Понять на какие дни цикла происходит овуляция в большинстве случаев можно, особенно если он регулярный. Выброс яйцеклетки свершается примерно на середину цикла, иногда может смещаться на несколько дней вперед или назад, что происходит под действием определенных факторов.
Если женщина будет знать длительность своего менструального цикла, это поможет ей при планировании зачатия или пола ребенка, защитит от незапланированного зачатия, а также поможет отследить наступает ли вообще овуляция после месячных. Если этого не происходит, женщине назначают лечение.
Мнение что в норме овуляционный период должен приходить на середину цикла не абсолютно верное. Время разрыва фолликула зависит от продолжительности цикличного процесса, который у всех индивидуальный. Иногда женщины ускоряют выход яйцеклетки непроизвольно, ранняя овуляция может быть спровоцирована:
- подъемом тяжестей;
- качанием пресса;
- употреблением отвара шалфея в фолликулярной фазе;
- прекращением приема оральных контрацептивов.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Продолжительность менструального периода отмеряют от первого дня крови, до последнего дня следующих критических дней. Зарождение фолликула происходит в день начала менструальных выделений, далее в нем происходит формирование яйцеклетки. В день ее выброса в нее должен попасть сперматозоид, если в течение 24 часов этого не произойдет, зачатие не свершится. Поэтому при планировании, родителям важно знать, на какой день после месячных наступает овуляция.
Для этого принято использовать несколько способов:
- вычисление по календарю;
- измерение базальной температуры;
- использование тестов;
- симптомы овуляции.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов вычисления дня выхода яйцеклетки.
У большинства представительниц прекрасного пола, менструальный период продолжается 28 – 35 дней. Выброс яйцеклетки происходит приблизительно за 2 недели до начала менструальных выделений. Если взять в расчет цикличность в 28 дней и отнять от него 14, то получиться 14. Эта цифра означает, на какой день после месячных наступит овуляция.
Чтоб узнать долготу своего цикличного периода, необходимо завести календарь, в котором будет отмечаться день начала критических дней на протяжении не одного месяца. Далее, как описано выше, от числа дней цикла необходимо отнять 14 и получиться определить нужный день.
Данные расчеты не могут дать 100% результат, ведь на практике, регулярный цикл имеет низкий процент женщин. Это связано со многими причинами:
- эмоциональное состояние;
- физические нагрузки;
- уровень гормонов;
- наличие болезней и прочее.
p, blockquote 10,0,1,0,0 —>
Чтоб подтвердить свои расчеты, дополнительно женщина может измерить ректальную температуру.
Измерять температуру необходимо каждый день сразу после пробуждения, ее колебания составляют от 36,2 до 36,9 градусов, скачок градусов до 37 свидетельствует о начале благоприятного дня. Перед тем как воспользоваться градусником, его нужно смазать маслом или вазелином, далее повернутся на бок, ввести в прямую кишку на 1 – 1,5 см и подержать 5 – 7 минут. Начинать измерение ректальной температуры и записывание результатов необходимо ежедневно, в один и тот же час, сразу после окончания менструальной крови.
Методика измерения базальной температуры для определения дня «x» – это идеальный способ при неустановленном цикле.
Тестовые полоски рекомендовано использовать, после определения продолжительности цикличного периода. Если он регулярный то, от его продолжительности необходимо отнять 17 дней, 14 из которых – это приблизительное время начала овуляции и 3 дня берутся с запасом, так как максимальная продолжительность жизни яйцеклетки может достигать 3-х дней. При нерегулярном цикле необходимо от самого короткого срока отнять 17, эта дата будет также считаться приблизительной.
Если цикл не регулярный, то женщине необходимо обратится к специалисту для выяснения причины, так как это может быть связано с некоторыми заболеваниями.
Итак, чтоб понять, когда же именно пользоваться тестом используем наглядный пример, в расчет берем цикл 29 дней и начало месячных 4 числа:
- Из 29 нам необходимо отнять 17 и получим 12.
- Далее нужно отнять 12 дней, от 4 числа, получается 16.
- С получившегося дня ежедневно начинаем проводить тестирование, овуляция ожидается на 18 -19 число, именно в эти дни на тесте должны быть 2 отчетливые полоски.
h2 2,0,0,0,0 —>
Выбрасывание яйцеклетки можно почувствовать, в результате выработки большого количества гормонов у женщины:
- повышается температура тела;
- появляется боль внизу живота;
- изменяется цервикальная слизь;
- повышается влечение к партнеру;
- появляется дискомфорт в области груди.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.
Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:
- выкидышем;
- спиралью;
- инфекциями;
- травмами;
- лекарствами;
- стрессами;
- оральными контрацептивами или отказом от них;
- депрессиями и прочим.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.
Менструальный цикл у девушки с момента его начала может устанавливаться в течение 12 месяцев, за это период они могут быть нерегулярными, что не считается патологией. Если менструация не восстановилась через 12 месяцев, необходимо посетить специалиста.
Однократное отклонение от нормы цикла не считается опасным и не требует врачебной консультации.
Менструальный период считается коротким, если его продолжительность не превышает 21 день. При этом изменения происходят с характером и объемом крови. Месячные становятся обильными и женщина начинает испытывать во время них боль.
Формирование яйцеклетки в основном происходит раньше, при продолжительности цикла в 21 день, овуляция возможна на 7 день. Следует напомнить, что созревание фолликула может быть поздним или ранним при любом цикле. Например, если он продолжается 28 дней, то овуляция возможна на 17 – 19 день цикла, при раннем созревании на 7-10 день.
Цикл в 28 календарных дней принято считать средним, допустимы ежемесячные отклонения от нормы, но они не должны иметь разницу в более чем 3 дня. Поводом для обращения к специалисту можно также считать обильную менструацию, более 80 мл в сутки и продолжительность критических дней дольше недели.
Расчет при средней продолжительности произвести не сложно, если цикл длился 28 -29 дней, то овуляция появится 14 – 15 сутки. Если цикл составил 27 дней, тогда овуляция свершится на 13 день, овуляция при 26 дневном цикле приходит к 12 дню, овуляция при цикле 25 дней на 10 – 11 сутки и т д.
Овуляция на 20 день цикла или позже возможна перед климаксом, если при этом женщина забеременеет, возможен выкидыш или врожденные пороки у малыша.
Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.
Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.
В какое время суток фолликул выкидывает яйцеклетку ответить не просто, ведь каждый организм особенный. Но чтоб повысить шансы на оплодотворение в этот день, паре рекомендовано совершать половой акт утром и вечером. После выхода из фолликула, яйцеклетка начинает двигаться к матке по трубам. Если на ее пути встретится сперматозоид, которому удастся проникнуть внутрь, она становиться оплодотворенной. Далее плодное яйцо должно попасть в матку и прикрепится к эндометрию, тогда наступает беременность.
Цикл овуляции непродолжительный, он составляет 12 – 36 часов, в среднем она считается активной на протяжении суток после выхода. Если в этот период слияния со спермиями не произошло, она погибнет и выйдет с менструальными кровотечениями. При расчетах на зачатие стоит учитывать и продолжительность жизни сперматозоидов, мужские живут 23 часа, женские около 5 дней.
Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:
- сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
- подвижность эпителиевых ресничек;
- расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
- увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.
Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:
- короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
- продолжительность критических дней (больше 7);
- отсутствие стабильного цикла;
- формирование более одной яйцеклетки.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.
Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:
- резкой климатической переменой;
- набором или снижением веса;
- употреблением некоторых лекарств;
- гормональными сбоями;
- периодами после родов и абортами;
- стрессами;
- менопаузами;
- физическим переутомлением;
- какими-либо заболеваниями.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.
Формирование яйцеклетки обусловлено гормональным влиянием, выделение которых осуществляют надпочечники, гипофиз и эндокринная система. Фолликулярное созревание может случаться как в одном, так и сразу в обоих яичниках. Фолликулярный разрыв происходит по достижению им больших размеров. Готовая к оплодотворению яйцеклетка вымывается, находящейся жидкостью в брюшную полость.
В норме овуляторный период должен быть ежемесячно, однако допустимо его отсутствие, но не более 2-х раз в 12 месяцев. Ановуляторные периоды бывают спровоцированы теми же факторами, которые оказывают действие на регулярность цикла. Если они вызваны какими – либо заболеваниями, то организм автоматически блокирует репродуктивную систему, давая понять, что сейчас организм ослаблен, для зачатия это не лучшее время. При ановуляторных периодах врачи направляют пациентку на комплексное обследование, так как вызваны они могут быть серьезными болезнями.
