Как отличить месячные от кровотечения при задержке

Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций. Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение. Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

1. Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
2. Последствия кесарева сечения.
3. Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
4. Гормональные нарушения.
5. Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
6. Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
7. Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
8. Инфекционные заболевания.
9. Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
10. Гинекологические проблемы и воспаления.
11. Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

1. Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.
2. Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.
3. Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:
   • функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
   • органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
   • системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

1. Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
2. Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
3. Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
4. Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
5. Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
6. Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки. Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных. Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

1. Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
2. Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде. Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла. Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

• приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
• тошнота;
• рвота;
• потливость;
• головокружение.

Месячные – единственный вид маточных выделений крови, характерный для здорового функционирования репродуктивных органов женщины. Начало менструаций совпадает с половым созреванием девочек от 11 до 14 лет. Ежемесячные кровотечения сопровождают женщин большую часть жизни, прекращаясь в период менопаузы или при вынашивании ребенка. Во время менструального цикла могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах или физиологических отклонениях:

1. Значительное количество сгустков, нехарактерных для женщины.
2. Очень темный (ближе к черному) цвет выделений или ярко алый оттенок.
3. Увеличение кровопотери.

При месячных у большинства женщин появляются незначительные болевые ощущения в области живота, органов малого таза. Как отличить менструации от кровотечения:

• по циклу – не чаще раза в 21-30 дней;
• по интервалу между кровотечениями – минимальный составляет 21 день, максимальный – 36 дней;
• по обильности выделений – нарастающий характер лохий в течение первых 3-х дней с последующим уменьшением на 5-е сутки позволяет отличить месячные;
• по возрасту – кровотечения могут возникать у девочек, не достигнувших половой зрелости;
• по болезненности ощущений – месячные характеризуются незначительным дискомфортом или отсутствием боли.

Кровотечение из матки после рождения ребенка – естественный процесс восстановления организма. Послеродовые лохии могут длиться до 50-60 дней. Причиной является отделение от матки плацентарного тела. Вызвать тревогу в этот период должны следующие признаки:

• неприятный запах;
• яркий цвет, отсутствие сгустков;
• повышение температуры;
• сонливость;
• апатия.

Являясь нормой, в 40% случаев у беременных женщин «продолжаются» менструации в первый месяц беременности. Такой вид месячных кровотечений называется имплантационным и связан с разрушением покрова матки при внедрении зародыша после оплодотворения. Визит к гинекологу поможет определить отсутствие патологии, грозящей срывом беременности или преждевременными родами.

Алая кровь при месячных, обильные со сгустками выделения, ухудшение самочувствия с подозрением на кровотечение – повод для обращения к врачу. Менструальные выделения порой причиняют не только дискомфорт, но и приводят к анемии, авитаминозу, сонливости, апатии. В таких случаях прием лекарственных препаратов, способствующих свертываемости крови, уменьшению кровотечений – единственный способ нормализовать здоровье:

1. «Дицинон». Отпускается без рецепта, способствует свертываемости крови. В числе побочных эффектов отмечена повышенная вероятность образования тромбов, поэтому частое применение является опасным.
2. «Триниксан». Относится к числу лекарств последнего поколения. Суточная дозировка не должна быть более 250 мг. Быстро останавливает сильные кровотечения при месячных.

В случаях, когда женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, при подозрениях на патологическую форму их протекания, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам скорой помощи. При ожидании специалистов для снижения кровопотери необходимо:

• лечь в постель так, чтобы ноги находились выше тела;
• холодная грелка, «сухой» лед помогут уменьшить потерю крови;
• пить небольшими порциями подслащенную водичку, теплый чай во избежание обезвоживания.

источник

Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

• слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
• обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

источник

Как отличить месячные от кровотечения при климаксе, выкидыше, внематочной беременности, после родов, кесарева сечения, прижигания эрозии

Иногда в организме женщины происходят сбои в мочеполовой системе (из-за болезней, родов, абортов). По характеристике выделений можно отличить нормальные месячные от маточного кровотечения.

