После родов каждую женщину поджидает множество хлопот, приятных и не очень. Кроме забот о крохе, необходимо посоветоваться с гинекологом для выбора оптимального метода контрацепции, поскольку новая беременность может наступить спустя полмесяца после родов, а организму необходимо минимум два года для восстановления. Многие женщины об этом, увы, даже не подозревают, рассчитывая на лактационную аменорею. Из современного обилия средств контрацепции самыми популярными остаются оральные контрацептивы (ОК), или противозачаточные таблетки. Высокоэффективным препаратом, совместимым с лактацией считается Чарозетта. Так ли это и какие имеются нюансы при приёме этого вида ОК кормящими матерями — детально рассмотрим в статье.
Все противозачаточные таблетки делятся на две большие группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в составе которых содержатся синтетические гормоны эстроген и прогестерон, и мини-пили с содержанием синтетического прогестагена, которые показаны при грудном вскармливании.
Мини-пили — оптимальный вариант для кормящих женщин с минимальным количеством побочных эффектов и рисков для малыша.
Чарозетта является разновидностью мини-пили, при этом высокая эффективность препарата не уступает КОК.
Чарозетта представляет собой противозачаточное прогестагенное средство, выпускаемой в таблетированной форме. Таблетки, покрытые оболочкой, имеют двояковыгнутую форму и содержат по 75 мгк действующего вещества — дезогестрела. В отличие от других мини-пили препарат в основном подавляет овуляцию, ещё одним эффектом является сгущение цервикальной слизи.
Во время использования Чарозетты овуляция наступает в 1% случаев, после отмены препарата созревание и выход яйцеклетки наступает в течение 7–30 дней, чаще всего — через 17 дней.
Было проведено исследование, в котором пропущенные таблетки принимались в течение положенных 3 часов, было выявлено, что индекс Перля у Чарозетты составляет 0,4 среди всех испытуемых.
Индекс Перля, или коэффициент неудач — это довольно точная формула, выведенная американским биологом и демографом Рэймондом Перлем: число наступивших беременностей у 100 женщин за год при условии правильного приёма контрацептива.
Индекс Перля для обычных мини-пили составляет от 0,5, для КОК — от 0,1, что является показателем высокой эффективности препаратов
Кроме действующего вещества дезогестрела, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты:
- коллоидный ангидрид кремния — сорбент;
- α-токоферол (витамин Е);
- моногидрат лактозы — молочный сахар с присоединённой молекулой воды;
- кукурузный крахмал;
- повидон — вещество, применяемое в медицине как энтеросорбент, связывающее и выводящее токсины из организма;
- стеариновая кислота (известная ещё как цетилуксусная или октодекановая кислота) широко применяется в косметологии и фармацевтике как эмульгатор и стабилизатор эмульсий;
- гипромеллоза — водорастворимое вещество, оказывающее смягчающее и восстанавливающее действие;
- макрогол 400 — безопасный синтетический растворитель, широко используемый в медицине и косметологии;
- тальк;
- диоксид титана — пищевая добавка Е 171, а также краситель, придающий белый цвет таблеткам.
Препарат быстро всасывается, уже через 2 часа после приёма концентрация активного вещества достигает пика. Период полувыведения составляет 30 часов, независимо от кратности приёма. Выводится почками и кишечником.
Срок годности препарата — 3 года, отпускается по рецепту.
Чарозетту регулярно назначают гинекологи кормящим женщинам ввиду отсутствия эстрогенов в составе и относительно безопасной дозы гестагена дезогестрела. Исследования препарата показали, что этот оральный контрацептив совместим с грудным вскармливанием.
Таблетки принимаются ежедневно внутрь с запиванием чистой негазированной водой. В течение 28 дней женщина пьёт 1 таблетку, строго соблюдая порядок, указанный для удобства непосредственно на блистере с таблетками. Как только заканчивается одна упаковка, на следующий день начинается приём таблеток из следующей, без каких-либо перерывов.
Приём любых оральных контрацептивов требует дисциплины. Важно не только принимать таблетки каждый день, но и в одно и то же время. Это правило справедливо и для Чарозетты. Для того чтобы в суете домашних дел не забыть принять таблетку, разработчики предлагают различные приложения-«напоминалки», которые работают подобно будильнику. Самым «женским» можно назвать приложение Lady Pill Reminder, которое создано конкретно для женщин, принимающих противозачаточные таблетки.
В удобном приложении для смартфонов на базе Android Lady Pill Reminder можно отметить дату начала и окончания каждой упаковки ОК, чтобы не сбиться
Кроме этого приложения, для смартфонов на базе Android и iOS существуют MediSafe Meds & Pill Reminder, Med Helper Pill Reminder, AnyTimer Pill Reminder, которые помогут разобраться с приёмом различных медикаментов, в том числе и контрацептивов.
Есть несколько нюансов по поводу приёма Чарозетты:
- Если вы до этого не принимали никаких оральных контрацептивов или перерыв между предыдущим курсом и предстоящим составляет больше месяца, то первая таблетка пьётся в начале цикла — в первый день менструации. Можно начать курс и позже, на 2–5-ый день, но понадобится дополнительное использование барьерных методов контрацепции.
- Если вы принимали КОК, то приём Чарозетты следует начинать на следующий день после приёма последней таблетки комбинированного контрацептива.
- Переход с прогестагенсодержащих препаратов (мини-пили, импланты, инъекции) осуществляется следующим образом при условии дополнительного использования барьерной контрацепции в течение недели:
- если женщина принимает мини-пили, то в любой день;
- если использует имплант — в день удаления импланта;
- если делает инъекции — в день следующей инъекции.
- При аборте на ранних сроках начинать приём препарата можно сразу же.
