляция не прекращается, но правильно отсчитать её наступление (14 дней до следующей менструации) невозможно.

После кесарева следующая беременность нежелательна на протяжении двух лет, поэтому побеспокойтесь о своём организме и здоровье.

источник

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

На поверхности матки образуется рана, которая заживает и кровоточит, из-за чего наблюдаются специфические послеродовые выделения — лохии. Они прекращаются к 6-8 неделе после родов (не путайте лохии с менструацией), и за весь этот период их характер (цвет, запах, интенсивность) может изменяться. Больше на эту тему читайте на нашем сайте в статьях Выделения после родов и Месячные после родов.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

течения беременности;
возраста женщины;
образа жизни;
качества питания и отдыха;
общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
физиологических особенностей организма;
лактации.

источник

В статье обсуждаем месячные после кесарева сечения. Рассказываем, когда начинаются при грудном и искусственном вскармливании, почему выделения бывают обильными или скудными. Вы узнаете, в каких случаях бывает задержка, отзывы женщин о менструации в послеродовом периоде, и почему иногда возникают боли при выделениях.

Лохии — послеродовые выделения, которые возникают у каждой роженицы в независимости от того, какими были роды, естественными или с помощью кесарево сечения. Такое состояние организма возникает в результате восстановления стенок матки.

Длительность послеродовых выделений (лохий) составляет 45-60 дней

Как правило, продолжительность таких выделений составляет 45-60 дней. В течение всего этого периода они могут менять свой запах и цвет: от темно-красных до светло-красных выделений. По завершению лохий считается, что женский организм начинает восстанавливаться до дородового состояния. Сразу после родов лохии обильно выделяются, но постепенно они уменьшаются в объеме, пока полностью не прекращаются.

Главное отличие лохий от обычных месячных — длительность и характер выделений. При менструации наблюдаются кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя продолжительность — 5-7 дней. Их ежемесячный повтор называется менструальным циклом.

Продолжительность лохий дольше, чем обычной менструации, при этом характер выделений со временем меняется. При этом важно послеродовые выделения не спутать с кровотечением, которое сопровождается повышением температуры, а также обильными выделениями алого оттенка.

По завершению лохий и полного восстановления организма женщин приходят первые месячные. Нет точной даты их наступления, каждый случай индивидуален.

На время начала месячных после кесарева влияют такие факторы:

индивидуальные особенности организма;
как протекала беременность;
возраст;
послеродовой образ жизни (питание, сон, отдых, физическая активность);
лактация;
наличие воспалительных или инфекционных процессов;
нервное напряжение, стрессы.

Обычно месячные после кесарева сечения наступают после окончания кормления ребенка грудью. Но в некоторых случаях менструация может прийти уже на следующий месяц после завершения лохий.

Во время грудного вскармливания в организме женщины вырабатывается пролактин, блокирующий женские половые гормоны. По этой причине яйцеклетки не созревают, а месячные не наступают.

По мере снижения количества кормлений, обычно это приходится на 5 месяц после родов при введении прикорма, повышается выработка половых гормонов, что увеличивает вероятность наступления менструации. Чаще всего после окончания гв менструальный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев. При этом следует учесть, частые кормления грудью отодвигают приходит первых месячных после кесарева сечения.

Иногда некоторые мамочки жалуются на сильные боли во время выделений после кесарева. Это связано с маточными сокращениями, со временем этот дискомфорт проходит.

Продолжительность менструации после родов зависит от особенностей организма

Сколько дней будут идти месячные после родов зависит от индивидуальных особенностей организма. Согласно отзывам некоторых женщин, продолжительность и количество дней в цикле изменилось после рождения ребенка.

Как мы уже выше писали, первые месячные обычно приходят на 4-6 месяц после родов, после введения первого прикорма малышу. Если же мамочка ребенка кормит только грудью, то в этом случае месячные могут отсутствовать год и даже больше, несмотря на то, что роды были естественными или при помощи кесарево.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то месячные могут наступить спустя месяц после родов, но не позднее 2-3 месяцев после родов.

