Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.
Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.
Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.
Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.
Если полового акта накануне не было или беременность исключена, следует задуматься о других причинах исчезновения месячных. Их существует достаточно много. Нарушение менструального цикла может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими процессами.
Не всегда задержка обозначает болезнь. Это может быть временным, преходящим явлением или даже вариантом нормы. Но в некоторых случаях исчезновение месячных говорит о серьезных гормональных сбоях в организме. Выделяют три основные группы причин нерегулярного менструального цикла или полного отсутствия месячных:
- физиологические.
- патологические.
- внешнее воздействие (обратимое исчезновение менструаций).
К физиологическим причинам отсутствия месячных относят естественные процессы, происходящие в женском организме. Это в первую очередь:
- Взросление, переход из детского возраста в подростковый период, пубертат.
- Старение – менопауза и климакс.
- Работа репродуктивной системы – беременность и лактация.
При подтвержденной беременности исчезновение менструаций никого не удивляет, так же, как их отсутствие при кормлении грудью. Но в подростковом периоде или после 45 лет исчезновение регулярных кровотечений может заставить женщину или девушку серьезно волноваться. На самом деле обычно поводов для тревоги в этих ситуациях нет.
В подростковом периоде у девушки появляются первые месячные, они называются менархе. Происходит это в промежутке между 10 и 16 годами, чаще в 12–14 лет. Как только появляется первое кровотечение, подросток может ожидать, что через месяц оно повторится. Но менструация надолго исчезает. Почему это происходит, и является ли отсутствие месячные патологией?
Нет, для становления менструального цикла это абсолютно нормальное течение. Но не все девушки и их мамы об этом знают. В течение первого года после появления менархе цикл имеет право быть очень нерегулярным. Месячные могут пропадать на две-три недели и затем опять появляться, быть разными по объему и длительности. Бить тревогу следует в двух случаях:
Чтобы исчезновение привычного кровотечения не стало неожиданностью для подростка, после появления менархе, стоит порекомендовать ей консультацию детского гинеколога. Врач сможет доступно объяснить все особенности женского цикла в этом периоде и симптомы, которые должны насторожить девушку.
По мере угасания репродуктивной функции менструации становятся нерегулярными и однажды полностью исчезают. Большинство женщин осведомлено об этих особенностях своего организма и воспринимают их спокойно. Обычно климакс наступает после 50–55 лет. Однако в некоторых ситуациях исчезновение месячных может насторожить женщину. Когда это происходит?
Иногда климакс начинается рано. Он может наступить и в 36 лет. Обычно такие патологии наблюдаются у женщин в нескольких поколениях. Бывает и искусственный климакс, вызванный оперативным удалением яичников, матки или медикаментозным подавлением их функции. Если женщине проводилось соответствующее лечение, врач обязательно должен предупредить ее о последующем исчезновении ежемесячных кровотечений.
Бывает и другая ситуация. Постепенно пропадающие месячные в климактерическом периоде отнюдь не исключают возможности забеременеть. И их внезапное исчезновение через несколько месяцев может обернуться для женщины сюрпризом. Более того, способность к зачатию у некоторых сохраняется даже спустя один-два года после менопаузы, поэтому лучше не испытывать судьбу и не забывать о контрацептивах даже при климаксе.
Патологическое отсутствие менструаций (аменорея) вызывается многими болезнями. Поскольку женский цикл регулируется многими гормонами, причиной аменореи в подавляющем большинстве случаев являются дисгормональные заболевания. Они могут быть гинекологическими или эндокринологическими и проявляться разными симптомами.
Если пропали месячные после того, как установился регулярный цикл, это явление называют вторичной аменореей. Какие симптомы помогут заподозрить патологическое исчезновение менструаций? Чаще всего это будут следующие необычные проявления:
Что делать, если у женщины вдруг прекратились менструации и возникли такие симптомы? В первую очередь, следует обратиться к гинекологу для установления предварительного диагноза. Он направит на нужное обследование и – при необходимости – на осмотр эндокринолога.
