Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.
Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы
Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.
Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных. Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла. Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.
Врачом мазок назначается в следующих случаях:
- Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
- Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
- Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
- Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
- Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
- Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
- Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.
Только врач может назначить правильную дату взятия мазка
Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.
Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:
- Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
- Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
- Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
- Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
- Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
- На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.
Полезное видео — Мазок из цервикального канала:
Мазок на микрофлору нужно проводить в определенный период цикла. Благодаря этому результат исследования окажется максимально точным. В любой день процедуру проводят только в экстренных случаях, когда терапию нужно начинать без промедления.
источник
Ни у кого нет желания посещать гинеколога безрезультатно или делать анализ с заведомо неправильными показателями. Поэтому многих женщин интересует, можно ли сдавать мазок во время месячных. Вопросу посвящаются статьи, а также информация обговаривается на форумах и непосредственно на приеме у врача.
Посещая гинеколога, женщина проходит процедуру в большинстве случаев. Обследование является одной из главных мер профилактики, необходимых для определения болезней с невыраженной клинической картиной.
Внеплановая процедура нужна при подозрении на патологии репродуктивной системы и возможных нарушениях работы организма. Период, подходящий для дополнительного анализа и то, можно ли сдавать мазок на флору во время месячных, определяет врач. Причиной внепланового анализа может стать:
- Время беременности. Требует неоднократного взятия мазка. Анализ необходим для исключения риска неправильного развития ребенка в утробе по причине болезней репродуктивной системы. Воспалительный процессы и инфекционные недуги могут спровоцировать выкидыш.
- Необычная структура выделений. Изменение цвета, плотности, неестественный запах требуют дополнительной процедуры исследования флоры.
Боль или зуд в области паха. Часто дискомфорт является симптомом наличия в организме патогенных клеток и бактерий. - Нарушения менструального цикла, острые боли во время критических дней. В данном случае, кроме мазка, гинеколог прописывает УЗИ и лабораторное исследование крови.
- Желание забеременеть. Прежде чем приступать к зачатию, пациентке нужно избавиться от всех заболеваний половой системы, чтобы исключить малейшие риски во время развития плода.
- Длительный курс медикаментозной терапии или употребление таблеток против зачатия. Побочный эффект некоторых средств – нарушения в работе женского репродуктивного аппарата. По окончании лечения аптечными препаратами нужно проверить состояние флоры.
- Смена полового партнера. Изменение требует дополнительного исследования женского здоровья.
Во время месячных взять анализ и правильно его исследовать весьма сложно. Вот почему лучше отложить процедуру до окончания критических дней, если это возможно.
Существует ряд факторов, делающих гинекологический мазок со слизистых во время менструации более сложным:
- Дополнительные трудности во время подготовки. Перед процедурой подмываться не стоит. Использование гелей для интимной гигиены и других средств вообще запрещено. При месячных следовать этому правилу сложно. Некоторые женщины страдают от болезненных критических дней. Порой спазмы настолько сильные, что приходится снять болевой синдром с помощью болеутоляющих препаратов, также искажающих показатели.
- Проблемы в процессе самой процедуры. Кровянистые выделения мешают доктору осмотреть участок для взятия анализа. По той же причине ответ на вопрос о том, можно ли сдавать мазок перед месячными, в большинстве случаев отрицательный. Но, существуют ситуации, при которых скорые критические дни играют на руку. Повышенный уровень секреции перед менструацией в таких случаях позволяет исследовать микрофлору более тщательно.
- Искажения результатов анализа. Если месячные обильные, в материал попадут частички крови. Как результат, показания лабораторных исследований будут далеки от истины.
Мазок во время месячных можно сдавать, когда анализ должен быть проведен в срочном порядке. Бывают ситуации, при которых незначительные отклонения от истины не играют роли, а откладывать процедуру опасно для здоровья пациентки.
Главное – соблюдать ряд правил подготовки к обследованию во время менструации:
- Пропустить подмывание перед проведением исследования.
- Проверить наличие пеленки, чтобы не запачкать кресло.
- Не забывать об исполнении стандартной подготовки к мазку.
Когда лучше сдавать мазок до месячных или после, если нет нужды спешить с процедурой? Специалисты утверждают, что лучший период для забора включает вторые и третьи сутки после окончания критических дней. Такое решение принималось под влиянием нескольких факторов:
- Количество естественных выделений в этот момент минимально и значение исследований будет точным.
- Защитные функции организма еще не заработали полностью, потому определить состояние микрофлоры гораздо проще.
А также важно приходить на осмотр без каких-либо патологий негинекологического характера. Другие болезни негативно влияют на состояние флоры и мешают выявить недуги репродуктивной системы.
Пациентке нужно заранее знать, откуда именно берется мазок на анализ. Правила подготовки немного отличаются, если исследуют влагалище, цервикальный проход или уретру. А также следует узнать о срочности исследования и можно ли сдавать мазок в последний день месячных при необходимости узнать результат как можно скорее. Ответ на этот вопрос даст лечащий гинеколог.
Ниже приведены общие правила подготовки к исследованию микрофлоры:
- Подмываться перед анализом можно вечером. Утреннюю процедуру придется пропустить. Средства для соблюдения чистоты могут негативно сказаться на точности исследования.
- Провести депиляцию паховой области заранее, чтобы не удалять волосы непосредственно перед мазком.
- Не использовать ежедневку в день процедуры.
- Исключить половые контакты на два дня перед лабораторным исследованием.
- При анализе выделений из уретры не ходить в туалет в течение часа перед мазком.
- Не употреблять любые лекарственные средства 10 суток перед обследованием. Когда отказ от медикаментов не представляется возможным, предупредить об этом гинеколога заранее.
Иногда врач может назначить провокацию заболеваний с помощью продуктов питания. Алкогольные напитки, копченая и соленая еда заставляют инфекции, присутствующие в организме, активизироваться и проявиться во время сдачи материала и исследования флоры. Проверка гонореи часто проводится с помощью специальной вакцины, применяемой за день до обследования.
Каждая женщина и девушка должна посещать гинеколога раз в год или полгода. Осмотр является мерой профилактики и способствует предотвращению развития патологий шейки матки и других репродуктивных органов. Анализ микрофлоры помогает сохранить женское здоровье, способность зачать и родить ребенка.
Лечащий врач подскажет, через сколько дней после месячных можно сдавать мазок и есть ли срочная необходимость обследоваться во время критических дней.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.45% вопросов.
источник
В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:
- во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
- вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
- при осмотре врача из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.
Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.
Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.
Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят. В принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако в идеале сдается, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.
Как подготовиться к посещению гинеколога:
- Оптимальное время – начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций.
- За сутки-двое следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за неполной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
- Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний.
- Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений.
- За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
- При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения – накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.
Забор материала проводится следующим образом:
- женщина укладывается на гинекологическое кресло;
- гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
- инструментами берется материал – из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.
Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры. Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода – наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены. После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории.
Результат готов в течение пары часов, максимум – суток. По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.
В дополнение обычно проводится забор выделений из уретры. Многие половые инфекции «обитают» и во влагалище, и в мочеиспускательном канале.
При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию – так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель.
Мазки на флору из влагалища и уретры показывают:
- количество лейкоцитов – в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
- наличие кандид, трихомонад, гонококков – этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
- микрофлора – в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант – смешанная, нежелательный – кокковая;
- эпителиальные клетки – в норме в небольшом количестве.