При нерегулярном цикле и часто меняющемся характере менструации следует обязательно проконсультироваться у гинеколога, так как подобное состояние может быть спровоцировано наличием патологических процессов в организме.

Существует мнение, что при нерегулярном цикле до родов он меняется на регулярный после рождения ребенка. Менструальные выделения становятся менее обильными и не с такими сильными болями. Научного подтверждения этому нет, хотя некоторые женщины отмечали у себя подобные изменения.

Специалисты советуют воздержаться женщинам, перенесшим кесарево сечение, от новой беременности в течение 3 лет. Это обусловлено восстановительными процессами в матке. Если беременность наступит раньше разрешенного срока, то в этом случае повышается риск разрыва внутренних швов.

Отсутствие месячных в послеродовом периоде не является гарантией того, что новая беременность не наступит. Это связано с нестабильным гормональным фоном роженицы, при котором в женском организме может возникнуть созревание и оплодотворение яйцеклетки. Это нужно учитывать кормящим женщинам, и позаботиться о контрацепции.

Поводом для визита к врачу служат такие отклонения:

отсутствие менструации у некормящей женщины дольше 4 месяцев;
очень скудные или слишком обильные выделения;
продолжительность менструации дольше 6 дней;
олигоменорея (продолжительность месячных не больше 2 дней);
нестабильный менструальный цикл;
неприятный запах выделений;
резкое прекращение выделений с последующим их возобновлением через 2-3 дня.

Отсутствие месячных после родов — повод обратиться к врачу

Многие женщины паникуют, если нет месячных продолжительное время после кесарево сечения. К основным причинам задержки следует отнести грудное вскармливание и особенности организма роженицы. Также на отсутствие месячных могут повлиять:

стресс;
неправильный образ жизни;
гормональный сбой;
скудное и несбалансированное питание;
послеродовые осложнения.

При длительном отсутствии менструации обязательно посетите врача для исключения наличия серьезных недугов.

Ниже представлены отзывы женщин, решивших поделиться собственными случаями наступления месячных после кесарева сечения.

Мои вторые роды были с помощью кесарева сечения. Грудью я не кормила, месячные пришли на 2 месяц после завершения лохий. До беременности у меня были сильные боли во время менструации, после родов этот дискомфорт пропал.

Недавно родила первого ребенка, из-за неправильного предлежания у меня было кесарево. Грудью кормила только первые 2 месяца, потом бросила. Стабильный менструальный цикл наступил только на 6 месяце после родов. Выделения были с небольшими сгустками, но прочитала на одном из форумов, что это вполне распространенное явление.

Беременность и роды — это серьезный стресс для организма. Некоторым женщинам достаточно месяца для послеродовой реабилитации, другим же на это требуется год. У одних мамочек менструальный цикл восстанавливается спустя месяц после кесарево сечения, если они не кормят грудью, у других же ежемесячные выделения отсутствуют во время всего периода лактации.

Для того, чтобы побыстрее восстановиться после родов, нужно:

правильно питаться;
вести активный и здоровый образ жизни;
достаточно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки;
поменьше нервничать;
уделять себе достаточно времени.

По этой причине желательно прибегнуть к помощи родных после кесарева сечения. Ведь это полостная операция, которая сковывает движения и не дает нормально ухаживать за малышом.

В том случае, когда менструальный цикл не восстанавливается после прекращения грудного вскармливания или введения прикорма, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подобный признак может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые лучше своевременно вылечить, чем потом справляться с осложнениями.

Здоровья вам и вашему малышу!

источник

Рождение ребенка – это радость для обоих родителей, но для женщины это еще настоящее испытание для ее организма. В процессе вынашивания малыша тело женщины претерпевает кардинальные гормональные и физиологические изменения. Не зависимо от того, каким методом появится на свет малыш, оперативным или естественным, его маме еще понадобиться определенное время на то, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность всех функций и систем ее организма.

Многие женщины прекрасно понимают, что после операции требуется значительно больше времени на восстановление, поэтому и интересуются, через сколько времени могут начаться первые месячные после кесарева, какое их течение считается нормой, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту. На эти и многие другие вопросы постараемся дать ответ в данной статье.