- После родов либо аборта на поздних сроках приём препарата рекомендуют начинать на 21 или 28 день после того, как плод покинет матку. Если начинать курс таблеток позже указанных сроков, то в течение недели следует позаботиться о дополнительной контрацепции, убедившись при этом, что беременность не наступила в случае полового акта. Во время беременности препарат противопоказан!
Обычное явление, что у многих женщин во время ГВ нет менструаций. Поскольку начало приёма Чарозетты привязано к началу менструального цикла, многие мамочки переживают о возможности употребления таблеток в период лактационной аменореи. Гинекологи и эндокринологи отвечают на этот вопрос утвердительно.
Чарозетта может приниматься и когда месячных ещё нет.
Скосырева Г.А., гинеколог-эндокринолог
Рекомендуется сделать тест на беременность, чтобы убедиться в её отсутствии, и можно начинать пить на следующий день, в течение недели используя дополнительную барьерную контрацепцию.
Возможность предотвращения беременности понижается, если перерыв между приёмами двух таблеток превысит 36 часов.
Если женщина вспомнила о пропущенной таблетке в ближайшие 12 ч. после обычного времени приёма, то нужно сразу же принять таблетку. Следующие пить по графику без изменений.
Если же молодая мать опомнилась позже, чем через 12 часов после нужного времени приёма, действовать нужно аналогично вышеописанному методу с использованием дополнительных методов контрацепции в течение последующей недели.
Если женщину стошнит в первые 4 часа после приёма таблетки, то следует пользоваться правилами, касающимися пропуска таблетки в 12-часовой период, поскольку вероятно неполное всасывание препарата.
Существует ряд противопоказаний, при которых приём Чарозетты нежелателен. Если же хоть один симптом появился впервые во время приёма таблеток, следует немедленно прервать курс. Приём Чарозетты противопоказан при:
- гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам препарата;
- подтверждённая или вероятная беременность;
- венозная тромбоэмболия в наличии либо анамнезе;
- тяжёлые заболевания печени, в т. ч. печёночная недостаточность;
- раковые опухоли, зависящие от гормонов;
- влагалищные кровотечения, которые не являются месячными;
- непереносимость лактозы.
С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях, возникших во время приёма ОК либо имевшихся до того:
- тромбоэмболия — возможны рецидивы на фоне приёма ОК;
- длительное обездвиженное состояния в послеоперационный период или из-за тяжёлой болезни;
- рак печени — поскольку нет достоверных сведений о влиянии гестагенов на прогрессирование этой болезни, врач должен тщательно взвесить вред и пользу от приёма Чарозетты для женщины с подобным диагнозом;
- хлоазма — локальная гиперпигментация кожи; женщинам с такими состояниями необходимо прятаться от прямых солнечных лучей во время приёма Чарозетты;
- пациенткам с сахарным диабетом принимать ОК только под наблюдением врача.
При приёме препарата возможны побочные эффекты:
- кровянистые выделения из влагалища;
- появление элементов акне на лице;
- скачки настроения;
- тошнота;
- увеличение веса;
- болезненность груди;
- сбои менструального цикла;
- снижение либидо.
- чрезмерное развитие фолликулов, которые пропадают без хирургического вмешательства;
- рвота;
- воспалительные процессы на слизистой влагалища;
- утомляемость и вялость;
- усиленное выпадение волос.
При возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который либо подберёт аналог ОК, либо предложит альтернативные методы контрацепции.
В целом Чарозетта считается довольно безопасным гормональным препаратом, которое не оказывает влияния на малыша.
В частности, доклинические исследования показали отсутствие врождённых дефектов у детей, чьи матери принимали Чарозетту до беременности, а также отсутствие тератогенного (смертельного) влияния в случае непреднамеренного приёма ОК на ранних сроках.
Препарат не влияет на количество и качество грудного молока, однако небольшие дозы активного вещества (0,01–0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки) всё же поступают в молоко. Существует исследование, изучавшее деток, чьи мамы начали принимать Чарозетту спустя 4–8 недель после родов. Семь месяцев спустя этих малышей подробной изучили по всем необходимым показателям. Сравнительные данные с детьми, чьи матери предохранялись при помощи внутриматочной спирали, практически оказались идентичными. Таким образом, приём Чарозетты допустим во время лактации, однако необходимо пристальное внимание за ростом и развитием малыша.
Если у кормящей женщины на фоне приёма Чарозетты возникают побочные эффекты, врач-гинеколог может порекомендовать препараты с аналогичным составом. Существует небольшое количество подобных противозачаточных таблеток, рассмотрим их ниже:
- Практически идентичным препаратом, содержащим такое же количество дезогестрела, является Лактинет. Список вспомогательных веществ так же очень похож на Чарозетту. Внешний вид таблеток отличается наличием плёночного покрытия и маркировки с буквой D и числом 75 по разные стороны таблетки. Лактинет тормозит овуляцию и повышает вязкость цервикальной жидкости. Перечень побочных эффектов и противопоказаний малоотличим от Чарозетты. Самое значительное отличие заключается в цене, поскольку Лактинет почти в 2 раза дешевле Чарозетты.
Противозачаточное средство Лактинет также содержит в составе дезогестрол, выступая аналогом Чарозетты
Оральные контрацептивы Модэлль Мам, содержащие гестаген, показаны женщинам в период грудного вскармливания, а также тем, кто не может принимать эстрогены
Противозачаточное средство Диамилла содержит в составе 0,075 мг действующего вещества дезогестрела
Противозачаточное средство Экслютон содержит 0,5 мг линестренола
Противозачаточные таблетки Микролют содержат в своём составе активное вещество левоноргестрел
Эскинор-Ф — препарат на основе левоноргестрела.