При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая:
- есть воспалительные изменения;
- обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
- могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.
Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.
Читайте подробнее в нашей статье о мазке во время месячных.
В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:
- во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
- вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
- при осмотре врач из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.
Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.
Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, а также если они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.
А здесь подробнее о том, какие анализы во время месячных можно и нельзя сдавать.
Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят — в принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако врачи в идеале предпочитают, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.
Для того, чтобы посещение гинеколога было максимально информативным для врача и девушки, необходимо правильно подготовиться к приему и выбрать наиболее подходящий день. Рекомендации будут следующими:
- Оптимальное время — начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций и только после этого идти.
- За сутки-двое суток следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за не полной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
- Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний. Иначе мазок, которые гинеколог возьмет, будет не таким информативным и может не показать достоверное состояние микрофлоры влагалища.
- Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений. Принимая душ утром, женщина делает клиническую картину заболевания стертой, усложняя диагностику.
- За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
- При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения — накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.
Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к посещению гинеколога:
При посещении гинеколога врач может проводить забор на несколько исследований. Ощущения женщины при этом приблизительно одинаковые, а вот информативность анализов разная. В любом случае, забор материала проводится следующим образом:
- женщина укладывается на гинекологическое кресло;
- гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
- инструментами берется материал — из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.
Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры. Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода — наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены. После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории. Результат готов в течение пары часов, максимум суток.
По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.
При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию — так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель — для оценки необходимо отвести препарат в специальную лабораторию к врачам-цитологам.
В зависимости от разновидности исследования мазок может показать различные результаты. То, какое именно обследование провести, решает врач.
Мазки на флору из влагалища и уретры — стандартное исследование у гинеколога. Оно показывает:
количество лейкоцитов — в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;- наличие кандид, трихомонад, гонококков — этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
- микрофлора — в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант — смешанная, нежелательный — кокковая;
- эпителиальные клетки — в норме в небольшом количестве.
При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая. Результаты отражают следующее:
- есть воспалительные изменения;
- обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
- могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.
Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.
А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору для женщин.
Сдавать мазок у гинеколога следует вне месячных — любые дополнительные выделения могут исказить результат, как правило, в худшую сторону. Посещать врача рекомендуется на 7-15 дни цикла.
Смотрите в этом видео о том, как проводят забор мазка на флору у женщины:
Далеко не все анализы можно сдавать во время месячных. Например, общий крови, мазки из шейки матки будут неинформативными. Проводить УЗИ в первые 5 дней также нежелательно.
Бывает, что после осмотра гинеколога кровянистые выделения женщина обнаруживает на нижнем белье. Причины их появления могут быть как вполне безобидными (например, при взятии мазка из шейки матки, беременности), так и свидетельствовать о заболевании.
Молодые девушки часто не уверены, можно ли идти к гинекологу во время месячных. Сами врачи рекомендуют отложить посещение, так как осмотр будет мало результативен. Но есть ситуации, при которых прием ни в коем случае нельзя откладывать.
Возникнуть неприятный запах при месячных может как из-за несоблюдения правил гигиены, особенности работы сальных желез, так и из-за заболеваний.
источник
Мазок на флору — обязательная диагностическая процедура, которая проводится в рамках гинекологического осмотра.
Она показывает состояние микрофлоры женских половых органов. Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствии заболеваний.
Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.
Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.
Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:
- при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
- прием препаратов на основе гормонов;
- беременность или период лактации;
- контроль в рамках лечения;
- подготовка к диагностическим процедурам или операции.
Плохой результат мазка свидетельствует о заболевании.
Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.
Часто спрашивают: можно ли забеременеть при эндометрите? Вы спрашивали — мы отвечаем!
О причинах возникновения папилломавируса у женщин читайте в этом материале.
Симптомы хронического бартолинита рассмотрены в этой статье.
Время, в которое сдается мазок, зависит от его предназначения. Если забор материала осуществляется для профилактики, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла.
Женщине с длинным циклом позволительно сдавать анализ в более позднее время.
Последняя сдача нужна, чтобы исключить заражение ребенка инфекцией при его продвижении по родовым путям. Накануне перед забором материала нельзя заниматься сексом. Это может влиять на результат.
Не следует использовать для очищения средства бытовой промышленности. Некоторые из них могут влиять на состав микрофлоры влагалища.
Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.
Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.
Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:
- накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок флору после секса может исказить результаты;
- запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
- за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
- за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.
Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.
В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.
Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она проходит быстро и безболезненно.
- размещение пациентки в гинекологическом кресле;
- введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
- забор выделений с задней стенки влагалища медицинским шпателем;
- фиксация мазка на стекле.
Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории. Образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.
Назначают ли оральные контрацептивы при эндометриозе и для чего, расскажем в нашей публикации.
Причины железодефицитной анемии у женщин рассмотрены в нашей статье.
Как лечится хронический цистит у женщин? Ответ на вопрос подскажет этот материал.
Попробуем ответить еще на некоторые волнующие вопросы: сколько дней делается мазок на флору, сколько готовится анализ? Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.
Сначала проводится окраска мазка способом Грамма.
Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.
Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.
В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.
У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности.
Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала.
Это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год. Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.
При получении ошибочного результата, анализ можно сделать повторно без учета приведенных сроков годности. На частоту исследований может повлиять курс лечения.
Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка. Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит.
Взятие мазка — абсолютно безвредная процедура. Она позволяет выявить заболевания в самом начале развития. Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на лечение.
источник
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
Посещать такого врача, как гинеколог, необходимо не менее 2 раз в год. Обследование состояния здоровья органов репродуктивной системы позволит выявить или предупредить развитие опасных заболеваний урогенитального тракта и назначать пациентке правильное лечение.
Самый простой и доступный способ проверить наличие воспалительного процесса в органах малого таза у женщины – это взятие гинекологического мазка на флору (бактериоскопия). Данный анализ представляет собой микроскопическое исследование, проводимое в условиях лаборатории, позволяющее оценить состояние микрофлоры в цервикальном канале (шейке матки), влагалище и мочеиспускательном канале (уретре).
Мазок берется из 3 точек и наносится на предметное стекло, затем полученный материал окрашивают специальным красителем. С помощью этого становится возможным более четко определить вид бактерии под микроскопом. Процедура взятия анализа на флору совершенно безболезненна и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений.
Такой анализ, как мазок на микрофлору у женщин позволяет оценить следующие параметры:
- лейкоциты
- эпителий плоский
- слизь
- состав микрофлоры (палочковая или смешанная)
- наличие трихомонад, гонококков, гарднереллы (ключевых клеток), спор грибов (кандиды)
Расшифровка мазка на флору позволит вашему гинекологу выявить возможный воспалительный процесс, дисбаланс микрофлоры, обнаружить патогенные микроорганизмы, негативно влияющие на женское интимное здоровье.
Помимо взятия анализа на профилактическом осмотре у гинеколога, мазок на флору необходимо сдать в следующих случаях:
- при обильных выделениях (возможно с неприятным запахом), сопровождающихся болями внизу живота;
- при любых неприятных ощущениях в половых органах (зуд, жжение во влагалище, уретре);
- при ведении активной половой жизни без предохранения с разными партнерами;
- при болезненных половых актах;
- при планировании беременности и во время беременности;
- после приема антибиотиков
Мазок на флору можно сдать в любой день цикла кроме менструации. Кровь при заборе материала может исказить полученные результаты. Наилучшим временем для сдачи анализа считается первый день после окончания месячных или за день до их начала. В это время немного снижается естественный иммунитет, что позволяет выявить все патогенные микроорганизмы.