Любая беременность, каким бы методом в итоге не рожала женщина, является огромным испытанием и стрессом для организма, ведь в процессе развития плода все тело женщины поддается полной функциональной и гормональной перестройке. Как и после естественных родов, менструальный цикл после кесарева нормализуется лишь после полного восстановления женских органов. Нормализация менструальной функции будет означать, что физиологически женщина вновь готова к зачатию. В то же время следует помнить, что месячные при ГВ могут и не наступить, поскольку гормон пролактин подавляет наступление овуляции.

Можно сделать вывод, что спрогнозировать точно приход месячных как после естественных, так и после оперативных родов, абсолютно невозможно. Это процесс очень индивидуальный и зависит от многих факторов.

Месячные после кесарева отличаются своей обильностью:

сразу после кесарева женщина может потерять в 3 раза больше крови, чем при естественных родах;
за первую неделю после операции объем выделений может дойти до 500 мл, поэтому прокладку иногда приходится менять ежечасно. Также в выделениях есть сгустки, которые являются кусками эндометрия. Эти выделения, как и любые послеродовые, носят название лохии;
после кесарева выделения идут очень долго, временами до 2 месяцев. Сначала они будут очень обильными, но постепенно их интенсивность уменьшится.

Чтобы процесс восстановления после оперативных родов прошел быстро и без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

не терпеть, а вовремя опорожнять мочевик, его переполненность может стать причиной кровотечений или продлить срок заживления шва;
соблюдать гигиенические правила, часто менять прокладки и подмываться обычным хозяйственным мылом;
чаще прикладывать ребенка к груди, это способствует сокращению матки.

Когда выделения после родов прекратились, значит, репродуктивная система женщины восстановилась, а это говорит о том, что в скором времени могут наступить критические дни.

Многих женщин, родивших малышей оперативным путем, интересует, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Как показывает практика, критические дни при оперативном и естественном родоразрешении наступают примерно в одно и то же время. То, когда должны прийти первые месячные, зависит от множества факторов:

Способ кормления. Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут отсутствовать весь период, пока длится лактация. Это связано с тем, что в грудном молоке есть гормон пролактин, снижающий выработку прогестерона, тем самым подавляя менструальную функцию яичников. При ГВ наступление менструации может быть отстрочено на 6-8 месяцев. Через полгода педиатры советуют вводить малышу прикорм, поскольку он уже не так остро нуждается в материнском молоке. С этого момент наблюдается снижение уровня пролактина, и происходит восстановление функций яичников, а значит, в скором времени могут начаться и критические дни. Если малыш с рождения на смешанном кормлении, то первая менструация может прийти на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании месячные должны начаться через месяц после кесарева.
Как проходила беременность. Если во время вынашивания ребенка у беременной наблюдались осложнения и проблемы со здоровьем, это может существенно увеличить срок, необходимый для полного восстановления организма.
Общее состояние организма. Например, немаловажную роль играет возраст роженицы, ведь чем она моложе, тем быстрее восстановятся ее органы и системы.
Образ жизни. Приход менструации может постоянно отдаляться по причине плохого питания, авитаминоза, послеродовой депрессии и др.
Внутриматочная спираль. Она нормализует гормональный фон и может поспособствовать тому, что уже через полгода после родов приходят месячные. Критические дни начинают идти регулярно через 3-5 месяцев после установки спирали.

Также важно не только когда начнутся, но и сколько идут месячные после кесарева, количество выделений и ощущения женщины при этом.

Как показывает практика, продолжительность критических дней после оперативного родоразрешения, как и после естественных родов, должна варьироваться в пределах 3-7 дней.

Очень часто после рождения малыша у девушек исчезают болезненные месячные, отсутствие болей в критические дни связано с изменением положения матки, также менее интенсивными становятся сами выделения.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

нет месячных более 4 месяцев после операции, при том, что ребенок на искусственном вскармливании;
менструальные выделения слишком обильные или, наоборот, скудные;
критические дни длятся меньше 2 или дольше 6 дней;
если после месячных идут мажущие выделения на протяжении длительного времени;
если месячные резко прекратились, а через пару дней вновь пошли.