Чтоб женщина могла понять о сбоях репродуктивной системы, она должна знать признаки периодов без овуляции, а заключаются они в:
- отсутствии белковых выделений;
- постоянных скачках менструации (критические дни могут отсутствовать несколько месяцев);
- обильности или скудности кровяных выделений;
- базальной температуре менее 37 градусов (актуально для тех, кто следит за ее показателями ежедневно).
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Ановуляцию также можно определить по отсутствию беременности, несмотря на регулярные, незащищенные половые контакты. Именно последние признаки и приводят пациенток на прием к гинекологу. Часто ановуляцию сопровождают аменорея или олигоменорея, характеризующиеся отсутствием месячных или их скудностью.
Овуляция очень значимое действие, она отвечает за зачатие и нормальную работу репродуктивной системы. Быть уверенным в ее наличии важно не только при планировании малыша, но и для диагностики некоторых заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине вести наблюдение за своим менструальным циклом.
источник
С наступлением половой зрелости женской репродуктивной системе становится свойственна цикличность, предусмотренная природой. Как по расписанию, одно состояние сменяет другое и характеризуется определенными изменениями в организме. Изучение этих изменений позволяет считать, что вероятность забеременеть существует только в дни овуляции, а менструальный период наиболее безопасен для незащищенного полового акта. Однако в любой системе бывают сбои. Поговорим об этом подробнее.
Это период цикла, в который имеется наибольшая вероятность забеременеть. Это обусловлено созреванием яйцеклетки и ее способностью к оплодотворению, в результате чего она выходит из фолликула яичника и движется к маточным трубам. Также слой эндометрия в матке утолщается – к нему в случае оплодотворения прикрепится яйцеклетка.
Обычно овуляция случается 1 раз в месяц, однако отклонения в несколько дней тоже считаются нормой. При стандартном цикле в 28 дней выход яйцеклетки происходит на 14-й день. Однако длительность цикла часто бывает неточной. Среди причин – стрессы, болезни, смена сезонов – словом, стабильный цикл – большая редкость. Иногда созревания не происходит – такой цикл называется ановуляторным. Если подобные циклы не случаются слишком часто, то беспокоиться не о чем. Впрочем, с возрастом происходит постепенное увеличение числа ановуляторных циклов – так организм подготавливается к предстоящей менопаузе.
- Выделения из влагалища становятся обильными и вязкими (нормальными считаются выделения прозрачного или белесого оттенка).
- Тянущая боль внизу живота – вероятно, это связано с разбуханием фолликулов в яичниках. Боль острого характера и только с одной стороны может ощущаться в момент выхода яйцеклетки. Из-за разрыва фолликула возможно небольшое наличие крови.
- Вздутие живота – ещё один характерный признак, как и увеличение вагинальных губ.
- Грудь становится чувствительной и болезненно реагирует на прикосновения. Причина – изменение гормонального уровня.
- По этой же причине может временно измениться вкусовое восприятие и обостриться обоняние.
- Повышенное желание и появление специфического усиленного запаха – ещё один фактор влияния гормонов. Данный признак обусловлен природой, чтобы повысить вероятность зачатия.
Примерное время активности яйцеклетки – не больше 24-х часов, однако бывают исключения. В это время она должна встретиться со сперматозоидом для благоприятного зачатия. В противном случае происходит отторжения яйцеклетки и наступление менструации – начала нового цикла.
Менструация – период цикла, в который происходит обновление эндометрия (внутренний слой матки). Менструация нужна для того, чтобы вывести разрушенную яйцеклетку и отмершие за ненадобностью верхние слои эндометрия – этот процесс и вызывает кровотечение, поскольку отслоившийся эндометрий обнажает капилляры в стенке матки. Темный цвет и плотная констистенция крови связаны с тем, что в ней присутствуют вышеперечисленные элементы.
Менструальный цикл длится примерно от 4-х до 6-ти дней. В первые дни из-за сокращений матки, которая отторгает ненужные элементы, могут возникать спазмы и сильные боли в районе нижней части живота.
На самом деле, такое действительно может случиться – когда овуляция происходит одновременно с менструальным циклом. Такая овуляция считается спонтанной.