Особой подготовки к взятию мазка на флору не требуется. Гинекологи лишь советуют за несколько дней до похода к врачу отказаться от любых местных средств (вагинальных свечей, кремов, смазки) и накануне не заниматься половым актом и не спринцеваться. В день похода к врачу можно принять легкий душ без использования гелей для интимной гигиены. Желательно не мочиться в течение пары часов перед забором мазка.
После получения результатов анализа на флору расшифровать его самостоятельно получается не у всех. На самом деле ничего сложного в этом нет. Достаточно лишь знать обозначения и нормы:
1. Место взятия мазка:
«V» — vagina (вагина, влагалище) – расшифровка анализа, взятого из влагалища
«C» — cervix (цервикальный канал, шейка матки) — расшифровка анализа, взятого из цервикального канала
«U» — uretra (уретра, мочеиспускательный канал) — расшифровка анализа, взятого из уретры
2. «L» — лейкоциты
Лейкоциты – белые клетки крови, главной функцией которых является защита организма от инфекционных агентов. Норма лейкоцитов в мазке: до 20-30 ед. п.зр. в цервикальном канале, до 10 во влагалище и до 5 в уретре. Превышение данных показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует дальнейшей диагностики и лечения. Исключение составляют беременные женщины. Для них норма лейкоцитов в анализе чуть выше.
3. Эп. — плоский эпителий
Плоский эпителий – клетки, покрывающие слизистую оболочку половых путей. У женщин репродуктивного возраста при устойчивом гормональном фоне эпителий регулярно отмирает и отторгается, попадая в вагинальный секрет, в результате чего поддерживается оптимальный баланс флоры половых органов и здоровье слизистой.
В норме количество плоского эпителия не должно превышать 5-10 ед.п.зр. Если результат вашего анализа выше, существует вероятность воспалительного процесса во влагалище. При полном отсутствии плоского эпителия в мазке подозревают атрофические процессы в матке, что характерно для гормонального дисбаланса, а именно недостатка эстрогенов.
В норме слизь вырабатывается только во влагалище и шейке матки, в мочеиспускательном канале ее быть не должно. Появление большого количества слизи в мазке – признак воспалительного процесса.
Всю микрофлору влагалища условно можно назвать «кокками». Кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (ГР-) в зависимости от их способности окрашиваться под воздействием специального красителя в синий и розовый цвет.
Лактобациллы – основной обитатель влагалищной среды — относится к грамположительным коккам. Также Гр+ являются стафилококки, стрептококки, энтерококки. Они могут присутствовать во влагалище в небольшом количестве, не вызывая при этом никаких заболеваний половых органов.
Грамотрицательные кокобациллы (кишечная палочка, гонококк, протей) гораздо опаснее. Некоторые из них также могут обитать во влагалище, но при спаде иммунитета вызывать инфекционно-воспалительные процессы. Другие в норме обнаруживаться в органах малого таза не должны (например, гонококк – возбудитель гонореи) и подлежат обязательному лечению вместе с половым партнером.
6. Пал. или см. флора – палочковая или смешанная флора
Палочка Додерляйна (Lactobacillus) – это крупные и неподвижные грамположительные палочки — главный представитель нормальной микрофлоры влагалища, помогающий поддерживать оптимальный баланс интимной сферы. В норме они должны составлять большую часть женской флоры (90-95%), а их нехватка свидетельствует о дисбактериозе влагалища и опасности развития воспалительного процесса.
Остальные 5% приходятся на другие условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, коринобактерии и др.), которые в небольшом количестве не представляют опасности, а при чрезмерном росте могут стать причиной развития кольпита, цервицита, аднексита и др. заболеваний органов малого таза.
Если флора женщины состоит преимущественно из лактобактерий, в анализе это указывается, как «палочковая флора» , что является абсолютной нормой. При преобладании кокковой флоры в мазке стоит запись «смешанная флора» или «кокковая флора». Если при этом нет повышения количества лейкоцитов, слизи, то ситуацию стоит наблюдать.
При признаках воспалительного процесса в мазке необходимо будет сделать дополнительное исследование влагалищных выделений методом бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы определить возбудителя и его рост и назначить корректное лечение.
Также в некоторых лабораториях можно увидеть такие определения, как «скудная смешанная флора» или «обильная смешанная флора». Это означает степень обсемененности условно-патогенными бактериями. При скудной флоре могут назначаться суппозитории с полезными бактериями (Ацилакт, Вагилак, Лактожиналь), если флора обильная, тогда врач прописывает свечи с противомикробным и антибактериальным эффектом (Полижинакс, Тержинан, Эльжина и др.).
7. Дрожжи, споры мицелия – дрожжеподобные грибки рода Candida
Если в мазке на флору обнаружены дрожжи, кандида, это означает, что у пациентки развилась молочница, вызванная грибками рода Candida. Иногда молочница может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев ее сопровождают обильные творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд половых органов, их покраснение.
Частые рецидивы молочницы могут свидетельствовать о наличии постоянного провоцирующего фактора в виде половой инфекции или какого-либо хронического заболевания. Для лечения молочницы обычно назначаются препараты, имеющие в составе флуканазол, и вагинальные свечи (Пимафуцин, Нео-пенотран, Клотримазол и др.). Как избавиться от молочницы, читайте здесь.
8. Trich. – трихомонады
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклеточный микроорганизм, возбудитель урогенитального трихомониаза – весьма неприятной инфекции, передающейся половым путем. Симптомами трихомониаза являются обильные водянистые пенистые выделения зеленоватого или желтоватого цвета, зуд, гипермия и отек половых органов.
В мазке на флору трихомонада обнаруживается не всегда, поэтому для более точной диагностики при подозрении на заражение трихомониазом стоит дополнительно сдать анализ на трихомонаду методом пцр-диагностики.
9. Gn. — гоноккки
Гонококки — грамотрицательные гноеродные бактерии рода Neisseria gonorrhoeae – возбудители гонореи. Абсолютный патоген, в норме гонококк в мазке на флору отсутствует. Симптомами заболевания обычно являются обильные гнойные выделения из влагалища, жжение, отек и гипермия слизистой. Выявление данной бактерии – 100% показатель к обследованию всей семьи, лечение пациента и его сексуального партнера.
10. Кл. клетки – ключевые клетки (гарднерелла)
Ключевыми клетками называют клетки плоского эпителия, выстилающего слизистую половых органов, покрытые прилипшими к ним бактериями. Чаще всего этими бактериями являются гарднереллы (Gardnerella vaginalis), относящиеся к условно-патогенной флоре. Обнаружение ключевых клеток в мазке – признак дисбактериоза влагалища (баквагиноза).
Симптомами гарднереллеза являются обильные сероватые или желтые выделения с рыбным запахом, жжение и дискомфорт в половых органах. Лечение бактериального вагиноза проводится в 2 этапа: сначала уничтожается возбудитель (наиболее распространенные препараты для лечения гарднереллы – Трихопол, Далацин), затем происходит заселение флоры полезными бактериями (капсулами Вагилак).
Мазок на флору имеет второе название – анализ на степень чистоты влагалища. Всего таких степени четыре: 1 и 2 не требуют лечения, 3 и 4 свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют более тщательной диагностики и лечения.
