Довольно часто после полового созревания большинство женщин страдает от болей при месячных. По статистике это более 70% женщин. В медицине поясничная боль считается не самостоятельной болью, а иррадиирующей.
Обычные боли во время менструального цикла – это вполне нормальное для женщины состояние. Оно возникает из-за изменений гормонального фона.
Причин возникновения болей в пояснице может быть множество:
Такая ситуация может возникать еще при некотором отклонении матки назад. В таком случае она начинает давить нервные волокна, и вследствие этого возникают боли внизу живота, крестце и пояснице. Еще могут возникать боли из-за недоразвития матки. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.
Когда наступает менструальный период, матка начинает сокращаться. Болевые рецепторы в это время более чувствительны, и у некоторых женщин отмечается повышенная реакция к маточным сокращениям.
Болевые ощущения и деятельность матки полностью зависят от гормонального фона женского организма. С каждым годом у женщины количество эстрогена постепенно увеличивается. Такой процесс может вызывать болезненные и обильные месячные.
В основном болевые ощущения предупреждают о какой-то проблеме с организмом. Это может быть:
Если баланс прогестерона в женском организме нарушен и происходит накопление простагландинов, то это тоже может вызвать болевые ощущения. Такие вещества играют большую роль в появлении дискомфорта в критические дни.
При выработке в тканях матки таких веществ стимулируется ее сокращение. Если в организме много простагландинов, то матка будет больше сокращаться и болевые синдромы будут более выраженными.
Часто возникший дискомфорт в поясничном отделе перед месячными говорит о нарушении водного баланса в организме. Когда жидкость не выходит из организма в определенном количестве, то могут возникать отеки.
Почему еще могут возникать боли во время месячных? Если во время дискомфортных ощущений в области поясницы появляются другие различные симптомы, например, тошнота, нарушенный сон, снижение веса, то обязательно нужно обследоваться у эндокринолога. В этих случаях могут быть нарушены функции щитовидной железы, потому что производство гормонов полностью подконтрольно ей.
Во время месячных при возникновении болевых синдромов можно принимать лекарственные препараты, что может существенно улучшить состояние. Но основную причину дискомфорта это не предотвратит. Во время овуляции тоже не стоит бояться возникновения болей и приема обезболивающих лекарств.
В следующий раз перед месячными болевой синдром в пояснице снова вернется, поэтому перед принятием профилактических процедур необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если патологических процессов не найдут и будет выяснена причина болей в поясничной области во время месячных, то врач даст рекомендации по предотвращению болей.
Если болят почки и поясница в момент критических дней, следует обратить внимание на сам характер боли. Он может быть тянущий, стреляющий, отдающий в грудную клетку, живот, ноги, органы половой сферы. Все это может говорить о неврологических симптомах болезни, которые могут быть вызваны остеопорозом или остеохондрозом.
Если болит почка при месячных, то причиной этому может быть мочекаменная болезнь или плеврит. Здесь не прослеживается связь с менструальными днями, а такое обострение отмечается во время овуляции.
Если болят почки во время месячных длительное время, то эта боль может спровоцировать поднятие температуры выше 37 градусов. Все это связано с имеющимся воспалительным процессом в половой сфере. Чтобы выявить причину такого явления, необходимо сделать полное обследование. Очень показательными будут результаты УЗИ.
Если источником болевых синдромов является воспаление в половых органах, то при этом лечащий врач назначает полное лечение. Домашним лечением в этих случаях заниматься не рекомендуется. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения и побочные эффекты от фармацевтических средств.
Если при обследовании патологий не было выявлено, то можно использовать оптимальные способы устранения болей. Одним из самых распространенных способов считается не очень горячее и сухое тепло, которое следует прикладывать на место поясницы. При этом необходимо соблюдать полный покой. Положительный эффект окажет применение народных лекарств вместе с фармацевтическими препаратами. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Однако в большинстве случаев после обследования врачи не могут установить окончательный диагноз, поэтому поиск симптомов при месячных продолжается.
Если болевые синдромы сопровождаются какой-нибудь выделяющейся слизью: гнойной, слизисто-гнойной, гнойно-кровянистой и с неприятным запахом, то все это говорит о патологиях в половой сфере.
Если в связи с этим еще болят почки, то это говорит об эндометриозе. В таких случаях довольно часто возникает железодефицитная анемия. Месячные в обильном количестве могут идти из-за онкологической патологии в толстом кишечнике.
Анемия всегда является немаловажным симптомом. При этом появляются характерные признаки: бледнеют слизистые оболочки, появляется одышка при небольших нагрузках, слабое состояние, головокружение, сонливость.