Менструация считается нормальной, если она наступает с регулярной периодичностью, обычно это 21-35 дней. И их продолжительность составляет от 3-х до 7-ми дней. В первый день выделения могут быть более темного цвета и скудными. Обычно только пачкается нижнее белье, на сутки может хватить обычной гигиенической прокладки.

Последующие 2-3 дня выделения красного цвета (иногда могут быть розового из-за большого количества слизи), их объем варьируется в пределах 60-80 мл в сутки. В них допустимо содержание слизи и сгустков крови. Нормальные выделения имеют запах схожий со свежим мясом.

Кровотечение может усиливаться при выполнении тяжелой физической работы.

В последние дни количество выделений уменьшается. Они становятся более темными. На сутки может хватать ежедневных прокладок. Выделений слизи и сгустков крови впервые и последние дни не отмечается. В период менструации считается нормально кровопотеря в пределах 200-300 мл. При отклонениях, в любую сторону, повод посетить гинеколога.

Женщине важно знать основные отличия выделений между менструацией и маточным кровотечением. Это поможет сохранить здоровье и способность к деторождению.

Иногда это помогает спасти жизнь (например, если кровотечение вызвано внематочной беременностью). Ниже рассмотрено, на какие характеристики выделений нужно обращать внимание в первую очередь.

Как отличить месячные от кровотечения в ранние сроки, без помощи гинеколога, будет описано далее. Можно отличить по обильности выделений. Если прокладка, предназначенная для обильных месячных, заполняется в течение часа и количество выделений не спадает, то визит к гинекологу откладывать не стоит. Обильная кровопотеря серьезный повод для беспокойства.

Стоит обращать внимание и на слишком скудные месячные, когда на сутки хватает одной ежедневной прокладки, и это не первый и не последний день месячных. Нередко у молодых девушек, еще не имеющих половой близости, такое кровотечение может говорить о забитости слизью девственной плевы, и основная масса крови скапливается во влагалище. Это опасно бесплодием и даже смертельным исходом.

Цвет тоже может указывать на патологию. Если выделения красного окраса или коричневого, то значит, протекает нормальная менструация. Если цвет алый и не меняется с начала менструации, то это может означать наличие патологии.

Как отличить месячные от кровотечения? Цвет может показать разницу.

Выделения с зеленым оттенком говорит о наличие гноя. Необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Патологию может выдать и нехарактерный запах, который присутствует у выделений. Обычно они имеют запах мяса с кровью. Кровотечение, связанное с патологией, может происходить без присутствия аромата, а может быть запах гнили, тухлой рыбы или кисломолочный.

Когда менструация протекает нормально, то, помимо крови, имеется слизь и сгустки, по консистенции выделения вязкие. При маточном кровотечении они могут быть без слизи и комочков. По внешнему состоянию выделения более жидкие, чем при месячных, похожи на обычное кровотечение. Также наоборот, может присутствовать больше, чем положено, слизи и сгустков крови.

Как отличить месячные от кровотечения, так и приблизительно определить диагноз, можно по длительности протекания менструации. Если выделения начались раньше или позже положенного срока и прошли всего 1-2 дня, или наоборот, длятся более недели и не заканчиваются, то это уже признак патологии.

Менструальное кровотечение длится от 3-х до 7-ми дней.

Когда имеются отклонения от нормальной менструации, рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, можно не дожидаться окончания выделений. Особенно если они обильные и их длительность более недели. Ниже рассмотрены патологические состояния сопровождающиеся кровотечением, и как их можно определить.

Когда организмом женщины будут использованы все яйцеклетки, то начинается развитие менопаузы и полное прекращение месячных. Обычно это происходит в возрасте после 45 лет. В течение 12 месяцев у женщины в норме могут присутствовать кровотечения.

