Как считать цикл месячных при приеме дюфастона

Начинайте отсчет от первого дня нормальных месячных.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

источник

При патологиях и проблемах с зачатием, связанных с недостаточным синтезом прогестерона, назначают Дюфастон. Его основное предназначение – нормализация менструации, овуляции, слоя эндометрия. Однако на фоне приема иногда происходят сбои:

• Отсутствие месячных в срок. Провоцируют такие факторы: беременность, бесконтрольное употребление лекарственного средства, изначально ошибочный диагноз, резкая отмена препарата, нарушения со стороны других органов эндокринной системы, поздняя овуляция.
• Раннее начало менструации. Причинами могут стать: индивидуальная реакция на лекарственное средство, неправильно рассчитанная доза препарата, нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства.
• Болезненные и обильные месячные. Могут возникать как побочная реакция, из-за большого количества скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия. Сильные боли провоцирует основное заболевание органа.

Отменять в первый месяц препарат не требуется. Обратиться к врачу необходимо, если:

• задержка больше 7 дней, а тест на беременность отрицательный;
• кровотечение со сгустками крови, резкими болями, длится больше недели;
• при появлении признаков аллергии, частых головных болей, слабости, резкой смене настроения;
• при скудных выделениях при климаксе;
• кровотечениях в середине цикла;
• беременности.

Более подробно о том, какие менструации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.

Поскольку Дюфастон является гормональным лекарственным средством, его назначают в тех случаях, когда проблемы с регулярностью менструального цикла связаны с проблемами со стороны эндокринной системы. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона, который активно синтезируется в женском организме во второй фазе цикла.

Дюфастон обычно назначается женщинам при дисфункции яичников для нормализации процесса овуляции и подготовки эндометрия к закреплению плодного яйца. За эти процессы в организме отвечает гормон прогестерон, который в основном производится желтым телом. Эта временная железа внутренней секреции формируется на месте выхода созревшей яйцеклетки из фаллопиевой трубы.

Под действием прогестерона эндометрий немного утолщается, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может легко к нему прикрепиться. Подготовленный таким образом эндометрий препятствует возможному прерыванию беременности на ранних сроках.

Показаниями к назначению Дюфастона являются:

• Эндометриоз, то есть патологическое разрастание эндометрия за пределы матки – в яичниках, фаллопиевых трубах и других внутренних органах. Развитие этого заболевания напрямую связано с гормональными нарушениями и грозит женщине бесплодием.
• Лютеиновая недостаточность, то есть нарушение функции желтого тела, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии и происходит выкидыш на первых неделях беременности.
• Ярко выраженные предменструальный синдром.
• Дисменорея, нарушение регулярности менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.

При правильной постановке диагноза и точном соблюдении схемы приема препарата в большинстве случаев гормональный баланс полностью восстанавливается и менструальный цикл нормализуется.

Несмотря на то, что действие препарата направлено на регулирование менструального цикла, в некоторых случаях женщины отмечают колебания в сроках начала критических дней и в характере кровотечения в это время. Это может быть обусловлено разными факторами.

Самой распространенной жалобой женщин при приеме Дюфастона является отсутствие менструации в положенный срок. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до недели после отмены препарата, и, если месячные не начались, нужно обратиться к врачу для того, чтобы установить причину задержки.

Иногда отсутствие кровотечения в предполагаемый срок обусловлено внешними факторам, например, переменой климата, длительными перелетами, эмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками.

К основным причинам задержки критических дней на фоне приема Дюфастона относятся следующие:

• Беременность. После приема Дюфастона гормональный баланс может восстановиться достаточно быстро, и при нормальном уровне прогестерона в лютеиновой фазе цикла возможна успешная беременность.

Часто на маленьком сроке тесты могут показывать отрицательный результат, поэтому их нужно проводить несколько раз, а также для подтверждения успешного зачатия сдать кровь на ХГЧ.

