Женский организм подвергается регулярным циклическим изменениям. Так, в первые недели после месячных вырабатывается гормон эстроген. Благодаря этому веществу растет фолликул, который позже выпускает яйцеклетку. Во второй половине цикла преобладает прогестерон. Он воздействует на сократительную способность матки и готовит организм к очередным месячным (в случае отсутствия беременности). Если же зачатие произошло, то данное вещество поддерживает развитие эмбриона, снимая тонус с детородного органа.
Часто представительницы слабого пола сталкиваются с задержкой. При этом причины данного явления неизвестны. В этом случае стоит посетить врача и получить назначение для коррекции. Обычно медики стараются вызывать месячные «Дюфастоном». Именно об этом способе и пойдет речь далее. Вы узнаете многое о средстве «Дюфастон» (как принимать, чтобы вызвать месячные, и есть ли противопоказания). Также сможете познакомиться с нюансами данного лечения.
Гормон прогестерон в норме вырабатывается гипофизом и надпочечниками. Однако часто в женском организме происходят сбои. Лечить такую патологию нужно обязательно. В противном случае гормональный дисбаланс может негативно отразиться на здоровье репродуктивной системы.
Чаще всего задержка очередной менструации может быть вызвана стрессовыми ситуациями, неправильным питанием, несоблюдением режима, гормональными болезнями, пренебрежением к приему некоторых препаратов и беременностью. Во всех случаях использование препарата должно быть разным.
Данный препарат содержит в себе главное действующее вещество под названием дидрогестерон. Оно является синтетическим аналогом прогестерона, который выделяется яичниками и надпочечниками женщины. В некоторых случаях средство может полностью заменить данный гормон.
Если причиной задержки является гормональное заболевание, то вызывать месячные «Дюфастоном» можно только при длительном его приеме. Эндометриоз часто сопровождается обильными и длительными кровотечениями, которые сменяются продолжительной задержкой. Лечение при этом обычно имеет следующую схему.
Начинать прием препарата нужно уже на пятый день цикла. При этом совершенно неважно, закончилась ли у вас очередная менструация. Пить лекарство нужно трижды в день по 10 миллиграмм. Это говорит о том, что в сутки вами должно быть принято три капсулы. Курс лечения составляет 20 дней. Когда наступают 25 сутки цикла, нужно отменить лекарство и дождаться кровотечения. Обычно оно возникает в течение нескольких дней.
Подобная схема лечения должна повторяться. При этом коррекция может составлять всего три месяца. В некоторых случаях требуется более длительный прием. Только тогда «Дюфастоном» можно вызвать месячные, которые будут регулярными.
Чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью с жалобами на задержку по непонятным причинам. После обследования выясняется, что гормональный фон пациенток в норме. Однако менструация почему-то не наступает. Вызывать месячные «Дюфастоном» в этом случае можно. Схема лечения должна быть следующая.
Первый прием препарата должен приходиться на 11 день цикла. При этом разовая доза может составлять от 10 до 20 миллиграмм (1-2 таблетки). При выборе двукратного приема стоит разделить порцию на равные части и пить через одинаковый промежуток времени. Такая схема лечения должна продолжаться до 25 дня менструального цикла. После этого стоит отменить препарат и дождаться кровотечения. Наступает оно обычно в течение трех суток.
Данное средство может вызвать месячные при регулярных сбоях в цикле. Часто такие жалобы сопровождаются длительной невозможностью зачать ребенка. Чтобы одновременно наладить регулярность месячных и забеременеть, препарат назначается в следующей схеме.
Первый день приема должен приходиться на третью неделю после очередной менструации. Помните, что принимать средство можно только после овуляции. В противном случае вы можете ее просто подавить. Лечение продолжается до 25 дня цикла с использованием от одной до трех таблеток в сутки. Если в течение трех дней после отмены не наступил новый цикл, стоит убедиться в отсутствии беременности.
Данное средство может вызвать месячные при длительном их отсутствии и наладить цикл. В этом случае терапия должна быть комплексной. В первой половине цикла нужно принимать эстрогены в установленной доктором дозировке. Лишь по истечении двух недель начинается лечение препаратом «Дюфастон».