Без помощи гинеколога обнаружить причину приведенных выше расстройств невозможно, а самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Характер выделений имеет очень большое значение, особенно когда наступает первая менструация после кесарева. По их интенсивности, цвету и запаху можно судить о наличии инфекции, различных заболеваний, нарушений или проблем с рубцеванием шва.

На протяжении 2 месяцев после оперативного вмешательства вполне допускаются очень обильные месячные. Если при этом женщина не ощущает никакого дискомфорта, то такое состояние является нормой и списывается на не полностью восстановившийся гормональный фон после беременности. Если же обильные месячные после кесарева сечения длятся дольше, то это может быть признаком гиперплазии или другого более опасного заболевания. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Месяц после кесарева не происходит созревание яйцеклетки, а значит, нет овуляции, но еще через месяц яичник полностью восстановит свою репродуктивную функцию, хотя цикл будет нерегулярным еще 3-4 месяца. Важно, чтобы его продолжительность находилась в пределах 21-35 дней, а месячные длились 3-7 дней. В случае любых отклонений в большую или в меньшую сторону требуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

При любом из перечисленных ниже признаков следует безотлагательно обращаться к врачу:

если резко прекращаются выделения после кесарева. Это может свидетельствовать о загибе матки, из-за которого остановилось кровотечение и может образоваться застой лохий;
если послеродовые месячные очень скудные. Это может означать, что матка плохо сокращается, выделения слабо выводятся, что чревато развитием воспалительного процесса;
если цикл не урегулировался спустя полгода после кесарева;
если менструальные выделения идут более недели;
если у выделений неприятный гнилостный запах;
если до и после критических дней есть мажущие скудные выделения;
если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом;
если кровянистые выделения идут по 2 раза за цикл на протяжении 3 циклов и более.

Это достаточно опасные симптомы, при обнаружении которых женщина должна сразу идти на прием к гинекологу.

Если женщина рожала путем кесарева сечения, то ей при любом характере ее ежемесячных выделений через полтора-два месяца после операции нужно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы вовремя заменить болезнь и не допустить ее развитие.

В идеале через три месяца регулярность менструального цикла после рождения малыша уже должна установиться, но беременность и роды – это настолько индивидуальный и мощный процесс в женском организме, что могут быть и исключения. Процесс восстановления может затягиваться и это будет нормой, если мама уже старше 30 или во время беременности и родов были осложнения. Если же никаких предпосылок, а уж тем более новой беременности нет, то длительное отсутствие месячных после кесарева должно насторожить. Задержка месячных после оперативного родоразрешения может быть признаком следующих патологий:

загиб матки, из-за которого выделения задерживаются в ее полости, вызывая эндометрит или другие воспалительные процессы;
недостаточные маточные сокращения, могут сопровождаться слабой мазней, но они могут стать причиной застойных и воспалительных процессов в органе;
заболевания половой системы, онкология.

Установить точную причину, по которой нет месячных, сможет исключительно врач, поэтому при первых же подозрениях следует безотлагательно записываться на консультацию.

Чтобы после оперативных родов женский организм побыстрее восстановился, необходимо следить за выполнением простых правил:

установить режим дня, отводить достаточно времени на сон и отдых, проводить больше времени на свежем воздухе, прогуливаться пешком, не перенапрягаться;
сбалансированно питаться, отдавать предпочтение здоровому рациону;
на протяжении двух месяцев после оперативных родов соблюдать половой покой;
поскольку после кесарева желательно планировать следующего малыша не ранее чем через 3 года, следует использовать средства контрацепции;
следует отказаться на время от приема ванн и посещения бань, бассейнов и открытых водоемов, гигиенические процедуры лучше проводить под душем;
нельзя спринцеваться;
нужно отказаться от использования гигиенических тампонов в пользу прокладок.

Используя эти простые рекомендации, женщина сможет быстро восстановить свое здоровье и вернуться к повседневным радостям жизни.

