Как лечить бактериальный вагиноз во время месячных

Бактериальный вагиноз – это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры влагалища. Оно развивается в результате снижения защитных сил организма или заражения инфекцией. В редких случаях бактериальный вагиноз протекает в скрытой форме, но чаще всего он сопровождается рядом специфических признаков. Согласно статистике, недуг развивается у 60% женщин репродуктивного возраста.

Первопричиной появления вагиноза считается изменение состава влагалищной среды. В норме основная часть микрофлоры представлена лактобактериями. Только 5% занимают условно-патогенные микроорганизмы. Под влиянием определенных факторов уровень полезных бактерий снижается, а болезнетворных – повышается. В результате этого у женщины появляются нетипичные выделения, представляющие собой продукт жизнедеятельности болезнетворных микробов. Патология не передается половым путем. Она возникает под воздействием внутренних или внешних факторов.

Спровоцировать заболевание может острый воспалительный процесс или снижение иммунной защиты. В некоторых случаях развитию патологии способствуют гормональные нарушения, сопровождающиеся олигоменореей или аменореей. Такое случается в период менопаузы или в подростковом возрасте. Вероятность развития болезни увеличивается при нарушении норм гигиены половых органов. Излишняя чистоплотность также может привести к вагинозу. Агрессивные очищающие средства вымывают лактобактерии, что способствует размножению патогенной флоры.

В зону риска входят женщины, перенесшие хирургическое вмешательство, использующие внутриматочную спираль и контактирующие с радиоактивным излучением. Иногда болезнь развивается в результате деформации половых органов или при дисбактериозе кишечника. Кроме того, спусковым механизмом может служить беременность. В большинстве случаев вагиноз развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Возбудителями могут выступать следующие виды бактерий:

• мегасферы;
• гарднереллы;
• бактероиды;
• атопобиум;
• пептококки;
• лептотриксы.

Характерным признаком вагиноза являются обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Они окрашены в сероватый или белый цвет. В норме объем выделений составляет 2 мл в сутки. При вагинозе их количество увеличивается в 10 раз. Интенсивность влагалищного секрета варьируется в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, периодичности сексуальных контактов и фаз менструального цикла.

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета женщины симптомы гарднереллеза могут сохраняться или проходить после месячных.

Возможно, что при отсутствии влияния провоцирующих факторов и при «смывании» части условно-патогенных микробов возможно полное самостоятельное восстановление. Все симптомы уходят. Этому же благоприятствует и эстрогенный гормональный фон. Но в любом случае рекомендуется обследование у гинеколога.

Чаще же гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть смазанными и едва заметными, но по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Перед началом терапии бактериального вагиноза следует пройти хотя бы минимальное обследование. Если за гарднереллами «скрываются» половые инфекции, то результат от лечения будет непродолжительным. Желательное обследование включает в себя следующее:

• мазок на флору из влагалища и шейки матки;
• ПЦР на хламидии;
• бактерилогический посев на микоплазмы, уреаплазмы;
• посев флоры влаглища на условно-патогенную флору, качественный и количественный анализ.

Все обследование необходимо проходить после полного завершения менструаций, можно во вторую фазу, когда вероятность выявления гарднерелл максимальная.

После этого можно назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости перечень может быть дополнен — анализом крови на глюкозу, гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога и другие на усмотрение врача.

Основное лечение бактериального вагиноза — прием антибактериальных препаратов. Они могут назначаться для приема внутрь или только местно, зависит от клинической ситуации. Чаще других применяются лекарства на основе метронидазола — в таблетках, свечах, кремах. Это может быть однокомпонентный препарат или состоять из нескольких составляющих. Например, часто используются следующие:

• Таблетки — Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол. Стандартные рекомендации по приему — 200 мг за два приема в сутки, продолжительность лечения 7-10 дней.
• Свечи — Клион Д, Метромикон и другие. Закладываются по одному суппозиторию дважды в день.

Крем/гель используется чаще в дерматологической практике, в гинекологии — при поражении наружных половых органов, промежности.

Конкуренцию метронидазолу составляют лекарства на основе клиндамицина. Выпускается в таблетках, вагинальных суппозиториях (Клиндацин и другие).

Также используются следующие комбинированные препараты местно — содержат антибактериальный, противомикробный, противогрибковый компоненты:

И свечи однокомпонентные, но с многогранным действием — Гексикон, Бетадин, Повидон-йод и другие.

Выбрать наиболее подходящую комбинацию сможет только специалист, исходя из клинической ситуации. Если обнаруживаются какие-то скрытые инфекции, дополнительно назначается этиотропная терапия — антибиотики, чаще Доксициклин (он же Юнидокс и другие аналги), Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин.