В сутки нужно принять две капсулы с равным промежутком времени. Использовать данную схему рекомендуется две недели. Только после этого производится отмена препарата и наступает кровотечение.
Что делать, если задержка нового цикла составляет уже 2-3 недели? Сколько пить «Дюфастон», чтобы вызвать месячные в этом случае? Для начала стоит обратиться к врачу и исключить наступление беременности. Только после этого медик подберет вам правильную схему коррекции.
Чаще всего рекомендуется принимать по одной таблетке каждые 12 часов. При этом менструация может наступить уже через три дня. При начале нового цикла препарат отменяется и выбирается альтернативный способ коррекции.
Многие женщины считают, что чем больше доза препарата, тем быстрее наступит менструация. Именно поэтому такие дамы часто попадают к врачу с расшатанным гормональным фоном. При неправильном употреблении препарата можно не только не получить эффекта от лечения, но и существенно усугубить ситуацию.
Без разрешения врача запрещается использовать более трех таблеток данного средства в сутки. Безусловно, иногда назначается и большая доза. Однако чаще всего это бывает при беременности и угрозе выкидыша.
Данное средство имеет положительные отзывы медиков и пациенток. Врачи говорят о том, что этот способ коррекции является одним из самых безопасных и щадящих для женского организма. Он не разрушает собственный гормональный фон, а лишь мягко корректирует его. Также гинекологи говорят о том, что часто причиной задержки менструации является ранняя беременность. При этом исследования и анализы могут еще не показывать сей факт. Употребление препарата «Дюфастон» в этом случае оказывается абсолютно безвредным для плода, чего нельзя сказать о других методах вызова месячных.
Женщины же отмечают, что препарат может мягко скорректировать цикл без каких-либо побочных эффектов, тогда как другие средства сильно влияют на массу тела и состояние кожи. Именно поэтому дамы выбирают средство «Дюфастон» для вызова менструации.
Вот мы и ответили на вопрос, может ли препарат «Дюфастон» вызвать месячные. Отзывы средство имеет только положительные. Однако не стоит применять его самостоятельно. Если вы столкнулись с проблемой, то стоит сначала обратиться к гинекологу и установить истинную причину патологии. Лишь только после этого можно выбирать способ коррекции. Будьте здоровы!
источник
Вызвать сбой в менструальном цикле способны разнообразные факторы. Перед тем как начать использование Дюфастон при задержке месячных, необходимо точно установить причину нарушения. От этого будет зависеть доза и схема приема препарата.
Применяют Дюфастон не только для вызова менструаций, но и для лечения заболеваний, которые могут быть связаны с гормональными сбоями:
- опсоменорея (цикл 36-43 дня);
- аменорея;
- олигоменорея;
- бесплодие;
- задержка при поликистозе яичников;
- гиперплазия эндометрия;
- ПМС;
- дисменорея.
Дюфастон применяется также во время задержки месячных при эндометриозе.
При всех этих нарушениях у пациенток отмечается нехватка прогестерона. Дефицит гормона можно определить еще до проблем с беременностью. Об этом поведает течение месячного цикла. Согласно отзывам о Дюфастоне при задержке месячных большинство женщин испытывали следующие симптомы:
- Болезненные менструации.
- Скудные кровотечения в предыдущих месяцах.
- Частые головные боли.
- Проблемы с ЖКТ.
- Болевые ощущения во время секса.
- Повышенная сухость влагалища.
- Отсутствие ежедневных выделений.
- Эмоциональная дестабилизация.
- Резкая потеря волосяного покрова.
- Отечность конечностей.
- Скачки массы тела.
- Повышенная потливость или постоянное ощущение холода.
- Бессонница.
- Задержка или отсутствие месячных.
- Ухудшение состояния кожных покровов.
При изучении комментариев на форумах также заметно, что цикл иногда нарушен без признаков, проявляясь лишь незначительной задержкой. Без своевременной медицинской помощи ситуация ухудшается, что может привести к систематическому отсутствию овуляции и месячных.