Характеристика степеней чистоты влагалища:
1 степень чистоты влагалища: уровень лейкоцитов в норме, микрофлора влагалища преимущественно палочковая (лактобактерии), условно-патогенная и патогенная флора отсутствуют, слизь и плоский эпителий в пределах допустимых значений. Такой мазок – абсолютная норма.
2 степень чистоты влагалища: уровень лейкоцитов в норме, флора смешанная (состоит из лактобактерий, кокков, возможно грибков рода Candida), плоский эпителий и слизь присутствуют в умеренном количестве. Данная степень чистоты влагалища сигнализирует о снижении местного иммунитета и повышенном риске развития воспалительного процесса в половых органах. В целом данные результаты анализа – пограничный вариант нормы.
3 степень чистоты влагалища: повышенное число лейкоцитов, скудное количество или полное отсутствие лактобактерий, преобладание условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.), тяжи слизи и много плоского эпителия. Такая степень чистоты влагалища однозначно требует санации противомикробными средствами.
4 степень чистоты влагалища: лейкоциты сплошь, повышенное количество плоского эпителия, тяжи слизи, патогенная микрофлора, отсутствие лактобактерий в мазке. В данной ситуации необходимо комплексное лечение местными и иногда системными средствами.
Таким образом, с помощью гинекологического мазка на флору врач может оценить большое количество важных показателей, характеризующих состояние женского интимного здоровья, вовремя выявить некоторых возбудителей опасных заболеваний, предотвратить нарушение баланса микрофлоры влагалища и возможное развитие воспалительного процесса в органах малого таза.
Тем не менее, у данного метода исследования есть свои недостатки, а именно невозможность определить конкретных возбудителей заболеваний и степень их роста. Для диагностики половых инфекций используется метод пцр, для идентификации условно-патогенной флоры назначается бакпосев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Цервицит: причины, симптомы и лечение
Лечение и профилактика цервицита. Эффективные препараты от воспаления шейки матки.
Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.
Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.
Ира 05 августа, понедельник
При сдаче мазка обнаружили палочки во флоре, чем лечить, подскажите?
Светлана [Expert] Вчера, 00:02
Палочковая флора — это норма (лактобактерии, палочки Додерляйна), никакого лечения не требуется.
Ксения Ю. Ф. 15 июля, понедельник
Здравствуйте. Сдала мазок на бакпосев. В заключении написано нормальная и условно-патогенная микрофлора не обнаружена. Подскажите, что это значит? Все в норме или наоборот?
Светлана [Expert] 15 июля, понедельник
Скорее в норме.
Юлия 25 мая
Здравствуйте. Я беременна 12 недель 5 дней. Начались желтоватые выделения, но не обильные. Так как живу в Турции, то здесь всем назначают антибиотик без анализа. Попросила сделать бакпосев, в итоге нашли в мазке enterobacter spp, у меня не отображается количество, но врач говорит 3 positive. Вообще не понимаю, что это такое. Назначили мне цефуроксим, но не уверена, что надо его принимать. Попросила дать мне свечи для начала, врач прописала свечи для восстановления флоры. Скажите, как бы лечение проходило с вашей точки зрения.
Юлия 25 мая
В моче и крови нет воспалительного процесса.
Светлана [Expert] 25 мая
3 степень считается умеренным пограничным ростом. Конечно, для начала при отсутствии воспаления в мазке, болей и пр. обычно назначают санирование свечами. Антибиотики только в крайнем случае.
Аня 18 марта
Сдавала мазок у гинеколога, в принципе он хороший, но повышены лейкоциты (воспаление), сдала повторный мазок, но после была в смотровом и там сказали, что возможно воспаление. Что обычно выписывает гинеколог для лечения воспаления? Дорого ли обходится?
Светлана [Expert] 18 марта
Вам необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы выявить причину воспаления: бакпосев на флору, пцр на половые инфекции. Назначение лечения воспаления возможно только после выявления возбудителя.
Ксения Ю. Ф. 17 марта
Здравствуйте. Сдала фемофлор 16. Результат уреаплазма 10*4.1, эубактериум 10*5.5, ганднерелла 10*4.0, лактобакиллус 10*4.9. В этот же день сдавала посев. Выделенная флора лактобакиллус 10*4.0-10*5.0. Умеренный рост. Патогенность нормальная флора. Какому анализу верить? В первом случае-анаэробный дизбиоз. Во втором-вроде как здорова
Светлана [Expert] 18 марта
Фемофлор более специфичный, хотя по идее посев все-таки должен был показать анаэробную флору в том числе. Лечение в любом случае требуется, т к у вас обнаружена уреаплазма.
Таня 17 марта
Добрый день!
Подскажите, если написано Флора бациллярная скудная. L 1-2 в поле зрения
Что означает?
Светлана [Expert] 17 марта
Слишком мало данных. Флору влагалища населяет бацллярная флора, но какая именно, обычно указывается в расшифровке. Судя по тому, что лейкоциты в норме, у вас нормальный результат.
Таня 18 марта
Спасибо! А слово скудная это неплохо?
Светлана [Expert] 18 марта
Смотря что. скудное кол-во лактобактерий — не очень хорошо, если скудно кокковой флоры, то хорошо. Мне надо видеть весь анализ, чтоб вам сказать,а не обрывки фраз.
Таня 18 марта
А больше ничего не указано в результатах. Только то, что я в первом сообщении писала. А если скудное лактобактерий симптомы бы были типа зуда или что то такое? Просто у меня нет никаких особых нареканий и жалоб, и когда звонили из клиники звали забирать анализы, то сказали, что все хорошо
Светлана [Expert] 18 марта
Если нет никаких симптомов, анализ хороший, тогда и нечего лечить. Не переживайте!
Таня 18 марта
Спасибо! А зуд иногда бывает половых губ, но это не может быть симптомом снижения числа лактобактерии? Врач при осмотре сказала, что молочницы не видит, и вообще что внешне все выглядит нормально
Светлана [Expert] 21 марта
Нет, вряд ли. Нужно значит более тщательно обследоваться. Во-первых, пцр на половые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонада), во-вторых, проверить гормоны и сахар крови. В мазке очень мало данных, непонятно, нет ли там грибковой флоры или ключевых клеток (это все может давать зуд даже без характерных выделений).
Таня 22 марта
Спасибо!ещё указано ниже что gn, tr не обнаружены
Светлана [Expert] 22 марта
Это значит гонококки и трихомонады не обнаружены 🙂
Таня 21 марта
Светлана, скажите а зуд иногда половых губ не может быть симптомом снижения лаетобактерий? Доктор посоветовала лактацид
Лиза 03 марта
Какие свечи прописывают при плохом мазке?
Светлана [Expert] 03 марта
При плохом мазке нужно искать причину воспаления, их может быть много. Лучше как следует обследоваться, сдать пцр на половые инфекции, бакпосев на флору и по результатам этих анализов может быть назначено лечение. Обычно при смешанной флоре в мазке прописывают свечи Эльжина, Полижинакс, Макмирор, Флуомизин, Тержинан, Гиналгин, Бетадин. Они широкого спектра действия. Если в мазке отмечается гонококки или трихомонада, лечение более серьезное, одними свечами не обойтись. Нарушение флоры (баквагиноз, ключевые клетки в мазке) лечатся также комплексно — метронидазол + свечи (Тержинан, Гексикон, Нео-пенотран).
