Как выглядит матка перед месячными узи

Внедрение аппарата ультразвукового исследования в сферу медицины стало настоящим прорывом. УЗИ основано на принципе эхографии, благодаря чему есть возможность не только наблюдать внутриутробное развитие ребенка во время беременности, но и лечить разного рода заболевания у женщин, обнаружив их на ранней стадии развития. Именно благодаря тому, что есть возможность исследовать состояние органов малого таза, многие заболевания перестали быть причиной летальных исходов. Лечится бесплодие, а также другие патологии.

Конечно, если есть какого-либо рода негативные сигналы, женщина может сама отправиться на УЗИ перед месячными. Но для того, чтобы правильно подобрать дату и сделать исследование максимально эффективным, необходимо посоветоваться с врачом. Именно он скажет, когда лучше делать УЗИ тех или иных органов брюшной полости. Какие причины существуют для того, что врач назначает исследование органов малого таза перед наступлением месячных? Что покажет само УЗИ в этот период менструального цикла?

УЗИ брюшной полости перед месячными чаще всего делают двумя распространенными способами:

• Трансабдоминальное. Это наружное исследование. Датчик движется по поверхности нижней части живота, на которую предварительно нанесен специальный гель. Чаще всего такое исследование проводят девушкам, у которых не было полового контакта, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности. С помощью такого УЗИ зачастую определяют наличие или отсутствие фибромы матки;
• Трансвагинальное. Это внутреннее исследование, когда датчик УЗИ вводится во влагалище. Этот способ применяется наиболее часто, так как дает наиболее точные данные во время исследования органов брюшной полости. Датчик повторяет своей формой форму влагалища и имеет небольшой размер.

Самым лучшим временем для проведения УЗИ врачи называют первые дни цикла. Но достаточно часто бывают ситуации, когда специалист назначает проведение исследования перед месячными. Чем это обусловлено?

Исследование этих органов малого таза производится во второй период менструального цикла в том случае, когда женщина проходит курс лечения от бесплодия. В это время УЗИ покажет состояние фолликула и подтвердит наступление овуляции. Кроме того, есть возможность следить и за состоянием самой матки. Она должна располагаться в центре таза, иметь однородную структуру без каких-либо образований. УЗИ перед месячными покажет ее размеры – они разные в зависимости от того, какой наступает день цикла. Перед месячными матка должна иметь самый большой размер. С помощью аппарата УЗИ можно получить конкретные данные. Какие заболевания матки может показать УЗИ, проведенное перед месячными:

• Миома матки – доброкачественная опухоль. Женщина может сама обратить внимание на разного рода симптомы, и обратиться к врачу. А вот уже ультразвуковое исследование поможет точно определить наличие данной проблемы. Благодаря своевременному обнаружению, миома поддается эффективному лечению;
• Эндометриоз. УЗИ перед месячными не дает возможность диагностировать это заболевание со 100% точностью. Но, благодаря ему можно обнаружить характерные симптомы – маленькие пузырьки в мышечной полости матки и провести все необходимые дополнительные исследования;
• Рак шейки матки – злокачественное образование. УЗИ перед месячными сможет показать размеры, которых достигла опухоль, место ее дислокации и распространения, а также ее влияние на близь расположенные органы.

Исследования матки и яичников могут назначить одновременно. Это вполне удобно и понятно, так как их работа зависит друг от друга. Фолликул, за которым наблюдает врач, во вторую фазу цикла развивается именно в яичнике. Часто его называют кистой желтого тела. Вполне нормальное явление, которое свойственно фолликулу, готовящемуся к овуляции.

Для того чтобы исключить наличие реальной кисты, которая развивается в яичниках, врач может назначить проведение УЗИ несколько раз на протяжении всего менструального цикла. Также замеряются размеры яичников. Есть показатели нормы, по которым врачи ориентируются. Но если яичник в определенные день цикла имеет несоответствие с нормативными показателями, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Врач ставит диагноз индивидуально в отношении каждой конкретной ситуации. Но, все же, проводя УЗИ матки и придатков перед месячными, можно диагностировать следующие заболевания яичников:

• Киста. Это образование в яичнике небольшого пространства, которое заполняется жидкостью. Их размер может быт абсолютно разным в зависимости от того, на какой стадии развития находится киста. Благодаря УЗИ можно четко установить размер новообразования, а также место его размещения. Чаще всего от кисты можно избавиться только оперативным вмешательством. Но своевременное обнаружение дает возможность наблюдать за протеканием заболевания;
• Поликистоз – заболевание, обусловленное гормональным сбоем. Исследование матки и придатков покажет, что яичники значительно увеличились в размере, стенки уплотнились, а также присутствует образование большого числа кист.

