Как отличить кровотечение от месячных после выкидыша

Менструация – не самый приятный период для женщины, но больше всего ее начало огорчает тех, кто страстно мечтает забеременеть. Однако кровотечение не всегда обусловлено обычной процедурой отторжения эндометрия, иногда оно сопровождает прерывание едва начавшейся беременности. Узнать точно, выкидыш или месячные спровоцировали кровянистые выделения, можно. Для этого существует несколько методов.

Месячные и выкидыш – разные физиологические процессы, но они сопровождаются сходными симптомами.

Менструальное кровотечение – часть естественного женского цикла. Ежемесячно организм готовится к зачатию ребенка, этим процессом управляют гормоны. Внутренняя полость матки выстилается специальным слоем эндометрия, предназначенным для закрепления плодного яйца и последующего питания зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло (или не было овуляции), эндометрий отмирает и выводится из матки вместе с остатками мелких кровеносных сосудов, сформированных в течение цикла. Внешне это выглядит, как кровянистые выделения из влагалища, и часто сопровождается болевыми ощущениями. Данный процесс называют месячными (или менструацией).

Выкидыш – термин, обозначающий самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 22 недель). Если зачатие произошло недавно, то внешне отторжение плода почти ничем не отличается от обычных месячных.

Оно тоже сопровождается болями и кровянистыми выделениями. Плодное яйцо еще слишком мало, чтобы его можно было разглядеть среди крови и сгустков.

Выкидыш происходит по разным причинам, для успешного зачатия и вынашивания их необходимо выявить и устранить.

Визуальные отличия раннего выкидыша от месячных практически отсутствуют, но методы для их распознавания все же существуют.

Внешние признаки, по которым можно предположить истинную причину кровотечения, довольно условны:

1. Задержка месячных может быть вызвана как начавшейся беременностью, так и гормональным сбоем.
2. Кровотечение в случае выкидыша отличается большей продолжительностью и обильностью.
3. Необычный цвет или запах крови, наличие сгустков могут свидетельствовать о том, что произошел выкидыш. При месячных эти признаки не наблюдаются.
4. Месячные от выкидыша отличаются характером болей. При самопроизвольном аборте неприятные ощущения могут напоминать схватки, отдавать в поясницу. Менструация чаще сопровождается тянущим дискомфортом внизу живота.

Такие симптомы не позволяют достоверно определить, месячные или выкидыш вызвали кровянистые выделения. Для точного выяснения потребуются другие методы.

По внешним симптомам отличить самопроизвольный аборт от месячных практически невозможно, особенно если он произошел на очень раннем сроке. Ультразвуковое исследование в этом случае тоже неинформативно – для прибора эти процессы выглядят одинаково. Размер плодного яйца в данный период еще слишком мал и не позволяет его увидеть.

Определение того, выкидыш или месячные стали причиной кровотечения, доступно благодаря развитию лабораторной диагностики.

Есть признак, позволяющий с высокой степенью достоверности выяснить, была ли беременность. На нее указывает наличие в крови и моче женщины особого гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Именно на его обнаружении основано действие всех тестов – вторая полоска появляется, если в моче присутствует достаточная концентрация этого вещества.

Гормон ХГЧ начинает вырабатываться примерно через неделю после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, содержание его в крови стремительно растет вплоть до 11–12 недели, а затем начинает снижаться. Высокая концентрация хорионического гонадотропина в крови и моче женщины сохраняется несколько дней после выкидыша. Именно это позволяет отличить его от месячных.

Поэтому самый доступный способ распознать выкидыш на раннем сроке – сделать тест на беременность. Когда кровотечение – просто менструация, покажется только одна полоска. А если оно вызвано самопроизвольным абортом, явно или бледно будет видна вторая.

Более надежный метод – определение ХГЧ с помощью специального анализа крови. Достоверный результат можно получить примерно в течение недели после начала кровотечения. После выкидыша уровень гормона снижается, и через несколько дней его уже сложно выявить.