При подтвержденной беременности женщине следует продолжать прием препарата, поскольку он способствует нормальному течению беременности и предупреждает ее прерывание на ранних сроках.

• Бесконтрольное употребление лекарственного средства. Часто женщины, зная о способности Дюфастона влиять на начало критических дней, пьют его в целях сдвинуть начало кровотечения, например, при запланированной поездке на море или перед какими-то важными событиями. Поскольку месячные после приема препарата наступают через 3-4 дня, можно достаточно точно рассчитать, в какое время не будет кровотечения.

• Ошибочный диагноз. Такая ситуация может возникнуть при неполном обследовании гормонального статуса женщины при жалобах на нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Дюфастон показан к применению только при низком уровне прогестерона во второй фазе цикла, если же у пациентки имеются другие проблемы со стороны эндокринной системы, препарат может быть неэффективным, что приведет к задержке месячных.

Гормоны в различные фазы менструального цикла в норме

• Резкая отмена приема лекарственного средства. Обычно это свойственно женщинам, которые принимают препарат без назначения врача с целью нормализовать менструальный цикл. После того, как в 1-2 циклах критические дни начинаются вовремя, они прекращают пить Дюфастон, полагая, что все проблемы решены. Однако, организм не может справиться с резким изменением гормонального баланса, поскольку для адаптации необходимо постепенное снижение дозировки.

По рекомендуемой схеме терапии ежедневную дозу нужно сводить к нулю в течение нескольких недель или месяцев, в противном случае менструальный цикл будет снова нарушен и произойдет задержка месячных.

• Нарушения со стороны других органов эндокринной системы. При наличии проблем с синтезом гормонов щитовидной железой, надпочечниками и другими железами внутренней секреции дополнительная доза прогестерона может вызвать сбой в их работе и нарушить менструальный цикл.
• Поздняя овуляция. Если в организме продуцируется достаточно большое количество прогестерона, дополнительная доза синтетического аналога может привести к задержке созревания яйцеклетки в фолликуле. Превышение концентрации прогестерона в крови также увеличивает срок протекания лютеиновой фазы и процесс обновления эндометрия, что приводит к задержке критических дней более, чем на неделю.

Задержка месячных на фоне приема Дюфастона является поводом для обязательного обращения к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что проводимое лечение неэффективно и требуется смена препарата или уточнение диагноза.

О том, почему после приема препарата Дюфастон нет месячных, смотрите в этом видео:

Еще одним видом отклонений от нормального течения менструаций после приема Дюфастона является преждевременный приход критических дней. Такое явление может быть обусловлено следующими факторами:

• Индивидуальная реакция органов репродуктивной системы на лекарственное средство. В этом случае раннее начало менструации не является патологией, а всего лишь легким побочным эффектом, конечно при условии, что дозировка и схема приема препарата не нарушаются.
• Неправильно рассчитанная доза препарата. Ранние месячные могут быть обусловлены слишком малой концентрации совокупного количества собственного прогестерона и получаемого вместе с Дюфастоном. В этом случае врач может рекомендовать увеличить суточную дозу препарата, и в следующем цикле критические дни начнутся в положенное время.
• Нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства. В зависимости от характера нарушения гормонального баланса Дюфастон может быть рекомендован к применению в разные фазы менструального цикла, и в зависимости от этого определяется предполагаемая дата начала критических дней. Если женщина не соблюдает назначенную схему терапии, месячные могут начаться раньше положенного срока.

Гормональные препараты, в том числе и Дюфастон, влияют не только на срок начала менструации, но и на характер выделений во время нее. Одним из побочных эффектов от приема препарата является усиление кровотечения во время критических дней, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Увеличение интенсивности выделений во время месячных на фоне приема Дюфастона обусловлено его влиянием на рост эндометрия. К концу менструального цикла матка должна быть подготовлена к возможному закреплению плодного яйца. При активном воздействии прогестерона эндометрий становится более плотным и разросшимся, поэтому в случае отсутствия беременности отторгаемых тканей становится больше, что вызывает усиленное кровотечение.

