Как правильно делать узи малого таза после месячных

Нередко представительницам слабого пола приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить имеющиеся патологии и начать правильное лечение. Если вы задаетесь вопросом по поводу времени проведения УЗИ малого таза, когда делать (на какой день) его, расскажет вам статья.

УЗИ малого таза когда делать необходимо? Проведение манипуляции обычно назначается врачом-гинекологом. Предпосылками для исследования могут быть следующие ситуации:

• нарушение менструального цикла или долгие кровотечения;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения с неприятным запахом;
• новообразования в полости малого таза;
• беременность или подозрение на нее;
• плохой результат анализа мазка;
• увеличение органов (яичников и матки), обнаруженное при пальпации;
• воспалительные процессы малого таза и так далее.

Когда лучше делать УЗИ малого таза (до месячных или после), расскажет гинеколог. Многое зависит от самой ситуации (симптоматики, состояния пациентки, ее возраста и так далее). Рассмотрим несколько вариантов проведения диагностической манипуляции.

Если вам рекомендовано УЗИ малого таза, когда делать исследование? При стандартном проведении манипуляции рекомендуется назначать процедуру на первую половину цикла. Гинекологи советуют отправиться к специалисту сразу после завершения кровотечения. Раньше проводить УЗИ просто не имеет смысла. Во время менструации матка заполнена кровью. Диагностика не сможет дать достоверной информации.

Проводить исследование перед месячными также не рекомендуется. Дело в том, что во второй фазе цикла активно выделяется прогестерон. Этот гормон способствует утолщению эндометрия. Если вы в это время посетите кабинет УЗИ, то специалист может попросту не увидеть мелкие дефекты слизистой детородного органа. Таковыми могут быть полипы или миомы.

Первая половина цикла – лучшее время для проведения УЗИ малого таза. Когда делать процедуру? При нормальном цикле это 5-7-й день. Если менструации короткие, а цикл непродолжительный, то это будут 3-5-е сутки. При длинном женском периоде можно провести диагностику с 5-го по 10-й день.

Если вы планируете беременность, то вам показано УЗИ малого таза. Когда делать лучше для отслеживания овуляции? В этой ситуации врачи обычно рекомендуют проводить исследование в середине цикла. При этом многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если стандартная продолжительность второй фазы составляет 10-14 дней, то путем простых расчетов можно установить примерный день овуляции. Диагностику начинают делать за несколько суток до этого.

Фолликулометрия начинает проводиться после менструации, а заканчивается перед очередным кровотечением. Завершающий этап процедуры предусматривает обнаружение желтого тела и подтверждение состоявшийся овуляции. Это можно сделать уже во второй половине цикла.

Если у вас есть подозрение на беременность, то для получения достоверных данных нужно провести УЗИ малого таза. Когда делать его в этом случае? Такая диагностика предполагает обнаружение в полости матки плодного яйца. Увидеть набор клеток аппарат ультразвуковой диагностики может только спустя две недели после предполагаемого дня месячных. Некоторые устройства имеют более современный подход. Они обнаруживают беременность уже через несколько дней после задержки.

Установление факта беременности всегда приходится на вторую фазу цикла. Диагностика назначается при отсутствии менструации более пяти дней.

Когда лучше делать УЗИ малого таза – после менструационного цикла или до? Если речь идет о совершенном аборте, то провести диагностику нужно примерно через 5-7 суток после выскабливания. В эти дни у женщин наблюдается кровотечение, которое врачи не относят к менструациям. Восстановление же цикла будет происходить постепенно в течение нескольких месяцев. Ультразвуковая диагностика после аборта предусматривает обследование полости матки на предмет остатков плодного яйца. Если таковые обнаруживаются, то женщине необходимы дополнительные медицинские манипуляции.

После рождения ребенка все женщины должны проходить ультразвуковое обследование. Оно обычно осуществляется еще в родильном доме на 5-е сутки после родов. При этом менструальный цикл восстановится еще довольно нескоро (при условии грудного вскармливания). Получается, что после родов УЗИ необходимо проводить до менструации (во время выделения лохий).

Женщинам после 40 лет назначается регулярное УЗИ малого таза. Когда делать лучше его? В этом возрасте у большинства представительниц слабого пола наступает менопауза, которая сменяется постоянным климаксом. В эти периоды у пациенток отмечаются нерегулярные прорывные кровотечения. Сами женщины называют их очередной менструацией. Стоит отметить, что период от одного до другого кровотечения может составлять несколько месяцев. Поэтому в подобном случае УЗИ проводят до начала менструации (не дожидаясь ее).