Существует еще множество препаратов и таблеток, вызывающих месячные при задержке, с которыми вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Если у вас длительное время нет месячных и вам назначен Дюфастон, следует изучить действие препарата и правила его приема.
Duphaston – это гестагенный гормональный препарат из Германии, активным компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество по всем своим показателям максимально приближено к природному прогестерону, который вырабатывается в организме. Благодаря этому препарат действует на фоне ряда преимуществ:
- Не провоцирует развитие гиперплазии, рака.
- Лишен побочных эффектов андрогенных прогестагенов.
- Отсутствует влияние на показатели коагуляции крови.
- Не затрагивает функцию печени.
- Не провоцирует набор массы тела.
- Быстро выводится из организма.
- Благотворно сказывается на репродуктивной функции.
- Не оказывает негативного влияния на другие систем в организме женщины.
У здоровой женщины в репродуктивном возрасте усиленная выработка прогестерона припадает на вторую фазу цикла. Достаточный уровень этого гормона обеспечивает необходимое накопление жидкости в мукозном слое матки (эндометрии). Благодаря этому слизистая оболочка становится максимально готовой к имплантации плодного яйца. Если зачатия не было или оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться, то часть эндометрия отторгается и выходит с ежемесячными кровотечениями.
Если прогестерона не хватает в организме, то половая система не может правильно завершить цикл, и в этом случае применяется Дюфастон.
А также задержка менструаций может быть связана с отсутствием овуляции, то есть с невызревшей яйцеклеткой. Чтобы нормализовать работу половой системы, препарат на фоне такого нарушения принимается длительное время. Но за это время яичники отдыхают, ведь синтетический гормон выполняет за них всю работу.
Отсутствие месячных может быть вызвано именно с приемом препарата. Задержка месячных после Дюфастона — редкое явление, но оно говорит о том, что препарат не подходит и стоит задуматься о замене.
При нарушении цикла Дюфастон принимается под наблюдением врача. Гинеколог индивидуально подбирает:
- дозу;
- схему приема;
- длительность терапии;
- дополнительные препараты (при необходимости).
Пациентке требуется точно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы наладить свой менструальный цикл и получить желаемый результат в виде стабильных месячных.
Употребляя для вызова месячных таблетки Дюфастон нужно учитывать следующее:
- средство назначается только доктором;
- перед лечением необходимо сделать анализы;
- важно исключить беременность;
- таблетки содержат только прогестерон;
- эффективность терапии зависит во многом от самой женщины;
- нельзя самостоятельно увеличивать дозу или длительность лечения;
- препарат не обладает противозачаточным действием;
- при чрезмерно продолжительном использовании эффективность снижается.
Дюфастон является безопасным для здоровья, ведь имеет минимальное количество побочных эффектов. Но любое нарушение инструкции сказывается на времени восстановления и стабилизации менструального цикла.
Как правильно принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные? Здесь важное место отводится именно ежедневной дозе. Количество препарата подбирается на основе первопричины сбоя:
- Дисменорея. По одной таблетке два раза в день в течение с 5-го по 25-й день цикла.
- Нерегулярные месячные. Две таблетки в сутки в период с пятого по двадцать пятый день.
- Аменорея. Вместе с эстрогенами необходимо принять 20 мг в сутки на протяжении с 11-го по 25-й день.
- Гормональная недостаточность. По одной таблетке в сутки с 14-го по 28-й день цикла на фоне непрерывного приема эстрогенов.
- При циклической терапии с эстрогенами. По 10 мг в сутки в последние две недели приема эстрогенсодержащих препаратов.
- Стимуляция овуляции. Одна таблетка на день (10 мг), начинать курс стоит на 10-е или 16-е сутки. Завершить прием стоит за несколько дней до конца цикла.
Гинеколог в индивидуальном порядке может повысить или понизить ежедневную дозу на основе результатов обследования и состояния пациентки. Самостоятельно назначать себе препарат, отталкиваясь от опыта других женщин, крайне опасно для здоровья.
Чаще всего лекарственный препарат прописывают при незначительных гормональных сбоях. Курс лечения в целях стимуляции продолжается недолго. Женщина начинает пить препарат с середины цикла и заканчивает за несколько дней до начала предполагаемой менструации.