источник

Восстановление организма мамы после кесарева сечения потребует немного большего времени, чем после естественных родов. В среднем это занимает 42 дня, но цифры могут изменяться под рядом внешних и внутренних факторов. Месячные возвращаются с прекращением лохий, то есть после полного очищения матки. В некоторых случаях это 40-50 дней, в других приходится ждать и несколько лет. Что влияет на месячные после кесарева сечения?

Послеродовый период, независимо от того, естественные были роды или выполнялось кесарева сечение, протекает приблизительно одинаково у всех женщин. Однако после оперативного вмешательства необходимо немного больше времени для полного восстановления. Это обусловлено следующими факторами:

Кровопотеря больше – во время естественных родов допускается около 300-350 мл, а при выполнении операции – около 600 мл. Этим обусловлена повышенная утомляемость, слабость, вялость, желание полежать или поспать.
Есть серьезная рана. В некоторых случаях она может плохо заживать, не исключено присоединение воспалительного процесса. Это требует дополнительного лечения.

Типы разрезов после кесарева сечения

Есть боль внизу живота. Во время кесарева сечения травмируются мышцы, соединительная ткань (апоневроз), все эти структуры богаты нервными окончаниями. Поэтому после операции женщина еще длительное время с трудом встает из положения лежа, напряжение брюшного пресса вызывает боль.
Ребенок иногда не вместе с матерью. Например, малыш может быть в отделении реанимации (кесарево часто выполняется по показаниям со стороны плода) или детском отделении. Морально и даже физически таким женщинам сложнее восстанавливаться.

В целом же послеродовый период исчисляется 42 сутками. На протяжении всего этого времени у женщины могут отмечаться выделения (лохии):

в первую неделю обильные, но сравнимы с менструациями;
далее количество их постепенно уменьшается, начинает преобладать слизь, они темно-коричневого цвета.

Как только лохии заканчиваются, это является первым свидетельством того, что внутренняя полость матки восстановилась. В принципе, с этого периода у женщины может начинаться овуляция, появятся первые менструации.

А здесь подробнее об особенностях восстановления менструального цикла после родов.

Это очень индивидуальный показатель и зависит от множества факторов. Допускается, что первые менструации придут уже через 40-50 дней, в других же случаях их может не быть даже несколько лет. Основные факторы, которые на это влияют:

Поддерживает ли женщина лактацию. Во время грудного вскармливания у новоиспеченной мамы наблюдается увеличение уровня пролактина в крови – гормона, который выделяется гипофизом и отвечает за трансформацию молочных желез и выделение молока. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем выше его уровень. Пролактин же сам подавляет выработку ФСГ и ЛГ, которые необходимы для секреции эстрогенов и гестагенов.

В итоге месячных нет до тех пор, пока женщина интенсивно кормит грудью. Особенно важны ночные эпизоды прикладывания. Как только женщина от них отказывается, цикл начинает восстанавливаться. Если новоиспеченная мама вовсе отказалась от лактации по каким-то причинам, месячные могут прийти уже через месяц-полтора после родов.

Возраст. Молодые девушки адаптируются быстрее после родов, в том числе после кесарева сечения, нежели более возрастные. Поэтому месячные у первых начинаются в большинстве случаев быстрее.
Какими были до беременности. Если менструации раньше были у женщины с задержками, нерегулярные, то после родов высока вероятность того, что они будут непредсказуемыми.
Принимает ли женщина какие-то лекарства. Некоторые начинают пить оральные контрацептивы уже через месяц после родов. В этом случае менструации начнутся на фоне приема гормональных препаратов.

Смотрите в этом видео о том, почему нет месячных при кормлении грудью:

Характер месячных после родов не всегда соответствует тому, что был до родов. Пугаться не стоит, необходимо время для полного заживления рубца на матке. Обычно это около полугода.

Сразу после родов у женщины идут не месячные, а лохии – смесь эпителия матки, остатков плодных оболочек, сгустки крови. Постепенно их количество уменьшается, а через 42-45 дней они должны исчезнуть полностью. С этого момента можно ожидать менструаций, критерии их начала индивидуальные. По параметрам обычно женщины отмечают, что первые несколько месячных после кесарева сечения присутствует следующее:

Выделения обильные – часто есть сгустки, а по количеству они граничат с кровотечением.
Менструации болезненные. Такое отмечается даже в том случае, если раньше никаких неприятных ощущений не было.

Связано это с тем, что сокращения миометрия в области рубца некоторое время сопровождаются болью, пока не произойдет окончательного заживления тканей.

Нерегулярность. Особенно может варьировать цикл на фоне грудного вскармливания, это не считается патологией. Регулярными месячные должны стать через 3-6 месяцев после окончания лактации.

Если же после кесарева сечения женщина не отмечает никаких неприятных ощущений, выделения по характеру такие же, как были до беременности, это тоже считается нормой и говорит о высоких резервных способностях организма, быстром его восстановлении.

При возникновении следующих признаков необходимо дополнительно обратиться к врачу:

Не заканчиваются лохии, продолжаются более 45 дней. В этом случае нельзя исключить серьезные заболевания и послеродовые осложнения. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация у специалистов.
Через полгода после восстановления цикла и окончания лактации месячные так и не стали регулярными.
Выделения очень обильные, есть много сгустков и нельзя исключить кровотечение (если каждые два часа приходится менять прокладку «макси» при полной ее наполняемости).

Очень болезненные месячные, даже если раньше также беспокоили подобные жалобы.
Присутствует мазня до и после менструаций.
Беспокоит неприятный запах или цвет выделений, что может свидетельствовать о наличии воспаления.

Послеродовый период в любом случае требует внимательного отношения к женщине со стороны близких родственников. Сама же новоиспеченная мама также должна правильно организовать свое время. Рекомендуется следующее:

Нормализация сна и отдыха. Важно выделять время на дневную паузу, например, вместе с малышом. Ведь после родов часто приходится вставать ночью для кормления, по требованию малыша.
Важно правильно питаться. Рацион должен быть богатым на белок, сложные углеводы. Грамотное питание поможет быстрее восстановиться и не набрать лишние килограммы.
Через 3-4 месяца можно возобновлять физические нагрузки, это поможет себя лучше чувствовать и привести в форму.
Первые два месяца следует отказаться от интимных отношений, чтобы дать организму время на полное заживление. После начала половых контактов важно позаботиться о надежной контрацепции. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее, чем через 6-8 месяцев после родов, а лучше через полтора-два года.

А здесь подробнее о причинах появления и лечении эндометриоза после кесарева сечения.

Полное восстановление после кесарева сечения может занять до полугода и даже больше, особенно если операция сопровождалась какими-то осложнениями. В целом женщина нуждается в заботе со стороны близких, достаточном сне и хорошем питании.

Смотрите в этом видео о восстановлении после кесарева сечения:

Нередко обнаруживается эндометриоз после родов, особенно после кесарева сечения на фоне снижения иммунитета. Симптомы у женщин при длительном грудном вскармливании могут проявиться через 1-3 года. Редко он проходит после беременности, чаще требуется лечение.

Возникает эндометриоз после кесарева по причине сниженного иммунитета, а также по ряду обстоятельств, не зависящих от женщины. Симптомы схожи на разных участках дислокации — на шве, матке, рубце: боль, выделения, воспаления во время менструации и прочее. Лечение оперативное и консервативное.

На то, когда появятся, а также какими будут месячные при лактации, влияет множество факторов — восстановление организма, цикл до родов, вес, операции и прочие. В среднем они начинаются как с первого месяца, так и могут прийти через три года.

Зачастую восстановление менструального цикла после родов происходит с завершением лактации. Однако может начаться раньше из-за введения прикорма, неспокойного образа жизни.

источник

Восстановление организма женщины после родов происходит в среднем в течение 5-6 недель. Затем функционирование репродуктивной системы приходит в норму, постепенно налаживается выработка половых гормонов. Определяющим фактором наступления первых менструаций является характер послеродового вскармливания малыша. Если производилось кесарево сечение, месячные после него в норме приходят в те же сроки, что и при обычных родах – по завершении лактации. Однако планировать следующую беременность в ближайшие месяцы женщине не рекомендуется.