Благодаря проведенному исследованию матки и яичников есть возможность обнаружить вероятные проблемы на самых ранних стадиях и эффективно с ними бороться.

Еще одним видом исследования является УЗИ маточных труб. Чаще всего такое исследование проводится вместе с исследованием яичников. Какие симптомы и показания могут быть для проведения УЗИ матки и придатков, в том числе и маточных труб? Это нерегулярный цикл, частое отсутствие менструации, сильная боль внизу живота, маточное кровотечение, которое может происходить в любой день цикла ближе к его середине.

Чаще всего такое УЗИ проводится транс абдоминально – через стенку брюшной полости. В этом случае необходимо позаботиться о надлежащей подготовке мочевого пузыря – он должен быть полным. Для этого за час до исследования необходимо выпить 2 литра жидкости. Если же исследование матки и придатков проводится трансвагинально, то подготовка мочевого пузыря не требуется.

Что покажет УЗИ матки и придатков перед наступлением месячных? Главная проблема, которая может быть обнаружена в эту фазу цикла, это сальпингит. Это воспалительные процессы в маточных трубах, результатом которых станут спайки. Они не дают встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, а, значит, невозможно наступление беременности. Это первый шаг к бесплодию. Это заболевание передается половым путем и при своевременном лечении его можно успешно нейтрализовать.

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день цикла, но врач имеет свои представления о процедуре и о том, какие факты он хочет увидеть. Поэтому проведение ультразвукового исследования брюшной полости может назначено на вторую фазу цикла.

Особенно это касается тех женщин, которые имеют гинекологические проблемы и ощущают дискомфорт в области органов малого таза. Для тех, у кого не выявлено заболеваний, УЗИ является процедурой, которая может предотвратить развитие того или иного нарушения на ранних стадиях, обнаружив его в любой день цикла.

источник

Шейка матки перед месячными на ощупь становится не такой, как в остальные дни цикла. По ее состоянию легко вычислить, когда именно начнутся месячные (сколько примерно дней до них осталось). Некоторые женщины даже проводят с этой целью во время ПМС или когда хотят забеременеть самостоятельную диагностику в домашних условиях. Но делать это, не имея соответствующей подготовки, не рекомендовано, и даже может быть чревато опасными последствиями.

В соответствии с днем цикла шейка матки каждый месяц меняет не только свое положение, но и становится разной на ощупь. Изменяется и ее структура.

Как выглядит шейка перед месячными? Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, какие процессы происходят в женском организме. После овуляции, которая наступает в середине цикла, организм женщины и матка готовятся к оплодотворению яйцеклетки. Появляется дополнительный эндометрий. Происходит постепенное изменение формы и увеличение матки перед началом месячных. Перед овуляцией открывается цервикальный канал, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к своей цели. Когда овуляция заканчивается, канал постепенно сужается и матка начинает свою подготовку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, матка избавляется от излишнего эндометрия. Дно матки является опущенным, шейка иссушается, твердеет. В цервикальном канале появляется слизь, он заполняется выделениями из влагалища. Секрет меняет свой состав и густеет.

Непосредственно перед ежемесячными выделениями крови ШМ опять раскрывается, слизь приобретает жидкую консистенцию. Матка перед месячными меняет свое расположение – происходит ее опущение.

ШМ перед месячными рыхлая и мягкая, опускается и слегка приоткрывается. В этот период требуется особенно тщательная гигиена, потому что инфекция и бактерии могут легко проникнуть в матку и вызвать бактериальные или воспалительные заболевания. А они – прямой путь к образованию спаек в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия. Поэтому матка во время месячных наиболее уязвима, расположена низко.

Отлично все изменения демонстрирует изображение шейки матки по дням цикла (см. фото ниже).

Шейка матки перед месячными и при беременности отличается. В последнем случае она поднимается максимально высоко, поэтому пальпация проводится трудно (почувствовать орган можно разве что кончиком пальца). Матка уплотняется, твердеет, а канал сужается и напоминает плоскую щель. Если есть задержка и присутствуют эти признаки, можно предположить наступление беременности.

Самоосмотры проводить можно, особенно если женщина чувствует недомогание или ее что-то беспокоит. Научиться точно определять состояние и положение матки – задача не из легких. Но опыт приходит со временем. Если самообследование проводит регулярно, то уже спустя несколько циклов вы сможете точно диагностировать состояние своего организма и половой системы.