При воспалении толстого кишечника возникают поносы, еще реже запоры, резко меняющиеся наоборот. Стул становится более учащенным и болезненным.
Если поражены почки и мочевыводящие системы, то могут появиться рези и боли при мочеиспускании, резкие и частые позывы к мочеиспусканию.
При этом отмечается изменение цвета мочи.
Немаловажным является выяснение методов контрацепции, количества половых партнеров, сведений о числе искусственных абортов, выкидышей, осложнений во время родов и т.д. Это особенно актуально, если при этом имеются какие-то инфекционно-воспалительные заболевания. После того как врач все детально изучит и выявит причину возникновения патологии, он выпишет необходимое лечение. При заболеваниях почек это лечение будет основано на применении препаратов, снимающих воспалительный процесс. В комплексе с медикаментозным лечением очень хорошо применять гомеопатические средства.
В арсенале современной урологии множество способов терапии нефролитиаза – болезни камнеобразования в почечных тканях. Лечение камней в почках подразделяется на несколько этапов, расскажем об основных.
В каждом конкретном случае болезни врач решает, как лечить камни в почках, но он выбирает методику терапии, опираясь на основные лечебные способы, принятые в современной урологии.
Существует множество способов, как вывести камни из почек. Они могут сочетаться друг с другом или применяться по отдельности. Основными методами выведения и удаления камней из почек являются:
Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.
Комплекс лечебных мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру. В настоящее время для выведения мелких камней широко применяется биологически активная травяная пищевая добавка «Пролит».
Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:
Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.
Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:
Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента диаметром до 1 см.
Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.
Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции. Такие камни ранят и раздражают слизистую оболочку и часто приводят к кровотечениям, гематурии (крови в моче) и анурии, когда перекрывают мочевыводящие пути.
Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием витаминов, трав и питьевого режима:
Лечение коралловидных камней в почках консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство. При коралловидных камнях в почках операция проводится через небольшой прокол в поясничной области, или камни дробятся дистанционно с помощью специального оборудования.
Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:
Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.
Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:
В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше).
Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты. а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.
При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.
При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:
Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:
При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона.
При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:
Широко применяются для растворения камней в почках народные средства. Самым популярным является простой арбуз. Его использование основано на его мочегонных свойствах, богатстве витаминами и микроэлементами, магнием и калием.
Принимать арбуз можно в неограниченном количестве с небольшим количеством черного хлеба при необходимости вывода из организма мелких конкрементов и песка. Процедура проводится в ванной с горячей водой в вечернее время. Арбуз также полезен при подагре, которая является провоцирующим фактором в процессе камнеобразования.
Многие мужчины заменяют в процедуре арбуз на теплое пиво, которое не имеет таких полезных свойств, как арбуз, но тоже обладает мочегонными средствами.
Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.
Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.
Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.
Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.
В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.
При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.
Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах ( 20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.
Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.
Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.
Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).
В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.
При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.
Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.
Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:
- сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
- лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
- ультразвуковое исследование почек;
- обзорную и экскреторную урографию.
По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.
В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.
В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.
Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:
При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.
Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.
После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.
Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.
На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.
Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).
На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.
Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.
Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.
Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.
Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.
В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.
При нарушении водно-солевого обмена в человеческом организме происходит изменение химического состава крови. Как следствие, образуются соли, камни и песок в почках. Симптомы уролитиаза могут наблюдаться не только у старшего поколения, но и у совсем молодых людей. Вместе с тем солевой диатез может сопровождаться болевыми ощущениями в области поясницы, болями при мочеиспускании, помутнением мочи, появлением в ней примесей крови, повышением температуры тела и артериального давления.
Как же определить первые патологические признаки, чтобы своевременно дать отпор почечнокаменной болезни?
Камни и песок в почках – это кристаллические образования, которые формируются из растворенных в моче веществ. При возникновении песка у пациентов могут наблюдаться первичные и вторичные симптомы данного состояния.
Первичные симптомы возникновения песка в почках:
Вторичные симптомы появления песка в почках:
- Возникновение тошноты и рвоты.
- Повышение температуры тела и образование отеков.
- Повышение артериального давления.
- Слабость и чрезмерная потливость.
- Метеоризм (вздутие живота).
- Бессонница.
В некоторых случаях данное состояние протекает бессимптомно. Однако чаще, если идет песок из почек симптомы солевого диатеза заявляют о себе сильными болями по ходу мочеточников, а также жжением при мочеиспускании. Боли имеют схваткообразный характер. Как правило, развивается болезненность в области живота со стороны пораженной почки. В том случае, когда песок идет по обоим мочеточникам одновременно, отмечается разлитая боль с обеих сторон живота.