Это бывает вызвано следующими факторами:

• яичники все еще функционируют, и происходит обновление клеток эндометрия, но происходит это гораздо медленнее. Поэтому кровотечения могут быть с периодичностью в 2 месяца, и с каждым разом промежуток будет увеличиваться. Выделения могут быть нормальными (по объему, цвету и продолжительности), а могут стать более скудными и длиться всего 2 дня;
• гормональные средства, которые женщина может принимать для улучшения самочувствия (при климаксе идет сильная гормональная перестройка, которая сопровождается ухудшением общего состояния). Они могут спровоцировать небольшие кровотечения, так как оказывают влияние на обновление клеток матки. Протекают выделения без особых симптомов;
• интимная близость может вызвать кровотечение. Оно может быть скудным, состоять в основном из крови и прекратиться самостоятельно. В редких случаях необходимо обращение в больницу, для остановки кровотечения. Происходит это из-за истончения стенок матки, ослабления сосудов и сухости влагалища. Если такие кровотечения регулярны, необходим визит к гинекологу. Для лечения назначаются витамины и гормональные препараты;
• кровь может появиться и после гинекологического осмотра, причины появления могут быть те же, что и после секса;
• также кровотечение может быть побочным эффектом от приема лекарств. В этом случае они более скудные и прекращаются сразу после отмены препарата.

Вышеперечисленные выделения не являются поводом для беспокойства. Кровотечения, появившиеся через большой промежуток времени после окончания месячных, вне зависимости от характера их протекания, могут сигнализировать о развитии патологии. Если перед этим не было провоцирующих факторов (интим или осмотр у гинеколога).

Как отличить месячные от кровотечения особенно важно знать при кисте яичника. Так как это новообразование может переродиться в раковую опухоль. Образуется киста чаще всего из-за неправильного прошедшего процесса овуляции. В результате в яичнике созревает пузырек с жидкостью, который влияет на менструацию и может вызвать кровотечение между циклами.

Киста характеризуется задержкой менструации от 3-х дней до месяца.

Или могут появиться мажущие выделения за неделю до месячных. В зависимости от того какая киста образовалась (фолликулярная, желтого тела или эндометриоидная). Выделения протекают с болью внизу живота (при нормальной менструации сильной боли не отмечается).

При фолликулярной кисте могут быть выделения между менструациями. Они едва заметные, розового или красного цвета. Обычно их след остается только на туалетной бумаге. Прокладка нужна редко. Сами месячные протекают обильно и сопровождаются сильными болями.

При эндометриоидной кисте выделения начинаются до начала месячных и продолжаются после их окончания. Сопровождаются они дискомфортом и болью внизу живота. Количество выделений мало, можно обойтись ежедневными прокладками. По цвету, они бывают темно красными или коричневыми.

При кисте желтого тела, месячные наступают с задержкой, нередко их сопровождают признаки наступления беременности (набухают молочные железы, тошнота, головокружение), которые пропадают за 2-3 дня до начала менструации. Выделения протекают болезненно, но по объему, цвету, и консистенции не отличаются от обычных месячных.

Миома характеризуется сбоем в менструальном цикле. Происходит задержка, нередко возможны кровотечения до 3-х раз в месяц с длительностью до 1-7 дней и перерывом в 3-4 дня. Сама менструация обильная и протекает с болями в нижней части живота. Возможны кровотечения после интимной близости.

Выделения могут быть коричневого и красного цвета. В период между менструациями возможно появления алой слизи. Увеличивается количество сгустков в выделениях. Ненормальный окрас характеризуется тем, что эндометрий неравномерно развивается в матке и выходит из нее частями. Также опухоль может препятствовать нормальному оттоку крови, что вызывает задержку и длительность кровотечения.

При образовании полипов могут наблюдаться кровотечения и изменение протекания месячных. Вызвано это тем, что образования мешают нормальной работе репродуктивных органов. В зависимости от того где располагается полип меняется характеристика кровотечения.