Если месячные опаздывают, есть смысл сделать тест сразу. Современные средства определяют «интересное положение» в первый же день задержки. При положительном результате в случае начала кровотечения будет ясно, что причина не в месячных. Зная это, можно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, одним из способов распознать зачатие является определение базальной температуры и ведение графика показателей. В случае оплодотворения яйцеклетки значение заметно повышается, что тоже позволяет с некоторой степенью уверенности отличить прервавшуюся беременность от месячных в случае начала кровотечения.

По статистике, каждая женщина на протяжении жизни хотя бы раз переносит ранний выкидыш, приняв его за обычную менструацию. Симптомы и признаки этих процессов почти идентичны. Причины прерывания едва начавшейся беременности бывают разными:

• инфекционные и воспалительные заболевания (гинекологические или общие);
• гормональные нарушения;
• резус-конфликт и другие иммунологические факторы;
• стрессы;
• неправильное закрепление зародыша в матке;
• высокая физическая нагрузка;
• прием лекарственных препаратов, в том числе растительных;
• генетические отклонения в развитии плода;
• вредные привычки, неправильное питание, злоупотребление кофе;
• половой контакт, травма;
• интоксикация;
• лишний или недостаточный вес;
• недостаточное восстановление матки и организма в целом после предыдущих родов, аборта или выкидыша.

Отторжение плода в первые недели после зачатия обычно не представляет угрозы для здоровья, но бывают и исключения.

Если месячные начались точно в срок, с большой долей вероятности о самопроизвольном аборте речи не идет. Понять, что кровотечение является началом выкидыша, можно по ряду признаков:

• сильные схваткообразные боли, отдающие в поясницу;
• бурый цвет крови, обилие сгустков в выделениях;
• положительный тест на беременность.

В этом случае, даже если кровотечение началось без задержки, следует обратиться к врачу для получения точной диагностики и необходимой медицинской помощи.

Потеря плода может пройти, как обычные месячные. Особенно сложно почувствовать разницу, если менструация каждый раз обильная, болезненная и сопровождается выделением кровяных сгустков.

При малейшем подозрении на иные причины кровотечения необходимо обратиться к врачу. Выкидыш (даже на очень раннем сроке) представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует реабилитации под контролем специалиста.

Если женщина уверена, что беременна, или предполагает это с большой долей вероятности, ей нужно быть особенно внимательной к симптомам. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно, этот процесс занимает некоторое время. Поэтому, если при первых признаках (боль, кровотечение) обратиться в медучреждение, есть шанс сохранить зародыш.

Кроме того, при угрозе потери плода очень важно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• по возможности соблюдать постельный режим;
• отказаться от сексуальных контактов;
• сохранять спокойствие, избегать стресса.

Как правило, при угрозе отторжения плода рекомендуется госпитализация. В условиях стационара будут оперативно проведены необходимые обследования и приняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет проконтролировать состояние женщины и очистку полости матки от фрагментов плода и эндометрия.

В домашних условиях эти частицы могут остаться внутри и привести к серьезному воспалению – это возможно при самопроизвольном аборте.

Если был диагностирован выкидыш на ранних сроках беременности, это не приговор. Большинство женщин после самопроизвольного аборта успешно восстанавливаются, сохраняют способность выносить и родить здоровых детей. Это возможно под руководством опытного врача.

1. Тщательное обследование, выявление и лечение заболеваний, которые могли привести к выкидышу. Это относится и к болезням репродуктивной системы, и к общим проблемам со здоровьем.
2. Строгий контроль собственного состояния со стороны женщины. При появлении необычных выделений из влагалища во время лечения и после, а также других симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.
3. Налаживание правильного образа жизни, режима труда и отдыха, физической активности.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Спокойствие и положительный настрой. Уверенность в успехе очень важна.

Большую пользу для восстановления здоровья и репродуктивной функции принесет санаторно-курортное лечение в специальных медучреждениях.