Причины овуляции в период менструации:
- Во-первых, это нерегулярный цикл – слишком длительный, или наоборот, короткий – если он меньше 28-ми дней, возможно созревание сразу двух яйцеклеток одновременно, и время зачатия может прийтись на последние дни менструации. А в случае отсутствия месячных на протяжении нескольких месяцев вообще сложно определить время овуляции, что способно стать причиной незапланированной беременности.
- Во-вторых, нарушение гормонального баланса. Стрессы, неправильный прием гормональных средств, в том числе противозачаточных, заболевания репродуктивной системы, смена климата – все эти факторы способны сделать овуляцию нерегулярной, и в случае незащищенного секса привести к зачатию.
- В-третьих, причиной может стать раннее созревание яйцеклетки – если оно произошло в последние дни менструации. Подобные ситуации провоцируют осложнения на ранних сроках. В частности, появляется вероятность отторжения эмбриона – он не может прикрепиться к матке, поскольку эндометриальная ткань не успела нарасти. Происходит выкидыш, который чаще всего остается незамеченным – ведь задержки не произошло.
- Наконец, подобное может произойти по причине курения и употребления алкогольных напитков, на фоне инфекционного заболевания воспалительного характера, или в случае приема сильнодействующих препаратов.
К сожалению, в случае месячных подобные признаки очень сложно отследить, поскольку в первые дни менструации так же присутствует свойственная для овуляции ноющая боль, чувствительность и небольшое увеличение груди, а характер выделений сложно понять из-за обилия менструальной крови.
Подобное наложение симптомов мешает определить с точностью, есть ли риск забеременеть в месячные дни, однако некоторые способы определения овуляции существуют.
- Если во время месячных кровь имеет не насыщенный алый, а бледный, коричневатый и розоватый оттенок – скорее всего, она разбавлена овуляционными выделениями, и во избежание вероятности беременности следует воздержаться от незащищенных половых актов.
- В период овуляции шейка матки становится мягкой, рыхлой, раскрывается и поднимается – тогда вероятность забеременеть наиболее высока. Затем она постепенно становится более твердой и закрывается – это происходит примерно через сутки и усиливается по мере приближения к критическим дням. В случае овуляции шейка будет широко раскрытой и в эти дни.
- Проверить степень раскрытия шейки матки можно пальцами. Возможно, с первого раза не удастся определить, высоко или низко она расположена, мягкая или твердая. К тому же, далеко не все соглашаются на подобную процедуру. Однако этот способ в сочетании с остальными может дать действительно четкую картину.
- Анализ цервикальной жидкости – этот метод доступен каждый женщине, и заключается в проверке выделений на ощупь. Для этого нужно взять немного выделений на кончиках пальцев и растереть между указательным и большим пальцем.
- Сухие и скатывающиеся в комочки выделения означают, что сперматозоиды в такой среде не выживут, и что овуляции не произошло. Беловатые, кремообразные, жидкие выделения молочного цвета – наиболее плодородная почва для сперматозоидов, в которой они могут прожить до пяти дней.
- Непосредственно накануне, в день овуляции и даже после неё характерные выделения – полупрозрачные, густые и очень вязкие – то есть могут растягиваться между пальцами.
Анализ жидкости не стоит делать после полового акта (так как в любом случае – с предохранением или без – естественная среда будет нарушена), в случае возбужденного состояния (так как это провоцирует чрезмерные выделения), и при наличии половых инфекций – в этом случае невозможно достоверно определить характер слизи.
Тест на овуляцию – самый верный способ выяснить правду. Если все другие способы не работают, или не дают достаточной информации, стоит попробовать использовать тест-полоски.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что вероятность забеременеть в месячные наиболее высока в следующих случаях: нарушения цикла, задержки месячных, повышенное количество вязких выделений, расширение маточной шейки, месячная кровь бледного оттенка, неправильное использование средств предохранения.
Если посвятить своему организму достаточно времени и научиться понимать особенности своей половой системы, то избежать нежелательной беременности будет значительно проще.
источник
Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция необходима для того, чтобы женщина детородного возраста смогла обрести счастье материнства, или, попросту, родить ребенка.
Без выхода яйцеклетки из яичника оплодотворение ее сперматозоидом невозможно, следовательно, невозможно и зачатие. Наверняка, многим женщинам и девушкам будет интересно узнать, что происходит во время овуляции, с какой периодичностью происходит данный процесс и что делать, если овуляция не происходит?