Когда образование находится в полости матки, то наблюдаются следующие изменения:

• на нижнем белье возможны кровянистые выделения между менструальными кровотечениями, могут присутствовать боли;
• до начала месячных и после них идет скудное кровотечение, также кровь отмечается и после интимной близости;
• сама менструация протекает обильно с большим количеством сгустков и болями;
• из-за нерегулярности месячных и постоянной мазни на белье женщина теряется, когда идет нормальная менструация.

Иная картина кровотечений наблюдается, если полип располагается на шейке матки:

• небольшие кровянистые выделения в период между месячными;
• появляется кровь на нижнем белье после секса и выполнения тяжелой физической работы.

Месячные становятся более жидкими, без характерной вязкости, напоминает кровотечение со сгустками крови. Кровопотери происходит гораздо больше, чем при обычной менструации. По цвету и запаху характерных изменений не наблюдается.

Как отличить месячные от кровотечения самостоятельно, если женщина заподозрила выкидыш на раннем сроке, подскажут следующие признаки. Обычно при выкидыше происходит задержка в 2-3 дня. Потом начинается кровотечение красного или алого цвета.

Вначале будут присутствовать темные сгустки крови. Так выходит отторгнутое оплодотворенное яйцо, обычно оно удаляется частями, в редких случаях выходит целиком.

Выделения сопровождаются болями, пока выходит яйцо, как оно покинет организм, боли прекращаются. Если оно не может полностью выйти, то кровотечение увеличивается, а боль нарастает. Тогда для очищения матки потребуется выскабливание.

Отличается выкидыш от менструации обильностью выделений со 1-го по 5-тый день с большим наличием сгустком (более темных, чем при месячных) и болевым синдромом. После выхода всех комочков крови кровотечение начинает идти на спад. По длительности может уложиться в нормальные месячные.

При внематочной беременности кровотечения может начаться в срок предполагаемых месячных, но выделения будут более темными и скудными. Слизь и сгустки обычно отсутствуют. Выделения сопровождают боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку. Иногда из-за болей возможна потеря сознания. Такие «месячные» могут наблюдаться до 2-х месяцев после оплодотворения яйца.

Кровотечение может усилиться, если произойдет разрыв маточной трубы (если плодное яйцо прикрепилось в ней). Причиной кровотечения может послужить и выход яйца, если оно не смогло нормально прикрепиться вне полости матки (это идеальный исход течения такой беременности).

Кровотечение после родов, это нормальная реакция организма. Отсутствие кровотечения говорит о закупорке матки. Она должна очиститься от остаточного материала после родов. Кровотечение может быть вызвано повреждением стенок матки, пока не зарубцуются сосуды, кровотечение не уменьшится.

После родов, в первую неделю, кровотечение более сильное и с наличием сгустков.

Выделения содержат много эритроцитов, поэтому имеют ярко красный цвет со сладковатым запахом (из-за наличия секрета маточных желез). Сопровождаются они сильными болями, схожими со схватками. Особенно боль усиливается при кормлении грудью.

Через 3-4 дня обильность кровотечения уменьшается и меняется цвет. Выделения становятся с коричневым оттенком и более светлые. Запах становится затхлый. Если женщина не кормит грудью, то изменение кровотечения происходит медленнее. При сосании ребенком груди, происходит сокращение матки и тем самым остатки крови быстрее покидают организм.

К концу первой недели количество выделений уменьшается, запах практически отсутствует. Цвет выделений приобретает желтоватый оттенок. Наличие в выделениях темно красных сгустков (практически черных) и неприятного запаха, говорит о начале патологии. Необходимо сразу обращаться к гинекологу.

Выделения после кесарева сечения отличаются от тех, что происходят после родов. Увеличивается длительность, нормальным считается продолжительность выделений в течение 2-х месяцев.