Проводится диагностика с соблюдением определенных простых, но очень важных правил. Эти условия должны беспрекословно соблюдаться:

• никаких обследований во время менструального цикла, это чревато занесением инфекции;
• в первую очередь запомните: не стоит самообследоваться чаще одного раза в день, лучше делать это 3 раза в неделю;
• манипуляции желательно проводить в одинаковое время;
• если есть воспаление, диагностику придется отложить.

Перед тем, как приступить к гинекологическому осмотру, следует тщательно подготовиться:

1. Подстричь ногти. В противном случае существует вероятность ранения поверхности ШМ.
2. Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
3. Надеть стерильные медицинские перчатки, они уберегут матку от проникновения патогенных микроорганизмов.

Лучшее положение для проведения осмотра – сидя. Чтобы было удобнее, можно присесть на унитаз или биде. Но лучше сесть на корточки или просто поднять ногу и зафиксировать ее на возвышенности. Если удобнее лежа нащупать ШМ, можно проводить самообследование и в таком положении. Вводятся во влагалище два пальца (средний и указательный). Следите за движениями, они не должны быть резкими, чтобы не причинили травму слизистой.

Во время обследования под пальцами обнаружите плотный бугорок, он и является ШМ. Если есть соответствующий опыт, можно легко определить – твердая она или, наоборот, мягкая. А также легко понять состояние цервикального канала – закрытый или открытый – это свидетельствует про овуляцию или другие состояния.

Осматривая себя в период беременности, женщина сможет определить вероятность выкидыша на ранних сроках. Так, в интересном положении ШМ длинная и плотная. Если она укорочена (меньше 2,5 см), это становится серьезным поводом досрочного обращения к специалисту, прохождения обследования и даже госпитализации.

До предположительной даты родоразрешения подобные медосмотры позволяют определить готовность ШМ к родовой деятельности, особенно это актуально, когда начинается третья часть беременности. Она становится короче, разглаживается и пропускает в свой зев 1–2 пальца. Живот может опуститься. На разных срок беременности ШМ выглядит и прощупывается по-разному.

Хотя самообследование влагалищного дна и ШМ может быть очень информативным, специалисты не рекомендуют женщинам самостоятельно пальпировать шейку. И на то есть ряд причин, которым посвящены многие новые статьи. Всегда существует риск проникновения инфекции, что в итоге может привести к бесплодию. Неаккуратное проведение осмотра чревато травматизацией слизистой, а это путь к развитию эрозии.

В совокупности с инфекциями такое состояние может быть очень рискованным и способно окончиться даже развитием онкологических процессов.

Гинекологи утверждают, что самостоятельно невозможно качественно оценить состояние ШМ. Ведь специалисты, кроме пальпации, используют дополнительные инструменты — зеркала. Только с их помощью можно точно судить о состоянии органа.

Даже доктор не даст комментарий, не сделает заключение и не поставит точный диагноз только на основании пальпаторного обследования шейки матки и тем более не установит беременность, потому что в обязательном порядке учитываются другие сопутствующие факторы и симптомы, особенности организма, проводится УЗИ. Узнайте на какой день задержки УЗИ покажет беременность в статье по ссылке.

Состояние шейки только дает повод судить о скором наступлении месячных или возможной беременности. Это повод пройти дополнительные обследования, сдать анализы и т. д.

Самообследование матки не дает полной картины о ее состоянии, а только поможет выстроить некоторые предположения. Пожалуй, это единственная положительная сторона такой процедуры. А вот отрицательных моментов намного больше. Это и возможность занесение инфекции, травматизации, что грозят воспалениями, осложнениями, которые ведут к бесплодию.

Фото как выглядит шейка матки перед месячными и во время беременности не сможет помочь проанализировать состояние органа. Следует ориентироваться только по тактильным ощущениям.

Если есть интересующие вопросы, их всегда можно задать своему гинекологу. При необходимости женщина может провести самостоятельное обследование шейки матки, но делать это необходимо только в крайних ситуациях и не чаще трех раз в неделю.

Чтобы определить состояние органа, требуется немалый опыт, а это значит, что при его отсутствии обследование будет неинформативным и не даст никаких результатов. Только опытный доктор способен распознать изменения, оценить их и назначить дополнительные методы обследования, потому что положение шейки матки по дням цикла постоянно меняется, и эти особенности необходимо обязательно учитывать.

источник

В статье рассмотрим, нормально ли то, что перед месячными матка увеличивается.