Из заболеваний, сопровождающихся нарушением женского цикла, достаточно часто встречаются эндокринологические патологии. К ним относят:
- Синдром поликистозных яичников.
- Синдром галактореи-аменореи.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
Как видно из названия, при этой патологии меняется структура яичников. В них формируется множество кист, что приводит к нарушению функции. Яичники отвечают за обмен женских половых гормонов и выделение яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом синдроме их работа может значительно нарушаться.
В легких случаях синдром поликистозных яичников проявляется лишь периодическими ановуляторными циклами. Это обозначает, что в середине месяца созревшая яйцеклетка не выходит в маточную трубу, и оплодотворение невозможно. Однако кровотечение в начале цикла сохраняется.
Тяжелые формы заболевания характеризуются полным прекращением месячных. Кроме того, значительно нарушается гормональный обмен. Для женщин с поликистозными яичниками характерны ожирение, угри, избыточное оволосение. Если эти симптомы появились недавно и пропали месячные, следует как можно скорее обратиться к гинекологу-эндокринологу для уточнения диагноза.
Синдром поликистозных яичников при адекватной терапии можно вылечить. Иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Почему так опасен синдром поликистозных яичников? Отсутствие лечения при этой болезни приводит к стойкому бесплодию.
Существует еще одна эндокринологическая патология, при которой месячные внезапно исчезают. Для нее характерен и второй специфический симптом – белые выделения из груди, по виду напоминающие молоко или молозиво. Собственно, они таковым и являются. Синдром галактореи-аменореи вызван избыточной продукцией пролактина. Второе его название – синдром гиперпролактинемии. Почему такая аменорея опасна для женщины?
Пролактин блокирует не только менструации. В первую очередь он подавляет овуляцию. Нарушение цикла – это лишь следствие. Главная опасность гиперпролактинемии в вызываемом бесплодии. Но и это еще не все.
Избыток пролактина достаточно легко устраняется при помощи таблеток бромкриптина, и репродуктивная функция женщины восстанавливается. А вместе с ней возвращаются и месячные. Однако коварство синдрома галактореи-аменореи заключается в причине, его вызвавшей. Часто пролактин начинает вырабатываться в чрезмерных количествах из-за опухоли гипофиза – пролактиномы.
Как правило, она относится к доброкачественным образованиям – аденомам. Но аденомы склонны со временем увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие структуры головного мозга. Большие пролактиномы проявляют себя упорными головными болями, нарушением зрения и исчезновением месячных. Оперативное лечение не всегда бывает возможным из-за трудностей доступа к опухоли. Что делать в такой ситуации?
На сегодняшний день медикаментозное лечение дает неплохие результаты, но эффективно оно на ранних стадиях. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.
Также синдром галактореи-аменореи может развиться и по другим причинам:
- Травмы грудной клетки.
- Чрезмерная стимуляция сосков, имитирующая сосание.
- Прием определенных препаратов – например, метоклопромида (Церукала).
- Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.
Прекращение менструаций в сочетании с выделениями из груди – повод для обязательного осмотра гинекологом с последующим дообследованием.
Эта патология протекает в виде двух вариантов – самостоятельной болезни и отдельного синдрома, вызванного различными факторами. Симптомы ее одинаковы в обоих случаях. При болезни Иценко-Кушинга имеется нарушение обмена и работы надпочечниковых гормонов. А эти органы внутренней секреции контролируют функционирование всех систем организма.
Пациентки с болезнью или синдромом Иценко-Кушинга имеют характерный внешний вид:
- Избыточную массу тела.
- Лунообразное лицо с красным или багровым румянцем.
- Значительные жировые отложения на животе в виде фартука и уплощенные ягодицы из-за атрофии мышц.
- Тонкую бледную кожу.
- Красные или фиолетовые растяжки на животе и спине – стрии.
- Тонкие, ломкие волосы.