Вы узнали о том, в какое время лучше делать ультразвуковое исследование органов малого таза. Во многом выбираемые дни цикла зависят от причин проведения диагностики. Если исследование предполагает осмотр полости детородного органа, то рекомендуется выбирать первые дни цикла (после месячных). Когда целью диагностики являются яичники, преимущество отдается середине менструального цикла.

Если вы сомневаетесь в том, когда нужно делать УЗИ малого таза, обратитесь к гинекологу. Приготовьтесь сообщить доктору о характере вашего менструального цикла (его продолжительности, интенсивности кровотечения и регулярности). После этого специалист установит подходящие в вашем случае даты. Всего вам хорошего, не болейте!

источник

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

• Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
• Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
• Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

• Болезненные менструаций;
• Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
• Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
• Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
• Болевые ощущения во время полового акта;
• Подозрительные выделения из влагалища;
• Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
• Беременность;
• Бесплодие.

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
3. Воспалительные гинекологические патологии.
4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
6. Ранняя диагностика миом.
7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

• положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
• наличие фолликулов и их размеры;
• наличие посторонних образований в матке и яичниках;
• наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
• другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

• утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
• если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
• если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
• изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

источник

УЗИ – один из самых востребованных и доступных способов диагностики. Обследование применяется не только по показаниям, но и в профилактических целях. Метод может применяться независимо от возраста и пола. Однако есть некоторые особенности при исследовании органов малого таза у женщин. Например, врачи иногда советуют проводить диагностику в конкретный период месячного цикла.

Метод УЗИ основан на применении ультразвука. Его волны, проникая сквозь ткани, отражаются от них в зависимости от плотности структур. Затем сигналы улавливаются специальным датчиком и передаются в компьютер, а после мгновенной обработки выводятся на экран монитора в виде изображения. Во время обследования осматриваются и оцениваются все органы в области малого таза.

Сканирование может проводиться несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае датчик скользит по поверхности брюшной полости. Второй способ – трансректальное УЗИ, когда прибор вводится в прямую кишку. Однако этот метод чаще всего используется для мужчин. Только для женщин существует трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище. Два последних способа позволяют при необходимости сразу сделать биопсию.

УЗИ позволяет обследовать яичники, матку и ее шейку, фаллопиевы трубы, мочеполовую систему и почки. Такое сканирование всегда минимум трижды выполняется во время вынашивания ребенка. Список основных показаний к УЗИ:

• воспаления в мочеполовой или репродуктивной системе;
• постоянные боли внизу живота;
• подозрение на зачатие (в т. ч. внематочное);
• кровотечения;
• патологии яичников, фаллопиевых труб либо матки;
• нарушение мочеиспускания;
• найти маточную спираль;
• разнообразные патологии, перенесенные в первом триместре;
• опухоли (или подозрения на них);
• проверка длины шеечного канала;
• кистозные образования;
• онкология;
• нарушение цикла;
• аномальное развитие органов;
• аборты или осложненные роды.

Если обследование проводится впервые, то сделать его можно, независимо от дня цикла, но после прекращения выделений. В некоторых случаях УЗИ назначается строго в определенный промежуток времени. Например, при эндометриозе, нарушении работы яичников, маточной миоме и т.д. Противопоказаний к УЗИ нет, кроме открытых ран или нарушений кожных покровов в месте скольжения датчика.

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Проводить ультразвуковое исследование лучше в 1-ю фазу цикла. В это время эндометрий (слизистый маточный слой) еще только начинает утолщаться, а тонкий слой дает возможность более точно оценить состояние органов. Например, намного проще визуализировать полипы, миому, гиперплазию.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

Особой подготовки УЗИ не требует – достаточно очистить кишечник или выполнить дополнительные рекомендации. Например, трансабдоминальный метод требует полного мочевого пузыря, поэтому за час-два до сканирования женщина должна выпить 500-700 мл воды. Чтобы очистить кишечник, достаточно за 2 суток до обследования из рациона исключить всю пищу и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые, сдоба, капуста, квас, лимонады и т.д.). Перед исследованием делается клизма.

Дата проведения УЗИ выбирается от цели обследования, при:

• маточной миоме – сразу после месячных и на 16-20 день;
• дисфункции придатков – в любое время;
• подозрении (или наличии) кисты либо опухоли – после завершения выделений;
• эндометриозе – на 16-20 день;
• профосмотре – в 1-й половине цикла;
• проверке яичников либо фолликулов – за 3 раза – после месячных, на 14-16 день и на 20-24 сутки.