Эскинор-Ф — препарат с содержанием левоноргестрела
Эскапел — средство экстренной контрацепции с очень высоким содержанием левоноргестрела
Постинор является средством экстренной контрацепции и содержит ударную дозу левоноргестрела
Практически о любом лекарственном препарате можно найти как позитивные, так и негативные отзывы. Особенно заметен разброс мнений в вопросах приёма противозачаточных таблеток.
Чарозетту рекомендуют многие современные гинекологи.
Здравствуйте! Я кормящая мама, ребёнку 4,5 мес, количество кормлений-7. Менструации после родов ещё не было. Врач прописала Чарозетта и витамины для кормящих мам. Однако предохраняться этим препаратом возможности нет, ввиду отсутствия месячных. Существуют ли ещё какие-либо методы предохранения в период лактации (не презервативы)? Беременность и роды прошли нормально, до беременности состояла на учёте у гинеколога по группе ‘Д’ (воспаление) с февраля 1999 года в связи с операцией-овариотубэктомией. И по вопросу витаминов-принимаю Компливит для беременных и кормящих мам, на фоне приёма стали пучками выпадать волосы…это может быть связано с приёмом именно этих витаминов?
Добрый день! можно ввести ВМС, введение внутриматочной спирали возможно через 4 недели после родов Гормоносодержащие спирали возможны через 6 недель после родов. Не выявлено отрицательного влияния барьерных методов и спермицидов на лактацию. Чарозетта может приниматься и когда месячных ещё нет. По поводу выпадения волос — наверное, стоит проконсультироваться у дерматолога.
Мари, 30.9.2008 — гинеколог-эндокринолог Скосырева Г.А.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я начала пить противозачаточные таблетки Чарозетта в первый день менструации пропила 1 упаковку и сейчас начала вторую, но менструации нет, нормально ли это. Я кормлю ребёнка грудью, но в основном ночью и раза 2 днём. Ребёнку 1 год.
Ответ
Добрый день! Чем реже Вы кормите ребёнка грудью, тем больше вероятность беременности. Чарозетта хороший препарат при кормлении грудью. Но этот препарат требует дисциплины. Думаю , что у Вас все в порядке, но советую сделать тест на беременность. Как только прекратите кормить ребёнка грудью подумайте о смене метода контрацепции
маша, 27.9.2008 — гинеколог-эндокринолог Скосырева Г.А.
Подходит без побочных эффектов она и большинству кормящих мам.
Я сама не очень хорошо относилась ранее к гормональным средствам любого характера, тем более контрацепции. Приходилось лечиться и гормональными мазями — гелями при подозрении на мастит. И хорошо, что недолго, и наружно. Так, что иногда приходится выбирать — или все же немного гормонов, но выздоровление, или проблемы со здоровьем. Ведь чего только стоит внушительный список возможных побочных эффектов, да и список противопоказаний тоже стоит читать очень внимательно. Но, в данном случае самое безопасное и относительно надёжное(70%) средство предохранения-то бишь презерватив — вызывает аллергию у мужа. Сказки о том что, якобы, грудное вскармливание несёт в себе мощный контрацептивный эффект, сразу были развеяны. Особенно после воспоминаний и подсчетов — кто из родственников знакомых имеющих детей — погодок на какой месяц после родов забеременел снова. Посему, после родов мы вместе с моим гинекологом — пришли к выводу, что самое щадящее средство-это таблетки «Чарозетта». Это одни из немногих таблеток, которые рекомендуют пить кормящим мамам без вреда для малыша. Доза гормонов, проникающая в молоко, считается абсолютно безопасной. А все потому, что само содержание гормона, тормозящего овуляцию в «Чарозетте» в разы меньше, чем в других оральных контрацертивах (ОК в дальнейшем) и они не содержат вообще эстрогенные гормоны(так же противопоказанные для кормящих). Принимается «Чарозетта» по той же схеме, что и ОК для некормящих, с той лишь разницей что таблетов в блистере 28, и приём новой пачки начинается сразу же после того как заканчивается предыдущая. 7 дней перерыва, в которые обычно приходят знаменательные дни для женского организма, нет. Принимаются ежедневно в одно и тоже время. Но скажу сразу, подойти они могут не всем. Не раз обсуждали мы на женских и мамских форумах этот препарат-и некоторым девочкам все же «Чарозетта» не пошла. Вплоть до кровотечения или сумасшедшего набора веса. В этом случае-конечно стоит прекратить приём таблеток. Мне они подошли идеально. Ни одного побочного эффекта не выявилось. Но у них есть один весомый минус-цена. Пачка на месяц стоит от 550 до 800 р. — в разных аптеках по-разному. Но зато при аккуратном приёме даёт 99% предохранения.
https://otzovik.com/review_13216.html
О контрацепции после родов я задумалась ещё до рождения сына. Для себя решила что будем предохраняться оральными контрацептивами. Прочитала много информации о том, какие противозачаточные подходят при грудном вскармливание. Это были Чарозетта и Эксклютон. Сейчас ещё появился новый препарат Лактинет, но о нём я тогда ещё не знала. После родов, придя на послеродовой осмотр я спросила у врача чем лучше предохраняться. После необходимых анализов и исследований — узи малого таза, пальпация, общий мазок и цитология, врач предложила спираль и Чарозетту. Я выбрала Чарозетту, так как много хорошего о ней читала. Выслушав подробную инструкцию как ее принимать и что ожидать в первые месяцы приёма, я пошла в аптеку и купила Чарозетту. Чарозетта относится к мини-пили — в ней нет эстрогена, который может влиять на выработку молока, поэтому она подходит для кормящих. Ещё врач предупредила, что если прекращу кормить, то надо переходить на комбинированные контрацептивы, потому что Чарозетта без грудного вскармливания не даёт нужную степень защиты от беременности. Начинать приём Чарозетты следует в первый день месячных. Если начать приём на 2–5 день, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней. Но так как месячные после родов ведут себя непредсказуемо, Чарозетту можно принимать и до их начала, тогда следует дополнительно предохраняться 14 дней. Я так и сделала. Первые пару недель немного мазало, но потом все нормализовалось. В упаковке 28 таблеток, приём следующий упаковки нужно начинать на следующий день, после последней таблетки. Перерыв делать не нужно. Пила я ее 9 месяцев. Осталась очень довольна. Чарозетта не повлияла на молоко, волосы, кожу и вес. В молоко поступает очень малое количество этоногестрела. Он выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37–0.55, поэтому, при примерном объёме потребляемого молока 150 мл на кг, ребёнок может получить 0.00001–0.00005 мг этоногестрела. Поэтому для кормящих это безопасный метод гормональной контрацепции.