Кроме того, для этой патологии характерны выраженный остеопороз, заболевания сердца, частое возникновение сахарного диабета. Со стороны половой системы при развитии болезни Кушинга наблюдается нерегулярный цикл, а затем месячные прекращаются полностью. У женщины наступает стойкая аменорея.
Кушингоидный синдром может развивается при длительном лечении стероидными гормонами или при использовании их в больших дозах.
Аменорея, вызванная внешними факторами, обычно имеет более благоприятный прогноз, чем патологическая, и редко требует специального лечения. Как правило, менструации восстанавливаются, как только исчезает внешнее воздействие.
Репродуктивная система женщины устроена таким образом, что она может работать только в благоприятных условиях. Когда здоровью и жизни организма женщины начинает что-то серьезно угрожать, способность к деторождению блокируется. И это имеет практический смысл. В экстремальных условиях организм должен заботиться в первую очередь о себе. Если женщина в этот период забеременеет, она поставит под угрозу собственное здоровье.
Именно поэтому месячные напрямую связаны с массой тела, питанием и физическими нагрузками. Кроме того, имеет значение и психологический фактор.
Как только масса тела достигает критического уровня, месячные пропадают. У каждой женщины свой порог наступления аменореи. Природа заботится о том, чтоб в первую очередь восстановить силы организма, а только затем возвращает способность к зачатию и нормализует менструальный цикл.
Месячные у женщин могут пропадать во время войн, голода и лишений, когда блокируются овуляции и они становятся бесплодными. В дальнейшем, при нормальном питании менструации самостоятельно восстанавливаются, как и овуляторные циклы.
В настоящее время такая аменорея не редкость у девушек, практикующих различные диеты. Часто в погоне за воображаемым идеалом они доводят себя до настоящего измождения. И исчезновение месячных в такой ситуации не самый опасный симптом. Это явление в последние годы очень распространено среди девушек-подростков. Если же уровень их биологической грамотности невысок, исчезновение месячных их не напугает, и к врачу они обратятся несвоевременно. В юном возрасте такое нарушение менструального цикла чревато серьезными осложнениями в будущем.
Появление аменореи на фоне изнуряющих или экзотических диет, чрезмерного похудания требует немедленного отказа от голодания и возвращения к привычному рациону. Также желательна консультация гинеколога и психолога.
Не только голод заставляет организм блокировать репродуктивную функцию. Повышенный расход энергии приводит к такому же результату. Речь идет о чрезмерных физических нагрузках – занятии спортом.
Когда организм все силы тратит на достижение каких-то результатов, беременность для него очень нежелательна. Именно поэтому аменорея у спортсменок не редкость. Ее нельзя назвать патологической, но и к физиологическим процессам исчезновение месячных не относят. Скорее, это компенсаторная реакция организма на запредельную нагрузку.
Часто менструации могут исчезать накануне ответственных соревнований, когда темп тренировок слишком большой. По мере снижения нагрузок женский цикл обычно без проблем восстанавливается.
Психологические факторы тоже могут приводить к исчезновению менструаций. Постоянные стрессы, волнения, депрессия нередко вызывают нарушение менструального цикла, вплоть до стойкой аменореи. Как только обстановка в семье и на работе нормализуется, стрессовый фактор исчезнет, и месячные возвращаются.
Изредка аменорея возникает при ложной беременности. Это состояние развивается, когда женщина очень сильно мечтает о ребенке, но по каким-то причинам зачатие не происходит. Иногда сила психического внушения на организм становится настолько велика, что месячные исчезают, грудь увеличивается и появляется токсикоз. Без лечения это состояние может длиться очень долго.
Случается, что месячные пропадают на некоторое время при переезде, смене климата, путешествии. Здесь могут играть роль как психологические, так и физические факторы.
Аменорея – это серьезный симптом. Она может быть признаком беременности или физиологического процесса, но может свидетельствовать и об опасных гормональных болезнях организма. Не стоит отмахиваться, если вдруг пропали месячные. Лучше своевременно проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.