Обычно при приеме прогестерона месячные бывают обильнее, чем в обычное время.

Данный процесс также увеличивает продолжительность кровотечения, что также связано с большим количеством скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия.

Подобные явления свидетельствуют о двух факторах:

• организм проявляет индивидуальную реакцию на прием Дюфастона;
• терапевтический эффект не был достигнут, поэтому необходимо разрабатывать другую схему лечения и применять другие лекарственные средства.

Еще одним неприятным последствием приема Дюфастона являются сильные боли во время критических дней. Но такое явление не всегда обусловлено изменением гормонального фона, а скорее основным заболеванием, для лечения которого был назначен препарат.

Задержка или раннее начало месячных, а также длительные и болезненные критические дни не всегда требуют отмены препарата, поскольку в следующих циклах организм может адаптироваться к его воздействию, и менструальный цикл наладится.

Обращение к врачу необходимо в следующих случаях:

• Задержка наступления месячных больше, чем на семь дней при отрицательном тесте на беременность и нормальном уровне ХГЧ в крови. Такое состояние требует дополнительных исследований для уточнения диагноза и выработки адекватной схемы лечения.
• Кровотечение, продолжающееся больше недели, которое сопровождается появлением сгустков крови и сильными болями внизу живота. В этом случае может потребоваться назначение препаратов для остановки кровотечения и повышения свертываемости крови.
• Аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться покраснением и зудом на кожных покровах, а также побочные явления в виде жалоб на ухудшение самочувствия, смену настроения, головные боли и слабость.
• При приеме препарата во время климакса могут появиться скудные выделения мажущего характера, что не характерно для обычного протекания лечения в этом возрастном периоде. В этом случае требуется проведение обследования на предмет наличия других заболеваний органов репродуктивной системы или замена Дюфастона препаратом аналогичного действия.
• Кровотечение в середине менструального цикла.
• Подтвержденная беременность. В этом состоянии нельзя отменять прием Дюфастона, поскольку это может привести к выкидышу. Продолжать ли пить препарат в период вынашивания ребенка или медленно снижать дозировку, должен решать лечащий врач на основе объективной оценки состояния организма пациентки.

А здесь подробнее о применении препарата Дюфастон при задержке месячных.

Дюфастон имеет определенное число противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, при наличии гормонозависимых опухолей и рядом других патологий. Как и любой другой подобный препарат, его нужно принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо.

О том, почему пропадают месячные, смотрите в этом видео:

источник

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также Дюфастон является абсолютно безопасным для приема во время беременности.

Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу менструального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвагинации плодного яйца. При нерегулярном менструальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.

Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:

• эндометриозе;
• угрозе самопроизвольного аборта;
• планировании беременности в случаях, если у женщины в прошлом отмечались выкидыши;
• бесплодии.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

• хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервным перенапряжением;
• неправильным приемом оральных контрацептивов;
• вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

источник

Как принимать «Дюфастон»? Как правильно принимать «Дюфастон» при бесплодии, кисте, эндометриозе, для зачатия?

Довольно часто человек попадает в ситуации, когда ему необходимо принимать те или иные лекарственные средства. Гормональные препараты в большинстве случаев назначаются представительницам слабого пола. Именно их организм каждый месяц претерпевает циклические изменения. Одним из самых популярных назначаемых средств является препарат искусственного прогестерона. Стоит подробно рассмотреть, как принимать «Дюфастон».

Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.

В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.

Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.

Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:

• При долгом отсутствии беременности, если выявлена недостаточность второй фазы.
• При различных гормональных заболеваниях, связанных с избытком эстрогенов.
• При прогрессирующей беременности в случае выявления угрозы ее прерывания.
• Во время кровотечения или же, наоборот, при длительном отсутствии месячных.
• Для предохранения от нежелательной беременности.

Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.

В зависимости от того, какой диагноз поставлен женщине и какова причина недуга, подбирается индивидуальная доза препарата. Также дозировка и время приема средства могут быть разными. Рассмотрим, как правильно принимать «Дюфастон» при том или ином заболевании.

Если у беременной женщины возникла угроза прерывания беременности, то в большинстве случаев ей назначают именно это средство. Как принимать «Дюфастон» в таком случае, решает доктор. Все зависит от выраженности симптомов и причины их появления.

В большинстве случаев пациентке назначается однократный прием четырех таблеток, что составляет сорок миллиграмм препарата. После этого рекомендуется употреблять по одной капсуле каждые восемь часов. Делать это необходимо до полного исчезновения симптомов: болей, кровотечения, плохого самочувствия.

Если же у женщины возникла угроза выкидыша из-за недостатка в организме прогестерона, то как пить лекарство в таком случае? Обычно доктор назначает по две таблетки в сутки, которые необходимо принимать через равные временные отрезки. Стоит отметить, что в такой ситуации значительно увеличивается время лечения препаратом «Дюфастон». Как долго можно принимать его, расскажет специалист. В большинстве случаев такое лечение назначается до начала второго триместра беременности, когда выработку необходимого гормона полностью берет на себя плацента.

Довольно часто это лекарственное средство назначается женщинам, планирующим беременность. Если представительница прекрасного пола ведет регулярную половую жизнь без использования препаратов контрацепции, но зачатие не наступает, то ей стоит обратиться к доктору. Первым симптомом недостаточности второй фазы является ее короткая длина. После анализа на необходимый гормон доктор может рекомендовать его дополнительный прием.

Итак, как принимать «Дюфастон», чтобы забеременеть? В большинстве случаев прием лекарства назначается по одной таблетке в сутки. Пить их необходимо с 14 дня после начала последних месячных и до 25 дня. Однако при таком назначении стоит помнить, что данная схема подходит лишь женщинам с регулярным циклом в 28 дней. Если вы имеете более длинный цикл, то употреблять дополнительный прогестерон можно только после овуляции. В противном случае вы можете добиться обратного контрацептивного эффекта. Прием препарата «Дюфастон» до выхода яйцеклетки из яичника может попросту подавить его.

Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.

Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.

При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.

Если у представительницы прекрасного пола наблюдаются нерегулярные менструации, то ей также может быть назначен прием дополнительной дозы прогестерона. В случае сильно выраженного предменструального синдрома доктор может рекомендовать употребление таблеток «Дюфастон».

В этих случаях прием препарата назначается с 11 дня от начала последней менструации. Курс приема лекарственного средства должен продолжаться до 25 дня цикла. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке 2 раза в день через одинаковые отрезки времени.

Как принимать «Дюфастон», если у женщины отсутствуют месячные, но это не связано с беременностью? В таком случае употребление данного лекарства назначают с 11 до 25 дня цикла. Обязательно необходимо дополнить лечение приемом препаратов, содержащих эстрогены.

Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.

Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.

Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».

Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.

Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.

Если у женщины образованы кисты на яичниках или других органах, то как пить препарат «Дюфастон» в этом случае?

Если опухоль является эстрагенозависимой, что бывает чаще всего, то лекарство назначается по две таблетки в день на протяжении всего цикла. Цель лечения в этом случае — подавить выработку эстрогенов.

Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.

Если вам назначен прием медикамента «Дюфастон», то необходимо придерживаться подобранного курса лечения. В каждом отдельном случае схема употребления лекарственного препарата должна быть индивидуальной. Иначе вы не получите эффективного результата от проведенного гормонального лечения.

Перед назначением препарата всегда должно быть проведено предварительное обследование. Также необходимо учитывать длительность женского цикла.

Следите за состоянием своих гормонов и вовремя проводите необходимое лечение. Будьте здоровы!