Известно, что данный орган перед началом менструации сильно меняется. При этом он имеет свойство увеличиваться в размерах, опускаться, а в некоторых ситуациях, наоборот, приподниматься. Многие женщины ощущают некоторое покалывание, которое их часто настораживает. Иногда болезненные ощущения могут быть признаком разнообразных заболеваний, поэтому при малейших подозрениях на патологию нужно обратиться к врачу и провести диагностические обследования.

В большинстве случаев подобными изменениями, происходящими с маткой перед началом менструаций, интересуются те девушки, которые пытаются определить наступление беременности. Наиболее частыми вопросами при этом являются: “Нормальным ли считается такое явление, как пульсация в области матки перед месячными?”, “Что делать, перед месячными матка увеличивается?”, “Насколько серьезны последствия самостоятельной пальпации?” и “Как перед месячными выглядит матка?”.

Мнения медиков при этом неоднозначны. Одни из них считают, что перед месячными матка увеличивается и это патология, другие же считают это явление нормальным. Но здесь основную роль играет следующий фактор – размеры матки. У каждой женщины они варьируются, но если перед месячными этот орган увеличивается, то это должно также быть в пределах нормы. Значительное увеличение матки является признаком серьезного заболевания либо наступления беременности.

Каждой женщине необходимо знать, как изменяется матка перед наступление менструации. Женские циклы влияют на состояние маточной шейки. Сам орган прямо перед критическими днями терпит определенные изменения и это вполне нормально. Однако для того, чтобы определить подобные преобразования, которые провоцирует менструация и овуляторный период, иногда следует самостоятельно проверять на ощупь область влагалища. Если данные мероприятия по тем или иным причинам не подходят, можно посетить лечащего гинеколога.

Многим интересно, увеличивается ли матка перед месячными.

У здоровых женщин она перед месячными, как правило, твердая. Увеличение также вполне естественно и нормально. В этот период внутренний слизистый покров, выстилающий орган, начинает утолщаться. Помимо этого, изменяется гормональный фон, появляется отечность вследствие задержки жидкости — из-за этого масса органа может возрастать.

Накануне месячных матка может немного опуститься, а с наступлением овуляции она начинает раскрываться, поскольку готовится к зачатию.

Если оплодотворение наступило, матка поднимается, шейка становится более влажной. Подобные признаки помогают определить беременность на самых ранних этапах ее развития.

В период критических дней зев шейки немного расширяется, что предусмотрено природой для более быстрого и беспрепятственного избавления от крови и отслоившегося эндометрия. Именно потому специалисты не рекомендуют женщинам в этот период вступать в половую близость, поскольку данное положение органа дает большую вероятность получить инфекцию.

Если посетить гинеколога перед ожидаемой менструацией или при небольшой задержке, даже опытный врач не сможет точно сказать, беременна ли пациентка, поскольку на таком сроке матка при беременности и при месячных имеет примерно одинаковые размеры. Хотя существуют определенные закономерности:

• у рожавших женщин матка всегда больше, чем у девушек нерожавших;
• орган может иметь неправильную форму и быть увеличен при миоме;
• увеличение размеров матки может быть обусловлено развитием аденомиоза.

Разберемся, почему перед месячными матка увеличивается?

Перед началом нового менструального цикла у большинства женщин наблюдается предменструальный синдром. Подобное состояние часто сопровождается разнообразными патологическими проявлениями, оказывающими воздействие на физическое и психическое состояние. Кроме того, в этот период девушки могут ощущать вздутие живота, что говорит не только о расстройстве пищеварительных функций, но и об увеличении матки в размерах.

Что же на самом деле происходит с детородным органом? Увеличивается ли он перед месячными, какие причины вызывают такое проявление, за сколько дней до наступления менструации матка может быть увеличена?

До каких размеров увеличивается матка перед месячными?

Приход определенной фазы цикла происходит под воздействием на организм гормонального фона. В предменструальный период повышается концентрация в крови гормона прогестерона. Одновременно с этим происходит понижение продуцирования серотонина и эстрогенов.

Во второй фазе цикла в крови возрастает уровень прогестерона. Данный гормон подготавливает матку для приема яйцеклетки. На этом этапе в тканях организма наблюдается задержка жидкости, а основная часть питательных веществ идет в матку. Таким образом, увеличение ее в размерах объясняется тем, что на первых этапах, пока не сформировалась плацента, матка увеличивается, эндометрий растет, ткани отекают.

Благодаря прогестерону эндометрий становится очень толстым и рыхлым. Женщина может наблюдать увеличение живота, что обусловлено задержкой жидкости, которая накапливается преимущественно в малом тазу. Жидкость нужна для того, чтобы задерживать кровь в области матки.

