Меню

Как отличить кровотечение от месячных в начале беременности

Многие женщины убеждаются в успешном зачатии с помощью тестов, однако одним из основных признаков является отсутствие менструации. При этом врачи отмечают, что нередко пациентки становятся на учет лишь на третий или четвертый месяц после оплодотворения. Это происходит по следующей причине – женщина отмечает присутствие месячных при беременности на ранних сроках, что сбивает с толку.

Следует отметить, что месячные во время беременности, для полностью здорового женского организма, невозможны по физиологическим причинам, поскольку в период менструального цикла происходит отслоение неоплодотворенной яйцеклетки и выработка новой.

Во время беременности внутриматочные процессы осуществляются иначе: яичники выделяют прогестерон, благодаря которому стенки матки перестают сокращаться, и оплодотворенная яйцеклетка остается внутри. Со временем эндометрий уплотняется, что создает благоприятные условия для плода.

Наличие обильных выделений, особенно в период второго и третьего триместра, может свидетельствовать о возникновении ряда негативных факторов, к которым можно отнести:

  • внематочную беременность;
  • миому матки или нарушение ее строения;
  • воспаления, протекающие в половых органах;
  • при многоплодной беременности – смерть одного из эмбрионов;
  • значительные ухудшения гормонального фона;
  • угрозу выкидыша.

Данное состояние не является патологическим и протекает без ярко выраженной симптоматики, однако следует выделить некоторые особенности:

Беременные женщины часто отмечают появление крови спустя некоторое время после проведенного гинекологом осмотра. Подобное явление, помимо случаев длительных и сильных выделений, не представляет опасности для организма беременной и эмбриона.

Месячные при беременности на ранних сроках могут стать следствием развития двух яйцеклеток в одном цикле. Часто такое происходит после приема препаратов, стимулирующих процесс овуляции, или у женщин, в семье которых были отмечены многоплодные беременности.

Две яйцеклетки не всегда входят в контакт со сперматозоидами, в результате чего одна из них остается в матке и продолжает дальнейшее развитие, а вторая выводится, что и приводит к появлению месячных.

Выделения необильные, однако могут протекать с симптоматикой, присущей обычной менструации. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев подобное состояние протекает без каких-либо осложнений.

При постоянном контроле и отсутствии ярко выраженных болевых ощущений, выделения проходят в короткие сроки без вреда для беременной и ребенка.

Внематочная беременность опасна для жизни плода и здоровья женщины. Она характеризуется развитием эмбриона не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста плода ее стенки растягиваются, что нередко приводит к разрыву и возникновению кровотечения, при котором необходима немедленная госпитализация.

Помимо появления крови, следует выделить основные симптомы, присущие беременности вне слизистой оболочки матки:

При подозрении на внематочную беременность на ранних сроках и появлению месячных, нужно сделать УЗИ, чтобы увидеть расположение плода. Если опасения подтверждаются анализами, специалист проводит операцию по извлечению эмбриона.

Помимо потери ребенка, подобное состояние может привести к некоторым осложнениям:

При несвоевременном обращении к доктору, беременность внематочного характера может стать причиной летального исхода.

На ранних сроках, а именно в первый месяц после зачатия, возможно возникновение месячных при беременности из-за произошедшего оплодотворения в середине цикла. Для достижения матки плодному яйцу требуется до 15 дней, в результате чего гормональный фон организма не успевает претерпеть изменений, и менструация происходит в соответствии с графиком.

При этом специалисты отмечают, что в период беременности месячные идти не могут, однако данный процесс может протекать в виде появления кровяных выделений.

Чаще всего данный симптом присутствует в первые четыре месяца после зачатия и, при постоянном наблюдении доктора, протекает без вреда для здоровья женщины и плода. Если причиной появления крови является посадка эмбриона на стенки матки, то рассматриваемые выделения длятся не более четырех дней и отличаются большей скудностью.

Подобное состояние является причиной гормональной перестройки, наличием нескольких яйцеклеток или индивидуальных особенностей строения матки. Сопровождается незначительными болевыми ощущениями и часто проходит без вспомогательных препаратов и вмешательства доктора.