источник

Одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в гинекологии являются гормональные препараты. Гормоны оказывают огромное влияние на функционирование женской репродуктивной системы. Нарушение их нормального количества зачастую приводит к негативным последствиям для здоровья. Дюфастон является наиболее эффективным и безопасным препаратом, который применяют для коррекции уровня прогестерона у женщин.

Уровень прогестерона может быть недостаточным при многих патологических состояниях у женщин. Курс лечения Дюфастоном должен назначать исключительно врач после тщательно проведенного обследования организма. Обязательно узнайте у доктора, как проходят месячные на фоне Дюфастона и какие существуют схемы приема данного препарата.

Прогестерон является одним из основных женских половых гормонов и оказывает влияние на менструальный цикл и подготовку организма к беременности. Основным действующим веществом препарата Дюфастон является дидрогестерон. Это синтетическое вещество — аналог прогестерона, он оказывает на организм такие же эффекты, как и этот важный половой гормон.

Активная выработка прогестерона начинается во второй фазе менструального цикла сразу после овуляции, его главная функция — подготовка эндометрия матки к инвагинации плодного яйца на ранних сроках беременности. Если стенка матки будет недостаточно разрыхлена и васкуляризована, то существует угроза самопроизвольного аборта или прикрепление эмбриона может вовсе не произойти.

Во время приема препарата нормализуется уровень прогестерона в крови, в отличие от натурального прогестерона, Дюфастон не вызывает выраженных побочных эффектов. Негативная реакция на препарат может быть обусловлена индивидуальной непереносимостью дидрогестерона, в таких случаях лечащий врач подберет вам другое лекарственное средство.

Многие женщины интересуются, можно ли пить Дюфастон во время месячных. Существуют определенные схемы приема данного препарата, которые зависят от состояния пациентки и основных показаний. Дюфастон назначают при таких патологиях:

• эндометриоз;
• предменструальный синдром, сопровождающийся значительным ухудшением самочувствия;
• наличие выкидышей в анамнезе;
• угрожающий выкидыш;
• нарушения менструального цикла.

Очень часто применяют Дюфастон для нормализации менструального цикла. В таких случаях употреблять лекарство нужно с 11 по 25 день цикла или с 5 по 25 день цикла (при дисменорее).Во время приема препарата месячные должны начинаться спустя 2-3 дня после того, как вы выпили последнюю таблетку. Одним из возможных проявлений нерегулярного цикла является преждевременное начало менструального кровотечения на фоне приема лекарственного средства. Такое может случиться на фоне стресса или дисбаланса других гормонов в организме.

Пить Дюфастон если начались месячные не следует. Рекомендуется в самое ближайшее время обратиться к гинекологу для поиска причины преждевременного начала менструации. Такая ситуация не является опасной для здоровья женщины, доктор откорректирует схему приема препарата, после чего лечение можно будет продолжить. Если у вас раньше начались месячные, потребуется также заново пересчитать длительность вашего менструального цикла.

Самостоятельное лечение гормональными препаратами может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья. Некоторые женщины принимают Дюфастон для того, чтобы ускорить процесс менструального кровотечения. В таких случаях во время менструации пить Дюфастон опасно, последствием бесконтрольного применения лекарственного средства могут быть серьезные нарушения в гормональной системе и последующее бесплодие.

Препарат эффективен только при условии соблюдения схемы приема и дозировки (обычно по 20 мг в сутки). Поэтому в большинстве случаев при 28-дневном цикле последний день приема – 25 день цикла. Продолжать пить таблетки при преждевременных месячных или задержке на фоне лечения не нужно. Для начала желательно пройти обследование у гинеколога и, при наличии экстрагенитальной патологии, у других специалистов для выяснения причины сбоя менструального цикла. В некоторых случаях, если начались месячные, принимать таблетки нужно согласно схеме после окончания менструального кровотечения. Однако для дальнейшего лечения препаратом необходимо сначала проконсультироваться у гинеколога.

источник

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

• Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

• Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

• Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.