При серьезных гормональных проблемах терапия может длиться месяцами, а иногда доходить до года. Но препарат нельзя использовать непрерывно. Из-за длительного лечения эффективность средства снижается, и прогестерон уже не восстанавливается в крови самостоятельно.
Отзывы пациенток о Дюфастон при задержке демонстрируют необходимость постепенного снижения дозы. Если женщина резко прекращает лечение, есть риск сильного маточного кровотечения или, наоборот, длительного отсутствия менструаций.
При соблюдении правил отмены препарата репродуктивная система оптимально подстраивается под изменения, и гормональный фон приходит в норму.
Кроме дозы и длительности терапии, важно правильно подбирать временные промежутки для очередного приема. Лучше всего употребить таблетки утром и вечером, записывая час, когда была выпита очередная доза. Делать это нужно для обеспечения максимальной эффективности терапии.
Если первая таблетка была выпита в 8-00, а вторая в 20-00, то на следующий день препарат должен попасть в организм в такое же время. Отклонения в этом показателе допускаются, но не более 30 минут или часа. Иначе не получится достичь нужного уровня и усвоения гормона.
Скорость восстановления менструального цикла во время терапии остается индивидуальной. Опираясь лишь на отзывы о Дюфастоне при задержке, определить через сколько придут месячные конкретно у вас невозможно. Но специалисты утверждают, что ожидать нормализации менструаций при соблюдении инструкции можно уже через несколько дней после прекращения приема средства.
Врачами допускается отклонение в неделю, после чего должны начаться месячные. Они могут быть обильными из-за уплотнения слизистого слоя матки. Также меняется и оттенок, который приближается к темно-коричневому цвету. У некоторых пациенток после таблеток с прогестероном начинается скудная менструация, что тоже вполне нормально в первый месяц после терапии.
Иногда менструальные кровотечения после Дюфастона не задерживаются, а начинаются раньше положенного срока. Спровоцировать это может:
- Реакция организма. Лекарство редко, но все же может вызвать побочный эффект. Из-за этого происходит кровотечение, а не менструации. Женщине стоит сразу посетить больницу и проконсультироваться с врачом.
- Низкая дозировка. Восстанавливая гормональный баланс недостаточным количеством прогестерона, женщина может получить более ранние менструации. Решить проблему способна только корректировка дозы.
- Неправильное время приема. Лютеиновая фаза у каждой женщины неодинакова. Но Дюфастон нужно принимать именно в ее время. Если терапия затронула фолликулярный период, то повышается риск ранних кровотечений.
Дюфастон при отсутствии у женщины месячных может и не исправить проблему. Большая задержка после лечения чаще всего связана со следующими факторами:
- Беременность.
- Низкий уровень эстрогена.
- Задержка овуляторного периода.
- Патологии гормонопродуцирующих органов.
Именно поэтому перед началом терапии надо пройти комплексное обследование, чтобы препарат помог, и лечение закончилось наступлением менструаций.
Дюфастон не нужно принимать, если менструации отсутствуют меньше недели. Причина может скрываться в следующем:
- Повышенные физические нагрузки.
- Перенесенные стрессовые ситуации.
- Слишком большая или недостаточная масса тела.
- Неправильное питание и строгие диеты.
- Вредные привычки.
- Резкая смена климатической зоны.
- Использование гормональных контрацептивов.
Разовая задержка при регулярном цикле не является отклонением и можно обойтись без медикаментозного лечения. Достаточно лишь выявить негативный фактор и устранить его. Однако, при длительной задержке — свыше семи дней, лучше посетить врача. Специалистом будет проведено обследование и на основе результатов анализов, будет назначен прием Дюфастона, чтобы предотвратить более серьезные нарушения.
Дюфастон для вызова месячных нельзя принимать:
- при индивидуальной непереносимости;
- во время кормления грудью;
- при сахарном диабете;
- на фоне проблем с печенью;
- при хроническом расстройстве пищеварения.
С осторожностью использовать лекарство необходимо женщинам, которые страдают:
- проблемами сердечно-сосудистой системы;
- дисфункцией почек;
- частыми головокружениями и мигренями.