Зачастую, когда выходит песок из почек, симптомы этого состояния вызывают почечную колику. Она сопровождается резкими схваткообразными болями, иррадирующими в паховую область, поясницу, нижние конечности и подреберье. В том случае, когда песчинки имеют острые края, отмечаются колющие, царапающие или режущие боли. Вместе с тем иногда при выходе песка боли могут быть приглушенными, отдающими в живот и в поясницу.
Лечение мочекаменной болезни почек требует осторожности и терпения. Это связано с тем, что при возникновении солевого диатеза существует постоянная угроза развития воспалительного процесса (так как при прохождении песка по мочеточникам зачастую возникают царапины).
Поэтому наряду с приемом препаратов, растворяющих камни в почках, пациентам назначаются средства, обладающие смягчающим, репаративным и обволакивающим свойством и препятствующие развитию воспалительного процесса.
Если у пациента обнаруживается песок в почках симптомы и лечение данной патологии зависят от его химического состава. Чаще всего в урологической практике встречаются ураты, фосфаты и оксалаты.
Существует три основных способа избавления от песка в почках:
При диете нужно пить много воды
В обязательном порядке лечение песка в почках требует соблюдения питьевого режима (не менее 2-2,5 литров воды в день).
Данная методика предусматривает применение различных лекарственных препаратов, способствующих растворению и выведению из организма естественным путем твердых образований в почках.
Примечание: лечение таблетками песка в почках разрешается только в том случае, когда размер песчинок не превышает 4 мм.
Медикаментозная терапия солевого диатеза зависит от размера почечных отложений и характеристики солей. Как правило, пациентам назначаются мочегонные средства, предотвращающие накопление песка в почках, а также препараты, стимулирующее его расщепление. Также больным, страдающим солевым диатезом, рекомендованы противовоспалительные препараты, предотвращающие развитие циститов и уретритов.
Предупреждение! Любое лекарственное средство следует принимать только после прохождения диагностического обследования и строго по назначению врача.
При солевом диатезе почек необходимо соблюдать активный образ жизни, а также, в случае ожирения, следует направить все усилия на снижение массы тела.
Это очень эффективная методика, которая рекомендуется практически всем без исключения пациентам после тщательного обследования и определения состава и характера камней.
Такое лечение проводится параллельно с медикаментозной терапией в течение 2-3 месяцев, после чего делается двухнедельный перерыв.
Вступив в репродуктивный возраст, каждая девушка сталкивается с таким важным биологическим процессом, как менструальный цикл.
Менструальный цикл – это генетически запрограммированный процесс, протекающий под влиянием половых гормонов (эстрогена и прогестерона) с определенной периодичностью, которая является индивидуальной для каждого женского организма, и внешне проявляется в виде месячных.
Зачастую в период месячных, или незадолго перед ними женщины могут испытывать различные болевые ощущения или дискомфорт внизу живота, в области половых органов или в бедрах. Это, как правило, связано с проявлениями альгодисменореии. Однако, 60% женщин, на приеме у доктора, предъявляют жалобы на боли в пояснице. которые они сами связывают с почечными проблемами. Этот симптом может выступать как самостоятельно, так и с болевыми ощущениями в других областях.
«Боль – сторожевой пес нашего организма» и сама по себе она не является патологией, а лишь отражает нарушения во внутренних органах и системах.
Итак, почему возникает дискомфорт в пояснице? Как связаны почки с месячными? Болят ли почки при менструациях? На эти все вопросы попытаемся найти ответы.
Что бы далее разобраться во всем правильно, необходимо усвоить главное: на самом деле связи между синдромом боли в почках и месячными НЕТ. Но, посмотрев под другим углом, можно сказать, что если почки поражаются каким-либо патологическим процессом, то могут возникать нарушения в менструальном цикле.
Функционально почки очень важный орган и от их работы зависит здоровье всего организма и репродуктивной системы в частности.
Уролитиаз и нефролитиаз — заболевания мочевыделительной системы, которые характеризуются образованием камней и песка (конкрементов) в почках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре. Другими словами, это мочекаменная болезнь, доставляющая людям немало хлопот. А при вынашивании ребенка это особо опасно. Приступы почечной колики во время беременности вызываются прохождением камней по мочевыводящим путям. Что же следует знать о таких состояниях? Как купируют приступы?