Выкидыш на раннем сроке – распространенное явление, однако это не повод оставлять проблему без внимания. Необходимо выяснить, в чем причина самопроизвольного прерывания беременности, и устранить ее. Помочь в этом может опытный гинеколог.

источник

Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

• слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
• обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

источник

Прерывание беременности способствует серьезному гормональному нарушению в женском организме. Выкидыш сопровождается схваткообразными болями и интенсивным кровотечением. При отсутствии осложнений после неудачной беременности месячные стабилизируются на следующий цикл, но иногда требуется большее количество времени.

Беременность может прерваться на любом сроке. Выкидыш на четвертой неделе называют биохимической беременностью. В этом случае хирургического вмешательства не требуется. Организм самостоятельно избавляется от эмбриона и верхних слоев эндометрия. Прерывание на более поздних сроках требует врачебной помощи. Проводится выскабливание матки, которое повреждает внутреннюю слизистую оболочку. Это сопровождается замедленным ростом эндометрия в последующие циклы.

От того, насколько качественно провели выскабливание, зависит скорость восстановления эндометрия.

Он сказывается на работе репродуктивной системы. В этом случае месячные не приходят вовремя. Снижается вероятность зачатия в ближайший период.

Срыв беременности сопровождается гормональными скачками. На восстановление гормонального фона уходит от двух до шести месяцев. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают оральные контрацептивы. Они погружают яичники в спящее состояние. После отмены препарата фертильность женщины приходит в норму.

Чтобы ускорить восстановление менструального цикла, нельзя заниматься сексом в первые несколько недель после выкидыша. Крайне важно обеспечить гигиену половых органов и принимать назначенные медикаменты. Желательно соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Если придерживаться всех рекомендаций специалистов, то в 85% случаев цикл нормализуется через месяц.

Характер менструаций обусловливается степенью тяжести состояния женщины. При благоприятном прогнозе первые месячные приходят в течение 32 дней. При развитии осложнений может наблюдаться аменорея, которая выражается в отсутствии менструации на протяжении долгого времени. В норме месячные после выкидыша сопровождаются следующими признаками:

1. Средняя продолжительность лютеиновой и фолликулярной фаз составляет 15 дней, но при этом возможны незначительные отклонения.
2. Оптимальное количество выделяемой крови в сутки – не более 150 мл.
3. Выделения имеют темно-коричневый или красный оттенок. Неприятный запах и сгустки отсутствуют.
4. Продолжительность менструации составляет от трех до семи дней. Обильные и мажущие месячные, которые длятся больше недели, считаются патологией.
5. Полное восстановление цикла происходит в трехмесячный период после прерывания беременности.
6. Симптомы ПМС умеренные.

В идеале выделения во время менструации имеют алый оттенок. Присутствие желтоватых, черных или зеленых включений указывает на развитие инфекционных заболеваний. После выкидыша увеличивается вероятность заражения, поэтому важно соблюдать правила интимной гигиены. Наличие слизистых выделений допустимо в том случае, если отсутствует неприятный запах из половых органов.

Сгустки свидетельствуют о том, что выскабливание матки было проведено некачественно. Чтобы избежать воспалительного заболевания, пациентку помещают в стационар. Лечение проводят с использованием антибактериальных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Когда организмом женщины будут использованы все яйцеклетки, то начинается развитие менопаузы и полное прекращение месячных. Обычно это происходит в возрасте после 45 лет. В течение 12 месяцев у женщины в норме могут присутствовать кровотечения.

Это бывает вызвано следующими факторами:

• яичники все еще функционируют, и происходит обновление клеток эндометрия, но происходит это гораздо медленнее. Поэтому кровотечения могут быть с периодичностью в 2 месяца, и с каждым разом промежуток будет увеличиваться. Выделения могут быть нормальными (по объему, цвету и продолжительности), а могут стать более скудными и длиться всего 2 дня;
• гормональные средства, которые женщина может принимать для улучшения самочувствия (при климаксе идет сильная гормональная перестройка, которая сопровождается ухудшением общего состояния). Они могут спровоцировать небольшие кровотечения, так как оказывают влияние на обновление клеток матки. Протекают выделения без особых симптомов;
• интимная близость может вызвать кровотечение. Оно может быть скудным, состоять в основном из крови и прекратиться самостоятельно. В редких случаях необходимо обращение в больницу, для остановки кровотечения. Происходит это из-за истончения стенок матки, ослабления сосудов и сухости влагалища. Если такие кровотечения регулярны, необходим визит к гинекологу. Для лечения назначаются витамины и гормональные препараты;
• кровь может появиться и после гинекологического осмотра, причины появления могут быть те же, что и после секса;
• также кровотечение может быть побочным эффектом от приема лекарств. В этом случае они более скудные и прекращаются сразу после отмены препарата.

Вышеперечисленные выделения не являются поводом для беспокойства. Кровотечения, появившиеся через большой промежуток времени после окончания месячных, вне зависимости от характера их протекания, могут сигнализировать о развитии патологии. Если перед этим не было провоцирующих факторов (интим или осмотр у гинеколога).

Как отличить месячные от кровотечения особенно важно знать при кисте яичника. Так как это новообразование может переродиться в раковую опухоль. Образуется киста чаще всего из-за неправильного прошедшего процесса овуляции. В результате в яичнике созревает пузырек с жидкостью, который влияет на менструацию и может вызвать кровотечение между циклами.

Киста характеризуется задержкой менструации от 3-х дней до месяца.

Или могут появиться мажущие выделения за неделю до месячных. В зависимости от того какая киста образовалась (фолликулярная, желтого тела или эндометриоидная). Выделения протекают с болью внизу живота (при нормальной менструации сильной боли не отмечается).

При фолликулярной кисте могут быть выделения между менструациями. Они едва заметные, розового или красного цвета. Обычно их след остается только на туалетной бумаге. Прокладка нужна редко. Сами месячные протекают обильно и сопровождаются сильными болями.

При эндометриоидной кисте выделения начинаются до начала месячных и продолжаются после их окончания. Сопровождаются они дискомфортом и болью внизу живота. Количество выделений мало, можно обойтись ежедневными прокладками. По цвету, они бывают темно красными или коричневыми.

При кисте желтого тела, месячные наступают с задержкой, нередко их сопровождают признаки наступления беременности (набухают молочные железы, тошнота, головокружение), которые пропадают за 2-3 дня до начала менструации. Выделения протекают болезненно, но по объему, цвету, и консистенции не отличаются от обычных месячных.

Миома характеризуется сбоем в менструальном цикле. Происходит задержка, нередко возможны кровотечения до 3-х раз в месяц с длительностью до 1-7 дней и перерывом в 3-4 дня. Сама менструация обильная и протекает с болями в нижней части живота. Возможны кровотечения после интимной близости.

Выделения могут быть коричневого и красного цвета. В период между менструациями возможно появления алой слизи. Увеличивается количество сгустков в выделениях. Ненормальный окрас характеризуется тем, что эндометрий неравномерно развивается в матке и выходит из нее частями. Также опухоль может препятствовать нормальному оттоку крови, что вызывает задержку и длительность кровотечения.

При образовании полипов могут наблюдаться кровотечения и изменение протекания месячных. Вызвано это тем, что образования мешают нормальной работе репродуктивных органов. В зависимости от того где располагается полип меняется характеристика кровотечения.

Когда образование находится в полости матки, то наблюдаются следующие изменения:

• на нижнем белье возможны кровянистые выделения между менструальными кровотечениями, могут присутствовать боли;
• до начала месячных и после них идет скудное кровотечение, также кровь отмечается и после интимной близости;
• сама менструация протекает обильно с большим количеством сгустков и болями;
• из-за нерегулярности месячных и постоянной мазни на белье женщина теряется, когда идет нормальная менструация.

Иная картина кровотечений наблюдается, если полип располагается на шейке матки:

• небольшие кровянистые выделения в период между месячными;
• появляется кровь на нижнем белье после секса и выполнения тяжелой физической работы.