При абдоминальном УЗИ живот женщины покрывается специальным гелем, по которому скользит датчик. Трансвагинальное или ректальное отличается тем, что на прибор надевается презерватив и устройство вводится внутрь влагалища либо прямой кишки. Иногда женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь, и затем сканирование делается заново. Длительность УЗИ – от 5 до 20 мин.

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
8. Поликистоз.
9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

источник

Любая женщина однажды сталкивается с необходимостью делать ультразвуковое обследование органов малого таза. Сегодня этот метод осмотра пациента является одним из наиболее предпочтительных в гинекологических консультациях, потому как УЗИ гораздо более детально описывает состояние половых органов женщины, чем визуальный осмотр. Ультразвук способен выявить проблему или распознать беременность на ранней стадии.

Женщинам, ведущим активную половую жизнь, врачи рекомендуют проходить ультразвуковой осмотр раз в год, максимум два без особых показаний. Особенно внимательно к своему здоровью стоит присматриваться женщинам после 40. Однако эффективность УЗИ зависит от дня цикла. Поэтому перед посещением кабинета ультразвуковой терапии стоит разобраться с вопросом, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин, чтобы получить корректные результаты.

Исследование ультразвуковой волной работает по принципу эхолокации. Тазовая область заключает в себе матку, мочевой пузырь, прямую кишку, лонную кость, мышцы тазового дна. Луч, натыкаясь на объект внутри тела, направляет информацию в компьютер, который, в свою очередь, обрабатывает данные и выводит картинку на экран. Некоторые считают, что УЗИ часто делать нельзя по причине вредного излучения, однако это миф. Излучение длится всего десятую долю процента от времени исследования, остальное – обработка данных. Поэтому специалисты успокаивают бдительных пациентов: УЗИ безвредно, даже если придется делать его несколько раз за месяц.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят разными методами в зависимости от того, какие данные необходимо получить врачу.

1. Трансабноминально. Самый распространенный в гинекологии метод и самый простой. Для такого обследования не требуется проникновение внутрь тела. Специалист вращает абдоминальный датчик верх-низ по нижней части поверхности живота. Обследуемому человеку нужно находиться либо в горизонтальном положении, либо сидя. Для проведения УЗИ, чтобы врач увидел полную картину, мочевой пузырь должен быть полон. Пациенту рекомендуется за полчаса до обследования выпить литр воды или любой жидкости. Если по каким-либо причинам мочевой не достаточно наполняется, можно выпить кофе — отличное мочегонное средство, которое быстро поправит ситуацию.
2. Трансвагинально. Это более детальное обследование органов малого таза, которое назначается в тех случаях, когда трансабдоминальное УЗИ не сможет ответить на вопросы врача. Осуществляется введение датчика внутрь через влагалище женщины. Проникновение непосредственно к органам даст врачу эффект присутствия и позволит исследовать шейку матки. Пациентка во время УЗИ находится строго горизонтально, в расслабленном положении. Мочевой пузырь должен быть пуст, иначе он может закрывать некоторые детали картины и вызывать дискомфорт при проникновении датчика. Женщины на поздних сроках беременности или девушки, ни разу не вступавшие в половую связь, проходят обследование другими способами.
3. Трансректально. Ввод УЗИ-датчика через прямую кишку. Можно проводить девочкам и женщинам, которые не ведут половую жизнь. Иногда врач дает показание к тренсректальному УЗИ, если другие виды обследования не дали полную картину. В основном этот метод ультразвуковой диагностики используется для обследования мужских органов малого таза: мочевого пузыря, семенных пузырьков, простаты и венозных сосудов. УЗИ проводится на пустой кишечник, поэтому возможно придется предварительно воспользоваться клизмой или слабительными таблетками, а сразу после дефекации пройти процедуру.

В среднем диагностика занимает 10–20 минут времени, но иногда длиться до получаса, если врач-гинеколог назначит сразу два вида диагностики один за другим. Однако это не оказывает негативного влияния на организм.

Существует несколько симптомов, при которых врач-гинеколог обязан выписать направление на обследование ультразвуковым аппаратом. Следует заблаговременно уточнить у доктора на какой день цикла проводить УЗИ органов малого таза. Вы можете записаться на него без направления, если у вас:

• долгое время болит низ живота;
• присутствуют выделения из влагалища с неприятным запахом или непонятной консистенции, которые ранее не наблюдались;
• кровотечения, не вписывающиеся в менструальный цикл;
• есть предпосылки для подозрений в образовании опухолей или кист;
• заболевания, связанные с воспалительными процессами — инфекционные, передающиеся половым путем;
• наблюдается непостоянный менструальный цикл или месячные отсутствуют вовсе.