При появлении кровотечения ярко-алого характера следует пройти обследование у гинеколога, поскольку данный симптом может говорить о прерывании беременности и возникновении внутреннего кровотечения.

В случае появления месячных при беременности следует обратиться к гинекологу за консультацией и сдачей необходимых анализов. На ранних стадиях рассматриваемое состояние редко свидетельствует о наличие опасности для здоровья.

Признаки выкидыша на раннем сроке беременности:

источник

Менструация – естественная стадия цикличных изменений в организме женщины, связанных с колебанием уровней половых гормонов. Беременность временно стабилизирует количество гормонов, но иногда в периоде гестации встречаются месячные или похожие кровянистые выделения.

Популярно мнение, что беременность не может протекать с месячными, то есть появление менструации – признак отсутствия оплодотворения. Рассмотрим, могут ли быть месячные при беременности.

В интернете много споров о том, бывают ли месячные во время беременности. В здоровой матке месячные и беременность одновременно протекать могут, но вероятность такого процесса невелика.

Оптимальный менструальный цикл длится 28 дней (диапазон 21-35 дней считается нормой). В этот период наблюдаются изменения эндометрия (внутренний эпителиальный слой матки), яичников (женские половые железы) и гормонов (основные – эстрогены и прогестерон). Маточный цикл состоит из таких стадий:

Отсчёт цикла начинается с первого дня менструации. Разросшийся эндометрий отторгается для экономии питательных веществ организма – оплодотворение не наступило, а значит, потребности в мягком, рыхлом и богатом сосудами месте для закрепления плодного яйца нет.

Пролиферативная фаза заключается в повторном росте эпителия матки для готовности к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. В секреторной фазе полноценный эпителий матки ждёт прикрепления плодного яйца и выделяет слизь для его фиксации. Если оплодотворение не наступило, разросшийся эндометрий начнёт отторгаться – опять происходит менструация.

При оплодотворении новая менструация не наступает, так как яйцеклетка выделяет гормоны (в основном важен прогестерон), стимулирующие дальнейший рост эндометрия. Месячные во время беременности происходить не должны – прогестерон, который поддерживает рост эндометрия, выделяется в достаточном количестве. Без гормонов рост эпителия матки останавливается и начинается отторжение, которое и выглядит как менструация.

В то же время в яичнике происходят изменения, связанные с ростом фолликула, овуляцией, продукцией гормонов. Они зависят от гормонов гипофиза (эндокринная железа в головном мозге). Во время овуляции выходит яйцеклетка и жёлтое тело. Оно создаёт прогестерон, но в случае отсутствия оплодотворения жёлтое тело быстро умирает. Поэтому выделение гормона прекращается и наступает менструация.

Всё-таки месячные в первый месяц беременности встречаются. Описанные изменения происходят в подавляющем большинстве случаев, но случаются исключения.

Скорее всего, при одновременном наступлении менструации и беременности эмбрион не сможет прикрепиться к матке. На этом беременность прервётся, закончившись самопроизвольным абортом – выкидышем.

В начале беременности могут идти месячные и как вариант нормы. Точнее, естественное появление крови – не менструация, но перепутать их можно как с безопасными причинами появлениями крови, так и с заболеваниями. К здоровым вариантам относят:

Прикрепляясь к матке, эмбрион «врастает» в стенку, что может вызвать небольшое кровотечение при контакте с сосудом эпителия. Такое выделение крови будет небольшим по объёму и одноразовым.

Для человека, в отличие от других млекопитающих, многоплодная беременность не характерна. Бывает, что при зачатии нескольких разнояйцевых близнецов один из них имплантируется (приживается), а другой выходит, как при выкидыше.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку

Для удачного оплодотворения важно, чтобы был половой контакт как можно ближе к моменту овуляции. Она происходит примерно в середине цикла (в среднем – на 14-й день). Ещё две недели плодное яйцо по маточным трубам спускается в полость матки, где имплантируется в эпителиальную стенку. Бывает, что процесс миграции занимает больше времени, а уровень прогестерона недостаточен для поддержания состояния эндометрия, поэтому имплантация происходит после менструации.