В последние годы мочекаменная болезнь прогрессирует. Даже молодые люди страдают от камней в почках. А причиной роста заболеваемости служат:
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению баланса кальция и фосфора в организме. Избыток пуринов. Если человек употребляет много мясных изделий и субпродуктов, в которых содержатся пурины, то это способствует образованию конкрементов. Чрезмерное увлечение газированными напитками. содержащими сахар, углекислоту, красители. Длительный прием определенных медикаментов. Они тоже способствует возникновению мочекаменной болезни. Генетический фактор. Склонность к образованию конкрементов передается по наследству.
Нередко зачатие у женщин происходит тогда, когда в почках уже есть камни, то есть при мочекаменной болезни. Если нет осложнений в виде присоединения инфекции, то сами по себе конкременты вреда развитию плода не наносят. А вот почечные колики при беременности весьма опасны. Они могут сопровождаться сильными болями, повышением температуры тела, что нередко приводит к выкидышам .
Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.
При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).
Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.
При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.
Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.
По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).
Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.
Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.
В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.
Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .
Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.
В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .
В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.
Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.
К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.
В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.
Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.
В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.
Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.
Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.
По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.
Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.
Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.
На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.
Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.
Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .
Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.
При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.
При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).
Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.
В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.
К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .
После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.
В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.
При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.
источник
Половая система женщины не работает автономно. Ее функционирование зависит и от прочих органов. Соседствующая с маткой и придатками мочевыделительная система способна оказать на них заметное влияние. Почки и месячные имеют взаимную зависимость, так что проблемы с данными органами меняют характер и время критических дней.
Почки не только выводят из организма все лишнее вместе с жидкостью. Они выполняют много функций, которые можно объединить в группы:
- Эндокринную, то есть связанную с участием в производстве гормонов ренина, эритропоэтина и простагландинов. Первому подчинен водный обмен и циркуляция крови, второй помогает выработке эритроцитов в ней, третий обеспечивает нормальную величину сосудов и давление биологической жидкости. Уже только этого достаточно, чтобы понять, влияют ли почки на менструацию. Ведь этот процесс зависит от всех перечисленных факторов;
- Метаболическую, то есть преобразующую одни вещества в другие;
- Управление балансом кислот и щелочи в организме. Эта функция направлена на сохранение равновесия компонентов с данными характеристиками в плазме крови.
Не секрет, что развитие репродуктивной системы и менструация, как его часть, зависят от гормонов. Почки же не только избавляют организм от лишней жидкости, но и участвуют в выработке некоторых из них. Органы имеют свою роль в производстве составляющих крови, часть которой утрачивается в критические дни, управляют функционированием сосудов, регулируют равновесие кислоты и щелочи, в том числе в плазме. От всего этого зависит состав половых гормонов, чем определяется то, влияют ли почки на месячные.
Естественно, что любые недомогания с мочевыводящими органами не пройдут бесследно для этого процесса. Организм в критические дни более уязвим из-за снижения иммунитета. Критические дни способны стать спусковым крючком для болезни. Поэтому вопрос о непонятных ощущениях в почках актуален. Этому есть обстоятельства, которые нуждаются в более подробных разъяснениях.
Почки во время критических дней работают в усиленном режиме и избавляют организм от излишней жидкости
Чтобы менструация прошла нормально и в срок, организм готовится в продолжение целого цикла. За несколько дней до нее женщину беспокоят регулярно повторяющиеся проявления. Одно из них непосредственно не ощущаемое – снижение иммунитета. Из-за него организм подвергается повышенной опасности заполучить инфекцию либо воспаление, а также обострение хронического недомогания. Боль в почках перед месячными способна начаться по одной из этих причин.
Мочевыводящие органы в данный момент находятся в зоне риска и потому, что работать им приходится в усиленном режиме. Виною тому задержка жидкости, свойственная предменструальному времени.
Поскольку менструация редко проходит совсем без неприятных ощущений, а локализуются они не только в животе, женщин интересует, могут ли болеть почки при месячных. Спрашивать об этом заставляют рези в пояснице, которые бывают очень сильными.
Стоит сказать, что в норме мочевыводящие органы при менструации болеть не должны. Когда эта проблема существует, связывать непосредственно беспокоящие почки и идущие месячные, ошибочно. Причину нужно искать в болезни.