В первую неделю кровотечение обильное (прокладки хватает максимум на 2 часа). Цвет выделений схож с менструацией (красного цвета) с прелым запахом, имеется наличие сгустков, слизь (при естественных родах, слизь отсутствует). После физических нагрузок и при кормлении грудью, кровотечение усиливается.

Со 2-ой по 3-ую недели выделения начинают темнеть и их количество уменьшается. Запах практически отсутствует. Уже к 4-ой неделе выделения становятся совсем скудными и темными. К 8-ой неделе прекращаются. Если выделения прекратились раньше 6-ти недель или продолжаются уже 10-ую неделю, то следует обратиться в больницу, это считается отклонением от нормы.

Как отличить месячные от кровотечения и чем это может быть вызвано, если была задержка месячных, будет описано далее. Если началось кровотечение после задержки, то следует вначале обратить внимание на болевой синдром, если он отсутствует и месячные протекают нормально, то возможно был гормональный сбой в организме или это следствие сильного стресса.

Если кровотечение идет более сильно и неестественного цвета, присутствует большое количество слизи и сгустков, то даже без болевого синдрома, это указывает на нарушение в работе организма. Опасно если выделения сопровождаются неестественным запахом.

Причиной могут быть:

• внематочная беременность;
  
• опухоли;
• киста;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• выкидыш.

Подобное явление может говорить о начале климакса у женщин в возрасте. Это может случиться у девушек в период становления месячных. Впервые полгода нерегулярные месячные являются нормальными, если нет иных симптомов. Сбой в месячных может вызвать гормональная терапия. После ее окончания цикл восстанавливается.

Сразу после прижигания сильного кровотечения быть не должно, если оно присутствует, значит, была неправильно проведена процедура, и был поврежден кровеносный сосуд. В этом случае, если кровотечение сильное, нужно обратиться в больницу.

При небольших кровотечениях возможно сосуд заживет самостоятельно.

В первую неделю идут прозрачные выделения, с малым количеством прожилок крови. Далее, до окончания 2-ой недели, объем увеличивается и меняется окрас до красного, возможно наличие сгустков. Так проявляются кусочки корочки, что образуется на ране, в результате процедуры. Она со временем отходит, по мере заживления раны.

В 3-ью неделю выделения становятся густыми и только пачкают белье, рекомендуется носить ежедневные прокладки. Цвет становится практически коричневым. Запах у выделений, на всех этапах, практически отсутствует. Процесс восстановления в среднем занимает до 21 дня.

Присутствие постороннего запаха или увеличения кровотечения, может говорить о попадании инфекции или разрыве сосуда. В этом случае нужна помощь гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. На период восстановления необходимо соблюдать половой покой.

Если возникло внезапное маточное кровотечение, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Если кровотечение обильное, то необходимо больной оказать первую медицинскую помощь, до приезда неотложной помощи.

Для этого нужно провести ряд процедур:

Во время оказанные меры первой помощи помогут избежать сильных кровопотерь. Если женщина беременна, то это поможет сохранить беременность. Особенно не стоит игнорировать сильное кровотечение и самостоятельно добираться до больницы. Обязательно вызывать скорую помощь.

Не при каждом кровотечении следует сразу обращаться в больницу. Иногда кровотечение может быть вызвано сбоем в работе организма. Для этого женщине нужно знать, в какой ситуации следует обратиться в больницу сразу, а когда можно просто посетить гинеколога.

Вызов скорой помощи:

• если кровотечение обильное и состояние женщины ухудшается на глазах;
• присутствуют сильные боли и предобморочное состояние;
• повышенная температура с рвотой;
  
• резкое снижение давления, учащенный пульс.

В этих случаях больная самостоятельно добраться до больницы не сможет, а откладывание помощи специалиста может привести к летальному исходу.