У каждой здоровой женщины есть свой установившийся менструальный цикл. Менструальным циклом называется количество дней, начиная от первого дня начала менструального кровотечения до первого дня идущей следом менструации.
Зачастую менструации начинаются с 13-15 лет и заканчиваются к 45-55 годам. Для того, чтобы узнать, на какой день происходит овуляция, необходимо точно знать длину своего менструального цикла.
Нормальная длина менструального цикла – от 28 до 35 календарных дней (у разных женщин длина цикла разная), однако по ряду причин, чаще всего, из-за каких-либо сбоев в работе организма, цикл может укорачиваться или увеличиваться на несколько дней.
Овуляция происходит один раз приблизительно в середине цикла. Например, если цикл имеет длину в 28 дней, то выход яйцеклетки можно ожидать примерно на 13-14-й день. Однако в некоторых случаях за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции.
Рассмотрим подробно, как происходит процесс овуляции в женском организме. Итак, овуляция управляется гипоталамусом посредством регулярных выделений гормонов, которые вырабатывает передняя доля гипофиза. К этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (или, попросту говоря, ФСГ) и лютеинизирующий гормон (он же ЛГ).
В каждом женском яичнике содержатся фолликулы – небольшие пузырьки, число которых у женщин определено природой. Каждый месяц в одном из двух яичников начинает свое созревание один фолликул. Диаметр полностью созревшего «пузырька» составляет 22-24 мм. Такой фолликул называется доминантным – именно из него и будет выходить яйцеклетка в определенный день цикла.
Первая фаза менструального цикла, носящая название предовуляторной фазы (то есть, в первую половину цикла, до овуляции) характеризуется наличием доминантного фолликула, который под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевает множество изменений. В то время, когда доминантный фолликул достиг особых размеров, под влиянием эстрогенов, выделяемых им же, происходит «скачок» лютеинизирующего гормона.
«Скачок» очень хорошо заметен, если женщина ведет график измерений базальной (ректальной) температуры (температуры, измеряемой каждое утро в прямой кишке).
ЛГ как бы дает команду яйцеклетки к «созреванию», называемому первым делением мейоза. Как только яйцеклетка готова к выходу из фолликула, оболочка его разрывается, и клетка, захватываемая фимбриями (особыми волосками) попадает в маточную трубу.
Между «скачком» ЛГ и разрывом фолликула происходит примерно 36-48 часов. Поэтому, отвечая на вопрос: «Сколько дней длится овуляция?» или «Сколько дней происходит овуляция?», можно смело ответить, что, в общей сложности, около двух суток.
Вот и наступил долгожданный момент, когда женская клетка созрела и ждет своего «суженого-ряженого», коим является мужская клетка — сперматозоид. Так что происходит после овуляции и как яйцеклетка встречает сперматозоида?
После своего выхода из яичника женская клетка попадает прямиком в фаллопиеву (маточную) трубу. Именно здесь она в течение ближайших 24 часов, или одних суток, будет дожидаться мужскую клетку. Подхватываемая фимбриями, которыми устлана маточная труба, яйцеклетка медленно, миллиметр за миллиметром, продвигается к матке.
Если в течение этих 24 часов в маточную трубу проникнет здоровый сперматозоид, он сразу же устремится к яйцеклетке и попытается проникнуть в нее. Удачно завершившийся процесс проникновения начнется быстрым делением клеток – так происходит зачатие.
В случае если яйцеклетка не дождалась мужскую клетку, по прошествии суток она погибает, а затем, вместе со слоем эндометрия (клеток, выстилающих матку) отторгается и выходит через половые пути, сопровождаясь кровотечением. Это и есть менструальное кровотечение.
Не все женщины знают о том, с какой частотой и каждый ли месяц происходит овуляция. В гинекологической практике существует такое понятие, как ановуляторный цикл. Это цикл, когда яичники «отдыхают», и в них не созревает фолликул. Соответственно, выхода яйцеклетки тоже не происходит. У здоровой, нормальной женщины овуляция происходит каждый месяц, за исключением 2-3 месяцев, когда случаются ановуляторные циклы.
И снова следует отметить, что при ведении графика измерений базальной температуры ановуляторный цикл будет заметен сразу – в таком графике отсутствует «скачок» ЛГ, линии представляют собой сплошной «забор», без низкого падения и высокого поднятия температуры.