Месячные становятся более жидкими, без характерной вязкости, напоминает кровотечение со сгустками крови. Кровопотери происходит гораздо больше, чем при обычной менструации. По цвету и запаху характерных изменений не наблюдается.

Как отличить месячные от кровотечения самостоятельно, если женщина заподозрила выкидыш на раннем сроке, подскажут следующие признаки. Обычно при выкидыше происходит задержка в 2-3 дня. Потом начинается кровотечение красного или алого цвета.

Вначале будут присутствовать темные сгустки крови. Так выходит отторгнутое оплодотворенное яйцо, обычно оно удаляется частями, в редких случаях выходит целиком.

Выделения сопровождаются болями, пока выходит яйцо, как оно покинет организм, боли прекращаются. Если оно не может полностью выйти, то кровотечение увеличивается, а боль нарастает. Тогда для очищения матки потребуется выскабливание.

Отличается выкидыш от менструации обильностью выделений со 1-го по 5-тый день с большим наличием сгустком (более темных, чем при месячных) и болевым синдромом. После выхода всех комочков крови кровотечение начинает идти на спад. По длительности может уложиться в нормальные месячные.

При внематочной беременности кровотечения может начаться в срок предполагаемых месячных, но выделения будут более темными и скудными. Слизь и сгустки обычно отсутствуют. Выделения сопровождают боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку. Иногда из-за болей возможна потеря сознания. Такие «месячные» могут наблюдаться до 2-х месяцев после оплодотворения яйца.

Кровотечение может усилиться, если произойдет разрыв маточной трубы (если плодное яйцо прикрепилось в ней). Причиной кровотечения может послужить и выход яйца, если оно не смогло нормально прикрепиться вне полости матки (это идеальный исход течения такой беременности).

Кровотечение после родов, это нормальная реакция организма. Отсутствие кровотечения говорит о закупорке матки. Она должна очиститься от остаточного материала после родов. Кровотечение может быть вызвано повреждением стенок матки, пока не зарубцуются сосуды, кровотечение не уменьшится.

После родов, в первую неделю, кровотечение более сильное и с наличием сгустков.

Выделения содержат много эритроцитов, поэтому имеют ярко красный цвет со сладковатым запахом (из-за наличия секрета маточных желез). Сопровождаются они сильными болями, схожими со схватками. Особенно боль усиливается при кормлении грудью.

Через 3-4 дня обильность кровотечения уменьшается и меняется цвет. Выделения становятся с коричневым оттенком и более светлые. Запах становится затхлый. Если женщина не кормит грудью, то изменение кровотечения происходит медленнее. При сосании ребенком груди, происходит сокращение матки и тем самым остатки крови быстрее покидают организм.

К концу первой недели количество выделений уменьшается, запах практически отсутствует. Цвет выделений приобретает желтоватый оттенок. Наличие в выделениях темно красных сгустков (практически черных) и неприятного запаха, говорит о начале патологии. Необходимо сразу обращаться к гинекологу.

Выделения после кесарева сечения отличаются от тех, что происходят после родов. Увеличивается длительность, нормальным считается продолжительность выделений в течение 2-х месяцев.

В первую неделю кровотечение обильное (прокладки хватает максимум на 2 часа). Цвет выделений схож с менструацией (красного цвета) с прелым запахом, имеется наличие сгустков, слизь (при естественных родах, слизь отсутствует). После физических нагрузок и при кормлении грудью, кровотечение усиливается.

Со 2-ой по 3-ую недели выделения начинают темнеть и их количество уменьшается. Запах практически отсутствует. Уже к 4-ой неделе выделения становятся совсем скудными и темными. К 8-ой неделе прекращаются. Если выделения прекратились раньше 6-ти недель или продолжаются уже 10-ую неделю, то следует обратиться в больницу, это считается отклонением от нормы.

Как отличить месячные от кровотечения и чем это может быть вызвано, если была задержка месячных, будет описано далее. Если началось кровотечение после задержки, то следует вначале обратить внимание на болевой синдром, если он отсутствует и месячные протекают нормально, то возможно был гормональный сбой в организме или это следствие сильного стресса.