Обращение к врачу:

• изменение цикла менструации;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• выделения поменяли свой цвет (стали более темными, с зеленым или черным оттенком);
• изменился запах (рыбный, гнили или кислый);
• присутствует большое количество слизи и сгустков;
• непривычные сильные боли в период менструации;
• количество выделений увеличилось или уменьшилось по сравнению с предыдущими месячными;
• проявление первых признаков анемии (можно выявить по анализу крови);
  
• болезненность при занятиях сексом и появления после этого крови;
• сменилась периодичность выделений. Начинаются с задержкой и длятся долго или наоборот, заканчиваются быстро.

Особенно рекомендована консультация специалиста, если все эти симптомы проявились после аборта, родов, прижигания эрозии. Возможно, начались побочные эффекты в результате неопытности врача или несоблюдении мер гигиены женщиной.

Как отличить месячные от кровотечения, было рассмотрено выше, главное нужно следить за состоянием организма, при отклонениях не откладывать визит к врачу и соблюдать все инструкции при лечении.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Советы врача, как отличить кровотечение от месячных:

источник

Средняя продолжительность менструаций составляет 5 дней. Они появляются с определенной цикличностью, однако нередки случаи небольших колебаний, когда критические дни наступают чуть раньше или позже. В этом случае стоит задуматься и присмотреться к своему организму, ведь выделения легко спутать с кровотечением, которое является симптомом множества опасных заболеваний. В этой статье мы расскажем, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Любая кровопотеря, кроме той, которая развивается в критические дни, может нести опасность для женского организма. Маточное кровотечение имеет патологические причины, менструация – физиологические. Однако не всегда бывает легко определить, что перед нами: кровотечение или месячные.

В критические дни каждые сутки выделяется небольшое количество крови. В начале цикла выделения яркие и жидкие, ближе к концу – темные и густые.

Помимо самой крови, в менструальных выделениях содержатся слизь и частицы отмершего эндометрия. Все это придает им специфический аромат, напоминающий запах мяса.

Таким образом, если женщину интересует, как определить, что у нее – обильные месячные или кровотечение – нужно отталкиваться от характера выделений.

Более точное определение основано на изучении таких признаков маточного кровотечения, как длительность, цикличность и объем кровопотери.

При месячных кровь из матки идет от 3 до 7 суток в зависимости от индивидуальных особенностей женского цикла. Месячные свыше 7 дней, могут служить признаком маточного кровотечения. Помимо длительности, отличается и их характер. Так, чтобы определить, появилась менструация или кровотечение, необходимо знать, что:

1. При месячных в первые дни выделения незначительные, мажущие, а в последующие – порционные, при патологическом кровотечении – непрерывные.
2. Выделения в критические дни имеют строгую длительность – от 3 до 7 суток, маточное кровотечение может быть однократным либо беспокоить женщину более одной недели. В этом случае кровь выделяется в малых количествах.

Менструации имеют определенный цикл. Обычно он длится 28 дней, однако колебания длиной в 1 неделю в обе стороны также считаются нормальными. Соответственно, выделения из влагалища, обнаруженные вне цикла, позволяют понять, что это, скорее всего, не месячные.

Характерным будет, если «менструация» наступит в день, который отличается от предполагаемого на одну неделю или больше.

Основное отличие кровотечения от месячных заключается в объеме выделений. Физиологическим явлением считается потеря 50 мл крови за цикл.

Также вариантом нормы являются обильные месячные, при которых за критические дни выделяется 80 мл крови. Разовая кровопотеря 50 мл или суммарная более 100 мл считается кровотечением и требует немедленного обращения к врачу.

Хорошо иллюстрирует особенности выделения крови количество гигиенических средств, которые женщина израсходовала за день. Как правило, во время менструации это число не превышает 4 (зависит от обильности). Это говорит о том, что объем выделений укладывается в физиологические рамки. При маточном кровотечении женщина может использовать более 10 прокладок в день.

Таким образом, очень важно отличать обильные менструации у женщины от потери крови, имеющей патологические причины. В противном случае существует риск возникновения анемии с дефицитом железа.