Гуля 29 января
флора «палочки+» что это
Светлана [Expert] 30 января
Флора палочки — это абсолютная норма. Означает, что флора вашего влагалища представлена исключительно полезными лактобактериями.
Хорошая 26 января
На УЗИ заподозрили инфекцию в матке. В мазке и моче обнаружен стафилококк. Должны были назначить антибиотики по рекомендации врача из стационара, но взяли анализы повторно и ждать результатов больше недели. Ставят хр.инфекцию матки. Беременность 16 недель. Чем грозит и какие прогнозы?
Светлана [Expert] 26 января
Какой именно стафилококк и какова степень обсемененности? Когда берут посев, обычно делается антибиотикограмма. Видимо, вам взяли посев повторно, чтоб определить антибиотик и чув-ть бактерий к нему. Прогноз благоприятный при адекватном и своевременном лечении.
Лера 26 января
Откуда эта гадость взялась? Началось после родов, мазок плохой, ставила свечи. Опять мазок, опять свечи. На последнем приеме сказали эрозия, назначили кольпоскопию. Очень переживаю, чтобы без последствий прошло. Кто сталкивался, что вам назначали и все ли было в порядке после операции?
Светлана [Expert] 26 января
Вам нужно комплексное обследование: мазок на флору, бакпосев из влагалища, пцр на половые инфекции. После результатов этих анализов можно будет что-то говорить о лечении. Свечами некоторые вещи лечить недостаточно, поэтому возникают рецидивы.
Ольга 26 января
Насколько опасно и что делать ,в мазке обнаружено небольшое количество кокков и палочек? Лейкоциты 0-2(в уретре),3-6-8(в ц/к),0-1-2(вл). Клетки плоского эпит. везде единич.в поле зрения. Палочки долерлейна не обнаружены. Прошла лечение от уреаплазмы (свечи) и антибиотики от синусита. Насколько критично наличие кокков и палочек,как лечить?
Светлана [Expert] 26 января
У вас просто нарушение флоры, отсутствие лактобактерий (тех самых палочек Додерляйна), в норме населяющих влагалище, и присутствие кокков (условных патогенов). Воспаления пока нет, но при спаде иммунитета патогены начнут размножаться, поэтому нужно привести микрофлору в порядок. Очень хорошо в этом деле помогает препарат Вагилак, пероральные капсулы.
Крис 26 января
По результату мазка на флору поставили молочницу. Пролечились Полижинаксом. На следующей месяц во время овуляции опять появился зуд. Что снова молочница?
Светлана [Expert] 26 января
Для подтверждения нужно сдать мазок. Молочница часто рецидивирует из-за наличия другой сопутствующей инфекции. Обследуйтесь на ЗППП, сдайте кровь на сахар. Подробнее в статье на моем сайте про молочницу в разделе гинекология.
Марина 22 января
Влагалище:
Лейкоциты 2-4 в п/зр
Эпителиальные клетки 15-20 в п/зр
Микрофлора. Грамвариабельная коккобациллярная флора
Nesseria gonorhoeae Не обнаружены
Trichomonas vaginalis Не обнаружены
Мицелий и споры дрожжевых грибов Не обнаружены
Цервикальный канал:
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эпителиальные клетки 10-15 в п/зр
Микро флора Грамвариабельная коккобациллярная флора
Nesseria gonorhoeae Не обнаружены
Trichomonas vaginalis Не обнаружены
Мицелий и споры дрожжевых грибов Не обнаружены
Обнаружены ключевые клетки
Светлана [Expert] 22 января
Обнаружение ключевых клеток в мазке может свидетельствовать о баквагинозе, поэтому лечение пройти все-таки следует.
Рита 21 января
Сдавала недавно анализ на флору, в результате 20-30 лейкоцитов. Откуда столько лейкоцитов??может ли это быть от ежедневных прокладок, как предположила гинеколог??или что это может быть, ваши предположения??может какой воспалительный процесс? ничего не беспокоит
Светлана [Expert] 21 января
Вряд ли от прокладок. Нужно обследоваться. По-хорошему необходимо сдать мазок на флору, бакпосев из влагалища, пцр на половые инфекции. По результатам данных анализов проводить лечение.
Жанна 21 января
Мне будут смотреть проходимость маточных труб, а перед этим назначили Макмирор комплекс, потом мазок. Подскажите, обязательно их вставлять или можно обойтись?! Буквально 2 мес назад пролечилась Нео-Пенотраном форте, Флюкостатом, Юнидоксом, потом Генферон.
Светлана [Expert] 22 января
Перед инвазивным вмешательством всегда проводится санация влагалища. Слушайте своего врача.
НЕТ 19 января
в мазке небольшое количество кокков и палочек. Что делать ,как лечить?
Светлана [Expert] 20 января
Если в мазке повышены лейкоциты, вам нужно сдать бакпосев на флору, чтоб выявить, какие именно кокки вызвали воспаление. Если воспалительной картины в анализе нет, можно немного помочь организму и пропить курс Вагилака.
Мария 16 января
Мазок ||| степени чистоты смешанного типа, как лечить ? Заранее спасибо за ответы !
Светлана [Expert] 16 января
Нужно сдать бакпосев на микрофлору и чув-ть к антибиотикам и по результатам данного анализа получить назначение от гинеколога.
Элла 13 января
Подскажите пожалуйста, сегодня была на приеме у гинеколога и мне сказали, что у меня плохой мазок и моча. Прописали Клотримазол свечи. Всё бы ничего, но в инструкции прочитала, что противопоказания 1 триместр беременности. А у меня сейчас именно 1 триместр. И в раздумьях, стоит ли такие свечи применять?
Светлана [Expert] 14 января
Нужно знать, что конкретно показал ваш мазок. Судя по назначению, у вас вероятно молочница. В 1 триместре беременности от молочницы обычно назначают Пимафуцин, Тержинан или Флуомизин.
Диана 10 января
Появился неприятный запах после ПА. Особых выделений и зуда нет. Анализы на инфекции в норме. Раньше были проблемы с флорой. Что это может быть и какие анализы надо сдать? Достаточно будет мазка на флору
Светлана [Expert] 11 января
Нужно сдать мазок на флору и можно еще бакпосев.
Антонина 25 декабря 2018 г.
Сдала мазок ,пришел результат все нормально,только палочковидная флора Г+ немного увеличена. Что это значит ?
Светлана [Expert] 26 декабря 2018 г.
Возможно небольшое нарушение флоры.
Ольга 31 октября 2018 г.
Какие свечи эффективны, если мазок 3 степени чистоты и большое количество кокков — полижинакс или тержинан?
Светлана [Expert] 31 октября 2018 г.
Эти препараты в принципе взаимозаменяемы, в обоих содержится противогрибковый компонент нистатин и аб неомицин, в полижинаксе также полимиксин В, а в тержинане тернидазол аб и преднизолон гормон. Оба препарата используются для лечения кокковой флоры, кандидоза.
Алла 22 октября 2018 г.
Можно ли сдавать мазки на флору у женщин во время овуляции?
Светлана [Expert] 22 октября 2018 г.
Противопоказаний к сдаче мазка на флору во время овуляции нет. Единственное, в этот период выделений очень много, вам самой может быть некомфортно.
Таня 10 октября 2018 г.
Через сколько дней после свечей во влагалище можно мазок сдавать?
Светлана [Expert] 10 октября 2018 г.