Как уже говорилось выше, овуляция у здоровой женщины с установившимся менструальным циклом происходит примерно в середине цикла. Однако гинекологи порой оперируют такими эпитетами, как «поздняя» или «ранняя» овуляция.
То есть, процесс выхода яйцеклетки их яичника происходит раньше или позже положенного срока. То есть, если, к примеру, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 13-14-ый день, то при ранней овуляции он произойдет на 8-10 день, а при поздней – на 18 и последующие дни.
Причинами для ранней ли поздней овуляции являются, по мнению специалистов, сильные стрессы, неправильное питание, ритм жизни, различные болезни, прием каких-либо гормоносодержащих лекарственных препаратов, смена обстановки (например, длительный перелет) и проч.
Также причиной ранней овуляции может явиться сбой в работе гипоталамуса. Если он по какой-либо причине начнет вырабатывать излишнее количество гонадотропина, то гипофиз расценит это, как знак к выработке гормонов, провоцирующих раннее наступление овуляторного периода.
Как узнать, когда происходит овуляция и что может почувствовать женщина в этот период? Существует много способов определить овуляторный период. Одним из них является вышеупомянутый метод – измерение ректальной температуры.
Этот способ проводится в домашней обстановке и является самым дешевым методом. Для определения периода овуляции в домашних условиях понадобятся листок бумаги (лучше в клеточку), ручка, градусник (электронный или ртутный) и сон не менее 6 часов.
Каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не совершая грубых, резких движений, необходимо вставлять градусник в прямую кишку на 5-7 минут. Не стоит пытаться вставить градусник как можно глубже – 2-3 см глубины вполне хватит.
Каждое измерение необходимо отображать на листке бумаги, расчерченном по графам: графа температур (вертикальная) и графа чисел месяца (горизонтальная). На перекрестке числа месяца и определенной отметки температуры ставится точка. На следующий день записывается новое измерение, ставится новая точка и соединяется с предыдущей точкой чертой. И так до конца цикла.
К концу месяца получается график, в котором видно, когда температура опускалась, когда поднималась. За несколько дней до овуляции температура снижается, затем происходит «скачок» ЛГ, и уже после этого температура набирает высоту и держится почти до самого наступления очередной менструации. За 2-3 дня до начала нового цикла температура также снижается.
Как узнать, происходит ли овуляция, если не хочется просыпаться каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати и не делая резких движений? Можно воспользоваться ультразвуковым препаратом. За несколько дней до наступления предполагаемой овуляции необходимо провести гинекологическое УЗИ.
На мониторе врач сможет увидеть, в каком яичнике созревает доминантный фолликул, каких размеров он уже достиг, через сколько дней произойдет овуляция и произойдет ли она вообще (то есть, не ановуляторный ли этот цикл) и т.д. Обследование следует повторять через каждые 2-3 дня до наступления периода выхода яйцеклетки из яичника, а также через день после этого периода. Процесс ультразвуковых измерений называется фолликулометрией.
Отследить овуляцию могут помочь ощупывания шейки матки. Перед овуляцией шейка имеет рыхлую, мягкую текстуру, также велико количество цервикальной слизи, напоминающей яичный белок. Слизь помогает сперматозоидам, попавшим во влагалище, комфортнее чувствовать себя в нем и быстрее двигаться к намеченной цели. Перед менструацией, наоборот, шейка твердеет и поднимается высоко. Вход в нее плотно закрывается, дабы никакие чужеродные тела не смогли туда проникнуть. Единственный недостаток его – дороговизна тестов.
Итак, для определения овуляции посредством специальных тестов-полосок потребуется чаша с мочой, в которую необходимо на определенное время опустить тестовую полоску. На каждой полоске стрелками указана максимальная граница погружения в мочу. Моча для проведения теста используется не утренняя, а собранная примерно между 10:00 и 20:00 часами.
По истечении нескольких минут (время указано на каждой упаковке) полоску следует вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Результат определяется также по прошествии нескольких минут.
Если на тесте отображена слабая, еле видная тестовая полоска, значит, овуляция еще не произошла или уже произошла. Если полоска такая же яркая, как и контрольная или ярче контрольной, значит, произошел выброс ЛГ и яйцеклетка вот-вот выйдет из фолликула.