Контактное кровотечение может быть связано с половым актом, осмотром гинеколога, некоторыми видами спорта. На ранних сроках беременности эндометрий имеет много сосудов, которые легко травмируются и могут кровоточить.

Месячные при беременности не всегда легко отличить от нормальных. Существуют ключевые параметры, на которые важно обращать внимание каждый месяц.

  1. Ожидаемая дата появления менструации. Более ранние или поздние кровянистые выделения могут быть не обычной менструацией, а проявлением патологии. При беременности могут быть менструации, которые совпадают с ожидаемым сроком.
  2. Длительность менструации. Удлинение или значительное укорочение продолжительности при установившемся цикле – нехороший признак, требующий контроля. В случае одновременного протекания с гестацией месячные становятся короче.
  3. Количество выделений. Более обильные или скудные проявления менструации также должны настораживать девушку. Если месячные идут одновременно с беременностью, то выделений наблюдается меньше обычного.
  4. Внешний вид. Ярко-алые, слишком тёмные выделения, с дополнительными патологическими примесями – повод для обращения к врачу. Нормальная беременность при менструации не повлияет на внешний вид выделений или сделает их менее густыми.
  5. Болезненность. Оплодотворённая матка при наступлении менструации будет давать меньшую болезненность, чем обычно.

Месячные при беременности бывают, но редко. Скорее всего, если появляются своевременные, обычные регулы, оплодотворения не было. Нет смысла думать, что наступила беременность, если в ожидаемый срок появилась менструация, ничем не отличающаяся от предыдущей.

С другой стороны, даже обычная менструация – не полная гарантия отсутствия беременности. Точно опровергнуть факт оплодотворения сложно, как и подтвердить его.

При сомнениях о наличии и отсутствии беременности всегда можно использовать экспресс-тест на беременность или другие методы проверки. Месячные, если и возможны, то только в первый месяц – следующий менструальный цикл или не начнётся, или не дойдёт до регул. При сроке беременности в 4-6 недель эмбрион крепко прикреплён к эндометрию, поэтому при месячных в это время продолжение беременности невозможно.

источник

Месячные при беременности на ранних сроках. Как их отличить от маточного кровотечения: основные признаки.

Далеко не у каждой женщины беременность протекает без осложнений. Некоторые симптомы и ощущения сбивают с толку и заставляют усомниться в наличие интересного положения.

К такому противоречивому симптому можно отнести месячные во время беременности. Одни врачи утверждают, что это невозможно, другие предполагают, что кровотечения при беременности являются патологий, а третьи уверяют, что это не более чем физиологическая особенность женщины. Для того, чтобы понять возможна ли менструация при беременности необходимо рассмотреть причины такого состояния и характер выделений.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда беременность сопровождается месячными. На самом деле такие выделения не являются менструацией, так как обновление эндометрия матки не происходит. При полном обновлении эндометрия произошёл бы самопроизвольный выкидыш.

Кровянистые выделения во время беременности являются серьёзной патологией, которая может привести к потере ребёнка или преждевременным родам. Месячные во время беременности могут быть нормальным физиологическим явлением только при поздней овуляции. Когда яйцеклетка вышла из фолликула в конце менструального цикла и сразу же встретилась со сперматозоидом и оплодотворилась.

Оплодотворённая яйцеклетка может двигаться по маточным трубам несколько дней и попасть в полость матки к концу менструации, тогда беременность возможна, но только в 20% случаев, так как эндометрий недостаточно вырос для внедрения яйцеклетки в стенку матки. В таком случае считается, что зачатие произошло, но менструация пройдёт как обычно.

Так как на таком раннем сроке гормоны, останавливающие действие яичников и обновление эндометрия, еще не успели вырасти до нормального значения. Кровяные выделения во время беременности случаются при многоплодной беременности, если один эмбрион развивается с аномалиями несовместимыми с жизнью. Тогда происходит его отторжение из организма, которое сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.

Скудные кровянистые выделения из половых путей указывают на маточное кровотечение, которое может возникнуть у беременной женщины на любом сроке беременности. В такой ситуации необходимо как можно скорее отправиться в больницу.