Если беременность не произошла, наступает менструация, при которой матка избавляется от эндометрия и ее размеры приходят в норму.

Насколько увеличивается матка перед месячными, разберемся ниже.

Гладкая и плотная шейка перед началом нового цикла говорит об отсутствии патологий – это норма. В период овуляции она имеет более рыхлую структуру и повышенную мягкость для того, чтобы сперматозоиды могли легко проникать сквозь цервикальный канал.

Параметры размеров матки включают в себя передний размер, длину и ширину. Отдельно измеряется шейка, толщина эндометрия и делается это посредством проведения ультразвукового исследования. Измерения тела матки производятся в сагиттальной плоскости, а ее ширины — в поперечной позиции. Точность размеров зависит от того, как осуществляется УЗИ – при трансабдоминальном методе показатели могут быть несколько повышены.

Важно знать, за сколько недель увеличивается матка перед месячными.

Изменения в органе могут быть ощутимы за 1–2 недели до начала месячных.

Цифровые значения имеют, как правило, большой диапазон и зависят от таких факторов:

• день цикла;
• наличие родов и их количество;
• период менопаузы.

Исходя из этого, размер матки в норме должен рассматриваться в каждом случае отдельно. У женщин репродуктивного возраста матка перед менструацией может достигать 46 мм, перед началом половой жизни – 43 мм, а если женщина имела одни или несколько родов – до 60 мм. Эти показатели являются вариантами нормы, и, если матка увеличена еще больше, это может свидетельствовать о наступлении беременности или о развитии определенного заболевания у женщины. К ним относятся разнообразные доброкачественные образования, например, миома, а также такая распространенная женская патология как эндометриоз. Поэтому, если матка после менструации не приняла обычные размеры, необходимо обратиться к специалисту.

У среднестатистической женщины цикл длится от 28 до 34 дней. Увеличиваться матка начинает, как правило, в овуляторную фазу, когда она готовится принять созревшую яйцеклетку, то есть приблизительно на 14 день. Увеличение тела матки перед менструацией является вариантом нормы и не должно вызывать у женщины никаких опасений.

О приближении месячных свидетельствует размягченная шейка, которая также увеличивается в размере и слегка приоткрывается. Но заметить данное явление можно только у тех женщин, которые рожали ребенка. Поэтому при осмотре доктор может легко определить этот факт. Когда менструация заканчивается, шейка постепенно начинает смыкаться, однако у рожавших женщин она иногда полностью не закрывается. То, за сколько дней до месячных увеличивается орган, зависит от множества различных факторов. Однако у здоровых женщин перед критическими днями матка не только увеличивается, но и в любом случае опускается, так же, как в период овуляции цервикальный канал расширяется, открывая зев.

Некоторые женщины успешно используют метод самодиагностики, который позволяет исключить или определить факт наступления беременности. Для этого средний палец необходимо ввести во влагалище, где он должен с легкостью упереться в шейку. Перед менструацией она выпрямляется и опускается, что обусловлено увеличением матки. При этом в ней замечается углубление, которое является входом в просвет цервикального канала.

Если же перед менструацией шейка твердая и труднодостижима для самодиагностики, это в первую очередь может свидетельствовать о беременности или о том, что менструация наступит не скоро (нарушение менструального цикла). На всем периоде беременности матка твердая и это помогает ей удерживать плод. Рыхлую структуру она обретает только перед родами.

Что означает, если матка увеличилась в размерах чрезмерно?

Если перед месячными матка сильно увеличивается в размерах и они превышают допустимые пределы для возрастной группы и с учетом прошедших у женщины родов, то это говорит о том, что в данном случае развивается определенное заболевание репродуктивной системы, которое необходимо своевременно вылечить. Самой распространенной патологией при этом является гиперплазия эндометрия. В этом случае слой внутреннего слизистого покрова органа может быть толще нормы в несколько раз и это состояние обусловлено нарушением гормонального фона и присутствием воспалительных процессов. При гиперплазии во время месячных может образоваться полип матки, представляющий собой определенный фрагмент эндометрия, который не отслоился при менструации и не вышел наружу с кровью.

Еще одной причиной того, что перед месячными матка увеличивается в размерах чрезмерно, может быть эндометриоз. Чаще всего данная патология наблюдается у рожавших женщин, имеющих гормональные проблемы. При эндометриозе частицы эндометрия могут обнаруживаться в соседних тканях и органах, чего в норме быть не должно, и обусловлено это проникновением менструальной крови в полость малого таза.