- головные боли;
- потеря сознания;
- общая слабость;
- аллергические реакции на коже;
- рвота;
- маточные кровотечения;
- отечность конечностей.
При любой негативной реакции со стороны организма нужно обратиться к лечащему врачу. При сильном недомогании специалист отменит терапию и назначит дополнительное обследование с последующим подбором альтернативного средства.
Необходимо знать как принимать Дюфастон при задержке месячных, чтобы избежать усугубления гормонального сбоя. Лекарство помогает только тем пациенткам, которые пьют правильную дозу и соблюдают все рекомендации гинеколога. Если месячные так и не начинаются, необходимо повторно сдать анализы или заменить Дюфастон на другое средство.
источник
При некоторых патологиях и отклонениях от нормы гормонального фона девушкам назначают Дюфастон. Инструкция по применению при задержке месячных практически не отличается от иных назначений. Рассмотрим особенности препарата, правила и схему приема и изучим инструкцию.
Назначают Дюфастон при задержке месячных и планировании беременности, а также при недостатке эстрагенов в крови. Последнее может вызывать срыв беременности, сбои в циклическом процессе, нарушения в прохождении менструации, выражаемые обильностью, болевыми симптомами и т.п.
Дюфастон выступает своеобразным заменителем природного гормона прогестерона, что описано и в его инструкции. Последний, как мы знаем, вырабатывается временной железой (желтым телом), образованной на месте разрыва яичника после выхода из него половой клетки. Прогестерон способствует всем основным процессам деторождения: оплодотворение, подготовка эндометрия, закрепления плода, развитие эмбриона. Недостаток гормона затрудняет процесс зачатия и вызывает нарушения в цикле.
Применение Дюфастона при задержке месячных назначается гинекологами девушкам, у которых происходит нарушение в цикле
Поскольку назначается Дюфастон при задержке месячных, стоит помнить, что отклонение в 3-5 дней, происходящее однократно, не считается патологией. У каждой девушки при нормальном протекании процессов возможен сбой из-за влияния внешних факторов, например, стрессовые ситуации, перелеты, чрезмерная физическая нагрузка и т.п.
Таблетки Дюфастон в своем составе содержат дидрогестерон, который и схож по структуре с прогестероном. Но Дюфастон в отличие от иных заменителей гормона создан не на основе тестостерона, а потому не имеет побочных эффектов из-за повышения в крови концентрации мужских гормонов.
Изучив особенности Дюфастона по инструкции по применению при задержке менструации, можно выявить такие его достоинства в сравнении с иными препаратами подобного типа:
- Хорошая переносимость. Практически не встречаются случаи возникновения побочных реакций.
- Противопоказаний не предусмотрено.
- Эффект Дюфастона выражен в 10 раз сильнее, чем эндогенного прогестерона.
- Дидрогестерон не превращается в эстроген, сохраняя его положительный эффект на процессы метаболизма тканей и органов.
- На функцию печени не оказывает негативного воздействия.
- Овуляцию не подавляет.
Считается, что наиболее эффективен препарат, если причиной задержки выступает недостаток природного гормона. В инструкции также отмечено, что он практически не усиливает изменения в эндометрии и не участвует в переходе яйцеклетки.
Еще один положительный фактор выбора Дюфастона при задержке месячных – цена. Стоимость препарата колеблется в пределах 400-600 рублей.
Цена Дюфастона при задержке месячных составляет от 400 до 600 рублей максимум
Если назначен Дюфастон, инструкция по применению при задержке месячных как пить его правильно подскажет. Прежде всего, нужно запомнить несколько простых правил:
- Таблетки принимаются внутрь (перорально).
- Время всасывания занимает до 90 минут.
- Между приемами должно соблюдаться одинаковое время.
- Из организма выводится лекарство с мочой (полностью на третьи сутки).
- Препарат не имеет кумулятивного эффекта, а потому передозировка невозможна.