Отвечая на вопрос, как отличить месячные от маточного кровотечения, следует обратить внимание на общесоматические симптомы. При патологическом процессе в женском организме наблюдается ряд проявлений, с помощью которых его можно распознать. Итак, к признакам маточного кровотечения во время месячных относятся:

• значительное увеличение объема выделений;
• непрерывный характер кровопотери;
• жидкая консистенция, яркий окрас выделений, отсутствие в них слизи, сгустков и характерного запаха;
• признаки анемии (слабость, сонливость, бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, увеличение ЧСС);
• боль в паховой области перед наступлением предполагаемой менструации и во время полового акта.

Кровопотеря – опасное явление, особенно если оно имеет патологическую природу. Часто причина заключается в нарушениях, связанных с функционированием женской репродуктивной системы, а рассматриваемый симптом является своеобразным маркером, сигнализирующим о том, что в организме произошел сбой.

Кровотечение ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае патологический процесс получит время для развития, могут появиться осложнения, которые способны привести к бесплодию.

К основным причинам маточных кровотечений относятся:

• злокачественные и доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы;
• прерывание беременности в результате аборта;
• выкидыш;
• послеродовые кровянистые выделения;
• имплантационное кровотечение;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания крови;
• инфекции урогенитального тракта;
• коагуляционные расстройства;
• воспаление органов малого таза.

Послеродовые выделения считаются физиологическим явлением, которое предвещает восстановительный процесс в женском организме. Такие выделения называют лохиями. Они могут продолжаться в течение двух месяцев после рождения ребенка.

Помимо кровянистых выделений ярко-алого цвета с неприятным запахом, в которых отсутствуют слизь и кровяные сгустки, у женщины наблюдаются субфебрильная температура, общее недомогание, головокружение, тошнота, мигрени.

Сопровождает процесс зачатия. Физиологически данный процесс обусловливается имплантацией (внедрением) яйцеклетки в эндометрий матки. В результате нарушается целостность стенки органа, повреждаются мелкие кровеносные сосуды, из которых и изливается кровь.

Об имплантационной кровопотере можно судить, если незадолго до нее имел место незащищенный половой акт и уже появились ранние признаки наступления беременности. Экспресс-тест на содержание в моче ХГЧ способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Рассматривая вопрос, как отличить месячные от кровотечения при беременности, следует затронуть такую тему, как выкидыш.

На ранних сроках беременности нередки случаи самопроизвольного прерывания. Зародыш в это время представляет собой совсем небольшое количество клеток, которые постоянно претерпевают множественные деления. В этом процессе могут часто случаться сбои. Мутационный материал не накапливается благодаря механизму выкидыша. Это эволюционно выработанная защитная реакция организма, призванная не допустить развитие зародыша с генетическими отклонениями.

На ранних сроках выкидыш проходит относительно легко. К его проявлениям относятся:

1. Тянущая боль в паховой области, которая может отдавать в поясничную.
2. Выделение крови из влагалища.

В отличие от менструации выделения при выкидыше имеют темно-красный или коричневый цвет. В них могут обнаруживаться достаточно большие и плотные сгустки.

Выкидыши часто чреваты последствиями. Со временем у женщин может развиваться субфебрильная температура, которая является маркером воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. При лихорадке следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

При обильном маточном кровотечении необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно принять следующие меры для уменьшения выделений:

1. Лечь таким образом, чтобы ноги оказались выше туловища.
2. Обеспечить обильное питье.
3. Приложить сухой лед к паховой области живота.

После госпитализации и проведения соответствующих исследований и анализов врачи решат, следует ли пациентке обратиться к гинекологу. Возможно, симптом требует вмешательства других специалистов.

Часто используются медикаментозные средства для уменьшения кровопотери: Транексам, Викасол, Дицинон. Прием каждого из этих препаратов требует консультации гинеколога, внимательного прочтения инструкции по применению и строгого соблюдения правил дозирования.

источник