Причиной сильного увеличения может быть миома, которая представляет собой доброкачественное формирование в полости матки. Миому удаляют хирургическим путем, особенно если она имеет большие размеры.

Мы рассмотрели, почему увеличивается матка перед месячными.

источник

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики. УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой информации о состоянии женского здоровья.

Многие женщины задают вопрос: «Не вредно ли УЗИ матки при беременности, и как часто можно делать УЗИ, чтобы не принести вред здоровью?»

Процедура абсолютно неинвазивная, на состояние здоровья не влияет, во время беременности обычно делают стандартных 3 ультразвуковых исследования, если есть необходимость, то столько, сколько нужно.

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.
• Бесплодие.
• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта.

Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций.

Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком.

Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях.

Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения.

Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком.

Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо.

Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму. За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду.

Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья.

Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений. Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования.

Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора. Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры:

• Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры
Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм.

• Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод.

• Шейка.
Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см.

• Канал.
Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр.

При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов.

Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность.

При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.

Локализация: цервикальный канал.

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой.

Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.
Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах.

Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.

Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.

Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.

Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эрозии шейки матки на УЗИ

Многих пациенток беспокоит вопрос, видно или нет при ультразвуковой диагностике эрозию шейки матки?

Эрозия является тканевым дефектом доброкачественного характера. Причин много: от гормональных нарушений, травм, большого количества сексуальных партнеров до воспалительных процессов. Эрозия шейки матки ставится при обычном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ эрозии неинформативно. А вообще, ультразвуковые исследования шейки матки проводятся для исключения или подтверждения таких патологий, как эндометриоз шейки матки и полип шейки матки.

Киста матки – новообразование с четкими, ровными контурами, заполненное жидкостью.
Характер образования – доброкачественный. Возникает из-за закупорки выводного протока цервикальной железы или на фоне эндометриоза.

Большинство кист матки не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой на УЗИ, назначенному совсем по другому поводу. Лечение – оперативное при больших размерах кисты, так как есть вероятность перерождения. Во всех остальных случаях показано наблюдение в динамике и консервативная терапия.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя матки.

Миома матки выглядит на УЗИ как гипоэхогенное образование с ровным контуром, четкость контура вариабельна. В миоматозных узлах иногда обнаруживаются кисты или скопления солей.

Причина патологии: повышенное содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Определенную роль в развитии миомы отводят травмам и механическим повреждениям матки во время манипуляций, оперативного лечения, абортов, установки ВМС и пр.

Чаще всего патологию диагностируют при гинекологическом осмотре на зеркалах, а подтверждают назначением УЗИ при миоме.

Дифференциальную диагностику проводят с раком матки, для этого выполняют тест на онкомаркеры, исследуют кровь на гормональный фон. При необходимости, назначается ряд инструментальных методов обследования: МРТ, гистероскопия, рентген и пр.

Лечение небольшой миомы, до 2 см, консервативное, если миома влияет на качество жизни, возможно оперативное лечение.

источник

Как же выглядит картина ультразвукового исследования в норме у здоровых женщин?

Рис. 1. Нормальная матка.
Вторая фаза цикла. Миометрий однородный.
Толщина М-ЭХО соответствует дню цикла.

При оценке состояния матки при УЗИ можно определить:

1. Положение матки.
   В норме матка бывает либо отклонена в сторону мочевого пузыря, то есть кпереди (это положение матки называется anteflexio), либо отклонена в сторону прямой кишки, то есть кзади, — (retroflexio).
2. Размеры матки (продольный, передне-задний и поперечный). Средние значения размеров нормальной матки в длину от 4,0 до 6,0 см, переднее-заднего от 2,7 до 4,9 мм.Размеры тела матки варьируют в зависимости от возраста женщины, конституции и акушерско-гинекологического анамнеза.
3. Состояние эндометрия (его толщина изменяется в зависимости от дня менструального цикла).
   Сразу после окончания менструации эндометрий визуализируется в виде полоски толщиной 1-2 мм. Во второй фазе цикла толщина эндометрия (М-ЭХО) может составлять от 10 до 14 мм в среднем.
4. Состояние миометрия.
   В норме миометрий должен быть однородным и не иметь в своей структуре патологических образований (миомы, аденомиоз и т.д.)

Рис. 2. Нормальный яичник с фолликулряным аппаратом.
Доминантного фолликула нет, поскольку исследование проводилось на 3 день менструального цикла.