В медицинском учреждении беременную положат на сохранение, выпишут препараты, устраняющие тонус матки и успокаивающие средства на травяной основе. Так как именно стресс, в большинстве случаев, провоцирует маточное кровотечение. На ранних срока беременности (5-6 недель) выделения в виде пары капель бурого цвета могут являться нормальным физиологическим явлением или свидетельствовать о патологии шейки матки, которая начинает готовиться к вынашиванию беременности.

А маленькая толщина эндометрия указывает на скудные выделения во время месячных.

Менструация или кровотечение во время беременности может возникнуть под действием следующих причин:

Отдельно необходимо выделить кровотечение, которое вызвано внематочной беременностью. Когда плод по каким-то причинам не попал в полость матки и прикрепился к маточной трубе. Причиной этой патологии является непроходимость маточных труб или гормональный сбой.

При внематочной беременности возникают выделения с прожилками крови, которые можно принять на начавшуюся менструацию. Такое заблуждение очень опасно, так как вовремя не извлеченный плод, способен вырасти и разорвать стенку маточной трубы. В результате женщина потеряет одну трубу и её способность к зачатию несколько уменьшится.

Кровь при внематочной беременности возникает при росте плода и повреждении стенки трубы.

Если женщина уже знает о своём интересном положении и срок составляет более 6 недель, то необходимо прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях от нормы обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. При любых кровянистых выделениях из половых путей необходимо ехать в больницу, чтобы выяснить есть ли угроза выкидыша.

Современная медицина предполагает сохранение беременности на ранних сроках, в отличие от советского времени, когда не умели останавливать начинающийся выкидыш и останавливать кровотечение без вреда для плода. В настоящее время женщину кладут в стационарное отделение патологии беременности на сохранение, как правила на 2-3 недели, пока врачи не убедятся, что угроза выкидыша миновала.

В больнице женщина принимает гормональные препараты, которые усиливают выработку гормонов, необходимых для поддержания беременности. В большинстве случаев назначается препарат «Дюфастон». Помимо гормональной терапии беременной женщины дают успокоительные препараты безвредные для плода. Так как стресс и нервное истощение могут вызвать повторное кровотечение с необратимыми последствиями.

Обычную менструацию от маточных кровотечения во время беременности отличить очень легко. Ежемесячная менструация, которая сопровождает женщину с юности, как правило, носит один и тот же характер. В основном месячные отличаются обильными кровянистыми, слизистыми выделениями с небольших количеством сгустков.

Средняя длина продолжения менструации составляет от 4 до 7 дней. Кровотечения во время беременности отличаются скудным количеством, больше напоминают мазню, которая бывает в самом конце месячных или в их начале. Выделения бывают бурого цвета, без сгустков и слизи. Кровотечение во время беременности идёт один день, в отличии от обычной менструации, которая длится до 7 дней.

При кровотечении при беременности на сроке более 7 недель тест должен показать положительный результат. Если кровотечение сопровождается понижением беременного гормона ХГЧ, возможна внутриутробная гибель плода или замёрзшая беременность.

Кровянистые выделения из половых путей во время беременности можно определить по следующим признакам:

Месячные во время беременности отличаются скудностью выделений без примеси сгустков и слизи. Цвет бывает от тёмно-оранжевого до бурого. Если женщины во время обычной менструации испытывала сильные боли, то кровотечение при беременности проходит практически безболезненно. Кровь из половых путей идёт непродолжительное время (до 10 минут).

Если кровотечение продолжается длительное время речь идёт о маточном кровотечении, которое опасно для жизни будущей мамочки и плода. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Медицинские работники выпишут кровоостанавливающие препараты и устранят тонус матки, который провоцирует её сокращения и кровянистые выделения.

Бурые выделения из кровяных путей на самых ранних сроках беременности (еще до задержки или во время предполагаемых месячных) могут являться имплантационным кровотечением. Когда оплодотворённая яйцеклетка опускается в матку и внедряется в её стенку, небольшая часть эндометрия отходит и выделяется через половые пути.

