Когда начнутся месячные после дриллинга яичников

Для лечения многих серьезных гинекологических заболеваний или их диагностики, применяют лапароскопический метод. Месячные после проведения лапароскопии яичников, протекают у каждой женщины в зависимости от её индивидуальных особенностей. Для профилактики ранних осложнений, необходимо следить за изменениями в организме и возможными нарушениями менструального цикла, которые могут появиться после хирургического вмешательства. Лапароскопия редко ведет к неблагоприятным последствиям, но при выявлении отклонений, требуется консультация специалиста.

Лапароскопия – современный, малоинвазивный метод хирургии. Лапароскопическая операция хорошо востребована в гинекологии при заболеваниях яичников. С помощью неё может проводиться:

резекция (удаление части яичника);
аднексэктомия (удаление всего органа);
цистэктомия яичника (вылущивание кисты с сохранением органа).

Такие операции используются для лечения кисты, поликистоза, других видов образований. Лапароскопия позволяет диагностировать, выявить наличие заболевания, а также взять биопсию.

Лапароскопия яичника — хирургическая операция, требующая от хирурга скрупулёзности, внимательности. Удаление патологических образований должно производиться с помощью специального медицинского оборудования, а целостность здоровой части яичника не должна быть повреждена.

Категорически нельзя проводить лапароскопическое вмешательство во время десквамации эндометрия (период менструального кровотечения), потому что у женщины меняются показатели коагулограммы. Что означает снижение свертываемости крови. При хирургических манипуляциях, вследствие повреждения сосудов, кровопотеря неминуема. Следовательно, чтобы не допустить большой кровопотери, на фоне такого физиологического состояния, проведение данной процедуры недопустимо.

Каждый женский организм своеобразно реагирует на подобную операцию. Бывают случаи, когда процедура приводит к восстановлению месячных, в других случаях изменений не наблюдаются. Всё зависит от локализации операции.

В первый послеоперационный день появляются кровянистые выделения, длительность которых в норме составляет два или три дня. Далее, выделения приобретают желтый оттенок. При отсутствии болевых ощущений, естественным процессом является сдвиг, задержка менструального цикла и обильные месячные.

Как считают специалисты, первый день месячных – день проведения операции. Чаще всего месячные начинаются, как при обычном цикле женщины. Характер выделений кровянисто-слизистый, без явных изменений. Длительность их может составлять от двух до трёх недель, что совершенно нормальный процесс. Но если выделения стали зеленого или коричневого оттенка, с неприятным запахом, сопровождающиеся болью внизу живота, то это начало проявления воспаления или инфекции.

Если менструальный цикл задерживается на две или три недели, то беспокоиться не стоит, так как цикл восстановится и стабилизируется в течение времени. Причина такого нарушения — эмоциональное перенапряжение пациентки перед самой операцией, либо после воздействия наркоза. После лапароскопии яичников и маточных труб, месячные могут не появляться долгий период времени.

Заживление поврежденного яичника происходит значительно дольше кожных покровов. Поэтому обильные, яркие месячные без признаков воспаления, при первой менструации после хирургического вмешательства, не являются нарушением.

Если обильные месячные затянулись, то это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Посещение врача в таком случае необходимо!

Для реабилитации женского организма, профилактики осложнений после устранения новообразования, пациентка должна оставаться в стационаре. Время выписки определяет врач. Обычно она не задерживается дольше суток, если ее здоровью ничего не угрожает, а результат проведенного ультразвукового исследования удовлетворителен.

Женщина может почувствовать, что во время месячных после выполнения лапароскопии болит яичник, заметить незначительные выделения коричневого цвета. Данные симптомы, как правило, проходят через один или два дня. Поэтому средства снимающие боль выписываются нечасто.

После выписки, в течение двух недель целесообразно снизить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и прием тяжелой пищи. Благоприятное действие на организм женщины оказывает свежий воздух и соблюдение полового покоя. Соблюдение рекомендаций приведёт к скорейшему выздоровлению пациентки.

При появлении новообразований на яичниках и женских патологий, чтобы снизить риск бесплодия или повысить шансы на беременность в большинстве случаев назначается лапароскопия. Благодаря данной операции возможно лечение:

кистозного образования;
эндометриоза яичника;
поликистоза;
спаечного процесса и других патологических образований.

Эндометриоз — заболевание, которое диагностируется и лечится лапароскопией. После лечения данной патологии именно этим методом, может появиться ощущение боли и кровотечение, которое женщины принимают за менструацию. При обнаружении такой симптоматики специалист назначит консервативное лечение, которое восстановит гормональный фон.

Месячные после операции по удалению кисты яичника или лечения поликистоза, при назначенной гормональной терапии, восстанавливаются и приходят в положенный срок. Если в ближайшее время их появление не наступает, женщине рекомендуется зачатие ребенка. Такая рекомендация используется для предотвращения образования новых кистозных образований и для снижения риска рецидива спаечного процесса.

Главный признак нормализации функций репродуктивной системы — здоровые, соответствующие нормам месячные. Но не всегда и не у всех женщин, после такого малоинвазивного метода как лапароскопия, менструация в норме. Цикл может сбиться, либо совсем отсутствовать. Следует знать этиологию нарушения и меры, необходимые при аменореи (отсутствии).

Причины нарушений зависят от работы проделанной хирургом и его профессионализма. А также важную роль играют особенности женского организма:

возраст;
гормональный фон;
состояние здоровья.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда отсутствие менструального кровотечения объясняется повреждением целостности яичника. По мнению врачей, нарушение менструальной функции обусловлено слабым иммунитетом, стрессами, депрессиями и нарушением психологического состояния до операции и после.

Любой женщине следует контролировать менструальный цикл, а также следить за всеми изменениями. Характер, количество, цвет, запах, консистенция выделений, общие нарушения в организме – эти симптомы важны для установления причины и постановки диагноза. Не стоит заниматься самолечением.

Когда после операции по удалению яичников долго нет месячных гинеколог, назначает консервативную терапию, в которую входит прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Если причина в пониженном иммунитете, женщина должна пройти курс витаминотерапии, который способен пополнить организм недостающими витаминами, улучшая функцию иммунной системы.

Эффективным методом, когда после лапароскопии кисты яичника нет месячных, значится забеременеть в ближайшие полгода.

Лапароскопия, с точки зрения психики, сложно переносится женщинами, поэтому требуется консультация психолога.

При осмотре женских органов изнутри гистероскопией, можно диагностировать и тут же удалить различные патологии. После осмотра и исследования половых органов женщины, без повреждения оболочек, менструальный цикл останется без изменений. Если цель гистероскопии – лечение поликистоза яичников, то после гормональной терапии менструация восстановится.

Для лечения гиперплазии эндометрия матки назначается хирургическая гистероскопия. После неё может открыться кровотечение, которое нельзя путать с началом месячных.

Причины, при которых отсутствуют месячные, не всегда бывают связаны с лапароскопической процедурой. Менструация – сложный процесс женского организма. К сдвигу, задержке, отсутствию, другим изменениям этого процесса приводят факторы и сбои в организме. Нельзя забывать — правильно восстановить, выровнять менструальный цикл поможет лечение назначенное гинекологом.

источник

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем. Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников. Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
безопасность и быстрота проводимой операции;
возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

анализы крови на определение группы и резус-фактора;
общее исследование мочи;
рентген легких, электрокардиограмму;
УЗИ органов мочеполовой сферы;
внешний осмотр у гинеколога;
исследование мазка из влагалища;
консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

повышение температуры тела;
возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
общая слабость и головокружение;
выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток. Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным. В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ. Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

источник

Термин дриллинг произошел от английского слова, которое в переводе обозначает «сверление». Данная процедура предполагает нанесение отверстий небольшого размера на половые железы. Операция назначается при СПКЯ и при условии, что у женщины не происходит самостоятельный выход яйцеклетки, а другие методы лечения не дают положительного результата.

Назначая операцию по поводу дриллинга яичников, гинекологи обязательно учитывают размер половых желез. Нецелесообразно выполнять процедуру, если яичники имеют нормальные размеры. Операция показана женщинам с увеличенными половыми железами, не менее чем в два раза.

Дриллинг яичников представляет собой хирургическую операцию. Вмешательство проводится в плановом порядке и предполагает предварительную подготовку. Возможности современной медицины позволяют использовать эндоскопические методы лечения СПКЯ.

Операция назначается на первую половину менструального цикла. Если у женщины нет месячных, то предварительно выполняется гормональная коррекция.

Лапароскопия является щадящей и малотравматичной процедурой. Во время операции в полость брюшины вводится три троакара, через которые поставляются миниатюрные инструменты. Предпочтительно выполнять дриллинг с помощью лазера.

При нанесении отверстий на яичники одновременно происходит коагуляция сосудов . Это снижает риск кровотечений и инфицирования .

Операция, выполненная с помощью лазера, не требует наложения швов на оболочку половых желез.

Современные методы малоинвазивных вмешательств позволяют выполнять дриллинг без лапароскопии. Данная методика еще мало используется в государственных медицинских учреждениях, но многие частные клиники ее практикуют.

В этом случае отверстия на оболочке половых желез выполняются с помощью миниатюрного устройства, которое вводится в полость малого таза через своды влагалища. Контроль за процедурой осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Возможно, в скором будущем такая методика лечения будет иметь преимущество перед лапароскопией.

Восстановление после выполненного лечения ничем не отличается от послеоперационного периода лапароскопии. В течение первых суток пациентке назначаются покой и щадящая диета. Со второго дня рекомендуется как можно больше двигаться для предотвращения спаечной болезни. Выписывают пациентку на 3–4 сутки, если отсутствуют осложнения.

В течение первого месяца после лечения не рекомендуется вести половую жизнь , купаться в общественных водоемах , подвергаться тепловым процедурам и принимать алкоголь .

Это может спровоцировать кровотечения и инфицирование. Чаще всего дриллинг выполняется с целью лечения бесплодия, поэтому женщин особенно интересует вопрос планирования беременности.

Планировать ребенка рекомендуется после первой менструации. Месячные после дриллинга начинаются через 2–4 недели. Важно на протяжении трех циклов выполнять фолликулометрию с целью определения овуляции. Если самостоятельный выход яйцеклетки не происходит, женщине назначается стимуляция для увеличения шансов на беременность.

Гинекологи не рекомендуют откладывать момент зачатия после лапароскопии. С каждым месяцем шансы на естественное зачатие становятся ниже. Статистика показывает, что по прошествии года после проведенного хирургического лечения вероятность наступления беременности возвращается к дооперационным показателям.

Негативных последствий хирургического лечения у женщин обычно не возникает. Согласно медицинским наблюдениям, овуляция восстанавливается у 90% пациенток. Осложнения после проведенного хирургического лечения чаще случаются при неправильной технике лечения или при несоблюдении правил оперативного вмешательства.

внутренние кровотечения;
дисфункция яичников;
воспаления матки и придатков;
тяжелые аллергические реакции на обезболивающие препараты;
неэффективность поведенной процедуры и стойкое бесплодие.

Врачи считают дриллинг яичников крайней мерой лечения поликистоза. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать более щадящие методы борьбы с патологией. Хороший результат дает гормональное лечение, гирудотерапия, физиотерапия. Женщине с СПКЯ необходим комплексный подход, предполагающий коррекцию образа жизни и пересмотр питания.

источник

Яичники – ключевой орган репродуктивной системы, нередко с ними связаны серьезные патологии. Под дриллингом понимают микрооперацию, в ходе которой в органе делаются отверстия небольшого размера. Это полноценная замена всем знакомой резекции.

Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.

Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.

Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.

Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.

К позитивным сторонам микрооперации относятся:

Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток;
Минимальный риск появления осложнений;
Сопутствующая проверка труб;
Ликвидация спаек;
Отсутствует послеоперационный рубец;
Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

Трансформация желез при СПКЯ;
Поликистоз;
Длительное не наступление естественной беременности;
Патологии надпочечников;
Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Дриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.

Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.

Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:

анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
сдача общего анализа мочи;
прохождение флюорографии;
ЭКГ;
при необходимости делается УЗИ сердца;
обследование малого таза;
осмотр на кресле у гинеколога;
взятия мазка на выявление микрофлоры;
прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия;
Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза;
Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола;
В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс;
Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости;
Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии;
Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае;
При необходимости выполняется коррекция других недугов;
Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

После проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

место наложения швов не мочится;
поврежденные участки заклеиваются пластырем;
эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни;
пить фолиевую кислоту;
отказаться от вредных привычек;
включить в рацион полезные продукты;
принимать дополнительно витаминные комплексы.

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

Важно! Одна пациентка может ложиться на дриллинг несколько раз.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

В целом оперативное вмешательство относится к категории безопасных, но риск возникновения осложнений все-таки есть. Основная опасность заключается в наркозе. Непредвиденной может оказаться реакция нервной и сердечно-сосудистой системы. К последствиям относится и аллергия.

Осложнения являются не частыми, но нужно знать об их возможном наступлении. К ним относится перфорация рядом находящихся органов: фаллопиевы трубы, матка, петель кишечника. В ходе операции хирург может проявить неосторожность, поскольку расположение органов – аномальное. Снизит риски предварительное обследование.

Дриллинг яичников – эффективная и распространенная операция, выступающая заменой резекции. После нее улучшаются прогнозы на наступление беременности. Проводится вмешательство по показаниям, ему предшествует подготовка. Чтобы уменьшить осложнения, нужно придерживаться рекомендаций медиков.

источник

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.
Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

поликистозные яичники;
хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
Короткий восстановительный период;
Ликвидация кист яичников;
Возможность планирования беременности после операции;
Отсутствие спаечного процесса;
Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
общий анализ мочи;
флюорография;
кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
УЗИ малого таза;
гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу. Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года.
С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации.
После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.
На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение. Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений. Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия. Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать.
Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.
Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.
Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно. Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

источник

От заболеваний половой сферы страдает множество женщин. Последствия таких патологий приводят к бесплодию и другим опасным осложнениям. В большинстве случаев врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавить женщин от недугов приносящих физическое и моральное мучение.

Благодаря достижениям современной медицины и эволюции ее из полостных операций в малоинвазивные методы, большинство женщин были избавлены от неудобств и затяжного восстановительного периода. К таким методикам относится лапароскопия (осмотр и операции в брюшной или тазовой области).

После проведения этого щадящего лечения для многих пациенток в разы уменьшается восстановительный период и болевые ощущения во время него. Но для каждой все же восстановление после операции происходит в индивидуальном порядке. А так как в большинстве случаев преследуется цель забеременеть и выносить здорового ребенка, то важным становится выяснить, когда наступят месячные после лапароскопии и как определить, нормализовались ли репродуктивные функции?

Принцип лапароскопии заключается в возможности проведения исследования или оперативного вмешательства, не прибегая к полному открытию брюшной полости. Такой способ позволяет провести диагностический анализ наличия заболеваний, и при необходимости сразу же произвести их хирургическое лечение.

С успехом данная методика позволяет выявить и избавить пациенток:

трубной непроходимости;
миомы матки;
эндометриоза;
кист яичников;
спаечного процесса;
внематочной беременности.

Благодаря излечению от таких заболеваний у женщины в разы повышаются шансы забеременеть и стать счастливой матерью. И как из одних составляющих полного успеха после применения лапароскопического метода является внимательное отношение врачей и самих пациенток к процессу восстановления. Для этого рекомендуется скрупулезно отслеживать все проявления после операции и тщательно контролировать менструальный цикл.

Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.

Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.

Влияние лапароскопии на женский организм, как правило, индифферентно, но зависимо от того, на какой орган была направлена операция. При заболеваниях репродуктивной системы и благоприятного прогноза чаще всего месячные после лапароскопии становятся регулярными и приходят в норму.

А в отдельных случаях не происходит никаких изменений. Так, после лапароскопии аппендицита ход менструаций не меняется, а если и наблюдаются какие-либо сбои, то это могут быть последствия волнения перед операцией или реакция организма на применение анестезии.