Если вы лечились и использовали антибактериальные свечи, рекомендуется сдавать мазок через 1-2 недели после окончания курса. Если ставили свечи с полезными бактериями, можно выдержать 1 неделю.
Елена 29 сентября 2018 г.
Можно ли сдавать мазок во время приема линекса?
Светлана [Expert] 29 сентября 2018 г.
В принципе можно, линекс, бифиформ, хилак-форте и прочие полезные бактерии не оказывают действия на влагалищную микрофлору.
Юля 21 августа 2018 г.
Смешанная флора в мазке палочки+ коки,лейкоциты 1-4,эпителий 10-14. Нужно лечить? А полового партнёра?
Светлана [Expert] 21 августа 2018 г.
У вас есть какие-то жалобы? В целом мазок в пределах нормы. Но поскольку флора смешанная, можно пропить капсулы Вагилак, чтобы нормализовать баланс. Если Вагилак дорого, проставьте свечи Фемилекс или Лактожиналь. Партнеру ничего не нужно.
Юля 22 августа 2018 г.
С чем это может быть связано? Никогда раньше не было коков в мазках.
Светлана [Expert] 22 августа 2018 г.
Со снижением иммунитета, как общего, так и местного. Кокки — это не страшно, не переживайте.
Юля 22 августа 2018 г.
Спасибо
Паппи 20 августа 2018 г.
Что значит рост микрофлоры не выявлен мазок из влагалища? Спасибо
Светлана [Expert] 20 августа 2018 г.
Данная интерпретация анализа характерна для бакпосева. Это значит, что в вашем влагалище не выявлено роста патогенных бактерий.
Света 18 августа 2018 г.
Добрый день, можно ли сдавать мазок на флору во время приема свечей?
Светлана [Expert] 18 августа 2018 г.
Мазок на флору можно сдавать спустя минимум неделю, а лучше 2 после окончания курса лечения свечами, если вы лечитесь от бактерий. Если просто налаживаете микрофлору и ставите свечи с полезными бактериями, можно выждать несколько дней, чтоб в анализ не попали остатки составляющих основу суппозиториев.
Жизнь 17 августа 2018 г.
Поможет ли клотримазол от условно-патогенной микрофлоры?
Светлана [Expert] 17 августа 2018 г.
Клотримазол действует в основном на грибки, на условно-птаогенную флору как такового эффекта эти свечи не оказывают. Для лечения условно-патогенных бактерий во влагалище применяются комбинированные свечи, например, Полижинакс, Тержинан, Флуомизин, Эльжина и др.
Лиана 12 августа 2018 г.
какие свечи применяют при смешанной флоре в мазке?
Светлана [Expert] 12 августа 2018 г.
Если в анализе нет лейкоцитоза и вас ничего не беспокоит, при смешанной микрофлоре в мазке назначают свечи с полезными бактериями, например, Лактожиналь, Ацилакт, Фемилекс или капсулы Вагилак. Если помимо указания смешанная флора повышены лейкоциты и беспокоят выделения, нужно сдать бакпосев из влагалища и пролечиться в зависимости от того, какие бактерии выявятся, противовоспалительными свечами, такими как Гексикон, Полижинакс, Макмирор, Флуомизин и пр.
Элла 07 августа 2018 г.
Какая степень чистоты влагалища должна быть,с которой можно делать гсг?
Светлана [Expert] 07 августа 2018 г.
При ГСГ можно занести инфекцию в трубы, поэтому для проведения ГСГ мазок должен быть 1 степени чистоты,без бактерий и воспалительного процесса.
Принцесса 01 августа 2018 г.
На какой день после применения свечей можно сдавать мазок на флору?
Светлана [Expert] 01 августа 2018 г.
Мазок на флору и любые другие анализы после лечения свечами сдают минимум через 2 недели после окончания курса
Алина 31 июля 2018 г.
Можно ли в первый день менструации брать мазки на флору?
Светлана [Expert] 31 июля 2018 г.
Нет, мазки не берутся во время менструации.
Элла 23 июля 2018 г.
Мазок на флору показал лейкоциты 50, это много? Что теперь делать? Гиня назначила Бетадин, мне он сильно жжет, чем заменить?
Светлана [Expert] 23 июля 2018 г.
Да, это много. Если свечи доставляют вам неприятные ощущения, обратитесь к гинекологу для замены препарата. Мне неизвестно, от чего вас лечат, поэтому замену должен прописать ваш доктор.
Никто 23 июля 2018 г.
У меня в мазке очень сильно повышены лейкоциты (80 лейкоцитов во влагалище). ЧТо это может быть? Беспокоят боли внизу животы и выделения.
Светлана [Expert] 23 июля 2018 г.
Воспалительный процесс в малом тазу. Нужно выявить возбудителя. Сдайте бакпосев из влагалища, пцр на инфекции.
Ирина 19 апреля 2018 г.
Девченки..лучше идите к врачу ..сдайте мазок на скрытые инфекции и на Микроскопию влагалища..так будите долго и нудно выяснять почему повышены Лейкоциты и тд. Сама ходила к врачам ничего толком не объясняли..Только лечить стали в платной клинике..А у кого лейкоциты повышенны..советую сдать мазок на скрытие инфекции.. восполнение может быть из-за этого.
Сумеречная 19 апреля 2018 г.
У меня эрозия, пришла на прием к платному гинекологу (клинику долго исказала, отзывы были просто супер) после первого мазка лейкоциты были 15-35, назначили свечи, проделала курс. Прихожу снова, лейкоцитов уже больше 60! Выписывают кучу антибиотиков, плачу за них немеренные деньги и умудряюсь еще и простудится. Пропиваю, прихожу, сново сдаю мазок, опять больше 60. Мне говорят проверьте партнера, у него инфекции (я сдавала еще в первый прием, инфекций нет). У партнера тоже ничего не нашли. И тут я решилва поменять врача. Пошла в другую платную клинику по рекомендации ко одному врачу. Отзывы о ней были хуже не придумаешь. Пришла, она тут же сделала кольпоскопию (в первой клинике ее не могли сделать, т.к. лейкоцитов много), сказала, что ей не нравится моя эрозия и взяла опять мазок. Лейкоцитов все также больше 60. Прихожу к ней второй раз, она мне прописывает курс так называемые мазевые апликации с алломедином 10 дней. Это процедура, пришлось 10 дней к ним ездить. Но пришла к ней после лечения, она делает кольпоскопию и говорит, что воспаления нет. Я спрашиваю, почему антибиотики не помогли, а она говорит, что они лечат об бактерий, а это был вирус. И еще пол года при месячных иммуноповышающий препарат выписала, чтобы иммунитет поднять. Так что девочки, очень много зависит от врача. Первая меня 4 месяца мурыжила, у меня уже истерики были,свадьба на носу, а я антибиотики глотаю пачками.
Всем удачно вылечится!
Аннушка 19 апреля 2018 г.
Постоянно повышенны лейкоциты. Кучу всего перепробованного, съеденного + уколы разные, устала морально. Венерич. и эроз. даже произносить не хочется этого нет. Врачи все в подряд приписывают. Сейчас свечи приписали Миртин комби, ну и что, через 3 мес. лейкоциты опять повышены будут, получается, каждые пол года лечиться приходиться. Обведут по всем анализам + лекарства вместе в 1000гр выходит, врачи нынче бизнесмены, блин. Муж тоже вместе со мной проходил лечение, лейкоциты все же повышены. Может это норма у меня, манту еще в школе тоже было увеличено.