https://otzovik.com/review_73529.html
Негативные отзывы отмечают:
- дороговизну препарата;
- «пропажу» месячных (аменорея);
- появление тяжести в ногах;
- обильные выделения на фоне приёма препарата;
- большое количество побочных эффектов;
- набор веса;
- снижение полового влечения;
- появление прыщей;
- уменьшение количества молока;
- и даже отсутствие противозачаточного эффекта на фоне правильного приёма.
После родов менструальный цикл восстановился уже через полтора месяца, поэтому гинеколог посоветовала мне принимать противозачаточные таблетки «Чарозетта», поскольку в них наименьшее содержание гормонов, что лучше всего для кормящих матерей. Естественно, я купила эти таблетки, начала принимать. Через месяц приёма у меня нарушился сон. Нет, это не связано с тем, что у меня маленький ребёнок. Сын по ночам спит, за что ему искреннее материнское спасибо! Что такое бессонные ночи, до приёма «Чарозетты» я не знала. А началась реальная бессонница, головные боли, поднималось давление. И это ещё не все. Всегда была уверенна, что противозачаточные таблетки хорошо сказываются на внешнем виде и состоянии кожи, впрочем, так всегда у меня и было. Но с «Чарозеттой» у меня посыпали такие прыщи по лицу, что не знала как с ними бороться. В общем за три месяца приёма этих таблеток я себе только навредила. Месяц назад перестала их принимать. Сон нормализовался уже через 3–5 дней, голова перестала болеть, а прыщи, слава Богу, медленно, но проходят.
https://otzovik.com/review_189786.html
Доброго времени суток! Чарозетту мне назначил гинеколог после родов. Выбор препаратов был не велик, поскольку после родов при ГВ их число ограничивается всего двумя-тремя названиями. Поэтому выбирать не пришлось. Принимала около 4-х месяцев, но этого оказалось достаточным, чтобы понять, что ухудшение самочувствия связанно именно с препаратом. 1. Меня постоянно мучили головные боли, очень интенсивные, начиная с утра. 2. Нервное напряжение, смена настроения, агрессивность. 3. В вечерние часы я мучилась от тошноты, бывало, до рвоты. 4. Постоянный голод, особенно вечером и ночью. 5. И самое главное, наверно вытекающее из 4п. — вес, я набрала за месяц 5кг!! От препарата я отказалась, не задумываясь. Головные боли стали реже, прошла тошнота. Но вот с весом пока борюсь. Из удобств Чарозетты: непрерывный приём. Возможно, препарат мне просто не подошёл.
https://otzovik.com/review_1477932.html
У нас двое детей с разницей в два года, третьего мы не планируем точно. По крайней мере, в ближайшие лет десять. Поэтому вопрос о надёжной контрацепции встал остро после вторых родов. Мой беспощадный организм, который после первых родов был готов к репродуктивной деятельности всего через полтора месяца, в этот раз дал передышку аж на 3,5 месяца! Одна гинеколог с большим сомнением перечислила несколько оральных контрацептивов, заметив, что лучше все же не принимать гормоны при лактации. Другая врач категорично сказала, что только Чарозетта и без вариантов. Я не изучала форумы и даже по аптекам не бегала в поисках препарата. Почему-то сразу поняла, что не стану принимать ОК. С мужем мы этот вопрос обсудили и остановились на барьерных методах контрацепции до тех пор, пока я не поставлю ВМС. Но это уже совсем другая история!
Определяясь с методом контрацепции, помните, что идеального варианта не существует, а стопроцентную гарантию может дать лишь один метод — воздержание. Пусть беременность будет только желанной и запланированной!
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Во всем мире из года в год растут ряды женщин, которые для регулирования рождаемости, планирования семьи и сохранения своего здоровья применяют гормональные методы контрацепции. Эти методы, несомненно, удобны в применении, и достаточно эффективны. В современных условиях в мире используют гормональные средства контрацепции более 150 млн. женщин. По статистике большим спросом среди женщин пользуются комбинированные гормональные контрацептивы или сокращенно КОК. Они содержат небольшие дозы прогестагена и эстрогена.
В нашей стране также появилась тенденция к росту использования гормональных контрацептивных средств. Сейчас несколько меняется отношение к данному методу, современные женщины начинают понимать, что разработаны эффективные препараты, способные не только предохранить от нежелательной беременности, но и помочь избавиться от различных нарушений менструальной функции, некоторых заболеваний половой системы (например, мастопатии).
Но все дело в том, что некоторым женщинам противопоказан прием КОК — тогда им назначаются контрацептивы, содержащие только гестагены или мини-пили.
Таким средством является препарат Чарозетта — современный гестагенсодержащий пероральный контрацептив.
Состав и форма выпуска лекарственного препарата Чарозетта
Чарозетта выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. С лицевой стороны — гравировка цифры «2», под ней «KV», с обратной – надпись «ORGANON» и изображение звездочки.
В состав таблетки входит 75 мкг дезогестрела, который является аналогом женского полового гормона (прогестагена). Дезогестрел оказывает контрацептивное действие, являясь действующим веществом. Вспомогательными веществами являются крахмал кукурузный, альфа-токоферол, кремния диоксид коллоидный, повидон, лактозы моногидрат, тальк, стеариновая кислота. В блистере содержится 28 штук таблеток, упакованных в картонную коробку. В коробке имеется 1-3 блистера.
Фармакологическое действие препарата
Чарозетта – препарат, активным веществом которого является дезогестрел. Отличием от других контрацептивных препаратов является наличие только одного гормона — препарат не содержит эстрогена. Относится к группе препаратов мини-пили. Отлично подходит женщинам во время лактации и грудного вскармливания, а также имеющим противопоказания для приема эстрогенов. Контрацептивный эффект препарата достигается за счет блокирования овуляции. При клинических исследованиях было выяснено, что индекс Перля составляет 0,14, что соответствует применению комбинированных контрацептивов. Поясняем, что индекс Перля – это показатель частоты наступления беременности у 100 женщин в течение одного года. Таким образом, Чарозетта имеет высокую контрацептивную эффективность.
Показания к применению препарата
Препарат Чарозетта может применяться для предупреждения беременности женщинами с эстрогенными побочными эффектами, при аллергии к другим контрацептивам, при плохой переносимости других средств. Показано применение препарата Чарозетта в период лактации и кормления грудью, в послеродовом периоде.
Применение и дозирование
В упаковке содержится 28 таблеток, на блистере указан порядок приема лекарственного препарата. Препарат следует принимать, следуя этому порядку, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Следующую упаковку начинают принимать без перерыва, как только закончится предыдущая. Начинать прием следует с верхней части упаковки, так вы не запутаетесь и всегда сможете себя проконтролировать, не пропустили ли вы прием таблеток. При появлении кровянистых выделений не стоит прекращать прием средства. Если вы захотите прекратить прием препарата, то нужно помнить, что контрацептивное действие его закончится в день прекращения приема.
Как начать прием Чарозетты
1. Если вы желаете начать пользоваться препаратом Чарозетта, но за последний месяц вообще не принимали гормональных контрацептивов.
Планируйте прием препарата начать в самый первый день менструального кровотечения. Если вы не смогли начать прием таблеток вовремя, то можете перенести его на второй-пятый день цикла. При этом следует обезопасить себя в первые семь дней приема препарата барьерным методом контрацепции, например, дополнительно применив презерватив.
2. Если вы желаете перейти с комбинированного гормонального контрацептивного средства или вагинального кольца на препарат Чарозетта.
Начать прием таблеток Чарозетта рекомендуется на следующий день после приема активной таблетки (содержащей дозу гормонов) комбинированного контрацептива или в день удаления кольца. Если этот срок пропущен, то необходимо применить барьерный метод контрацепции.
3. Если вы желаете перейти с других контрацептивных средств, содержащих только прогестаген, на препарат Чарозетта.
Начать прием препарата Чарозетта рекомендуется женщинам, принимающим «мини-пили», в любой день. Женщинам, использующим внутриматочную систему, — в день удаления этой системы. Женщинам, применяющим инъекции контрацептивов, — в день следующей предполагаемой инъекции. Дополнительного метода контрацепции не требуется.
Применение Чарозетты после родов или аборта
Если аборт произведен в первом триместре беременности, то начинать прием Чарозетты необходимо немедленно, в этом случае дополнительного метода контрацепции не требуется.
После аборта, проведенного во второй триместре необходимо сделать перерыв: после аборта начинают прием таблеток Чарозетты на 21-28 день, а после родов через 6 недель. При пропуске этих сроков необходимо применять барьерный метод контрацепции в первые 7 дней. Нужно иметь в виду, что если есть наличие половых контактов в период после аборта или родов, то необходимо исключить факт беременности, дождавшись первой менструации.
Применение Чарозетты при беременности и грудном вскармливании
При беременности применение препарата Чарозетта противопоказано. Это связано с тем, что гестагены вызывают маскулинизацию плода, особенно женского пола (то есть усиление мужских признаков).
Исследования ученых не выявили в ранних сроках беременности тератогенного эффекта при приеме контрацептива, и наличия врожденных пороков развития плода. Чарозетта не имеет способности вызывать развитие врожденных уродств, что доказано в экспериментах, связанных с преднамеренным приемом препарата.
Хотя небольшое количество гормона этоногестрела обнаруживается в грудном молоке кормящей женщины, многочисленными исследованиями доказано, что никаких различий в развитии детей, матери которых принимали препарат Чарозетта, с другими малышами, чьи мамы не принимали препарат, нет.
Данные исследований говорят, что противопоказаний для приема препарата Чарозетта во время лактации и кормления грудью не имеется. Но, все-таки, наблюдение за детьми, за их развитием и ростом в этих случаях должно тщательно вестись.
Пропуск очередного приема Чарозетты
Препарат Чарозетта обеспечивает полную защиту от нежелательной беременности только в случае выполнения правил приема. Если женщина забывает принять следующую таблетку в течение 12 часов, то ей нужно принять таблетку немедленно, следующую – в обычное время. Если женщина забывает о приеме препарата более чем на 12 часов, то рекомендации остаются теми же, но нужен дополнительный барьерный метод контрацепции на 7 дней. При пропуске приема таблетки в первую неделю применения препарата и при наличии полового сношения в этот период, необходимо обратиться к гинекологу для исключения возможной беременности.
По статистике, наиболее частыми побочными эффектами во время приема препарата Чарозетта являются головная боль, плохое настроение, снижение либидо (около 6,8% случаев), тошнота (3,3% случаев), акне, болезненность и отек молочных желез (3,7% случаев), а также увеличение массы тела, нерегулярные месячные, аменорея. К нечастым побочным эффектам, составляющим менее 2,5% случаев, можно отнести рвоту, алопецию, дисменорею, возникновению кисты яичника, вагинит, повышенную утомляемость. Редко встречаются такие эффекты, как крапивница, сыпь на коже, эктопическая беременность.
По сравнению с применением комбинированных контрацептивов, побочные эффекты меньше выражены, исключены такие грозные осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, опухоли молочных желез.
Чарозетта не оказывает большого влияния на изменение артериального давления. При изучении системы свертывания крови отмечается некоторая тенденция к ее уменьшению.
При изучении влияния препарата на обменные процессы в организме женщины выявлено незначительное влияние Чарозетты на липидный спектр: некоторое снижение общего холестерина, липопротеинов, что ни в коей мере не наносит вреда здоровью женщины.
С осторожностью препарат следует принимать, учитывая следующие состояния:
- гипертензия, развивающаяся при приеме препарата Чарозетта;
- длительная иммобилизация, связанная с травмами или операцией;
- хлоазма, особенно во время беременности в анамнезе.
При назначении препарата врач должен рассмотреть все противопоказания, взвесить пользу от применения Чарозетты и определить возможные риски.
Женщина сама решает начать прием препарата Чарозетта. В случае ухудшения состояния женщина должна обратиться к доктору для решения проблем.
Перед тем, как женщине решить принимать препарат Чарозетта, она должна взвесить все «за» и «против». В этом, безусловно, ей поможет специалист. Врач тщательно соберет анамнез и проведет гинекологическое обследование. Ведь установленная беременность, как вы помните, является противопоказанием для применения Чарозетты.
Если у женщины имеется нарушение менструального цикла (олигоменорея или аменорея), то врач попытается установить причину этого нарушения. Женщина будет приходить на контрольные осмотры после назначения препарата. Периодичность таких осмотров зависит от состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно врач назначает ежегодные периодические осмотры, но если назначенный препарат влияет каким-то образом на протекание заболеваний, то они могут быть чаще.
Женщина в любом случае возникновения изменений в своем самочувствии при приеме препарата Чарозетта обязана обратиться к врачу. Какими могут быть случаи:
- Возникновение острых и хронических нарушений функциональных состояний печени. Врач обычно назначает биохимическое обследование крови, УЗИ органов брюшной полости, и решает вопрос о продолжении приема контрацептива.
- ВИЧ-инфекция – препарат Чарозетта не является защитой от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем. Женщина должна об этом помнить.
- Снижение эффективности препарата Чарозетта может быть при пропуске приема препарата, а также при заболевании или обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эффективность снижается и при приеме других лекарств одновременно с препаратом Чарозетта.
- Иногда возникает развитие фолликулов при приеме контрацептива. В редких случаях размер фолликула достигает больших размеров, чем при нормальном цикле. Женщина может ощущать болезненность внизу живота. Лечения обычно не требуется, так как фолликулы исчезают самостоятельно.
- Нередко отмечаются изменения биохимических показателей крови у женщины, принимающей препарат Чарозетта. Чаще изменяются показатели функций печени, надпочечников, щитовидной железы, почек, глобулинов в крови, белков в сыворотке крови. Женщина должна это знать и не беспокоиться, так как эти изменения пребывают в пределах допустимых колебаний.
- Прием Чарозетты не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами.
Кровотечение при приеме препарата
Иногда, несмотря на то, что женщина регулярно принимает препарат, у нее могут возникать кровянистые выделения. Обычно они нерегулярны. Если кровотечения носят частый и нерегулярный характер, то женщина обращается к врачу, который решает вопрос о замене контрацептивного препарата. При аменорее врач выясняет, регулярно ли принимались таблетки Чарозетты, и не наступила ли беременность, что влечет также отмену препарата.
Чарозетта и месячные Важно, что после начала приема Чарозетты отследить продолжительность менструального цикла часто невозможно, потому что кровянистые выделения могут возникнуть в любое время. Они могут быть более частыми и продолжительными или, наоборот, скудными и редкими. Часто женщина по этой причине прерывает курс, но этого делать не рекомендуется. Правильно будет обратиться за консультацией к гинекологу.
Риск развития рака молочных желез
Специалистами доказало, что риск развития рака женских молочных желез увеличивается с возрастом. Исследований зависимости возникновения рака груди у женщин, принимающих препарат Чарозетта, почти не проводилось. Можно только сказать, что с приемом гормоносодержащих контрацептивов риск развития рака несколько возрастает. Есть данные по этой зависимости у женщин, применявших комбинированные контрацептивные препараты. Интересно, что рак молочных желез, диагностируемый у женщин, применяющих контрацептивы, менее клинически развит и раньше выявляем. Вероятно, это связано с более частым обследованием и наблюдением за женщинами.
Лекарственное взаимодействие контрацептивов с другими лекарственными средствами может приводить к кровотечениям и снижению их контрацептивной эффективности. При взаимодействии с некоторыми препаратами увеличивается клиренс половых гормонов, что снижает контрацептивное действие. К таким средствам относятся: барбитураты, примидон, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, ритонавир, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный и гризеофульвин. Женщинам, которые принимают эти препараты, следует применять барьерный метод контрацепции во время приема этих препаратов, и затем в течение 28 дней после их отмены.