После такого достаточно агрессивного воздействия на микрофлору влагалища следует пройти дополнительно курс лечения по возобновлению полезной микрофлоры, иначе условные патогены опять займут все ниши. Для этого используются препараты на основе лактобактерий — внутрь и вагинально, а также средства, направленные на улучшение иммунитета.

Примеры лекарств следующие:

• На основе лакто- и бифидобактерий — Ацилакт, Вагинорм, Лактожиналь. Препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев. Дополнительное, особенно если был прием антибиотиков внутрь, следует пропить бифидобактерии внутрь — для восстановления кишечника. Это схожие препараты, только в виде порошка или суспензии, например, Биофлор.
• Для иммунитета — лекарства на основе интерферонов. Это Виферон, Руферон и другие.

Продолжительность восстановительного лечения от 7-10 дней до месяца. При необходимости курс могут рекомендоваться несколько раз в год для закрепления терапии.

Бактериальный вагиноз не всегда приводит к сбоям и различным дисфункциям. Он вполне может сопровождать вполне здоровую женщину по остальным параметрам. Если же менструальный цикл был нарушен, скорее всего, есть более весомые причины — нарушение гормонального фона или половые инфекции. В этом случае все нормализуется только после досконального лечения и полного восстановления.

А здесь подробнее о нормальных и патологических выделениях перед месячными.

Бактериальный вагиноз — пограничное состояние микрофлоры влагалища у женщины. Может встречаться как единственное нарушение, так и быть маркер более серьезных заболеваний. Лечение должен проводить только врач и после тщательного обследования, иначе существует вероятность рецидива состояния.

Смотрите в этом видео о лечении гарднереллеза:

Если есть подозрение на гарднереллез, лечение следует начинать незамедлительно. Схема включает применение свечей, препараты с метронидазолом. Применять народные методы у женщин врачи не рекомендуют.

В норме выделения перед месячными имеют прозрачную консистенцию, светлый цвет. Но они могут быть коричневыми, розовыми, зелеными и даже черными. При наличии дополнительных признаков могут стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Возникнуть неприятный запах при месячных может как из-за несоблюдения правил гигиены, особенности работы сальных желез, так и из-за заболеваний.

Выяснив причины появления заболевания, приходится вникать, чем лечить бактериальный вагиноз. Ведь выделения, а также другие диагностированные отклонения от нормы не дают спокойствия. В лечении помогут свечи и другие медикаменты. Обязательно соблюдать профилактику, чтобы не было рецидивов.

источник

Нарушение микрофлоры влагалища возникает по разным причинам и довольно часто. А поскольку орган является частью репродуктивной системы, закономерно, что заболевание влияет на их функционирование не лучшим образом. Это имеет множество проявлений. Но самое заметное из них то, что бактериальный вагиноз при месячных способен изменить особенности и сроки процесса.

Здоровая слизистая оболочка влагалища имеет в составе микрофлоры огромное количество разнообразных бактерий. Нарушение их баланса с уменьшением числа полезных и возрастанием болезнетворных микроорганизмов вызывает ее воспаление. Подобное может произойти под влиянием:

• Гормонального сбоя. Вещества непосредственно участвуют в формировании микрофлоры влагалища. А сами нарушения могут быть следствием неправильной работой яичников и щитовидной железы;
• Заболеваний шейки матки. Они провоцируют гормональные проблемы и ослабление иммунитета. Все это вместе способно повлиять на состав влагалищной флоры;
• Бесконтрольного и чрезмерного применения антибиотиков. Препараты подавляют активность всех бактерий, чем и вызывают нарушение равновесия между ними;
• Использования для предохранения ВМС. Находясь в полости матки, то есть поблизости от влагалища, средство прямо воздействует на слизистую, особенно, когда тоже выделяет гормоны.

Есть и другие обстоятельства, вызывающие бактериальный вагиноз, месячные же меняются, в основном, из-за воздействия перечисленных причин.

Заболевание до определенного уровня протекает незаметно для женщины. Но со временем выдает себя:

• Выделениями с рыбным запахом, более обильными, чем прежде, со скользкими, тянущимися сгустками;
• Жжением и зудом слизистой влагалища;
• Неприятными ощущениями во время секса.

Учитывая признаки заболевания, месторасположение возбудителей и особенности, сомневаться, влияет ли бактериальный вагиноз на месячные, не приходится. Здоровая микрофлора влагалища защищает внутренние половые органы от инфекций, существующих в других системах, особенно, близко расположенной мочевыделительной. В случае ее нарушения опасность болезней для них возрастает.