Алена 19 апреля 2018 г.
флора палочковая, количество лейкоцитов повышено (лечение не помогло), небольшая эрозия, остальные анализы в норме..скажите можно ли с таким набором беременеть? очень хочу ребеночка, а лечиться уже ни сил никаких, ни терпения нет
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Эрозия — входные ворота для инфекции и провокатор воспалительных заболеваний органов малого таза. Прежде всего, обследуйтесь на зппп, обязательно проверьтесь на впч высокоонкогенного типа, сдайте мазок на цитологию, бакпосев из цервикального канала и влагалища. Если что-то будет обнаружено, пролечитесь вместе с партнером, затем можно планировать беременность.
Катя 19 апреля 2018 г.
мне 17, несколько раз жила половой жизнью,но с одним партнером,он здоров и мы предохранялись. анализ мазка из уретры показал повышенные лейкоциты 20-30 и флора-кокк-ед.гонококков и трихомонад нету.
сказали обследоваться.меня НИЧЕГО не беспокоит.
подскажите,это серьезно??какие это могут быть заболевания??
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Норма количества лейкоцитов в мочеиспускательном канале — до 5, у вас 20-30, что явно указывает на воспалительный процесс. Кокковая флора — тоже не самый лучший результат. Необходимо сдать бакпосев из влагалища и уретры (чтобы понять, какая именно кокковая флора у вас присутствует, в каком росте и к каким аб средствам чувствительна), лучше также обследоваться на зппп. О том, что ваш партнер ЗДОРОВ, вы от него услышали или он справку предоставлял? Сейчас очень многие и не знают, что являются носителями скрытых половых инфекций, поэтому на них лучше тоже сдать мазок методом ПЦР.
Карина 19 апреля 2018 г.
Здравствуйте. У меня тоже были повышенные лейкоциты 50. Сдала на все инфекции, воспаления придатков нет. Гинеколог прописала Метронидазол и свечи Нео-Пенотрал, курс на 10 дней. Спустя 2 недели, контрольный мазок показал 5-10 лейкоцитов. И мне очень интересно, что же я вылечила))). Молочница такое количество лейкоцитов давать не может
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Нео-пенотран обладает активностью в отношении многих бактерий. Помимо половых инфекций существует также кокковая флора, представленная условно-патогенными микроорганизмами и умпешно размножающаяся во влагалище при спаде иммунитета. Вы написали только о повышенном кол-ве лейкоцитов в мазке,ни слова о флоре, поэтому сложно судить, что у вас там было. Препарат подействовал на какое-то кол-во кокков и нормализовал вашу флору. Только чтобы закрепить результат, неплохо было бы еще пропить курс Вагилака или проставить свечи с полезными бактериями.
Анастасия 19 апреля 2018 г.
Здравствуйте,Скажите пожалуйста,от куда вообще это повышенная норма лейкоцитов в мазке береься,от чего они появляются. Я даже с мужем поругалась из-за этого,он утверждает,что я это от кого то заразилась,хотя это не так,я никогда не изменяла мужу
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Лейкоциты — маркер воспалительного процесса. Если они повышены, значит в данном органе идет воспаление. Воспаление вызывается вирусами и бактериями. Какими именно, можно определить с помощью анализов — мазок на флору, бакпосев, пцр-диагностика инфекций. Ругаться не из-за чего, пока не выясните причину воспаления. Это может быть просто дисбактериоз в ваших половых органах, им нельзя заразиться.
Ритуля 19 апреля 2018 г.
Девушки, Здравствуйте! У меня повышенные лейкоциты ( более 100), врач пока прописал свечи — разобрать сама не могу название, но в аптеке, конечно, поняли, но их не было в наличии.Дело в том, что меня смутила цена , всего-то 30 грн. маловато, думаю эффекта не будет никакого. КАКИЕ СВЕЧИ ЭФФЕКТИВНЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ? мне нужно если не вылечить, так хотя-бы сбить кол-во лейкоцитов, ибо справку чувствую я не получую
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Более 100 лейкоцитов — это очень много и «просто сбить кол-во» — не верный ход лечения. Сдайте бакпосев выделений и пцр на зппп, затем пролечитесь тем препаратом, который подойдет вам по антибиотикограмме. Назначения делает врач.
Оля 19 апреля 2018 г.
у меня в мазке повышены лейкоциты 30, мелкая палочка и кокки.
врач сказала сдавать анализы на редкие инфекции, это дорого, сомневаюсь, что необходимо, т.к. я родила год назад, а во время беременности сдавала все эти анализы и они были отрицательными, в себе и муже уверена на 100%, что за этот год никто нигде подхватить не мог (я имею ввиду инфекии, передающиеся половым путем).
посоветуйте, что делать. может к другому гинекологу обратиться? или гексикон проставить?
врач сказала будем дальше обследоваться только после того, как результаты анализов на редкие инфекции принесешь. причем сказала идти в конкретную платную клинику. наводит на сомнения меня это.
Диана 19 апреля 2018 г.
У меня лейкоциты повышенные чуть ли не с рождения. Лечение приносит только временные результаты. Прекрасно забеременела и выносила ребенка. Сейчас снова попала к врачам, чтоб вылечить эрозию. Чувствую, надо запасаться деньгами
Весточка 19 апреля 2018 г.
У меня тоже повышены лейкоциты, врач прописала метронидазол мне и мужу и мне свечи флагил. Сказала ничего страшного здесь нет, пролечимся и всё! Тем более мы планируем беременность, но никак не получается, а в следующем месяце сказала, что будет прописывать мне стимулирующие
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Ответ в вашем мазке — кокки. Нужно сдать бакпосев выделений и пролечиться.
НетИмени 19 апреля 2018 г.
Девчонки, кто-нибудь лечил плохой мазок на ранних сроках. С сыном я до 39 недель отнекивалась от всяких свечек и т.п. Поставила пару штук только перед роддомом (оказалось, что можно было и не ставить, и с 4 степенью в «чистое» кладут). Сейчас назначили Гексикон. Лечиться я не буду (вообще 4 — норма для Б), но просто интересно, кто лечил — на сколько хватает эффекта?! У меня и до Б более, чем на 2 недели не хватало. И зачем киндера травить лишнего?!
Светик 19 апреля 2018 г.
мне в начале тоже гексикон прописывали, а он не помогал вообще. мазок всю беременность был плохой, хотя я все свечи перепробовала, эффект на неделю максимум! просто перед родами поставила одну свечу клотримазола и все, мазок отличный, рожать не в обсервации))
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Киндера вы не травите, свечи местные, в системный кровоток не попадают, а вот подход ваш более чем неразумный и Слава Богу, если с 4 степенью чистоты влагалища вы доносили, родили в срок без осложнений и не заразили в родах своего ребенка ничем. Все свечи и таблетки даже при беременности врачи назначают не просто так, а для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Автор 19 апреля 2018 г.
Сдала мазок на флору, до врача ещё не дошла, сравнивала с предыдущими своими анализами, сданными в этой же лаборатории. Настораживают кокки в ш/м и во влагалище, и ещё почему-то дрожжевые клетки написаны отдельной строкой внизу (да ещё с +), а раньше эта лаборатория их вписывала в строку, где флора. Насчёт кокков, год назад сдавала бакпосев на флору, дак находили Streptococcus agalactiae, это могут быть снова они, или не вариант?