Необходимо проходить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после аборта, а также после хирургического вмешательства в исследуемую область пациента. В процессе наблюдения беременности женщина 3–4 раза посещает кабинет УЗИ-терапии. Если беременность сложная, то подобная диагностика может назначаться гораздо чаще.

По рейтингу заболеваний самые частые, которые выявляет ультразвук:

• увеличенный слой эндометрия;
• кистоз, поликистоз и опухоли яичников;
• кистоз желтого тела;
• эрозия матки;
• миома матки;
• патология на шейке матки.

При подозрении на раковую опухоль или миому матки помимо наружного УЗИ (трансабдоминального) делают еще и гистерографию – ультразвуковое обследование с введением во влагалище липидного раствора или водорастворимого вещества. Такой способ диагностики позволяет хорошо изучить внутренние контуры матки. При необходимости придется сделать также доплерографию матки и придатков – это способ изучить кровоток сосудов в органах.

Когда женщина долго не может забеременеть, в первую очередь врачу помогает определить проблему именно ультразвук. А также он рисует специалисту четкую картину расположения органов и возможные патологии, приводящие к бесплодию. Ответ на вопрос о том, на какой день цикла лучше делать гинекологическое УЗИ зависит от того какую информацию в итоге хочет получить врач или пациент. Обладая этими знаниями, некоторые женщины предпочитают самостоятельно без назначения врача получить результаты УЗИ. А уж потом, с ультразуковой картинкой на руках, записываться на прием к гинекологу.

Первое, на что следует обратить внимание при планировании обследования, это на какой день после месячных можно делать УЗИ по гинекологии.

На вопрос, на какой день цикла делать УЗИ матки при первичном обследовании любой специалист ответит однозначно – УЗИ ОМТ делается на 5–7 день цикла. На пятый день, когда месячные заканчиваются, можно посмотреть образование сразу 6 или 7 фолликулов, затем среди них выделится доминирующий. Следующее обследование матки будет назначено на 12, 13 или 14 день – за пару дней до наступления овуляции. Возможно также контрольное, третье УЗИ за 3–4 дня до наступления нового менструационного цикла.

А также УЗИ малого таза на 5–7 день цикла, после окончания менструации, делается в случаях, когда надо проверить яичники или провести обследование маточных труб. По аналогии с обследованием матки в случае досконального изучения яичники смотрят три раза за цикл – в начале, перед овуляцией и после. Последний раз делается УЗИ на 23 день цикла.

Это обследование проходят:

• при менструальных болях внизу живота;
• при болезненных ощущениях во время полового контакта с партнером;
• при подготовке к беременности.

На 8 и 9 день цикла УЗИ показывает возможные проблемы с овуляцией. В этот период назначается ультразвук женщинам с диагнозом бесплодие невыявленной этимологии. Гинеколог назначает обследование на эти дни пациенткам со стандартным 28-дневном циклом, если цикл больше или меньше, то и дни врач подберет индивидуально. Затем ультразвуковую проверку будут проводить каждые 2 дня, чтобы обнаружить, на каком этапе работа репродуктивной системы дает сбой. Вот почему важно в этот период находиться под наблюдением специалиста.

При проблемах с зачатием нередко врачи назначают ультразвук на последнюю неделю цикла. На 19 день овуляция только что закончилась и организм подготовлен к появлению плода. Что покажет УЗИ на 20, 21, 22 день цикла? Датчик исследует количество слоя эндометрия – биологического материала, который покрывает стенки матки для комфортного существования плода. К этому времени «подушка» эндометрия достигает своего пика – от 11 до 20 мм. Если эндометрия к этому времени гораздо больше нормы, это свидетельствует об эндометриозе. Если меньше, то сбой организма с большой вероятностью происходит на гормональном уровне. Обследование может выявить воспаление слоя эндометрия – эндометрит. При запущенном эндометрите забеременеть не получится, так как подушка слоя эндометрия уплотняется, и матка не готова принимать плод.

Можно ли делать УЗИ при месячных? В некоторых отдельных случаях гинеколог может назначить УЗИ на 2–4 день цикла — стадия, когда месячные еще не закончились. Этот период лучше всего подходит для исследования фолликула. Исследование поможет понять, планируется ли у женщины в этом месяце овуляция. Еще в эти дни проходят диагностику ультразвуком женщины на подготовительном этапе к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО в естественном цикле).