При оценке состояния яичников по УЗИ определяется:

1. Положение яичников.
   В норме расположены по бокам от матки, чаще всего несимметрично, на небольшом расстоянии от углов матки. Форма яичников, как правило, овальная, при этом правый и левый яичники совершенно не идентичны друг другу.
2. Размеры яичников (продольный, передне-задний и поперечный).
   Средние значения размеров нормальных яичников в длину от 2,4 до 4,0 см, переднее-заднего от 1,5 до 2,5 мм.
3. Структура яичников.
   В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости (в первой фазе цикла). Во второй фазе цикла, как правило, визуализируется желтое тело – признак произошедшей овуляции. Число фолликулов может быть неодинаковым слева и справа. Зреющий фолликул выявляется уже в первой фазе цикла и достигает к овуляции максимальных размеров, в среднем около 20 мм.

Содержимое доминантного фолликула однородное, поскольку он содержит фолликулярную жидкость, а капсула тонкая. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело, которое имеет, как правило, сетчатую эхоструктуру (оно содержит жировую ткань) и также тонкую капсулу – 1-2 мм. Чаще всего по форме это образование овальное или неправильно формы.

В постменопаузе яичники в норме либо не визуализируются, либо лоцируются в виде фиброзных тяжей.

В норме маточные трубы при ультразвуковом исследовании не видны.

Рис. 3. Маточная беременность 7-8 недель.
Размеры плодного яйца и эмбриона соответствуют сроку задержки менструации.

При беременности в полости матки визуализируется на ранних сроках только плодное яйцо, в дальнейшем, появляется эмбрион. Размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать сроку беременности по менструации.

Обязательной является также и оценка сердцебиения у плода, которое, как правило, появляется уже после 10-14 дней задержки менструации.

При беременности в одном из яичников должно визуализироваться желтое тело беременности, которое контролирует развитие данной беременности и обеспечивает на ранних сроках (до формирования плаценты) жизнедеятельность плода.

• Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
• Консультация к.м.н., акушера-гинеколога
• Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
• Экспертное УЗИ всех органов
• Консультации соответствующими специалистами по полученным результатам обследования

источник

Ультразвуковое исследование – это применение акустических волн высокой частоты для создания изображения различных органов. Принцип работы такой же, как при эхолокации, – датчик испускает волны, воспринимая их отражение.

УЗИ матки и придатков применяется как при плановой, так и при неотложной (ургентной) диагностике.

Звуковые волны хорошо отражаются тканями, имеющими достаточно плотную, однородную структуру, или заполненными жидкостью. Поэтому во время УЗИ можно увидеть матку, ее шейку, придатки (яичники, трубы видны не всегда), а также мочевой пузырь.

Во время УЗИ можно увидеть все важные органы

Костная ткань, заполненные газами пространства, наоборот, поглощают волновое излучение. Поэтому кишечник, скелет таким методом не обследуют. Кроме того, они могут создавать помехи при рассмотрении других органов. Также узнай, почему не начинаются вторые роды на 40 неделе беременности и как происходит чистка после замершей беременности.

На УЗИ матки женщину направляют не только при беременности. Этот диагностический метод дает четкое, наглядное представление о строении органа и окружающих тканей. Поэтому он позволяет:

• обнаружить причины бесплодия;
• оценить состояние после родов, кесарева сечения;
• выявить гинекологические болезни, аномалии развития.

Симптомы, при которых врач может направить на УЗИ матки и придатков:

• болезненность внизу живота;
• цикл менее 21 и более 35 дней;
• сильные боли при месячных;
• большое количество выделений во время месячных;
• выделения между менструальными кровотечениями;
• гнойные, слизистые выделения;
• болезненность во время секса;
• обнаружение припухлостей при осмотре.

Планово назначают УЗИ до беременности, чтобы оценить матку и яичники, в норме ли их параметры. Эту же процедуру проводят при экстракорпоральном оплодотворении.

Кроме диагностики, ультразвук применяют для контроля различных внутренних манипуляций. Например, под наблюдением сонолога – то есть узиста – проводят биопсию при подозрении наличия злокачественных образований.

1. Этот метод доступен во всех отношениях – его проводит практически каждая клиника, а стоимость невысока.
2. Очень точные результаты УЗИ позволяют оценить матку и окружающие органы практически как по фото.
3. Метод абсолютно безопасен для организма, никак не влияет на различные патологии или развивающийся плод – это всего лишь звуковые волны.
4. Противопоказания к его использованию отсутствуют.
5. Используемые датчики не причиняют никаких болевых ощущений. Может наблюдаться субъективный дискомфорт, или боли при различных болезнях, вызванные механическим воздействием.