Многие женщины не замечают таких выделений, так как они бывают очень скудными и светло-бурыми. У некоторых женщин имплантация эмбриона в стенку матки проходит без кровотечений. Кровяные выделения на сроке более 7 недель уже несёт угрозу для плода, так как свидетельствует о недостатке женских гормонов эстрогенов и ХГЧ, которые прекращают работу яичников и останавливают процесс обновления эндометрия в матке (менструацию).

В таком случае вместе с месячными выйдет и плодное яйцо, что означает самопроизвольный выкидыш.

Женский организм устроен очень сложным образом, не стоит исключать беременность даже при начавшихся месячных. Если зачатие произошло в конце менструального цикла при поздней овуляции, то во время месячных яйцеклетка еще будет преодолевать путь по маточным трубам и обновление эндометрия никак ей не навредит.

При поздней овуляции тест покажет положительный результат только через две или три недели после предполагаемого зачатия, то есть необходимо подождать одну неделю после месячных. Если провести тест во время месячных он покажет отрицательный результат, так как оплодотворённая яйцеклетка еще не успела прикрепиться к стенке матки.

Если при кровотечении тест показывает положительный результат необходимо вызвать скорую и отправиться в больницу, так как есть риск угрозы прерывания беременности.

источник

Существует несколько признаков, помогающих понять, как отличить месячные от кровотечения. Менструальные кровотечения, как правило, длятся 5-7 дней и сопровождаются умеренными кровянистыми выделениями. Но иногда обильные выделения считаются нормой, так как каждый организм индивидуален. Поэтому врачи принимают во внимание индивидуальные тонкости женского организма при постановке диагноза. В организме женщины на протяжении всей жизни происходят изменения, которые способны повлиять на продолжительность менструации, на сам менструальный цикл и количество выделяемой крови.

Принято считать, что менструальный цикл должен быть строго 26-28 дней, но это не совсем правильно. Также менструальный цикл может меняться на протяжении всей жизни женщины. У некоторых женщин происходят изменения после родов. Знать продолжительность своего цикла очень важно. Это поможет определять дни овуляции и любые нарушения в работе репродуктивной системы. Наличие кровотечений в середине цикла может свидетельствовать как о гормональных нарушениях, так и о серьезных патологиях.

Очень важно с подросткового периода приучать девочек вести дневник, в котором следует отмечать начало и окончание менструации. При возникновении болей в животе, эндокринных нарушениях, появлении необычных выделений специалисты всегда уточняют, как проходят месячные, сколько дней и какова продолжительность цикла. Такая информация помогает устанавливать диагноз и назначать при необходимости лечение. К тому же темп жизни современной женщины часто приводит к стрессам, переутомлению, что нередко вызывает нарушения менструального цикла и функциональные кровотечения.

Под менструацией подразумевается часть менструального цикла, это особые дни или регулы. Ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. В случае если этого не происходит, яйцеклетка отторгается и вместе со слизистой оболочкой матки и выходит наружу в виде кровяных выделений. Такой процесс абсолютно нормальный. Если женщина или девушка физически и эмоционально здорова, то менструальный цикл может быть стабильным длительный период. При этом он может варьироваться от 21 до 35 дней. Учитывайте, что менструальный цикл и менструация не одно и то же.

Под менструальным циклом подразумевается промежуток времени от первого дня месячных до первого дня следующей менструации. Этот промежуток у каждой женщины индивидуальный и вкладывается в понятие «норма». А менструация — это промежуток времени, который составляет в среднем 3-7 дней, когда непосредственно идут кровяные выделения. В норме количество выделяемой крови не должно превышать 50-200 мл. Цвет выделений в первый день может быть коричневым, после чего 3-4 дня идет кровь темного цвета. Заканчивается менструация медленным сокращением менструальных выделений.

Это общее описание процессов, которые происходят в организме женщины. Учитывая индивидуальности женщины, менструация может задерживаться или идти раньше срока. Не стоит паниковать, так как небольшие отклонения от нормы бывают от усталости, стрессов, физических нагрузок, соблюдения диет, приема гормональных препаратов, переездов или перелетов.