На проблемную беременность или отсутствие таковой могут влиять проблемы с почками, надпочечниками и мочеточниками. Эти органы могут указать на заболевания половой системы или определить причину гормонального сбоя. Это объясняет, зачем гинеколог может выписать направление на подобное обследование. УЗИ почек делается в комплексе с остальными исследуемыми органами способом наружного сканирования. Процедуру можно выполнить независимо от дня цикла.

Оценка полового здоровья женщины очень индивидуальна и зависит от многих показателей, включая возраст и количество предшествующих беременностей. Однако существуют некоторые средние нормы, зная которые, можно научиться самостоятельно разбираться в данных, отображенных в бланке с результатами УЗИ.

Первый показатель, отраженный в подписи к снимку – положение матки. Ее нормальные размеры: задняя и передняя стенка – 40 мм, ширина 60 мм, длина – 70 мм. Если матка перед месячными сильно увеличена, это указывает либо на развивающуюся беременность, либо на опухоль. Размеры меньше нормы свидетельствуют о недоразвитости органа. Допускается отклонение матки вперед, но отклонение назад – не норма. Границы органа должны быть ровными и четкими. Бугры на поверхности говорят об опухоли или развивающейся миоме, размытые контуры – о воспалении.

Второй важный показатель – эхогенность. Если написано, что она однородная, то это хороший знак. Когда указана гиперэхогенность, это говорит о наличии опухоли или кисты.

Нормальный размер яичников должен быть в пределах 24–25 мм, 30 мм и 14–15 мм, объем от 5 до 8 см3, увеличенные органы говорят о болезни. На какой день женского цикла делать УЗИ яичников, чтобы обнаружить жидкость? На седьмой при стандартном цикле (или 15 день с начала цикла). В другие дни жидкость говорит о воспалении или инфекционных заболеваниях.

Исследуется также размер фолликул и их количество. Все развившиеся фолликулы должны быть диаметром в 5–6 мм, а один должен резко выделяться в размерах, достигая 24 мм. В фолликулярной фазе увеличенный размер доминанты – повод подозревать развитие кисты.

Без ультразвуковой диагностики тяжело представить сегодняшнюю медицину. Благодаря ультразвуку сегодня еще во время беременности можно узнать пол ребенка и определить злокачественные опухоли на самых ранних стадиях, когда они легко поддаются лечению.

В 90% случаев врач-гинеколог после первичного осмотра направит вас в кабинет ультразвуковой терапии. Чтобы его посетить, вам не обязательно нужно иметь при себе направление специалиста. Достаточно знать, на какой день менструального цикла делать УЗИ женских органов в вашем конкретном случае. Но если вы обнаружили в результатах УЗИ отклонение от нормы, обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу, показать ему этот снимок и получить соответствующее лечение. Чем раньше вы начнете лечить болезнь, тем больше шансов от нее избавиться.

источник

Ультразвуковое исследование малого таза считается одним из достоверных и точных методов диагностики, который применяется в гинекологической практике. Преимуществами этого обследования является безболезненность, точность и доступность процедуры.

УЗИ репродуктивных органов может быть трансвагинальным (при котором датчик вводят во влагалище), трансабдоминальным (проводят через брюшную стенку), а также трансректальным (датчик вводят через прямую кишку). Кроме того, может использоваться комбинированный способ, при котором применяются первые два способы исследования.

УЗИ малого таза – информативный метод обследования состояния органов

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы назначают в следующих случаях:

1. Подозрение на беременность.
2. Контроль и наблюдение за течением беременности.
3. Нарушение месячного цикла (нерегулярность, скудность или обильность менструации, задержка, кровотечения).
4. Острая боль в нижней части живота.
5. Выделения из влагалища во время климакса.
6. Использование гормональных противозачаточных средств.
7. При применении спирали.
8. Для определения фолликулярного процесса в яичниках при бесплодии.
9. Профилактика заболеваний репродуктивных органов.

Кроме того, УЗИ органов таза позволяет диагностировать следующие патологические состояния матки или яичников, а именно:

• Миома матки
• Сальпингоофорит
• Эндометриоз
• Киста
• Сальпингит
• Полипы
• Эндометрит
• Поликистоз яичников
• Гиперплазия эндометрия
• Онкологические заболевания
• Патологические процессы шейки матки

Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео: