Как отличить обычные месячные от кровянистых выделений при беременности

В подростковом возрасте у каждой девушки начинается половое созревание, которое сопровождается наличием менструации. Каждые 20 — 30 дней женский организм готовится к зачатию, в случае отсутствия мужской клетки, женская яйцеклетка разрушается и отторгается, что приводит к кровотечению. Но, когда фолликул, движущийся к детородным органам, на пути встречает сперматозоид, то происходит оплодотворение и развивается эмбрион.

После оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает усиленную выработку эстрогена, прогестерона и пролактина, которые отвечают за сохранение ребенка внутри утробы. Поэтому в период вынашивания менструации нет, матка более не отторгает пустую яйцеклетку, зачатие малыша состоялось, а вопрос о том, как выглядят месячные при беременности, не совсем корректен.

На ранних сроках можно перепутать, начавшийся цикл с открывшимся кровотечением. Отличить месячные от беременности не просто, часто они похожи между собой, но наблюдаются некоторые различия:

выделения скудные, с меньшим количеством крови;
длительность сокращается;
цвет значительно отличается;
в крови присутствует слизь в большом количестве.

Крайне редко, при ранней овуляции, женщина может не заметить факт оплодотворения, эмбрион не прикрепиться, что вызовет кровотечение похожее на начало месячных. Но, в таком случае, формирования плода и сопутствующих изменений не произойдет.

В первые дни, когда женщина еще не догадывается об этом, могут наблюдаться некоторые кровяные выделения из влагалища, которые похожи на месячные до задержки. Симптомы и ощущения кровотечения будут мало, чем отличаться от менструации.

Чтобы понимать разницу, необходимо разобраться в причинах:

внематочная беременность, патологический процесс, при котором плодное яйцо крепится вне матки, что вызывает значительные кровопотери и осложнения, вплоть до хирургического вмешательства и удаления репродуктивных органов;
инфекционные процессы половых органов становятся причиной возникновения крови, при этом мазня будет значительно отличаться от обычных;
недостаточное продуцирование гормонов может привести к выкидышу, когда эмбрион отторгается, начинается кровотечение;
врожденные пороки развития матки (двурогость, удвоение);
травмированная шейка матки;
гибель эмбриона внутри утробы вызывает повышенную кровопотерю, при этом понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Отличить наступление месячных от беременности можно по количеству и дополнительной симптоматике. В первые месяцы вынашивания основным поводом для появления крови становятся гормональные сбои или зачатие в дни наступления менструации. На более поздних сроках различия становятся явственнее, особенно при внематочной беременности, когда симптомы сопровождаются значительным ухудшением самочувствия.

Случается, что в результате не регулярного цикла, из-за стрессов, усталости или по невнимательности, девушка неспособна различить наступление менструации от кровотечения. В таких случаях необходимо ориентироваться на качественные и количественные показатели, а также на сопутствующие признаки.

В период вынашивания младенца менструальный цикл прерывается. Пониженный уровень прогестерона играет немаловажную роль в процессе формирования патологии, что приводит к прерыванию на ранних сроках и болевому синдрому, который похож на схватки по низу живота. Если начало было незаметным, то в дальнейшем, без должного лечения, откроется сильное кровотечение.

У некоторых девушек может наблюдаться, так называемое «омовение плода» в первые месяцы до 12 недели. При этом специалисты обращают внимание на общее самочувствие пациентки, наличие тошноты или головокружения. Если такие признаки отсутствуют, а выделения незначительные, то ситуация не будет считаться патологией, а расценивается, как норма.

В большинстве случаев, проявления крови из влагалища, когда факт беременности уже был подтвержден, указывает на развитие патологии и требует немедленной консультации у врача с проведением диагностических мероприятий.

При длительной менструации, которая нехарактерна для женщины, стоит обратиться к специалистам, где смогут провести соответствующие анализы и обследования, чтобы диагностировать причину кровотечений и отличить их от обычного цикла. Ультразвуковое исследование, а также различные анализы крови и мочи на гормоны помогут поставить диагноз обильных месячных.

В домашних условиях определить и объяснить появление крови можно с помощью теста или подсчитать календарным методом день овуляции, что поможет исключить возможное оплодотворение.

Любые нехарактерные выделения из влагалища красного или коричневого цвета, с болевыми ощущениями или с неприятным запахом во время вынашивания плода не считаются нормой, при таком патологическом процессе возникает угроза для жизни ребенка и матери, необходимо экстренная консультация врача.

источник

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона, таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Современная медицина располагает множеством способов помочь женщине и ее ребенку при угрозе выкидыша и даже при начавшемся выкидыше. Но со свершившимся врачи, увы, сделать ничего не могут. Единственным решением будет выскабливание полости матки, чтобы избежать задержки в ней части плодных оболочек и возникновения в последующем воспалительного процесса и сепсиса.

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Если кровь не выходит, а скапливается между стенкой матки и хорионом, диагностируется ретрохориальная гематома. При ней выделений может не быть и это наиболее неблагоприятный признак.

Если кровь выходит, есть шанс на то, что гематома рассосется и беременность будет развиваться дальше. Выделения, если они появляются, чаще всего бывают коричневыми. Если пошла алая кровь – это признак свежей отслойки, и вероятность потерять ребенка из-за тотального отслоения выше.

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.

По отзывам, которые женщины оставляют на тематических форумах, можно предположить, что многие представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с таким явлением, как биохимическая беременность. Она возникает в том случае, если плодное яйцо почти сразу после имплантации погибает или отслаивается. В этом случае у женщины тест может показать беременность, но месячные все равно придут, правда, с небольшой задержкой.

Если женщина не планирует беременность, она может и не догадываться о происходящем и просто воспринимает месячные после задержки, как последствие усталости, стресса, недавно перенесенного гриппа или ОРВИ. Если же ребенок планируется, то женщина более внимательно следит за своим самочувствием во второй половине цикла и, скорее всего, она заметит ранние признаки беременности.

Биохимическая беременность никак не отражается на способности зачать малыша уже в следующем цикле. Обращение к врачу не требуется, поскольку выкидышем она не считается. Женщины утверждают, что на биохимическую беременность указывает не только небольшая задержка, но и более обильные, чем обычно, месячные.

Истории о том, что месячные шли каждый месяц до 6 месяцев беременности, обычно рассказываются от третьего лица – «моя знакомая», «соседка рассказывала случай» и так далее. Именно это вызывает долю здравого сомнения. По всей видимости, в таком ключе пересказываются истории длительной угрозы прерывания беременности неких мифических персонажей.

Любительницам читать отзывы можно посоветовать только одно: при появлении кровяных выделений нужно срочно идти к врачу, если беременность есть. Если она под вопросом, тоже можно пойти к врачу, чтобы развеять сомнения или сохранить долгожданного малыша, если на самых начальных сроках вынашивания ему угрожает что-то.

Нормальным явлением месячные или похожие на них выделения ни на каком сроке беременности считать нельзя. О том, могут ли идти месячные во время беременности, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине. Наибольшее количество сомнений и ошибок связаны с мазней после уже произошедшего оплодотворения. Как отличить месячные при беременности от обычных? Ведь, хорошенько вспомнив, практически каждая женщина может рассказать историю, когда будущая мама узнает о своем внутриутробно развивающемся ребенке только на пятом месяце или еще позже.

Отличить месячные от мазни при беременности самостоятельно иногда довольно сложно, особенно на ранних сроках. Чаще вопросы и ошибки возникают у женщин с нерегулярным, длительным или коротким циклом.

В классическом представлении зачатие возможно только на 13 — 15 сутки при 28-дневном цикле. Но в реальности на процесс овуляции влияет множество факторов: стрессы, эмоциональное состояние женщины в последнее время, регулярность половой жизни, масса тела и ее колебания, острые вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов. Список очень большой, порою сложно предугадать действия собственного организма. Поэтому выход яйцеклетки из яичника происходит часто в начале, конце или вообще несколько раз за один месяц. Именно в таких ситуациях женщина может быть в замешательстве и пытаться самостоятельно отличить начало месячных от беременности.

При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. Но гормональные изменения уже начинают происходить в организме женщины. Под влиянием этих событий эндометрий все же отторгается.

Занимаясь открыто сексом в последние дни менструаций также в итоге можно получить зачатие. Выделения при этом могут продолжаться больше обычного, а женщина принимает их за обычные критические дни.

Иногда, особенно на фоне отмены оральных контрацептивов, происходит выход сразу нескольких яйцеклеток из яичника, одновременно или с некоторым промежутком. Один из вариантов – повторная овуляция в конце цикла, в начале месячных. Тогда при открытом половом контакте вероятность беременности высока. Но критические дни также будут, возможно, немного необычные.

Рекомендуем прочитать статью о кровянистых выделениях при овуляции. Из нее вы узнаете о физиологии женского организма, причинах появления выделений, а также о том, нужно ли обращаться к гинекологу.

Не так редко встречаются такие отклонения в стандартном строении органов малого таза, как удвоенная матка и двурогая, перегородка в полости — полная или неполная. При таком развитии орган ведет себя немного иначе, нежели в классическом понимании. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одной части, например, в правом или левом роге. В это время в другой происходят менструальноподобные изменения, эндометрий отторгается, но только в этой области. Так может продолжаться несколько месяцев, а женщина даже не будет подозревать, что беременна. Отличить признаки зачатия от признаков месячных в такой ситуации сложно: ведь в одном месте развивается зародыш, а рядом происходят обычные циклические изменения эндометрия.

В норме эмбрион может поступить в полость матки не сразу, а его имплантация – внедрение в подготовленный для этого эндометрий, происходит тогда на 14 — 21 день. В эти дни могут наблюдаться кровянистые и бурые выделения из половых путей, чем-то напоминающие критические дни.

По разным причинам может произойти замирание на разных сроках – от 3 — 4 до 35 -38 недель. Это происходит вследствие генетических аномалий эмбриона, соматических и гинекологических заболеваний женщины, наличия инфекций, а также факторов окружающей среды. Наиболее «опасным» периодом на ранних сроках являются дни предполагаемых менструаций. В это время организм женщины испытывает наибольшие гормональные колебания. В случае неразвивающейся беременности могут появиться кровянистые выделения, интенсивность которых может варьироваться.

При наличии препятствия на пути миграции оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку может произойти ее прикрепление в неположенном месте. Чаще всего это маточная труба, реже – область возле яичника или он сам, шейка матки, даже кишечник и брюшина. В какой-то момент происходит повреждение той части органа, где «осел» эмбрион, происходит внутрибрюшное кровотечение разной интенсивности. Отличить симптомы беременности от симптомов месячных в такой ситуации сложно: появляются тянущие боли внизу живота, как будто «вот-вот пойдут выделения», а следом за этим появляется темно-бурая мазня.

Это наиболее частая причина всех выделений при беременности на всем ее протяжении. Обычно женщину начинают беспокоить ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота. Затем могут появиться кровянистые выделения – от мажущих бурых до очень обильных, иногда со сгустками. Угроза прерывания беременности может быть вызвана также и травмами, особенно в области живота и поясницы.

Также следует учитывать тот факт, что в период кормления грудью ребенка зачатие может произойти без месячных. В таких ситуациях первая вышедшая яйцеклетка сразу же оплодотворяется. Тогда при возникновении угрозы прерывания начинается мазня, а женщина считает, что это месячные.

Порою даже на маленьком сроке хорион (будущее детское место) мигрирует и имплантируется в ту часть матки, где это сразу приводит к развитию патологии. Принято называть это «низкая» и «центральная» плацентация, а на более поздних сроках – центральное, краевое предлежание плаценты. Даже при отсутствии провоцирующих факторов, внезапно и без каких-либо предвестников, чаще ночью может начаться кровотечение при такой беременности. В большинстве случаев это обильные выделения.

При наличии какого-то отклонения в развитии будущего малыша, природа как бы самостоятельно пытается уберечь женщину от рождения ребенка с серьезными, часто несовместимыми с жизнью, пороками. Проявляется это периодическими внезапными кровянистыми выделениями из половых путей. При отсутствии лечения в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Во время вынашивания вследствие особого гормонального фона меняется структура всех тканей женщины. Особенно это заметно в области половых органов. Они наливаются венозной кровью (поэтому синюшны при осмотре), легко травмируются. Даже стандартная процедура взятия мазков, особенно из цервикального канала, может поспособствовать развитию небольшого кровотечения. Причем чем больше срок гестации, тем чаще бывают выделения.

Чрезмерно активные половые контакты могут вызвать травматизацию шейки матки, особенно если у женщины есть эрозия, эктопия, децидуальный или обычный полип в канале, а также другая патология этой области. В результате могут пойти выделения, зачастую незначительные. Необычные позы во время секса, грубые и неловкие движения даже могут привести к угрозе прерывания беременности.

Обеспокоенная процессом вынашивания малыша, женщина порою не успевает понять источник кровотечения. А уже даже на маленьком сроке могут появляться геморроидальные узлы, и при незначительной травматизации кровить. При этом на белье остаются алые капельки, приводящее в недоумение и беспокойство будущую маму. По мере увеличения окружности живота увеличивается давление в брюшной полости, что способствует прогрессированию явлений геморроя, который чаще может повреждаться.

Отличить месячные от омывания при беременности не всегда просто самостоятельно. Поэтому при возникновении подозрений лучше обратиться к специалисту, который точно установит причину, определит, представляют ли выделения угрозу для женщины.

Симптомы и явления, которые будут указывать на произошедшее зачатие, а значит, это вовсе не «месячные»:

При выполнении теста на беременность две полоски, даже если одна из них слабовыраженная (это говорит о малом сроке).
Анализ крови на ХГЧ показывает достаточно высокий его уровень (исследование можно делать уже с десятого дня после предполагаемого «продуктивного» полового контакта).
В графике базальной температуры 37 градусов не падает на фоне задержки месячных или их необычного характера (мазня или, наоборот, очень обильные).
Появляется тошнота и рвота, особенно по утрам и на определенную еду.
Тянущие боли внизу живота и пояснице. Причем для менструаций чаще характерны боли до начала выделений, в то время как при беременности каждый новый приступ влечет за собой усиление кровотечения.
Часто после зачатия девушка отмечает набухание молочных желез, и, как результат, увеличение их на 1 — 3 размера. Также могут начать болеть соски и ареолы.

Характер выделений отличается от стандартных месячных. «За» то, что оплодотворение произошло, говорит:

Скудные мажущие бурые выделения. Иногда это просто одна маленькая капелька крови.
Иногда консистенция и цвет напоминает воду с прожилками крови.
Выделения начинаются после задержки. Чем больше дней «просроченных», тем вероятнее беременность.
Нестандартное начало «менструаций» для данной девушки. Например, если обычно критическим дням предшествовали боли внизу живота, а теперь их нет, а кровь появилась внезапно. Или наоборот.

Самое главное – сохранять спокойствие. Важно понимать, что «месячных», т.е. кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Это осложнение при вынашивании ребенка, за редким исключением (например, небольшая мазня после взятия мазков из шейки матки).

Необходимо постараться вспомнить все возможные провоцирующие моменты для начала кровотечения. Возможно, накануне был половой акт.
Если выделения незначительные (мажущие характера), живот и поясница не беспокоят, то следует выполнить УЗИ малого таза и обратиться на прием к гинекологу в ближайшее время в плановом порядке.
Если кровотечение яркой-розовой окраски, обильное, следует немедленно вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы с гинекологическим стационаром на собственном транспорте.
Также при схваткообразных болях и кровянистых выделениях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Ни в коем случае при сильных болях и обильной «менструации» не нужно стоять в очереди и ждать приема! Это экстренный случай, прием без талонов и вне очереди.

При своевременном и эффективном лечении безопасность мамы и малыша не вызывает сомнений в большинстве случаев. Но даже если зачатие не произошло, обильные, болезненные выделения все равно требуют обращения к врачу.

источник

Существует несколько признаков, помогающих понять, как отличить месячные от кровотечения. Менструальные кровотечения, как правило, длятся 5-7 дней и сопровождаются умеренными кровянистыми выделениями. Но иногда обильные выделения считаются нормой, так как каждый организм индивидуален. Поэтому врачи принимают во внимание индивидуальные тонкости женского организма при постановке диагноза. В организме женщины на протяжении всей жизни происходят изменения, которые способны повлиять на продолжительность менструации, на сам менструальный цикл и количество выделяемой крови.

Принято считать, что менструальный цикл должен быть строго 26-28 дней, но это не совсем правильно. Также менструальный цикл может меняться на протяжении всей жизни женщины. У некоторых женщин происходят изменения после родов. Знать продолжительность своего цикла очень важно. Это поможет определять дни овуляции и любые нарушения в работе репродуктивной системы. Наличие кровотечений в середине цикла может свидетельствовать как о гормональных нарушениях, так и о серьезных патологиях.

Очень важно с подросткового периода приучать девочек вести дневник, в котором следует отмечать начало и окончание менструации. При возникновении болей в животе, эндокринных нарушениях, появлении необычных выделений специалисты всегда уточняют, как проходят месячные, сколько дней и какова продолжительность цикла. Такая информация помогает устанавливать диагноз и назначать при необходимости лечение. К тому же темп жизни современной женщины часто приводит к стрессам, переутомлению, что нередко вызывает нарушения менструального цикла и функциональные кровотечения.

Под менструацией подразумевается часть менструального цикла, это особые дни или регулы. Ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. В случае если этого не происходит, яйцеклетка отторгается и вместе со слизистой оболочкой матки и выходит наружу в виде кровяных выделений. Такой процесс абсолютно нормальный. Если женщина или девушка физически и эмоционально здорова, то менструальный цикл может быть стабильным длительный период. При этом он может варьироваться от 21 до 35 дней. Учитывайте, что менструальный цикл и менструация не одно и то же.

Под менструальным циклом подразумевается промежуток времени от первого дня месячных до первого дня следующей менструации. Этот промежуток у каждой женщины индивидуальный и вкладывается в понятие «норма». А менструация — это промежуток времени, который составляет в среднем 3-7 дней, когда непосредственно идут кровяные выделения. В норме количество выделяемой крови не должно превышать 50-200 мл. Цвет выделений в первый день может быть коричневым, после чего 3-4 дня идет кровь темного цвета. Заканчивается менструация медленным сокращением менструальных выделений.

Это общее описание процессов, которые происходят в организме женщины. Учитывая индивидуальности женщины, менструация может задерживаться или идти раньше срока. Не стоит паниковать, так как небольшие отклонения от нормы бывают от усталости, стрессов, физических нагрузок, соблюдения диет, приема гормональных препаратов, переездов или перелетов.

Начиная с 8 лет, организм девочки готовится к появлению менструации. Первыми признаками полового созревания являются:

набухание молочных желез;
появление волос под мышками и в области половых органов;
повышенное потоотделение;
прозрачные выделения из влагалища.

Эти признаки появляются за 1,5-3 года до начала первых месячных. Первая менструация начинается в 11-14 лет. И тут важно узнать, как отличить менструацию от кровотечения. У девочек менструальный цикл еще не сформировался, поэтому кровяные выделения могут быть очень скудные или обильные. Отличить кровотечение от месячных у девочки можно по следующим признакам:

начало выделений не соответствует циклу;
выделения имеют ярко-алый цвет;
кровь идет очень сильно, иногда с большими сгустками;
прокладка наполняется за 1-1,5 часа;
подросток ощущает слабость, вялость, апатию;
наблюдается повышение температуры;
появляется бледность кожных покровов;
выделения сопровождаются болями в животе и пояснице, тошнотой и рвотой;
девочка испытывает озноб, лихорадку.

При таких признаках необходимо обратиться к врачу. Описанные симптомы могут быть признаком гинекологических заболеваний, образования опухолей доброкачественного или злокачественного характера, наличия кист яичников и других патологий. Обильные кровотечения приводят к анемии, которая тяжело поддается лечению. Не стоит пытаться остановить кровотечение у подростка самостоятельно. Некоторые родители пытаются лечить ребенка народными методами, делая отвары на основе кровоостанавливающих трав. Действительно, остановить кровь можно на время, но это не устранит причину кровотечения.

При очень сильном кровотечении следует оказать первую помощь до приезда бригады «Скорой помощи». Уложите девочку на кровать и обеспечьте полный покой. Приложите холод к животу. Для облегчения болей можно принять Но-шпу или анальгетик. При ознобе и повышении температуры во время кровотечения не следует тепло укутывать ребенка, хотя он может просить об этом. Кровотечение или месячные, которые идут очень обильно, могут напугать, поэтому попытайтесь успокоить подростка. Волнение, страх, переживание могут усиливать кровотечение.

У беременных женщин без патологий месячные должны отсутствовать на протяжении всего периода до родов. Это связано с физиологическими процессами, при которых яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. С зачатием происходит гормональная перестройка в организме. Уменьшается выработка одних гормонов и увеличивается других. Это помогает женщине выносить плод и избежать выкидыша. Прогестерон при беременности укрепляет эндометрий матки, который обычно отторгается, если нет оплодотворения.

Однако на ранних сроках могут появляться выделения, похожие на месячные или кровотечение. Это не является нормой, но и не всегда свидетельствует об угрозе выкидыша. Это может быть проявлением каких-то индивидуальных особенностей женского организма. Но женщина не должна игнорировать появление подобных выделений на раннем сроке беременности. Причинами кровотечения в этот период могут быть:

угроза выкидыша;
внематочная беременность;
наличие опухоли в матке;
гибель эмбриона.

Кровяные выделения может спровоцировать интенсивный половой акт. Отличить месячные от кровотечения при беременности может только врач. Поэтому в такой ситуации необходимо доставить женщину в больницу, чем пытаться самому устранить проблему. Хотя месячные при беременности не должны появляться, но исключением служат следующие ситуации:

гормональный сбой;
имплантация плодного яйца;
наступление беременности непосредственно перед месячными;
оплодотворение одной из двух яйцеклеток.

Коричневые выделения, напоминающие месячные, могут появиться, если у женщины имеется дефицит прогестерона или избыток мужских гормонов — андрогенов. Подобное явление не опасно и устраняется с помощью медикаментов. Подбирается определенный гормональный препарат, который надо принимать курсом без перерывов. Но если выделения не прекращаются целый месяц после начала приема таблеток, поставьте в известность лечащего врача.

При имплантации плодного яйца процесс составляет около 14 дней. Организм не успевает за это время перестроиться, и месячные идут по обычной схеме. Иногда женщина может и не подозревать о наступлении беременности до следующей менструации, которая, как правило, уже не наступает.

Месячные при беременности могут идти лишь в первый месяц. Если кровянистые выделения сохраняются длительный период, то это может быть признаком угрозы выкидыша. Как отличить кровотечение от месячных в период вынашивания плода? Поможет ряд симптомов:

месячные идут на раннем сроке беременности как обычно;
кровотечение сопровождается обильностью выделений;
цвет менструации не меняется;
при кровотечении кровь имеет алый цвет;
при месячных прокладку надо менять раз в 4-6 часов;
кровотечение требует замены прокладки через каждый час;
менструация сопровождается умеренной болью в животе;
при кровотечении присутствуют сильные болевые ощущения, озноб, слабость.

Если не оказать женщине своевременную помощь, может произойти большая кровопотеря с осложнениями. Иногда врачам приходится спасать мать, жертвуя жизнью малыша. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют беременным женщинам не пытаться самостоятельно принимать кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Иногда обильные месячные можно принять за кровотечение, но разобраться что к чему может только специалист.

Спровоцировать кровяные выделения при беременности могут;

большие физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
стресс и переутомление;
длительный переезд;
перегрев на солнце;
употребление большого количества алкоголя, курение;
употребление определенных лекарств.

Если выделения появились после описанных ситуаций, то это не месячные, а кровотечение, которое необходимо остановить как можно быстрее.

Еще один важный период в жизни дам наступает, когда идет угасание функций половой системы. У женщин этот период называется менопаузой. Это означает, что менструации могут идти нерегулярно или прекращаются полностью. Обычно менопауза наступает в 50 лет. В этот период большинство женщин страдают от приливов жара, скачков давления, учащенного сердцебиения, чрезмерной потливости, депрессии, повышенного аппетита, головных болей. Поэтому в 1950 г. были изобретены гормональные препараты, которые частично или полностью устраняют подобные проявления.

Климакс делится на три фазы:

Пременопауза — это отрезок времени, когда менструация редко, но появляется. При менопаузе происходят последние месячные. Постменопауза — это период времени от последней менструации. Во всех трех фазах могут появляться выделения, которые могут напоминать как месячные, так и кровотечение. Как определить нарушения при климаксе, подскажет врач, но женщина должна быть госпитализирована при:

очень обильных выделениях со сгустками крови;
повышении температуры тела;
появлении неестественной красноты на лице;
высоком или низком артериальном давлении;
рвоте;
сильных болях в области придатков.

Кровотечение при климаксе может быть спровоцировано:

гормональными изменениями;
наличием опухолей, кист, полипов;
приемом гормональных препаратов;
поликистозом яичников;
гиперплазией эндометрия;
вагинитом;
эндокринными заболеваниями;
заболеваниями щитовидной железы.

Иногда не требуется никакого лечения, так как выделения прекращаются самостоятельно. Но в большинстве случаев назначаются лекарства, устраняющие причину кровотечений. Хирургическое вмешательство при климаксе показано, когда новообразования необходимо удалить в срочном порядке. При злокачественных опухолях удаляют не только матку, но яичники и маточные трубы. Иногда кровотечение может начаться после операции. Это тревожный симптом, и женщину нужно доставить в медучреждение.

Хотя может показаться, что жизнь женщины — это сплошная череда изменений и страданий, но это не совсем так. Современная медицина помогает женщинам пережить все этапы менее болезненно. Чтобы избежать различных заболеваний, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Своевременное лечение гинекологических заболеваний помогает снизить риск кровотечений в подростковый период, при беременности и климаксе.

источник