Может ли быть задержка месячных при бактериальном вагинозе, часто зависит именно от этого. Если есть цистит, уретрит и воспаление стенок влагалища, сбой цикла неизбежен, так как возбудители могут попасть в полость матки, ее придатков. Менструация отодвинется на срок до 2 недель и больше.

Но при нормальной сексуальной жизни, если отмечена задержка, не стоит забывать делать тесты. Акт при подобном заболевании не доставляет удовольствия, но не исключает беременности.

Процессы, происходящие во влагалище, не могут существовать автономно от других репродуктивных органов. Воспаление его внутреннего покрытия, благодаря патогенным бактериям, способно затронуть яичники. А иногда инфекция и вызывается нарушением их работы. Парные органы не могут выдать достаточный объем гормонов, необходимых для развития фолликула и яйцеклетки. Поэтому у женщин с подобным диагнозом частый вопрос, связанный с инфекцией: возможна ли задержка месячных при бактериальном вагинозе? Да, это обычное проявление болезни, когда она сочетается с недостаточной работоспособностью яичников. Задержка бывает от нескольких дней до недель.

Существует и иное объяснение длительного ожидания менструации. Значительную часть выделений при ней составляют ткани верхнего слоя слизистой матки. Он тоже переживает циклические изменения, благодаря влиянию гормонов. Но заболевание развивается на фоне их дефицита или дисбаланса. В результате все процессы в эндометрии происходят медленнее, чем и вызывается задержка месячных при бактериальном вагинозе.

Виновными в отсрочке менструации могут быть не только половые гормоны. Бактериальный вагиноз встречается чаще у женщин с превышением в крови глюкозы. Недостаток инсулина или его невосприимчивость организмом может вызвать проблемы с выработкой половых гормонов. Отсюда и длительная задержка. Ту же реакцию репродуктивной системы может вызвать недостаточная функция щитовидной железы.

Гормональный сбой бывает настолько существенным, что менструация не наступает довольно долго. В такой ситуации нелишним будет сделать тест на беременность, ибо зачатие все же вероятно. Если он отрицательный, проблема, возможно ли отсутствие месячных при бактериальном вагинозе, диктует обязательность обследования эндокринной системы.

Характерный признак заболевания — увеличение выделений. Влагалище и в здоровом состоянии производит секреторную жидкость. При инфекции к ней добавляются продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, объем клеток слизистой тоже увеличивается. Этим зачастую бактериальный вагиноз перед месячными себя и выдает. Выделения становятся липкими, более обильными, плохо пахнущими. Это дает возможность внимательной женщине заподозрить неблагополучие и отправиться к врачу и на анализы.

С увеличением секреторной функции влагалища связано непонимание того, может ли бактериальный вагиноз стать причиной обильных месячных. Как правило, он и является виновником такого их характера. Но эта причина не единственная. Гормональный дисбаланс при инфекции тоже может иметь разные особенности. Одна из них — чрезмерное число эстрогенов, делающих эндометрий более толстым в конце цикла. Объем выводимых тканей при замене его верхнего слоя увеличивается, что и вызывает обильные месячные при бактериальном вагинозе.

Поскольку к менструальным выделениям добавляется еще и свойственная заболеванию слизь с дурным запахом, неудивительно, что месячные при бактериальном вагинозе становятся более жидкими, часто меняют цвет на светлый. Это объясняется тем, что нездоровый влагалищный секрет белесого оттенка, сероватого или прозрачный. С развитием инфекции он приобретает желто-зеленый цвет, делается более густым, что меняет и консистенцию менструальных выделений.

Долго длящееся заболевание в 30% случаев затрагивает шейку матки, вызывая на ней образование эрозий, рубцов, воспалений. Темно коричневые месячные при бактериальном вагинозе означают именно поражение ее эпителиального слоя, так как в выделениях появляются его клетки.

Заболевание часто соседствует с молочницей, которая провоцируется возбудителем рода candida. Во всех случаях оно идет на фоне сниженного иммунитета, что делает возможным присоединение грибковой инфекции. Кандидоз вызывает появление творожистого содержимого во влагалище. Поэтому бактериальный вагиноз и месячные хлопьями — обычное сочетание в данном случае. Большую их часть составляют продукты функционирования патогенных бактерий и грибка.

Гигиена во время критических дней при этой инфекции приобретает важнейшее значение. Недостаточно только тщательно и регулярно мыться, менять прокладки, исключить тампоны. Необходимо при этом пользоваться средствами, не вызывающими аллергию. Тогда бактериальный вагиноз не усугубится при месячных.