источник
Менструальный цикл – это одно из проявлений циклической работы органов половой системы, в частности желёз внутренних половых органов – яичников.
Характеризуется он появлением кровянистых выделений , связанных с отторжением клеток эндометрия, созреванием в яичниках фолликулов, которые становятся последующем половыми клетками.
Большинство женщин сталкиваются с проблемой, когда месячные могут не заканчиваться. В подобных ситуациях обязательно следует обратиться за медицинской помощью к специалисту, так как это служит опасным для здоровья состоянием.
Это одно из часто встречающихся нарушений, которое приводит к нарушению месячных, в том числе и кому, они не заканчиваются. Нарушение регуляции работы половых желёз может быть связано как с физиологическими, так и патологическими изменениями.
Наиболее часто месячные не заканчиваются при таких гормональных нарушениях как:
Становление менструального цикла в пубертатном периоде или после рождения ребёнка.- Иногда это климактерическое нарушение, связанное с нарушением регулярности в работе яичников.
- Иногда гормональный сбой может отмечаться после приема высоко дозированных гормональных препаратов, для предохранения от нежелательной беременности.
- У женщин детородного возраста гормональный фон резко изменяется, приводит к нарушению характера месячных, в том числе и к тому, они не заканчиваются после выполнения аборта или на фоне выкидыша.
Становление менструального цикла в пубертатном периоде или после рождения ребёнка.Одна из самых безобидных причин долго продолжающихся менструаций у женщин.
Механизм действия внутриматочной спирали:
- Суть данного метода контрацепции заключается в наличии инородного тела в полости матки, которое препятствует полноценному смыканию полости и не позволяет зафиксироваться плодному яйцу.
- Каждой женщине, которая захочет установить себе внутриматочную спираль, следует объяснить, что с момента введения характер месячных изменится, они станут более обильными, продолжительными и в некоторых случаях болезненными. Именно поэтому некоторые из представительниц прекрасного пола обращаются к врачу гинекологу в первых циклах после установки спирали с жалобами на то, что месячные не прекращаются.
Ещё одной патологической причиной, по которой месячные могут не заканчиваться является хронический эндометрит. Это воспалительный процесс в слизистой полости матки, который может возникать из-за множества причин.
Независимо от того, процесс асептический, т.е. не связан с микробным или вирусным фактором, месячные могут не прекращаться из-за нарушения отторжениях слизистой оболочки, проявляется длительной мазней после окончания менструаций без явных клинических симптомов.
Миома матки является той причиной по которой месячные могут стать более продолжительными и объемными. В гинекологии данной проблеме уделяется большое значение, так как число женщин, у которых выявляется подобное образование непрерывно растёт.
В зависимости от расположения миомы, ее размеров, количества узлов отмечается различная клиническая картина месячных:
- Чаще всего месячные не прекращаются длительное время, при больших количествах узлов или субмукозном расположении характер месячных может иметь тип профузного кровотечения, которое в некоторых случаях трудно остановить медикаментозными методами.
- Боли в нижних отделах могут возникать независимо от цикла, появляется учащение мочеиспускания и нарушение процесса дефекации. При больших миомах женщина вынуждена принимать слабительные средства.
Полипы – это выросты слизистой оболочки полости матки или области шейки, которые могут состоять из разных клеточных компонентов. В большинстве случаев они представлены железистой или железистой с компонентами фиброзной тканями.
Располагаются полипы на любом участке, при этом данные анамнеза или предрасполагающих факторов не играют большого значения.
У некоторых женщин подобная проблема носит множественный характер, когда в полости матки или на шейке можно заметить сразу несколько образований, имеющих различную форму и размеры.
Для некоторых представительниц прекрасного пола подобная картина может быть случайной находкой во время планового обследования или при обращениями с различными другими жалобами, не имеющими отношения к полипу.