Прием активированного угля уменьшается всасывание действующего вещества дезогестрела, находящегося в препарате Чарозетта. В связи с этим может снижаться его контрацептивное действие. Тогда добавляют дополнительный метод контрацепции.
Сами же контрацептивы могут также влиять на действие других лекарственных средств. В каждом случае необходимо изучать инструкцию по применению лекарственных препаратов.
Препарат Чарозетта отпускается строго по рецепту лечащего врача.
Хранить в сухом, темном месте, недоступном от детей. Температура хранения составляет от 2 до 30 градусов по Цельсию. Срок годности — 3года.
Многие специалисты называют Чарозетту препаратом контрацепции нового поколения. Надо понимать, что основным и единственным из гормонов действующим веществом Чарозетты является дегогестрел. Такие препараты относятся к мини-пили, то есть к препаратам, не содержащих эстрогена, и с минимальным количеством только одного гормона.
Чарозетта является оригинальным препаратом, но имеет аналоги. К аналогам Чарозетты можно отнести препараты: Лактинет, Микролют, Экслютон.
Лактинет или Чарозетта Лактинет является полной копией Чарозетты. Но всегда надо учитывать, что копии не всегда полностью соответствуют оригиналам. Лактинет не отвечает полной идентичностью препарату Чарозетта.
Лактинет является полным аналогом Чарозетты, имеет то же действующее вещество и в том же количестве: 0,075 мг дезогестрела. Выпускают препараты разные производители, отсюда разница в цене. Цена Лактинета меньше на 100-200 рублей. Переход с одного препарата на другой несложен: необходимо закончить упаковку Чарозетты до конца — 28 штук, а на следующий день начать прием Лактинета.
Лактинет от Чарозетты несколько отличается оформлением упаковки: на блистере не указаны дни недели, это не очень удобно для женщины.
В одной упаковке препарата Лактинет, также как и в Чарозетте, содержится 28 таблеток. Прием Лактинета начинается также с первого дня менструального кровотечения. Таблетки рекомендуется пить ежедневно, не прекращая даже во время менструаций или незначительных кровотечений. Не нужно делать семидневного перерыва, во время приема.таблетки пьют непрерывно: как только заканчивается одна упаковка, на следующий день начинают вторую и так далее. Необходимо помнить, что в случае пропуска таблетки, нужно пользоваться дополнительным методом контрацепции.
Побочными эффектами при приеме Лактинета являются:
- частые нерегулярные кровянистые выделения;
- возможное увеличение веса тела;
- лабильность настроения, головные боли, возможное снижение либидо;
- тошнота и рвота в дни приема средства.
Противопоказаниями к применению Лактинета являются:
- установление беременности;
- выраженные заболевания печени и почек;
- лактазная недостаточность, непереносимость лактозы;
- чувствительность к составляющим препарата.
Допустимо применение препарата Лактинет при курении женщин и наличии в анамнезе варикозной болезни.
Контрацептивный эффект препарата Лактинет составляет — 98%.
При грудном вскармливании гинекологи назначают гормональными контрацептивные препараты, не содержащие эстрогенов в своем составе. Единственными контрацептивами в этом случае могут являться таблетки «мини-пили». Препараты Чарозетта и Экслютон не оказывают влияние на лактацию, и не опасны для малыша. Чарозетта, как оригинальное средство, более надежно для предупреждения нежелательной беременности. По сути своего действия он подавляет овуляцию, а Эксклютон препятствует имплантации в матке оплодотворенной яйцеклетки.
Показания и противопоказания у обоих препаратов идентичны, как идентичны и правила их приема.
В нашей стране многие женщины применяют гормональные контрацептивы ля предохранения от нежелательной беременности. Эти препараты обязаны быть надежными. Чаще всего первый выбор падает на комбинированные гормональные контрацептивы. Но в некоторых случаях они не подходят женщинам. Так, во время лактации и кормления грудью показаны контрацептивы, в состав которых входят только гестагены или «мини-пили». Оригинальный препарат Чарозетта является таковым.
Данный контрацептив отличается от других лучшей переносимостью. Он не влияет на изменение качества грудного молока. Его применение не противопоказано женщинам старшего возраста и курящим.
Чарозетта обладает и некоторыми недостатками. Она не в полной мере может обеспечить подавление овуляции, основным эффектом контрацепции является сгущение цервикальной слизи.
Препарат способствует замедлению движения яйцеклетки по маточным трубам, что может привести к развитию внематочной беременности.
Современный препарат Чарозетта был разработан специально для того, чтобы снизить данные риски и обеспечить надежное подавление овуляции при минимальных дозах действующего вещества.
Согласно клиническим исследованиям было доказано, что индекс Перля Чарозетты соответствует индексу комбинированных контрацептивных препаратов, что говорит о её надежности.
Чарозетта может применяться женщинами со следующими заболеваниями и проблемами:
- имеющие непереносимость эстрогенов;
- с артериальной гипертонией;
- с риском развития тромбозов и тромбоэмболий;
- курящие;
- женщины старшего возраста;
- в период грудного вскармливания.
Учеными были проведены многочисленные исследования по изучению эффективности применения препарата Чарозетта. Исследования велись на протяжении длительного времени. Женщины, участвующие в исследовании, ежемесячно посещали лечащего врача, вели дневники самочувствия. У них был первоначально собран анамнез и объяснены правила приема таблеток. В объем исследований были включены определение массы тела, наблюдение за артериальным давлением, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, изучение вагинальных мазков.
Были получены следующие результаты:
- Не было выявлено ни одного случая беременности.
- Только у трех женщин из ста появились ациклические кровотечения, что повлекло к отмене препарата.
- Повышения артериального давления не отмечалось.
- Через полгода применения препарата отмечалось увеличение веса у 22% женщин на один-полтора кг в среднем.