Содержание:

Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции
Меры, способствующие нормальному протеканию восстановительного периода
Какими бывают обычно менструации после кесарева
Когда необходимо обязательно посетить врача
Причины аменореи

Независимо от того, каким образом проводились роды – естественным или с помощью кесарева сечения, после них должен пройти определенный период восстановления репродуктивной функции организма. В течение нескольких недель матка возвращается к своим нормальным размерам, заживает рана на месте плаценты, возвращается к обычной норме гормональный фон. Начало функционирования яичников приводит к возобновлению процессов менструального цикла, появлению первых месячных.

Через какое время появятся месячные после кесарева, зависит от нескольких факторов.

Возраст женщины. Если она старше 30 лет, то регенерация тканей проходит медленнее, чем у юной роженицы. Поэтому функционирование репродуктивной системы наладится позднее.

Протекание беременности и родов. Если все проходило гладко, матка и яичники восстановятся быстрее. А вот осложнения ослабляют организм, приводят к нарушению структуры репродуктивных органов. Поэтому месячные могут запаздывать, нарушается их регулярность, продолжительность.

Отсутствие осложнений в послеродовой период. В течение 6-8 недель, когда происходит заживление поврежденной внутренней поверхности матки, у женщины наблюдаются специфические выделения (лохии). Вначале они обильны и содержат в основном кровь, затем постепенно переходят в обычные слизистые вагинальные выделения. К менструации они никакого отношения не имеют, так как появляются в тот период, когда яичники еще не работают. По характеру лохий можно судить о том, насколько успешно организм возвращается в свое нормальное состояние. Если такие выделения слишком скудны и непродолжительны, это говорит о том, что тонус матки слабый, кровь застаивается в ней, что чревато возникновением воспалительного процесса. Чрезвычайно обильные кровянистые лохии свидетельствуют о повреждении сосудов в стенке матки или о расхождении внутреннего шва.

Продолжительность и режим грудного вскармливания. Этот фактор играет решающую роль. Дело в том, что выработка грудного молока происходит под воздействием гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Уровень этого вещества неуклонно возрастает после наступления беременности, достигает максимума в период послеродовой лактации. Одновременно этот гормон подавляет выработку эстрогенов – гормонов яичника, благодаря которым происходит созревание яйцеклеток и зачатие. Вероятность того, что женщина забеременеет в период кормления грудью, существует, однако она достаточно мала. Обычно месячные появляются после окончания этого процесса, когда уровень пролактина в крови снижается.

Наблюдается следующая закономерность:

если после кесарева сечения женщина вообще не кормит грудью новорожденного, то у нее месячные наступают сразу после восстановительного периода и лохий, то есть примерно через 6-8 недель;
у женщины, кормящей грудью длительно (причем грудное молоко – основная пища малыша), месячные после кесарева приходят, как правило, с окончанием лактации (возможно, через 1 год и даже больше);
если она кормит грудью, но постепенно вводит прикорм, давая молоко лишь как дополнительный продукт, то месячные могут начаться сразу после смены режима питания;
в том случае, когда вскармливание малыша является смешанным с рождения (грудного молока не хватает, его докармливают молочными смесями), менструация появляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.

Образ жизни. На появление месячных, особенно после кесарева, влияет также характер физических и нервных нагрузок, которые повседневно приходится переносить женщине. Если она вынуждена взять на себя всю домашнюю работу, а также заботу о старших детях, мало отдыхает, не высыпается, на восстановление сил уходит больше времени.

Характер питания. Нерегулярный прием пищи, нехватка в ней витаминов также приводят к запаздыванию первых месячных, становятся причиной нарушений цикла.

Врачи рекомендуют следовать некоторым правилам, чтобы ускорить восстановление менструальной функции и избежать осложнений.

В частности, после родов и проведения хирургической операции необходимо воздерживаться от купания в горячей воде, сидения в ванной и других процедур, при которых происходит перегрев организма. Это может привести к возникновению опасных кровотечений.

Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и состоянием шва, не допустить его воспаления. В течение года после кесарева следует регулярно посещать гинеколога (1 раз в 1.5-2 месяца).