Это тот самый момент, когда мужчина и женщина могут зачать ребенка, поэтому парам, желающим обзавестись потомством, не стоит откладывать в долгий ящик занятия любовью без предохранения.
Многих женщин интересует вопрос о том, при какой температуре происходит овуляция и какие вообще симптомы испытывает женщина во время этого процесса? Сразу следует отметить, что разные женщины испытывают разные симптомы, однако приблизительно у 20% девушек и молодых женщин овуляция – это достаточно болезненный процесс.
Для того, чтобы не спутать овуляционную боль с болью при аппендиците или желудочными болями, необходимо точно знать день начала овуляции. Овуляционная боль немного похожа на боль, которая появляется при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин боль носит схваткообразный характер, другие испытывают тянущие, ноющие боли внизу живота.
В некоторых случаях во время овуляции возможно небольшое кровотечение, которое может растянуться на несколько суток. Также овуляцию могут сопровождать головокружение, тошнота, повышенная температура тела и т.п.
Овуляционная боль возникает в результате небольших кровотечений из яичника. Брюшная стенка раздражается выделяемой кровью, вследствие чего и происходит болевой спазм. Также на степень овуляционной болезненности влияет общее состояние женского организма.
Многие женщины, страдающие от болей в период, когда происходит овуляция, нервничают и считают, что с их организмом что-то не в порядке, что им необходимо какое-то лечение и т.п. Не стоит паниковать – боль при овуляции – это абсолютно нормальное явление, не требующее совершенно никаких вмешательств со стороны медицинских работников.
Если женщину беспокоят сильные овуляционные боли, ей необходимо приложить электрогрелку либо понежиться в теплой ванне. Также рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и периодически измерять температуру тела, так как высокая температура может свидетельствовать о подхваченной инфекции. Вот в этом случае консультация врача не будет лишней.
Как уже было сказано, овуляция – это физиологический процесс, происходящий в женском, абсолютно здоровом организме каждый месяц, за исключением ановуляторных циклов. Однако у многих женщин по ряду причин отсутствуют овуляторные циклы и, как следствие, такие женщины вынуждены называться бесплодными. Почему овуляция не происходит у этих дам и как заставить яичники работать, чтобы в них могла созревать яйцеклетка?
Итак, отсутствие овуляции может возникнуть вследствие болезни женщины. Многие болезни оказывают огромное влияние на менструальный цикл, яйцеклетка не успевает вызревать и не может покинуть яичник. Отсутствие или задержка выхода яйцеклетки может произойти, если женщина заболела в первой, предовуляторной фазе. Если же заболевание охватило организм во второй, послеовуляторной фазе, то на овуляцию это никак не повлияет.
Всегда ли происходит овуляция сразу после отмены гормональных препаратов? Нет, не всегда. Дело в том, что для полного восстановления организма после приема этих средств должно пройти какое-то время. Момент наступления овуляции в этом случае зависит от общего состояния женского организма, а также от того, как долго женщина принимала гормональные препараты.
Некоторые женщины испытывают полноценную овуляцию уже через месяц-другой после отмены гормональных средств, другим же на это требуется гораздо больше времени – до нескольких месяцев.
Когда происходит овуляция после месячных, если женщина подвергалась большим физическим нагрузкам? В этом случае овуляция может либо вообще отсутствовать, либо произойти с задержкой в несколько дней. По какой конкретно причине происходит такой сбой в организме, специалисты еще не выяснили, они лишь предполагают, что на овуляцию могут оказывать влияние физический либо эмоциональный стресс, изменения в функциях щитовидной железы, коэффициент жира. Также причиной отсутствия овуляции могут явиться все названные факторы.
Какую бы приятную ассоциацию не навевало слово «путешествие», на женском организме оно может сказаться весьма негативно. Перемена климата и жизненного ритма являются для организма своеобразным стрессом, вследствие которого может удлиниться месячный цикл, задержаться или вовсе пропасть овуляция.
У нормальной женщины жир от общей массы организма должен составлять примерно 18%. Жир крайне необходим женщине, ведь именно в нем накапливается эстроген и преобразуется андроген, а без них овуляция невозможна.