В инструкции отмечено, что пить таблетки в больших дозах или сразу запрещено. Необходимо соблюдать стандартную дозировку или предписанную врачом индивидуально. Врач выбирает дозу согласно возрасту женщины и с учетом ее веса. Выбирая Дюфастон при задержке месячных, как принимать, нередко зависит и от индивидуальных особенностей: наличие гинекологических патологий, течение менструального цикла и т.д.
Дозировка в среднем составляет 10 мг. В зависимости от конкретной ситуации, врач назначает по 2-3 приема в день с тем, чтобы организм получил 20-30 мг в сутки. Промежутки между принятием пилюль должны быть одинаковыми. Так, если назначено 2 приема, лучше выбрать между ними диапазон в 12 часов.
Длительность приема Дюфастона при задержке месячных по инструкции составляет от 3 до 6 месяцев. Даже если эффект возникнет сразу, прекращать лечение без рекомендации своего гинеколога не нужно. В любом случае стоит выдержать сроки, которые он назначил.
Прием Дюфастона при задержке месячных по инструкции составляет от 3-х до 6 –ти месяцев, если цикл возобновился сразу после начала приема, не рекомендуется обрывать лечение и нарушать рекомендации врача
Если врач назначил Дюфастон при задержке месячных, через сколько дней пойдут месячные, волнует каждую пациентку. Нормальным считается их наступление уже на 4-5 день после первой пилюли. Тем не менее, такое наблюдается только в 80% случаев. Продолжать курс, несмотря на наступившие месячные необходимо, чтобы восстановить нормальное протекание цикла.
При достижении нормы, препарат сразу не отменяют. Обычно, постепенно снижают дозу. Резкая отмена влечет новую задержку или, напротив, обильные кровотечения. Превышать 7-9 месяцев или пить Дюфастон непрерывно также чревато. Организм, получая прогестерон извне, может перестать продуцировать его самостоятельно, что в будущем приведет к еще большим проблемам.
Почитав о приеме девушками Дюфастона при задержке месячных отзывы, можно отметить довольно частое явление, когда кровотечение не начиналось. Иногда это связано с индивидуальностью организма, а также возможна неоднородность синтетического гормона с организмом женщины.
Иногда месячные начинались раньше срока, указанного в инструкции, что также объясняется индивидуальным восприятием. Отмечают дамы и эффективность Дюфастона при задержке месячных в пременопаузе.
Девушки в отзывах о приеме Дюфастона при задержке месячных отмечают его положительные стороны о том что: препарат не вызывает побочных реакций, менструация приходит сразу после начала приема и она не так болезненна
Если при прохождении курса лечения, девушка обнаруживает беременность, сразу отменять препарат не стоит. Он не способен вызвать выкидыш или негативно повлиять на развитие эмбриона, а вот резкое прерывание курса может привести к печальным последствиям, если в организме женщины недостаточно природного гормона. Лучше сразу проконсультироваться со своим гинекологом. Он изменит дозу или подберет иной препарат, при необходимости.
Если девушка обнаружила беременность, а пила Дюфастон при задержке для восстановления цикла, не в коем случае не стоит прекращать прием препарата, как минимум до следующей консультации гинеколога
Почитав о Дюфастоне инструкцию по применению при задержке месячных, можно обратить внимание на несколько видов побочных реакций:
- Головная боль, головокружение;
- Болевые ощущения при менструации;
- Обильные кровотечения (встречаются у каждой 10-й пациентки);
- Боль в груди достаточна, типична из-за воздействия прогестерона;
- Индивидуальные аллергические реакции: сыпь, тошнота, температура.
Встречаются негативные последствия весьма редко, как гласит инструкция. Подтверждение этому можно найти и на женских форумах от принимавших его девушек.
Таким образом, Дюфастон при задержке назначается довольно часто в виду своей эффективности. Но, в любом случае, предварительно следует получить назначение от своего врача, который пропишет индивидуальную дозу. Также обязательно изучить инструкцию и предписанные ею правила приема.
источник
О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
- в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
- во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.
Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).
Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).
Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.
Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.
С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
- эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
- недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
- предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
- нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
- аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
- В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
- Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
- Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
- Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
- Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
- Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
- С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
- Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
- И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
- В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
- Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
- Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
- Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
- Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
- И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.
- Ипрожин
Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.
- Крайнон
Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.
- Праджисан
Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.