Заниматься сексом не рекомендуется в течение 3-4 месяцев. Даже если месячные еще не пришли, женщина способна забеременеть, если у нее произойдет овуляция. При этом следующих месячных не будет, и она даже не догадается, что беременна. Опасность состоит в том, что зародыш не сможет нормально развиваться в матке, произойдет выкидыш, возникнет сильное кровотечение.

Предупреждение: Безопасное развитие следующей беременности и протекание родов после кесарева сечения возможно не ранее, чем через 2 года. Поэтому во время секса рекомендуется предохраняться. Причем если женщина кормит ребенка грудью, то ей нельзя использовать контрацептивы, содержащие эстрогены, иначе у нее может пропасть молоко. Подойдут специальные кремы, свечи, тампоны (спермициды) или презервативы.

Считается, что цикл у женщины нормальный, если месячные начинаются примерно через равные промежутки времени (возможно отклонение на 2-3 дня). Длительность обычного цикла составляет больше 21 или меньше 35 дней (хотя бывают и исключения, которые не являются патологией). Общая кровопотеря за все дни составляет в норме 40-80 мл, она продолжается 3-6 дней.

Первые месячные после кесарева обычно бывают более интенсивными, чем до родов, длятся дольше. Такими они могут быть на протяжении 2-4 циклов. Их необычность объясняется неустойчивостью гормонального фона и повышенной ранимостью внутренней поверхности матки после операции. Чаще всего первые циклы после кесарева сечения являются ановуляторными.

Нередко характер месячных после родов путем кесарева сечения может измениться в лучшую сторону – цикл становится более регулярным (улучшается гормональный фон), ослабевают болезненные ощущения (меняется форма матки, устраняются складки и загибы, способствующие застою менструальной крови).

Встречаются отклонения, при которых стоит безотлагательно посетить гинеколога и поделиться своими сомнениями в благополучном восстановлении здоровья после родов.

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

Регулярность цикла не восстановилась даже через полгода после родов.
Месячные приходят слишком редко (через 40-60 дней), длятся 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Такое состояние говорит о возникновении загиба матки. Первым сигналом патологии становится раннее прекращение лохий. В результате застоя крови в полости матки может произойти воспаление эндометрия (возникает эндометрит).
Между месячными (спустя 4 месяца) проходит меньше 21 дня (14-20). Причин может быть множество: гормональные нарушения (возникшие в результате заболеваний эндокринных органов, приема некоторых препаратов), снижение сократимости матки после образования рубца, формирование миоматозных узлов и другие. При этом за месячные иногда принимают патологические выделения крови между ними.
Длительность месячных меньше 3 дней или больше 7. Скудные выделения крови свидетельствуют о слабом сокращении матки, слишком длительные – о возникновении кровотечений.
Изменилась консистенция и запах менструальных выделений, в них появились комки, сгустки. Возникают рези при мочеиспускании, ощущается зуд в половых органах. Возможно, произошло инфекционное заражение.
Месячные после кесарева сечения стали болезненными, сопровождаются повышением температуры. Скорее всего, это признаки эндометрита.

Наиболее тревожным симптомом является исчезновение месячных (аменорея) после кесарева сечения (у женщины, которая уверена, что она не беременна).

Причиной отсутствия месячных по окончании кормления грудью (в том числе и после кесарева) часто является гиперпролактинемия. Проходит уже 5-6 месяцев с того момента, как женщина перестала давать ребенку грудь, а уровень пролактина в крови (ответственного за образование молока) не снижается, подавляя выработку других гормонов гипофиза. Нехватка гормонов ФСГ и ЛГ тормозит работу яичников, выработку эстрогенов. Рост фолликулов и все последующие процессы становятся невозможными.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть следствием заболеваний гипофиза (воспаления, возникновения пролактиномы – доброкачественной опухоли), нарушения работы щитовидной железы и других патологий.

Аменорея или олигоменорея становятся последствиями такого заболевания, как послеродовой синдром Шихана, при котором начинают отмирать клетки гипофиза. Патология возникает, если во время проведения кесарева сечения были такие осложнения, как обильное кровотечение, заражение крови, воспаление брюшины. Тяжелое протекание второй половины беременности (поздний токсикоз, почечная недостаточность) также могут привести к аменорее.

источник