Начиная с 8 лет, организм девочки готовится к появлению менструации. Первыми признаками полового созревания являются:

Эти признаки появляются за 1,5-3 года до начала первых месячных. Первая менструация начинается в 11-14 лет. И тут важно узнать, как отличить менструацию от кровотечения. У девочек менструальный цикл еще не сформировался, поэтому кровяные выделения могут быть очень скудные или обильные. Отличить кровотечение от месячных у девочки можно по следующим признакам:

При таких признаках необходимо обратиться к врачу. Описанные симптомы могут быть признаком гинекологических заболеваний, образования опухолей доброкачественного или злокачественного характера, наличия кист яичников и других патологий. Обильные кровотечения приводят к анемии, которая тяжело поддается лечению. Не стоит пытаться остановить кровотечение у подростка самостоятельно. Некоторые родители пытаются лечить ребенка народными методами, делая отвары на основе кровоостанавливающих трав. Действительно, остановить кровь можно на время, но это не устранит причину кровотечения.

При очень сильном кровотечении следует оказать первую помощь до приезда бригады «Скорой помощи». Уложите девочку на кровать и обеспечьте полный покой. Приложите холод к животу. Для облегчения болей можно принять Но-шпу или анальгетик. При ознобе и повышении температуры во время кровотечения не следует тепло укутывать ребенка, хотя он может просить об этом. Кровотечение или месячные, которые идут очень обильно, могут напугать, поэтому попытайтесь успокоить подростка. Волнение, страх, переживание могут усиливать кровотечение.

У беременных женщин без патологий месячные должны отсутствовать на протяжении всего периода до родов. Это связано с физиологическими процессами, при которых яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. С зачатием происходит гормональная перестройка в организме. Уменьшается выработка одних гормонов и увеличивается других. Это помогает женщине выносить плод и избежать выкидыша. Прогестерон при беременности укрепляет эндометрий матки, который обычно отторгается, если нет оплодотворения.

Однако на ранних сроках могут появляться выделения, похожие на месячные или кровотечение. Это не является нормой, но и не всегда свидетельствует об угрозе выкидыша. Это может быть проявлением каких-то индивидуальных особенностей женского организма. Но женщина не должна игнорировать появление подобных выделений на раннем сроке беременности. Причинами кровотечения в этот период могут быть:

Кровяные выделения может спровоцировать интенсивный половой акт. Отличить месячные от кровотечения при беременности может только врач. Поэтому в такой ситуации необходимо доставить женщину в больницу, чем пытаться самому устранить проблему. Хотя месячные при беременности не должны появляться, но исключением служат следующие ситуации:

Коричневые выделения, напоминающие месячные, могут появиться, если у женщины имеется дефицит прогестерона или избыток мужских гормонов — андрогенов. Подобное явление не опасно и устраняется с помощью медикаментов. Подбирается определенный гормональный препарат, который надо принимать курсом без перерывов. Но если выделения не прекращаются целый месяц после начала приема таблеток, поставьте в известность лечащего врача.

При имплантации плодного яйца процесс составляет около 14 дней. Организм не успевает за это время перестроиться, и месячные идут по обычной схеме. Иногда женщина может и не подозревать о наступлении беременности до следующей менструации, которая, как правило, уже не наступает.

Месячные при беременности могут идти лишь в первый месяц. Если кровянистые выделения сохраняются длительный период, то это может быть признаком угрозы выкидыша. Как отличить кровотечение от месячных в период вынашивания плода? Поможет ряд симптомов:

Если не оказать женщине своевременную помощь, может произойти большая кровопотеря с осложнениями. Иногда врачам приходится спасать мать, жертвуя жизнью малыша. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют беременным женщинам не пытаться самостоятельно принимать кровоостанавливающие и обезболивающие препараты. Иногда обильные месячные можно принять за кровотечение, но разобраться что к чему может только специалист.

Спровоцировать кровяные выделения при беременности могут;

Если выделения появились после описанных ситуаций, то это не месячные, а кровотечение, которое необходимо остановить как можно быстрее.