Но все чаще полип выявляют при ультразвуковом исследовании на фоне появления различного рода жалоб:
- Самой частой из которых является то, что месячные не заканчиваются или появляется кровотечение в середине цикла, или кровянистые выделения из половых путей. Месячные могут быть более длительными или обильными, после окончания остаётся на некоторое время мазня или периодические капли крови.
- Клиническая картина во многом зависит от размеров очага. При этом следует знать, что кроме жалобы на то что месячные не заканчиваются может быть боль в нижних отделах живота тянущего характера, либо периодически возникающего дискомфорта.
В современный век развития фармацевтической промышленности и гинекологии все больше женщин решают применять в качестве способа предохранения беременности гормональную контрацепцию.
Только специалист может подобрать нужный препарат с учётом гормонального фона и наличия сопутствующих патологий.
Предпочтительным методом обследован я перед подбором гормональных средств является исследование гормонального профиля. Именно на основании его можно выбрать нужную дозировку гормона.
Особенности месячных при употреблении гормональных средств:
- В норме на фоне гормональных средств сокращается объём ежемесячной теряемой крови, уменьшается выраженность болевого синдрома и других неприятных симптомов, свойственных для менструального синдрома.
- Но при неправильном подборе препарата, неустойчивости гормонального фона может отмечаться такая проблема, месячные не заканчиваются. Характер их может быть прорывным или в течение некоторого времени после предполагаемого окончания продолжает выделяться мазня. Мазня имеет коричневый цвет и не сопровождается болевым синдромом, дискомфортом и недомоганием. Во многом это связано с неэффективностью средства и его патологическом влиянии на репродуктивную систему. Рекомендуется тщательное обследование с возможным использованием другого гормонального средства.
В норме на фоне гормональных средств сокращается объём ежемесячной теряемой крови, уменьшается выраженность болевого синдрома и других неприятных симптомов, свойственных для менструального синдрома.Это одна из самых опасных причин, по которой месячные не заканчиваются в нужное время. Возникать кровотечение может либо спонтанно или с усугублением симптоматики на протяжении длительного времени.
Средний возраст проявления подобной картины различен. Все больше женщин молодого возраста сталкиваются с злокачественным процессом в органах половой системы.
Проявляться заболевание может:
- Нарушением общего самочувствия;
- Трудностью в переносимости физической нагрузки;
- Постепенным развитием слабости и недомогания;
- Отмечается нарушение характера менструации, они будут более продолжительными и нерегулярными, сопровождаться большим отделением крови.
- В запущенных случаях с кровью могут отделяться сгустки имеющие неприятный запах и неравномерную консистенцию. Остановить месячные бывает сложно, именно с этой жалобой женщина может обратиться к врачу.
В большинстве случаев, когда месячные не заканчиваются, злокачественный процесс нужно искать в полости матки или на шейке, в области яичников подобные симптомы бывают реже.
Проблема заболеваний щитовидной железы широко распространена. Влиять на ее состояние могут неблагоприятные факторы окружающей среды, неполноценное питание, в котором содержится незначительное количество йода, наследственные факторы.
У близких родственников среди многих женщин можно выявить патологию щитовидной железы. Средний возраст, при котором выявляется патология это 20-35 лет. При этом следует отметить, что почти у всех месячные имеют нерегулярный характер.
Зависеть это будет от типа патологии, наиболее частые варианты, которые влияют на характер месячных:
Это может быть приём средств для лечения щитовидной железы или других гормонов организма.
Среди эффективных и самых популярных средств выделяют крапиву. Данное растение за счёт содержащегося в составе витамина К обладает мощным кровоостанавливающими эффектом. Крапива принимается внутрь в виде отвара на протяжении менструации. В результате объём и длительность быстро сокращаются. Но подобное растение имеет ряд противопоказаний и осторожностей в приеме. Употреблять при месячных крапиву нужно не больше 7 дней, иначе может возникнуть гиперкоагуляция или тромбоз, ведёт к угрозе для жизни.
Женщине следует полноценно питаться и соблюдать режим труда и отдыха.