- Аменорея зафиксирована у 4% женщин.
- Длительные кровотечения наблюдались редко, были отмечены у 7% женщин.
Проведенное исследование расценило Чарозетту как перспективный препарат для предупреждения беременности, обладающий надежностью. Эффективность медикамента, несомненно, не уступает эффективности применения комбинированных контрацептивных средств. Он может с успехом применяться женщинами в период лактации и кормления грудью.
Можно смело заявить, что Чарозетта — это единственный в настоящее время препарат, обладающий надежностью комбинированных контрацептивов.
Отзывы женщин, принимающих препарат Чарозетта, в большинстве имеют положительный характер, но конечно, имеют место и отрицательные отзывы. Положительно о препарате отзываются женщины, которые соблюдают правила приема таблеток.
Многие женщины подходят к выбору контрацептивов индивидуально, в зависимости от переносимости и особенностей организма.
Отзывы можно найти в сети Интернет на сайтах и форумах, но необходимо всегда помнить, что применение гормональных противозачаточных средств возможно только после консультации с вашим лечащим врачом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
В последние годы в обществе набирает популярности такое понятие, как планирование семьи. Оно представляет собой программу, которую с молодой сложившейся парой ведет гинеколог. Ее целью является сохранение репродуктивного здоровья мужчины и женщины, зачатие и вынашивание здорового ребенка, а также предупреждение нежелательных беременностей самыми безопасными путями. Для того чтобы в будущем не совершать аборт, который может весьма негативно отобразиться на здоровье женщины, врач рекомендует, а также назначает паре подходящие методы контрацепции. Современные гормональные контрацептивы содержат в своем составе минимальное количество гормонов, за счет чего они лишены ряда побочных эффектов, которые были присущи подобным препаратам прошлого века. В этой статье мы предоставим вашему вниманию информацию о гормональных контрацептивах, которые можно принимать в послеродовом периоде, не опасаясь за здоровье малыша при грудном вскармливании.
Самым оптимальным препаратом для предохранения от нежелательной беременности, который назначают даже акушер-гинекологи перед выпиской из роддома, является Чарозетта. Средство еще известно под названием Лактинет. Оно пользуется большим спросом у кормящих мамочек, так как обладает превосходным контрацептивным свойством. При приеме Чарозетты беременность может наступить в 0,4% случаев из 100. Способом ненаступления зачатия является подавление овуляции, то есть созревания яйцеклетки. Еще одним противозачаточным действием является сгущение слизи цервикального канала, в результате чего сперматозоидам гораздо сложней проникнуть в полость матки через шейку. Контрацептивный эффект достигается с помощью аналога прогестерона — дезогестрела. Гормон никаким образом не влияет на лактацию и не изменяет концентрацию белков, жиров и лактозы в грудном молоке. Исследования ученых показали, что та малая доза гормона, которая все же попадает в грудное молоко, не оказывает абсолютно никакого влияния на рост и развитие малыша. В ходе исследования сравнивалось развитие деток, находящихся на грудном вскармливании, чьи мамы принимали Чарозетту, с темпом роста малышей, чьи мамы не принимали гормональных контрацептивов. В ходе эксперимента отличий замечено не было. Следовательно, можно сделать вывод, что контрацептив не влияет на организм ребенка. Препарат также может быть назначен женщинам, которым противопоказан прием эстрогенов.
Гинекологи назначают принимать контрацептив через 6 недель после родов. Как и положено, каждая женщина после окончания послеродовых выделений посещает своего врача для планового осмотра. На приеме специалист осматривает пациентку и назначает обследование, по результатам которого будет рекомендован прием препарата. Если в течении этого периода у женщины был половой контакт, то необходимо исключить наличие беременности.
Выпускается Чарозетта в блистере по 28 таблеток, которые необходимо принимать с первого дня менструального цикла каждый день, приблизительно в одно и то же время. Для удобства производитель на блистере контрацептивов разместил специальную схему, которая поможет женщине контролировать прием препарата. После окончания одной упаковки приступать к приему таблеток со второй необходимо без перерыва. При приеме Чарозетты нет необходимости делать промежуток между упаковками и ждать менструации.
источник
Долгое время предохранялась гормональными контрацептивами другой фирмы, но от Чарозетты, которую стала принимать после родов, была просто в шоке!
Во-первых, ее торжественно, как самое лучшее средство от нежелательной беременности рекомендовала заведующая женской консультации г. Тюмени, не буду указывать какой клиники, так как по ее словам это супер полезный гарант и никаких последствий для женского здоровья — вранье.
Ну что же средство так средство, и вот пить ее нужно каждый день, в одно и тоже время, чувствуешь себя как-то ужасно неприятно глотая их, так как в анотации честно написано какие масса неприятных последствий может быть, но как зомби идешь в аптеку и покупаешь эти «таблетки несчастья» и жуешь их. Далее начинается веселая жизнь.
Во-вторых таблетки очень дорогие, считаю цена неоправдана, завышена.
Пропив две недели, хотя кормишь грудью и у тебя лактационная аминорея, вдруг начинаются месячные! Потом идут дня 3-5 обильные, и потом бац проходит еще две недели и снова месячные, месячные в интервале две недели это бред. Получается, что сам себе наращиваешь эндометрий, а потом он отмирает и вот менструация, а зачем?
На фоне менструации, хоть они и пишут подходит кормящим матерям, молоко становится явно невкусным ребенок с трудом сосала эти дни, и молока меньше намного!
Самочувствие при этом всем ужасное, настроения нет, вообщем бросила их прием и никому не рекомендую, дорого и бессмысленно.»
Девочки, расскажите о своем опыте!!
как предохраняться во время ГВ?? только из своего опыта. презики не предлагать 😉
источник