Лапароскопический метод считается безопасной и относительно безболезненной процедурой. Зачастую для полного прихода в норму женщине достаточно двух недель. А месячные не подвергаются заметным изменениям – это связано с проведением лапароскопии в определенные дни менструального цикла.

Кровь или кровянистые выделения умеренного количества идут, как правило, в первые два или же три дня после операции. Это считается абсолютно нормальным проявлением, связанным с нарушением целостности органов: яичников, матки или фаллопиевых труб.

Позже выделения становятся сукровичными и постепенно приобретают желтоватый оттенок. Возможно незначительное изменение цикла. Обильные менструации не стоит рассматривать как патологию.

Нормой после лапароскопии считается: сдвиг месячных на несколько дней, длительная задержка, скудные или обильные месячные. Если эти проявления не отягощены различными осложнениями, не присутствуют сильные боли, то они не должны вызывать опасения, но посещение гинеколога для регулярного осмотра обязательно.

Специалисты считают первым днем нового менструального цикла день проведения лапароскопии, поэтому месячные обычно начинаются, как и при стандартном цикле пациентки. Скорее всего, они будут проходить без видимых изменений, и сопровождаться выделениями слизистого характера.

Выделения после вмешательства начнутся сразу же и могут продолжаться две-три недели, что считается естественным процессом. Если же выделения станут приобретать коричневатый или зеленоватый оттенок и неприятный запах, то стоит насторожиться – это может быть признак присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Задержка цикла сроком более трех недель может случиться из-за воздействия наркоза и стрессового состояния после перенесенной операции. После проведенной операции на маточных трубах или яичниках менструации могут не начинаться длительное время. Но при долгой задержке, наличии болезненных ощущений в нижней части живота и настораживающих выделениях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В отдельных случаях лапароскопия становится составляющей гормонотерапии, поэтому отсутствие месячных, как до нее, так и после принято считать нормой.

Зная, что внутренние органы заживают гораздо дольше кожных покровов, также не стоит беспокоиться о наличии обильных месячных. Первые и даже вторые месячные после лапароскопического вмешательства могут быть яркие и довольно обильные. Это обусловлено процессом заживления повреждения внутренних органов, и опять же если не присоединяются признаки воспаления, то такой процесс считается нормой.

Гистероскопия – это микрохирургический осмотр матки, придатков и фаллопиевых труб, который позволяет сразу же удалить выявленные патологии. Такой метод считается более узконаправленным, чем лапароскопия, но не менее эффективным. И после него также может подвергаться изменениям менструальный цикл.

После гистероскопии, назначенной по поводу поликистоза (образования множественных кист) яичников, менархе пойдут после приема гормональных средств. Если же цель процедуры восстановить проходимость труб, то следует поспешить с беременностью, так как существует большая вероятность прогрессирования заболевания.

В случае когда месячные не начинаются длительное время, врачи назначают препараты для стимулирования овуляции. При помощи гистероскопии берут на анализ биопсийный материал для диагностики онкологических процессов в репродуктивных органах, а также производят лечение эндометриоза. После процедуры может открыться кровотечение, которое пациентки часто принимают за обычные месячные.

В большинстве случаев месячные придут в норму после первых двух-трех месяцев, и это может зависеть от нескольких важных факторов. К ним относятся:

состояние гормонального фона;
общий статус здоровья пациентки;
возраст и физиологические особенности;
профессионализм хирурга, выполнявшего процедуры.

Практика показывает, что у многих прооперированных месячные наступают в положенные сроки, и нарушений цикла не отмечается. Лишь в определенных случаях месячные не приходят в норму или приходят, но гораздо позже. Зачастую это связано с ослаблением работы иммунной системы или вследствие перенесенного стресса.

Если по каким-либо причинам после лапароскопии или гистероскопии не наладился менструальный цикл и процедуры не принесли ожидаемого результата, не стоит отчаиваться. Для начала следует посетить своего лечащего врача, выслушать его рекомендации и точно следовать указаниям.

Скорее всего, специалист назначит консервативное лечение на основе приема гормональных препаратов для стабилизации функций эндокринной системы, что поспособствует выравниванию менструального цикла и восстановления репродуктивной способности женского организма.

источник