У излишне худощавых женщин и девушек, особенно тех, кто изнуряет организм постоянными диетами, может пропасть не только овуляция, но и менструации. Это происходит в связи с тем, что организм не может выработать достаточное количество эстрогена из-за отсутствия жира, следовательно, яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит.
Стресс… еще одна причина, из-за которой может задержаться или пропасть овуляция. Сильные эмоциональные и психические потрясения могут спровоцировать более длительные, чем обычно, менструальные циклы, а также повлиять на своевременный выход яйцеклетки из фолликула. Овуляция может произойти гораздо позже, чем обычно, либо не произойти вовсе.
Кроме всего этого, к постоянному или временному пропаданию овуляции могут привести такие заболевания, как поликистоз яичников, нарушенная функция гипофиза и проч. В этих случаях не обойтись без консультации опытного врача-гинеколога. Правильно поставленный диагноз, адекватное лечение помогут женскому организму начать работать так, как положено ему природой.
Как известно, у женщины два яичника, расположенных по обеим сторонам брюшной полости. Овуляция для каждого из них – это огромная работа. Сначала надо «вырастить» доминантный фолликул, потом поддержать развитие и созревание яйцеклетки и, наконец, обеспечить ей беспрепятственный выход в маточную трубу. После проделанной работы яичнику требуется «отдых». Именно поэтому в следующем цикле ответственным за выход яйцеклетки будет другой яичник.
Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция в том или ином цикле? Для этого можно провести ультразвуковое исследование или прислушаться к своим ощущениям. Обычно во время овуляции женщина ощущает дискомфорт именно в том яичнике, из которого происходит выход яйцеклетки. Как уже говорилось, боли носят тянущий характер, но, по большому счету, не доставляют серьезных неудобств.
В завершение хочется сказать, что каждая женщина рано или поздно мечтает забеременеть и родить здорового, прекрасного малыша. Для этого ей следует лишь определить, через сколько дней происходит овуляция в ее цикле после менструации и можно приступать к планированию долгожданного малыша!
источник
Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.
По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.
С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.
Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.
Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.
Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.
Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.
Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.
Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.
- При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
- Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
- Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
- Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.
Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.
При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.
Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.
Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.
Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.
К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.
- Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.
Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.
Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.
Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.
Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.
Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.
При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.
источник
Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.
У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.
В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.
При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.
На какой день после месячных наступает овуляция?
В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.
Сколько дней длится этот процесс?
Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.
Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.
Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.
Что происходит после овуляции?
Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.
Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.
Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.
Почему нет овуляции?
Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.
Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:
p, blockquote 23,0,1,0,0 —>
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
- гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
- надпочечниковая недостаточность.
Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.
Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
- быстрое снижение веса как минимум на 10%;
- химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
- прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.
Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.
Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Изменение цервикальной слизи
Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- Изменение влажности влагалища
Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- Болезненность молочных желез
После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Изменение положения шейки
После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- Усиление полового влечения
Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- Кровянистые выделения
Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- Спазм или боль с одной стороны живота
У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- Метеоризм
Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
- Легкая тошнота
Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
- Головная боль
У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.
Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.
Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
- базальная температура;
- симптом зрачка;
- исследование растяжимости шеечной слизи;
- кариопикнотический индекс.
Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.
Базальная температура
Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.
Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.
После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).
В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.
Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.
Симптом зрачка
Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.
Растяжимость шеечной слизи
Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.
В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.
Кариопикнотический индекс
Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.
Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.
Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.
Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:
Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.
При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.
Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.
При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.
УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:
p, blockquote 67,0,0,0,0 —>
- увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
- повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
- отсутствие изменений базальной температуры;
- ложноположительный тест на овуляцию.
УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:
p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
- бывает ли вообще у нее овуляция;
- произойдет ли она в текущем цикле или нет;
- в какой именно день наступит выход яйцеклетки.
Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.
Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.
Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:
p, blockquote 72,0,0,0,0 —>
- сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
- естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- гинекологические и эндокринные заболевания.
Может ли быть овуляция сразу после месячных?
Такое возможно в двух случаях:
p, blockquote 74,0,0,0,0 —>
- если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
- если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.
У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.
При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.
Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.
В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.
Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.
Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.
Прием оральных контрацептивов
Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.
Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.
В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.
Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:
p, blockquote 88,0,0,0,0 —>
- кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
- гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
- ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
- лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;
Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.
Вспомогательные репродуктивные технологии
В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.
p, blockquote 91,0,0,0,0 —> p, blockquote 92,0,0,0,1 —>
источник