УРЕТРА
плоский эпителий — поверхностые клетки
лейкоциты — единичные (1-10)
слизь — отсутствует
флора — палочковидная флора умеренное (11-100)
гонококки, трихомонады — не обнаружено
дрожжевые клетки+
ШЕЙКА МАТКИ и ВЛАГАЛИЩЕ
плоский эпителий — поверхностные клетки
лейкоциты — единичные (1-10)
слизь — отсутствует
флора — палочковидная флора, кокки умеренное (11-100)
гонококки, трихомонады — не обнаружено
дрожжевые клетки+
Это молочница? Из симптомов — потягивает внизу живота (особенно к вечеру, но не всегда), выделения особо не беспокоят (чуть-чуть ощущаю их)
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
У вас молочница и дисбактериоз. Нужно сдать бакпосев выделений и пролечиться комплексно.
Олеся 19 апреля 2018 г.
всем привет! сдала мазок на флору для ГСГ.
Результаты такие:
шейка матки — пл. эпителий 14.10.8., лейкоциты 12.19.10., слизь +, флора смешанная, умеренное количество;
влагалище — пл.эпителий 13.16.14., лейкоциты 11.8.10., флора смешанная, умеренное количество, дрожжеподобный грибок;
уретра — пл. эпителий 3.4.5., лейкоциты 8.6.9., флора смешанная, умеренное количество
как думаете, допустят ли меня с таким мазком на ГСГ?
И вообще не важный мазок, да? вроде лейкоцитов многовато и флора смешанная? это плохо? что это означает? чем лечат дрожжеподоб.грибок? К врачу пойду только через неделю..
подскажите, кто что знает
ллл 19 апреля 2018 г.
По-моему, надо с анализами к врачу без записи, на всякий случай. Когда мне делали ГСГ, то сказали, что анализы должны быть в норме, чтобы что-нибудь туда не занести. Дрожжеб. грибок — это кандидоз, чем я его только не лечила! Помог пимафуцин (таблетки и свечи). Дорогой препарат, но если сложить стоимость лечения до этого. Да, и пейте обязательно кефир, для нормализации флоры или что-нибудь с бифидобактериями.
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Для ГСГ такой анализ не подходит, нужна санация.
Urea 19 апреля 2018 г.
Девочки. Моя гинеколог меня замучала просто. Каждый раз берет мазок, и каждый раз у меня повышенные лейкоциты (в интервале 30-50). При этом ВСЕ другие анализы, как ан. мочи, крови, на ИППП, абсолютная норма!
Никаких выделений лишних, запаха постороннего, изменений консистенции и цвета. Сегодня Г сама посмотрела еще раз на кресле, говорит. ХЗ что это может быть, все в порядке.
Было у кого такое. Может в поликлинике не умеют делать ан мазка?
Ukka 19 апреля 2018 г.
У моей подружки с повышенными лейкоцитами проходила и первая, и вторая беременности — все хорошо — никаких отклонений. Я же сама лично столкнулась с таким фактом: до беременности прошла все обследования, немного подлечилась, сдала все анализы — результаты были идеальные. Как забеременила, так первый мазок оказался с повышенными лейкоцитами. На ранних сроках ничего делать нельзя, а когда сдавала следующие мазки — все анализы оказались хорошими
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Приведите данные мазка полностью. Возможно, есть кокковая флора (условно-патогенная). Нужно сдать бакпосев выделений.
Ginger 19 апреля 2018 г.
Здравствуйте, пожалуйста, проконсультируйте мои анализы. Пол года назад была анэмбриония, сделали медикаментозной аборт. После этого стал наблюдаться дискомфорт при половом акте, жжение во влагалище, выделений нет. Сдала мазок на флору и бакпосев:
1.Микроскопическая картина мазка
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоёв. Лейкоциты 5-10 в п/зр. Микрофлора -лактоморфотипы в большом кол-ве.
С-
Слизь.Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия.Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоёв.Лейкоциты 5-10 в п/зр. местами до 20. Микрофлора-лактоморфотипы в большом кол-ве.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты 11-20 в п/зр. Микрофлора -лактоморфотипы в умеренном кол-ве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
2. Бакпосев
Посев на флору к АЧ.
Роста микрофлоры не выявлено. Сдавала на инфекции пол года назад-отрицательны все.
По результатам видно что есть воспаление. Можете сказать какими средствами его вылечить? Свечи и таблетки?
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Возможно, плохо подмылись перед анализом, поскольку в посеве роста бактерий не выявлено, а на зппп, как вы говорите, отр-но. Пересдайте анализ.
Елена 19 апреля 2018 г.
Добрый день!
Результаты гин. мазка:
Эпителиальные клетки: во влагалище значительно, в ц/к значительно
Лейкоциты: во влагалище 1-2 в п/з, в ц/к 0-2 в п/з
Слизь: во влагадище обильно, в ц/к обильно
Флора: во влагалище коккобацилярная умеренно, в ц/к коккобацилярная скудно
Анализ сдавался в первые месячные после родов на 18 ДМЦ. Слизи действительно много, как во время овуляции. Не поняла про флору, все ли в порядке? Стоит ли корректировать флору влагалища? ПЦР (микоплазма хоминис, уреаплазма урелитикум, гарднерелла) отрицательны.
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Нужен бакпосев выделений.
Анна 19 апреля 2018 г.
здравствуйте,подскажите пожалуйста мне мазок на флору у меня хороший или нет?
МИКЛОФЛОРА ПАЛОЧКОВАЯ ОБИЛЬНО
ТРИХОМАДЫ,КАНДИДА,КЛЮЧЕВЫЕ КЛЕТКИ / abs
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Есть небольшие признаки воспаления — лейкоциты и слизь, много эпителия. Что беспокоит? Возможно, стоит провериться на зппп, если давно не сдавали и сделать бакпосев.
Лили 19 апреля 2018 г.
Дамы, а подскажите мне, пожалуйста!) лечилась от хламидиоза полным курсом, и свечи и антибиотики. Сейчас сдала, хламидии нет, а микоплазма есть. Мне нужно пересдать на количество? Просто анализ врач назначила, а я не понимаю его, по мне так он не полный. А на прием скоро уже, просто любопытно..
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
Каким препаратом лечили хламидиоз? Лечились вместе с партнером? Предохранялись? Либо заражение новой инфекцией, либо раньше могли ошибиться в анализе.
Эля 19 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Сегодня получила результаты мазка на флору. Гоноккоки, трихомонад и прочие заболевания не обнаружены. Настораживает кол-во лейкоцитов «v»= 60-70-80, флора смешанная. Подскажите, что это значит? Может ли быть воспаление? Спасибо за ответы
Галина 19 апреля 2018 г.
Условнопатогенная флора. Ничего страшного. Нужно сдать бакплсев с чувствительностью к антибиотикам. Еще вам должны к ним назначить тержинан. Во время приема антибиотиков и после пейте линекс. После тержинана свечи с бифидобактериями. Только с лакто не надо могут молочницу вызвать.
Светлана [Expert] 19 апреля 2018 г.
При смешанной флоре и большои количестве лейкоцитов показан бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Татьяна 18 декабря 2018 г.
Подскажите пожалуйста,что такое в анализе-эпителий сплошь
Светлана [Expert] 18 декабря 2018 г.
Это свидетельствует о возможном воспалительном процессе во влагалище.
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru
источник