Депо-провера – один из первых гестагенных препаратов, который и сегодня используется в гинекологической практике для лечения и даже с целью контрацепции, а также при некоторых онкологических заболеваниях. Лекарство очень долго находится в связанном с белками плазмы состоянии в крови, чем и обусловлены многие его действия и побочные эффекты. Например, депо-провера и месячные может задержать на длительное время, и миому с эндометриозом вылечить, но восстанавливаться после него можно до года, а иногда и более. Чем особенный препарат, кому показан и чего ожидать от него?
Основное действующее вещество депо-провера – медроксипрогестерона ацетат, оно похоже по своему производимому эффекту на гестагены – гормоны второй фазы у женщины. Выпускаются различные формы лекарства и дозы, но чаще всего назначаются инъекции, они наиболее удобны с точки зрения временного интервала приема и оказываемого эффекта.
Лечебное действие депо-провера обусловлено следующими эффектами:
- Он угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на рост фолликулов, в результате происходит полное подавление овуляции. По итогу многие гормонально-зависимые заболевания не прогрессируют, а даже постепенно значительно уменьшается их проявление.
- Де-провера негативно влияет на рост эндометрия, что используется при лечении патологии полости матки.
- Увеличивает свойства цервикальной слизи, что дополнительно формирует своеобразный барьер для проникновения сперматозоидов.
Некоторые нежелательные действия препарата обусловлены его пирогенным эффектом, т.е. при приеме повышается температура тела, однако она не достигает критических значений. Также депо-провера обладает минералокортикоидной активностью. Это может вызвать развитие синдрома Иценко-Кушинга при длительном использовании.
Особенностью препарата является и то, что он проникает через гематоэнцефалический барьер, т.е. в структуры головного мозга, а также через плаценту (если принимается вдруг во время беременности, хотя это противопоказано) и в грудное молоко. Это следует учитывать при его применении.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о ежедневной и экстренной контрацепции, ее воздействии на менструацию, особенностях применения некоторых препаратов.
Депо-провера используется в различных областях медицины. Так, показания для его применения следующие:
- В онкологической практике при раке молочной железы, эндометрия, простаты, почек и некоторых других состояниях.
- В гинекологии для лечения эндометриоза, миомы матки, хронического эндометрита, гиперплазия эндометрия, полипоз.
- Также возможно использование депо-провера с целью контрацепции у женщин, которые не планируют беременность в течение последующего года-двух.
- Прием препарата показан для коррекции климактерических расстройств у женщины, таких как приливы, чувство жара, потливость и другие подобные.
Смотрите на видео о средствах контрацепции:
Препарат нельзя применять при аллергических реакциях на это и другие подобные средства. Также противопоказаниями являются следующие ситуации:
- Во время беременности и грудного вскармливания, так как депо-провера проникает через все барьеры и может негативно влиять на развитие и рост малыша.
- Учитывая то, что лекарство метаболизируется и выводится через почки и печень, его следует с особой осторожностью применять при нарушении работы этих органов.
- При когда-либо установленной эпилепсии, мигрени, бронхиальной астме, серьезных сердечно-сосудистых расстройств препарат следует использовать только в крайних случаях.
- Если средство назначается с контрацептивной целью, а также для лечения незлокачественных новообразований, обязательно необходимо исключить возможные гормонозависимые опухоли.
- Также при наличии сахарного диабета препарат может влиять на степень эффективности основных лекарственных средств.
- Так как депо-провера может способствовать развитию депрессии, его не следует применять в тяжелых случаях этого заболевания.
- При нарушении свертывающих способностей крови, так как лекарство повышает вероятность образования тромбов.
Депо-провера может использовать как в виде таблеток, так и спрея или внутримышечных инъекций. Последняя форма нашла наибольшее применение в гинекологии.
Дозы и схемы в онкологической практике отличаются большей дозировкой и меньшими перерывами между приемами. Это необходимо для того, чтобы создать подавляющую злокачественный рост концентрацию препарата в крови.