Предменструальные признаки идут на убыль, но пока не прекращают свое воздействие. Иммунная защита по-прежнему ослаблена. Все это выявляет причины, почему болят почки при месячных. Конкретнее их можно поделить так:
Задержка жидкости в тканях. Заметнее это проявляется на лице, руках, но отечными остаются и матка, немного расширенными яичники. Естественно, что они занимают больше места и затрагивают расположенные поблизости органы. Это ощущение можно назвать скорее не болью, а дискомфортом;- Воспалительные заболевания матки. Боли в почках при месячных могут сигналить об эндометриозе, обострении хронического эндометрита. Эти недуги характеризуются сбоем гормонального баланса, а значит, и циркуляции жидкости в организме. Нарушение водного обмена провоцируют отеки, к которым в отличие от ПМС, прибавляется заметная боль;
- Венерические инфекции. Болят почки во время месячных, если недуг запущенный, протекает скрыто. Вызывающие гонорею, трихомониаз, хламидиоз бактерии легко мигрируют из половой системы в мочевыделительную, провоцируя воспалительную реакцию. Характерные признаки – гнойные, дурно пахнущие влагалищные выделения, женщине больно ходить в туалет «по-маленькому»;
- Почечные недуги. Пиелонефриты, мочекаменная болезнь в этом временном отрезке активизируются при попустительстве сниженного иммунитета, а также из-за маточных сокращений. Месячные влияют на почки тем, что гладкие мышцы интенсивнее работают, стараясь освободиться от старого слоя слизистой. Колебания передаются и соседним органам, что провоцирует дремлющее в них недомогание.
Те, у кого обнаружился пиелонефрит, мочекаменная болезнь знают по опыту, что из за почек может быть задержка месячных. Обусловлена она следующими обстоятельствами, спровоцированными недомоганием:
- Сам воспалительный процесс, проистекающий с сильной болью и нарушением производства гормонов;
- Стресс;
- Антибиотики. Когда болят почки, задержка месячных может стать последствием их приема. Средства, используемые при болезни, довольно сильные, их влияние на организм не бывает бесследным для гормональной сферы;
- Беременность. Задержка месячных при болезни почек может оказаться результатом снижения эффективности используемых женщиной противозачаточных или пропуска приема таблетки. А раз так, беременность совсем отбрасывать нельзя, а задержка месячных при проблемах с почками может случиться из-за произошедшего зачатия.
Возможно, что заболевание парных мочевыводящих органов придет одновременно с продолжительным отсутствием менструации. Женщина переживает, могут ли из за почек пропасть месячные. О взаимосвязи того и другого уже было сказано, но все же недомогание в этой сфере не имеет столь сильного влияния на критические дни. И если их нет долго, причину необходимо поискать в ином.
Поэтому важным нюансом является то, что по причине больных почек может быть задержка месячных. Цикл вообще очень реагирует на неполадки в организме.
Когда болят почки при месячных, что делать – главный вопрос. Совпадение событий причиняет сильнейшие страдания, создает опасность перетекания инфекции в рецидивирующую.
Для выявления точного диагноза назначают узи почек при месячных, не дожидаясь их окончания. Необходим будет и анализ мочи, но его делают уже после критических дней, они способны исказить картину. Узи почек во время месячных даст четкое изображение всех изменений органов на экране, чему выделения помешать не смогут. Само обследование в это время так же безопасно для репродуктивной системы, как в любое прочее.
Единственное, что разрешено для уменьшения боли, спазмолитики:
Когда после месячных болят почки, вряд ли виновны только лишь женские гормоны. Скорее всего поводом стало воспалительное или инфекционное заболевание, которое началось еще на менструальном этапе. Кроме упавшего иммунитета на руку ему играют и выделения. Особенно, если женщина пренебрегает гигиеной. Игнорирование правил чистоты подвергает риску и половую систему, и мочевыделительную.
Если не дают покоя почки и идут месячные в одно время, обследоваться придется сразу у двух специалистов. А делать это нужно срочно из-за высокой вероятности осложнений не только для мочевыводящих органов, но и репродуктивных.
В начальной стадии беременности периодически возникающие боли в животе — не редкость. . Воспалению почек благоприятствуют нарушения диеты, отеки и.
Инородное тело способно вызвать до сих пор не испытываемые боли в крестце. . Болезни почек или варикоз тазовых вен.
А он через определенную систему способствует усиленному обратному всасыванию жидкости в почках. . Чаще всего жалобы предъявляют на боль и увеличение груди.
Боли в животе и спине при менопаузе. . Заболевания кишечника, почек тоже позволяют узнать о себе ощущениями в этом районе.
Помогает избавиться цитрамон от головной боли при месячных. . Так как цитрамон выводится через почки и метаболизируется в печени, при нарушении функции этих.
Менструация и боли в печени. Печень принимает участие в большинстве происходящих в организме химических реакциях.
источник