Еще один важный период в жизни дам наступает, когда идет угасание функций половой системы. У женщин этот период называется менопаузой. Это означает, что менструации могут идти нерегулярно или прекращаются полностью. Обычно менопауза наступает в 50 лет. В этот период большинство женщин страдают от приливов жара, скачков давления, учащенного сердцебиения, чрезмерной потливости, депрессии, повышенного аппетита, головных болей. Поэтому в 1950 г. были изобретены гормональные препараты, которые частично или полностью устраняют подобные проявления.

Климакс делится на три фазы:

Пременопауза — это отрезок времени, когда менструация редко, но появляется. При менопаузе происходят последние месячные. Постменопауза — это период времени от последней менструации. Во всех трех фазах могут появляться выделения, которые могут напоминать как месячные, так и кровотечение. Как определить нарушения при климаксе, подскажет врач, но женщина должна быть госпитализирована при:

Кровотечение при климаксе может быть спровоцировано:

Иногда не требуется никакого лечения, так как выделения прекращаются самостоятельно. Но в большинстве случаев назначаются лекарства, устраняющие причину кровотечений. Хирургическое вмешательство при климаксе показано, когда новообразования необходимо удалить в срочном порядке. При злокачественных опухолях удаляют не только матку, но яичники и маточные трубы. Иногда кровотечение может начаться после операции. Это тревожный симптом, и женщину нужно доставить в медучреждение.

Хотя может показаться, что жизнь женщины — это сплошная череда изменений и страданий, но это не совсем так. Современная медицина помогает женщинам пережить все этапы менее болезненно. Чтобы избежать различных заболеваний, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Своевременное лечение гинекологических заболеваний помогает снизить риск кровотечений в подростковый период, при беременности и климаксе.

источник

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона, таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Современная медицина располагает множеством способов помочь женщине и ее ребенку при угрозе выкидыша и даже при начавшемся выкидыше. Но со свершившимся врачи, увы, сделать ничего не могут. Единственным решением будет выскабливание полости матки, чтобы избежать задержки в ней части плодных оболочек и возникновения в последующем воспалительного процесса и сепсиса.

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Если кровь не выходит, а скапливается между стенкой матки и хорионом, диагностируется ретрохориальная гематома. При ней выделений может не быть и это наиболее неблагоприятный признак.

Если кровь выходит, есть шанс на то, что гематома рассосется и беременность будет развиваться дальше. Выделения, если они появляются, чаще всего бывают коричневыми. Если пошла алая кровь – это признак свежей отслойки, и вероятность потерять ребенка из-за тотального отслоения выше.

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.

По отзывам, которые женщины оставляют на тематических форумах, можно предположить, что многие представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с таким явлением, как биохимическая беременность. Она возникает в том случае, если плодное яйцо почти сразу после имплантации погибает или отслаивается. В этом случае у женщины тест может показать беременность, но месячные все равно придут, правда, с небольшой задержкой.

Если женщина не планирует беременность, она может и не догадываться о происходящем и просто воспринимает месячные после задержки, как последствие усталости, стресса, недавно перенесенного гриппа или ОРВИ. Если же ребенок планируется, то женщина более внимательно следит за своим самочувствием во второй половине цикла и, скорее всего, она заметит ранние признаки беременности.

Биохимическая беременность никак не отражается на способности зачать малыша уже в следующем цикле. Обращение к врачу не требуется, поскольку выкидышем она не считается. Женщины утверждают, что на биохимическую беременность указывает не только небольшая задержка, но и более обильные, чем обычно, месячные.

Истории о том, что месячные шли каждый месяц до 6 месяцев беременности, обычно рассказываются от третьего лица – «моя знакомая», «соседка рассказывала случай» и так далее. Именно это вызывает долю здравого сомнения. По всей видимости, в таком ключе пересказываются истории длительной угрозы прерывания беременности неких мифических персонажей.

Любительницам читать отзывы можно посоветовать только одно: при появлении кровяных выделений нужно срочно идти к врачу, если беременность есть. Если она под вопросом, тоже можно пойти к врачу, чтобы развеять сомнения или сохранить долгожданного малыша, если на самых начальных сроках вынашивания ему угрожает что-то.

Нормальным явлением месячные или похожие на них выделения ни на каком сроке беременности считать нельзя. О том, могут ли идти месячные во время беременности, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

➤