При применении в гинекологии используются следующие варианты:
- с целью контрацепции назначается 150 мг препарата на три месяца;
- для лечения эндометриоза дозу увеличивают до 50 мг каждую неделю или 150 раз в две;
- в период становления менопаузы или уже во время нее используется 150 мг препарата на 12 месяцев, при необходимости курс повторяется.
Из основных можно выделить следующие:
- Ановуляция и длительное подавление функции гипоталамуса и гипофиза. Поэтому месячные после депо-провера могут еще достаточно продолжительное время отсутствовать.
- Изменение массы тела. Многие женщины утверждают, что значительно прибавили в весе, однако нет достоверных статистических данных по этому поводу. В большинстве случаев набор массы тела происходит вследствие естественных процессов старения, а также в результате изменения образа жизни.
- Иногда наблюдаются психические нарушения, особенно у предрасположенных к этому пациенток. Помимо депрессии, снижения либидо, появления раздражительности и некоторых других симптомов могут даже возникать снижение внимания и концентрации, мигрени и т.д.
- Часто появляются акне, гирсутизм, выпадение волос и другие.
- Также некоторые нарушения могут наблюдаться в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и иммунной систем.
Достаточно часто можно столкнуться с ситуацией, когда после укола депо-провера нет месячных, и к этому женщина может быть не совсем готова. Подобные ситуации могут быть обусловлены следующим:
- Если используются большие дозы препарата, что характерно для лечения онкологических заболеваний. В этом случае необходимо длительное время для восстановления собственной продукции ФСГ и ЛГ.
- При повышенной чувствительности гипофиза и гипоталамуса на препарат. Месячные могут длительно не восстанавливаться даже после одного укола.
- При нарушении функции печени и почек, когда депо-провера медленнее выводится, тогда он может сохранять свою активность и больше года. Подобное наблюдается при накоплении его в жировой ткани женщины, откуда он поступает затем постепенно в кровь.
- Если период приема препарата совпал с наступлением менопаузы у женщины, в том числе ранней. Или же он может даже несколько ускорить ее приближение. В этом случае после приема лекарства месячные невозможно восстановить, только если создать искусственный гормональный фон с помощью ЗГТ (заместительной гормональной терапии).
Следующие нарушение месячных допустимы на фоне приема депо-провера:
- периодические мажущие выделения на протяжении нескольких месяцев и отсутствие при этом нормальных критических дней;
- прорывные кровотечения;
- отсутствие месячных до 6 и более месяцев, в этом случае обязательно необходимо исключить беременность.
Молодых женщин часто интересует вопрос, как идут месячные после депо-проверы, и когда можно планировать беременность. В большинстве случаев созревание фолликулов и овуляция начинаются со второго-третьего месяца после отмены препарата. Но не исключено, что потребуется и больше времени.
Если женщина сильно заинтересована в беременности, возможна коррекция гормонального фона с помощью эстрогенов и гестагенов на усмотрение врача. Схемы индивидуальные в каждом случае.
Депо-провера – один из эффективных препаратов для лечения различной гинекологической патологии. Лекарство может оказывать существенное влияние на работу гипоталамо-гипофизарной системы и приводить к различных нарушениям менструальной функции. Собственные месячные и возможность беременности восстанавливается в среднем через 2 — 3 месяца после окончания использования средства.
Это гормональные противозачаточные, их начинают принимать со второй половины цикла. . Провера. Гормональные лекарства содержат аналоги прогестерона . Назначают эти препараты после выскабливания, как правило, на 3-6 месяцев.
Суть искусственной менопаузы и ее проявления. Препараты, назначаемые для введения в искусственный климакс. Состояние организма женщины после выхода.
Депо-Провера (медроксипрогестерон). В результате приема препарата не происходит вызревания и распада яйцеклетки, то есть половые гормоны перестают поддерживать развитие тканей слизистой матки.
Гормональные противозачаточные, помимо основного эффекта — защиты от . Гормональные препараты одновременно проводят лечение этих состояний. . Поэтому желательно использовать пролонгированные формы (Депо-провера и т.п.
Для этого служат препараты, побуждающие к работе яичники: “Кломифен”, “Профази”, “Хоригонин”, “Прегнил”. Первое средство пьют по 1 таблетке, начав с 5-го дня цикла и по 9-й.
более сильным противозачаточным средствам относятся комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. . Именно подобные препараты двойного действия для предохранения от беременности могут вызвать.
источник
Депо-Провера – гормональный противоопухолевый препарат, содержащий медроксипрогестерона ацетат (производное прогестерона). Действие на женский организм в разном возрасте, случаи назначения средства, схемы проведения инъекции, ограничения и побочные эффекты – вся необходимая информация о лекарстве представлена в статье.
Препарат обладает контрацептивным действием. Он подавляет овуляцию, способствует повышению вязкости слизи в шейке матки, препятствует развитию эндометрия для имплантации яйцеклетки. Выработка гонадотропина гипофиза снижается под воздействием стероидных гормонов, при этом блокируется развитие гормоночувствительных злокачественных новообразований.
Препарат используют с целью:
- предотвращения нежелательной беременности;
- лечения эндометриоза, а также гиперплазии эндометрия в менопаузе;
- устранения вазомоторных нарушений в климактерическом периоде;
- терапии мастопатии;
- облегчения маточных кровотечений;
- лечения рецидивирующего или метастатического рака груди, эндометрия, почек, предстательной железы.
В зависимости от анамнеза заболевания пациента Депо-Провера имеет ряд ограничений. Препарат не принимают в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- подозрение на рак груди;
- кровотечения из влагалища неясной этиологии;
- выраженные нарушения функций печени;
- острая фаза тромбоза;
- тромбоэмболия;
- частые мигрени;
- беременность;
- детский возраст (до наступления менструации);
- лактация в первые пять недель после родов.
С особой осторожностью препарат назначается при наличии патологических состояний:
- тромбофлебита;
- инсульта;
- эпилепсии;
- бронхиальной астмы;
- сердечной или почечной недостаточности;
- частой депрессии;
- повышенной концентрации кальция в крови.
При продолжительной терапии препаратом пациенток репродуктивного возраста высока вероятность снижения плотности костной ткани. Перед применением средства следует оценить его пользу и потенциальный вред для организма.
Все негативные проявления от приема медикамента сугубо индивидуальны и зависят от ряда факторов. Депо-Провера обладает следующими возможными побочными эффектами:
- Половая система: кровянистые выделения, нарушение цикла, метроррагия, вагинит, бели, приливы, боли в груди и нижней части живота, мастодиния, эрозийные нарушения шейки матки, низкий уровень либидо, анаргозмия.
- Кровеносная система: увеличенная выработка тромбоцитов, лейкоцитов, тромбоэмболия, тромбофлебит (вследствие высокой свертываемости крови).
- ЦНС: повышенная утомляемость, возбудимость, вялость, нарушение сна, головные боли, головокружение, пониженная концентрация внимания, судороги, депрессия.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, гипертензия, тромбоз, инфаркт.
- Опорно-двигательный аппарат: суставные и спинные боли, остеопороз, судорожные сокращения мышц голени.
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, метеоризм, запор, боль в животе, желтуха.
- Иммунная: аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь), анафилаксия.
- Прочие нарушения: увеличение волосяного покрова, колебания массы тела, акне, угри, лунообразное лицо, боль в месте укола.
Отмена средства снимает все побочные симптомы, кроме веса пациента. Для нормализации потребуется 6-10 месяцев. Нормальный цикл восстанавливается постепенно. Первая менструация наступает спустя 90 дней после последней инъекции. Отсутствие овуляции и месячных может наблюдаться на протяжении 18-30 месяцев.