Если кровотечение идет более сильно и неестественного цвета, присутствует большое количество слизи и сгустков, то даже без болевого синдрома, это указывает на нарушение в работе организма. Опасно если выделения сопровождаются неестественным запахом.

Причиной могут быть:

• внематочная беременность;
  
• опухоли;
• киста;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• выкидыш.

Подобное явление может говорить о начале климакса у женщин в возрасте. Это может случиться у девушек в период становления месячных. Впервые полгода нерегулярные месячные являются нормальными, если нет иных симптомов. Сбой в месячных может вызвать гормональная терапия. После ее окончания цикл восстанавливается.

Сразу после прижигания сильного кровотечения быть не должно, если оно присутствует, значит, была неправильно проведена процедура, и был поврежден кровеносный сосуд. В этом случае, если кровотечение сильное, нужно обратиться в больницу.

При небольших кровотечениях возможно сосуд заживет самостоятельно.

В первую неделю идут прозрачные выделения, с малым количеством прожилок крови. Далее, до окончания 2-ой недели, объем увеличивается и меняется окрас до красного, возможно наличие сгустков. Так проявляются кусочки корочки, что образуется на ране, в результате процедуры. Она со временем отходит, по мере заживления раны.

В 3-ью неделю выделения становятся густыми и только пачкают белье, рекомендуется носить ежедневные прокладки. Цвет становится практически коричневым. Запах у выделений, на всех этапах, практически отсутствует. Процесс восстановления в среднем занимает до 21 дня.

Присутствие постороннего запаха или увеличения кровотечения, может говорить о попадании инфекции или разрыве сосуда. В этом случае нужна помощь гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. На период восстановления необходимо соблюдать половой покой.

Если возникло внезапное маточное кровотечение, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Если кровотечение обильное, то необходимо больной оказать первую медицинскую помощь, до приезда неотложной помощи.

Для этого нужно провести ряд процедур:

Во время оказанные меры первой помощи помогут избежать сильных кровопотерь. Если женщина беременна, то это поможет сохранить беременность. Особенно не стоит игнорировать сильное кровотечение и самостоятельно добираться до больницы. Обязательно вызывать скорую помощь.

Не при каждом кровотечении следует сразу обращаться в больницу. Иногда кровотечение может быть вызвано сбоем в работе организма. Для этого женщине нужно знать, в какой ситуации следует обратиться в больницу сразу, а когда можно просто посетить гинеколога.

Вызов скорой помощи:

• если кровотечение обильное и состояние женщины ухудшается на глазах;
• присутствуют сильные боли и предобморочное состояние;
• повышенная температура с рвотой;
  
• резкое снижение давления, учащенный пульс.

В этих случаях больная самостоятельно добраться до больницы не сможет, а откладывание помощи специалиста может привести к летальному исходу.

Обращение к врачу:

• изменение цикла менструации;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• выделения поменяли свой цвет (стали более темными, с зеленым или черным оттенком);
• изменился запах (рыбный, гнили или кислый);
• присутствует большое количество слизи и сгустков;
• непривычные сильные боли в период менструации;
• количество выделений увеличилось или уменьшилось по сравнению с предыдущими месячными;
• проявление первых признаков анемии (можно выявить по анализу крови);
  
• болезненность при занятиях сексом и появления после этого крови;
• сменилась периодичность выделений. Начинаются с задержкой и длятся долго или наоборот, заканчиваются быстро.

Особенно рекомендована консультация специалиста, если все эти симптомы проявились после аборта, родов, прижигания эрозии. Возможно, начались побочные эффекты в результате неопытности врача или несоблюдении мер гигиены женщиной.

Как отличить месячные от кровотечения, было рассмотрено выше, главное нужно следить за состоянием организма, при отклонениях не откладывать визит к врачу и соблюдать все инструкции при лечении.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Советы врача, как отличить кровотечение от месячных:

источник