Окончание критических дней сопровождается успокоением «гормональной бури», что, казалось бы, должно благоприятно повлиять на проявления болезни. Но поскольку инфекция часто вызывается и сама провоцирует нарушения в этой сфере, вагиноз после месячных может обостриться. Этому же способствуют менструальные выделения, подпитывающие болезненную флору и поддерживающие воспаление. По завершении месячных слизь будет продолжать выходить, но уже грязно-белого цвета, возможно усиление дискомфорта, появление до того не обнаруживавшегося зуда во влагалище и промежности.

Избавляться от бактериального вагиноза необходимо обязательно, несмотря на то, что на начальной стадии он не доставляет сильного дискомфорта. Есть женщины, которые терпят это годами, используя в качестве «терапии» ежедневные прокладки с отдушками, маскирующими запах выделений. Это большая ошибка, так как воспаление не ограничится слизистой влагалища, а обязательно вызовет различные поражения других органов, вплоть до мочевыводящих. Нарушения цикла могут принять такой характер, что женщина не сумеет забеременеть. А если удастся сделать это, вероятно заражение плода, прерывание на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Поскольку независимо от причин, взывавших заболевание, во влагалище всегда присутствует патогенные организмы, терапия должна быть направлена прежде всего против них. Это означает прием таблеток:

Приведенные здесь препараты — оптимальное лечение вагиноза при месячных, когда использование местных медикаментозных средств бессмысленно. При запущенном заболевании назначают более сильные антибиотики:

Они способны уничтожать более широкий спектр бактерий, но имеют и противопоказания. Поэтому назначаться эти средства должны только врачом после соответствующего обследования. Неверный выбор спровоцирует усиление симптомов бактериального вагиноза, ведь именно лекарства могут стать одним из поводов его возникновения.
По окончании менструации показана обработка влагалища препаратами для санации слизистой:

• Далацин. Это антибактериальный крем, имеющий в своей основе клиндамицин. Его вводят во влагалище 1 раз в сутки в продолжение 3-7 дней;
• Флагил. Свечи, содержащие метронидазол, применяют интравагинально 10 дней.

Антибактериальное лечение является обязательной составляющей общей терапии воспаления слизистой влагалища, однако это далеко не все. Препараты подавляют болезнетворную флору, но не возрождают полезную и не поддерживают защитные силы организма. А это обязательно при данном недомогании, иначе неизбежен рецидив.

Тем же целям служат препараты, содержащие полезные бактерии, которые в дефиците при данном заболевании. Интравагинально применяют свечи Лактобактерин и Бифидумбактерин, орально капсулы Линекс. На время лечения исключены сексуальные контакты.

Бактериальный вагиноз устраняется достаточно быстро, хотя и имеет тенденцию к возвращению. Другое дело — восстановление менструального цикла. Поскольку часто в основе заболевания проблемы с гормонами, женщины жалуются, что после лечения вагиноза нет месячных. При серьезном сбое в этой сфере недостаточно устранить воспалительный процесс на слизистой и вернуть к норме микрофлору. Нужно выяснить, что стало причиной нарушений, не поражены ли инфекциями другие репродуктивные органы.

Если установлено, что с ними все в порядке, в том, что после лечения вагиноза прекратились месячные, виноваты антибактериальные средства. В терапии заболевания используются достаточно сильные препараты, способные повлиять на цикл. Для организма это довольно чувствительный стресс. В данном случае следует подождать менструации, принимая общеукрепляющие витаминные комплексы. Стоит сдать и анализ крови на гормоны, ведь антибиотики способны изменить их количественный состав. Если дисбаланс существенный, врач может назначить лекарства для его исправления.

Достаточно часто бактериальный вагиноз проявляется при месячных впервые. Этому способствуют свойственные процессу гормональные изменения и заметное снижение иммунитета. Но не стоит винить во всем одну менструацию. Она бывает у всех половозрелых женщин, однако воспаление слизистой влагалища случается не у каждой. Месячные служат лишь спусковым механизмом при уже не раз упомянутых сложностях со здоровьем. Избавившись от последних, женщине не придется опасаться критических дней из-за вероятности рецидива бактериального вагиноза.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

источник

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом;

— Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

— Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

— Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

— Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

— Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

— Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

— Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

— Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

— Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

— Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

■ Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

■ Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.
При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

■ Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

■ Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

■ Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

■ Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

■ Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

■ Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и
миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

■ Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

■ Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

■ Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5. Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно. Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата — поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

■ Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

■ Гинофлор (вагинальные таблетки).

— Неделя приема без перерывов.
— Неделя отдыха.
— Неделя вторичного приема.

Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.
Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко. Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения:

— Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит);

— Воспаление матки (хронический эндометрит);

источник