На УЗИ матки врач может оценить ее размещение, контуры, размеры, строение стенок, полость, слизистую оболочку. Обследуются яичники – где они находятся, какие размеры имеют. Исследуется полость малого таза на предмет наличия свободной жидкости, опухолей. Если обнаруживаются новообразования – они тоже обследуются.

Для этого применяются различные виды исследования:

• трансабдоминальный (через живот);
• трансвагинальный (через влагалище);
• трансперинеальный (через промежность);
• трансректальный (через анальное отверстие);
• внутриматочный.

Приставка «транс» означает «через», поэтому термины могут использоваться без нее.

1. Абдоминальное УЗИ матки и придатков выполняется в положении лежа на спине. Его применяют для беременных, при наличии определенных показаний. На живот наносится специальный гель, затем специалист водит по нему датчиком, иногда слегка надавливая, чтобы лучше увидеть внутренние органы. Этот метод УЗИ матки может давать нечеткие результаты при избыточном весе, наличии газов в кишечнике.
2. Вагинальный метод дает наиболее точные показания. Для него используют специальный, более узкий, датчик, на который надевают презерватив. Женщина ложится, сгибая ноги в коленях. Датчик вводится внутрь влагалища. Этим же способом УЗИ делают обследование такого органа, как шейка матки.
3. Перинеально исследуют органы малого таза девочек, женщин с заращением влагалища, при некоторых вариантах климактерического периода.
4. Ректальное УЗИ делают в таких ситуациях, как необходимость обследования матки у девственниц при подозрении на серьезные заболевания. Применяется особый датчик, тоже с презервативом. Положение – лежа на боку.
5. Полость органа обследуют узким стерильным датчиком при его расширении, подозрениях на воспалительные процессы внутренней слизистой оболочки.

Некоторые виды обследования матки с помощью ультразвука требуют подготовки. Она несложная, но способствует значительно более высокой точности результатов.

Для проведения диагностики через живот требуется наполненный мочевой пузырь. Перед процедурой два-три часа не ходят в туалет. Можно за час до обследования выпить литр жидкости (без газа!). Перед другими методами ультразвукового исследования нужно помочиться.

Любой вид УЗИ показывает более точные результаты обследования матки, если делается при таком условии, как отсутствие газов в кишечнике. Для этого за сутки до посещения кабинета не едят продукты, повышающие газообразование, не пьют газированные напитки. Допускается прием специальных лекарственных препаратов.

Если исследование будет выполняться через анус, нужно опорожнить кишечник минимум за шесть часов до процедуры. С этой целью используются клизма (микроклизма), слабительные свечи, капсулы.

В зависимости от симптомов и того, что конкретно нужно обследовать на УЗИ – матку, яичники, шейку – врач назначит, на какой день цикла нужно делать процедуру. Гинекологические заболевания лучше диагностируются на третий-десятый день, когда слизистая еще тонкая и позволяет увидеть даже маленькие полипы, узелки, опухоли. В это же время на яичниках хорошо различимы виды кистозных образований.

Некоторые заболевания лучше видны после 12 дней. Фаллопиевы трубы на предмет проходимости обследуют вообще в самом конце цикла, начиная с 25 дня. Чтобы проверить функционирование яичников, может проводиться несколько процедур – в начале, середине и конце цикла.

Правильно истолковать показания УЗИ матки может, конечно, только врач. Граничные показатели нормы имеются, но выведены они по большей части статистически.

Индивидуально у каждой женщины могут быть собственные отклонения от нормы, которые не обязательно указывают на наличие болезни или другой патологии.

У здоровой женщины маточные трубы не заметны при исследовании. Обнаруживаются они при воспалениях, а также внематочной беременности.

При беременности УЗИ матки позволяет не только установить сам факт наличия плодного яйца, его расположение, сроки. Определяют следующие патологии:

• замершая беременность – зародыш не двигается, нет сердцебиения;
• пузырный занос – в матке обнаруживается ткань с большим количеством полостей.

В норме после родов на третий день при УЗИ отображается матка в форме шара, уменьшающаяся, верхняя ее часть содержит сгустки. В дальнейшем они должны полностью выйти, если же будут остатки, то исследование покажет наличие хориального полипа.

Ультразвуковое исследование – наиболее точный, доступный и безопасный метод диагностики внутренних половых органов. Его можно проводить хоть ежедневно. Но расшифровка записи после ультразвука матки должна выполняться только опытным специалистом, поскольку каждый случай индивидуален.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник